Белый налет на языке у новорожденного: причины и лечение
Белый язычок у новорожденного после кормления — явление частое. Это остатки молока, удалить их с поверхности не составит особого труда. Но появление плотного, творожистого налета во рту, беспокойство, плохой аппетит у ребенка говорят о более внушительных причинах и требуют помощи педиатра. Врач определит, почему у грудничка появился белый налет на языке, и разработает действенную схему лечения.
Как отличить «плохой» налет от «хорошего»
Фото: так выглядит «молочный» белый налет на языке у грудничка
Появление у грудного ребенка белого налета на языке не всегда является сигналом к беспокойству. Присмотритесь к малышу, дайте ему сделать 1–2 глотка кипяченой воды. Если в поведении не наблюдается негативных изменений, грудничок спокоен, хорошо ест, а после питья количество налета уменьшается, значит, это молочные остатки.
В первые недели жизни основная еда младенца — материнское молоко, и неудивительно присутствие его остатков на языке.
Если белый налет на языке у месячного ребенка имеет плотную консистенцию в виде творожистых хлопьев, нужно срочно отвести малыша к врачу. Подобные симптомы свидетельствуют о развитии молочницы и других нарушениях в организме ребенка.
Патологический налет не появляется «в одиночку», должны наблюдаться и изменения в поведении, самочувствии малыша: кроха капризничает, плачет, отказывается от еды, повышается температура тела, возможен плохой сон.
Почему у младенца появляется белый налет на языке
Педиатры выделяют следующие факторы, провоцирующие появление белого налета на языке у грудничков:
- слабый, несформировавшийся иммунитет;
- нарушение работы ЖКТ: запоры, дисбактериоз, ранний прикорм, гастрит;
- лечение антибиотиками, аллергия на них;
- низкий уровень гемоглобина в крови, авитаминоз;
- сахарный диабет;
- гормональные изменения, сбои;
- заражение через родовые пути матери, через грязные игрушки, соску;
- сухость во рту.
Внимание! Почему у новорожденного появился белый налет на языке, какие предпринять меры для его устранения, определяет специалист после детального осмотра ребенка. Самолечение вредит здоровью малыша, не поддавайтесь советам с экранов телевизора, интернета, даже если они от самого доктора Комаровского.
Беловатый язык как признак молочницы
Белый язычок у новорожденного с густым, плотным налетом часто свидетельствует о грибковом поражении полости рта, которое сопровождается развитием кандидоза (молочницы).
Молочница — это заболевание, которое развивается из-за активной жизнедеятельности дрожжеподобных грибков Candida. Они могут располагаться в организме человека, не вызывая дискомфорта, болезненных ощущений. Если среда становится для микроорганизмов благоприятной, они активно размножаются, поражая слизистые ротовой полости.
Дети на первом месяце жизни больше подвержены заболеванию, инфекцию они могли получить при рождении. Если у матери выявили грибок Candida, заражение неизбежно.
Фото: так выглядит белый налет на языке у грудничка при молочнице
Различают легкую и тяжелую стадии грибковой инфекции. Лечение легкой формы длится 7 дней без образования ран, развития осложнений. Чтобы избавиться от тяжелой формы кандидоза потребуется помощь педиатра и медикаментозная терапия. Важно постоянно наблюдать за изменениями цвета языка и слизистой полости рта малыша, за его самочувствием. Возможны осложнения, повышение температуры тела.
Белый язык — частый гость у новорожденных при искусственном вскармливании. Грудное вскармливание помогает подготовить иммунную систему малыша к атакам вирусов, вредных бактерий. Вдобавок тепло матери успокаивает нервную систему грудничка. «Искусственникам» требуется больше времени для укрепления иммунитета, отчего шансы развития недуга возрастают.
У новорожденного белый налет на языке — что делать
Способ лечения белого налета на язычке у грудничка зависит от причины его появления. Если белесые пятна — остатки грудного молока, молочной смеси, необходимо очистить язычок малыша. Воспользуйтесь кипяченой водичкой, ополаскивая ею рот младенца после кормления.
Если дефект вызван нарушениями со стороны нервной системы, обратитесь к детскому невропатологу для выявления причины невроза, позаботьтесь о спокойствии малыша. Очищать язык не потребуется, дефект пройдет самостоятельно.
Появление белесых пятен на язычке может означать, что у крохи имеются проблемы с пищеварением. Уделите внимание питанию ребенка. Первоочередная задача — устранить дисбактериоз, подобрав другую смесь при искусственном вскармливании или скорректировав питание матери при грудном. Этих действий достаточно для устранения симптомов.
Белый налет на языке у новорожденного ребенка может появиться при инфекционных заболеваниях слизистой полости рта: герпесе, скарлатине, ветряной оспе. Болезнь протекает с повышенной температурой тела. Без медикаментозного лечения не обойтись. Во избежание осложнений, перехода недуга в хроническую форму, врач может направить кроху на стационарное лечение.
