Почему появляются папилломы? Кто находится в группе риска?

Почему появляются папилломы? Кто находится в группе риска?

Главная причина папиллом на теле — это вирус папилломы человека (ВПЧ), который при попадании в организм остается в нем навсегда. Папилломавирус имеет более 170 штаммов, и они делятся на 3 группы с высоким, средним и низким уровнем онкогенности. Хотя такое деление условно, и злокачественная опухоль может появиться на месте поражения низкоонкогенным штаммом и, наоборот, не развиться при заражении высокоонкогенным.

Папилломы — главный признак заражения ВПЧ, но они появляются не у всех, кто столкнулся с этим вирусом, и их возникновение можно предотвратить.

Как передается ВПЧ, вызывающий папилломы

Итак, причиной появления папиллом выступает папилломавирус человека, который передается от вирусоносителя контактным путем. Основной способ — при половом акте. Вероятность заражения особенно высока при беспорядочных половых связях. ВПЧ выступает самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Чаще всего при таком способе заражения развиваются аногенитальные бородавки — сосочковидные разрастания на слизистой оболочке половых органов.

Появление папиллом не всегда связано с сексуальными контактами. Стандартный жизненный цикл ВПЧ рассчитан на заражение через микротрещины на коже, просто передача вируса через слизистые происходит проще, поэтому такое случается чаще. ВПЧ проникает в организм:

• при рукопожатии;
• пользовании общими предметами, включая предметы гигиены;
• через прикосновение;
• при бритье и эпиляции (самозаражение).

ВПЧ устойчив к антисептикам и влажности, особенно часто им заражаются при посещении общественных мест: туалетов, бассейнов, саун, спортзалов и душевых. Поэтому здесь обязательно необходимо пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Что провоцирует появление папиллом

Папилломавирус есть в организме почти 80% сексуально активного населения. Но не у всех возникают внешние проявления в виде папиллом, поскольку при хорошем иммунитете вирус успешно подавляется иммунными клетками. ВПЧ в организме находится в клетках кожи и слизистых — на поверхности, а не в глубоких слоях дермы. Долгие годы вирус может ничем не беспокоить. Причиной папиллом на теле человека становится ослабление иммунитет под влиянием следующих факторов:

• постоянных стрессов;
• хронической усталости;
• пассивного образа жизни;
• некачественного питания;
• тяжелых инфекционных заболеваний;
• бесконтрольного или длительного приема антибиотиков;
• вредных привычек;
• беременности;
• переохлаждения.

Большое количество новообразований указывает на сильное снижение иммунитета. В таком случае особенно остро необходима консультация дерматолога и других узкоспециализированных врачей: венеролога, иммунолога.

Можно ли предотвратить появление папиллом

На 100% обезопасить себя от заражения ВПЧ очень сложно. Можно только свести риск попадания вируса в организм к минимуму, соблюдая элементарные правила. Как предотвратить появление папиллом:

• не ходить босиком в общественных местах;
• использовать только свою обувь;
• пользоваться барьерными средствами контрацепции;
• избегать беспорядочных половых связей;
• в общественных туалетах использовать одноразовые накладки;
• избегать тесных контактов с человеком, имеющим внешние проявления заражения ВПЧ;
• пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Чтобы минимизировать риск возникновения папиллом, необходимо поддерживать иммунитет, не допуская воздействия на организм факторов, провоцирующих его ослабление. При появлении папиллом стоит обратиться к дерматологу, который определит, насколько опасно новообразование и при необходимости проведет удаление безопасным методом, не дающим каких-либо осложнений.

Киста у кошки

Новообразование, полое внутри и имеющее тонкие, достаточно плотные стенки, называется кистой. Внутри такого полового образования чаще всего находиться жидкость. Развитие кист может наблюдаться на любых внутренних органах, слизистых оболочках и коже. Новообразования являются доброкачественными, так как не имеют свойства патологически разрастаться. Прогноз при диагностированной кисте у кошки и своевременной терапии, благоприятный.

Причины

Киста у кошки может образоваться на любой ткани организма. В связи с этим, по причине большого количества доброкачественных кистозных новообразований, их классифицируют на несколько видов. Различают следующие кисты:

• эпидермальная – развивающаяся в области кожных покровов (зачастую замечает волосяной мешок);
• волосяная – развивается на фоне закупорки желез, продуцирующих сальный секрет (нередко развитие волосяной кисты ознаменовывается появление процессов воспаления);
• дермоидная – особый вид кист, отличающийся содержанием (внутри полости дермоидной кисты находиться сальный секрет, а сами новообразования локализуются в области ушной раковины, где расположено больше всего сальных желез).

