Грыжа шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Это опасное заболевание, протекающее с серьезными осложнениями. Первые его проявления часто путают с другими заболеваниями, которые долго и безуспешно лечат. Из этой статьи можно узнать об основных симптомах и методах лечения грыжи шейного отдела позвоночника. В московской клинике «Парамита» опытные неврологи помогут избавить вас от боли и других неприятных ощущений, вернув к нормальной жизни.Подробнее с методами лечения можно ознакомиться на нашем сайте.

Основные сведения о заболевании

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника развивается при нарушении целостности фиброзно-хрящевых дисков – амортизационных прокладок между позвонками. При этом расположенное внутри упругое пульпозное ядро выходит за пределы позвоночного столба, сдавливая спинной мозг и корешки спинномозговых нервов.

Как правило, этому предшествуют периодически возникающие боли в шее. Такие жалобы возникают у большей половины населения, а постоянные боли в течение года держатся у четверти взрослого населения. Более разнообразные по характеру боли возникают у женщин, но у мужчин они появляются чаще.

Шейный отдел – наиболее подвижная часть позвоночника, имеющая в своем составе 7 небольших позвонков С1 – С7). Позвонки достаточно хрупкие, легко травмируются, мышцы, поддерживающие шейный отдел менее мощные, чем спинные.

Это особенности строения способствуют постоянному травмированию шейных позвонков. Грыжа чаще всего развивается в нижних отделах на уровнях С5–С6 и С6–С7. Код межпозвоночной шейной грыжи по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — M51.

Грыжа шейного отдела позвоночника сопровождается нарушениями функций головного и спинного мозга, сдавливанием питающих мозг позвоночных артерий и развитием тяжелых осложнений. Но не все так плохо: обращение к опытному специалисту поможет остановить патологический процесс. Таких специалистов можно найти в клинике «Парамита».

Причины развития грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела развивается под воздействием следующих причин:

• Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночных дисках – остеохондроз. Заболевание может развиваться и в молодом возрасте при наличии предрасполагающих факторов:
  1. отягощенной наследственности (семейный остеохондроз);
  2. малоподвижного образа жизни – питание межпозвоночных дисков у взрослых происходит осмотически, активизируясь при движении; если человек двигается мало, диски теряют влагу, истончаются и рстрескиваются;
  3. неправильное питание, избыток высовокалорийной пищи при ограничении овощей и злаков;
  4. вредные привычки – табакокурение, злоупотебление спиртным.
• Травмы шейного отдела позвоночника:
  1. микротравмы – постоянное незначительное травмирование, например, при работе, связанной с постоянным наклоном головы и шеи, работе, связанной с вибрацией, частыми резкими поворотами головы и т.д.;
  2. макротравмы – компрессионные переломы, подвывихи позвонков; встречаются редко, но очень опасны, на их фоне в дальнейшем развиваются самые разные изменения позвонков и дисков.
• Шейный сколиозы – искривление позвоночника на фоне гормональных нарушений или наследственной предрасположненности.

Шейный отдел – наиболее подвижная часть позвоночника.

В группу риска по развитию грыжи шейного отдела относятся лица следующих профессий: спортсмены, военнослужащие, танцоры, лица, длительное время работающие за компьютером, парикмахеры.

Психосоматика

Имеется четкая связь физических расстройств с особенностями нервно-психического развития и психическими травмами. Так, грыжа шейного отдела позвоночника часто свидетельствует о невозможности примириться с какой-то ситуацией, решить ее волевым усилием или пойти на компромисс. К такому же результату приводит постоянно живущий внутри страх лишиться любви и поддержки близкого человека.

Психотравмирующие ситуации продолжаются годами, что приводит к втягиванию шеи в плечи, постоянному упрямому наклону головы, неправильному развитию шейных мышц. Все это рано или поздно отражается на состоянии шейных дисков и заканчивается развитием грыжи.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Шейная грыжа развивается постепенно и сначала никак себя не проявляет. Внезапное появление сильных болей или других проявлений грыжи чаще всего связано с каким-то пусковым фактором – резким поворотом головы, травмой, перенесенным стрессом или заболеванием.

Первые признаки болезни

Сначала признаки шейной грыжи носят неопределенный характер:

• периодически возникающие боли шее, проходящие самостоятельно;
• чувство онемения и ползания мурашек с одной стороны шеи при длительном наклоне или повороте головы; онемение пальцев рук на одной стороне;
• хруст в шее при поворотах;
• перепады артериального давления;
• частые головные боли, которые далеко не всегда связывают с состоянием позвоночника;
• периодически появляющиеся приступы головокружения;
• двоение в глазах, шум в ушах;
• сонливость днем и бессонница ночью.

При появлении таких признаков лучше сразу обратиться к врачу и пройти курс лечения – на этой стадии формирующаяся грыжа лечится лучше всего.

Явные симптомы

Характерные симптомы шейной грыжи развиваются обычно через несколько лет. В шейном отделе симптоматика имеет четкую связь с уровнем поражения дисков. Симптомы очень разнообразны:

Корешковый синдром

Корешковых синдром развивается при ущемлении корешков спинномозговых нервов и проявляется в виде болей, двигательных и чувствительных нарушений, нарушений обмена веществ. При поражении разных дисков шейного отдела развиваются следующие симптомы:

1. С2 – С3. Мучительные головные боли — мигрени. Боли и нарушения чувствительности шеи чаще носят односторонний характер. Зрительные, слуховые, обонятельные нарушения. Поражения лицевого нерва – парезы и параличи, нарушение движений языка. Частые воспалительные процессы ЛОР-органов. Грыжи в этом диске развиваются крайне редко.
2. C3-C4. Нарушения чувствительности распространяются на всю половину шеи. Боли отдают в зубы, лицо, ухо. Нарушения зрения и слуха. Характерны психические нарушения – депрессии, панические атаки. Редкий вид грыж.
3. С4 – С5. Онемение и боли распространяются по шее, внутренней и передней поверхности плеча. Слабость в мышцах. Трудно повернуть голову, согнуть руку в локте. Частый вид грыж.
4. С5 – С6. Боли и нарушения чувствительности по задней поверхности плеча. Боль может распространяться по наружному краю руки до большого пальца кисти. Мышцы шеи напряжены. Парезы и параличи. Кашель, одышка, бронхоспазмы, охриплость голоса. Самая частая локализация шейной грыжи.
5. С6 – С7. Боль распространяется по наружной и задней поверхности руки, отдает в лопатку, локоть, 2 – 5 пальцы кисти. Нарушается функция щитовидной железы. Встречается часто.

При поражении разных шейных позвонков появляются разные симптомы.

