Как выглядит потница у детей

Как выглядит потница у детей

Потница у детей проявляется в виде покраснения кожи, высыпаний и зуда. Причина раздражения – чрезмерное потоотделение и перегрев тела, что провоцирует активное размножение бактерий. Потницу лечат при помощи присыпок и мазей, используют ванны с лечебными травами и растворы домашнего приготовления для протирания.

Причины появления потницы у ребенка

Кожа маленького ребёнка имеет нейтральную pH-среду и слабые защитные функции. Потовые железы на теле у малыша расположены равномерно и выделяют большое количество пота – так происходит терморегуляция при высоких температурах воздуха и тела. Пот является средой для размножения болезнетворных бактерий, кожа не может справляться с микробами, и на теле возникают раздражение и сыпь.

Причины возникновения потнички у новорождённых и грудничков:

1. Слишком много одежды. Если ребёнок очень тепло одет как в холодную, так и в тёплую погоду, на коже под слоями одежды возникает парниковый эффект, проходы потовых желёз закупориваются, и на их месте возникают пятнышки.
2. Использование слишком жирного детского крема. Толстый слой косметического средства не позволяет коже дышать, и у малыша появляется раздражение.
3. Плохая гигиена. У младенцев возникает потница, если родители пренебрегают ежедневным купанием и не подмывают ребенка при смене подгузника.
4. Высокая температура воздуха. В жаркую погоду и при чрезмерном отоплении происходит усиленное потоотделение, пот не успевает испаряться и провоцирует раздражение.
5. Инфекционные болезни. Течение ветрянки, ангины, простуды, воспаление лёгких сопровождаются повышенной температурой тела и сильным потоотделением.
6. Аллергия. Сильная потница у детей до года возникает как реакция кожи на некачественные уходовые средства, синтетические пелёнки и предметы одежды.
7. Раздражение от памперсов. Подгузники не пропускают воздух, под ними образуется тёплая и влажная среда, в которой размножаются микроорганизмы.

Наиболее подвержены появлению покраснений и высыпаний на коже недоношенные младенцы, дети с превышением массы тела, страдающие эндокринными заболеваниями.

Виды потницы у детей и их симптомы

Как выглядят кожные высыпания у детей? Существует несколько видов детской потницы: красная, папулёзная, идиопатическая и кристаллическая. Разновидности отличаются по виду высыпаний и локализации раздражений. Примеры высыпаний у мальчиков и девочек представлены на фото.

Красная

Признаки: высыпания в виде мелких пузырьков, окружённые красной кожей. Элементы сыпи не сливаются между собой. Красная потница доставляет небольшой зуд и дискомфорт при прикосновении. Возникает при закупорке потовых протоков на уровне глубоких слоёв кожи. Локализуется в кожных складках: на затылке, в подмышечных впадинах, в паху.

Если пузырьки наполнены желтоватой жидкостью, потницу называют жёлтой, если белыми гнойными массами – белой. Белая и желтая – осложнённые формы красной потницы.

Белые высыпания – признак инфекционной потницы, развивается при попадании на кожу стафилококковой инфекции.

Папулёзная (глубокая)

Высыпания телесного оттенка похожие на крапивницу, выступают после температуры и обильного потоотделения. Локализуется на ногах, спине, животе, стопах, ладонях, голове.

Кристаллическая

Проявляется в виде мелких кожных пузырьков, внутри наполненных лимфой. Элементы сыпи имеют размер около 1 мм, располагаются близко друг к другу, вызывают зуд и боль при прикосновении. Возникает по причине запечатывания потовых проходов в самом верхнем слое кожи – роговом.

Сыпь локализуется на попе, лице, шее, может распространяться по всему телу.

Идиопатическая

Сыпь похожая на потницу возникает на любом участке тела без видимых причин.

К какому врачу обратиться?

При потнице обратитесь к педиатру или детскому дерматологу. Может понадобиться дополнительная консультация аллерголога и эндокринолога.

Диагностика

Обычно врачу достаточно беседы с родителем, визуального осмотра ребёнка и измерения температуры тела, чтобы диагностировать потницу.

Для более детальной диагностики проводят следующие процедуры:

• клинический анализ крови и мочи;
• посев содержимого высыпаний на микрофлору;
• исследование образца кожи на грибок.

Лечение потницы у детей

Доктор Комаровский утверждает: чтобы избавиться от потницы, необходимо установить и устранить причину её возникновения, симптоматическая терапия не даст долгосрочных результатов.