Кистозные новообразования развиваются и на внутренних органах, чаще поражая почечную и половую системы животного. Кисты на внутренних органах могут быть апокринного типа (множественные новообразования). Внешне подобные образования напоминают гроздь винограда. Апокринные кисты имеют выраженный патогенный эффект на нормальное функционирование внутренних органов. Диагностируются кисты во рту у кошки, имеющие название мукоцеле. Этот вид патологии развивается на фоне тотальной закупорки слюнного протока. Внутри такой кисты содержится слюнная жидкость.

Единых факторов, провоцирующих развитие кистозных новообразований нет. Причины зависят от типа самой кисты. Так, эпидермальные кистозные новообразования развиваются при сильных повреждениях кожного покрова с поражением кератинообразующего фактора или же закупоркой волосяного канала. Кератиноподобное вещество проникает в саму толщу кожного покрова, провоцируя развитие патологии.

Дермоидный тип новообразования чаще является не приобретенным, а врожденным. В момент развития внутренних органов и кожного покрова, происходит сбой. В результате этого часть верхнего слоя кожи (эпидермиса) начинает образовываться в живых слоях. На этом месте возникает кистозное новообразование, заполненное эпителиальными клетками, сходными с кожей, потовыми или же сальными железами, а в некоторых, довольно редких случаях, недоразвитыми костными структурами.

Кисты на яичниках развиваются в результате частого использования гормональных препаратов, применяемых для того чтобы регулировать половое влечение у кошек. Особую опасность представляют гормональные препараты в виде уколов для длительного эффекта. Гормональный сбой, провоцирующий развитие кист на яичниках, может возникнуть и как одно из осложнений, возникающих после родов.

Множественные кисты образуются на внутренних органах, особенно в области мочевыводящей и половой системы в результате наследственных изменений. В подавляющем большинстве случаев подвержены подобным патологическим изменениям кошки персидской породы.

Мукоцеле (кисты на слизистой оболочке ротовой полости) возникают в результате неизвестных в ветеринарии факторов. Предполагается, что мукоцеле развивается на фоне серьезных травм, полученных животным в области рта. Развитие кистозных новообразований на молочных железах провоцируется гормональным дисбалансом.

Симптомы

Кисты не являются злокачественными новообразованиями. Это доброкачественный процесс, не характеризующийся свойством к патологическому разрастанию. Симптомы патологического процесса зависят от места расположения новообразования, его размеров и вида. Кисты характеризуются четкими правильными формами, а внутри пузыря может находиться как секрет сальных желез, так и серозная жидкость, вплоть до кровянистого экссудата или же гноя. Кистозные новообразования способны воспалятся, провоцируя развитие процессов нагноения.

Кисты эпидермального типа, достаточно редко диагностируются у кошек в ветеринарной медицине. Характеризуются мягкостью структур, достигая порядка 5 см в диаметре, отсутствует болезненность. Для эпидермальных кист характерен самопроизвольный разрыв с вытеканием специфической жидкости наружу. При наличии патогенной бактериальной микрофлоры происходит заражение, с дальнейшим гнойно-некротическим процессом.

Второй вид кист – дермоидных, диагностируется в области головы домашнего животного. Они более плотные, нет флюктуации. Дермоидные кистозные новообразования характеризуются длительным развитием. Воздействие сильных травмирующих факторов приводит к образованию свищей с дальнейшим выводом крови и гнойного экссудата.

Симптомами кисты яичников у кошки, которые должны насторожить владельца и сподвигнуть к посещению ветеринарного специалиста, являются:

• проблемы в периодах половой охоты – больше 4 раз в год или наоборот, менее 2-х;
• период половой охоты, длящийся дольше 14 дней;
• не возможность кошки забеременеть;
• проблемы в период вынашивания котят и в родовом процессе – слабая родовая деятельность, выкидыши.

