Общий анализ крови у детей

Содержание

Общий анализ крови у детей

Общий анализ крови (СВС) – самый доступный, информативный и простой метод исследования, применяемый для детей различных возрастных групп. Проводится для проверки уровня глюкозы, гемоглобина, лейкоцитов и других важных показателей. Отклонения от нормы позволяют выявить патологические изменения в организме и заболевания на различных стадиях прогрессирования. Не стоит самостоятельно интерпретировать результаты. Для этого нужно обратиться к педиатру.

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания — необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

Как и когда сдается анализ крови?

Клиническое исследование крови назначается в рамках профилактического обследования 3 раза на первом году жизни. После того как ребенку исполняется 1 год, необходимость в сдаче анализа крови возникает ежегодно. При наличии наследственной предрасположенности или хронических заболеваний общий анализ крови проводят 2 раза в год.

Показания к проведению общего анализа крови у детей:

затяжное течение острого заболевания;
подозрение на осложнения после перенесенной болезни;
проведение обследования при хронических патологических процессах.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Рекомендуется сдавать кровь на голодный желудок, т. к. прием пищи запускает множество биохимических процессов в организме. Во всяком случае, должно пройти не менее 3 часов после еды.

Многие дети боятся сдавать анализ крови. Большое значение имеет психологическая подготовка. Ребенка нужно настроить на лабораторное исследование. Недопустимы активные игры перед визитом в клинику.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Нормы показателей и расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови

Кровь составляет около 8% веса человеческого тела. Она содержит эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму. Объемный процент всех клеток составляет около 45%. Остальная часть состоит из жидкой плазмы (например, воды, белков, электролитов, пр.).

Кровь транспортирует газы (кислород, углекислый газ, азот), питательные вещества и гормоны. Помогает поддерживать кислотно-щелочной гомеостаз и поддерживает постоянную температуру тела. Из-за изменения состава функции могут быть нарушены. Поэтому так важно периодически сдавать анализ крови. Такой подход позволяет выявить отклонения на начальной стадии развития и принять меры для их устранения.

Клетки крови живут недолго, но их количество постоянно пополняется. У плода в утробе матери клетки крови образуются в печени. После рождения эту функцию берет на себя костный мозг. Он производит их из стволовых клеток.

Плазма крови на 90% состоит из воды, в которой находятся неорганические (ионы натрия, хлорида и калия) и органические элементы (белки, глюкоза, жирные кислоты, холестерин, мочевина, продукты жизнедеятельности, а также гормоны и витамины). Плазма транспортирует питательные вещества, поддерживает постоянное давление и PH клеток организма, а благодаря иммуноглобулинам участвует в защитных реакциях. Содержащийся в нем фибриноген участвует в свертывании крови.

Таблица – Нормы показателей и расшифровка общего анализа крови

Показатель и норма

Причины низкого уровня

Причины высокого уровня

Эритроциты, х1012/л ( новорожденные – 4,0-6,6, до 1 месяца – 4-5, до 6 месяцев – 3,5-4,5, до 12 месяцев – 4-4,9, до 6 лет – 4-5,3)

врожденный порок сердца;

заболевания костного мозга;

кровотечения желудка или кишечника.

Гемоглобин (110-150 г/л)

нарушение процессов кровообразования;

чрезмерное разрушение крови.

легочная или сердечная недостаточность;

злокачественные процессы в организме.

Гематокрит (новорожденные 44-62%, до 3 месяцев 32-43%, до 1 года 36-43%, до 10 лет 35-47%)

болезни сердца и легких;

СОЭ (новорожденные 2,0-2,8 мм/час, у малышей до двух лет 2-7 мм/час, с 2 до 12 лет 4–17 мм/ч, после 12 лет 3-15 мм/ч)

повышение лецитина и альбумина в крови

неправильная или аномальная форма эритроцитов;

высокий уровень иммуноглобулина;

высокий уровень холестерина;

Тромбоциты (новорожденные –100-400 тыс.; до года – 150-400 тыс.; от 1 года до 12 лет – 180-300 тыс.; с 13-14 лет – 80-200 тыс.)

поражение костного мозга;

длительное физическое или умственное перенапряжение;

общие заболевания (анемия, туберкулез, остеомиелит).

Лейкоциты (новорожденные 9,2-13,8х10 Ед/л, 1-3 года 6-17х10 Ед/л, 4-10 лет 6,1-11,4 х10 Ед/л)

нарушение циркуляции крови;

поражение костного мозга;

быстрый распад лейкоцитов;

наследственные и аутоиммунные заболевания.