Чтобы лечение высыпаний прошло быстро, соблюдайте общие рекомендации:

• не допускайте перегрева: одевайте ребёнка строго по погоде, дома держите температуру воздуха на уровне 22 °C и влажность не выше 60%;
• проветривайте квартиру не менее 3 раз в день;
• старайтесь держать грудничка голым как можно дольше;
• надевайте на ребёнка одежду из натуральных материалов, подходящую по размеру;
• нельзя мазать поражённые участки жирным детским кремом – он перекроет доступ воздуха и усугубит воспаление;
• если возможно, кормите грудью – в материнском молоке содержится иммунный коктейль, который поможет быстрее справиться с раздражениями;
• в период активных высыпаний проводите водные процедуры 3 раза в день: 1 раз с применением мыла, остальные – без дополнительных средств;
• временно откажитесь от использования подгузников и клеёнок;
• тщательно подмывайте ребёнка после каждого испражнения.

Аптечные лекарства

Лучшие аптечные средства против потницы:

• заживляющие крема – Пантенол, Бепантен, Пурелан;
• подсушивающие присыпки – Sanosan, Bubchen, Baby Kinder;
• антисептики для купания – марганцовка, фурацилин;
• подсушивающее и дезинфицирующее средство – Цинковая мазь.

При правильном применении лекарственных средств симптомы потницы пройдут за неделю.

Народные средства

Рецепты народной медицины используют в виде дополнительной терапии, но не в качестве основного лечения. Применение того или иного домашнего средства возможно только с разрешения врача.

Избавиться от потницы помогут народные средства:

1. Отвары трав. В эмалированную кастрюлю положите по 1 ст. л. череды, ромашки, календулы и коры дуба, залейте 1 л воды. Кипятите содержимое кастрюли 30 минут, после остывания процедите. Добавьте отвар в ванну перед купанием грудничка.
2. Картофельный крахмал. Растворите 80 г крахмала в 200 мл тёплой кипячёной воды. Влейте раствор в ванну и искупайте ребёнка без применения мыла. После купания ополаскивать тело не нужно.
3. Раствор соли. Растворите 1 ч. л. морской соли в 1 стакане тёплой кипячёной воды и протирайте воспалённые участки 3 раза в день.
4. Эфирные масла. Перед купанием добавьте в воду 2-3 капли эфирного масла лаванды или чайного дерева. Масло нужно предварительно размешать с 1 стаканом молока, затем добавить в воду.
5. Сода. Растворите 1 ч. л. соды в 1 стакане тёплой воды и протирайте высыпания содовым раствором 5-7 раз в день.
6. Алоэ. Срежьте кожицу с листа алоэ и обрабатывайте мякотью воспалённые места 3-5 раз в день.

Нельзя применять одновременно все народные рецепты – выберите 1-2 средства и используйте их ежедневно до полного выздоровления.

Лечить потницу у ребёнка народными средствами можно только после проведения теста на аллергию.

Профилактика детской потнички

Чтобы предотвратить раздражения на коже у младенца, придерживайтесь правил профилактики:

• одевайте ребёнка в подходящую по размеру одежду из натуральных материалов;
• откажитесь от тугого пеленания;
• в жаркое время старайтесь обходиться без подгузников;
• при смене подгузника дайте коже подышать хотя бы 15 минут;
• купайте грудничка ежедневно, вовремя подмывайте;
• используйте гипоаллергенные порошки и средства для купания;
• регулярно используйте детскую присыпку в местах покраснения кожи;
• часто проветривайте помещение, поддерживайте температуру воздуха в доме на уровне 22 °C;
• в жаркое время года проводите водные процедуры минимум 2 раза в день.

Потница проходит быстро и бесследно без применения лекарств, если родители вовремя распознали проблему и устранили причину раздражений. Обращайтесь к педиатру, если на теле у грудничка появились симптомы потницы – врач проведёт диагностику и даст рекомендации. Не лечите сыпь самостоятельно – она может быть симптомом инфекционного заболевания, которое без должного лечения может нанести вред здоровью ребёнка.

Потница — симптомы и лечение

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник Ксении Дмитриевны, педиатра со стажем в 4 года.