Лечим молочницу
Лечение легкой стадии молочницы предполагает протирание языка содовым раствором. С его помощью можно легко очистить белесые накопления и предупредить размножение бактерий.
Уделяйте больше внимания правилам личной гигиены:
- Для «искусственников» перед кормлением обязательно обдавайте соску, бутылочку кипятком.
- Регулярно чистите, кипятите резиновые игрушки.
- Своевременно заменяйте устаревшие соски новыми, учитывая рекомендации производителя.
- При грудном вскармливании следите за чистотой сосков. Перед прикладыванием малыша не забывайте мыть грудь теплой водой. В период лечения заболевания дополнительно обрабатывайте ее содовым раствором.
- При лактации постарайтесь избегать приема антибиотиков, приведите в норму рацион, наполните его витаминными продуктами.
- После кормления удаляйте молочные остатки.
Важный момент! Не целуйте больного малыша в губки, не облизывайте соску — вы рискуете сами заразиться и прибавить чаду вредных бактерий, вирусов со своей слюной. Даже после выздоровления воздерживайтесь от подобных действий.
Плотный, творожистый налет на язычке, небе и деснах младенца, появление белесых прыщей свидетельствуют о сложной стадии молочницы. Медикаментозное лечение проводится со строжайшим соблюдением предписаний врача, без нарушений режима. Назначаются иммуномодулирующие, противогрибковые препараты.
Как почистить язычок от налета новорожденному
Важнейшим фактором, влияющим на скорость излечения от молочницы, является гигиена полости рта. Делать чистку поверхности язычка у грудничка родители могут в домашних условиях. Порядок процедуры:
- Сделайте слабый 2%-й содовый раствор: 1 ч. л. пищевой соды растворите в стакане кипяченой воды.
- Прежде чем чистить язык новорожденному, вымойте руки с применением мыла без добавок. На подушечку указательного пальца намотайте немного стерильного бинта.
- Смочите забинтованный палец в содовом растворе, помассируйте им проблемную поверхность. Очищать язык нужно максимально бережно, без нажимов.
- Процедуру повторяйте после каждого кормления, 4–5 раз в день.
Кроме содового раствора, почистить поврежденные слизистые ребенка можно лечебной кашицей. Для ее приготовления смешайте 1/2 таблетки Нистатина (125 тыс. ед.) с 1 мл жидкого витамина B12. Полученную смесь нанесите на десны, небо, поверхность язычка, покрытую налетом. Обработку повторяйте после каждого кормления.
Чтобы убрать неприятный налет, народная медицина советует использовать мед, лимонный сок. Будьте осторожны, такие компоненты способны вызвать аллергическую реакцию у грудничка, усложнить лечение.
Напутствия родителям от врачей
Белый язычок у новорожденного как симптом молочницы беспокоит многих родителей. Своевременное устранение инфекции избавит от осложнений и хронической формы заболевания.
Есть профилактические меры, соблюдение которых предупредит появление у месячного ребенка неприятного белого налета:
- Максимум гигиены, санитарии, особенно в первые месяцы после рождения, пока иммунная система ребенка не окрепнет.
- После кормления давайте малышу 1–2 ч. л. кипяченой водички, она убирает остатки молочка.
- Строго придерживайтесь рекомендаций педиатра при составлении собственного рациона (при грудном вскармливании), соблюдайте правила введения прикорма малышу, чтобы поддерживать микрофлору кишечника в норме и не допускать дисбактериоза.
- Нельзя облизывать соску ребенка, есть одной ложкой, целовать в губки, чтобы со слюной не передать вредные бактерии, вирусы.
- Приобретите ребенку отдельную посуду, чашку.
- При первых симптомах развития молочницы, при малейшем изменении цвета язычка обращайтесь к педиатру.
- Ребенок спит с открытым ротиком, поэтому если в комнате жарко, примите меры по увлажнению микроклимата, чаще проветривайте помещение и больше времени проводите с крохой на свежем воздухе.
Хотите, чтобы малыш был здоров, будьте внимательны к таким мелочам, как изменение цвета кожи и языка. Не думайте, как убрать белый налет, направьте силы на то, чтобы предупредить его появление.
Мнение доктора Комаровского о белом налете на языке у грудничков:
Как и чем лечить молочницу во рту у ребенка правильно
Белый налет на языке, ухудшение аппетита, повышенная капризность – все эти симптомы могут свидетельствовать о наличии молочницы во рту у ребенка. Это не самостоятельная патология, а следствие сбоев в работе иммунной, эндокринной, пищеварительной системы, несоблюдения гигиенических норм детьми и родителями. Чтобы лечить полость рта, применяют лекарственные и народные средства.
Что такое молочница во рту
Молочница во рту – поражение слизистой ротовой полости дрожжеподобными грибками рода Candida albicans.
Другое название – оральный кандидоз, кандидозный стоматит. Часто эта патология – маркер серьезных, еще не диагностированных болезней.
