Язвенная болезнь 12 перстной кишки

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Характерные симптомы и лечение язвы 12 перстной кишки и желудка

1 Описание патологии

Дуоденум, то есть 12-перстная кишка, — это начальный отдел тонкого кишечника, расположенный непосредственно после желудка. У взрослого человека 12-перстная кишка имеет длину примерно 30-40 см. От желудка двенадцатиперстная кишка (дуоденум) отделяется особым сфинктером, так называемым привратником желудка. Вследствие этого язвы желудка и 12-перстной кишки очень часто развиваются параллельно. Посредством протоков эта кишка сообщается с желчным пузырем и поджелудочной железой. Начальный отдел — луковица 12-перстной кишки — расширенный с продольным расположением складок слизистой оболочки.

Здоровая кишка обеспечивает снижение кислотности поступающей из желудка пищевой кашицы (хумуса) и защиту кишечника от поступления хумуса повышенной кислотности и химизма. Язвенная болезнь 12-перстной кишки начинается при разрушении слизистой и подслизистой оболочки ее стенок под воздействием различных факторов. Очень часто язвенной болезнью поражается луковица 12-перстной кишки.

Под воздействием болезни нарушаются секреторная, эвакуаторная и моторная функции органа. От язвенной болезни 12-перстной кишки страдают люди молодого и среднего возраста, в основном мужчины. У женщин этот недуг наблюдается значительно реже. При стабильном менструальном цикле у женщин симптоматика язвенной болезни выражена не так ярко, недуг обычно протекает, не принимая острых форм.

Болезнь, как правило, протекает в хронической форме с чередованием рецидивов и ремиссий. По этому признаку различают следующие формы болезни:

  • легкая — не более 1 рецидива ежегодно;
  • среднетяжелая — не более 2 рецидивов ежегодно;
  • тяжелая — 3 и более рецидива ежегодно.

Язва луковицы 12-перстной кишки будет определяться по локализации. Вместе с этим также возможно обнаружить и такое заболевание, как язва постлуковичного отдела 12-перстной кишки. В текущем процессе поражения слизистых оболочек болезнь проходит такие стадии, как ремиссия, обострение язвы (рецидив), рубцевание образовавшихся повреждений.

Поэтому при появлении каких-либо неприятных симптомов в верхней части живота нужно немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. В большинстве случаев это позволяет вылечить болезнь без хирургического вмешательства.

2 Причины возникновения

Причины, под воздействием которых 12-перстная кишка поражается язвой, позволяют разделить образующиеся повреждения на стрессовые, шоковые или стероидные. Появлению язвы 12-перстной кишки могут способствовать:

  • заражение микробом Helicobacter pylori;
  • воздействие на слизистую оболочку грубой пищи, раздражающих веществ, попадающих из желудка;
  • склонность к возникновению гастрита или дуоденита;
  • длительный прием некоторых медицинских препаратов;
  • чрезмерное потребление крепкого натурального кофе;
  • обильное курение и употребление алкоголя;
  • стрессовые ситуации, вызывающие спазм небольших сосудов;
  • наследственная предрасположенность.

3 Этиология заболевания

Основные симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки очень похожи. Это прежде всего:

  • боли, прекращающиеся после очередного приема пищи;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм.

Указанные симптомы язвы 12-перстной кишки проявляются не только в том случае, когда язвой поражается такая важная часть органа, как луковица 12-перстной кишки, но и когда происходит внелуковичное формирование язвы.

Боли при язве появляются через 1,5-2 часа после очередного приема пищи. Возможны также так называемые голодные боли, появляющиеся при длительном воздержании от еды. Такие боли могут появляться, например, утром после ночного сна. Подобный болевой синдром служит первым признаком начавшейся язвенной болезни.

Почему проявляются именно такие симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки? Болевые ощущения начинаются при воздействии кислот, поступающих из желудка на разрушенные стенки кишки и воспаленные ткани. Нарушенное функционирование желудка вызывает изжогу, отрыжку, рвоту, вздутие живота. Возможно и латентное (бессимптомное) протекание болезни. Особенно это бывает распространено среди пациентов старшего возраста.