Вегетативные нарушения

Часто основными симптомами шейной грыжи диска являются вегетативные нарушения. Они развиваются при ущемлении вегетативных волокон корешков спинномозговых нервов, иннервирующих внутренние органы и стенки кровеносных сосудов.

При этом появляются боли в сердце самого разного характера, перепады артериального давления, тошнота, рвота, потливость, перепады температуры тела, дрожание рук.

Головокружения

Причиной головокружения при шейной грыже диска является синдром позвоночной артерии. Эта группа симптомов развивается при сдавливании грыжевым выпячиванием позвоночной артерии, питающей головной мозг. Две позвоночные артерии входят в боковые отверстия позвонков на уровне С6. И попадая в полость черепа сливаются в единую базилярную артерию, питающую основание мозга, продолговатый мозг, в котором находятся жизненно важные сосудодвигательный и дыхательный центры.

Сдавливание артерии приводит к нарушению кровоснабжения мозга, вызывая сильнейшее головокружение, слабость, обмороки, внезапные нарушения координации, расстройства зрения, слуха. Характерны также головные боли в виде мигреней (болит половина головы).

Онемения

Онемение отдельных частей тела развиваются при ущемлении чувствительных волокон спинномозговых корешков. Это одно из проявлений корешкового синдрома. Иногда вместо онемения у больного появляется ощущение ползания мурашек по телу.

Симптомы шейной грыжи позвоночника у мужчин

У мужчин шейная грыжа встречается чаще, чем у женщин. Для них более характерны боли по ходу ущемленных корешков и нарушения движений. Чаще встречаются сегментированные виды грыжи с попаданием сегментов в спинной мозг, развитием парезов и параличей.

Симптомы шейной грыжи позвоночника у женщин

Для женщин характерно большое разнообразие проявлений шейной грыжи. Особенно часто у них развиваются вегетативные симптомы с сердечными болями, перепадами артериального давления. Встречаются приступы панических атак и очень часто – мигрени.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Опасные симптомы

К наиболее опасным симптомам шейной грыжи относятся:

• частичные или полные нарушения движений – парезы и параличи – они сигналят о том, что пострадал спинной мозг;
• резкое внезапное начало головокружения, головной боли с тошнотой, рвотой и потерей сознания – говорит о внезапном нарушении мозгового кровообращения, что может осложниться развитием ишемического инсульта.

При появлении таких симптомов больной подлежит госпитализации, поэтому необходимо вызывать скорую помощь.

Чем опасны грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа шейного отдела опасна тем, что патологический очаг находится вблизи жизненно важных центров головного и спинного мозга. Поэтому очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь появления тяжелых симптомов и серьезных осложнений.

Стадии

Формирование шейной грыжи протекает в виде следующих стадий:

• дегенеративно-дистрофическая – под влиянием различных факторов в дисках шейного отдела позвоночника нарушается обмен веществ, они становятся тонкими, теряют амортизационные свойства; для этой стадии характерно появление первичных симптомов;
• протрузия – фиброзный диск покрыт трещинами, пульпозное ядро смещается в краю диска. Болезненность усиливается, появляются нарушения чувствительности и вегетативные симптомы; достаточно резкого движения или поворота головы, чтобы заболевание перешло в следующую стадию;
• экструзия – нарушение целостности фиброзного кольца и выход пульпозного ядра за пределы диска, сдавливание корешков нервов, спинного мозга и позвоночных артерий; Развернутая картина заболевания со всеми характерными симптомами;
• секвестрация – от ядра отделяются сегменты и попадают в спинной мозг, сдавливая его и нарушая различные функции. На этой стадии возможны тяжелые осложнения – инсульты, парезы, параличи.

По величине шейные грыжи делятся на маленькие (до 2 мм), средние (3 — 4 мм), большие (5 -6 мм).

Осложнения

Если не лечить грыжу шейного отдела на первых стадиях, возникнут осложнения.

При запущенных стадиях заболевания возможны следующие осложнения:

• цервикалгия (шейный прострел) — внезапное появления сильнейших болей и в шее, из-за чего больной не может пошевелиться;
• шейная мигрень – сильнейшие приступы головной боли в одной половине головы с тошнотой и рвотой;
• парезы и параличи мышц лица, шеи, руки;
• остановка сердца и дыхания при нарушении мозгового кровообращения.

Осложнения серьезные, поэтому при появлении перечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь.

Что делать при обострении

Обострение может начинаться под воздействием каких-то внешних (травма, подъем тяжести) или внутренних (любое острое заболевание) факторов. С каждым обострением состояние пораженного диска ухудшается – заболевание прогрессирует. Во время ремиссии этот процесс приостанавливается.

Специалисты стараются предупредить обострение. Для этого назначают курсы противорецидивного лечения. При правильном адекватном лечении можно полностью приостановить процесс разрушения шейных дисков.

Виды грыж шейного отдела

Все проявления заболевания зависят от того, в каком направлении смещается пульпозное ядро. По этому признаку выделяют следующие виды шейных грыж:

• Дорзальные – ядро выпадает назад, в канал, где проходит спинной мозг. Встречаются часто и подразделяются на:
  1. медианные – ядро вклинивается в спинной мозг посередине и сдавливает спинной мозг; по размерам самые большие, сопровождаются парезами и параличами;
  2. парамедианные – с отклонением от середины; вызывает ущемление двух корешков – на данном и нижеследующем уровнях; сопровождаются сильными болями по ходу нервов – радикулопатией.
• Форамиальные – пульпозное ядро вклинивается в отверстие, из которого выходит корешок спинномозговых нервов и ущемляет его. Сильные радикулитные боли по ходу ущемленного нерва.
• Латеральные – вызывает ущемление корешка на данном уровне, но менее сильное, чем форамиальные. Шейные позвонки мелкие и в них практически не различают форамиальные и латеральные виды.
• Вентральные – ядро двигается вперед, не касаясь спинного мозга, поэтому долго никак себя не проявляют. Постепенно появляются болезненность и снижение подвижности из-за окостенения связок. Редкий вид шейных грыж.
• Грыжи Шморля (вертикальные) – ядро вклинивается в кость позвонка, расположенного выше или ниже грыжи. Встречается в основном у детей или при выраженном остеопорозе – разрежении костной ткани при потере кальция. Протекает бессимптомно, но иногда может стать причиной разрушения позвонка.

• диффузные (распространенные) шейные грыжи – большое выпячивание, занимающее половину окружности диска;
• секвестрированные шейные грыжи – отделенный сегмент попадает в позвоночный канал; самый опасный вид грыж.

Какие типы грыж развиваются в отдельных шейных дисках

Латеральные и форамиальные межпозвонковые грыжи чаще всего развиваются в дисках С6-С7. Они составляют 60% от всех грыж в данном диске. Медианные и парамедианные грыжи с нарушениями движений встречаются намного реже.