Над статьей доктора Дудник Ксении Дмитриевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Елена Коросан и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Потница — заболевание кожи, при котором из-за закупорки эккринных потовых желёз пот задерживается под кожей, вызывая сыпь [1] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Эккриные (мерокринные, выделительные, или малые) железы участвуют в процессе терморегуляции за счёт выделения секрета — пота. Пот представляет собой водный раствор, который нужен для охлаждения тела при повышенной температуре окружающей среды, во время физических нагрузок или стресса [3] .

Кроме эккринных, есть апокринные (большие) потовые железы, но они не связаны с терморегуляцией. Эти железы определяют запах тела и реагируют в большинстве случаев на раздражители, которые вызывают стресс [15] .

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

• Жаркими и влажными условиями: тропическим климатом, инкубаторами для новорождённых и лихорадочными состояниями.
• Нарушением проходимости кожи, например из-за пластырей, бинтов или тесной одежды [5][6] .
• Напряжённой физической активностью.
• Синдромом Морвана. Это редкое, опасное для жизни наследственное заболевание, которое вызывает много отклонений, в том числе гипергидроз (повышенное потоотделение) [10][11] .
• Лекарствами, такими как бетанехол, клонидин и неостигмин. Кроме того, сообщалось о нескольких случаях потницы, вызванной изотретиноином [16] .
• Избыточной массой тела, образованием складок на коже.

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

4. Псевдогипоальдостеронизм I типа (почечный солевой диабет) — редкое наследственное заболевание, при котором с мочой и потом выходит много солей. Чрезмерное выделение натрия вызывает воспаление, которое закупоривает эккринные протоки. Состояние сопровождается появлением гнойничков и называется пустулёзной потницей [7] [8] [9] .

Распространённость

Потница встречается у людей всех возрастов, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Однако у младенцев и детей риск заболеть выше. Это связано с незрелостью эккриновых протоков и с анатомо-физиологическими особенностями потовых желёз у детей [2] [4] . Дело в том, что количество потовых желёз к моменту рождения ребёнка такое же, как у взрослого человека. Однако из-за меньшей поверхности кожи плотность потовых желёз у детей в несколько раз выше, чем у взрослых.

Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:

• L74.0 — Потница красная. Самый распространённый тип потницы, который сопровождается красными папулами и папуловезикулами размером 2-4 мм.
• L74.1 — Потница кристаллическая. Проявляется прозрачными поверхностными пузырьками размером 1-2 мм, которые легко разрушаются.
• L74.2 — Потница глубокая. Сопровождается бессимптомными глубокими папулами.
• L74.3 — Потница неуточнённая.

Кристаллическая потница поражает до 9 % всех новорождённых, чаще встречается в возрасте 1 недели. Иногда развивается у лихорадящих взрослых [12] .

Красная потница обычно встречается у детей. Также болеют до 30 % взрослых, которые переезжают в тропическую среду или спонтанно подвергаются воздействию тепла и влажности [12] .

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Глубокая потница поражает более глубокие слои кожи, протекает с образованием бессимптомных плотных папул телесного цвета диаметром 1-3 мм. Обычно они возникают на туловище и конечностях [12] .

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Из-за воздействия причинных факторов (тесной одежды, избыточной массы тела и др.) перекрывается проток эккринных желёз. Закупорка может произойти на разной глубине. Когда проток закрывается, пот не выходит на поверхность тела, а попадает под кожу — в эпидермис или дерму. Из-за этого в клетках накапливается вода, возникает отёк и происходит закупорка протоков. Более глубокое поражение эккринной железы или протока может привести к их разрыву [13] .

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

• Кристаллическая потница — протоки закрываются близко к поверхности кожи, т. е. на уровне рогового слоя [3] .
• Красная потница — закрытие протоков на уровне средних слоёв эпидермиса [3] .
• Глубокая потница — протоки закрываются на уровне базальной мембраны, в области впадения протока в сосочек дермы. При этом пот задерживается в дерме.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации по уходу, болезнь длится от 2-3 до 7-10 суток. Везикулопустулёз может быть опасен, потому что инфекция легко переходит как на соседние участки, так и в глубину кожи. В редких случаях наблюдается гематогенное (с кровью) или лимфогенное (с лимфой) распространение процесса с развитием заражения крови — сепсиса. У некоторых детей везикулопустулёз возникает как проявление пупочного сепсиса или других форм общей стафилококковой инфекции [14] .

