Выделения при беременности

Выделения на ранних сроках беременности

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Первые месяцы беременности – период грандиозной гормональной перестройки. С первых дней организмом начинает управлять гормон беременности – прогестерон, который оказывает влияние на многие органы и системы. Затем, ко второму триместру растет концентрация эстрогенов. Кроме того на работу организма оказывают действие стресс, эмоциональная нестабильность, изменение питания и другие факторы. Все это влияет на функционирование половых органов и характер выделений.

Необычные выделения при беременности на ранних сроках (первые 12 недель) встречаются у 30% беременных женщин. В большинстве случаев это не опасное явление, связанное с естественными изменениями. Но иногда выделения могут указывать на необходимость лечения, поэтому беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью.

Из чего состоят влагалищные выделения

Влагалищные выделения помогают поддерживать здоровье половых органов. Они защищают слизистую от раздражений, проникновения бактерий и травмирования во время полового акта, устраняют ощущение сухости и дискомфорта, способствует самоочищению.

В норме в состав влагалищных выделений входит:

• слизь канала шейки матки;
• секрет влагалищных желез;
• слущенные клетки слизистой влагалища;
• лейкоциты;
• микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища.

На густоту выделений влияют гормоны. Прогестерон, который доминирует во второй фазе цикла и на ранних этапах беременности, делает влагалищный секрет более густым. Под его влиянием в шейке матки формируется слизистая пробка, которая помогает защитить матку от проникновения инфекций. Эстроген делает выделения жидкими и тягучими, как яичный белок.

Нормальные выделения на ранних сроках беременности

У здоровой женщины влагалищные выделения при беременности не должны вызывать дискомфорта: зуда, жжения или раздражения.

В норме выделения бывают двух типов:

• Слизистые выделения без запаха. Они могут быть прозрачные или с белыми прожилками. С наступлением беременности выделения могут стать несколько обильнее или гуще чем, обычно.
• Молочно-белые однородные выделения без сгустков и неприятного запаха — лейкоррея. Обычно, они сопровождают все течение беременности.

Опасными выделениями на ранних сроках беременности считаются:

• обильные кровянистые выделения – симптом кровотечения;
• обильные творожистые выделения с «хлебным» или кисловатым запахом – признак молочницы;
• зеленые тягучие выделения с неприятным запахом, вызванные гноеродными бактериями – указывают на инфекцию;
• выделения, вызывающие зуд и жжение – признак воспалительного процесса.

Такие симптомы во время беременности – повод обратиться к врачу.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Обильные выделения при беременности на ранних сроках

До беременности во влагалище женщины в среднем выделяется до 2-х мл жидкости. После оплодотворения яйцеклетки увеличивается объем крови, проходящей через половые органы. Это приводит к тому, что увеличивается выработка шеечной слизи и влагалищного секрета. Их количество достигает 5 мл в день, что, примерно, соответствует объему одной чайной ложки. Увеличение количества выделений является совершенно нормальным, однако вызывает ощущение повышенной влажности и воспринимается как обильные выделения.

Количество выделений увеличивается после сексуального возбуждения или полового акта, поскольку половые органы дополнительно вырабатывают слизь, которая обеспечивает лубрикацию. Поэтому периодическое увеличение объема слизи не должно волновать беременную.

Для защиты нижнего белья гинекологи рекомендуют пользоваться ежедневными прокладками, которые требуется менять каждые 2-3 часа. От тампонов необходимо отказаться, они могут нарушить состав микрофлоры и вызвать размножение болезнетворных бактерий.

Мажущие выделения у беременных при прикреплении плодного яйца к матке

У 15% беременных женщин появляются мажущие выделения на 7-8 день после оплодотворения (18-22 день с начала последних месячных). В этот период влагалищные выделения могут изменить цвет. Мажущие выделения могут быть:

• бледно-розовые;
• бежевые;
• светло-коричневые.

Их количество не должно превышать более 3-х капель (небольших пятен) на белье или прокладке.

Изменение цвета вызвано физиологическими причинами. Дело в том, что на первой неделе после оплодотворения происходит имплантация плодного яйца (будущего эмбриона) к стенке матки. В процессе прикрепления к эндометрию выделяются ферменты, растворяющие слизистую оболочку матки. Повреждение мелких капилляров может сопровождаться выделением небольшого количества крови – имплантационным кровотечением.

При нормальном течении беременности в этот период не должно наблюдаться следующих признаков:

• сгустки крови;
• выделения, длящиеся более одних суток;
• обильные ярко-красные выделения.

Появление любого из этих признаков – повод обратиться к врачу!

Творожистые белые выделения на ранних сроках беременности

Мы уже говорили, что белые однородные выделения, не вызывающие зуд – норма для беременных женщин. Однако крупинчатые или творожистые бели могут быть признаком молочницы (вагинального кандидоза).

