Гормон тестостерон в женском организме

Гормон тестостерон в женском организме

Половые гормоны играют важную роль в формировании организма, особенно на этапе полового созревания и в детородном возрасте. Андрогены отвечают за развитие по мужскому типу, эстрогены — по женскому. Однако и мужские, и женские гормоны вырабатываются в организмах обоих полов. Чем важен, а чем опасен для женщины главный андроген тестостерон и как контролировать его уровень, расскажет MedAboutMe.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Мужские половые гормоны и женское здоровье

Тестостерон — основной и наиболее активный андроген. В мужском организме он вырабатывается в яичках, а в женском его синтезируют яичники. Также небольшое количество гормона производят надпочечники. В организмах обоих полов он отвечает, в первую очередь, за либидо — половое влечение. К важным функциям этого полового гормона у женщин относятся и такие:

• Контроль соотношения мышечной и жировой массы.
• Формирование скелета.
• Регуляция работы сальных желез.
• Влияние на центральную нервную систему (ЦНС) — гормон благотворно воздействует на настроение и стрессоустойчивость.
• Развитие и формирование фолликулов в яичниках.

Поэтому без тестостерона невозможно не только полноценное развитие женского организма, но и обеспечение репродуктивной функции. Однако, если анализ на гормоны показывает повышенный уровень, это существенно сказывается на самочувствии и здоровье женщины.

Беременность и роль гормона тестостерона

Без тестостерона невозможно зачатие ребёнка, ведь гормон участвует в формировании фолликула. Однако активизируется он и во время самой беременности — его уровень значительно повышается и достигает максимума к третьему триместру. Иногда показатели могут превышать норму в 3-4 раза. Связано это с тем, что приблизительно с 12-й недели плацента начинает сама вырабатывать гормоны, в том числе и тестостерон. В этот период следует соблюдать особую осторожность женщинам с диагнозом гиперандрогения — повышение уровня андрогенов. Желательно сдать анализы на гормоны и при надобности искусственно понизить уровень тестостерона. Следующий критический период — 20-24-я недели, когда кора надпочечников плода также начинает вырабатывать гормоны.

Большая активность андрогенов представляет опасность для беременности, поскольку может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Однако конкретных норм по тестостерону для женщин в период вынашивания ребёнка нет — анализ должен оцениваться только в комплексе с другими показателями. В частности, существенное повышение тестостерона опасно, если пациентка жаловалась на гормональные сбои до беременности. Если же этого не было, в большинстве случаев повышенный тестостерон является физиологическим состоянием.

Симптомы повышенного тестостерона

Уровень тестостерона в женском организме необходимо контролировать, начиная с периода полового созревания. В подростковом возрасте его повышение может сопровождаться следующими симптомами:

• Задержка полового развития, в частности, отсутствие менструаций в возрасте 15 лет.
• Развитие организма по мужскому типу — широкие плечи, огрубение голоса, отсутствие роста молочных желез и прочее.
• При таких признаках девочку необходимо как можно быстрее показать эндокринологу, поскольку в подростковом возрасте гормоны обеспечивают правильное развитие. В дальнейшем нарушения будет сложно или невозможно исправить.

У взрослых женщин повышенные мужские половые гормоны проявляются так:

• Мужской тип фигуры, развитая мускулатура, широкие плечи и узкий таз.
• Нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций.
• Повышенное либидо.
• Гиперфункция сальных желез — жирная, склонная к раздражению кожа. Возможна угревая сыпь, себорея.
• Жирные волосы, их выпадение.
• Огрубение голоса.
• Рост волос на теле, в частности, могут появляться жесткие волосы вокруг сосков, на подбородке, над верхней губой.
• Перемены в характере — раздражительность, агрессивность.

В случае таких проявлений необходимо обязательно сдать анализы на гормоны, ведь повышенный тестостерон может быть признаком опасных заболеваний, в том числе опухолей яичников.

Анализ на гормоны: нормы тестостерона

Уровень гормона тестостерона в мужском и женском организме сильно разнится.