Причины появления у ребенка
Основные причины развития грибковой инфекции у детей – несоблюдение правил ухода за зубами, наличие кариозных зубов и других стоматологических заболеваний, снижение иммунитета.
Причины кандидозного стоматита:
- Прием антибиотиков. Ослабление иммунитета и активный рост начинается, если антибактериальные препараты давали ребенку, или если кормящая мама принимала сильнодействующие лекарства – активные вещества проникают в грудное молоко.
- Нарушения техники кормления, патологии нервной и пищеварительной системы, которые провоцируют частое срыгивание у детей. Остатки пищи – прекрасная среда для активного роста грибковых спор.
- Неправильный уход за сосками, бутылочками – на поверхности этих предметов часто обитают дрожжеподобные грибки.
- Частое травмирование слизистой языка, щек, десен.
- Привычка постоянно тянуть в рот руки, игрушки.
- Несоблюдение питьевого режима, чрезмерно сухой воздух в помещении. Снижается количество слюны, которая обладает противомикробным действием.
- Частые простуды, ослабление иммунитета на фоне хронических патологий, сеансов лучевой или химиотерапии, приема гормональных препаратов.
- Несоблюдение правил гигиены родителями.
- Авитаминоз – молочница часто развивается при недостаточном поступлении в организм витаминов группы B, PP, аскорбиновой кислоты.
- Употребление сладостей в большом количестве, сырого молока, плохо прожаренного мяса, грязных овощей и фруктов.
- Дисбактериоз, диабет и другие патологии эндокринной или пищеварительной системы.
- Аллергический дерматит, рахит, анемия.
Молочницу диагностируют у 20% детей младше 1 года. Это связано с тем, что микрофлора во рту постоянно меняется, эпителий слизистой еще не до конца сформирован. Все эти факторы способствуют активному росту и размножению дрожжеподобных грибков.
Важно! Оральный кандидоз может быть первым проявлением рака крови, опасных иммунодефицитных состояний.
Механизм возникновения
Грибки рода кандида – условно-патогенный микроорганизм, носителями являются 50-90% людей.
В обычных условиях симптомы кандидоза отсутствуют, грибки начинают активно расти при наличии определенных факторов. Тогда и проявляются признаки инфекционной патологии.
Факторы, влекущие развитие заболевания
Спровоцировать активный рост грибков во рту у детей могут различные факторы.
Почему развивается молочница:
- У грудничков – неправильное питание матери. Если в рационе кормящей женщины преобладают сладости, консервы и полуфабрикаты, фастфуд, риск развития орального кандидоза у малыша увеличивается в несколько раз.
- У маленьких детей – несоблюдение правил гигиены и прорезывание зубов, кормление смесями с высоким содержанием сахара, привычка спать с соской во рту.
- У детей постарше – несбалансированное питание, неправильный рост зубов, кариес и другие стоматологические болезни, ношение брекетов, пластин для исправления прикуса.
- У подростков оральный кандидоз часто развивается на фоне гормональной перестройки организма, курения, употребления спиртных напитков или наркотиков, переохлаждения.
Велика вероятность развития орального кандидоза у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании. Молочницу часто диагностируют у новорожденных, мамы которых больны туберкулезом, ВИЧ.
Но основными провоцирующими факторами считается неправильный уход за полостью рта, снижение иммунитета, кислая среда в организме, постоянное пребывание в жарком помещении с сухим воздухом.
Причины появления молочницы во рту ребенка и методы её лечения:
Пути заражения
Молочница – инфекционное заболевание, передается от больных людей здоровым. Дети чаще всего заражаются от родителей или от других детей в садике.
Основные пути заражения:
- Внутриутробное. Грибки кандида проникают через плаценту, ребенок рождается с врожденным кандидозом.
- Во время прохождения по родовым путям, если женщина вовремя не вылечила генитальный кандидоз.
- Груднички могут заразиться при кормлении, если грибок живет на коже молочных желез.
- Контактный. Инфекции передается через рукопожатия, игрушки, предметы быта.
- Грибковая инфекция передается от молодых домашних животных и птиц.
Но даже заражение грибками не всегда становится причиной развития инфекционного процесса. Все зависит от состояния иммунной системы, наличия хронических заболеваний у ребенка.
Симптомы и внешние проявления
Распознать молочницу можно при осмотре ротовой полости, меняется и поведение ребенка.
Общие признаки:
- отказ от груди или от еды;
- снижение массы тела;
- нарушение сна;
- частое срыгивание;
- жалобы на боль, жжение, зуд во рту, ощущение комка в горле.
При инфекции меняется состояние слизистой, она становится красной и отечной, появляются участки неестественной окраски.
Не путайте налет от грудного молока с молочницей!
Стадии развития
Степень выраженности симптомов молочницы зависит от стадии и степени тяжести заболевания.