Гормоны беременности изменяют рН влагалища, делая его более восприимчивым к грибковой инфекции. Грибки рода Candida часто присутствуют в микрофлоре организма, а при снижении его защитных функций они быстро размножаются, вытесняя полезные лакто- и бифидобактерии.

При молочнице женщину беспокоят обильные белые выделения. Они имеют неоднородную творожистую консистенцию. А их кисловатый запах обусловлен наличием кислоты, вырабатываемой кандидами.

Помимо выделений могут возникать и другие симптомы:

• покраснение и отек слизистой;
• сильный зуд, усиливающийся после намокания слизистой;
• жжение при мочеиспускании и после него.

Лечение кандидоза у беременных проводят препаратами, которые не вредят развитию плода.

В лечении молочницы у беременных женщин может быть рекомендован двухэтапный метод терапии. Первый – курс применения антимикотического препарата, который назначается врачом в индивидуальном порядке. Второй – нормализация интимной микрофлоры с помощью вагинальных пробиотиков — живых микроорганизмов, которые при применении в адекватных количествах улучшают здоровье организма-хозяина. Наиболее распространенными пробиотиками являются кисломолочные бактерии (Lactobacillus spp.), различные бифидобактерии (Bifidobacterium spp.), а также непатогенные грибки, такие как Saccharomyces spp.

Желтые выделения у беременных на ранних сроках

Бледно-желтые выделения на ранних сроках беременности могут быть вариантом нормы в нескольких случаях:

• Светло желтые выделения. Их появление связано с гормональными изменениями и слущиванием клеток эпителия влагалища. Такие бели на прокладке или белье со временем приобретают желтоватый оттенок.
• Желтовато-бежевый оттенок выделений вызван отдельными разрушающимися эритроцитами. Они могут попасть во влагалище при раздражении слизистой после полового контакта, мытья внутри влагалища, раздражения вызванного применением вагинальных форм лекарств. Если такие выделения продолжаются более 1-го дня, то лучше сообщить об этом врачу.
• Бело-желтые выделения после незащищенного полового акта объясняются с наличием спермы.
• Желтоватые выделения могут появиться после подмывания отварами лекарственных трав или введения во влагалище лекарств (тержинан, макмирор).

Выделений насыщенного желтого цвета быть не должно. Они могут указывать на развитие инфекции. Например, при трихомониазе, возникают желтые пузырящиеся выделения. Иногда желтые бели могут приобретать зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах. Как правило, такие выделения сопровождаются и другими признаками воспаления:

• зудом и жжением;
• болезненными ощущениями в половых органах и внизу живота;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• общей слабостью и повышением температуры.

При появлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу.

Бежевые выделения при беременности

Бежевые выделения могут сопровождать нормальное протекание беременности или говорить о патологии.

Нормальными считаются:

• Бледно-бежевые (почти белые) выделения при нарушении уровня половых гормонов. Это состояние не опасно, но требует диагностики.
• Бежевые обильные выделения после утрожестана в вагинальной форме или при приеме внутрь. Выделения вызваны нормальной реакцией организма на повышение прогестерона.
• Бежевые выделения при применении вагинальных свечей и таблеток, назначенных гинекологом.

Патология:

• Бежевые выделения, содержащие комки и крупинки. Если такие бели сопровождаются зудом и жжением, то они указывают на молочницу.
• Бежевые или кремовые выделения с неприятным запахом. Состояние говорит о размножении бактерий во влагалище. Требуется лечение, чтобы избежать заражения плода.
• Бежевые выделения с розоватым оттенком – содержат примесь крови. Состояние требует консультации у гинеколога, поскольку может говорить об угрозе выкидыша.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности

Кровянистые выделения на ранних сроках могут быть вызваны физиологическими причинами или являться признаком патологии. Основным показателем является количество крови в выделениях:

1. Выделения с прожилками крови могут говорить о возможном разрыве капилляра во время секса, гинекологического осмотра, занятий спортом. Они появляются при травмировании полипа или эрозии шейки матки.
2. Розовые выделения. Выделения с примесью крови на ранних сроках беременности (на 25-28 день с начала последних месячных) связаны с гормональной активностью во время пропущенного менструального цикла. Обратите внимание, что очень редко у беременных женщин сохраняется и первое «менструальное» кровотечение после наступления беременности.
3. Выделения как при месячных – признак кровотечения. Свежая красная или бордовая кровь на белье может быть признаком патологии. О состоянии женщины можно судить по интенсивности кровотечения:

• Мажущие выделения – это следы крови на белье. Они могут говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша.
• Легкое кровотечение – на то, чтобы белье или чистая прокладка пропитались кровью, уходит более 5-ти минут. Это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
• Сильное кровотечение – чистая прокладка пропитывается менее чем за 5 минут. Может говорить о самопроизвольном аборте, разрыве трубы при внематочной беременности.

Наиболее распространенные причины кровотечения в ранние сроки беременности:

• Самопроизвольный аборт (выкидыш) – самопроизвольное прерывание беременности;
• Пузырный занос – результат оплодотворения дефективной яйцеклетки;
• Внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне полости матки.