Доброкачественные новообразования в яичниках, бывают единичными и множественными. Провоцируются нарушениями в гормональном балансе и дальнейшими системными сбоями в функционировании системы репродукции. Как правило, подавляющее большинство клинических случаев в ветеринарии не имеют выраженной симптоматики, хотя сильное увеличение кист приводит к передавливанию внутренних органов и провоцируют боль. При травме, кисты способны разорваться, что приводит к перитониту.

Характерными особенностями кист, образовавшихся на почечных структурах, является их размер. Они небольшие – от 0.1 до 1 см в диаметре. Они могут увеличиваться в размерах, замещая постепенно здоровые ткани почек, провоцируя развитие недостаточности. Хроническая почечная недостаточность при отсутствии своевременного лечения приводит к гибели питомца.

Доброкачественные новообразования способны располагаться в области поджелудочной железы, матки или же печеночных структур. Признаками кист на внутренних органах, становиться вялость кошки, проблемы с мочевыведением, утрата аппетита.

При кисте слюнной железы признаками являются – повышенное выделение слюнной жидкости, отечность тканевых структур. В зависимости от того, какая железа была поражена кистой, может отмечаться локализованная симптоматика. Поражение может быть в области глоточной, подъязычной или скуловой железы. Опасность заключается в том, что именно этот вид кист из доброкачественных новообразований, может переходить в злокачественные.

Кисты, располагающиеся в области подъязычной железы, характеризуются следующей симптоматикой – нарушение акта жевания, нарушение аппетита, появление в слюне вкраплений крови. Кистозные новообразования в области глоточной железы, помимо проблем с проглатыванием пищи, характеризуются нарушением процесса дыхания. Кисты скуловой железы, проявляются возникновением отека под глазами. С развитием патологии возникает поражение зрения и слуха.

Киста молочной железы у кошки бывает плотной консистенции или же мягкой. Небольшие размеры кистозного новообразования не провоцируют дискомфортных ощущений. Как только киста начинает увеличиваться, она провоцирует проблемы с передвижением молока. В результате может развиться нагноение, а при несвоевременном лечении, возможно появление злокачественного новообразования.

Диагностика и лечение

Диагностировать кисту у кошки, располагающуюся на поверхности не сложно. Достаточно проведения клинического осмотра с пальпацией. Ветеринарный специалист обязан провести пунктирование с диагностической целью, что позволит визуализировать содержимое кисты. Важным методом диагностики является гистология отобранного пунктата. Это даст возможность дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественного новообразования, а также обнаружить воспалительный процесс.

Если кистами поражены внутренние органы, необходимо проведение ультразвуковой диагностики. Важно определить фактор, спровоцировавший развитие кистозного новообразования у кошки. Особенно это актуально при подозрении на кисты в области яичников и молочных желез. Назначаются дополнительные лабораторные исследования – гормональная панель. Врач, подозревающий поликистоз почек, назначает животному общий анализ урины, крови.

Лечение кист у домашних кошек редко бывает консервативным. Назначается оперативное вмешательство, реже малоинвазивный метод тонкоигольного пунктирования. Отмечено, что подобное вмешательство провоцирует рецидивы и развитие новых кист.

Фолликулярная киста удаляется хирургическим методом, проводиться резекция части здоровых тканей и полное удаление капсулы кисты, что позволит избежать рецидива. После оперативного вмешательства назначает курс антибиотиков, необходимых для предотвращения осложнений после хирургической манипуляции.

Образовавшиеся кисты на слизистой оболочке ротовой полости (мукоцеле) удаляются вместе с пораженными тканями, железами и их протоками. Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, обеспечивают нормальное дренирование.

При диагностированном поликистозе яичников, проводиться хирургическое вмешательство с целью удалить не только поврежденные ткани, но и все репродуктивные органы. Назначается овариогистероэктомия. Связано это с тем, что оставленные частички яичников или матки, склонные к образованию кист.

Важно правильно подготовить животное к операции. Поэтому за несколько часов до плановой операции необходимо не давать животному пить, а за 12 часов до этого не кормить.

У кошек лечение кистозных новообразований успешно в том случае, если оперативное вмешательство было сделано по всем правилам. В некоторых случаях ветеринар принимает решение не оперировать кисту. Как правило, это касается небольших образований, не доставляющих физического дискомфорта животному и не имеющих выраженных косметических дефектов. Решение не оперировать животное принимается, если кошка пожилая или же слишком маленькая.