4 Возможные осложнения

Язвенная болезнь 12-перстной кишки приводит к развитию целого ряда осложнений, создающих дополнительные проблемы и опасность для общего состояния здоровья. Это может быть:

  • повреждение артерий и, как следствие, внутриполостное кровотечение;
  • стриктура и пилоростеноз привратника желудка, вследствие которого нарушается процесс прохождения пищевых масс из полости желудка в 12-перстную кишку;
  • дуоденальный стеноз;
  • рак 12-перстной кишки;
  • перидуоденит кишечника;
  • приобретение язвой перфорационного (прободного) характера;
  • развитие вследствие этого воспаления тканей брюшины (перитонита).

Поэтому первые же симптомы язвы 12-перстной кишки должны насторожить человека. Он должен обратиться в специализированную клинику, где будут проведены соответствующие анализы и назначено необходимое лечение.

5 Диагностика

Точная диагностика язвы имеет очень важное значение для составления правильной клинической картины и назначения необходимого курса лечения. Поэтому после проведения анамнестической беседы с пациентом и общего осмотра врач обязательно назначает такие исследовательские процедуры, как:

  • лабораторные анализы крови, мочи, кала, рвотных масс больного;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • рентгенографическое исследование;
  • эндоскопия желудка, во время которой производится забор образцов тканей и содержимого желудка (биопсия) для проведения анализа.

6 Лечебные мероприятия

Вопрос о том, как лечить язву у конкретного пациента, решается гастроэнтерологом после изучения всех анамнестических данных. Фармакологическое лечение язвы 12-перстной кишки проводится с целью ликвидации Helicobacter pylori, снижения повышенной внутрижелудочной кислотности; восстановления целостности поврежденных тканей и предотвращения развития осложнений.

Схема лечения составляется лечащим врачом сугубо индивидуально для каждого конкретного пациента. Препараты подбираются из таких групп, как:

  • антибиотики;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • прокинетики;
  • гастропротекторы;
  • висмутсодержащие препараты.

Указанными медикаментами при язве 12-перстной кишки лечение осуществляется перорально, внутримышечно или капельно. Тщательно составленная схема позволит вылечить болезнь без хирургического вмешательства.

Прием препаратов должен осуществляться больным строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, касающимися дозировки и времени приема лекарственных средств. Только в этом случае лечение язвенной болезни будет успешным.

7 Хирургическое вмешательство

В настоящее время современная медицина обладает достаточными возможностями, чтобы лечить язву 12-перстной кишки без проведения полостных операций. Особенно если пациент вовремя обратился к профильному специалисту за необходимой помощью.

Тем не менее изредка встречаются случаи, когда без хирургического вмешательства обойтись не удастся. Чаще всего это бывает необходимо при обнаружении у больного внутренних кровотечений или когда язва принимает перфоративный (прободной) характер. В указанных случаях проведение полостной операции, как правило, является единственным способом лечения.

Основные виды хирургических операций, проводимых для лечения язвы, это:

  1. Удаление участка 12-перстной кишки, разрушенного язвой.
  2. Пересечение блуждающего нерва (ваготомия) для снижения выделения желудочного сока.
  3. Резекция желудка для восстановления непрерывности пищеварительного тракта.

8 Соблюдение диеты и режима

Чтобы была вылечена язва 12-перстной кишки, крайне важны правильно соблюденные диета и режим питания. Во время лечения язвы пациент должен принимать пищу по 5-6 раз в течение дня небольшими порциями. Желательно, чтобы это происходило в одно и то же время. Принимать пищу нужно в протертом виде. При этом ее температура не должна быть выше обычной температуры человеческого тела.

Следует строго придерживаться рациона, составленного диетологом на основании указаний лечащего врача-гастроэнтеролога. Основу рациона для больных язвой составляют диетические супы на нежирном мясном бульоне, овощные супы и пюре, разваренные каши. Молоко и молочные продукты подбираются индивидуально, так как у некоторых больных их употребление вызывает отрицательную реакцию.

Категорически запрещаются, особенно в период обострения язвы, такие продукты, как:

  • сладости;
  • выпечка, особенно из дрожжевого теста;
  • жареное;
  • соленья;
  • маринады;
  • специи и пряности;
  • алкогольные напитки.

От жевательной резинки тоже следует отказаться.

