Копрограмма кала что это такое

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Копрограмма — что это за анализ. Что показывает копрограмма, как правильно сдавать и расшифровка результатов

Для определения состояния человека врачи назначают разные анализы, которые могут указать на то или иное заболевание. Копрологическое исследование кала – один из распространенных тестов, который может указать на патологию желудочно-кишечного тракта, инфекцию и т.д. Проводят взрослым, грудным детям, подготовка и забор не вызывают сложностей.

Анализ кала на копрологию

Когда впервые люди сталкиваются с этим термином, то не всегда понимают копрограмма — что это? Этот анализ подразумевает химическое, макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Основывается тест на детальном анализе химуса (пищевая кашица), которая проделывает путь через весть желудочно-кишечный тракт, а на выходе формируется в кал. За время прохождения через ЖКТ расщепляются, всасываются вещества, поэтому по стулу человека есть возможность определить работу внутренних органов.

Это описание того, что такое копрограмма, но на что указывают результаты данного исследования? Каждое отклонение от нормы помогает выявлять проявление конкретного заболевания. Копрограмма помогает определить нарушения работы секреторной функции желудка, поджелудочной железы, кишечника, колиты разной этиологии, дисбактериоз, нарушение процесса всасывания. Для проведения микроскопии кала причиной могут стать:

  • подозрение на паразитозы кишечника;
  • оценка назначенной терапии;
  • острые, хронические патологии двенадцатиперстной кишки, желудка, толстого и тонкого кишечника, печени, прямой кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря;
  • копроскопия назначается при профилактическом комплексном обследовании.

Что показывает копрограмма

Копрология кала помогает заподозрить некоторые заболевания по запаху, форме или цвету стула. К примеру, светлые массы указывают на проблемы с желчными протоками, печенью, поджелудочной железой. Темный цвет стула говорит о возможных кровотечениях верхних отделов ЖКТ, язвенном колите, опухолях желудка, болезни Крона. Каждый этап исследования имеет свое определение на что показывает анализ кала. Ниже рассмотрены основные показатели расшифровки копрограммы.

Стеркобилин в кале

Когда копрограмма кала находит данный пигмент, то стул, как правило, имеет коричневую окраску. Этот элемент при повышенных значениях указывает на развитие гемолитической анемии. Нормальный показатель стеркобилина в кале должен быть в пределах 75-250 мг за сутки. Снижение вещества происходит, когда камень закупоривает желчные протоки. Для постановки и подтверждения диагноза необходимо провести исследование желчного пузыря.

Детрит в кале

Это вещество представляет собой мелкие частички разрушенных клеток эпителия ЖКТ, переваренной пищи, бактериальных клеток. Детрит в кале при рассмотрении под микроскопом выглядит как разнокалиберные, аморфные, зернистые образования, определить происхождение которых возможности нет. Массы всегда содержат большое количество детрита, если происходит хорошее переваривание пищи. Изменение нормальных показателей вещества указывает на разные патологические состояния.

Жирные кислоты в кале

После поступления пищи должно быть усвоено организмом 90-98% жира. По этой причине при нормальном процессе пищеварения у здорового человека стул не должен содержать соли жирных кислот в кале и нейтральный жир. Небольшое количество остатков жировой пищи может выделяться в виде мыл. Значительный показатель жирных кислот, нейтрального жира указывают на стеаторею. Происходит накапливание элементов за счет снижения активности пищеварительного фермента, ускоренного продвижения химуса, недостаточного поступления желчи.

Эритроциты в кале

При осложненных кровотечениях, язвах желудка, двенадцатиперстной кишки могут быть обнаружены эритроциты в кале (кровь). Когда пища проходит по участкам ЖКТ, пораженных опухолями, происходит травмирование оболочки, выделяется небольшое количество крови. Целостность кишечника могут нарушать гельминты. Встречаться неизмененные красные клетки крови при кровотечениях из толстого кишечника. Измененные эритроциты в каловые массы попадают из верхних отделов ЖКТ. Важно, что выявить опухоли на ранней стадии помогает копрограмма на скрытую кровь.

Мыла в кале

При расшифровке результатов могут присутствовать мыла в копрограмме. Незначительные показатели являются нормой для анализа кала. Если показатель сильно превышает норму, это говорит о недостаточности переваривания поступающей пищи желудком и всасывании тонкой кишкой. Как правило, это отклонение встречается при развитии желчнокаменной болезни, панкреатите. Этот же показатель может указывать на те же патологии, что и присутствие жирных кислот, жиров.

Белок в кале

Хорошим показателем при копрограмме считается отсутствие белка в кале. Положительный результат говорит о развитии воспалительного процесса в пищеварительном тракте, это: колит, панкреатит, энтерит, гастрит. Повышенный белок может быть выявлен при проктите, язве, раке, полипозе. Важно, что только по выявлению этого элемента в копрологическом исследовании нельзя поставить диагноз. Однако при наличии болевых ощущении в подреберье, под ложечкой, зловонный стул, тошнота, вздутие живота – это симптомы панкреатита.

Бактерии в кале

Указывать на нарушение микрофлоры кишечника могут йодофильные бактерии в кале. К этой флоре относят разные микроорганизмы: дрожжевые клетки, кокки, палочки и т.д. Все они обладают придают стулу темно-синий, черный цвет при контакте с раствором йода. Обнаружение бактерий в стуле не всегда указывает на какую-то патологию. При диагностировании следует обращать внимание на питание, которое было перед сдачей анализа.

Билирубин в кале

У взрослого человека обнаружен билирубин в кале может быть из-за нарушения процесса восстановления данного элемента в кишечнике из-за микробной флоры. Повышено вещество может при быстрой эвакуации пищи (значительное усиление перистальтики кишечника), после приема антибактериальных препаратов, при тяжелом дисбактериозе (синдром избыточного бактериального роста в толстом кишечнике).

Эпителий в кале

Нормальный показателем для копрологического анализа является отсутствие эпителия в кале. Если была обнаружена соединительная ткань, это говорит о недостаточности желудочного пищеварения. В норме происходит переваривание эпителиальной ткани при помощи соляной кислоты, поэтому ее нахождение при расшифровке копрограммы говорит о недостаточном или полном отсутствии желудочного сока. Когда происходят такие нарушения, мясная пища не проходит первичную обработку, непереваренные массы поступают дальше, что снижает качество усвоения пищеварительным трактом.