Профилактика

Для профилактики развития кист у кошки, необходимо придерживаться ряда правил. Важно следить за гигиеной животно, своевременно проводить плановые иммунизации и противопаразитарные обработки. Обязательная часть профилактики – качественный рацион питания.

Ветеринарные специалисты настоятельно не рекомендуют использовать лекарственные средства на основе гормонов, останавливающие или же сдвигающие период половой охоты. Предпочтительней проведение стерилизации животного, нежели в дальнейшем заниматься лечением серьезных патологий.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Киста молочной железы — симптомы и лечение

Что такое киста молочной железы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ивашкова Владимира Юрьевича, маммолога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Ивашкова Владимира Юрьевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Киста молочной железы — заполненная жидкостью полость в груди, которая обычно является доброкачественной. Форма кисты колеблется от круглой до овальной, по данным ультразвукового исследования её края всегда чёткие.

Как правило, кисты молочной железы не требуют лечения, но в случае большого и болезненного образования облегчить симптомы может аспирация (удаление шприцом) жидкости из кисты. Данная патология чаще встречаются у женщин до наступления менопаузы в возрасте от 35 до 50 лет. Однако потенциально их можно обнаружить у женщин любого возраста. [1] Кисты также могут появиться у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию.

Кисты молочной железы развиваются естественным образом, когда молочная железа изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, возраста, из-за физиологических колебаний уровня гормонов. Обычно встречается сразу несколько кист в обеих молочных железах.

Данные новообразования в молочной железе бывают мягкими или твёрдыми на ощупь, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут развиваться в любом месте груди и имеют невыраженную тенденцию к росту. Некоторым пациентам кисты могут доставлять дискомфорт и боль, особенно перед менструациями, хотя у большинства женщин они вообще никак себя не проявляют.

Кисты молочной железы образуются при мастопатии. Основная причина — нарушения гормонального обмена:

• нарушение функции эндокринной системы;
• длительный приём оральных контрацептивов без положенных перерывов;
• затяжные стрессовые ситуации;
• расстройства психики;
• аборты;
• роды;
• посткоитальная контрацепция.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы кисты молочной железы

Признаки и симптомы кисты включают в себя: [2]

• гладкое, легко перемещаемое округлое уплотнение с чёткими краями (что обычно, хотя и не всегда, указывает на его доброкачественность);
• выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, жёлтыми, соломенными или тёмно-коричневыми;

• увеличение размера груди, особенно перед началом менструаций;
• уменьшение размера груди и ослабление других симптомов после месячных;
• боль в груди.

Боль, как правило, связана с циклическими изменениями, хотя болезненные ощущения перед менструациями не являются патологией, однако в сочетании с пальпируемым образованием в груди боль становится тревожным симптом.

На практике зачастую встречается крайне распространённое мнение пациентов о том, что «рак не болит», «если есть боли, значит это что-то доброкачественное». Такое убеждение погубило уже несколько тысяч женщин. Поэтому важно понимать, что нет абсолютно никакой связи между болью в груди и характером уплотнений.

Стоит обязательно помнить, что любые подозрительные и вновь появившиеся уплотнения в молочной железе требуют обязательной консультации специалиста. Зачастую сложно найти время для собственного здоровья, ввиду постоянной занятости и прочих причин. Однако не стоит забывать, что каждый год в Российской Федерации выявляется около 67000 новых случаев рака молочной железы, что составляет 20% всей опухолевой патологии у женщин. В структуре смертности среди женщин рак молочной железы находится на первом месте.

Как отличить доброкачественное образование молочной железы от злокачественного? Не стоит даже рассуждать на этот счёт, так как самостоятельно это установить просто невозможно. Поэтому необходимо проявлять настороженность к своему здоровью, регулярно самообследоваться, проходить диспансеризации, вести здоровый образ физической и психологической жизни.

Патогенез кисты молочной железы

Несмотря на то, что причины образования фиброзно-кистозной мастопатии остаются до конца неясными, известен механизм формирования кист. [3]

Каждая молочная железа содержит доли железистой ткани, которые расположены как лепестки ромашки. Эти доли подразделяются на более мелкие дольки, которые продуцируют молоко во время кормления грудью. В состав поддерживающей ткани, которая придаёт груди форму, входит жировая и волокнистая соединительная ткани.