Помимо диеты больному рекомендуется соблюдать следующие режимные мероприятия:

  • нормализация ночного сна;
  • дополнительный отдых в течение дня;
  • спокойный размеренный образ жизни;
  • положительный эмоциональный настрой;
  • прогулки на свежем воздухе по мере сил.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Камни в жёлчном пузыре лечение

Для предотвращения развития язвы необходимо:

  • регулярно и сбалансированно питаться;
  • вести правильный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать нервных и физических перенапряжений.

  • Причины и лечение хронического гастрита у взрослых

Источник: http://gastri.ru/xarakternye-simptomy-i-lechenie-yazvy-12-perstnoj-kishki-i-zheludka.html

Язва 12 перстной кишки: симптомы и тактика лечения

Язвенная болезнь 12-перстной кишки – это заболевание, которое характеризуется сложным механизмом развития, многофакторной этиологией и выраженными симптомами, прогрессирующим течением с периодами обострений и ремиссий (затишья). Чаще всего язва 12-перстной кишки встречается у мужчин молодого возраста (до 40 лет). В основе заболевания лежит формирование нарушения слизистой оболочки и подслизистого слоя, которое затем заменяется соединительной тканью. Лечение всегда комплексное, с необходимостью диеты.

Причины и факторы, влияющие на развитие заболевания

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  1. Инфицирование микроорганизмом бактериальной природы Хеликобактер Пилори. Бактерия способна выживать в кислой среде и в результате своей жизнедеятельности провоцировать заболевания желудка и кишечника. Заболевание может развиться через несколько месяцев или лет после попадания микроорганизма в желудок. Погибает Хеликобактер Пилори в процессе лечения антибактериальными препаратами.
  2. Генетическая предрасположенность к язвенной болезни. Особенно у людей с первой группой крови.
  3. Погрешности в медикаментозном лечении. Часто дуоденальная язва развивается при длительных курсах лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.

Среди предрасполагающих факторов развития дуоденальной язвы выделяют:

  1. Повышенная секреторная функция желудка.
  2. Курение натощак.
  3. Нарушение режима и качества питания.
  4. Частые стрессовые ситуации.
  5. Длительный прием лекарственных препаратов, обладающих ульцерогенными свойствами (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин и прочих).

Совокупность причин и факторов, провоцирующих заболевание, приводят к дефекту слизистой оболочки 12-перстной кишки и развитию язвенной болезни.

Симптоматика заболевания

Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерна полиморфная клиническая картина. В клинической картине преобладает болевой синдром. Если процесс развивается на уровне слизистой оболочки кишки, то боль, как правило, носит тупой, ноющий, давящий характер. Болевое ощущение появляется спустя 2,5-3 часа после приема пищи и в ночное время. Боль не иррадиирует. При пальпации – локальная болезненность.

В случаях, когда процесс протекает в более глубоких слоях стенки кишки, боль носит нарастающий характер от тупой и ноющей до острой. Характерна иррадиация боли вправо. При пальпации брюшной стенки выражено мышечное напряжение и локальная болезненность. Антацидные средства в этом случае практически не эффективны.

При дуоденальной язве независимо от глубины процесса может возникать рвота, облегчающая боль, без тошноты. Возможно появление запоров.

Формы течения болезни

По степени тяжести течения болезни выделяют:

  • легкая форма. Обострения заболевания возникают не чаще 1 раза в год. При этом симптомы выражены не ярко – болевой синдром достаточно умеренный, диспепсические расстройства слабые. Заживление язвы происходит в среднем через пять недель после начала лечения;
  • средняя форма. Обострения не реже двух раз в год. Симптоматика яркая – боль выражена значительно. Диспепсические расстройства умеренные. От начала лечения до заживления язвенного дефекта проходит не менее восьми недель;
  • тяжелая форма. Ремиссии при этой форме кратковременные – не более трех месяцев. Количество обострений колеблется от четырех до семи раз в год. Симптоматика выражена. На фоне течения заболевания возможны осложнения.

В процессе прогрессирования болезни одна форма может переходить в другую — как правило, из более легкой в более тяжелую.

Диагностика

Диагностика язвенной болезни 12-перстной кишки основана на данных гастродуоденофиброскопии, рентгеноскопии и исследования секреции желудка.