Кровянистые выделения на любом сроке беременности – повод сочно обратиться к врачу, особенно если они сопровождаются:

• учащением пульса;
• одышкой;
• повышением температуры;
• бледностью;
• слабостью;
• резким ухудшением общего состояния;

• тянущими или спастическими болями внизу живота;
• сгустками крови в выделениях;
• фрагментами зародыша в выделениях.

Эти симптомы могут говорить о выкидыше и осложнениях после него, поэтому они являются поводом для экстренной госпитализации:

Для того, чтобы не пропустить опасное состояние, то при появлении свежей (как при месячных) крови необходимо вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницу. По статистике, 50% вовремя обратившихся за медицинской помощью, успешно вынашивают беременность.

Коричневые на ранних сроках беременности

Коричневые выделения – это смесь слизи из цервикального канала и «старой» крови, в которых разрушаются эритроциты. Коричневатые или бурые выделения в дни, соответствующие пропущенной менструации, считаются допустимым явлением. Как правило, их объем не превышает обычных выделений (достаточно ежедневной прокладки), а продолжительность не более 2-х дней.

Коричневатые выделения в первый месяц беременности – это отголосок гормональных изменений связанных с менструальным циклом. Они не должны пугать женщину, но для исключения других причин, рекомендовано сообщить о них своему гинекологу.

• Коричневые выделения, не соответствующие имплантационному (18-22 дня от начала прошлых месячных) или менструальному кровотечению (25-28 день от начала последних месячных) могут говорить об угрозе выкидыша. Об их появлении необходимо срочно сообщить врачу.
• Желтовато-коричневатые выделения с неприятным запахом могут быть признаком бактериального вагиноза – инфекции, развившейся во влагалище. Это состояние также требует обращения к гинекологу.

Гнойные выделения на ранних сроках беременности

Желто-зеленые выделения, часто с неприятным запахом, могут говорить о развитии инфекции, венерических заболеваний или воспалительного процесса. Их наличие может указывать на инфекцию во влагалище, матке или ее придатках. Наиболее распространенная причина – в микрофлоре влагалища доминируют болезнетворные бактерии:

• гонококки – возбудители гонореи;
• стрептококки;
• стафилококки;
• палочковые бактерии – кишечная, гемофильная, синегнойная.

Часто гнойные выделения у беременных сопровождаются неприятными ощущениями: тянущими болями внизу живота и в промежности, раздражением на наружных половых органах, резях при мочеиспускании. Самостоятельное лечение недопустимо.

Жидкие выделения на ранних сроках беременности

В норме выделения у беременных должны иметь консистенцию сырого куриного белка или быть гуще. Жидкие выделения на первом триместре могут указывать на незначительный сбой в работе организма или на развитие болезни.

Причины «неопасных» жидких выделений:

• Водянистые выделения, связанные с высоким уровнем эстрогенов. Это состояние не опасно для здоровья, но требует назначения гормональных препаратов для повышения уровня прогестерона.
• Индивидуальная особенность организма. Если выделения не вызывают неприятных ощущений, женщина чувствует себя хорошо, а анализ на гормоны в рамках нормы, то нет причин для волнения.

Жидкие выделения, вызванные заболеваниями:

• Микротравмы влагалища. После полового контакта на стенках слизистой могут образоваться микротрещинки, через которые выделяется жидкая часть крови, которая желает выделения более водянистыми. Состояние проходит через 1-2 дня.
• Герпетическая инфекция. Генитальный герпес при беременности сопровождается появлением мелкой сыпи на слизистой, мелкими язвочками, покраснением, зудом, жжением и жидкими выделениями.
• Дисбактериоз влагалища. Пограничное состояние между нормой и болезнью, при котором меняется состав влагалищной микрофлоры.
• Бактериальный вагиноз. Воспаление слизистой влагалища в первые дни болезни проявляется жидкими выделениями. Через 1-3 дня они приобретают желто-зеленый оттенок и неприятный запах.
• Подтекание амниотической жидкости, которая окружает плод в матке. Подтекание увеличивается во время лежания на спине и при натуживании пресса при кашле или физической нагрузке. На первом триместре беременности количество вод равно примерно 2-м столовым ложкам и подтекание встречается редко.

Выделения из сосков на ранних сроках беременности

Выделения из сосков часто встречаются на ранних сроках беременности. Их появление связано с наличием небольшого количества жидкости в млечных протоках молочных желез, которая не дает им слипаться. С первых дней беременности увеличивается кровоток в груди. Кровь, насыщенная гормонами вызывает набухание и разрастание железистой ткани, что может привести к вытеснению жидкости из млечных проток. Выделения из груди также может спровоцировать половой акт или стресс.

У некоторых женщин прозрачные выделения из сосков могут появиться с 4-6 недели беременности. В этом нет ничего страшного, но о выделениях лучше рассказать своему гинекологу.