нарушение защитного барьера кожи;

Базофилы (новорожденные дети — 0,75%; 1 месяц — 0,5%; 1 год — 0,6%; от 2 лет и старше — 0,7%).

тяжелая аллергия (включая анафилаксию).

аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит), гемолитическую;

инфекции (ветряная оспа, грипп и туберкулез);

воспалительные заболевания кишечника; лейкемия;

Эозинофилы (младше 5 лет 0,5-7%, с 5 до 14 лет – 1-5%)

дисфункции эндокринной системы;

болезни костного мозга.

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;

снижение защитных функций организма.

Нейтрофилы (0-2 недели от 30 до 50%; 2 недели – 12 месяцев от 16 до 45%; 1-2 года от 20 до 48%; 6-7 лет от 35 до 58%; 8-9 лет от 40 до 60%; 9-15 лет от 40 до 60%; 16-18 лет от 40 до 71%).

подавленная иммунная система на фоне СПИДа, туберкулеза, гепатита;

болезни костного мозга;

дефицит витамина В12;

аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, волчанка, болезнь крона).

повышение уровня адреналина, кортизола;

Моноциты (дети до 12 лет — от 0,05 до 1,1*109 /литр, дети от 12 лет и старше от 0,04 до 0,08*109 /литр)

бактериальные гнойные инфекции.

Гранулоциты (незрелые – не более 4%, зрелые – от 15 до 30%)

острые бактериальные инфекции;

эндогенные и экзогенные интоксикации;

вирусные инфекционные процессы;

Эритроциты

Внутренняя часть красных кровяных телец заполнена гемоглобином. Когда кровь проходит через легкие, гемоглобин захватывает молекулы кислорода, которые связываются с содержащимся в нем железом, и переносит их во все клетки организма. На обратном пути эритроциты берут углекислый газ из тканей и отводят его в легкие, откуда он выводится при дыхании. Когда этот процесс нарушается, развивается гипоксия.

Эритроциты живут 120 дней. Затем они попадают в селезенку и печень, где распадаются. Из гемоглобина восстанавливается железо – организм использует его для производства новых клеток крови. Другие соединения превращаются в билирубин, который придает желтый цвет.

Гемоглобин

Железосодержащий белок, образующийся в эритроцитах. Выполняет две основные функции: переносит кислород из легких в ткани по всему телу, выводит углекислый газ из клеток и переносит его обратно в легкие для выведения.

Читать статью Болезни крови где лечить

Наиболее распространенные типы гемоглобина:

А (HgbA): встречается у здоровых взрослых.
F (HgbF): фетальный гемоглобин присутствует у плода и новорожденных. Заменяется HgbA вскоре после рождения.

Когда уровень HgbA или HrbF слишком высок или низок, это может указывать на определенные типы анемии.

Гематокрит

Гематокрит (HCT) – это объем эритроцитов, выраженный в процентах от общего объема цельной крови в образце. Красные кровяные тельца придают крови характерный красный цвет. Если количество эритроцитов ниже нормы или они небольшого размера (объема), в крови будет низкий уровень гемоглобина, и гематокрит также будет ниже нормального процента.

Гематокрит определяется косвенно по количеству и среднему размеру эритроцитов (MCV). Существует тесная связь между гематокритом и гемоглобином. Гемоглобин представляет собой тип молекул на основе железа, который переносит кислород к клеткам организма.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифическое косвенное измерение концентрации реагента острой фазы, измерение которой необходимо при подозрении на воспалительный процесс в организме. В преобладающем большинстве случаев проводится в качестве скринингового медицинского обследования. Кровь помещается в вертикальную пробирку Вестергрена для измерения скорости падения эритроцитов.

При наличии воспалительного процесса красные кровяные тельца прилипают друг к другу, образуя стопки. Это также характерно для некоторых лимфопролиферативных нарушений. Показатели СОЭ увеличиваются с возрастом. На них также влияет размер, форма и количество красных кровяных телец, а также иммуноглобулины.

Тромбоциты

Участвуют в свертывании крови. Когда мы получаем травму, они накапливаются в месте повреждения сосуда. Вскоре еще один компонент крови – растворенный в плазме фибриноген, превращается в нерастворимый фибрин.

Фибриллы образуют на ране своего рода сетку, на которой останавливаются эритроциты. Так образуется сгусток, который после заживления раны «отваливается». Тромбоциты живут всего несколько дней, а затем разрушаются в селезенке.