  1. Гастродуоденофиброскопия. Метод применяется в основном для первичной диагностики. Исследование позволяет исключить язвенное кровотечение. Недостатками метода является высокая травматизация органов пищеварения и опасность заражения гемоконтактными гепатитами и ВИЧ-инфицирования. Нежелательно применение метода при некоторых заболеваниях сердца.
  2. Рентгеноскопия. Исследование позволяет определить глубину процесса, оценить моторику.
  3. Оценка желудочной секреции проводится в стационарных условиях с целью определения тактики оперативного вмешательства.

Тактика лечения дуоденальной язвы

Определение режима. Тактика лечения язвы 12-перстной кишки в каждом случае носит индивидуальный характер. Если существует подозрение на дуоденальное кровотечение, то пациент подлежит экстренной госпитализации. Плановая госпитализация показана при впервые выявленной дуоденальной язве, при обострении болезни средней и тяжелой формы течения. Пребывание на дневном стационаре может применяться при неблагополучных социально-бытовых условиях в случаях легкой формы течения болезни.

Назначение постельного режима в первую неделю обострения.

Исключение никотиновой и алкогольной интоксикации.

Строгое диетическое питание. Прием пищи должен носить дробный характер – до шести раз в сутки. В первые трое суток пища должна быть химически и механически щадящая. Все блюда готовятся на пару или путем отваривания продуктов. Вся пища максимально измельчается. Рекомендуемые блюда: слизистые супы с добавлением молока и яйца из овсянки, риса; жидкие гарниры из круп, протертые через сито; яичный омлет с молоком; нежирное мясо в виде паровых суфле без специй и приправ; напитки в виде слабо концентрированных морсов и киселей. Строго исключается – черный и белый хлеб, соусы, заправки, пряности, блюда из овощей, чеснок, репчатый лук в свежем виде. В последующие дни, начиная с пятого дня, к вышеперечисленным продуктам добавляются сухарики, молочные каши, крупяные супы в протертом виде, паровые мясные и рыбные котлеты, масло сливочное. Вся пища должна иметь температуру – не более 60 градусов. Соблюдение строгой диеты показано на протяжении всего лечения обострения.

Назначение лекарственных препаратов:

  1. Препараты, обладающие антисекреторной активностью: Циметидин, Ранитидин, Фамотидин, Пирензепин, Омепразол.
  2. Антибактериальная терапия, направленная на уничтожение Хеликобактер Пилори.Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин, Тинидазол, Тетрациклин. Антибиотик назначается в комбинации с антисекреторным препаратом. Например, Омепразол 20 мг, Метронидазол 250 мг, Кларитромицин 250 мг дважды в сутки утром и вечером. Препараты принимаются после еды в течение семи дней.
  3. Антацидные препараты: Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
  4. Пленкообразующие лекарственные средства: Де-нол.
  5. Препараты, нормализующие моторику: Метоклопрамид.
  6. Стимуляторы репарации: Солкосерил, Метилурацил, Облепиховое масло.
  7. Гомеопатические лекарственные препараты.

Хирургическое лечение. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются: прободение язвы, невозможность исключить озлокачествление язвы, стеноз привратника в стадии декомпенсации, кровоточащая язва при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Относительные показания: непрерывно прогрессирующее заболевание, повторение кровотечения, язва крупных размеров.

Фитотерапия. Показано назначение лекарственных сборов, содержащих крапиву, ромашку, зверобой, тысячелистник. Если заболевание сопровождается запорами в сбор могут быть добавлены — крушины кора, семена укропа. Также может использоваться сбор из мяты, ромашки, тысячелистника.

Лечение минеральными водами. При дуоденальной язве показано назначение щелочных минеральных вод в теплом виде, предварительно выпустив газ.

Диспансерное наблюдение терапевта совместно с гастроэнтерологом, регулярными осмотрами хирурга.

Санаторно-курортное лечение. Данный вид лечения проводится в период ремиссии после купирования острого периода болезни.

В результате комплексного подхода к лечению язвенной болезни 12-перстной кишки в большинстве случаев удается добиться начала рубцевания язвы в течение 5-7 недель.