Диагностика
Распознать оральный кандидоз можно самостоятельно, заболевание имеет ряд характерных симптомов. Но подтвердить или опровергнуть диагноз может только специалист после проведения обследования.
Самостоятельная
Выявить молочницу самостоятельно можно при осмотре ротовой полости. Характерный симптом – налет белого, желтоватого, бледно-серого цвета на языке, внутренней поверхности щек. Налет при оральном кандидозе удаляется плохо, после снятия появляются кровоточащие язвочки, пятна красного цвета.
Иногда при инфекции слизистая становится гладкой, блестящей, с небольшими белыми крупинками на поверхности.
Предшественники развития молочницы у грудных детей – ухудшение аппетита и сна, постоянный плач без видимых причин, раздражительность. Дети постарше начинают жаловаться на неприятные ощущения во рту во время приема пищи, при этом видимых повреждений слизистой может и не быть.
Важно! Один из характерных признаков молочницы –появление кислого запаха изо рта.
Профессиональная
Диагностикой и терапией орального кандидоза занимается педиатр или подростковый врач, стоматолог, ЛОР. После осмотра врач назначит необходимые анализы, на основании результатов обследования подберет безопасные лекарственные препараты.
Методы диагностики:
- клинический анализ крови и мочи;
- бакпосев налета;
- тест на определение чувствительности грибка к лекарствам;
- непрямая ларингоскопия – позволяет увидеть степень тяжести поражения слизистых;
- тесты на определение иммунного статуса;
- анализ на определение уровня глюкозы в крови.
Как облегчить симптомы
До обращения к врачу устранить проявления молочницы поможет раствор соды. Это недорогое и доступное средство быстро убирает зуд, жжение, создает во рту щелочную среду, которая не нравится грибкам.
При сильном зуде можно дать антигистаминный препарат. Предварительно обязательно изучить инструкцию, не превышать дозировку, выбирать лекарства с учетом возраста ребенка.
Лечение
Лечение кандидоза во рту направлено на устранение проявлений болезни, укрепление иммунитета. Чаще всего применяют наружные антисептики и противогрибковые средства. Таблетки необходимо принимать при тяжелом течении болезни. Усилить действие медикаментозной терапии помогут методы нетрадиционной медицины.
Внимание! Противогрибковую терапию при лечении детей необходимо проходить и маме, всем родственникам, которые контактируют с ребенком.
Медикаментозное
Основу терапии орального кандидоза составляют противогрибковые препараты. Дополнительно назначают лекарства для устранения неприятных ощущений, укрепления защитных функций:
- противогрибковые препараты – Кандид, Нистатин.
- антисептики – раствор или мазь Мирамистин, Хлоргексидин;
- антигистаминные препараты – Зиртек, Тавегил, Телфаст, устраняют зуд и отечность воспаленных тканей;
- обезболивающие средства – мазь Холисал, местный анестетик, ускоряет процесс заживления язвочек и ранок;
- витаминные комплексы, препараты железа, кальция.
Нистатин Кандид Мирамистин Хлоргексидин
Зиртек Тавегил Телфаст Холисал
Нистатин – одно из лучших средств для лечения грибковых инфекций. Препарат выпускают в разных формах, назначают при остром или тяжелом течении болезни. Продолжительность курса –2 недели.
Важно! Нельзя прерывать курс приема противогрибковых препаратов, даже если признаки инфекции полностью исчезли. Если не пролечить болезнь полностью, увеличивается риск рецидивов, патогенны выработают устойчивость к лекарствам.
Народное
Методы нетрадиционной медицины помогают устранить налет, признаки воспалительного процесса, боль. Но использовать их нужно в комплексе с лекарствами и диетой, предварительно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Рецепты:
- В 250 мл теплой воды растворить 5 г пищевой соды. В растворе смочить кусочек марли, обрабатывать пораженные участки до 5 раз в сутки.
- Смешать сок алоэ и теплую воду в равном соотношении. В растворе смочить стерильную ватную палочку, обработать язвочки, ранки.
- Смешать в равных частях шалфей, эвкалипт, ромашку, календулу. Залить 200 мл 1,5 ст. л. сбора, оставить в закрытой посуде на 20 минут. Процеженный настой использовать для обработки рта и полоскания. Процедуры проводить 5-6 раз в сутки.
- Для обработки слизистых или полоскания можно использовать свежий морковный сок. Сеансы проводить каждые 2 часа. Метод помогает только при легком течении болезни.
- Для ускорения процесса восстановления слизистой после полоскания пораженные области смазывать маслом облепихи.
Несмотря на безопасность, натуральные средства могут вызвать сильные аллергические реакции. Внимательно следите за состоянием ребенка, лучше не применяйте для лечения детей многокомпонентные составы.
Диета
Диетотерапия – одна из главных составляющих в лечении орального кандидоза. Дрожжеподобные грибки любят сладости, поэтому на время лечения сахар в любом виде надо исключить.