2. Нарушение терморегуляции, непереносимость тепла. Чаще всего развивается у пациентов с глубокой потницей. Из-за закупорки протоков эккринных желёз, пот не выделяется на поверхность тела и не охлаждает его, что приводит к перегреванию. Такое состояние называют ангидрозом, оно сопровождается слабостью, утомляемостью и головокружением. Может возникнуть тепловой удар. Самую тяжёлую форму непереносимости жары называют тропической ангидротической астенией.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

• Когда появилась сыпь и что этому предшествовало. Высыпания при потнице появляются через нескольких дней после воздействия провоцирующих факторов.
• Болел ли пациент раньше. Глубокая потница обычно встречается у пациентов с многочисленными эпизодами красной потницы в анамнезе.

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу [12] .

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков [1] .

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки [17] .

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

• охладить помещение;
• снять тесную одежду;
• смыть плотный крем;
• по возможности убрать с кожи пластыри и бинты;
• принять ванну с прохладной водой.

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

• Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно за 24 часа.
• Лечение красной потницы направлено на уменьшение воспаления, поэтому врач может назначить глюкокортикостероиды слабой и средней степени активности, такие как 0,1% крем триамцинолона.
• О лечении глубокой потницы очень мало информации. Как правило, применяют методы лечения, перечисленные выше. Однако по результатам одного исследования, применение перорального изотретиноина в сочетании с местным безводным ланолином улучшило состояние пациента [13] .
• При развитии бактериального осложнения показаны местные антибактериальные препараты, например клиндамицин.

Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика [18] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений [13] .

Симптомы и лечение потницы у детей

Потница у детей встречается в любое время года, но летом, когда на улице жарко, ее проявления могут быть особенно интенсивными. Потничка довольно болезненна и доставляет карапузам заметный дискомфорт. Она широко распространена в детском возрасте, а потому трудно найти человека, который ни разу в детстве не болел потницей. О том, как она проявляется и как помочь ребенку, мы расскажем в этом материале.

Определение

Потница – одна из распространенных разновидностей проблем дерматологического характера, частых в детстве. Проявляется она сыпью на кожных покровах. Так бурно нежная и тонкая кожа малышей реагирует на нарушение соотношения процессов отделения пота и его испарения.

Железы, которые вырабатывают пот, формируются еще в период внутриутробного развития. Функционировать они начинают практически сразу после появления на свет. Маленькие дети менее потливы, но уже в школьном возрасте железы начинают работать более интенсивно, достигая пика активности в пубертатный период.

Повышенная секреция не была бы большой проблемой для организма вашего чада, если бы поту было куда испаряться. Если такая возможность имеется, никакой сыпи не образуется. Но если испарение затруднено, агрессивная соленая среда пота вызывает местное кожное раздражение. Чем сильнее и длительнее агрессивное воздействие, тем сильнее раздражение.

Столкнуться с этой проблемой могут дети абсолютно всех возрастных категорий. Однако чаще других в любое время года (но чаще летом) недугом страдают груднички. Кожа новорожденных, ее отдельные слои устроены таким образом, что они изначально в разы тоньше, чем кожные покровы взрослых или детей более старшего возраста. В то же время центр терморегуляции в коре головного мозга у недавно появившихся на свет еще не функционирует так, как нужно. Поэтому новорожденные быстрее могут переохладиться или перегреться.

Протоки желез, секретирующих пот, у малышей узкие. Им еще только предстоит формироваться. Обычно этот процесс заканчивается к 4-5 годам. И пока процесс идет, потница более чем вероятна и в 1 год и в 2-3 года. Через суженые протоки большое количество пота не может своевременно отходить наружу, не исключена сильная потница с развитием воспалительных процессов в самих протоках и железах.

В этом случае развивается милиария – закупорка протоков. Если на этой стадии не принять мер и не помочь малышу, начнутся опрелости. Глубина их и площадь поражения может быть значительной. Но даже небольшие опрелости опасны для ребенка в первую очередь тем, что они являются гостеприимными «входными воротами» для болезнетворных бактерий, которые нас окружают практические повсюду.

Бактериальные воспаления кожи протекают тяжелее и рискуют осложнить системной бактериальной инфекцией. Чтобы такого не случилось, родители должны вовремя реагировать на признаки потнички и правильно ее лечить.

Виды – как выглядит?

Существует несколько видов детской потницы, они отличаются между собой видом, характером высыпаний, продолжительностью патологического воздействия пота, степенью милиарии. С любым из этих видом родители вполне могут столкнуться. Следует понимать, что конкретное название типа потницы мало что дает в решении вопроса о лечении – почти при всех разновидностях недуга терапия практически идентичная.