Особенности лечения отдельных категорий больных

  • при беременности противопоказано назначение препаратов, обладающих антигистаминными, м-холинолитическим действием. Обострение купируется препаратами, регулирующими моторику — Метоклопрамид. Также показано назначение Метацина и антацидных средств;
  • в пожилом возрасте к основному лечению подключается сопутствующая терапия, направленная на коррекцию возрастных изменений: Пентоксифиллин, витаминные комплексы, Реоплиглюкин, стероидные препараты;
  • подростковый возраст. К терапии подключают холинолитические препараты центрального действия — Эглонил;
  • если заболевание протекает на фоне бронхиальной астмы, заболеваний щитовидной железы, язвенного поражения толстой кишки, целесообразно назначения Лития карбоната;
  • при неврозах могут назначаться препараты, содержащие седативные компоненты — экстракт валерианы, пустырника, бром. Возможно назначение транквилизаторов.

Осложнения язвенной болезни

Как любое заболевание, при несвоевременном или неправильном лечении язвенное поражение 12-перстной кишки может осложниться опасными для жизни состояниями:

Дуоденальное кровотечение. Длительно кровоточащая язва приводит к потере 350-400 мл крови в течение длительного времени. В этом случае симптоматика кровотечения выражена слабо. Как правило, это слабость, утомляемость, потливость, стул черного цвета. Если же дуоденальное кровотечение развивается стремительно, то симптоматика более яркая: снижение артериального давления, выраженная слабость, потемнение в глазах, учащение сердцебиения, рвота по типу «кофейной гущи», потливость, возможно легкое ощущение эйфории.

Неотложная при дуоденальном кровотечении заключается в следующих мероприятиях:

  1. обеспечить больному физический и психический больной;
  2. пузырь со льдом на область эпигастрия;
  3. инъекционное введение гемостатических лекарственных препаратов: Этамзилат, Аминокапроновая кислота;
  4. инъекционое введение антисекреторных препаратов (Циметидин, Фамотидин);
  5. инфузионная терапия с применением плазмозамещающих растворов: Гемодез, Полиглюкин.

В данном случае требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар для решения вопроса об оперативном вмешательстве.

Прободение язвы. Крайне тяжелое патологическое состояние, протекающее в три стадии:

  1. Стадия, характеризующаяся развитием шокового состояния. Больной испытывает острейшую боль в эпигастрии по типу «кинжальной». Появляется испарина на коже, бледность, снижение артериального давления, лихорадка отсутствует. Стадия может протекать до 10 часов.
  2. Клиническая ремиссия. Субъективно больной испытывает облегчение. Боль притупляется, теряет интенсивность. Характерна субфебрильная лихорадка, сухость кожи, артериальное давление понижено, учащается сердцебиение. В таком состоянии больной может находиться до суток.
  3. Стадия развития перитонита. Боль снова становится очень острой, температура тела повышается до критических цифр. Может появиться тошнота, упорная рвота. На языке появляется налет серого цвета. Артериальное давление по прежнему низкое.

Медицинская помощь при прободении язвы заключается в введении наркотических обезболивающих препаратов и экстренной госпитализации в хирургический стационар.

Осложнения в виде дуоденального кровотечения и прободения язвы встречаются в клинической практике чаще всего. Реже на фоне язвенной болезни развиваются стеноз привратника и пенетрация язвы. Оба состояния требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

При своевременно проведенном лечении дуоденальной язвенной болезни, как правило, дефекты слизистой и подслизистого слоя успешно мигрируют в стадию рубцевания и заболевание переходит в состояние ремиссии. При строгом соблюдении всех рекомендаций специалиста по питанию и поддерживающей терапии, а также отказе от вредных привычек, ремиссия может быть достаточно длительной.

Новое на сайте

Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Источник: http://doctor-hill.net/bolezni-zhkt/yazva-12-perstnoj-kishki-simptomy-i-taktika-lecheniya.html

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК): виды, причины, симптомы и лечение

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) относится к хроническим заболеваниям и характеризуется образованием на слизистой органа язвенного дефекта. Течение болезни волнообразное с периодами ремиссии, когда симптомы практически отсутствуют, и периодами обострения. Чаще всего язвенная болезнь ДПК диагностируется одновременно с язвой желудка – в таком случае речь идет о сочетанной патологии.