Как сдать анализ кала

Правильный сбор материала напрямую влияет на достоверность результата копрограммы. По этой причине следует знать, как собрать кал у взрослого человека и ребенка. Для достоверности результатов копрограммы собирать стул нужно, соблюдая следующие правила:

  1. За 2-3 дня до сдачи масс на анализ необходимо убрать из рациона ребенка и взрослого все продукты, которые могут окрасить кал (зеленые овощи, свеклу, помидоры) и красную рыбу.
  2. Разрешается перед копрограммой употреблять картофель, каши, яйца. Иногда врач может прописать специальную диету, которая будет содержать мало углеводов, жиров, белков. Это создаст на пищеварительный тракт максимальную нагрузку, которая поможет выявить при анализе кала даже минимальные отклонения во время всасывания, переваривания и в моторике кишечника.
  3. Следует отказаться перед копрограммой от приема всех медикаментов, ферментов, которые оказывают влияние на перистальтику. Также нужно исключить препараты с содержанием железа, висмут, антрацитные, противовоспалительные лекарства, антибиотики.
  4. Провести позже копрограмму необходимо, если недавно была колоноскопия, перед которой полностью очистили при помощи клизмы или медицинских препаратов кишечник. Затруднить выявление и расшифровку копрограммы может недавно проведенное рентгенологическое обследование с барием.
  5. Не рекомендуется девушкам во время месячных сдавать анализ на копрограмму.
  6. Собрать кал на анализ нельзя при наличии кровоточащего геморроя.

Необходимо собрать массы, которые были получены путем естественной дефекации. Лучше подходит первая утренняя порция, чтобы сразу же отнести ее в лабораторию. Кал в баночке, собранные вечером, внутри холодильника допускается хранить 10 часов. Емкость для хранения стула должна быть стерилизованной, для проведения копрограммы хватает 15 г материала (около 1 ч. л.).

Сколько делается анализ кала

Человек может получить расшифровку анализа через 1-2 дня после сдачи материала. На то, сколько делается копрограмма, влияет загруженность лаборатории. Пациент получает на руки результаты химического, микро- и макроскопического исследования стула. Характеристики (расшифровку) копрограммы составляет врач, он же может обозначить выявленные патологии. Отклонения от нормы состава кала может говорить о начале развития или наличии патологии определенного органа.

Видео: общий анализ кала

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/8119-koprogramma-chto-eto.html

Копрограмма кала — что это такое?

Суть исследования под названием «копрограмма кала» заключается в выяснении всех свойств калового содержимого, включая его химическую, физическую и микробиологическую составляющую, а также отсутствие (наличие) патологических включений, свидетельствующих о каком-либо заболевании и характеризующих динамику его развития.

Особенно ценным это обследование является в качестве диагностического мероприятия в отношение ЖКТ, так как формирование каловых масс происходит из химуса (пищевого комка) на всем протяжении пищеварительного тракта пациента, начиная от его полости рта и заканчивая прямой кишкой.

Когда необходима копрограмма кала?

Копрограмма – исследование кала с целью диагностики органов пищеварения

Показанием к проведению этого исследования являются следующие патологические процессы:

  • онкология
  • хроническая или острая стадия любого желудочного заболевания
  • инфекционные процессы
  • болезни 12-перстной кишки, тонкого, а также толстого кишечника
  • глистные инвазии
  • нарушения поджелудочной железы

Также исследование кала назначается для оценки эффективности проведенной терапии. В любом случае, оно практически не встречается в изолированном виде.

Подготовка к сдаче анализа

Наравне с большинством обследований, копрограмма кала не требует совершения какого-то особого ритуала, хотя отдельные правила, которых следует придерживаться, все же есть:

  1. За 36 часов до момента сбора исследуемого материала отменить прием антибиотиков, лекарств с энзимами и таких средств, которые способны изменять моторный функционал кишечника.
  2. За 24 часа до непосредственного сбора материала наложить запрет на употребление в пищу сока и пасты из томатов, свеклы, зеленых овощей и таких продуктов, которые имеют выраженные красящие свойства.
  3. Соблюдать диету, основанную на употреблении каш из злаков, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей. В идеале, меню может состоять из 1-2 яиц всмятку, белого хлеба с маслом, картофельного пюре, каш, молока и его производных, а также небольшого количества фруктов.
  4. Табу на чрезмерное разнообразие и экзотику.
  5. Избегать переедания, жирных, копченых блюд, маринованного и острого.

Отменить прием медпрепаратов с висмутом и железом. Поскольку барий способен изменять свойства каловых испражнений, рентгенография с ним должна быть проведена не позже, чем за 7 дней до даты, на которую назначена диагностика калового содержимого.

Как правильно собрать кал?

Собираем кал для анализа в специальный стерильный контейнер

Осуществлять сбор кала можно только при условии естественной дефекации, то есть без приема слабительных препаратов, в том числе, ректальных свечей, а также без каких-либо стимуляторов, клизм и промывания кишечника. Для гарантии достоверного анализа всем пациентам также следует следить, чтобы в кал не попала моча, а женщинам в критические дни вообще стоит воздержаться от проведения диагностики.

При постоянных запорах и невозможности добиться естественной эвакуации кала, применяется массаж толстой кишки, а если не помогает и он, то разрешается использование очистительной клизмы. Для исследования берется наиболее плотный кусок испражнений. Алгоритм сбора калового содержимого таков:

  • Опорожняется мочевой пузырь.
  • Проводится тщательный туалет анально-половой области с использованием теплой кипяченой воды в сочетании с мылом, не имеющим никаких ароматических добавок.
  • В стерильную посуду, оснащенную широким горлышком, специальным аптечным шпателем собирается материал, захватываемый из нескольких секторов полученных испражнений.
  • Собранные каловые массы закрываются крышкой, одновременно подвергаясь идентификации посредством указания даты сбора, фамилии и имени пациента.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ишемический инсульт что это такое

Общее количество не может быть меньше объемов чайной ложки (15-10 грамм). Что касается требований «свежести», то желательно собирать биоматериал утром, а потом немедленно доставлять его в лабораторию для исследования.