На 14-16 неделе начинает вырабатываться гормон пролактин, который готовит организм к грудному вскармливанию. Начиная с этого периода возможно выделение молозива (первичного молока).

Как лечить выделения на ранних сроках беременности

Прозрачные или однородные молочно-белые выделения нуждаются в лечении. В качестве профилактики наружное обмывание половых органов теплой водой с мылом или отварами трав (цветки ромашки, акации, шалфея).

Если характер выделений говорит о наличии заболевания, то нельзя лечиться самостоятельно. Беременным нельзя спринцеваться и проводить любые другие манипуляции внутри влагалища без назначения врача.

В дополнение к лечению, назначенному гинекологом, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Соблюдать правила личной гигиены. Утром и вечером рекомендовано обмывание половых органов теплой водой с использованием мягкого интим геля, в состав которого входит молочная кислота. Для профилактики занесения во влагалище кишечной палочки, после каждого опорожнения кишечника необходимо обмывать половые органы, направляя поток теплой воды от лобка к анусу.
• Носить белье из натуральных материалов. Тесное синтетическое нижнее белье также может стать причиной усиления выделений и размножения бактерий.
• Не стоит пользоваться ароматизированными прокладками. Они могут вызвать раздражение и усиление выделений. Используйте гигиенические средства без запаха и меняйте их каждые 2-3 часа, иначе они могут стать местом размножения инфекции.
• Ограничить сладкую пищу и острые блюда, содержащие много уксуса и специй. Эти продукты влияют на состояние половых органов и могут спровоцировать развитие молочницы. Из меню беременных желательно исключить кетчуп, майонез, горчицу, соевый соус, копчености выпечку из пшеничной муки, сладости.

Выделения из половых путей на ранних сроках беременности могут быть вариантом нормы, но об их появлении стоит сообщить своему гинекологу. Беременным не стоит самостоятельно диагностировать или проводить лечение – это может быть опасным для плода.

Выделения при беременности

Беременность 一 один из самых важных и волнительных периодов в жизни женщины. Для того, чтобы правильно заботиться о себе и растущем в животе малыше, будущим мамам нужно знать, какие выделения бывают во время вынашивания ребенка. «Комсомолка» совместно с акушером-гинекологом высшей категории Аллой Пашковой разбирается, какие из них считаются нормой, а какие 一 причиной для посещения женской консультации.

Выделения при беременности на ранних сроках могут быть разного цвета (белые, желтые, зеленые, кровянистые), консистенции (густые, жидкие, творожистые), могут иметь нейтральный или неприятный запах. В одних случаях они не представляют опасности, считаются вариантом нормы, в других, напротив, могут стать тревожным сигналом об угрозе прерывания беременности и являются поводом для срочного обращения к врачу. Вместе с нашим экспертом Аллой Пашковой разберем подробнее, о чем могут говорить выделения того или иного характера на ранних сроках беременности. Сразу отметим, что любые отклонения от нормы — повод для срочного обращения к врачу.

Светлые выделения

В норме влагалищные выделения у большинства женщин как раз имеют светлый белесоватый оттенок. У них нет запаха, либо он слегка кисловатый. Их немного – до 4 мл в сутки. У женщин в положении, если беременность протекает хорошо, цвет и запах, как правило, не меняется, но выделения могут стать более обильными из-за действия гормона прогестерона. Это нормально, пугаться не стоит.

Белые выделения

Белые выделения также могут быть вариантом нормы, если женщину ничего не беспокоит. Но если белые выделения приобрели творожистый характер, во влагалище появились зуд и жжение, то такая картина, скорее всего, говорит о развитии вагинального кандидоза (молочницы).

— Вагинальный кандидоз при беременности встречается очень часто – им страдают до 90 процентов женщин, — говорит Алла Пашкова. — Этому способствует изменение гормонального фона, а именно отсутствие фазности цикла и овуляции, и избыточная секреция прогестерона. Лечить кандидоз необходимо, если у женщины есть конкретные жалобы: изменение характера выделений, кислый запах, зуд во влагалище. Если в мазке на флору обнаружены бактерии Candida, при этом вас ничего не беспокоит, то никакие препараты принимать не нужно.

Прозрачные выделения

У небеременных женщин подобные обильные выделения могут наблюдаться в середине цикла. Это признак овуляции. У беременных женщин прозрачные выделения – норма. Главное не перепутать их с околоплодными водами, особенно в третьем триместре беременности. Но для этого есть специальные тесты на определение околоплодных вод и всегда разобраться поможет врач.

Слизистые выделения

Слизистые выделения из влагалища, не сопровождающиеся болью и дискомфортом, и у беременных, и у небеременных женщин считаются нормой. При беременности их может быть больше из-за гормональных изменений в организме.