Классификация

В медицине принято классифицировать язвенную болезнь ДПК по нескольким типам. Все они имеют свои особенности и должны подвергаться индивидуально подобранному лечению.

  • язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
  • язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.

По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:

По месту локализации дефектного образования:

  • в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
  • в постлуковичном отделе.

По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:

По состоянию собственно дефектного образования:

  • стадия активного обострения;
  • стадия ремиссии;
  • стадия рубцевания.

Есть еще различия видов язвенной болезни ДПК, зависящие от причины возникновения патологии:

  • гормональные язвы – заболевание развилось на фоне длительного приема лекарственных препаратов;
  • шоковые язвы – дефектное образование возникло на фоне ушибов, ожогов и любых травм;
  • стрессовые язвы – развиваются на фоне стрессов, депрессий, сильных психоэмоциональных переживаний.

Причины развития язвенной болезни ДПК

Основной причиной развития рассматриваемого заболевания являются Хеликобактер Пилори – болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие язвы желудка. При длительном течении язвы желудка бактерии обязательно попадают на слизистую ДПК и уже там начинает образовываться язва. Существует и несколько факторов, которые чаще всего провоцируют начала развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хотя это и необязательно. К таковым можно отнести:

  • хроническое переутомление, стрессы, постоянное раздражение, депрессии, нарушения в психоэмоциональном фоне;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • повышенная кислотность желудочного сока – он попадает в ДПК и раздражает слизистую;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, носящий хронический характер – дуоденит;
  • значительное снижение иммунитета на фоне каких-либо других патологий;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов – например, стероидных противовоспалительных/нестероидных противовоспалительных, антибактериальных средств;
  • нарушение рациона питания.

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то больного ничто не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. В случае же обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно ожидать появление следующих симптомов:

  1. Боль. Это самый яркий и постоянный признак рассматриваемого заболевания. Локализуется боль немного выше пупка, может иррадиировать в лопатку и область сердца – это приводит к ложному диагностированию. Боль носит непостоянный характер и чаще всего возникает по вечерам или ночью – так называемые «голодные» боли. Время развития болевого синдрома – через 2-3 часа после приема пищи. Наибольшая интенсивность болевого синдрома проявляется при нарушении диеты, приеме лекарственных препаратов, употреблении алкоголя.
  2. Изжога и отрыжка. Они не будут слишком интенсивными – многие пациенты и вовсе не обращают внимания на эти симптомы.
  3. Вздутие живота и тошнота. Пациент предъявляет жалобы на слишком большую наполненность живота, когда даже самые мощные препараты не снижают метеоризм. Тошнота присутствует не постоянно, а только после приема пищи.
  4. Рвота. Она сразу же приносит облегчение больному – исчезает ощущение вздутости живота, проходит боль. Некоторые больные добровольно вызывают рвоту.
  5. Нарушения в системе пищеварения. Речь идет о запорах – акт дефекации может отсутствовать довольно длительное время, вплоть до недели. Нередко в кале обнаруживается примесь крови и плотной слизи.
  6. Нарушения в психоэмоциональном плане – человек становится раздражительным, его беспокоит бессонница.
  7. Снижение веса. Этот симптом имеется в любом случае, несмотря на отличный аппетит больного.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется точной сезонностью – в летние и зимние месяцы какие-либо проявления этой патологии отсутствуют вообще, зато пик посещений врачей по поводу вышеуказанных симптомов приходится на весну и осень.

Диагностика язвы ДПК

Несмотря на выраженность симптомов, диагностику рассматриваемого заболевания должен проводить врач. В рамках диагностических мероприятий проводятся следующие процедуры:

  1. Анамнез заболевания. У больного выясняют, насколько часто возникают болевые ощущения, с чем они могут быть связаны (например, с пищей или физическими нагрузками), что помогает избавиться от боли.
  2. Анамнез жизни. Обязательно нужно выяснить, какие патологии были диагностированы ранее, болел ли кто-то из родственников язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, нет ли у пациента дуоденита.
  3. Лабораторные исследования:
    • общие анализы крови и мочи;
    • анализ кала;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ желудочного сока – определяется уровень кислотности.
  4. Инструментальные исследования:
    • обязательно пациенту проводят ФЭГДС – это помогает врачу увидеть состояние слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, взять небольшой фрагмент слизистой для изучения с точки зрения гистологии (определяется природа дефектного образования – злокачественная/доброкачественная);
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение язвы 12-перстной кишки