От этого параметра напрямую зависит точность и достоверность результата, но если немедленная доставка на стол лаборанта невозможна, то теоретически биоматериал разрешается хранить в холодильнике (до 5 градусов Цельсия) до 8 часов.

Но для поиска в кале простейших (инфузорий, амеб) или яиц глистов необходимы только самые свежие анализы, которые до момента попадания в лабораторию хранятся в теплом месте.

Само собой разумеется, что посуда для этого мероприятия не может быть деревянной или какой-то другой, кроме как пластиковой, специально разработанной и реализуемой в аптечной сети. Имеется в виду одноразовый контейнер, имеющий герметичную крышку. Результат копрограммы приходится ждать от 2-3 дней до 5-6 суток.

Расшифровка копрограммы кала

Отклонение показателей анализа от нормы указывает на наличие заболевания!

Проводя микроскопическое исследование каловых масс, экспертами оцениваются следующие показатели:

  1. внешний вид и плотность испражнений
  2. наличие или отсутствие специфического запаха
  3. окрашивание (в норме либо патологическое)
  4. отсутствие и наличие гельминтов в их зрелой стадии развития
  5. присутствие непереваренных фрагментов пищи, комков слизи, желчных либо панкреатических камней, гнойных или кровянистых вкраплений

Процедура микроскопического обследования «проливает свет» на способность ЖКТ к перевариванию пищи.

Внимательно следует отнестись к перечню ниже изложенных элементов, которые могут быть обнаружены в каловом содержимом, что может свидетельствовать о наличии опасных патологий:

  • Белок. Он может оказаться в биоматериале, как спутник воспалительных процессов в ЖКТ, язвенных изменений слизистой, онко- и полипозных образований. В идеале, белок в кале быть не может.
  • Кровь. Является сигналом о скрытых кровотечениях, сопутствующих язвам, глистным инвазиям, полипам и опухолям. Если обнаруженная частицы крови имеют измененную форму, то симптомы указывают на то, что опасные процессы локализуются исключительно в верхних секторах кишечника, и наоборот.
  • Стеркобилин. Речь идет о пигменте (производном билирубина), который придает калу его специфический цвет. Стандартным считается образование, минимум, 75, максимум, 350 мг стеркобилина за сутки. При значительном увеличении показателей существует большая вероятность наличия гемолитических анемий. Слишком заниженное его количество – повод проверить степень проходимости желчных протоков, вызванных опухолью либо камнями.
  • Билирубин. Как правило, он должен метаболизироваться в стеркобилин. Если же этого не произошло, то доктор вправе трактовать такой анализ, как сигнал об ускорении процесса пищеварения, которое свойственно дисбактериозу.
  • Слизь. Поскольку она выполняет для кишечника защитную функцию, слизь может присутствовать в кале, но ее повышенное содержание говорит, увы, об острой инфекции: дизентерии, сальмонеллезе т.п.

Полезное видео: о чем свидетельствует кровь в кале

  • Йодофильная флора. Такая среда является патологической и может быть характерна только для дисбактериоза.
  • Детрит (клетки кишечного эпителия в разрушенном состоянии). Заниженное количество – симптом нарушения пищеварения.
  • Нейтральные жиры. Их не должно быть слишком много, в противном случае ситуация свидетельствует о критично малой выработке желчи либо о слабом ее всасывании.
  • Мышечные волокна. Они появляются в неизмененном виде либо при серьезных недомоганиях поджелудочной железы, либо при нарушенном составе пищеварительного сока, переваривающего мясную пищу.
  • Крахмал. В идеале он расщепляется, но его наличие наводит на подозрения об ускоренном прохождении химуса, а значит, о синдроме мальабсорбции либо о хроническом панкреатите.
  • Мылистые вещества. Небольшие концентрации вполне возможны. Повышенные показатели — симптом нарушения тонкого отдела кишечника, желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, а также желчно-каменной болезни.
  • Лейкоциты. Любое их появление свидетельствует о воспалении.
  • Жирные кислоты. Они появляются в кале только во время ускоренной кишечной деятельности, проблем с оттоком желчи, пищеварительной, а также ферментативной недостаточностью.
  • Растительная клетчатка. Есть так называемые нерастворимые и растворимые волокна. Первые (оболочка фруктов, бобовых, овощей и зерен) – содержимое любого здорового кишечника, выводящее из него яды, неусвоенные вещества и холестерин. Вторые – негативные симптомы, говорящие о слишком малом количестве хлористоводородной кислоты.
  • Соединительная ткань. В норме она не должна обнаруживаться. Исключение: антацидный гастрит, отличающийся значительным снижением кислотности желудочного сока; панкреатит, ферментная недостаточность и уменьшенная выработка хлористоводородной желудочной кислоты.
  • Аммиак. Нормальный кал может содержать это вещество в концентрации не более 40 моль/кг. При повышенных параметрах у человека, как правило, диагностируется воспаление кишечника.
  • Патологическая (условно-патологическая) флора. Она имеет место в кале при дисбактериозе.

Копрограмма кала – это дополнительный информативный метод, применяющийся в комплексе с другими диагностическими мероприятиями.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017

Темы вопросов

УЗИ / МРТ

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/fecal/chto-takoe-koprogramma-kala.html

Копрограмма: подготовка к анализу и расшифровка

Копрограмма – исследование калового содержимого для выяснения его свойств, физического и химического состава, наличия патологических включений с целью диагностики заболеваний и слежения за динамикой болезни, процессом лечения.

Каловые массы формируются при прохождении пищевого комка (химуса) через весь пищеварительный тракт человека от полости рта, до прямой кишки. Поэтому данные копрограммы наиболее ценны при диагностике заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Что показывает копрограмма

В каловых массах обнаруживаются разнообразные по виду и количеству микроорганизмы, частички непереваренной пищи, каловые пигменты, эпителий различных участков кишечника.