При поражении диска С5 –С6 латеральные и форамиальные грыжи с корешковыми болями встречаются намного реже, приблизительно в четверти случаев. Здесь чаще можно встретить медианные грыжи со значительными двигательными нарушениями.

На дисках С4 – С5 встречаются все виды задних и боковых грыж. На верхних дисках грыжи встречаются очень редко и могут иметь разное направление.

О другиех видах грыж позвоночника читайте тут.

Боли при грыже шейного отдела позвоночника

Острые боли при грыже шейного отдела позвоночника бывают двух видов: связанные со сдавливанием корешков спинномозговых нервов – радикулопатии и головные боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения и вегетативными расстройствами.

Кроме того, больных могут беспокоить постоянные ноющие боли, усиливающиеся при различных движениях или после длительного пребывания в одной и той же позе.

К симптомам шейной грыжи относятся постоянные ноющие боли.

Шейный прострел (шейная радикулопатия, цервикаго)

Боль начинается внезапно после резкого поворота или наклона головы и связана с ущемлением корешков спинномозговых нервов. Боль очень сильная, больные сравнивают ее с ударом электрического тока. Такая боль чаще локализуется на задней стороне шеи и распространяется по верхней конечности до кисти и пальцев рук.

Одновременно наступает резкий спазм шейных мышц – больной не в состоянии двинуть головой. Сильная боль не позволяет двигаться, иногда больному сложно даже разговаривать, кашлять или чихать. Через некоторое время боль может принять менее острый характер, но продолжает быть мучительной. Без медицинской помощи она может продлиться несколько часов и даже дней, а затем со временем принять хронический характер с обострениями и ремиссиями.

Шейная мигрень

Это приступы мучительных односторонних головных болей, развивающихся на фоне синдрома позвоночной артерии. Причиной внезапного развития мигрени может быть отек тканей или длительное положение головы в одной и той же позе с последующей резкой сменой позы.

В отличие от классической мигрени, при которой головная боль связана с резким расширением сосудов и застоем крови, при шейной мигрени происходит сдавливание сосудов, питающих головной мозг и окружающих их нервных сплетений. Боль односторонняя, сильная, может начинаться, как внезапно, так и относительно постепенно. Может иметь давящий, разрывающий характер. Начинается чаще в затылке, затем распространяется на глазницу, ухо, зубы, лоб. Сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями зрения и слуха. Приступ может продолжаться несколько часов.

Как снять боль

При шейном простреле больной должен:

• лечь на твердую поверхность, подложив под колени небольшую подушку; или принять другое положение, при котором боль ощущается меньше;
• попросить окружающих вызвать скорую помощь;
• принять внутрь любое обезболивающее средство: Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен и др. Наружно можно нанести на болезненные места обезболивающие мази: Вольтарен, Фастум-гель и др.

Вольтарен, Фастум-гель, Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен помогут избавиться от шейного прострела.

Врач скорой помощи:

• сделает обезболивающий укол; для этого обычно используют лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП; самый эффективный – Диклофенкак;
• для снятия мышечного напряжения вводят миорелаксанты (Мидокалм);
• если это не помогает, проводят паравертебральную блокаду – обезболивающее (Новокаин, Лидокаин) вводят в мягкие ткани рядом с местом выхода спинномозговых корешков.

Если и это не помогает, больного госпитализируют и проводят эпидуральную блокаду — анестетик вводится в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и костью позвоночного столба.

При шейной мигрени больной должен:

• принять максимально удобное положение, способствующее уменьшению боли при грыже позвоночника; для большинства больных – это положение на спине;
• попросить близких открыть окно или форточку –больному необходим свежий воздух;
• закрыть шторы на окне, уменьшить количество сета, убрать любые звуки;
• принять обезболивающее средство – Анальгин, Найз, Парацетамол.

Если боль длительно не проходит, можно вызвать скорую помощь. Врач введет:

• внутримышечно любой препарат из группы НПВС – Диклофенак, Найз;
• глюкокортикоидный гормоны (Дексаметазон) – сниут отек тканей и уменьшат пережимание сосуда;
• ноотропные средства – снижают потребность тканей в кислороде (Ноотропил);
• препараты, улучшающие кровоток – Пентоксифиллин.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, больного необходимо обследовать. Назначают следующие инструментальные исследования:

• рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях – при шейных грыжах малоинформативен, так как позволяет увидеть большую грыжу по косвенным признакам – структурным изменениям в области позвонков;
• компьютерная томография (КТ) – можно отчетливо увидеть любую патологию костной ткани; КТ с введением контраста (проводится только в стационаре) – позволяет оценить, насколько грыжевое выпячивание сдавливает спинной мозг;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет в деталях рассмотреть мягкие ткани, в том числе грыжевое выпячивание.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника должно быть комплексным и включать, как медикаментозные, так и любые другие методы, позволяющие улучшить состояние больного.

Медикаментозное лечение и народные средства

В первую очередь больного стараются избавить от боли. При сильной боли назначают уколы НПВС – Диклофенака, Найза, Ибупрофена. При отсутствии необходимого эффекта проводят обезболивающие блокады с Новокаином или Лидокаином. Для устранения мышечного напряжения проводят лечение миорелаксантами (Мидокалм)

Если боли не слишком сильные, лечение проводят лекарствами той же группы назначают внутрь в виде таблеток и капсул и наружно в виде мазей, кремов и гелей. Обязательно назначают нейропротекторы – витамины группы В, улучшающие функционирование нервной системы (Мильгамма, Нейромультивит).

В состав медикаментозного лечений шейной грыжи входят также препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин). Для улучшения венозного оттока крови в состав лечения вводят Троксевазин, Детралекс.

Для стимуляции обменных процессов в поврежденных дисках назначают средства на основе хрящевой ткани животных– хондроитин и глюкозамин (Астра, Терафлекс, Дона).

Иногда для усиления эффективности лечения и частичной замены лекарств натуральными средствами используют способы народной медицины, например, такие:

• варенье из одуванчиков; на литровую банку цветков одуванчика – литр воды, держать на медленном огне час, процедить, сырье выбросить, добавить 1 кг сахара, варить еще 45 минут, после чего добавить сок одного лимона, довести до кипения; остудить и принимать по чайной ложке 3 – 5 раз в день; лечение продолжать 1-2 месяца; мягко и незаметно устраняются боли в шее;
• настойка для наружного применения; 15 лавровых листиков залить 500 мл водки и настаивать в стеклянной банке 72 часа в темном месте, периодически встряхивая; процедить и растирать на ночь шею.