Желтые выделения

Светло-желтые выделения также могут быть вариантом нормы. Скорее всего, до беременности у вас были выделения такого же цвета. Но если вы заметили, что выделения стали более темными, появился неприятный запах – это повод обратиться к врачу. Такие выделения могут говорить о наличии воспалительного процесса, свидетельствовать об инфекции. — Отмечу, что в 90 процентов случаев причиной изменения влагалищных выделений у женщин и появлении жалоб (зуда, жжения, изменения цвета, запаха и вида влагалищных выделений) являются кандидоз, гарднереллез и трихомониаз, — говорит Алла Валерьевна. — Для кандидоза характерны чаще белые или зеленоватые товорожистые выделения , сопровождающиеся сильным зудом и отеком тканей, для гарднереллеза (бактериального вагиноза ) — сероватые водянистые выделения с запахом рыбы, при трихомониазе — обильные гноевидно — пенистые бели с неприятным запахом, ткани влагалища и шейки матки отекают, шейка приобретает специфический вид (симптом клубники) — красная, с сероватыми зонами в виде глазков на клубнике.

Зеленые выделения

Такие выделения никогда не могут быть вариантом нормы, часто они — признак кандидоза. При появлении подобных выделений необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения

Кровяные выделения во время беременности – отдельная ситуация, всегда требующая от женщины особого внимания и консультации врача. На ранних сроках кровяные выделения при беременности – не редкость.

— Кровотечения первого триместра встречаются у каждой четвертой женщины, — говорит Алла Пашкова. — Примерно у каждой седьмой происходит самопроизвольный выкидыш. Но в 80 процентов случаев, даже при наличии кровяных выделений, а также болей внизу живота, маточная беременность прогрессирует практически до срока и заканчивается рождением здорового ребенка.

Основными причинами кровяных выделений на ранних сроках беременности могут быть:

• угроза или начавшийся выкидыш из-за отслойки хориона и ретрохориальной гематомы;
• имплантационное кровотечение;
• внематочная беременность;
• неразвивающаяся или замершая беременность. Точный диагноз поставит врач на основании динамики уровня ХГЧ в крови, а также УЗИ-исследования;
• самопроизвольная редукция (потеря) одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
• неполный пузырный занос — когда из-за генетических нарушений не происходит развитие эмбриона, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, заполненных жидкостью. Эта патология встречается очень редко.

Важно понимать, что кровяные выделения при беременности непредсказуемы и ситуация может меняться в течение нескольких часов (2). Поэтому в любом случае кровяные выделения во время беременности, не важно, скудные они, мажущиеся или обильные, розовые с небольшими прожилками крови, коричневые или алые, — это ВСЕГДА повод для срочного очного осмотра врачом. Ниже мы расскажем о возможных причинах кровянистых выделениях разного цвета. Стоит отметить, что разделение на цвета довольно условно, и точную причину выделений по яркости их цвета, их интенсивности без дополнительного обследования определить нельзя.

Розовые выделения

Если вы заметили на белье розоватые выделения или небольшие прожилки крови, это может говорить об имплантационном кровотечении, которое встречается довольно часто.

— Оно возникает на этапе имплантации плодного яйца. Это 6-7 день после зачатия или 21-22 день менструационного цикла, когда еще нет задержки, — объясняет Алла Пашкова. — Но таких женщин очень-очень мало. Но бывает еще второй этап имплантационного кровотечения — в период разрастания хориона, он часто приходится на время уже существующей задержки менструации — 4-5 недель от последней менструации или 3 недели после оплодотворения. Такой вид имплантационного кровотечения встречается у многих женщин — примерно у четверти беременных. Кроме того, в 7-8 недель, когда происходит лютеоплацентарный сдвиг и прогестерон начинает вырабатывать уже не желтое тело яичника, а хорион, уровень прогестерона может упасть, и у беременной могут возникнуть кровяные выделения. Это также не страшно и безопасно. Главное, вы должны помнить: особенность имплантационного кровотечения в том, что оно недлительное, скудное и занимает, как правило, всего несколько часов. Но в любом случае — это повод оперативно обратиться к врачу для исключения возможной угрозы прерывания беременности.

Коричневые выделения

Коричневые выделения также могут быть признаком имплантационного кровотечения, о котором мы говорили выше. Если такие выделения наблюдаются в указанные выше сроки, их совсем немного, и они быстро проходят, то скорее всего, беспокоиться не о чем.

Но коричневые выделения могут стать и очень тревожным сигналом.

— Например, при внематочной беременности на фоне положительного теста на беременность могут быть кровянистые выделения, как правило, незначительные, мажущие, — говорит Алла Пашкова. — В среднем подобные симптомы появляются при внематочной беременности на 7 неделе. При этом отмечаются боли в нижних отделах живота, больше с одной стороны, также боли могут появляться при мочеиспускании и дефекации. Необходимо срочно обратиться к врачу для подтверждения или исключения внематочной беременности.