Обратите внимание: зная эти особенности, врач-лаборант может определить патологические процессы в отдельных участках кишечника при некоторых заболеваниях.

  • острой и хронической патологии желудка;
  • заболеваниях 12-перстной кишки;
  • патологии тонкого и толстого кишечника (включая сигмовидную и прямую кишку);
  • проблемах в печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • болезнях поджелудочной железы;
  • глистных инвазиях (паразитических заражениях);
  • инфекционных процессах;
  • онкологии;
  • оценке эффективности лечения, коррекционных мероприятиях терапии.

Копрологическое исследование позволяет выявить дисбактериоз (нарушение соотношения микроорганизмов и размножение болезнетворных форм).

Копрограмма редко применяется как изолированное исследование, чаще всего она является дополнительным, но при этом информативных методом диагностики.

Как сдавать копрограмму

Подготовка для сдачи анализа не составляет особого труда, но некоторые правила надо чётко соблюдать.

Если пациент принимает медикаменты с содержанием железа и висмута, то их необходимо отменить. Также, не следует принимать слабительные средства, ректальные свечи. Запрещается промывание кишечника клизмами.

Если исследуемому человеку проводили рентгенографию с контрастным веществом (барием), то копрограмму не следует делать ранее 7-10 дней после исследования. Барий может изменять свойства кала.

В питании пациента в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, следует ограничить чрезмерное разнообразие, экзотические блюда и т.д.

Подготовительное правило сдачи кала на копрограмму:

  1. За 2-е суток до сбора материала следует полностью отказаться от помидоров, томатного сока, пасты, свёклы и других овощей и фруктов, содержащих в своём составе красящие вещества.
  2. За 3-е суток до сбора кала необходимо отказаться от приёма антибиотиков, препаратов, вызывающих изменение моторной функции кишечника, лекарств на основе энзимов.
  3. Питание должно состоять из овощей, фруктов, злаковых каш, кисломолочной продукции, количество пищи должно быть в нормальных пределах.
  4. Следует воздержаться от жирных продуктов, копчёностей, острого и маринованного.
  5. Женщинам не стоит сдавать анализ во время месячных.
  6. Кал надо собирать так, чтобы в него не попадала моча.
  7. Эвакуация кала для анализа должна происходить естественно, без применения стимуляторов и клизм.

Как собирать кал для копрограмы

Важно: правила сбора несложные, но выполнить их следует аккуратно.

Для сбора каловых масс необходимо:

  • опорожнить мочевой пузырь, провести тщательный туалет половых органов и анальной зоны с применением тёплой воды и нейтрального мыла без ароматических добавок. Затем ополоснуть помытые области тёплой, кипячёной водой;
  • в заранее подготовленную чистую посуду с широким горлышком при помощи шпателя (который имеется в аптечных контейнерах для сбора кала) собрать материал из разных участков полученных испражнений;
  • после сбора кал закрывается крышкой и подписывается с указанием имени и фамилии пациента, а также даты сбора.

Не следует использовать в качестве посуды для каловых масс деревянные коробки, пищевые банки. Общее количество собранного материала должно быть 15-20 грамм (примерный объем чайной ложки). Старайтесь приносить в лабораторию приблизительно такой объем каловых масс.

Кал следует собирать утром и доставить его на исследование как можно скорее.

Обратите внимание: чем быстрее материал будет принесён в лабораторию, тем точнее и достовернее будут результаты копрограммы.

При необходимости контейнер с биоматериалом помещают в холодильник, где его можно хранить не более 8 часов, при температуре около 5 градусов Цельсия.

Результаты копрограммы обычно получают в течение 2-3 дней, иногда анализ занимает 5-6 суток.

Особенности сбора кала у маленьких и грудных детей

Если ребёнок самостоятельно ходит на горшок, то к нему применяются те же самые правила, как и ко взрослым.

У грудных детей используется пелёнка или клеёнка (если стул жидкий).

При запоре для стимуляции дефекации надо проводить массаж живота, в некоторых случаях можно ставить газоотводную трубку, которая стимулирует акт дефекации.

Все материалы должны быть чистыми, руки перед процедурой забора необходимо вымыть с мылом.

Сбор кала с памперсов не рекомендуется.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Вначале проводится макроскопическое исследование кала.

В расшифровке копрограммы у взрослых оценивается:

  • внешний вид испражнений;
  • плотность каловых масс;
  • окрашивание (нормальное или патологическое);
  • наличие специфического запаха;
  • наличие кровянистых вкраплений, прожилок, непереваренной пищи, гнойных выделений, слизистых комков;
  • наличие зрелых форм гельминтов;
  • возможное выделение желчных и панкреатических камней.

Микроскопический анализ позволяет оценить способность желудочно-кишечного тракта к перевариванию пищи.

При микроскопическом исследовании возможно обнаружение:

  • белка, который появляется при воспалительных процессах в системе пищеварительного тракта, при язвенных изменениях слизистой, полипозных образованиях, онкологических заболеваниях. В норме белка в кале нет;
  • крови – появляющейся при скрытых внутрикишечных кровотечениях, которые могут вызывать язвы, опухоли, полипы, гельминты. Изменённая кровь говорит о процессах в верхних отделах кишечника, неизменённая – в нижних. Скрытая кровь характерна для опухолей;
  • стеркобилина. Это пигмент, являющийся метаболитом билирубина, который придаёт калу специфическую окраску. За сутки образуется около 75-350 мг этого пигмента. Увеличение показателя в расшифровке копрограммы у взрослых характерно для гемолитических анемий. Уменьшение указывает на возможный процесс непроходимости желчных протоков (камнями, опухолью);
  • билирубина. Появление этого химического вещества свидетельствует об ускорении процесса пищеварения, в результате чего билирубин не успевает метаболизироваться в стеркобилин. Такая ситуация возникает при острых воспалениях и при дисбактериозе;
  • слизи. Слизь выполняет защитную функцию в кишечнике, поэтому увеличенное ее образование говорит о сильных воспалительных изменениях кишечника при острой инфекционной патологии (сальмонеллёзе, дизентерии, инфекционных колитах и т.д.);
  • йодофильной флоры. Появление в расшифровке копрограммы у детей и взрослых патологических бактерий характерно для дисбактериоза;
  • детрита. Клеточный разрушенный материал, который появляется из кишечного эпителия. Уменьшение количества наблюдается при нарушении пищеварительного процесса;
  • нейтральные жиры. Чрезмерное содержание характерно для недостаточного выделения (выработки желчи), а также процесса всасывания желчи в кишечнике;
  • мышечных волокон. Появление этих элементов в неизменённом виде (в норме они изменяются) указывает на болезненный процесс в поджелудочной железе, из-за нарушений состава сока, который участвует в переваривании мясной пищи;
  • крахмала. В норме он подвергается процессу расщепления, если при исследовании обнаруживается в виде зёрен, то следует заподозрить ускоренное прохождение пищевого комка при синдроме мальабсорбции, также этот признак появляется при хроническом панкреатите;
  • мыл. Мылистые вещества в норме присутствуют в небольших количествах. Увеличение может быть при пищеварительной недостаточности тонкого отдела кишечника, желудка и 12-перстной кишки. Эти проблемы встречаются при воспалении поджелудочной железы, при камнях в желчном пузыре;
  • лейкоцитов. В норме не определяются. Появление их в расшифровке копрограммы говорит о воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
  • жирных кислот. В выделениях здорового кишечника отсутствуют. Появляются при пищеварительной и ферментативной недостаточности, нарушениях оттока желчи, ускоренной кишечной деятельности;
  • растительной клетчатки. Если в расшифровке копрограммы у взрослых отмечаются растворимые волокна, то можно говорить о недостаточности выделения в желудке хлористоводородной кислоты. В норме растворимые волокна растительной клетчатки отсутствуют в кале. Нерастворимые волокна (кожура фруктов и овощей, внешняя оболочка зёрен и бобовых) – относятся к нормальному содержимому кишечника. Нерастворимые волокна выводят из кишечника неусваиваемые продукты, яды, холестерин. Количество этих элементов зависит от качественного состава пищи;
  • волокон соединительной ткани. Эти волокна образуются из непереваренных остатков животной пищи. В норме их быть не должно. Появление волокон характерно для состояний, при которых снижается кислотность желудочного сока – (антацидный гастрит). Также эти элементы заметны при уменьшении выработки хлористоводородной кислоты желудка, ферментативной недостаточности, возникающей при панкреатите;
  • аммиака. Увеличение содержания этого химического соединения характерно для процессов, сопровождающихся гниением в просвете кишечника. В норме аммиака в кале содержится 20-40 моль/кг. Если в расшифровке копрограммы у взрослых указано увеличенное значение аммиака, то следует подозревать наличие у человека воспаления кишечника;
  • патологических и условно-патологических микроорганизмов, вызывающих заболевания кишечника, дисбактериоз.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гемангиома печени что это такое

Реакция кала (pH) может быть разной (слабощелочной, нейтральной, слабокислой). Этот показатель зависит от характера питания.

Особенности расшифровки копрограммы у детей

Основные показатели копрограммы у детей сходны с таковыми у взрослых. Но имеются некоторые особенности.

У большинства детей в норме копрограмма с нейтральной или слабощелочной реакцией (в диапазоне рН 6-7.6.

Обратите внимание: у грудничков реакция чаще всего кислого характера, в результате особенностей питания, характерного для этой возрастной категории.

Щелочная реакция у детей определяется при нарушении процесса всасывания, при усиленных гнилостных процессах в кишечнике, длительном нахождении в желудке и кишечнике непереваренной пищи.

До трёхмесячного возраста ребёнка при грудном вскармливании наличие в кале билирубина является вариантом нормы. После 3 месяцев в расшифровке копрограмму у детей в норме должен определяться только стеркобилин.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

26,670 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Похожие записи

  • Лапароскопия в гинекологии: показания и преимущества

  • Эндоскопия ЖКТ: эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, эндоскопия кишечника

  • Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин: показания, подготовка к исследованию

    Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ. Заранее спасибо!

    Здравствуйте. Результаты практически в норме, незначительные отклонения могут быть следствием погрешностей в диете, давать рекомендации по коррекции рациона должен Ваш гастроэнтеролог с учетом поставленного диагноза и имеющихся жалоб.

    Подскажите пожалуйста по анализу на описторхоз. Проходил лечение от него в 2014 году, титры были перед лечением 1:400. После лечения титры остались и прибавился трихинелез. Беспокоют боли в правом подреберье, сильное вздутие живота на протяжении длительного времени.Слабость.По результатам УЗИ имеется полип 3 мм жёлчного пузыря. ОАК и биохимия в норме. Проходил инструментальные обследования, посещал многих врачей, все медикаментозные назначения не помогли. Почувствовал себя лучше на некоторое время только после гастродуоденального зондирования.

    Анализ малоинформативен — почему не назначали анализ титров IgM? Данные результаты свидетельствуют о том, что Вы болели этими заболеваниями, однако о том, период ремиссии сейчас или острая фаза можно судить только по титрам IgM.

    Добрый день! Помогите расшифровать копрограмму? есть ли патология по копрограмме?

    Мне 39 лет. Форма неоформленная, консистенция мягкая, цвет коричневый, мышечные волокна+, неперевариваемая клетчатка +++, перевариваемая клетчатка +, йодоф. бактерии +++, слизь +++, лейкоциты 4-5. Во всех остальных показателях не чего не обнаружено.

    Добрый день. Больше нормы бактерий, слизи, клетчатки. Но такие отклонения возможны даже при банальных погрешностях в питании.

    Добрый день! Огромное спасибо за ответ! А лейкоциты в копрограмме 4-5 укладывается в норму? Так же я сдала кал на кальпопротектин 22, лактоферин отрицательно, трансферин отрицательно, fob отрицательно, эластаза в кале 455. НА основании этих анализах показана колоноскопия или нет особых поводов беспокойств с кишечником?

    Лейкоциты повышены, но совсем незначительно. Все остальные показатели в норме. Решение о назначении кольпоскопии принимается лечащим врачом с учетом данных анамнеза, предполагаемого диагноза, результатов обследований.