- дрожжевая выпечка, квас;
- сладкие газированные напитки;
- молочная продукция;
- кислая, соленая, острая пища.
- гречка, овсянка на воде;
- вареные яйца;
- запеченные яблоки;
- пюре из овощей;
- паровые мясные и рыбные блюда.
Чтобы избежать усиления боли и дискомфорта во рту, вся еда должна быть теплой, иметь мягкую консистенцию.
При выявлении грибковой инфекции пересмотреть рацион нужно и кормящей маме. Можно есть овощи, несладкие фрукты, диетическое мясо и рыбу, гречку, овсянку, яйца. Полностью отказаться от кофе и черного чая, сладостей и сдобы, молока, грибов.
Совет! Чтобы организм быстрее очистился от токсичных отходов жизнедеятельности грибков, необходимо употреблять больше жидкости. Это может быть очищенная вода без газа, ромашковый и мятный чай, отвар из плодов шиповника.
Особенности лечения детей, в зависимости от возраста
При выборе лекарственных препаратов обязательно учитывайте возраст и вес ребенка, степень тяжести орального кандидоза.
Чем лечить кандидоз ротовой полости у детей:
Для полоскания – раствор из физраствора и таблеток Нистатин.
Антигистаминные препараты при сильном зуде – Эриус, Фенистил.
Спреи и растворы с антисептическим действием – Стоматидин, Стопангин.
Как правильно обрабатывать рот малыша
Дети до 3-4 лет не могут полоскать рот, поэтому при оральном кандидозе родителям нужно постоянно обрабатывать им рот.
Пошаговая инструкция:
- Тщательно вымыть руки , обработать антисептиком.
- Намотать на указательный палец небольшой кусочек марли, обязательно стерильной.
- Обмокнуть палец с марлей в теплую воду.
- Аккуратно, без нажима удалить налет на языке и щеках.
- Марлю выбросить, намотать новый кусочек. Палец окунуть в раствор соды или Мирамистин, еще раз обработать проблемные участки.
Удалять налет нужно раз до 7 раз в сутки, обязательно после каждого приема пищи, перед сном, утром сразу после пробуждения.
Быстрое лечение молочницы:
Лечение молочницы после приема антибиотиков
Длительное или неправильное лечение антибактериальными препаратами – одна из частых причин развития детского кандидоза ротовой полости. Сильнодействующие лекарства уничтожают все бактерии, вредные и полезные, что провоцирует нарушение баланса микрофлоры в организме.
Многие родители считают, что современные антибиотики широкого спектра действия не могут вызвать дисбактериоз. Это не так, абсолютно безопасных противомикробных препаратов не существует. Все они негативно влияют на баланс микрофлоры в большей или меньшей степени.
Лечение молочницы после приема антибиотиков ничем не отличается от терапии других форм болезни. Назначают местные противогрибковые и обезболивающие средства, антисептики, антигистаминные препараты, витамины.
Но дополнительно обязательно нужно принимать лекарства для восстановления микрофлоры:
- Линекс. Капсулы содержат живые бактерии. Можно принимать детям любого возраста.
- Бифидумбактерин. Препарат содержит живые бифидобактерии, выпускают в разных формах, что позволяет подобрать лекарство ребенку в любом возрасте.
- Трилакт. Пробиотик в форме эмульсии. Разрешено давать детям старше 18 месяцев.
Линекс Бифидумбактерин Трилакт
Справка! Полезные лактобактерии для кишечника содержатся и в некоторых продуктах – биокефир, твердый сыр Славянский, Олимп, йогурт Имунеле, Актимель.
В каких случаях можно справиться с молочницей у ребенка самостоятельно
Легкие формы молочницы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, но только после посещения специалиста.
Залог успешного лечения – регулярные осмотры у врача, выполнение всех его рекомендаций, соблюдение диеты, поддержание чистоты и оптимальных климатических условий в комнате.
Когда обязательна врачебная помощь
Обязательно обратиться к врачу, пройти полное обследование необходимо при обнаружении симптомов молочницы у ребенка старше года. При условии, что он не принимал антибиотики в ближайший месяц.
В каких случаях требуется стационарное лечение:
- язвочки во рту сильно кровоточат;
- повышается температура тела;
- проявляются признаки нарушения баланса кишечной микрофлоры;
- кандидоз переходит на область промежности;
- ребенок совсем ничего не ест и не пьет из-за сильной боли.
Часто диагностируют рецидивы орального кандидоза. Поэтому после выздоровления необходимо показывать ребенка врачу раз в 3 месяца, сдавать анализы повторно.
Чего нельзя делать родителям
При выявлении признаков молочницы у ребенка родителям не нужно паниковать. Большинство детей хорошо переносят заболевание, все неприятные симптомы исчезают в течение 5-7 дней.
Нельзя заниматься самолечением, нужно проконсультироваться с врачом. До посещения врача обрабатывать проблемные участки можно только раствором соды, при температуре выше 38 градусов можно дать жаропонижающее средство, при сильном зуде – антигистаминный препарат. Остальные лекарства назначит специалист.