О ней мы расскажем ниже, а пока давайте разбираться, какая же потница поразила вашего малыша.

• Кристаллическая. Классический вариант, самый простой и довольно безобидный. В местах воздействия пота появляются небольшие пузыри, которые не сопровождаются признаками воспаления или присоединения инфекции. Небольшие пузырьки чаще всего заметны в зоне роста волос на голове, на шее, за ушками, но весьма вероятны и другие места локации. Кристаллическая милиария нередко случается у детей после заболевания, которое протекало с высокой температурой. После температуры через сутки уже может проявиться именно эта небольшая и некрупная сыпь.
• Красная. При таком виде потницы можно предположить, что разрушительное действие пота на ранимую кожу ребенка было более длительным. Сыпь красная, вокруг небольших воспаленных возвышений (в области протоков) кожа немного отекает. Отдельные возвышения – бугорки, между собой не сливаются, они хорошо различимы.
• Белая. При милиарии с таким названием пузырьки на коже содержат белесую или слегка желтоватую жидкость. Если такой пузырь лопается, на его месте остается светлый «налет». Такая потница чешется и доставляет малышу неудобства.
• Глубокая. При большинстве милиарий воспаление имеет поверхностный характер. И только при глубокой поражение возникает в более глубинных слоях кожных покровов. На коже ребенка возникают волдыри со светлым содержимым. Они быстро лопаются или самопроизвольно рассасываются. После этого на месте волдыря ничего ровным счетом незаметно.

Любой из видов потницы может осложниться и превратиться в опрелости или инфицированный вид милиарии. При опрелостях воспаление носит глубокий и довольно разлитый по площади поражения характер. Довольно часто воспаляется кожа, которая окружает место воздействия пота. Нередко опрелости представлены мокнущей и очень болезненной экземой.

Инфицированная милиария наступает тогда, когда в пораженные кожные покровы (при любом виде поражения из перечисленных выше) попадают болезнетворные бактерии или грибковая флора.

Чаще всего в детском возрасте диагностируется потница, осложненная присоединившимся стафилококком. Осложненная потница выглядит как воспалительное поражение с гнойничками.

Клиническая картина

Основной симптом прост и очевиден: у карапуза проявляется сыпь. Чаще всего ее можно увидеть в складочках, а также на голове, на спине и груди, под мышкой или в паху, между ягодицами. На попе, на спине и животе признаки местного раздражения обычно появляются у деток, чьи родители практикуют тугое пеленание.

Других симптомов может не быть. Все зависит от темперамента ребенка, от степени милиарии, от его индивидуальной чувствительности. Одни дети довольно спокойно переносят ситуацию, а другие демонстрируют полный спектр детских «страданий» – нарушенный аппетит, капризы и нестабильный сон. При прикосновении к пораженному участку кожи ребенок чувствует боль, зуд, дискомфорт.

Инфицированные виды потницы проявляются более ясной клинической картиной:

• повышается температура (до 37,0-37,8 градусов);
• на пораженной коже появляется светлый налет, кровоточащие трещины, гнойники;
• ухудшается общее состояние.

При оценке симптомов родителям важно понимать, что справиться с большинством видом милиарии они могут самостоятельно, не прибегая к помощи врачей.

Однако экземы, опрелости и инфицированная милиария нуждаются в обязательной консультации педиатра или детского дерматолога, поскольку лечение будет отличаться от обычной схемы ровно настолько, насколько разными могут быть бактерии, которые поразят кожные покровы, грибки или глубина экземного поражения.

Причины возникновения

Чтобы понимать, почему появилась потница к малыша, нужно знать, что пот выделяется не просто так, а для того, чтобы охлаждать организм при перегреве. Если ребенку жарко, потовые железы работают интенсивнее, пота образуется в разы больше. Он попадает на кожу и испаряется, отдавая в окружающую среду часть лишнего для детского организма тепла.

Но мы уже знаем, что протоки потовых желез детей узкие, обильное потообразование приводит к их закупорке. Начинается воспаление. Пот, который попадает на воспаленные участки с соседних протоков, которые еще проходимы для жидкости, приводит к ухудшению состояния первых.