• Для мужчин его норма во взрослом возрасте будет составлять от 5,76 до 28,14 нмоль/л крови.
• У женщин и девочек старше 10 лет нормой анализа на гормоны будет показатель — 0,45-3,75 нмоль/л крови.

Поскольку допустимый уровень представляет достаточно большую вилку, очень важно в оценке результатов учитывать проявление симптомов, наличие задержки развития и прочих признаков гормональных нарушений. Также для контроля здоровья следует знать свой обычный уровень тестостерона, ведь важно зафиксировать рост или понижение уровня гормона в крови.

После менопаузы количество тестостерона понизится. Меньшим будет показатель также в первые дни после окончания менструации, а вот во время овуляции он, наоборот, может подняться. Это необходимо учитывать при подготовке к анализу.

Как снизить уровень тестостерона

План терапии, ее продолжительность, подбор лекарств определяет только врач (эндокринолог или гинеколог) после оценки результатов анализов. Нередко для регуляции уровня половых гормонов назначаются различные виды оральных контрацептивов. Однако самостоятельный подбор препарата может ухудшить состояние.

Для стабилизации гормонального фона важно соблюдать режим, в частности, достаточно высыпаться. Также свою роль может сыграть диета. Для понижения уровня полового гормона тестостерона следует скорректировать свой рацион следующим образом:

• Уменьшить потребление сладкого, особенно кондитерских кремов.
• Основой рациона делать свежие овощи и фрукты.
• Сократить потребление мяса, частично заменить его рыбой.
• Употреблять больше кисломолочных продуктов.
• Уменьшить употребление или полностью исключить алкоголь.

В том случае, если повышенный гормон тестостерон наблюдается у женщины, активно занимающейся спортом, ей необходимо откорректировать режим физических нагрузок. В первую очередь, речь идет о сокращении силовых упражнений — поднятие тяжестей и т. п. Однако полностью отказываться от спорта не стоит. Подойдут фитнес, аэробика, йога, пилатес, бег или танцы. От различных видов спортивного питания необходимо на время отказаться, поскольку в большинстве своем они стимулируют выработку мужских гормонов.

Читайте далее

Что нужно коже малышей: гид по выбору детской уходовой косметики

Дом — место отдыха, красота, уют

Как создать уютный дом? Главное — вложить много денег? Вовсе нет. Есть секретные приемы, которые обойдутся недорого, при этом дадут большой эффект.

Как снизить уровень мужских гормонов андрогенов у женщин при подготовке к беременности?

Неверно думать, что в женском организме синтезируются только женские половые гормоны, а в мужском – мужские. В организме как мужчин, так и женщин, вырабатываются обе группы гормонов, но преобладают те, которые соответствуют полу. Мужские половые гормоны называются андрогенами, а женские – прогестогенами и эстрогенами.

Если у женщин повышен уровень андрогенов, то такое состояние называют гиперандрогенией. Это довольно распространенная эндокринная проблема: она встречается у 10–20% женщин.

Почему важно снизить уровень андрогенов при планировании беременности?

Мужские половые гормоны выполняют важные функции в женском организме:

• Участвуют в синтезе эстрогенов – женских половых гормонов.
• Облегчают овуляцию.

Но повышенная концентрация андрогенов приводит к сбоям в работе репродуктивной системы:

• Яйцеклетка не способна полностью созреть, а значит, не происходит овуляция.
• Замедляется синтез прогестерона, который отвечает за подготовку организма женщины к беременности.
• Нарушается менструальный цикл. Может даже возникнуть аменорея (полное отсутствие месячных).
• Снижается либидо, во время полового акта вырабатывается меньше смазки, женщина может испытывать боль.

У гиперандрогении есть и внешние признаки. У женщин усиливается рост темных волос на лице, груди, руках, ногах, появляется акне, выпадают волосы на голове, меняется тембр голоса.