Лечение рассматриваемого заболевания будет длительным, а щадящую диету придется соблюдать больному всю жизнь. Хотя не все так печально – врачи предупреждают о возможности составления зигзагообразного питания: в периоды обострения питание максимально ограничивается и представляет собой максимально щадящий рацион, а при длительной ремиссии позволено питаться даже вредными продуктами.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

При диагностированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следует знать, какие продукты повышают концентрацию соляной кислоты в желудке:

  • напитки газированные и алкогольные;
  • острый приправы, специи и любые, даже вполне пикантные, соусы;
  • жареная еда (даже овощи и рыба);
  • кофе и крепкий чай;
  • мясные, рыбные и грибные супы с первичного бульона (наваристые);
  • черный хлеб и сдобное тесто.

Перечисленные продукты стоит убрать из рациона не только в периоды обострения, но даже при длительной ремиссии. Следует отдавать предпочтение:

  • молочным и овощным супам;
  • отваренном мясе и рыбе нежирных сортов;
  • белому хлебу несвежей выпечки;
  • крупяным кашам.

Слизистую оболочку и желудка, и двенадцатиперстной кишки раздражают овощи с трудноперевариваемой клетчаткой – капуста белокочанная, редька, редис, спаржа, фасоль, горох, кукуруза. Большой вред могут нанести мясные хрящи, фрукты с твердой кожурой и слишком плотной мякотью, печеные изделия из муки грубого помола.

Больным с диагностированной язвой двенадцатиперстной кишки нужно запомнить несколько важных правил диетического питания:

  • в сутки должно быть не менее 5 приемов пищи;
  • порции должны быть маленькими – например, с блюдце;
  • не стоит употреблять слишком горячую или очень холодную пищу – идеальный температурный режим составляет 25-30 градусов;
  • нужно сократить употребление соли, при возможности и вовсе отказаться от нее;
  • желательно пищу употреблять перетертой, а в периоды обострения это является обязательным условием;
  • фрукты и ягоды можно есть только абсолютно спелые и с мягкой кожурой;
  • сладкие соки (например, малиновый, персиковый, клубничный) обязательно нужно разбавлять водой.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки врачи назначают максимально щадящую диету – в рацион входят лишь перетертые каши, мясные суфле и тефтели/котлеты на пару, рыба на пару. Овощи и фрукты в этот период исключаются, а в качестве напитка лучше употреблять отвар шиповника.

Язва двенадцатиперстной кишки: лечение медикаментами

Лекарственные препараты чаще всего больные с язвой ДПК принимают в периоды обострения. К медикаментам относятся:

  • антациды – они снижают уровень кислотности желудочного сока;
  • антисекреторные препараты – способны снижать количество выделяемого желудочного сока;
  • антибактериальные средства (антибиотики) – для уничтожения болезнетворных бактерий/микроорганизмов.

Длительность лечения при обострении язвенной болезни ДПК составляет 2-5 недель, чаще всего это время больные находятся в стационаре. Если пациент жалуется на сильную боль, то ему могут быть назначены спазмолитики (например, но-шпа), а в случае длительного запора – слабительные или клизма.

Народное лечение язвы 12-перстной кишки

Народная медицина располагает несколькими рецептами, которые значительно облегчают состояние больного даже в периоды обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Но важно понимать, что они не являются панацеей и не могут стать гарантом введения патологии в стадию ремиссии или полного выздоровления.