При наличии дисгормональных нарушений в организме женщины возникает диспропорция между выработкой жидкости в дольках молочной железы и способностью эту жидкость эвакуировать. Вне лактации дольки должны находиться в неактивном состоянии, поэтому протоки молочных желёз не готовы к продукции какого-либо секрета в дольках.

При наличии предпосылок для развития фиброзно-кистозной болезни в дольках молочной железы продуцируется жидкость, которая неспособна дренироваться в проток в связи с его закупоркой. В результате этого процесса образуется полость, заполненная жидкостью — это и есть киста. В большинстве случаев она не разрешается самостоятельно и требует лечения, особенно в тех случаях, когда присутствует тенденция к росту образования. [4]

Каждой женщине, которая выполняет регулярное самообследование молочной железы, следует понимать эту базовую анатомию женской груди, так как основываясь на строении и основных функциях молочной железы можно логически понять основу патогенеза фиброзно-кистозной мастопатии.

Классификация и стадии развития кисты молочной железы

По размеру можно выделить два вида кист груди: [5]

• микрокисты – они слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при пальпации, но они обнаруживаются при выполнении маммографии или ультразвукового исследования молочных желёз;
• макрокисты – их можно обнаружить при пальпации, размер обычно колеблется от 2,5 до 5 см. Большие кисты молочных желез могут оказывать давление на нервные окончания в молочной железе, вызывая боль и дискомфорт.

Классификация по типу кисты молочной железы включает в себя следующие виды:

• Простая киста. Она состоит из солитарного (единичного) образования, которое представляет собой эластичное образование округлой формы в структуре молочной железы. Может включать в себя фиброзный компонент.
• Сложная киста – многокамерное образование, состоящие из слившихся друг с другом нескольких простых кист. Внутри может встречаться разрастания фиброзной ткани. Атипичные кисты так же относятся к сложным кистам.

Осложнения кисты молочной железы

Наличие кисты в молочной железе не увеличивает риск рака молочной железы. Но её наличие может затруднить поиск узловых образований в груди, а также других изменений, которые необходимо отслеживать на профилактических осмотрах. Поэтому стоит быть внимательнее к тому, какие изменения претерпевает грудь, проводить её самообследования. Всё это позволит точно отследить изменения в структуре молочной железы.

Известно, что более 70% уплотнений в молочной железе – это кисты и другие доброкачественные образования. Формирование кисты молочной железы не выходит за пределы одной структурной единицы (дольки или протока), тогда как злокачественные опухоли поражают в том числе и окружающие ткани. Если полноценно следить за кистами и удалять их, в случае наличия тенденции к росту, то риски озлокачествления будут минимальными.

По данным ассоциации маммологов России, женщин с кистами молочной железы в 37 раз больше, чем женщин с диагнозом «Рак молочной железы». Вероятность малигнизации кисты, то есть образования из неё злокачественной опухоли, составляет от 1,5% до 3%. [6]

Имеются литературные данные о том, что в некоторых случаях кисты молочной железы имеют тенденцию к инфицированию, что неизбежно приводит к хирургической операции и вскрытию кисты с последующим назначением антибактериальной терапии. [7]

Диагностика кисты молочной железы

История болезни и физикальное обследование играют важную роль в установлении точного диагноза. Во время осмотра и опроса врач онколог-маммолог попытается выяснить как можно больше информации о симптомах, их интенсивности и продолжительности. Также врач должен осмотреть молочные железы и провести пальпацию. На этом этапе возможно обнаружение любых образований груди, размером более 1 см. Но поскольку при пальпации маммолог не может точно сказать о характере выявленных узловых образований, потребуются инструментальные.

Кистозный характер образования в груди подтверждается с помощью ультразвукового исследования, аспирации (удаления содержимого иглой) или маммографии. Ультразвук также может показать, содержит ли киста плотные компоненты, что является признаком предракового или злокачественного перерождения. Также может помочь цитологическая диагностика жидкости, аспирированной из кисты: её следует отправить в лабораторию для тестирования, если она имеет кровянистый оттенок.

Маммография

Кисты часто не обнаруживаются при пальпации. Поэтому маммограмма является важным диагностическим методом, который предоставляет врачу чёткие изображения ткани молочной железы. Как правило, на маммограмме будут отображены всевозможные аномалии в ткани груди, если они присутствуют.