Алые выделения

Кровяные выделения, когда речь идет, например, о сгустках крови, ярко алых выделениях, обильном кровотечении, всегда пугают беременную женщину. И действительно, такие выделения в большинстве случаев свидетельствуют об угрозе или начавшемся выкидыше из-за отслойки хориона и ретрохориальной гематомы (или субхориальной, когда кровь скапливается между хориальной оболочкой, покрывающей зародыш, и маточной стенкой). До 60 процентов гематом в 1 триместре именно такого вида. Чаще субхориальные гематомы выявляются на 8 неделе беременности, в среднем их объем составляет 1,5 мл крови. При обильном кровотечение женщина помещается в стационар, пока по УЗИ в полости матки видно живое плодное яйцо с эмбрионом и сердцебиением, беременность пролонгируется и не прерывается, применяются гемостатические кровоостанавливающие препараты.

— Стоит отметить, что выкидышем в первые три месяца заканчивается каждая четвертая-пятая беременность, — говорит Алла Пашкова. — При этом в 90-95 процентов случаев снова эта ситуация не повторяется и у женщины есть все шансы стать мамой. После одного выкидыша нет необходимости проводить углубленное обследование для выявления его причин.

Популярные вопросы и ответы

Будущих мам во время беременности волнует наличие выделений. Совместно с гинекологом Аллой Пашковой разберем популярные вопросы и ответим на них.

Изменения в груди происходят с самого начала беременности, но не всегда ощущаются будущей мамой (3). Возможно появление выделений в виде жидкости желтоватого оттенка. Таким образом молочные железы готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Если выделения болезненные или с примесью крови, следует обязательно обратиться к врачу.

Определить беременность только по выделениям невозможно. Но они могут косвенно указывать на ее наличие. Например, становятся обильнее. Точно узнать в положении ли вы можно только с помощью теста или анализа ХГЧ.

Выделения не относят к признакам беременности. Исключение 一 имплантационное кровотечение. В целом же выделения могут свидетельствовать и об овуляции, и о возможной инфекции, и о многом другом. В случае беспокойства рекомендуется обратиться к врачу.

При обильных выделениях рекомендуется использование ежедневных прокладок. Тампоны же будущим мамам противопоказаны: возникает риск инфицирования половых путей и, как следствие, возможное причинение вреда плоду.

Выделения при беременности до задержки месячных

Дни после овуляции тянутся дольше, это знают все, кто мечтает о материнстве и находится в состоянии планирования долгожданной беременности. В попытках найти ответ на волнующий вопрос о том, состоялось зачатие или нет, женщины более внимательно прислушиваются к своим ощущениям, отслеживают количественные показатели и характер влагалищных выделений. Могут ли выделения сообщить о наступившей беременности до начала задержки, мы расскажем в этой статье.

Вторая фаза цикла — особенности секреции

Чтобы понять, могут ли выделения задолго до задержки сообщить женщине о наступлении «интересного положения», следует понимать, какими вообще должны быть выделения второй половины менструального цикла. Представительница прекрасного пола может зачать ребенка не в любой день цикла, а только в период овуляции. Только после выхода созревшей яйцеклетки из пузырька-фолликула на поверхности половой железы (правого или левого яичника), оказываются соблюдены необходимые условия для возможного оплодотворения.

Процесс созревания фолликула, его разрыв и последующая вторая половина цикла после овуляции находятся в прямой зависимости от гормонального фона и управляются именно гормонами. Изменение гормонального фона, свойственного той или иной фазе цикла, незамедлительно сказывается на состоянии влагалищной и цервикальной секреции. И именно на цикличности этих изменений основывается метод Биллингса — метод планирования зачатия и контрацепции по характеру выделений из влагалища.

Перед наступлением овуляции у женщины меняется характер отделяемого, подсказывая, что приближается период, наиболее благоприятный для продолжения рода. Повышается концентрация эстрогена в крови, а за сутки до овуляции наблюдается резкий подъем гормона ЛГ.

Эти гормоны нужны, чтобы оболочка ставшего большим фолликула стала тонкой и разорвалась, выпуская яйцеклетку на «оперативный простор».

В этот период выделения при таком гормональном фоне слизистые, прозрачные, обильные, их количество почти вдвое выше, чем количество выделений в первой половине цикла. Если растянуть выделения между пальцами, они тянутся наподобие сырого куриного белка. Шеечная слизь выделяется в усиленном режиме, чтобы способствовать прохождению сперматозоидов по половым путям. Ее щелочная среда снижает кислотность агрессивной влагалищной среды, и это повышает выживаемость мужских половых клеток. Так сама природа заботится о том, чтобы шансы на зачатие были повышены.

Женская половая клетка не может существовать долго. Ее жизнеспособность ограничена 24-36 часами. Именно за этот промежуток времени может случиться зачатие, потом оно невозможно. После разрыва фолликула на его месте начинает формироваться желтое тело. Эта временная секреторная железа производит нужный для второй половины цикла прогестерон. И под его воздействием уже на следующие сутки после овуляции выделения меняются, становятся более густыми, их количество уменьшается, цвет меняется на белый, молочный, желтоватый. Все это — варианты нормы для лютеиновой фазы.