Таким образом, высокий уровень андрогенов уменьшает вероятность зачатия. И даже если оно произошло, то беременность нередко прерывается, т.к. высокий уровень андрогенов не позволяет матке увеличиваться. Кроме того, ребенок может родиться с серьезными патологиями (особенно если речь идет о девочке). Поэтому если высокое содержание мужских гормонов выявлено при подготовке к беременности, необходимо исправить ситуацию и понизить уровень андрогенов.

Почему возрастает количество мужских гормонов у женщины?

В организме женщины андрогены вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Нарушение гормонального баланса может возникнуть как из-за неправильной работы этих органов, так и по другим причинам:

1. Адреногенитальный синдром (АГС). Это наследственное заболевание, вызванное мутацией в определенном гене. При АГС надпочечники вырабатывают значительно больше андрогенов.
2. Наследственные заболевания надпочечников. В организме увеличивается выработка гормонов глюкокортикоидов, которые при дефиците кортизола преобразуются в андрогены.
3. Опухоли яичников, надпочечников. При новообразованиях андрогены синтезируются непосредственно опухолевыми клетками.
4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В этом случае из-за кист яичники продуцируют много тестостерона и не могут вырабатывать достаточно эстрогенов.
5. Метаболический синдром. Из-за повышенного уровня инсулина ткань яичников не может вырабатывать достаточно эстрогенов, в результате чего повышается уровень андрогенов. Упомянутый выше синдром поликистозных яичников часто развивается из-за метаболического синдрома.
6. Прием некоторых препаратов (к примеру, анаболические стероиды в организме действуют аналогично тестостерону).

Как уменьшить уровень андрогенов у женщин?

Схема лечения, направленного на понижение уровня андрогенов, зависит от причины, вызвавшей проблему. Поэтому в первую очередь женщине предложат пройти диагностику и установить, из-за чего возникла гиперандрогения.

При адреногенитальном синдроме необходим прием гормонов кортикостероидов.

При новообразованиях возможно хирургическое вмешательство, химиотерапия или другие способы лечения в зависимости от природы опухоли. В этом случае беременность, возможно, придется отложить на долгий срок.

При синдроме поликистозных яичников и метаболическом синдроме применяется в основном лекарственная терапия, к оперативному вмешательству прибегают очень редко. При метаболическом синдроме или СПКЯ действуют по двум направлениям: назначают препараты для улучшения состояния яичников и для нормализации выработки инсулина. Такое двойное действие оказывают альфа-липоевая кислота и инозитол: повышают уровень эстрогенов и снижают выработку андрогенов, а также повышают чувствительность клеток к инсулину, что уменьшает его синтез. Эти вещества входят в состав комплекса Дифертон (подробнее о продукте можно узнать здесь). Дифертон способствует нормализации работы яичников, в результате тормозится избыточный синтез андрогенов, восстанавливается овуляция и гормональный фон.

Женщинам с гиперандрогенией, у которых наблюдается избыточная масса тела или ожирение, рекомендуют нормализовать вес. Поможет комплекс физических упражнений и диета, разработанная специалистами.

Кроме того, при любом весе женщинам с повышенным уровнем андрогенов необходима корректировка питания.

Помогут снизить уровень тестостерона:

• жирная рыба,
• соя и продукты из сои (кроме соевого масла),
• бобовые,
• семена льна (их можно добавлять в салаты, каши).

А вот от жиров животного происхождения и продуктов, содержащих большое количество сахара, следует отказаться.

Тестостерон при беременности. Андрогены: их образование и метаболизм при нормальной беременности. Гиперандрогения при беременности. «Мужские» гормоны при беременности.

При беременности уровень тестостерона и других андрогенов изменяется. Изменение этих уровней зависит в том числе и от пола плода.

Краткое содержание статьи

• Концентрация общего тестостерона прогрессивно увеличивается во время беременности.
• Изменения концентрации свободного тестостерона минимально до третьего триместра беременности, в это время она увеличивается примерно в два раза.
• Концентрация андростендиона увеличивается во второй половине беременности.
• Концентрация дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) снижается.
• Эстрогены вызывают увеличение концентрации в сыворотке белка, связывающего половые гормоны (SHBG).