    Спасибо большое. да врач ограничился этими анализами и на колоноскопию не настаивает.

    Добрый вечер, помогите, пожалуйста, расшифровать

    Добрый вечер. Отклонения незначительные, вероятно — за счет погрешности в диете.

    Здравствуйте, сдавали анализ кала на копрограмму, анализ выявил крахмал +, педиатр назначила креон по 10 гранул из капсулы 4 раза в день в течении недели, пропили, сдали анализ повторно, анализ показал крахмал+, слизь+, лейкоциты 3-5, цвет желтый, консистенция кашеобразная. Педиатр назначила повторить курс креона по той же схеме. Мы на грудном вскармливани, родились на 3050, выписались 2909, сейчас весим 5800. Обратились к другому педиатру, она сказала что анализ в норме и пить ничего не нужно

    Хотелось бы услышать ваше мнение

    Здравствуйте. Анализ в норме, назначение Креона совершенно не обосновано. На грудном вскармливании он лишь навредит ребенку.

    Добрый день помогите пожалуйста расшифровать

    Добрый день. Вариант нормы для Вашего возраста.

    Добрый день. Помогите расшифровать анализ ребенока 3 года. Спасибо.

    Добрый день. Существенных отклонений нет, но исследование неполное, многие показатели не оценены. Вам нужно проконсультироваться с педиатром.

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 4 месяца, мы на гв, где-то с 3 недель проблемы с животиком (колики, частый стул, но, как говорят врачи, не понос), а сейчас уже 2 недели стул, как вода и еще и со слизью. В туалет ходит раза 3-4, из них один всегда с газоотводной трубкой. Сдавали анализы на кокки и тп — все в норме. Думаем делать копрограмму (без назначения врача). В чем может быть причина такого стула?

    Здравствуйте. Скорее всего причина в погрешностях питания мамы, вероятно, у ребенка аллергия на что-то из того, что Вы едите. Сядьте на строгую диету, исключите молочку, свежие фрукты и овощи, а через неделю начинайте вводить привычные продукты, но по одному и в минимальных дозах. Копрограмма будет малоинформативной, на мой взгляд. Вам поставят стандартный диагноз «дисбактериоз», назначат пробиотики, Креон, однако без устранения причины проблемы такое лечение не будет эффективным.

    Добрый вечер, сыну 2 года 8 мес. Проблемы со стулом, то запор, то жидкий стул. Сдали капрограмму. Выявлены мышечные волокна с исчерченностью, без исчерченности, клетчатка перевариваемая++, не перевариваемая ++, крахмал внеклеточный, внутриклеточный++,йодофильная флора ++, лейкоциты- единица. Подскажите, что это значит?

    Добрый день. Это значит, что имеются погрешности в питании либо заболевания органов ЖКТ. Нужна консультация детского гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, соблюдение строгой диеты (по назначению врача) и контроль показателей копрограммы через месяц.

    Помогите расшифровать , пожалуйста самостоятельно в туалет не ходим , газы и кал вызываю газоотводной трубкой , давала 14 дней дюфалак , на первой неделе был кал , потом перестало опять .

    Незначительно повышены лейкоциты. Их появление говорит о воспалительном процессе в пищеварительном тракте.

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребенку почти 4 месяца, полностью на гв, прикорма нет. Две недели назад стал частый стул (8-9 раз в сутки), до этого уже месяц был 1 раз в сутки. Стул стал в маленьких дозах, небольшое кол-во слизи есть, бывает иногда пенистый, но цвет нормальный. Педиатр назначила креон 10000 и бифмдумбактерин. Креон 5 дней пропили и отменили нам, а бактерин оставили еще на два дня. На капрологию очередь огромная в поликлинике, платно негде сдать. Мазок с попы брали — анализы в норме. Педиатр сказала пересмотреть свой рацион — я ем творог, яблоки, супы, печенье песочное, иногда кефир, ряженку, бананы, персики, начала есть помидоры уже месяц назад, сливочное масло, огурцы, месяц назад попробовала мучное, сметану. Как раз перед учащением стула попробовала сливы,педиатр сказала из-за них скорее всего. Но за неделю уже должно же нормализоваться? У нас чуть-чуть только пореже стал стул. Подскажите, нормально ли такое учащение стула в 4 месяца? Есть ли смысл пить лекарства? Может,другие какие-то лекарства попробовать? Ребенок чувствует себя хорошо, веселый, спит как обычно, ест тоже хорошо, но из-за частого стула появились покраснения вокруг ануса.

    Здравствуйте. Вначале о «нормах». Для грудничков в возрасте до 6-ти мес. норм как таковых нет. Частота и консистенция стула может меняться. Обычно ребенок оправляется не чаще 4-5 раз в сутки, стул не должен быть редким, в нем не должно быть примесей слизи, крови и пр.

    В Вашем случае речь идет либо о кишечной инфекции (ребенок взял грязные пальцы или игрушку в рот), либо о результате погрешностей в питании мамы (я склоняюсь ко второму варианту).

    Касательно назначенных Вам лекарств. Мнение западных педиатров таково: у ребенка первого года жизни постепенно вырабатываются новые ферменты, стабилизируется флора кишечника, но любое необоснованное влияние извне (Креон, пробиотики и пр.) может этот природный процесс нарушить.

    Поэтому я рекомендую Вам следующее:

    1. В течение 2-х недель придерживайтесь строгой диеты. Исключите помидоры, огурцы (особенно, если это овощи не с Вашего огорода, а из магазина), сливы, бананы, персики. Ограничьте молочное (и кисломолочное также), уберите из рациона песочное печенье, в котором много маргарина. Одним словом, вернитесь к диете первого месяца жизни. Постное мясо, супы, макаронные изделия, каши, галетное печенье и сухари без изюма — все это Вам можно.

    2. Наблюдайте за ребенком. Если в течение недели стул начнет нормализовываться, поводов для беспокойства нет.

    3. Если изменений не будет, придется сдавать копрограмму.

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие анализы посоветуете сдать кроме копрограммы:ребёнку 8 мес, на гв, не могу ввести прикорм, овощи, каши безмолочные, на все рвёт. На гв часто сыпало сильно, что бы не ела, сейчас редко.