Важно: перед применением любых средств из категории народная медицина нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Средства народной медицины, применяемые при лечении язвы ДПК:

  1. Мед. Его можно просто есть каждый день в чистом виде – уже будет оказана польза. Но лучше смешать мед и оливковое масло в равных пропорциях (например, по 500 мл) и хранить в холодильнике. За полчаса до приема пищи необходимо съедать столовую ложку лекарства – таких приемов будет 5-6 в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней, затем делается перерыв на 10 дней и курс можно будет повторять.
  2. Семена подорожника. Их нужно заварить в крутом кипятке (10 г семян подорожника на 100 мл воды), оставить настаиваться на полчаса. Принимать средство нужно по столовой ложке за час до еды – в сутки таких приемов может быть максимум 3.
  3. Прополис. Нужно взять 150 г этого продукта, измельчить его насколько это возможно и залить 1 кг растопленного сливочного масла. Все тщательно перемешать до полного растворения прополиса (при необходимости можно сделать это на водяной бане) и принимать по 1 чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Длительность лечения – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 3 недели. Хранится лекарство в холодильнике.
  4. Травяной сбор. Очень полезно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки пить травяные сборы. Например, можно сделать такие:
    • корень солодки + ромашка аптечная + спорыш обыкновенный + семена фенхеля. Все компоненты берутся в равных пропорциях, а затем столовая ложка смеси заливается крутым кипятком (250 мл), настаивается в течение 20 минут. Схема приема: по 200 мл готового отвара утром и вечером. Продолжительность лечения 20 дней;
    • корень одуванчика + корень девясила + пастушья сумка + цикорий – берется все в равных количествах. Взять столовую ложку сбора и залить холодной водой в объеме 400 мл, оставить на час. Затем взять полученное средство и прокипятить в течение 10 минут. Процедив, его нужно употреблять перед каждым приемом пище по 2 столовые ложки, не менее 3 раз в сутки;
    • пырей ползучий + корень одуванчика + кора крушины – все берется в равных количествах. Затем столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 8 часов. Принимать следует по ½ стакана на ночь, а для улучшения вкуса настоя можно добавить в него мед или сахар.

Возможные осложнения

Обычно прогноз при развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки благоприятный – ее не только удается ввести в длительную ремиссию, но и довести до стадии рубцевания. Если же медицинская помощь при рассматриваемом заболевании не оказывалась, то это приводит к тяжелым последствиям:

  • кровотечение из 12-перстной кишки – характеризуется рвотой «кофейная гуща», очень темным и дегтеобразным калом, потерей сознания;
  • перфорация язвенного дефекта (разрыв стенки ДПК в месте расположения язвы) – характеризуется острыми кинжальными болями, тошнотой, рвотой и напряженными мышцами живота;
  • перитонит – воспаление брюшины как следствие перфорации язвенного образования;
  • развитие дуоденита хронического характера (воспалительный процесс в ДПК);
  • рубцовое сужение двенадцатиперстной кишки;
  • малигнизация – рост злокачественной опухоли в кишке.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки считается достаточно часто диагностируемым заболеванием. Патология требует предельно внимательного отношения к себе, потому что даже кратковременное нарушение диеты, да еще и в периоды обострения, могут привести к стремительному развитию осложнений. А ведь перфорация язвенного образования, рост злокачественной опухоли и кровотечение из двенадцатиперстной кишки могут привести к летальному исходу.

Более детально о язве желудка и двенадцатиперстной кишки (причинах возникновения, симптомах и методах лечения) рассказывается в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

25,591 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Похожие записи

  • Алкогольный панкреатит: симптомы и лечение, прогноз

  • Что можно есть при болезни поджелудочной железы?

  • Ангиодисплазия толстого кишечника: причины, симптомы, лечение

    • Аллергология (43)
    • Андрология (100)
    • Без рубрики (1)
    • Болезни сосудов (20)
    • Венерология (62)
    • Гастроэнтерология (146)
    • Гематология (36)
    • Гинекология (114)
    • Дерматология (118)
    • Диагностика (128)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (133)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (55)
    • Косметология (180)
    • Маммология (12)
    • Мать и дитя (169)
    • Медицинские препараты (289)
    • Неврология (117)
    • Неотложные состояния (82)
    • Онкология (56)
    • Ортопедия и травматология (107)
    • Оториноларингология (68)
    • Офтальмология (42)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (155)
    • Питание (382)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (54)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (56)
    • Ревматология (27)
    • Сексология (20)
    • Стоматология (40)
    • Терапия (79)
    • Урология (96)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (90)
    • Эндокринология (96)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Источник: http://okeydoc.ru/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki-dpk-vidy-prichiny-simptomy-i-lechenie/

  • Ссылка на основную публикацию