Лечебная физическая культура и массаж. спортивная медицина

Лечебная физкультура при реабилитации суставов

В нашей клинике вы можете пройти курс ЛФК под руководством опытных и высококвалифицированных врачей-реабилитологов и специалистов по реабилитации.

Получить подробную информацию и записаться на консультацию можно по телефонам: 295-50-65.

ЛФК (лечебная физкультура) – это реабилитационная методика, позволяющая в кратчайшие сроки возвращаться в форму после оперативных вмешательств и травм, а также являющаяся эффективным средством профилактики, предупреждающим возникновение различных заболеваний. Благодаря оптимально составленному курсу ЛФК человек может значительным образом повысить качество жизни. Вариативность и количество занятий, степень нагрузок выбираются доктором в соответствии с индивидуальными особенностями организма и поставленными задачами. Довольно часто гимнастику совмещают с физиотерапией и другими методами реабилитации — к примеру, с миостимуляцией, массажем, мануальной терапией, использованием тренажёров.

Основными задачами лечебной гимнастики являются:

Главная цель лечебной гимнастики — максимально эффективное и быстрое возвращение пациента к активному полноценному образу жизни.

• Снятие болезненных ощущений в мышцах, костях и связках;
• Улучшение подвижности;
• Снижение потребности в проведении операций;
• Улучшение кровообращения;
• Оптимизация доставки питательных веществ к органам и тканям.

Подробнее о некоторых методах физиотерапии, которые используются в нашей клинике, можно прочитать – здесь…

Особенности проведения лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура – это комплекс дозированных нагрузок, которые пациент должен выполнять вместе с правильно отработанным дыханием. ЛФК – это не просто гимнастика, это медицинская техника, которая направлена на ликвидацию заболеваний, реабилитацию после операций и на скорейшее выздоровление. Достаточно часто метод применяется при проблемах с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом, центральной нервной системой, при патологиях внутренних органов. При разработке курса доктор учитывает возможности пациента, вид болезни или травмы. Проводить упражнения можно как в стационаре под руководством специалиста, так и дома (но только после тщательного инструктажа и при условии точного выполнения предписаний).

Таким образом, есть три основных способа выполнения занятий:

• В индивидуальном порядке – требуется после травм и сложных операций, а также в случаях, когда больной ограничен в возможности двигаться;
• В группах – при условии, что у пациентов одна и та же патология;
• Самостоятельно – когда восстановление подходит к концу, и больной уже ознакомился со всеми необходимыми движениями, техникой их выполнения, и может совершать их без помощи врача.

В каких случаях назначают ЛФК?

Показаний для назначения существует немало. В частности, данный курс реабилитации назначается специалистами следующих медицинских направлений:

• Ортопедии – при нарушениях работы суставов, плоскостопии и патологиях стопы;
• Травматологии – требуется после переломов, повреждениях двигательного аппарата, суставов, при воспалениях и обнаружении хронических болезней;
• Неврологии – может помочь при наличии грыж, депрессиях, при остеохондрозе;
• Кардиологии;
• Пульмонологии и других областей медицины и реабилитации.

Кроме того, лечебная гимнастика является отличным помощником при патологических отклонениях в развитии в детском возрасте. Из всех указанных направлений наиболее часто оздоровительную физкультуру применяют в травматологии.

ЛФК назначается на следующих этапах восстановления:

Иммобилизация.

Данная стадия затрагивает период после травмы и/или операции, когда происходит наиболее активное сращивание костных тканей, заживляются раны и так далее. Этот процесс может длиться от месяца до трёх – в зависимости от тяжести полученных повреждений. Гимнастика, проводимая на этом этапе, имеет своей целью вернуть тонус организму, а также восстановить обменные и питательные процессы, сердечно-сосудистые и дыхательные функции. Также благодаря гимнастике нормализуются лимфо- и кровообращение. Проводятся занятия статично, в большинстве своём делается упор на дыхательные упражнения и на равновесие (что помогает привести в норму и вестибулярный аппарат).

Фаза постиммобилизации.

Следующая стадия, на которой осуществляется подготовка к самостоятельной ходьбе, улучшению показателей. Помимо этого, целью мероприятия является увеличение выносливости и мышечного тонуса. Иногда врачи включают в перечень упражнений стандартные работы с уроков труда – шлифовку, производство элементарных предметов.

Реабилитация.