    Здравствуйте. Нужно для начала проконсультироваться с детским гастроэнтерологом, чтобы исключить хирургические патологии. Потом врач назначит все необходимые анализа. Но для начала — к детскому гастроэнтерологу.

    Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результат. Ребенку 5 лет, стул 2-3 раза в день и часто жидкой консистенции. Жалуется на боли в животе в районе пупка. Спасибо.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мононуклеоз что такое и как лечится

    Добрый день. Если не было погрешностей в питании, можно говорить о форме пищевой недостаточности. Нужна консультация детского гастроэнтеролога и дальнейшее обследование, начать рекомендую с УЗИ органов брюшной полости, биохимии крови и общего анализа мочи и крови.

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли проявляться так аллергия у ребёнка 2 мес -прыщики ярко красные на щеках, потом перешли в пятна с окраской контуров, а внутри кожа нормального цвета, стало как будто разрастаться пятно? Ела сладкое, пью чай с молоком и ем сыр, сецчас все убрала, но не проходит, поила 2 мес бифидумбактерином. Гастроэнтерология нет в городе у нас, может это проблемы с животиком и так реагирует кожа?

    Здравствуйте. Учитывая возраст ребенка никаких заочных ответов и рекомендаций мы предоставить не можем. Даже если у Вас в городе нет гастроэнтерологов, но педиатры точно должны быть — нужно срочно обратиться к врачу и получить консультацию специалиста. И еще. Бесконтрольный прием пробиотиков может навредить ребенку, поэтому без назначения врача такие препараты категорически запрещены.

    Подскажите, пожалуйста, как расшифровать наш анализ? Погрешности в питании? Ребенку 1,6 года. Стул кашеобразный два раза в день. Еще может немного сходить, когда садится на горшок пописать. Нам какие-то анализы ещё нужны, чтоб знать наверняка, все ли в порядке

    Кашеобразный стул у нас 5 дней был два раза в день, затем два дня стала ещё ходить немного, помимо этих двух раз. Пьём сорбент и бактерии для восстановления микрофлоры.

    Примерно месяц назад со стулом тоже были проблемы, но он был жиже и чаще. Тогда тоже стали сорбенты пить и бактерии, когда все нормализовалось, общий анализ кала был в норме. Тогда я не успела заметить возможную причину расстройства в рационе, а сейчас стул изменился после того, как попробовали капустные оладьи. Возможно, они всему виной… дискомфорт сейчас небольшой только в процессе дефекации, в остальном нет. Педиатр сказала, что две эти ситуации скорее всего не связаны и это просто совпадение. Как вы думаете? Нужны ли нам ещё какие-то анализы, чтобы убедиться, что с органами пищеварения все в порядке?

    Здравствуйте. Судя по возрасту, у Вашего ребенка сейчас период прорезывания зубов, в частности, клыков («глазных»)?

    Да, все так и есть. Сейчас у нас прорезалось 12 зубов, и начинают набухать клыки. Похоже, что верхние, но больше чешет и не даёт почистить-осмотреть именно нижние десна, где должны быть клыки.

    П.С. Случайно продублировалось развёрнутое дополнение к вопросу. Потому что в первый раз не отправилось… простите)

    Кашеобразный стул по два раза в день был 5 дней, потом два дня помимо этих двух раз стала ещё по чуть-чуть ходить. Дискомфорт небольшой есть во время процесса дефекации, в остальном — нет. Второй день пьём сорбент и энтерол

    Месяц назад примерно тоже был разжиженный стул около пяти дней, тоже начали тогда препараты принимать уже, потому что потом он стал жидким. Тогда нам врач сказала, что что-то съели. Копрограмма была хорошая после того, как все восстановилось после приема сорбента и бактерий. Сейчас нарушение стула пошло после того, как попробовали капустных оладьев, возможно, они всему виной.

    Нужно ли нам сдавать ещё какие-либо анализы, чтоб убедиться, что все органы работают нормально? Врач-педиатр сказала, что ситуация месяц назад и сейчас, скорее всего, просто совпадение. Как вы думаете?

    Вы даете ребенку в 1,6 жареные оладьи? Что еще в рационе помимо этого? И повторю вопрос: что по поводу прорезывания зубов?

    Месяц назад жареного мы не ели, это могу сказать точно, но тогда зубы тоже лезли

    Про зубы ответила выше.

    Жареные оладьи попробовали второй раз… решила дать, поскольку нашла рецепт в меню детей от года. Ну и пробовали уже раньше один раз, все было в порядке, также пробовали раза три блины. В этот раз были капустные, видимо, очень нагрузили жкт ((

    В остальном в рационе каши молочные и безмолочные, супы без поджарки, редко поджаренные с одной стороны котлетки, яйца, макароны, овощи, фрукты, простокваша, творог в запеканке, вода, очень редко чёрный слабый чай, печенье галетное и детское, бублики, белый хлеб

    С учетом Ваших ответов:

    1. При прорезывании зубов у ребенка выделяется очень много слюны в связи с чем нередко наблюдается послабление стула (это Ваш случай, когда речь идет не о настоящем поносе, а о незначительном разжижении и учащении).

    2. Также в период прорезывания зубов дети более подвержены кишечным инфекциям (здесь, думаю, взаимосвязь ясна — они все тянут в рот).

    3. Копрограмма в норме, не считая мелких отклонений, которые вызваны погрешностями в питании (гастроэнтерологи не зря не рекомендуют включать жареное в рацион детей до 3-х лет).

    4. Смекту я бы оставил при учащении стула, Энтерол — под вопросом (точно не больше 1 пакетика Энтерол 250 в сутки). Все же это антидиарейный, хотя и очень хороший, мягкий препарат. Но если у кала не появляется зеленый оттенок, стул не чаще 2-х раз в день и он не жидкий и не зловонный, то надобности в Энтероле нет. Лучше уж ромашковый чай заварите.

    Итог: наблюдайте за состоянием ребенка, соблюдайте диету (без жареного), при послаблении стула не давайте кисломолочные продукты хотя бы 2 дня. ромашковый чай — по желанию, он не повредит (если ранее не давали, дайте сначала немного, чтобы проверить, нет ли аллергии).