Лейкоциты

Белые клетки крови отвечают за защиту. Каждая из групп лейкоцитов играет свою роль:

нейтрофилы – защищают от инфекций и уничтожают бактерии;
ацидофильные гранулоциты – уничтожают чужеродные белки и участвуют в борьбе с паразитами;
базофильные гранулоциты – предотвращают образование тромбов
моноциты – борются с бактериями, грибками, опухолевыми клетками и продуцируют интерферон, подавляющий развитие вирусов;
Т-лимфоциты – координируют работу иммунной системы.

Некоторые лимфоциты возникают вне костного мозга, например, в лимфатических узлах. Живут в среднем несколько дней.

Базофилы

Тип белых кровяных телец, который является частью иммунной системы. Базофилы составляют около 1%. Клетки не только обеспечивают защиту от инфекции, но также участвуют в таких процессах, как воспаление и аллергия.

Базофилы защищают от инфекционных заболеваний и чужеродных захватчиков. Являются частью врожденной иммунной системы. Входят в число передовых клеток, которые атакуют любой чужеродный агент, попадающий в организм. Наиболее эффективны в защите от бактерий и паразитов (клещи, глисты).

Эозинофилы

Подвижные фагоцитарные клетки, которые играют важную гомеостатическую роль в обеспечении защиты от паразитарных инфекций. Гранулоциты костного мозга остаются в кровотоке в течение короткого периода времени и в основном находятся в тканях. Функции эозинофилов многогранны, включая презентацию антигена, высвобождение пептидов, липидов и медиаторов цитокинов.

Могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях и аутоиммунных заболеваниях, а также нарушениях со стороны соединительной ткани. Составляют около 6% от общего количества циркулирующих лейкоцитов и могут быть обнаружены в тканях легких, тимуса, селезенки и матки.

Нейтрофилы

Представляют собой тип лейкоцитов с многолопастными ядрами и окрашиваемыми цитоплазматическими гранулами. Речь идет о наиболее распространенных гранулоцитах, занимающих около 40-60% от общего количества лейкоцитов в крови.

Нейтрофилы, как и все другие клетки крови, образуются из стволовых клеток костного мозга. После дифференцировки они высвобождаются в периферическую кровь и циркулируют в течение 7-10 часов, прежде чем мигрируют в ткани, где их продолжительность жизни составляет всего несколько дней.

Нейтрофилы очень подвижны, что позволяет им быстро проникать в клетки и ткани и выходить из них во время инфекции. Делятся на две группы: нейтрофилы-киллеры и нейтрофилы-клетки. Нейтрофилы находятся на передней линии атаки во время иммунного ответа и считаются частью врожденной иммунной системы.

Моноциты

Представляют собой иммунные эффекторные клетки с рецепторами хемокинов и рецепторами распознавания патогенов. Циркулируют через кровь или остаются локализованными в лимфоидных органах. Составляют около 5% от общего количества циркулирующих ядросодержащих клеток в крови человека и имеют период полураспада 3 дня.

Моноциты необходимы как для врожденной, так и для адаптивной иммунной системы, поскольку они дифференцируются в макрофаги и дендритные клетки. Являются одними из основных клеток иммунитета, поскольку могут выполнять группу различных функций. Могут распознавать сигналы опасности или стимулы через свои рецепторы, что приводит к фагоцитозу. Представляют антигены другим клеткам и секретируют хемокины и цитокины.

Моноциты развиваются в костном мозге из обычных миелоидных клеток-предшественников. Известны своей пластичностью в развитии, поскольку они могут дифференцироваться в остеокласты или другие иммунные клетки в зависимости от воспалительной реакции.

Гранулоциты

Наиболее распространенный тип лейкоцитов. Содержат ферментные гранулы, которые образуются в цитоплазме (густом полужидком растворе). Когда инфекция или воспаление проникают в организм, гранулоциты устремляются в эту область. Гранулоциты иногда называют гранулярными лейкоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами или PMN.

Существует три конкретных типа гранулоцитов. Это нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Они работают вместе, чтобы избавить организм от инфекции или аллергенов. Каждый тип гранулоцитов имеет свою собственную комбинацию химических веществ и ферментов в своих гранулах.

В результате каждый тип нейтрофилов имеет различную функцию:

Нейтрофилы: атакуют бактерии. Каждая нейтрофильная клетка может потреблять до 20 бактерий за свою жизнь.
Эозинофилы: присутствуют почти во всех иммунных реакциях, особенно при аллергии, борются с паразитами.
Базофилы: борются с аллергическими реакциями, выделяют гистамин (выводит аллергены из организма) и разжижающий кровь гепарин (предотвращает свертывание).