Какие же факторы могут вызвать такие патологические процессы:

• несоблюдение температурного режима (в комнате жарко);
• неправильный выбор одежды (ребенку в ней тесно или слишком жарко);
• неудобная обувь (тесные ботиночки или сандалики из «недышаших» материалов вызывают воспаление на ногах, на ступнях, между пальцами ног);
• чрезмерное применение косметических и моющих средств для кожи (происходит нарушение кислотного баланса, кожа становится более ранимой, и даже небольшая закупорка нескольких протоков может привести к обширной и глубокой потнице);
• нарушение правил гигиены (редкая смена подгузника, недостаточный уход за ребенком);
• вирусные и другие заболевания (при высокой температуре организм вынужден «отдавать» излишки тепла, чтобы исключить развитие гипертермии).

С жалобами на потницу к врачам чаще всего обращаются родители детей, которых перекутывают, оберегают от любого сквозняка, а также детей, которых каждый день купают с мылом. В группе риска по наибольшей подверженности милиарии находятся дети, страдающие аллергией (с местным ее проявлением), пухлые детки с лишним весом или ожирением, малыши с врожденным или приобретенным сахарным диабетом. Чаще, чем у других, потница развивается у детей с рахитом, частой диареей, себорейным дерматитом.

Потница «изводит» недоношенных крох и деток, по каким-то причинам лишенных грудного молока и находящихся на искусственном вскармливании.

Есть и причины, которые смело можно отнести к категории распространенных родительских ошибок и промахов:

• использование жирных кремов и средств («Детский крем», масла, применяемые для массажа, если их использовать очень часто, вызывают механическое принудительное закрытие протоков и развитие милиарии);
• использование согревающих примочек и компрессов (обертывания, банки, и прочие методы прогрева, например, при простуде, довольно часто становятся причиной повышенного потоотделения в определенном участке кожи, на который оказывается интенсивное тепловое воздействие);
• вещи из синтетической и полусинтетической ткани (в ней кожа не имеет возможности обеспечить нормальное испарение пота);
• низкокачественный подгузник, не подходящий по размеру.

Самое главное, что следует запомнить, что ребенок, который одет по погоде, который растет в квартире, где родители следят за нужной температурой воздуха, будет крайне редко страдать потницей в частности и другими недугами, связанными с нарушением теплового обмена в целом.

Отличие от аллергии и других заболеваний

Самая большая проблема, с которой сталкиваются родители, это сложность дифференциальной диагностики потницы и аллергии. Действительно, порой бывает довольно сложно разобраться, из-за чего появилась сыпь – из-за перегрева или из-за прикорма, которым мама накануне угостила карапуза. А выяснить это необходимо.

Посмотрите на чадо внимательно. Милиария чаще всего «базируется» там, где отделение пота может быть затрудненным – складки кожи, волосяной покров, зона под подгузником, места прикосновения (трения) одежды, обуви, пеленок.

На открытых и «проветриваемых» участках кожи потница практически не случается. Тогда как аллергия место локации не выбирает, она может проявиться абсолютно на любой части тела.

Таким образом, если малыш проснулся с красноватой сыпью на лице, на лбу, на руках (открытой части), на ногах (не на ступнях), то с большой долей вероятности речь идет именно об аллергической реакции на что-либо. Сыпь и покраснение на попе или на плечах (если применяется пеленание) – это милиария.

Но как быть, если сыпь появилась на теле там, где она теоретически может возникнуть и при аллергии, и при потнице? Проведите простой домашний тест. Его называют воздушным. Ребенка, покрытого сомнительной сыпью, разденьте и оставьте в покое на несколько часов. Без одежды и подгузника при постоянном доступе воздуха потница быстро проходит, уже через пару часов воспаление уменьшается. Если высыпания имеют природу аллергическую, никаких видимых изменений с ними не произойдет.

От ветрянки, кори и других вирусных заболеваний, при которых также появляется сыпь, потница отличается количеством симптомов. При милиарии высыпания на коже – практически единственный признак. При инфекционных недугах повысится температура, появятся симптомы интоксикации, сыпь будет очень быстро распространяться по телу.

Вызвать врача на дом следует при подозрении на инфекционное заболевание, отправиться к нему на прием – при подозрении на аллергию. Также имеет смысл пригласить детского доктора к новорожденному при любой сыпи. Если ребенку не исполнилось и месяца, диагностикой заниматься самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. Это задача специалистов.