    Спасибо большое вам за ответ! Кал у нас все-таки с неприятным запахом, пища побродила в животике и есть непереваренные кусочки, сейчас почти нет. Также стул участился, то есть помимо двух средних по объёму раз стало ещё в промежутках слабить, то пожиже, то пюреобразно. Энтерол пьём в капсулах дважды в день, содержимое капсулы растворяю в воде. В течение дня даю и сорбент, тоже дважды. Чередую два препарата, получается, за час до приема пищи.

    На конкретно жареном я уже точно поставила крест. Оладьи на фоне остального рациона оказались жирнее. Котлеты я считанное количество раз поджаривала слегка и потом тушила, поскольку сейчас паровые ребёнок как-то неохотно ест. Но после них у нас не было расстройств. Скажите, лучше так все равно не делать и стоять на своём? И если изредка блины делать, можно ли их давать или же тоже совсем убрать из рациона? Раз в месяц-полтора примерно мы их ели

    А у ромашки слабительного эффекта нет?

    Отвар ромашки обладает выраженным антивоспалительным и легким антибактериальным свойством, также он может слегка закрепить.

    Жареное я не рекомендую до 3-х лет, блины — хотя бы до 2-х. Капусту рекомендую только в отварном виде (или приготовленную на пару).

    Если присутствует неприятный запах и неперевареные кусочки пищи, Энтерол и сорбенты оставляйте в той же дозировке (2 р/день). Также ужесточите диету — попробуйте дать рисовый отвар, исключите молочную продукцию всю, чаще давайте рисовую кашу, суп-пюре из отварных овощей и диетических сортов мяса.

    Здравствуйте. У малыша 6 месячного растройство стула уже 5 дней(по 5-6 раз в день), температура 37-37,2. Плохо спит, с криками. Больше жалоб нет. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа

    Здравствуйте. Малыш на ИВ или на ГВ, начали ли Вы давать прикорм или нет? То, что является нормой для грудничка, не считается нормой для ребенка-искуственника. Если ребенок полностью на ГВ, то нет повода для беспокойства. В остальных случаях нужно обсуждать отдельно, в зависимости от рациона.

    Здравствуйте! У ребёнка 10 месяцев частые запоры, последний месяц самостоятельно вообще не какает, только на дуфалаке или с газоотводной трубочкой. Сдали на копрограмму и дисбактериоз, а педиатр говорит, что анализы нормальные

    Здравствуйте. У ребенка обнаружен кандидоз кишечника. Нужна консультация гастроэнтеролога, вероятно, будут назначены антимикотические средства и эубиотиков.

    Хочу обратить Ваше внимание на такой аспект. Кандидоз кишечника — это не самостоятельное заболевание. Как правило, кандидоз возникает на фоне ослабленного иммунитета и воздействия определенных факторов. Может быть связан с аллергической реакцией на что-то, с длительным приемом антибиотиков и пр.

    Вам нужно подробно рассказать врачу о том, как питается ребенок, был ли он с рождения и до сих пор на ГВ или на ИВ и т.д. Одним словом, предстоит длительный и обстоятельный разговоров с гастроэнтерологом (не с педиатром).

    Здравствуйте, мне 27 лет, расшифруйте пожалуйста анализы. Постоянная боль в животе в разных местах, особых отклонений говорят нет. Терапевт прописал бифиформ и омепразол, но как-то улучшений не вижу

    Здравствуйте. Результаты в норме. Я бы посоветовал сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ на Хеликобактер. В приеме Бифиформа и пр. пока не вижу надобности.

    Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, анализ. Беспокоит частый стул. По УЗИ загиб желчного( без изменений), небольшие изменения поджелудочной железы. По фгс поверхностный гастрит. Жалобы: неустойчивый стул дня два в неделю( часто сразу после еды), боли в правом боку и вокруг пупка при пальпации, мнимые шевеления в левом подреберье, зуд в анальном отверстии( был геморрой после родов), высыпания на лице ( раньше не было). Мне 33 года. Принимала панкреатин месяц, омепразол месяц. До этого энтерофурил, панкреатин.

    Здравствуйте. Серьезных отклонений нет, есть некоторые пункты (растительная клетчатка, мышечные волокна), которые стоит обсудить с гастроэнтерологом (либо имеет место нарушение состава желудочного сока, либо серьезные погрешности в питании).

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат анализа. Мне 37 лет. Спасибо заранее!

    Здравствуйте. Незначительные отклонения могут свидетельствовать о пищеварительной и ферментативной недостаточности, нарушениях оттока желчи, ускоренной кишечной деятельности. Анализ желательно повторить через неделю, параллельно сделав УЗИ органов брюшной полости.

    Помогите пожалуйста расшифровать результат!Заранее спасибо.

    Есть отклонения по лейкоцитам, детриту и жирам (очень подробно о нормах и данных отклонениях написано в этой статье — рекомендую с ней ознакомиться). Если анализ ребенка, нужна консультация детского гастроэнтеролога. Если взрослого — пересдать анализ через неделю, придерживаясь в это время щадящей диеты.

    • Аллергология (43)
    • Андрология (100)
    • Без рубрики (1)
    • Болезни сосудов (20)
    • Венерология (62)
    • Гастроэнтерология (146)
    • Гематология (36)
    • Гинекология (114)
    • Дерматология (118)
    • Диагностика (128)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (133)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (55)
    • Косметология (180)
    • Маммология (12)
    • Мать и дитя (169)
    • Медицинские препараты (289)
    • Неврология (117)
    • Неотложные состояния (82)
    • Онкология (56)
    • Ортопедия и травматология (107)
    • Оториноларингология (68)
    • Офтальмология (42)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (155)
    • Питание (382)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (54)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (56)
    • Ревматология (27)
    • Сексология (20)
    • Стоматология (40)
    • Терапия (79)
    • Урология (96)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (90)
    • Эндокринология (96)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Источник: http://okeydoc.ru/koprogramma-podgotovka-k-analizu-i-rasshifrovka/

  • Ссылка на основную публикацию