Категорически запрещено соскабливать налет. При травмировании слизистой в ранки могут проникнуть микробы, что чревато развитием гнойных процессов, осложнений. При отказе от еды не стоит заставлять ребенка есть, но предлагать еду и воду нужно постоянно. Как только неприятные ощущения немного утихнуть, аппетит появится.
Важно! В лечении орального кандидоза у детей нельзя использовать мед, растворы на спирту. Все эти методы только усугубляют проблему.
Прогноз
Прогноз при кандидозном стоматите благоприятный, при своевременной диагностике и правильном лечении осложнения возникают редко.
Тяжелые последствия болезни могут возникнуть у детей с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями эндокринной и пищеварительной системы. При отсутствии адекватной терапии заболевание переходит в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами даже при малейшем переохлаждении.
Возможные осложнения
Чаще всего грибки рода кандида поражают только поверхностные слои слизистой оболочки. Но без правильного и своевременного лечения патогенны проникают в другие органы, развиваются тяжелые осложнения.
Последствия молочницы ротовой полости:
- воспаление шейных лимфатических узлов;
- сбои в работе сердца, почек, печени, органов пищеварительной системы;
- менингит, сепсис, тяжелые формы ангины;
- инфекционные патологии дыхательных путей;
- сильное истощение и обезвоживание.
Длительный или хронический оральный кандидоз приводит к сильному ослаблению иммунитета. Ребенок начинает часто болеть, даже простая простуда часто приводит к развитию осложнений.
У девочек и мальчиков молочница во рту может стать причиной развития вагинального кандидоза. Заболевание негативно влияет на работу мочеполовой системы, развитие половых органов. Для лечения назначают мази и свечи с противогрибковым действием.
Профилактические меры
Не забывайте о тщательной обработке пустышек, бутылочек и других приборов!
Молочница во рту часто бывает у детей, особенно в возрасте 1-5 года. Патология хорошо поддается лечению при своевременном выявлении. Но, чтобы оградить ребенка от приема лекарств и неприятных процедур, нужно постоянно заниматься профилактикой заболевания.
Как предотвратить развитие грибковой инфекции:
- не разрешать ребенку тянуть в рот пальцы, какие-либо предметы, особенно во время прогулок на улице;
- нельзя целовать ребенка в губы, запрещать делать это другим родственникам;
- ежедневно проводить влажную уборку, вытирать пыль, обрабатывать игрушки, проветривать и увлажнять комнату;
- тщательно кипятить соски, бутылки, прорезыватели;
- приучать ребенка мыть руки после улицы и посещения туалета, перед едой, правильно ухаживать за зубами;
- показывать ребенка стоматологу дважды в год, даже если ничего не беспокоит;
- в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи – они благотворно влияют на иммунитет;
- ребенок должен знать, что нельзя пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками;
- чтобы избежать внутриутробного заражения, женщине нужно вылечить вагинальный кандидоз до зачатия, во время беременности стараться избегать факторов, которые могут спровоцировать развитие грибковой инфекции;
- кормящей маме нужно правильно ухаживать за грудью, до кормления ополаскивать молочные железы теплой водой, после кормления обрабатывать соски раствором соды.
Крепкий иммунитет защищает не только от молочницы, но и других болезней. Для укрепления защитных функций ребенок должен больше двигаться, обязательно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня.
Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей
Известный педиатр Е. О. Комаровский считает, что молочница во рту у детей – следствие нарушения защитных функций слюны. В своих видео и книгах он отмечает, что говорить об оральном кандидозе можно в том случае, если налет покрывает не только всю поверхность языка, но и внутреннюю сторону щек.
Как лечить молочницу – рекомендации доктора Комаровского:
- всегда поить ребенка после кормления водой, детей постарше приучать полоскать рот теплой водой после еды;
- температура в помещении всегда должна быть в пределах 18-20 градусов, влажность 50-70%;
- при насморке тщательно очищать нос от слизи, чтобы ребенок свободно дышал носом;
- своевременно лечить аденоидит;
- одевать ребенка по погоде, избегать перегрева и переохлаждения;
- больше времени проводить на свежем воздухе;
- не допускать длительного плача – это приводит к пересыханию слизистой рта.
Эти простые меры помогают восстановить функции и свойства слюны, проявления болезни начнут потихоньку исчезать. Дополнительно можно обрабатывать ротовую полость содовым раствором.
Комаровский о молочнице рта:
Молочница ротовой полости – распространенное заболевание у детей, имеет ярко выраженную клиническую картину. Развивается на фоне ослабленного иммунитета, при нарушении гигиенических норм. При появлении первых симптомов заболевания не следует заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы. Правильный прием лекарств, соблюдение диеты и режима дня – залог скорейшего выздоровления.