Если отличить не получается, следует вызвать врача, особенно это важно, если речь идет о появлении сыпи у новорожденного – ребенка от рождения до 28 суток.

Терапия – общие правила

Избавиться от потницы совершенно несложно, важно только соблюдать основные правила лечения этого неприятного недуга. Во всех случаях, если не идет речи об осложненной инфекциями потнице у грудничка, лечение разрешается в домашних условиях. Это означает, что правильный уход целиком и полностью ляжет на плечи родителей или иных родственников.

Для начала родителям придется пересмотреть свое отношение к понятию «тепло». Комфортная и оптимальная температура воздуха в помещении не должна превышать 21-22 градусов. Влажность воздуха в детской комнате не должна отклоняться от базовых параметров в 50-70%. Такой климат может показаться слишком холодным.

Не доверяйте своему взрослому восприятию – у вас терморегуляция совсем другая. Детской коже и иммунитету малыша в целом пойдет на пользу именно такой климат.

Это означает, что зимой следует снизить температуру отопления, не помешает и приобрести увлажнитель воздуха, который будет поддерживать заданную влажность. Если потница случилась летом, опять же нужно проверить, соответствуют ли параметры микроклимата в вашей квартире указанной норме. Если нет, то проветривайте, увлажняйте, и от потницы уже через пару суток не останется следа.

Обратите внимание на то, как одет ребенок. Все синтетические и полусинтетическое вещи следует удалить из детского гардероба, заменив на одежду из натуральных тканей. Старайтесь не перекутывать малыша. Это касается и его нахождения в доме, и прогулок на улице. Потеть он будет в том случае, если одежды на нем больше, чем требует ситуация. Если ребенок очень маленький, купите ему распашонки и ползунки, которые пошиты швами наружу, чтобы исключить трение и усугубление милиарии.

Не бойтесь чаще оставлять малыша без одежды. Воздушные ванны еще никому не навредили. Это эффективный «рецепт» от потницы и отличное средство поднять иммунитет. Купание должно быть процедурой ежедневной, следите за чистотой кожных покровов, но откажитесь от регулярного использования моющих средств – пенок и гелей, мыла, даже если на упаковке написано, что средство является детским и гипоаллергенным.

При потнице ребенку полезны и солнечные ванны – загорайте на даче в одних трусиках, смело отправляйтесь купать малыша на море или в речку. Это тоже важный элемент укрепления иммунитета, в том числе и местного, кожного.

Убрать высыпания и вылечить милиарию можно при помощи мази или крема, одобренных педиатром. От вас требуется правильное их применение строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Все средства, о которых мы расскажем ниже, должны наноситься на чистые кожные покровы.

Препараты для детей

Главное, что должны запомнить родители, – средство от потницы не должно иметь жирной увлажняющей основы. При нанесении детского крема, который так любят мамочки и бабушки, воспаление лишь усилится.

Потница лечится исключительно средствами, которые имеют эффект подсушивания. Неплохо, если препарат обладает дополнительным эффектом и создает тонкую защитную пленку на пораженной поверхности.

Помочь выбрать нужный препарат поможет наш список:

• «Судокрем» – средство на основе оксида цинка. Подсушивает и оберегает зону поражения на коже от бактерий и грибков. Имеет водоотталкивающую основу. Абсолютно безвреден и нетоксичен, а потому должен быть в домашней аптечке семьи, в которой растут дети любого возраста.
• «Хлорофиллипт» – средство, которое поможет быстро справиться даже с существенными опрелостями. Для детей следует выбирать препарат в виде масляной субстанции или наружного спрея. Экстракт листьев эвкалипта способствует быстрому заживлению и противостоит бактериям. При склонности малыша к аллергии используют с осторожностью и только после консультации с доктором.
• «Бепантен» – популярное и любимое родителями средство. Можно использовать в любом возрасте. В составе имеется декспантенол и витамины группы В. Крем быстро заживляет сухие элементы потницы, но категорически противопоказан при мокнущей экземе, поскольку обладает легким увлажняющим эффектом.