Завершающий этап, на котором и происходит возвращение в спортивную (в случае, если травмировался спортсмен) форму, а также появляется возможность жить прежней жизнью. ЛФК при реабилитации становится заметно труднее и продолжительнее – она представлена и ходьбой, и плаванием, и выполнением физических упражнений. Исполнение строго контролируется врачом – от этого зависит скорость выздоровления и эффективность осуществляемых процедур. После завершения курса реабилитации в клинике, лечебная физкультура может выполняться самостоятельно, но только при строгом соблюдении всех рекомендаций врача-реабилитолога.

Отдельные цели, достигаемые при назначении лечебной физкультуры:

• Ускорение консолидации;
• Улучшение трофики в повреждённом месте;
• Гипертрофия мышечной системы;
• Увеличение подвижности суставов;
• Формирование необходимых компенсаций и многое другое.

Как подбирается курс упражнений.

Специалист может подбирать упражнения, исходя из самых разных факторов:

• Возможная степень активности (зависит от фазы выздоровления);
• Местонахождение повреждения (различные варианты подборок предусмотрены для разных частей тела);
• Направленность и цели (исходя из этих факторов могут назначаться как совсем простые, так и более трудные движения);
• Навыки, которые желает развить клиент (если занятия применяются в профилактических целях).

Стоит отметить, что, если травмирована одна конечность, для второй также подбираются специальные занятия – это необходимо для укрепления трофики и для сохранения навыков координации. Кроме того, упражнения на вторую руку или ногу, выполняемые в правильном режиме, позволят сформировать эффективное лимфообращение, кровоток, активизируют процессы репарации. Иногда лечебная физкультура предполагает использование отягощающих и других спортивных снарядов.

Стоимость.

В данном разделе представлен частичный список цен на восстановительные программы, включающие лечебную гимнастику и кинезиотерапию.

Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, манипуляции

Внимание! Цены представлены для ознакомления и не являются публичной офертой!

Лечебная физическая культура и массаж. спортивная медицина

Лечебная физкультура (ЛФК) – совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, которые основаны на использовании методически разработанных и специально подобранных физических упражнений. При их назначении врачи учитывают характер заболевания, его особенности, стадию и степень патологического процесса в органах и системах.

Лечебную физкультуру в Юсуповской больнице назначает лечащий врач, а методику занятий определяет специалист по ЛФК. Лечебная физкультура применяется в различных формах: лечебной и гигиенической гимнастики, ходьбы, спортивных развлечений, подвижных игр. В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально составляют комплекс ЛФК для каждого пациента. Занятия проводят индивидуально, применяют инновационные методики лечебной физкультуры.

Что такое ЛФК в медицине

История ЛФК начинается с древнего Китая, где методики лечебной гимнастики с основным упором на дыхательные упражнения успешно использовались для исцеления больных. Использовать физические упражнения в целебных целях в России начали в 16-17 веках, зачастую в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием и водолечением. В настоящий момент ЛФК успешно совмещается с медикаментозным лечением, хирургическими вмешательствами, методами физиотерапии, массажем. Лечебная физкультура и спортивная медицина неразрывно связаны между собой, так как спортсменам необходимо быстро и эффективно восстановиться после полученных травм.

В основе лечебного действия физических упражнений лежат нагрузки, строго определённые применительно к каждому пациенту. Выделяют общую тренировку для оздоровления и укрепления организма и специальную тренировку, которая направлена на устранение нарушенных функций в определённых органах и системах.

Комплексы упражнений лечебной физкультурой способствуют увеличению подвижности суставов, уменьшают последствия растяжения мышц. Они позволяют улучшить обменные процессы в патологически изменённых тканях. С помощью ЛФК (фото есть в интернете) пациент может укрепить здоровье, сбросить вес, восстановить нарушенные функции. Применение лечебной физкультуры предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания, ускоряет сроки выздоровления и повышает эффективность комплексной терапии.

Лечебная физкультура – это самостоятельная научная дисциплина. В медицине ЛФК – это метод лечения, который использует средства физической культуры для профилактики, лечения, восстановления нарушенных функций и поддерживающей терапии. В процессе многократного повторения физических упражнений совершенствуются имеющиеся двигательные навыки, восстанавливаются утраченные и развиваются новые физические качества, происходят положительные изменения функции органов и систем. Это в совокупности способствует восстановлению здоровья, тренированности, повышению физической работоспособности и другим положительным сдвигам в состоянии организма человека.

Физическая нагрузка в процессе занятий ЛФК, которые проводят специалисты Юсуповской больницы, соответствует функциональным возможностям пациента. При выполнении физических упражнений повышается функциональная активность внутренних органов. Это связано с активизацией нейрогуморальных механизмов, включением дополнительных регуляторов обмена веществ, действием гормонов желез внутренней секреции, тканевых гормонов, других биологически активных веществ. Под воздействием ЛФК повышается подвижность и уравновешенность процессов возбуждения и торможения, улучшается деятельность зрительного, двигательного, слухового, вестибулярного и тактильного анализаторов.