Нейтрофилы являются наиболее распространенным типом гранулоцитов. Они составляют от 40% до 60% всех гранулоцитов в вашем организме. Это около двух третей всех ваших белых кровяных телец. Гранулоциты образуются в костном мозге и при необходимости попадают в кровоток.

Противопоказания и ограничения

Если ребенок принимает лекарства, то об этом следует сообщить врачу или медработнику, который оставит в бланке с результатами соответствующую отметку.

Что может повлиять на результаты

На результаты влияют следующие факторы:

Время суток – визит в клинику должен быть запланирован на утренние часы.
Рацион – из меню следует убрать жирные, жареные продукты, полуфабрикаты.
Физическая активность – необходимо исключить бег и активные игры в день сдачи анализа крови.

Также рекомендуется отказаться от походов на пляж и горячих ванн. Допустимо пить чистую негазированную воду в день исследования.

Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечении.

Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан — #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении «Фармацевтической деятельности». Выдана ООО «Бережная Аптека» — Регистрационный номер юридического лица — 1101840007411.

Общий анализ крови у детей

Общий анализ крови назначает врач ребенку

длительном течение ОРВИ и инфекционных недугов;
оценивании тяжести состояния больного при установленном диагнозе;
для проверки эффективности рекомендуемого лечения;
развитии осложнений;
с профилактической целью 1 раз в год.

Читать статью Как лечить болезни крови?

Параметры общего анализа крови

В общем анализе крови отображаются:

сегментоядерные нейтрофилы — разновидность лейкоцитов, возрастание числа которых свидетельствует о развитии бактериальной инфекции;
палочкоядерные нейтрофилы обнаруживаются в крови при развитии воспалительного процесса либо бактериальной инфекции;
эозинофилы — разновидность лейкоцитов, число коих возрастает при аллергии, воспалительном процессе любой локализации, гельминтозах, онкопатологиях;
число базофилов увеличивается при нарушении свертываемости крови, аллергии;
рост числа лимфоцитов указывает на развитие заболевания вирусной этиологии.

Как подготовить ребенка к анализу

Анализ крови под микроскопом

Особая подготовка к проведению общего анализа крови ребенку не нужна. Но желательно сдавать кровь утром до завтрака. Не следует есть на протяжении минимум 8 часов до забора биоматериала.

Детям до 1 года берут кровь через 2 часа после еды.

Как проводится общий анализ крови

Кровь забирают из мелких наружных сосудов из пальца руки либо ножки, у новорожденных — из пятки.

Каплю крови помещают на предметное стекло и растирают покровным, после чего окрашивают. Таким образом получают мазок, который лаборант рассматривает под микроскопом для выявления и подсчета клеток крови.