• «Цинковая мазь» – недорогое, но очень эффективное средство, о составе которого можно догадаться по названию. Наносится тонким слоем, при этом следует обязательно смазывать не только элементы высыпаний, но и соседствующие кожные покровы, чтобы усилить эффект и предотвратить инфекционное заражение.
• «Декспантенол» – средство, которое выпускается в форме геля, крема и наружного раствора. Выбрать своему малышу можно абсолютно любую из фармакологических форм. Они хорошо переносятся детьми любого возраста.
• «Деситин» – средство, которое пригодится при наличии опрелостей и экзем. Помимо оксида цинка, средство имеет в составе масло печени трески для скорейшего восстановления поврежденных слоев кожи. Средство обладает мощным подсушивающим эффектом, считается не самым удачным выбором для лечения ребенка в возрасте до 12 месяцев.
• «Циндол» – мазь, которую можно заказать в любой аптеке с собственным рецептурным отделом. Ее изготавливают на заказ. Средство относится к категории подсушивающих, противовоспалительных, антизудных. Для детей самого младшего возраста перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Все эти препараты прекрасно справятся с любой формой потницы и даже с опрелостями. Особых специальных медицинских навыков применение их не требует. Но если на коже малыша уже образовали гнойнички и речь идет об осложненной милиарии, то понадобятся другие препараты. Чтобы уничтожить бактерии, которые прекрасно себя чувствуют на коже с повреждениями, понадобится более мощная «артиллерия».

На этот случай в аптечке надо держать препараты с антибиотиками для наружного применения и другие средства:

• мазь «Левомеколь»;
• «Эритромициновую» мазь;
• порошок «Банеоцин»;
• раствор бриллиантового зеленого;
• «Фукорцин».

Как и чем из этого списка пользоваться, расскажет доктор. Родителям следует помнить, что все эти анилиновые красители категорически запрещается наносить на слизистые оболочки, а при использовании антибактериальных мазей следует учитывать кратность нанесения и соблюдать режим использования, не превышая дозировки.

Старайтесь избегать детской присыпки, если у ребенка мокнущие опрелости или гнойнички. При остальных формах милиарии используйте присыпку в разумных количествах, нечасто, чтобы не допустить избыточной сухости кожи.

Профилактика

Чтобы уберечь малыша от потницы, многого не требуется. Важно не перегревать ребенка – не одевать слишком тепло, не накрывать теплым одеялом ночью, если на дворе июнь. Тугое пеленание «солдатиком» или «столбиком» – вопрос неоднозначный. Если нет особых врачебных рекомендаций пеленать малыша именно таким способом, лучше отказаться не него. Это снизит частоту развития потницы.

Одевайте ребенка в вещи из натуральных тканей, причем это пожелание актуально даже в том случае, если у вас растет подросток – в период полового созревания под действием гормонов потливость становится более интенсивной. Летом ребенка можно купать до 2-4 раз в сутки, главное, не применять при каждой ванне мыло.

Осложнений поможет избежать своевременная реакция родителей на начальные элементы потницы.

Не оставляйте их без внимания – любое проявление милиарии легче лечить на начальной стадии. Порой достаточно всего один раз хорошо промыть и обработать пораженную зону кожи одним из указанных выше препаратов, чтобы милиария остановилась и исчезла.

Отзывы

В интернете имеется множество информативных и полезных отзывов мам, которые предпочитают лечить потничку своим детям народными средствами. Так, хорошие и быстрые результаты дает купание в ванночке с добавлением отвара череды или настоя лаврового листа. Также можно использовать для купания отвар ромашки.

Следует избегать чистотела и других трав, в которых содержатся опасные для малышей вещества. Эти травы больше подходят подросткам и детям среднего школьного возраста. Мамы подчеркивают, что перед применением трав следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на них. Для этого небольшую каплю приготовленного отвара или настоя наносят на тыльную сторону ладошки ребенка. Если через час там не появится покраснения или отека, фитованну принимать можно.

Важно не переусердствовать – не каждое купание нужно проводить с фитосредствами, а общий курс фитованн не должен превышать 10 дней (при использовании раз в 2-3 дня).

Чтобы не перекутать ребенка и правильно его одеть, опытные мамы советуют придерживаться правила «+1». Это означает, что на ребенке должно быть столько же одежды, сколько и на вас, но на один предмет больше. Лучше всего ориентироваться на собственные ощущения – если вам на улице жарко в легком сарафане, то совершенно беспощадно настаивать на том, чтобы на ребенке была вторая распашонка.

Советы врача-дерматолога по лечению потницы у малышей смотрите в видео ниже.

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/pediatriya/14261-potnitsa-u-detey-7-foto-lechenie-simptomy.html

Источник https://probolezny.ru/potnica/

Источник https://o-krohe.ru/potnica/simptomy-i-lechenie/