Существует два типа маммограмм:

скрининговая маммография – в основном используется при комплексном обсладовании и выполняется у пациентов, которые не имеют никаких симптомов;

диагностическая маммограмма – используются у пациентов с определенными патологическими симптомами в молочной железе или у пациентов, чьи скрининговые маммограммы показали отклонения от нормы.

Пациентам, у которых установлен диагноз «Фиброзно-кистозная мастопатия», обычно назначают диагностическую маммографию и УЗИ молочных желёз. Это позволяет врачу одновременно трактовать результаты ультразвукового исследования груди и скрининг-маммограммы.

Ультразвуковое исследование

УЗИ груди считается лучшим вариантом диагностики кист молочной железы, поскольку оно имеет точность 95-100%, даёт чёткое изображение кисты, позволяет провести дифференциальную диагностику кист (простые или сложные), а также позволяет дифференцировать узловые образования груди и заполненные жидкостью кисты. [8]

УЗИ молочной железы проводится с помощью датчика, который помещается на кожу, после того, как на неё наносится гель. Датчик принимает сигнал, отраженный от структур железы. Эти эхо-сигналы передаются на компьютер, который переводит его в изображение.

Ультразвук груди может помочь определить, является ли обнаруженное узловое образование жидкостным или плотным. Заполненные жидкостью образования обычно являются кистой молочной железы. Твёрдые узловые образования, скорее всего, представляют собой доброкачественные образования (фиброаденомы), но подобные уплотнения с хорошим кровотоком внутри могут оказаться раком молочной железы.

Тонкоигольная аспирация

В случае обнаружения какого-либо узлового образования в результаты пальпации груди, проведённой диагностической маммографии и УЗИ молочных желёз потребуется тонкоигольная аспирация (если образование жидкое – киста) или кор-биопсия молочной железы (если образование плотное, богато васкуляризированное с нечёткими контурами и кальцинатами).

Во время тонкоигольной аспирации онколог-маммолог под контролем УЗИ вставляет тонкую иглу в кисту молочной железы и удаляет (аспирирует) жидкость. [9] Данная манипуляция выполняется с помощью ультразвука для точной навигации внутри молочной железы. Как правило, жидкость из кисты выходит легко, стенки кисты при этом спадаются. Далее жидкость отправляют на цитологическое исследование.

Кисты молочной железы могут оставаться стабильными в течение многих лет или же спонтанно регрессировать. [10] Большинство простых кист являются доброкачественными и не требуют никакого лечения или дальнейшей диагностики. Однако некоторые сложные кисты могут потребовать дальнейших диагностических мер, таких как тонкоигольная аспирация или биопсия, чтобы исключить рак молочной железы. [11]

Что нужно рассказать онкологу-маммологу на приёме

Первая оценка состояния пациента опирается на историю болезни. Важно сообщить врачу свои симптомы, их взаимосвязь с менструальным циклом и любую другую важную информацию. Чтобы подготовиться к беседе со специалистом, можно заранее записать:

• все симптомы, даже если они на первый взгляд не связаны с причиной, по которой обратились к маммологу;
• основную личную информацию, включая стрессы, переживания или последние перемены в жизни;
• все лекарства, витамины, травяные средства и биологически активные добавки, которые регулярно принимаете;
• список вопросов, которые хотите задать врачу, начиная самым важным и заканчивая наименее значимым – важно быть уверенным в том, что всё, что волнует, не будет упущено из виду.

Основные вопросы, на которые следует получить ответ от онколога-маммолога:

• Что вызывает симптомы?
• Увеличивают ли кисты молочной железы риск рака молочной железы в моём случае?
• Какие обследования мне необходимо пройти?
• Какое лечение мне подойдёт?
• Есть ли какие-то ограничения, которые нужно будет соблюдать?

Не нужно стесняться задавать вопросы, если что-то будет непонятно.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач. Например:

• Когда Вы впервые обнаружили кисту молочной железы?
• Изменяется ли размер кисты ежемесячно?
• Какие симптомы у Вас есть, и как долго?
• Изменяется ли выраженность симптомов с течением времени?
• Есть ли боль в груди? Если да, то насколько она выражена?
• Есть ли выделения из соска? Если да, то с одной или обеих сторон?
• Как Ваш менструальный цикл влияет на кисту молочной железы?
• Когда была выполнена последняя маммограмма?
• Есть ли семейный анамнез фиброзно-кистозной мастопатии или рака молочной железы?
• Выполнялось ли ранее лечение кист молочной железы, биопсия или аспирация?