• Концентрация тестостерона и андростендиона выше у плодов мужского пола.
• Концентрация ДГЭА-С одинаковы у плодов женского и мужского пола.

Несмотря на рост концентрации общих и свободных андрогенов у беременных женщин, большинство женщин и их младенцев женского пола не вирилизованы. Четырьмя факторами, которые могут защитить от вирилизации, являются: высокие концентрации в сыворотке SHBG, влияние прогестерона на рецепторы к андрогенам, воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях, и плацентарная ароматизация андрогенов. (См. «Защитные механизмы против вирилизации матери и плода»).

Уровень андрогенов в крови беременных женщин

Во время нормальной беременности концентрация в сыворотке крови некоторых, но не всех, андрогенов увеличивается.

Тестостерон при беременности («Мужской» гормон при беременности)

Уровень общего тестостерона постепенно увеличивается во время беременности. Этот эффект объясняется прежде всего постепенным эстроген- индуцированным увеличением концентрации в сыворотке крови белка, связывающего половые гормоны (SHBG). Увеличение концентрации тестостерона при нормальной беременности происходит уже через 15 дней после пика ЛГ, вероятно, за счет его продукции в большей степени яичниками, чем надпочечниками.

Есть несколько исследований посвященных продукции и распаду андрогенов у здоровых беременных женщин. В одном из них при обследовании пяти беременных женщин было выявлено, что темпы продукции тестостерона и дигидротестостерона у беременных и небеременных женщин совпадают. Однако преобразование тестостерона в дигидротестостерон и метаболический клиренс этих гормонов во время беременности были ниже, чего и следовало ожидать при повышенной концентрации в сыворотке SHBG.

При другом исследовании, включавшем в себя обследование 1343 женщин с одноплодной беременностью, был выявлен более низкий уровень андрогенов у женщин старше 30 лет, а так же повторнородящих (двое и более родов). В то время как с курением был связан более высокий уровень андрогенов в первой половине беременности по сравнению с более молодыми женщинами, нерожавшими и некурящими женщинами, соответственно.

Во время беременности концентрация тестостерона в сыворотке крови в три-четыре раза выше, чем в сыворотке пуповинной крови. Концентрация тестостерона в крови беременной женщины может колебаться от 100 до 140 нг/дл (от 3,5 до 4,8 нмоль/л), а в пуповинной крови средние значение 33,5 нг/мл (1,2 нмоль/л).

Свободный тестостерон при беременности

Концентрация в сыворотке свободного тестостерона во время беременности изменяется незначительно, вплоть до третьего триместра, когда она увеличивается примерно в два раза. Данное увеличение концентрации свободного тестостерона не может быть объяснено изменением концентрации SHBG и, скорее всего, может быть следствием увеличения продукции тестостерона. Источник повышенного образования тестостерона в данной ситуации не известен. Одной из возможных причин может являться то, что человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) может стимулировать тека-интерстициальные клетки яичников синтезировать тестостерон, однако, концентрация ХГЧ в сыворотке крови достигает своего пика в конце первого триместра беременности и далее постепенно снижается, а концентрация свободного тестостерона увеличивается. Как показали исследования у человекообразных обезьян, одним из возможных источников тестостерона является желтое тело. Наконец, тестостерон может продуцироваться в коре надпочечников беременных женщин, параллельно с увеличением секреции материнского кортизола в конце беременности.

ДЭА-С при беременности

Концентрация дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С) в крови матери во время беременности снижается, несмотря на увеличение его продукции в крови плода. Наибольшее снижение происходит в начале второго триместра, когда метаболический клиренс ДГЭА-С резко возрастает. У беременных женщин ДГЭА-С метаболизируется в печени, путем превращения в 16-альфа-гидрокси-ДЭА, и в плаценте, путем превращения в эстрогены.