Молочница у грудных детей
Молочница – это одна из клинических вариаций грибковых заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами из рода Candida. У грудных детей чаще всего встречается оральная форма – кандидозный стоматит. Клинические проявления включают в себя белый творожистый налет на слизистых оболочках щек, языка и неба. В тяжелых случаях поражается вся ротовая полость, нарушается общее состояние ребенка. Диагностика предполагает выявление специфических симптомов при осмотре, подтверждение диагноза микроскопическим, бактериологическим и культуральным методами. Лечение проводится при помощи местного и системного применения антимикотических препаратов.
Общие сведения
Кандидоз или молочница у грудных детей – грибковая патология, которая обусловлена условно-патогенными или патогенными штаммами грибов рода Candida. В 80-90% ее случаев возбудителем является C. albicans. Для новорожденных и младенцев наиболее характерен кандидоз полости рта. Впервые кандидозный стоматит был описан Гиппократом в примерно 400 году д.н.э. Название «молочница» патология получила из-за белого налета на слизистых оболочках, который внешне напоминает створоженное молоко, а также из-за творожистых выделений. Заболеваемость зависит от снижения иммунитета на фоне основных патологий или внешних обстоятельств: кандидоз развивается у 20-25% детей с сахарным диабетом I типа, у 25-30% онкологических больных и у 70-90% младенцев со СПИД.
Причины молочницы у грудных детей
Причиной молочницы у грудных детей, как и у взрослых, являются грибы из рода Candida. Чаще всего в роли возбудителя выступает C. albicans, реже – C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei. Данные дрожжеподобные грибы входят список условно-патогенных агентов, поскольку содержатся в нормальной микрофлоре полости рта и тонкой кишки. При полноценной работе иммунной системы негативного влияния они не оказывают. На фоне снижения резистентности организма грибы начинают интенсивно расти и размножаться, повреждая при этом слизистую оболочку и подлежащие ткани.
Способствовать развитию молочницы у грудных детей могут многие экзо- и эндогенные факторы. К внутренним факторам относятся недоношенность, вскармливание смесями, перенесенные операции, гипо- и авитаминозы, алиментарные дистрофии, анемии, рахит, нарушение нормальной кишечной микрофлоры, ОРВИ, хронические вирусные заболевания (в т. ч. ВИЧ), нарушения обмена белков, жиров и углеводов, эндокринные патологии (в т. ч. сахарный диабет), злокачественные новообразования, частые срыгивание и рвота. Внешними факторами, провоцирующими развитие кандидоза, являются химическое или физическое повреждение слизистой оболочки, длительная антибактериальная терапия, прием иммуносупрессивных препаратов, гормональных средств и цитостатиков, кандидозный вульвовагинит во время беременности и/или родов у матери, контакт с больными кандидозом или носителями патогенных штаммов, проведение ИВЛ и нахождение в условиях отделения РИТ.
Симптомы молочницы у грудных детей
Инкубационный период молочницы у грудных детей колеблется от 2 дней до 2 месяцев, в среднем составляет 3-6 дней. Клиническая картина зависит от тяжести поражения. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы кандидозного стоматита. Легкая форма встречается чаще всего. Она характеризуется поражением ротовой полости в виде очагов творожистого налета. Наиболее частая локализация – внутренняя поверхность щек, верхняя часть языка, реже – твердое и мягкое небо. Образования без усилий отделяются при соскабливании. Общее состояние ребенка не нарушается, дискомфорта не возникает, специфического запаха не наблюдается.
Среднетяжелая и тяжелая формы молочницы грудных детей менее распространены, поскольку развиваются только при отсутствии регулярных профилактических осмотров педиатром или сознательном отказе родителей от лечения. Кандидозный стоматит средней степени тяжести проявляется налетом творожистого или пленкоподобного характера, диффузно распространяющимся по всем типичным местам поражения. Прилегающие ткани резко гиперемированы. При попытке отделить налет от слизистой оболочки снимаются только некоторые его части, на месте которых остаются капли крови. Несколько нарушается общее состояние: сон неспокойный, ребенок капризничает.
При тяжелой форме молочницы у грудных детей выявляется тотальное поражение всех слизистых оболочек ротовой полости, в том числе задней стенки глотки, десен, губ. Налет плотно спаян с подлежащими тканями, поэтому при соскабливании удается отделить только небольшие участки, под которыми остается беловатая пленка. При осмотре изо рта определяется сильный неприятный запах. Резко нарушается общее состояние ребенка: он беспокоен, плохо спит, часто плачет, отказывается от груди матери.
Осложнения молочницы у грудных детей
У детей, в отличие от взрослых, отмечается тенденция к быстрому развитию и распространению патологических процессов. Из-за этого кандидозный стоматит достаточно часто сопровождается поражением других участков тела – возникают кандидозы промежности, кишечника, межъягодичной и пахово-бедренной складки, кандидозный вульвовагинит. При тяжелых формах молочницы у грудных детей зачастую происходит гематогенная и лимфогенная диссеминация грибов – развивается сепсис. Неэффективное лечение острого кандидоза может привести к его переходу в хроническую форму. Помимо постоянных обострений и нарушений общего состояния ребенка, данное состояние становится причиной дальнейшего снижения иммунитета, склонности к аллергическим реакциям и атопическим заболеваниям, например – бронхиальной астме.