Физиолечение

Прием пациента с грыжей шейного отдела в нашей клинике

Физиотерапия отлично сочетается с любыми другими методами консервативного лечения шейной грыжи. Физиопроцедуры снимают болевые синдромы, улучшают кровообращение и обмен веществ. В зависимости от стадии заболевания и вида грыжи в состав лечения вводят следующие процедуры:

• электрофорез – введение лекарственных растворов с помощью электрического тока; лечение часто назначается на этапе снятия боли с новокаином;
• токи Дарсонваля – импульсные токи высокой частоты и напряжения, но малой силы; снимают боли, восстанавливают нормальное кровообращение;
• лазеротерапия – улучшает кровообращение, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает рецидивы заболевания;
• УВТ (ударно-волновая терапия) – лечение способствует восстановлению патологически измененных тканей.

Подробно про электрофорез читайте тут.

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника в домашних условиях можно приобрести виброакустический аппарат Витафон.

Средства для фиксации

При сильных болях в шее и синдроме позвоночной артерии больным рекомендуют носить специальный шейный воротник для фиксации позвоночника. Это предупреждает травмирование тканей и постепенно снимает боль. Ношение его назначают до полного исчезновения боли (5 – 10 дней). Носить воротник постоянно не рекомендуется, так как слабеют мышцы шеи.

Еще один метод фиксации – тейпирование – современная техника фиксации мягких тканей с помощью липких лент, предупреждающая микротравмирование дисков.

Массаж и мануальная терапия

Массаж при межпозвонковой грыже диска шейного отдела делают на любой стадии заболевания. Проведенный курс улучшит кровообращение, подтянет и укрепит шейные мышцы и вы долго не будете испытывать боли. Но доверить эти процедуры можно только специалисту с медицинским образованием и сертификатом по массажу. Делать такой массаж в бане или в сауне опасно для жизни.

Мануальная терапия – это уже процедуры, выполняемые врачом-мануалистом. Во время сеанса врач устранит спазм мышц, сдавливание кровеносных сосудов и нервного корешка. Иногда так удается даже вправить грыжу.

Массаж и мануальную терапию делают на любой стадии заболевания.

Гирудотерапия

Лечение пиявками почти всегда входит в состав комплексной терапии шейной грыжи диска, так как слюна пиявок обладает обезболивающимми свойствами, отлично снимает воспаление и отек тканей, разжижает кровь, улучшает кровообращение.

Рефлексотерапия

Метод воздействия на акупунктурные точки, расположенные на теле человека и рефлекторно связанные со всеми органами и тканями организма. Метод позволяет полностью избавить пациента от боли уже на первых сеансах даже при тяжелой степени поражения диска. После прохождения курса лечения человек надолго забывает о болях, а регулярное проведение курсов рефлексотерапии позволяет чувствовать себя здоровым.

Психотерапия

Курсы лечения у психотерапевта или психолога стоит проходить всем больным с шейной грыжей диска, так как за время болезни у них скопилось множество нерешенных психологических проблем, усугубляющих течение заболевания. Но особенно такое лечение необходимо лицам, причиной заболевания у которых является психосоматика. Выявить и вылечить эти симптомы задача психотерапевта.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство должно проводиться строго по показаниям при:

• появлении выраженных симптомов сдавливания спинного мозга в виде парезов и параличей, которые не удается устранить консервативными методами;
• сильных болях (радикулопатии), продолжающейся более 8 недель, несмотря на проводимое лечение.

Сейчас проводятся щадящие операции с использованием микрохирургической техники, которые значительно снижают опасность осложнений. Но если сравнивать отдаленные последствия консервативного и хирургического лечения, то они практически одинаковы.

ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника

Почему лечебная гимнастика так важна при шейных грыжах? Дело в том, что особенностью межпозвоночных дисков взрослого человека является отсутствие кровоснабжения. Питание к их тканям поступает осмотически, из окружающей среды. Но для того, чтобы в окружающей среде появилась питательная жидкость, необходимая для обмена веществ в хрящевой ткани, должны работать мышцы.

Только мышечная работа способна поддерживать диски в нормальном состоянии. При малоподвижном образе жизни, да если еще имеется лишний вес, диски быстро разрушаются. ЛФК способствует также укреплению мышц, поддерживающих позвоночник, улучшает кровообращение и приток крови к мышцам, головному и спинному мозгу.

Поэтому комплексы лечебной гимнастики включаются в программу лечения сразу после избавления от боли. Комплекс упражнений подбирается врачом ЛФК и выполняется под контролем инструктора

Упражнения для утренней зарядки

Вместе с инструктором можно подобрать ряд упражнений для ежедневной утренней зарядки, выполнить их под его контролем, а затем продолжать занятия дома. Вот несколько упражнений:

• лечь на спину, расслабиться и начинать с силой сжимать и разжимать кулаки; сделать 20 раз, расслабиться, досчитать до 20 и повторить;
• сесть на стул, руки свесить вниз и выполнять вращение плечами сначала в одну, потом в другую сторону; выполнить по 5 – 10 раз; если трудно, 2 – 3 раза;
• сесть на стул, спина прямая, руки свесить вниз; поднимать руки сначала в стороны, затем, не останавливаясь, вверх, а потом опускать в обратном порядке; повторить 3 раза.

Выполняя утреннюю зарядку, можно постепенно наращивать количество выполненных упражнений и число подходов.

Если во время выполнения упражнения появилась боль, зарядку нужно немедленно прекратить. На следующий день ее можно выполнять только при отсутствии боли и снизив нагрузку.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Каждого нового пациента мы полностью обследуем, используя современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, в том числе, МРТ. После этого лечащий врач вместе с пациентом составляют план лечения. В состав комплексного лечения обязательно входят:

• самые современные западные методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника;
• традиционные восточные методы, направленные на оздоровление организма в целом, что и приводит к исцелению от грыжи.

В результате такого подхода к лечению межпозвоночной грыжи шейного отдела больной уже на первых сеансах лечения избавляется от боли, у него повышается настроение, появляется надежда на возвращение к нормальной жизни. После окончания лечения пациенты не забывают о нашей клинике и регулярно приходят на поддерживающее лечение. Большинство из них возвращается к нормальной жизни.

Общие клинические рекомендации

Больным с грыжей шейного отдела рекомендуется:

• правильно регулярно питаться, но не переедать, исключить из рациона сладости, сдобу, высококалорийные продукты; употреблять больше овощей и фруктов; полезны блюда, в состав которых входит хрящевая ткань животных и желатин – холодцы, желе;
• больше двигаться, заниматься утренней гимнастикой, плавать, просто ходить пешком;
• по мере возможности вылечить все сопутствующие заболевания;
• следить за своим весом;
• нельзя: бегать, прыгать, кататься на велосипеде и висеть на турнике, поднимать тяжести.

Профилактика обострений

Для того, чтобы предупредить рецидив заболевания, нужно вести активный здоровый образ жизни, выполнять все рекомендации врача и несколько раз в год проводить курс противорецидивного лечения.