Андростендион при беременности

Концентрация андростендиона в крови матери увеличивается во второй половине беременности.

Андростандиол глюкуронид при беременности

Концентрация в сыворотке крови у беременной женщины 3-альфа-17-бета-андростандиол глюкуронида (3а-диол-G), продукта метаболизма дигидротестостерона в волосяных фолликулах кожи, повышается во время беременности. До конца неизвестно, связано ли это с повышением активности 5-альфа-редуктазы и других андроген-метаболизирующих ферментов, или с увеличением доступности субстрата.

Уровень андрогенов в амниотической жидкости

Концентрация в амниотической жидкости тестостерона и андростендиона, в среднем, примерно в два-три раза выше, если плод мужского пола. Медиана вероятного отклонения у мальчиков составляет от 17,3 до 33,7 нг/дл (0,60 до 1,17 нмоль/л) и 5,05 до 12,98 нг/дл (0,175 до 0,45 нмоль/л) у девочек. Эта разница показателей у плодов мужского и женского пола указывает на то, что по крайней мере часть андростендиона и тестостерона в амниотической жидкости продуцируется яичками плода. Концентрация же ДГЭА-С в амниотической жидкости одинакова у плодов женского и мужского пола. Вероятно, это связано с тем, что данный гормон надпочечникового происхождения.

Уровень андрогенов в крови плода

Тестостерон — концентрации тестостерона в сыворотке плодов мужского пола выше, чем у плодов женского пола, в то время как концентрации дигидротестостерона сходны.

У плодов мужского пола концентрации тестостерона достигает своего пика в конце первого триместра беременности — около 150 нг/мл (5,2 нмоль/л; что является половиной от нижней границы нормы у взрослых мужчин), а затем постепенно уменьшается примерно от 60 до 70 процентов.

Мало что известно о регуляции фетального тестостерона, однако предполагается, что он больше зависит от уровня материнского ХГЧ, чем от лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза плода. Концентрация ХГЧ в крови матери и плода достигает своего пика в период с 9 до 12 недель беременности, а затем постепенно снижается (концентрация материнского ХГЧ в сыворотке плода значительно ниже, чем в сыворотке самой матери: показатели плода могут варьироваться от едва уловимых до 2,5 мМЕ/мл).

Появление материнского ХГЧ в сыворотки плода совпадает с появлением клеток Лейдига (источник выработки тестостерона в яичках), что происходит на сроке около 8 недель беременности. Предполагается, что материнский ХГЧ играет существенную роль в развитии клеток Лейдига у плода и в продукции тестостерона. Пик формирования клеток Лейдига приходится на сроки от 14 до 18 недель беременности.

Гонадотропины обнаруживаются в гипофизе плода примерно в 10 недель беременности, а в фетальной сыворотке приблизительно еще через неделю. Проведенное исследование на трансгенных мышах мужского пола, а так же позднее начало выработки гонадотропина у плода подтверждает теорию, того что развитие клеток Лейдига и продукция тестостерона инициируется основном материнским ХГЧ. Кроме того, функция клеток Лейдига оказалась нормальной у мышей, лишенных ЛГ или его рецепторов.

У плодов женского полаконцентрация тестостерона в сыворотке крови низкая (около 50 нг/дл [1,7 нмоль/л] ) и на протяжении большей части беременности имеет тенденцию к снижению. Источником тестостерона, вероятнее всего, являются яичники плода, т.к. гонадотропин может стимулировать продукцию андрогенов в яичниках плода, которые в дальнейшем преобразуются в эстрогены.

Уровень андрогенов у новорожденных

У новорожденных мальчиков уровень концентрации тестостерона в пупочной артерии лишь немного выше, чем у девочек. Тем не менее, концентрация тестостерона (и андростендиона) в крови значительно увеличивается в течение первых суток жизни, особенно у мальчиков, а затем снижается в течение следующих шести дней.

Увеличение андрогенов в первый день жизни может быть ответом на выработку свободного ХГЧ.