У девочек на фоне молочницы ротовой полости очень часто развивается кандидозный вульвовагинит. Клинически он проявляется гиперемией, отечностью и сухостью внешних половых органов с эрозиями слизистых оболочек. В педиатрии и неонатологии данная патология представляет большую опасность, поскольку в грудном возрасте из-за особой нежности тканей существует высокий риск срастания половых губ и стенок влагалища между собой. Подобное осложнение, помимо массивной фармакотерапии, требует хирургического вмешательства.
Диагностика молочницы у грудных детей
Диагностика молочницы у грудных детей основывается на полноценном сборе анамнестических данных, проведении объективного и лабораторного обследования ребенка. Инструментальные исследования, как правило, не требуются. При сборе анамнеза педиатр устанавливает этиологические и способствующие факторы, определяет время дебюта заболевания, оценивает особенности состояния ребенка. Специалист обязательно обращает внимание на грибковые патологии матери во время беременности и родов. Физикальное обследование включает в себя тщательный осмотр ротовой полости, выявление характерных налетов, определение степени тяжести процесса и осмотр других частей тела, на которых потенциально может развиться кандидоз. Ведущую роль играет лабораторная диагностика, заключающаяся в проведении микроскопии, бактериологического и серологического исследования.
Микроскопическая диагностика является первым этапом, на котором полученный при соскобе материал исследуют под световым или электронным микроскопом. Она дает возможность выявить характерные нити мицелия и дрожжеподобные клетки. Культуральный метод позволяет определить разновидность гриба и его чувствительность к конкретным антимикотическим препаратам. Этот метод также используется при неэффективности стартового эмпирического лечения распространенными средствами. Серологические реакции (чаще всего – РСК) показаны при отсутствии четкой клинической картины и низкой информативности других исследований. На основе вышеупомянутых исследований проводится дифференциальная диагностика кандидозного стоматита с острым тонзиллитом, дифтерией и острым герпетическим стоматитом у детей.
Лечение молочницы у грудных детей
Лечение молочницы у грудных детей зависит от распространенности патологического процесса. На ранних стадиях, при локальном поражении показана местная терапия – выполняется орошение ротовой полости противокандидозными (клотримазол, нистатин) ощелачивающими (2% раствор пищевой соды, 0,25% борный раствор) и дезинфицирующими (анилиновые красители – раствор Люголя, метиленовый синий) средствами. При грудном вскармливании показана обработка груди матери 2% содовым раствором и травяными настоями (дуб, календула и другие). Подобное лечение проводится до полного выздоровления ребенка, но сроком не менее 14 суток.
При среднетяжелых и тяжелых формах рекомендуется системная терапия путем перорального или парентерального введения антимикотических препаратов. При применении противокандидозных препаратов через рот отдается предпочтение порошкам для инъекций (флуконазол), так как приготовленный раствор оказывает не только общее, но и местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости. Параллельно в полном объеме осуществляется лечение сопутствующих заболеваний и симптоматическая терапия по показаниям. Согласно современным рекомендациям, такой подход следует использовать и при легких формах, поскольку он позволяет сократить сроки лечения до 3-6 суток.
Прогноз и профилактика молочницы у грудных детей
Прогноз при молочнице у грудных детей благоприятный. При своевременной рациональной терапии полное выздоровление наступает на протяжении 7-10 дней. Тяжелые формы и развитие осложнений наблюдаются только на фоне полного отсутствия противогрибкового лечения. Неспецифическая профилактика кандидозного стоматита заключается в полноценном уходе за кожей и слизистыми оболочками ребенка, особенно – на фоне тяжелых патологий, снижающих иммунитет. Важная роль отводится рациональному приему антибактериальных средств и лечению грибковых заболеваний у матери в период вынашивания ребенка.
Специфическая профилактика молочницы у грудных детей необходима при наличии показаний, которые включают в себя отягощенный акушерский и гинекологический анамнез матери, недоношенность и внутриутробные пороки развития ребенка, дыхательные расстройства, родовые травмы новорожденных, патологии ЦНС. Новорожденным, входящим в эту группу, первые 7 дней жизни проводится микроскопия и бактериология образцов слизистых оболочек и кала. Для младенцев, находящихся на антибактериальной терапии, назначается профилактический курс противогрибкового препарата, как правило – флуконазола.
Источник https://tulrb.ru/info/interesnoe/belyj-nalet-na-yazyke-u-novorozhdennogo-prichiny-i-lechenie
Источник https://dentoland.com/kids/chem-lechit-molochnicu-vo-rtu.html
Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-thrush