Частые вопросы

Спать лучше на спине, но если вам удобно на боку, то тоже можно. Постель должна быть с жесткой основой и достаточно мягким матрасом. Подушка ортопедическая с валиком на уровне шеи.

Ответить на вопрос, как лечить грыжу шейного отдела позвоночника, может только лечащий врач после проведенного обследования. Не стоит затягивать с визитом в клинику, ведь чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче вас можно будет вылечить.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Если вы думаете, что позвоночная грыжа шейного отдела свойственна только людям пожилым и не очень активным, вы заблуждаетесь. В современном обществе патология молодеет с каждым годом. Нередки случаи, когда данный диагноз ставится гражданам, не достигшим 30 лет! Но излюбленная категория болезни – люди среднего возраста, от 30 до 50 лет.

Согласитесь, в такие годы совсем не хочется страдать от хронических патологий, тем более от межпозвоночной грыжи. При локализации в абсолютно любых сегментах шейного отдела недуг способен здорово подпортить жизнь, ограничив трудовую деятельность человека и принеся дискомфорт, скованность и боль при движениях.

Что это такое?

Грыжа межпозвоночного диска – это выпячивание пульпозного ядра. Основная причина появления патологии – разрыв фиброзного кольца диска вследствие дистрофических изменений хрящевой ткани межпозвоночных образований (остеохондроза), травм или воздействия на позвоночник неравномерных нагрузок.

Наиболее подвержены недугу люди среднего возраста с избыточным весом, в особенности мужчины. Обнаружение же подобных дефектов у детей свидетельствует о врожденном характере патологии.

Причины возникновения

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника возникает из-за воздействия разных факторов.

К причинам развития заболевания относятся:

1. Травмы. Любые повреждения, ушибы, удары шейного отдела позвоночника могут спровоцировать образование заболевания. Природа их возникновения может быть разной: спортивные или бытовые травмы.
2. Болезни. Часто предпосылкой для образования грыжи является наличие других заболеваний позвоночника, к ним относится остеохондроз, спондилез, сколиоз.
3. Образ жизни. Сидячая работа, низкая активность в течение дня, отсутствие элементарных физических нагрузок может послужить образованию грыжи шейного отдела.
4. Возраст. Люди в возрасте тридцати – пятидесяти лет находятся в зоне риска развития заболевания. Как правило, они ведут малоактивный образ жизни, позвоночник и межпозвоночные диски теряют свою прежнюю силу, к ним не поступает необходимого количества полезных компонентов.
5. Врожденная патология. Патологические образования или изменения позвоночника могут послужить причиной развития грыжи шейного отдела.
6. Вредные привычки, неправильное питание. Курения, чрезмерное употребление алкоголя или жирной пищи тормозят поступление к позвоночнику полезных веществ, в результате чего межпозвоночные диски ослабевают, теряют свою эластичность, упругость, что провоцирует образование грыжи шейного отдела.

Классификация

По расположению выделяют грыжи:

• Задние – они растут как раз в сторону спинно-мозгового канала и в худшем варианте могут привести к поперечному сдавлению спинного мозга, развитию спастических параличей ног и вялому параличу рук.
• Передние – они абсолютно безопасны, потому что никогда не приводят к сдавлению спинальных корешков или спинного мозга.
• Грыжа Шморля – если пульпозное ядро диска врастает в тело нижележащего позвонка, то это не опасная грыжа и чаще всего никак себя не проявляет. Просто рентгенологическая находка!
• Задне-боковые грыжи – тоже достаточно опасные, потому что приводят к сдавлению спинно-мозговых корешков, стойкому болевому синдрому в руке и иногда никакое другое лечение, кроме операции, больному не может помочь.

По величине выделяют различные размеры грыжевых выпячиваний:

• Грыжи – это разрушение фиброзных волокон наружной части диска и заполнение пространства гелеобразным веществом. При этом наружная стенка еще сохраняет целостность, удерживая выпадение студенистой массы, но истончается и выступает за края диска от 2-3 мм и более;
• Протрузии – небольшое выдавливание наружного кольца диска при полной сохранности плотной наружной стенки. Это начальный, обратимый этап грыжеобразования;
• Секвестрированные грыжи – прорыв и выпадение большей части студенистого ядра за границы межпозвонкового диска. Очень опасный вариант течения заболевания, при котором помочь может только операция.

Правильность проводимого лечения существенно влияет на течение и исход остеохондроза. Будут образовываться грыжи или нет, какого размера они будут, зависит от того, сколько времени и сил вы посвящаете своему здоровью, лечению и профилактике болей в шее.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Такое заболевание, как грыжа шейного отдела позвоночника богата симптомами. Условно можно выделить два типа симптоматики: общую и очаговую (см. фото).

Общая симптоматика включает в себя:

1. Шейная мигрень.
2. Слабость мышц рук.
3. Боли на уровне поражения. На ранних стадиях формирования грыжи симптомов может не быть вовсе либо их интенсивность ничтожна. Мало кто обращает внимание на такие «мелочи», как слабая боль. По мере разрастания грыжи происходит компрессия нервных корешков, болевой синдром становится явственнее. Дискомфорт отдает в верхние конечности, челюсти, грудную клетку.
4. Среди первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника «визитной карточкой» проявлений становится онемение предплечий и пальцев.
5. Чувство ползания «мурашек» по предплечьям и кистям. Это грозное проявление говорит о том, что в патологический процесс вовлечены нервные окончания.
6. Головная боль. Формируется в ответ на сдавливание грыжей сосудов, питающих мозг.
7. Нарушения артериального давления. Уровень артериального давления «скачет». Обычно наблюдается гипертензия. Возможны варианты.
8. Вертебробазилярная недостаточность. Развивается в качестве осложнения патологии. Характеризуется нарушениями зрения, головокружением, нарушениями координации.

Специфические (очаговые) признаки грыжи шейного отдела позвоночника разнятся от пациента к пациенту. Все дело в ее локализации.

1. Локализация грыжи на уровне С2-С3. Дает знать о себе онемением языка, гортани, снижением зрения. Возможны нарушения со стороны сердечного ритма, дыхания.
2. Грыжи на уровне С5-С6. Проявляется чувством слабости одной из рук, особенно локтя. Пациенту сложно манипулировать пальцами, совершать мелкие моторные движения.
3. Локализация С6-С7. У людей с грыжей между 6 и 7 шейными позвонками болит и немеет задняя поверхность плеча, частично предплечье, кисть с тыльной стороны, а также средний и безымянный пальцы. Больному тяжело сгибать руку в кулак и делать обратное движение. Появляется «ватность» конечности.
4. Локализация С3-С4. Характерные признаки грыжи между 3 и 4 шейными позвонками: боль в области шеи, ключиц, «погонов», ограничение движений головой, а также усиление неприятных ощущений при попытках приподнять плечи.
5. Поражение на уровне С4-С5. Невозможно поднять руку, ощущаются боли в плече, онемение мышц.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника развиваются постепенно. Важно вовремя прислушаться к собственному самочувствию и не дать болезни прогрессировать.