Во время беременности другие стероиды, вырабатываемые плацентой, могут частично ингибировать действие ХГЧ на клетки плода. Снижение концентрации сывороточных андрогенов в течение первой недели жизни происходит одновременно со снижением концентрации в сыворотке крови ХГЧ.

Уровень андрогенов в плаценте

Исследования показывают, что плацента может самостоятельно синтезировать андрогены, большинство из которых превращается в эстрогены под воздействием плацентарной CYP17. Значение плацентарного синтеза андрогенов неизвестно.

Защитные механизмы против вирилизации матери и плода

Несмотря на увеличение в сыворотке крови беременных женщин концентрации общих и свободных андрогенов, большинство женщин и их детей не вирилизованы. Причинами этого являются:

• Высокие концентрации в сыворотке SHBG. В большинстве случаев повышение уровня концентрации андрогенов в сыворотке крови приходится на SHBG-связанные андрогены. Как отмечалось выше, концентрация свободных андрогенов в сыворотке крови увеличивается незначительно и только на поздних сроках беременности, поэтому большая часть андрогенов не доступна для действия на ткани-мишени.
• Воздействие прогестерона на рецепторы к андрогенам. Концентрация прогестерона увеличивается во время беременности в 10 раз, и может достигать 250 мг/день. В то время как сродство прогестерона с рецепторами к андрогенам низкое, увеличение продукции прогестерона настолько велико, что он может подавлять связывание андрогенов с их рецепторами на тканях-мишенях​​.
• Воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях. В тканях-мишенях под воздействием 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в биологически более активный дигидротестостерон. Прогестерон имеет слабое сродство к 5-альфа-редуктазе, таким образом, дополнительный прогестерон, производимый во время беременности, может подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон в тканях-мишенях.
• Ароматизация андрогенов в плаценте. Плацента имеет широчайшие возможности для преобразования андрогенов в эстрогены. Поэтому весьма вероятно, что большинство андрогенов матери и плода метаболизируются в плаценте. Этот механизм защищает от вирилизации как самих беременных женщин, так и плодов женского пола. Андростендион и тестостерон являются высокоафинными субстратами для плацентарной системы ферментов ароматаз и преобразуются в эстрон и эстрадиол соответственно. Дигидротестостерон не является субстратом для ароматизации, он метаболизируется под воздействием других плацентарных ферментов (дегидрогеназ оксистероидов) в менее активные метаболиты, такие как 5-альфа-андростан-3бета, 17 бета-диол.

Эти результаты показывают, что воздействие андрогенов плода может быть уменьшено плацентарной ароматизацией андрогенов и производством эстрогенов. Также подтверждением этой гипотезы является обнаружение вирилизации у плодов женского пола при недостаточности плацентарной ароматазы. У одного из таких младенцев, концентрация тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона в пуповинной крови были в 26, 26 и 207 раз выше нормы, а концентрация эстрона, эстрадиола и эстриола составляли всего 0,6, 0,9 и 0,2 процента от нормы.

Тем не менее, ароматизации, как правило, недостаточно, чтобы полностью защитить плод от передачи тестостерона, и это не в полной мере объясняет отсутствие вирилизации плода. Есть доклады о беременных с лютеомами яичников, у которых выявлялись высокие концентрации дигидротестостерона в сыворотки крови, но родились здоровые девочки. Поскольку дигидротестостерон не подвергается ароматизации до эстрогенов, то при физиологически протекающей беременности плоды женского пола должны быть защищены от вирилизации снижением действия андрогенов.

Пренатальное воздействие андрогенов, находящихся в пределах нормы для беременности, скорее всего, не вызывает изменений яичников, ведущих к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) в подростковом возрасте.

Источник https://medaboutme.ru/articles/gormon_testosteron_v_zhenskom_organizme/

Источник https://plan-baby.ru/statyi/kak-snizit-uroven-muzhskikh-gormonov-androgenov-u-zhenshchin-pri-podgotovke-k-beremennosti

Источник https://www.cirlab.ru/library/77/128960/