В норме влагалищное отделяемое не имеет запаха либо ему присущ слабый кисломолочный запах, нет дополнительных неприятных ощущений в промежности. В обычном цикле, когда беременности нет, желтое тело регрессирует через 10-12 суток после овуляции, снижается концентрация прогестерона в крови, повышается эстроген. Через пару дней начинается менструация. Ей предшествует некоторое (разумное) увеличение количества выделений, их умеренное разжижение, а потом начинается менструация.

Если же беременность в цикле все-таки наступила, уровень прогестерона остается высоким. Желтое тело продолжает функционирование под действием гормона ХГЧ, который производят ворсины хориона. Менструации нет.

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Секреция в «беременном» цикле

Определить беременность на ранних сроках до задержки месячных только по выделениям практически невозможно, ведь на характер секреции в это время, как мы выяснили, оказывает влияние прогестерон. И выделения в течение как минимум 7-10 дней после овуляции не будут отличаться у женщин, которые зачали и не зачали малыша. А вот потом, через неделю возможны некоторые «подсказки» и «намеки» от организма, которые при желании и внимательном отношении к своему здоровью вполне возможно заметить.

В течение первых 3 дней после зачатия яйцеклетка, ставшая зиготой, медленно продвигается по маточной трубе, подталкиваемая ворсинами внутреннего слоя фаллопиевой трубы. На четвертые сутки она попадает в матку, но и там в течение 1-2 дней находится в состоянии свободного плавания. Эндометрий увеличивается, становится более рыхлым и толстым под действием прогестерона, и обычно на 7 день после овуляции (но не исключено, что чуть раньше или чуть позже) происходит имплантация зародыша.

Сначала плодное яйцо прилипает к стенке матки, а потом начинается постепенный процесс его погружения глубже в эндометриальный слой. Ворсины наружного слоя производят особые ферменты, растворяющие клетки эндометрия, что и позволяет зародышу погружаться глубже. Это длится около 40 часов. Завершается имплантация тем, что ворсинки хориона сплетаются с мелкими кровеносными сосудами материнского организма. Малыш начинает получать питательные вещества из материнской крови, а в кровь женщины начинает поступать особый гормон — ХГЧ. Его количество увеличивается каждые 2 дня примерно в 2 раза.

В «небеременном» цикле через неделю после овуляции концентрация прогестерона начинает снижаться. Происходит это постепенно, плавно. А при наступлении беременности уровень этого гормона остается стабильно высоким и постепенно нарастает.

Выделения до задержки могут быть белые, лимонные, молочного оттенка, но они не обильные, не жидкие. Водянистыми выделения бывают только в первые пару дней после овуляции, и связано это с процессом разжижения спермы, попавшей в половые пути при половом акте. Потом секреция становится скудной.

Чуть позднее, ближе к задержке, в цервикальном канале под действием прогестерона формируется плотная слизистая пробка, закупоривающая канал, соединяющий влагалище и полость матки. Эта мера — защитная. Пробка препятствует попаданию в маточную полость, где развивается ребенок, вирусов, бактерий, грибков и всего, что может навредить маленькому организму.

За 2-3 дня до очередной менструации, если беременность случилась, выделения не увеличиваются количественно, почти не меняют своего характера, как это обычно происходит. И, естественно, очередное менструальное кровотечение под прогестероновым действием не наступает.

Особые ситуации

Существуют особые признаки, которые обычно могут иметь место в самом начале беременности. Но сразу следует отметить, что свойственны они не всем и не всегда. К ним в первую очередь нужно отнести выделения, которыми иногда сопровождается период имплантации плодного яйца.

Имплантационное кровотечение

Разумное объяснение этому явлению существует, но вот не слишком понятно, почему у одних женщин такое происходит, а у других — нет. По статистике, те или иные изменения выделений в период имплантации отмечают около 32% женщин. При погружении плодного яйца разрушаются мелкие кровеносные сосуды эндометрия, и поэтому вышедшая из них кровь вполне может выйти наружу через естественные пути — через влагалище. Имплантационное кровотечение — это розовые, коричневые кровянистые выделения, которые появляются без видимых причин примерно на 7-9 день после овуляции.

Не всегда эти выделения бывают замечены женщиной, поскольку количество их незначительное — не более 5 мл. Такие выделения могут быть обычными — белыми или желтыми, и только при внимательном рассмотрении можно будет обнаружить в них мелкие вкрапления кровяных прожилок.

Если такого не происходит, то это не патология. У большинства женщин, как видно из статистики, имплантация не сопровождается вообще никакими признаками и симптомами, а потому этот день остается незамеченным.

Те же, кто видит такие выделения, часто думают, что случился менструальный сбой, и просто месячные пришли на неделю раньше. И их весьма удивляет, что уже через сутки от выделений не остается следа. Выделения не усиливаются, не содержат кровяных сгустков, не представлены чистой алой кровью.