Диагностика

После осмотра, некоторых тестирований, постановки предварительного диагноза назначается аппаратное обследование:

1. Магнитно-резонансная томография. Наиболее популярный и информативный метод диагностирования грыжи шейного отдела позвоночника. Показателен, когда нужно получить сведения о структуре, параметрах, локализации грыжи. Если же доктора интересует состояние позвонков, лучше для этих целей прибегнуть к КТ.
2. Рентгенография. С целью исследования состояния шейных позвонков делают два вида снимков: в анфас и профиль. Обнаружить новообразование посредством этого метода невозможно, однако врач сможет изучить состояние позвонков и установить причину, что спровоцировала рассматриваемый недуг.
3. Инвазивная КТ-миелография. Применяется в условиях стационара, когда есть подозрения на передавливание грыжей спинного мозга. Для этой манипуляции используют контрастное вещество, которое внедряют в область вокруг спинного мозга.
4. Компьютерная томография. Она дает полную картину о состоянии дисков, визуализирует локализацию небольших дефектных образований.

Осложнения

Если патологию вовремя не диагностировать, она будет прогрессировать, что крайне неблагоприятно может впоследствии отразиться на здоровье человека и привести к таким осложнениям, как:

• ярко выраженная боковая деформация позвоночного столба – сколиоз;
• нарушение дыхания или его остановку из-за сильного повреждения спинного мозга, что требует немедленного врачебного вмешательства;
• мышечная слабость верхних конечностей, включая их частичную или полную парализацию;
• невротические расстройства, ухудшение слуха и зрения, частые обмороки, нарушения со стороны желудка (состояние тошноты, рвота), раскоординация походки и др.;
• плохая циркуляция кровотока в системах мозгового и спинномозгового отделов, такие острые нарушения приводят к инсультным ударам.

Вышеописанные последствия относятся к числу крайне опасных осложнений, которые не только могут значительно испортить качество мирского существования, а и стоить человеку жизни. Если патология доведена до критической точки развития и повредила нервные структуры спинного мозга, без хирургии в данном случае не обойтись. Вот почему важно на ранних этапах взять болезнь под медицинский контроль, когда все еще решается простыми методами – медикаментами и физиотерапией.

Как лечить грыжу шейного отдела?

Лечение указанной патологии будет определяться выраженностью симптомов, наличием сопутствующих заболеваний, эффективностью консервативной терапии, а также специалистом, к которому пациент обратился за помощью.

Чтобы уменьшить неудобства, вызванные межпозвоночной грыжей, и избежать дальнейшего прогрессирования заболевания, необходимо:

• свести к минимуму пребывание в позах, которые вызывают и усиливают болевые симптомы;
• не подниматье тяжелых предметов;
• не делать резких движений шеи и головы;
• правильно отдыхать (выбрать ортопедическую подушку для сна и удобный матрас);
• использовать противовоспалительные препараты, уменьшающие боль;
• пройти курс мануальной терапии (массажа).

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментозных средств осуществляется после постановки диагноза по рецепту врача. Для облегчения состояния больного используются следующие группы лекарств:

• Противовоспалительные (они снимают боль путем устранения ферментов воспаления). В первые 3-5 дней их лучше принимать в виде инъекций (это «Диклофенак», «Анальгин», «Денебол»), затем переходить на прием данных препаратов в виде таблеток («Ибупрофен», «Мелоксикам», «Нимесил»).
• Миорелаксанты (расслабляющие мышцы). Это препараты, устраняющие спазм только «зажатых» мышц. Это «Тизалуд», «Мидокалм», «Толперизон», «Сирдалуд». Их вначале назначают в виде внутримышечных уколов. затем переходят на таблетки.
• Хондропротекторы. Это «Артра», «Дона», «Структум» и другие препараты. Их нужно принимать не менее полгода, чтобы запустить процесс восстановления фиброзного кольца диска.
• Если отмечаются выраженные слабость, онемение или жжение в руке, может быть полезна блокада пораженного сегмента с помощью новокаина с добавлением глюкокортикоидов. Данную процедуру не стоит повторять чаще 3-4 раз за 2 месяца лечения.

Блокада

В зависимости от локализации грыжи и сопутствующих ей симптомов врачом может назначаться медикаментозная блокада, проводимая при помощи лидокаина, новокаина, тримекаина и пр. Подобный шаг имеет несколько важных плюсов:

• дает отличный обезболивающий эффект;
• нетоксичен и безопасен;
• нервная ткань чувствительна к вводимому препарату.

Однако данная процедура считается хирургическим вмешательством, поэтому не исключено развитие осложнений, с которыми вам следует ознакомиться, прежде чем давать согласие на ее проведение.

Массаж

Массаж при грыже шейного отдела позвоночника относится к эффективному методу лечения. С его помощью удается наладить кровообращение в шее и области пораженных тканей, снять мышечный тонус, устранить болевой синдром, оказать расслабляющее воздействие на все мышцы тела. Грыжи шейного отдела часто сопровождаются ущемлением нервных окончаний. С помощью массажа достигается лечебный эффект, позволяющий снять спазм и освободить ущемленный нерв.

Сеанс проводится квалифицированным специалистом в условиях стационара или на дому. Количество процедур и вид массажа подбираются индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Лечебная гимнастика

Упражнения при грыже шейного отдела разделяют на три периода. В первом, остром, который длится первые 7 суток от начала лечения, можно лежа выполнять только дыхательные упражнения на диафрагмальное дыхание.

Через неделю уже можно расширять выполняемые упражнения. Шеей еще двигать нельзя, но нужно начинать укреплять мышцы рук. Для этого производят:

• круговые движения кистями;
• сжимание рук в кулаки и разжимание кулаков;
• круговые движения в локтевых суставах;
• сгибание-разгибание в локтях.

Гимнастика при грыже через 2 или больше недели от начала лечения состоит из таких упражнений, которые будут укреплять мышечный корсет шеи:

• лежа на спине, давите затылком на кушетку;
• из этого же положения, давите на ладонь врача или помощника, лбом;
• лежа на животе, давите лбом на кушетку;
• из предыдущего положения нужно надавливать затылком на руку помощника;
• теперь нужно давить на руку помощника то лбом, то затылком (но не в полную силу), из положения сидя;
• так же сидя, но положив кисти на стол, поднимайте и опускайте плечи;
• из положения сидя, руки свободно лежат на коленях, потихоньку поворачивайте голову то вправо, то влево, постепенно увеличивая угол поворота;
• следующим этапом станут наклоны головы вправо-влево, а потом – вперед и назад;
• встаньте на ноги, руки свободно висят вдоль тела, спина прямая. Постепенно опускайте голову, пытаясь достать подбородком до груди.