Расшифровка анализа

Таблица. 1. Норма общего анализа крови ребенка и возможные отклонения

Параметры	Новорожденный	Ребенок 6 месяцев	До 3 лет	3-6 лет	6-10 лет	10-15 лет	Возможные отклонения
Гемоглобин, г/л	176-236	108-138	101-141	101 — 141	120 — 150	110-149	Меньше нормы подтверждает развитие анемии.
Эритроциты, ×1012/л	3,7-5,3	3,49-4,79	3,69-5,29	3,89-5,29	3,99-5,2	3,99-5,49	Уменьшение числа эритроцитов свидетельствует о развитии анемии. Увеличение указывает на заболевания крови, легких, врожденных сердечных патологиях, сильном обезвоживании.
Цветовой показатель, %	0,84-1,14	0,84-1,14	0,79-1,01	0,79-1,01	0,79-1,01	0,79-1,01	Значим при определении типа анемии: менее 0,8 — гипохромная, 0,85-1,0 — нормохромная, свыше 1,0 — гиперхромная.
Ретикулоциты, %	2,9-14,99	2,9-14,99	0,29-1,19	0,29-1,19	0,29-1,19	0,29-1,19	Увеличение числа указывает на успешное лечение анемии.
Лейкоциты, ×109/л	8,49-24,49	5,4-12,4	5,5-11,5	3,8-5,2	4,0-5,1	4,2-9,4	Лейкоцитоз наблюдается при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии, инфарктах разных органов, диабетической коме, кровотечениях.
Палочкоядерные, %	0,99-16,99	0,49-4,01	0,49-4,01	0,49-5,49	0,49-5,49	0,49-5,49	Лейкопения возможна при некоторых инфекционных патологиях, заболеваниях щитовидной железы, селезенки.
Сегментоядерные, %	44-79	14-44	24-59	24-59	34-59&	39-66
Эозинофилы, %	0,99-5,99	0,49-6,99	0,49-6,99	0,49-6,99	0,49-6,99	0,49-6,99	Эозинофилия развивается при аллергических заболеваниях, паразитозах, аутоиммунных патологиях. Снижение числа эозинофилов возможно при острых бактериальных заболеваниях, стрессе, приеме глюкокортикоидов.
Базофилы, %	От 0 до 1	От 0 до 1	От 0 до 1	От 0 до 1	От 0 до 1	От 0 до 1	Увеличение концентрации: лейкоз, хронические патологии органов ЖКТ, аллергия. Снижение концентрации наблюдается при острых инфекциях, стрессе, болезни Кушинга.
Моноциты, %	От 2 до 11	От 2 до 11	От 2 до 11	От 2 до 11	От 2 до 11	От 2 до 11	Снижение концентрации возникает при лейкозах, лучевой болезни.
Лимфоциты, %	14-34	40-72	36-70	25-59	22-52	20-48	Увеличенное число лимфоцитов указывает на инфекционные патологии, период выздоровления после перенесения острых инфекций, аллергию на лекарственные препараты, заболевания органов ЖКТ, лейкозы. Снижение числа возможно при лимфогранулематозе, воспалительно-гнойных патологиях, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях.
Тромбоциты, ×109/л	179-489	179-399	179-399	59-389	59-389	159-359	Тромбоцитоз развивается при удалении селезенки, анемиях, кровотечениях, амилоидозе. Тромбоцитопения развивается при заболеваниях крови, отравлениях, тиреотоксикозе.
СОЭ, мм/ч	2-4	4-9,9	4-11,9	4-11,9	4-11,9	4-15	СОЭ возрастает при: воспалении, отравлениях, хронизации инфекций, онкопатологиях, инфаркте миокарда, лейкозах. СОЭ снижается при: патологиях печени, эритроцитозе.

Важно: показатели нормы общего анализа крови могут отличаться в лабораториях из-за разных марок оборудования, на котором проводилось исследование крови.

Лейкограмма

Лейкограмма, или лейкоцитарная формула крови, это процентное соотношение каждого типа белых клеток крови. Подсчет ее проводят с помощью микроскопа, изучая окрашенные мазки крови и отсчитывая не меньше 100 клеток.

Сдвиг лейкограммы влево обозначает обнаружение в крови увеличенной концентрации палочкоядерных нейтрофилов. Такое явление наблюдается при борьбе организма с возбудителем недуга, ацидозе.

Сдвиг лейкограммы вправо проявляется при старении нейтрофилов, а в мазке обнаруживаются только сегментоядерные нейтрофилы. Наблюдается при заболеваниях почек и/или печени, мегалобластной анемии, сразу после переливания крови.

Общий анализ крови: нормы и расшифровка результатов

Гематологические анализы — лабораторные тесты, которые предоставляют информацию о количественном и качественном составе крови. Они позволяют выявить многие негативные изменения в организме, сузить диагностический поиск, подобрать оптимальную схему лечения.

Виды гематологических исследований

Основным гематологическим исследованием является общий (клинический) анализ крови, результаты которого отражают общее состояние организма, обеспечивают врача информацией о характере гемопоэза (кроветворения). Анализ служит для диагностики воспалительных процессов, анемий, лейкемий и многих других патологических состояний.

Исследование назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Также оно проводится во время беременности, профилактических осмотров, при диспансеризации.

Биологическим материалом для исследования может служить капиллярная или венозная кровь. Клинический анализ крови состоит из множества тестов (от 8 до 30). Некоторые из них могут быть самостоятельными гематологическими исследованиями.

Подготовка к общему анализу крови

За две недели до сдачи анализа важно отказаться от приема лекарственных средств. Если препараты жизненно необходимы, то условия коррекции лечения обсуждаются с врачом.
За сутки до исследования нужно исключить из меню жирные и жареные продукты, отказаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Накануне исследования ужин должен быть не позднее 22.00.
Анализ сдается утром натощак. Перед исследованием нельзя курить, пить кофе, чай. Разрешается употреблять воду в объеме не более 0,5 л.

Забота о здоровье женщины

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

подробное пояснение врача терапевта.
альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.