Имплантационная секреция не опасна ни для женщины, ни для малыша, она не может навредить беременности в ее первые дни, не повышает вероятности патологий, осложнений, не говорит об угрозе прерывания. Она просто — либо есть, либо нет. Дополнительно женщина может испытывать в период имплантации легкое головокружение, привкус металлической монетки во рту, небольшое повышение температуры тела до 37 градусов или чуть выше, утомляемость и желание ничего не делать.

Молочница

Многие дамы, которые сумели зачать ребенка в текущем цикле, по отзывам, утверждают, что у них после овуляции началась молочница. Считать вагинальный кандидоз признаком беременности не стоит. Скорее, он является признаком снижения иммунитета. Это еще одно из широкого спектра действий гормона прогестерона. Если женщина ранее хотя бы раз лечилась от заражения грибками рода кандида, то при высоком уровне прогестерона и связанном с этим снижением иммунной защиты, молочница просто манифестирует.

Влагалищная секреция становится белой, густой, имеет творожный характер и дрожжевой запах, все это протекает на фоне сильного зуда в области наружных половых органов. Молочница может появиться как при начавшейся беременности, так и на фоне ее отсутствия, а потому даже приблизительно значимым признаком «интересного положения» ее считать нельзя.

Кровяные выделения, мазня

Если кровяные выделения появляются до того, как должна произойти имплантация, то стоит призадуматься о всестороннем обследовании у гинеколога — причина может крыться в опухолях, новообразованиях, эндокринных нарушениях, а также заболеваниях кроветворной системы. Появление кровяной мазни после 10 дня от выхода ооцита — признак прогестероновой недостаточности. Если имплантация прошла с проблемами, либо у женщины плодное яйцо закрепилось не в матке, а в трубе (внематочная беременность), мажущие выделения могут появиться еще до задержки, а могут — после.

Причиной сниженного количества прогестерона могут быть и аномалии желтого тела, и слишком тонкий эндометрий, но в любом случае — беременность под угрозой прерывания. Сразу после того, как факт «интересного положения» подтвердится тестом, следует обратиться к врачу, сдать кровь на ХГЧ, прогестерон, сделать УЗИ. После этого будет принято решение о дальнейших действиях. Самостоятельно определить причину невозможно.

Выделения водянистые, пенистые с частицами «взвеси», с неприятным запахом, зеленоватые или серые, бурые или оранжевые не могут считаться нормальными ни в каком случае. Это может быть признаком инфекции, воспалительного процесса, патологий органов репродуктивной системы. Нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку с «интересным положением» такая секреция никоим образом не взаимосвязана.

Если женщине кажется, что у нее нет никакой секреции, это ошибочное впечатление. Просто выделений немного, поскольку в норме вторая фаза цикла в любом случае считается периодом «сухим», которому обильная секреторная функция цервикального канала и влагалища не свойственна.

На что обратить внимание?

Наблюдение за секрецией во второй половине цикла с целью выяснить, произошло ли оплодотворение, будет более эффективным, если женщина одновременно будет вести график базальной температуры. При наступившей беременности до задержки менструального кровотечения базальная температура остается высокой, не происходит снижения перед месячными, которое наблюдалось ежемесячно за пару дней до «критического периода». День имплантации на графике БТ может сопровождаться однократным снижением температурной кривой, это явление получило название «имплантационное западание».

После того, как овуляторная фаза осталась позади и наступил период нетерпеливого ожидания ее итогов, женщине не стоит злоупотреблять косметическими средствами для интимной гигиены и спринцеваниями, чтобы не пересушить слизистые оболочки половых органов. Не стоит использовать тампоны, а если есть потребность, лучше воспользоваться обычными тонкими гигиеническими прокладками из серии «на каждый день».

Стоит воздерживаться от употребления большого количества кофе, крепкого чая. Важно поддерживать нормальный режим двигательной активности, не лежать на диване в ожидании приятных известий.

При нормальном, в меру активном образе жизни кровообращение органов малого таза пребывает в нормальном состоянии, что благотворно сказывается на секреторных функциях половых путей и шейки матки.

​​​​Сильный стресс, переживания и излишняя озабоченность результатами прожитой овуляции могут привести к избыточной выработке гормонов стресса (кортизола, адреналина). Эти активные вещества меняют гормональный фон, снижают выработку половых гормонов, в частности, прогестерона. Это может стать причиной отсутствия имплантации, неправильной имплантации, после которой беременность может прерваться в любой момент. Также повышается вероятность выкидыша, замершей беременности и гибели плодного яйца в первые же дни после имплантации (биохимическая беременность).

Все эти состояния так или иначе скажутся на секреции и выделениях. Важно заботиться о своем эмоциональном и психологическом здоровье. Надеясь на лучшее, не стоит зацикливаться на тестировании, поиске ранних симптомов и признаков удачного зачатия.

Источник https://www.polismed.com/articles-vydelenija-na-rannikh-srokakh-beremennosti.html

Источник https://www.kp.ru/family/ya-mama/vydeleniya-pri-beremennosti/

Источник https://o-krohe.ru/ovulyaciya/vydeleniya/do-zaderzhki/