Имейте в виду, при появлении боли, головокружения или каких-либо неприятных симптомов, упражнение стоит прекратить.

Физиотерапия

Актуальным вопросом на сегодняшний день является межпозвоночная грыжа шейного отдела и лечение с помощью физиотерапии. К основным методам этого вида лечения относят:

• электрофорез;
• иглоукалывание;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• внутритканевая электромиостимуляция

Физиотерапия основана на использовании природных ресурсов, таких как тепло, свет, магнитные волны, электричество. Такой вид лечения широко применяют в послеоперационный период, а также во время реабилитации больного после тяжелого течения заболевания.

Каждый из методов физического лечения имеет свои противопоказания. Использовать тот или иной способ терапии разрешается строго по назначению врача с учетом всех необходимых рекомендаций.

Оперативное лечение

В том случае, если консервативное лечение грыжи в шейном отделе позвоночника оказалось неэффективным, то нужна операция. Какие показания существуют к оперативному вмешательству?

• Усиление болевого синдрома, который не купируется;
• Прогрессирование мышечной слабости, паралича и пареза;
• Появление спинальной симптоматики, связанной с компрессией спинного мозга.

Операции грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего, сводятся к выполнению микродискэктомии из маленького доступа. Большого разреза не требуется. Кроме удаления диска, вторым этапом является проведение стабилизации между соседними позвонками.

Это связано с тем, что в шейном отделе велика подвижность. Кроме того, этим достигается нормальное расстояние между позвонками, и восстановление фораминального (межпозвонкового) кровотока. Для этого используется собственный костный аутотрансплантат, который берется из тазовой кости пациента, который вставляется между соседними позвонками, а через несколько месяцев срастается с ними.

Таким образом, цена за лечение боли и параличей – это незначительное ограничение в шее.

Более современной методикой является установка кейджа, или сетки, содержащего костную крошку пациента. Этот кейдж со временем также прорастает костной тканью, иммобилизируя два соседних позвонка.

Самым современным методом является установка искусственного межпозвонкового диска, который полностью заменяет удаленный, сохраняя эластичность и подвижность в зоне операции. Искусственный диск имеет такую же подвижность и амортизационные свойства, как и человеческий хрящ.

Подобное эндопротезирование шейного диска можно сделать за 35 – 40 тысяч долларов за рубежом.

В заключение можно сказать, что грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, не возникает внезапно. И всегда, в той или иной степени, пациентом бывает упущено драгоценное время.

Своевременная диагностика и лечение грыжи в шейном отделе позвоночника, уже на стадии минимальных изменений, позволят пациентам обойтись без операции в большом числе случаев.

Профилактические мероприятия

Выполнять несложные профилактические мероприятия под силу каждому человеку. Если вы хотите сохранить позвоночник здоровым и не допустить образования межпозвонковой грыжи, то вам стоит:

1. Стараться не допускать чрезмерных физических нагрузок на шею.
2. Отказаться от вредных привычек, если они имеются.
3. Обратить внимание на свою кровать. Для здоровья позвоночника рекомендовано спать на ортопедических матрасах, обладающих достаточной жесткостью.
4. Не допускать появления лишнего веса. Лишние килограммы существенно нагружают ваш позвоночник, что негативно сказывается на межпозвоночных дисках.
5. Вести активный образ жизни. В это понятие включается правильно организованный рабочий день и полноценный отдых. Вы должны быть достаточно подвижным человеком, ежедневно заниматься оздоровительными упражнениями, практиковать занятия в бассейне и правильное питание.

Эти простые профилактические правила в совокупности с хорошей мотивацией, позволят сохранить здоровье и в большинстве случаев избежать появления такого неприятного заболевания, как межпозвоночная грыжа.

Мануальная терапия при грыже позвоночника

Межпозвонковая грыжа является самым тяжелым осложнением остеохондроза, доставляет сильную боль, при отсутствии своевременного лечения может стать причиной потери трудоспособности и даже инвалидности пациента. Нередко, чтобы избавиться от нее, приходится прибегать к радикальным методам – операции. Но на начальных стадиях эффективно безоперационное лечение – мануальная терапия при грыже позвоночника. С ее помощью можно не просто снять боль и воспаление, но даже вернуть на место смещенный диск, восстановить его эластичность.

Симптомы и причины возникновения межпозвоночных грыж

Грыжа представляет собой дистрофическое изменение диска, которое сопровождается разрушением и разрывом фиброзного кольца с последующим выпячиванием ядра, а также возникновением сопутствующих симптомов. Это долгий процесс, начинающийся с незначительных функциональных нарушений и заканчивающийся серьезными структурными изменениями.

Вот так выглядит грыжа межпозвоночного диска

На появление грыжи межпозвонкового диска влияют следующие факторы:

• регулярные тяжелые физические нагрузки;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• травмы позвоночного столба, резкие движения, сопровождающиеся травмированием мышц, связок;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни, из-за которого возникает слабость мышц спины;
• длительное пребывание в неудобное позе, провоцирующее спазм мышечной ткани;
• наследственность.

Клиническая картина развивается по мере прогрессирования дегенеративных процессов в межпозвонковом диске. Пациенты жалуются на боль, скованность в движениях, онемение, слабость в руках или ногах.

Железный Сергей Николаевич

Приволжский исследовательский медицинский университет

Примечание! Онемение конечностей и мышечная слабость являются одними из признаков инсульта, поэтому при их появлении необходимо срочно обратиться к неврологу, чтобы он выявил истинную причину.

Симптоматика зависит от отдела позвоночника, где образовалась межпозвонковая грыжа:

• шейный отдел – типичная клиническая картина дополняется головной болью, головокружением, рассеянностью, проблемами с давлением;
• грудной отдел – боль в груди, невозможность сделать глубокий вдох, нарушение работы ЖКТ;
• поясничный отдел – онемение бедер, ступней, проблемы с ходьбой, снижение потенции у мужчин, нарушение выделительной функции.

Болевой синдром локализуется именно в области формирования грыжи, его интенсивность зависит от стадии патологического процесса.

При межпозвоночной грыже нервные окончания постоянно раздражаются, из-за чего возникает стойкий болевой синдром

Всего выделяют 4 стадии межпозвоночной грыжи:

• I – появляется боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках или длительном нахождении в одной позе;
• II – происходит защемление и разрушение нервов, поэтому болезненность усиливается, иррадиирует в конечности и другие участки тела;
• III – болевой синдром приобретает постоянный характер, появляется онемение, проблемы с подвижностью позвоночного столба;
• IV – возникает скованность в пораженном отделе позвоночника, боль острая, невыносимая.