Лечение кисты молочной железы

Решение об удалении простой кисты должно основываться на том, вызывает ли её наличие дискомфорт. Если она болезненная и небольших размеров (до 1 см), то данная киста остаётся под динамическим наблюдением. Однако сам факт наличия образования в груди может вызвать «психологический дискомфорт», что может стать источником беспокойства для женщины. В таких случаях необходимо обсудить с онкологом-маммологом вопрос об оптимальной тактике относительно доброкачественного образования.

Ниже представлена схема, [12] которая отражает диагностическую и лечебную тактику относительно различных видов кист и фиброаденом в молочной железе.

Сложные кисты потребуют тщательного наблюдения, обязательно потребуется биопсия, чтобы установить доброкачественность разрастаний внутри кист. Гистологическое исследование биоптата позволяет точно и достоверно понять потенциал исследуемой ткани. При возможности необходимо полностью удалять сложные кисты для полноценного гистологического анализа всех стенок кисты.

Для простых кист молочной железы лечение не требуется. Кисты, заполненные жидкостью и не вызывающие каких-либо симптомов, легко устраняются после тонкоигольной аспирации под контролем ультразвукового датчика. В случае тенденции к повторному образованию кисты молочной железы (если киста сохраняется спустя два-три менструальных цикла и становится больше) необходимо рассмотреть вопрос о её удалении. Для некоторых кист молочной железы может потребоваться аспирация жидкости более одного раза. Часто повторяющиеся кисты требуют хирургического удаления.

Гормональная терапия благодаря использованию противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулировки циклов менструации может способствовать уменьшению повторного образования кист молочной железы. Но из-за возможных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия (например, «Тамоксифен») обычно рекомендуются только пациенткам с тяжёлыми симптомами. Отсутствие гормонозаместительной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить образование кисты молочной железы.

Удаление кисты молочной железы необходимо если:

• образование рецидивирует месяц за месяцем;
• имеются постоянные выделения из соска;
• киста содержит кровянистую жидкость;
• новообразование имеет тенденцию к росту;
• внутри кисты образуется разрастания, которые в некоторых случаях могут быть злокачественным перерождением клеток кисты – «рак в кисте».

Прогноз. Профилактика

Прогноз данного заболевания благоприятный. Специфических мер профилактики не существует, но предупредить развитие кисты можно благодаря самообследованию и прохождению периодических осмотров у врача онколога-маммолога.

Чтобы свести к минимуму дискомфорт, вызванный кистой молочной железы, можно предпринять следующие меры:

• Носить хорошо подобранный бюстгальтер. Если кисты молочной железы болезненны, поддержка груди поможет облегчить дискомфорт и боль. [13]
• Применять компресс при болезненности кист. В таких тёплый или прохладный компресс, а также пакет со льдом могут облегчить симптом.
• Избегать кофеина. Нет никаких доказательств, связывающих кофеин и кисты молочной железы. Однако некоторые женщины замечают облегчение симптомов после устранения кофе из своего рациона. Стоит подумать о сокращении или устранении кофеина в напитках, а также в таких продуктах, как шоколад.
• Снизить количество потребляемой соли. Хотя исследования по ограничению соли и образованию кисты не являются однозначными, некоторые эксперты полагают, что потребление меньшего количества натрия уменьшает количество лишней жидкости, сохраняемой телом, что, в свою очередь, может облегчить симптомы, связанные с заполненной жидкостью кистой.
• Подумать о приёме противовоспалительных препаратов. Их следует принимать только после рекомендации онколога-маммолога. Боль в груди может стихнуть благодаря использованию нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Согласно результатам некоторых исследований, использование масла примулы в вечернее время может способствовать облегчению менструальной боли в груди, которая иногда взаимосвязана с кистами молочной железы. И хотя точный механизм воздействия этого масла (добавки линолевой кислоты) на симптомы неясен, считается, что женщины с дефицитом линолевой кислоты более чувствительны к гормональным колебаниям во время менструального цикла, что приводит к возникновению боли в груди.

Источник https://psormak.ru/articles/pochemu-poyavlyayutsya-papillomy-kto-nakhoditsya-v-gruppe-riska/

Источник https://ivethelp.ru/koshki/kista-u-koshki/

Источник https://probolezny.ru/kista-molochnoy-zhelezy/