Без лечения в патологический процесс вовлекается спинной мозг и внутренние органы, из-за чего возникают тяжелые осложнения в виде нарушения иннервации конечностей, паралича.

Можно ли делать мануальную терапию при грыже позвоночника?

Мануальная терапия – это лечение руками. Она отличается от массажа более глубоким точечным воздействием не только на мышцы, но также на связки, суставы, позвонки и позвоночник в целом.

Мануальная терапия при грыже позвоночника, как самостоятельный метод лечения, наиболее эффективна на начальной стадии, когда выпячивание небольшое. С ее помощью можно вернуть диск на прежнее место, восстановить его структуру, избавиться от всех дискомфортных ощущений без оперативного вмешательства.

Железный Сергей Николаевич

Приволжский исследовательский медицинский университет

На поздних стадиях мануальная терапия не может обеспечить полное выздоровление пациента, однако усиливает эффективность других лечебных процедур, сокращает количество принимаемых лекарственных средств.

Показания к мануальной терапии при межпозвоночной грыже:

• болезненность во время движения;
• скованность в любом отделе позвоночника;
• острый болевой синдром;
• онемение, покалывание в конечностях;
• спазмы мышц поясницы.

С помощью мануальной терапии можно лечить грыжу, которая возникла в области шеи, поясницы, в грудном отделе.

Лечение межпозвоночных грыж при помощи мануальной терапии

Курс мануальной терапии можно пройти в клинике «СмартМед». Прежде чем начать лечение пациента осматривает невролог, проводится МРТ. Важно определить стадию и локализацию грыжи, выявить сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, возможные противопоказания. По результатам обследования врач составляет индивидуальную программу медицинских манипуляций, оценивает целесообразность проведения мануальной терапии. После к лечебному процессу привлекается мануальный терапевт.

Мануальный терапевт приступает к лечению только после изучения результатов инструментального обследования

Специалист изучает данные МРТ, определяется с местом и техникой воздействия. Основные задачи мануальной терапии при грыже поясничного или другого отдела позвоночника:

• снизить нагрузку на диски;
• убрать мышечный спазм;
• уменьшить интенсивность болевых ощущений;
• устранить защемление нервных окончаний;
• снять воспаление в пораженной зоне;
• нормализовать подвижность суставов, кровоток и обменные процессы;
• устранить причину, по которой возникла грыжа, предупредить прогрессирование дегенеративных заболеваний.

Действия мануального терапевта направлены на создание в позвоночном столбе отрицательного давления, посредством которого грыжа будет вправлена на место. Во время воздействия мышцы расслабляются, поэтому лечение дополняют методиками растяжения позвоночника.

Наиболее эффективна мануальная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами

Методы, применяемые в мануальной терапии, зависят от локализации грыжи:

• Шейный отдел. Требует аккуратного и плавного воздействия. Не применяются скручивания и другие резкие движения. Неумелое воздействие на шейный отдел может привести к нарушению мозгового кровообращения, поэтому нельзя доверять лечение неопытному специалисту.
• Грудной отдел. Предпочтение отдается массажу, расслаблению и растяжению мышц. Чтобы снять компрессию с диска, прибегают к постукиванию молоточком.
• Поясничный отдел. Предполагает применение широкого спектра мануальных методик. Однако все манипуляции также выполняются осторожно, в одном ритме.

На протяжении всего сеанса мануальный терапевт контролирует состояние пациента. Появление хруста свидетельствует о положительной динамике. Если человек ощущает сильную боль, то врач ослабляет силу воздействия. После окончания процедуры специалист дает рекомендации для закрепления полученного терапевтического эффекта, рассказывает, что делать нельзя.

Количество и продолжительность сеансов определяет мануальный терапевт, учитывая состояние пациента. В среднем курс состоит из 10-15 процедур, каждая длится от 15 до 30 мин. Уже после нескольких процедур больной ощущает существенное облегчение самочувствия.

Для закрепления результата потребуется 2-3 курса в год.

Особенности мануальной терапии при грыже поясничного отдела

Чаще всего выпячивание диска встречается в области поясницы. Мануальные терапевты владеют широким спектром методик, которые позволяют справиться со всеми болезненными симптомами.

Основная техника воздействия на поясничный отдел – это вытяжение. Но оно производится после максимального расслабления мышц спины.

Мануальная терапия – альтернатива хирургическому вмешательству

Все манипуляции выполняются в положении лежа на животе. Мануальный терапевт растягивает позвоночник, чередуя плавные и ритмичные движения. Постепенно специалист усиливает интенсивность воздействия, пока не появится хруст в позвоночном столбе, который свидетельствует о снижении компрессии диска.

Если позвонки не получается вставить щадящим способом, то есть вытяжением, используют прием направленного толчка. Однако такая техника является грубой, может нанести вред, если ее выполняет неопытный специалист

Железный Сергей Николаевич

Приволжский исследовательский медицинский университет

Противопоказания

Лечение с помощью мануальной терапии противопоказано в следующих случаях:

• злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
• остеомиелит, туберкулез, менингит и другие инфекционные заболевания;
• острые воспалительные процессы;
• гипертония;
• тромбоз позвоночных артерий;
• 3-4 степень нестабильности позвонков;
• инфаркт, инсульт;
• свежие травмы позвоночника;
• недавно перенесенная операция на позвоночном столбе;
• последние стадии остеопороза.

К относительным запретам относятся декомпенсированные болезни внутренних органов.

Пренебрежение противопоказаниями чревато увеличением грыжи в размерах, повреждением спинного мозга, инвалидностью, нарушением функций внутренних органов. Чтобы избежать негативных последствий, перед лечением обязательно проводится комплексное обследование.

Если пациент обратился к мануальному терапевту в клинику «СмартМед» на первых двух стадиях развития межпозвонковой грыжи, то у него есть все шансы навсегда от нее избавиться. После курса лечения исчезает боль, восстанавливается подвижность позвоночника, улучшается питание тканей, но главное патология больше не прогрессирует.

В нашей клинике работают мануальные терапевты высокого уровня, которые имеют огромный опыт работы и владеют всеми передовыми техниками. Благодаря индивидуальному подходу в короткий срок удается избавить пациента от серьезных страданий, которые доставляет межпозвонковая грыжа. По показаниям лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, фонофорезом, магнитотерапией, иглорефлексотерапией.

Источник https://clinica-paramita.ru/info/mezhpozvonochnaya-gryzha-shejnogo-otdela/

Источник http://gb21perm.ru/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Источник https://smartmed61.ru/nevrologiya-info/manualnaya-terapiya-pri-gryzhe-pozvonochnika/