Формы, методы, задачи и средства ЛФК

К основным формам ЛФК относится:

• утренняя гигиеническая гимнастика;
• занятие лечебной гимнастикой;
• дозированные восхождения (терренкур);
• экскурсии;
• прогулки;
• ближний туризм.

Лечебная физкультура на дому (гигиеническая гимнастика) проводится в утренние часы. Она является хорошим средством перехода от сна к бодрствованию, к активной работе организма. Физические упражнения, которые применяются в гигиенической гимнастике, должны быть нетрудными. Реабилитологи Юсуповской гимнастики не включают в гимнастический комплекс статические упражнения, вызывающие сильное напряжение и задержку дыхания. Подбирают упражнения, которые воздействуют на различные группы мышц и внутренние органы.

Разрабатывая комплекс упражнений, реабилитологи учитывают перенесенное заболевание, состояние здоровья, физическое развитие и степень трудовой нагрузки пациента. Продолжительность выполнения гимнастических упражнений не более 10-30 минут. Комплекс состоит из общеразвивающих упражнений для отдельных мышечных групп, дыхательных, упражнений для туловища, мышц брюшного пресса, на расслабление. Все гимнастические упражнения пациенты должны выполнять свободно, в спокойном темпе, с постепенно возрастающей амплитудой, вовлекать в работу сначала мелкие мышцы, а затем более крупных мышечных групп.

Основной формой проведения ЛФК является занятие лечебной гимнастикой. Каждая процедура состоит из трёх разделов:

• вводного;
• основного;
• заключительного.

В ЛФК используют как общеукрепляющие, так и специальные упражнения. При составлении плана занятия реабилитологи соблюдают принцип постепенности и последовательности повышения и снижения физической нагрузки, выдерживают оптимальную физиологическую кривую нагрузки. При подборе и проведении упражнений чередуют мышечные группы, которые вовлекаются в выполнение физических нагрузок.

ЛФК выполняет несколько задач. Лечебная задача определяется как цель восстановительных мероприятий на данном этапе развития патологического состояния. Задачи лечения методами лечебной физкультуры определяются представлениями о причине и механизме развития травмы или заболевания. Так, при развитии дыхательной недостаточности у больного пневмонией в остром периоде ведущей лечебной задачей является компенсация дыхательной недостаточности. При бронхиальной астме изменения внешнего дыхания диктуют необходимость улучшения бронхиальной проходимости, снятия спазма и эвакуации патологического содержимого бронхов.

В комплексной терапии могут фигурировать следующие задачи:

• нормализация вегетативных нарушений;
• восстановление нарушенных или утраченных двигательных навыков;
• восстановление нормальной структуры движения после травмы или реконструктивных операций.

Подбор средств ЛФК проводится в соответствии с лечебными задачами. Специальные задачи характерны только для определённой формы патологии и сочетания морфофункциональных изменений. Общие задачи связаны с изменениями реактивности, защитных сил организма, роста и развития пациента, эмоциональной сферы. Они характерны для многих заболеваний.

Для решения специальных задач реабилитологи Юсуповской больницы выбирают средства ЛФК с учётом механизмов трофического и компенсаторного действия. Избирательный массаж оказывает избирательное действие на ткани массируемого участка тела и соответствующего внутреннего органа, связанного с раздражаемой зоной сегментарной иннервации, а специально подобранные дыхательные упражнения оказывают специфическое действие на дыхательную систему. Эффективность ЛФК зависит не только от дозирования физической нагрузки, но и от правильного подбора разнообразных средств, последовательности физических упражнений при однократном занятии и в курсе лечения.

Основные правила ЛФК следующие:

• повторность, регулярность и длительность воздействия, которые необходимы для укрепления двигательного навыка;
• постепенность повышения физической нагрузки, помогающая избежать физического перенапряжения;
• всесторонность воздействия с помощью упражнений для разных групп мышц;
• доступность упражнения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Для усиления тренирующего действия упражнений в клинике реабилитации Юсуповской больницы специалисты ЛФК используют компьютеризированные и механические тренажёры ведущих мировых производителей. Для создания условий, уменьшающих нагрузку, применяют аппараты Экзарта, вертикализаторы, подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, действующие аналогично бассейну.

ЛФК для позвоночника

Чаще всего встречаются следующие искривления позвоночника:

• сколиоз (в сторону);
• кифоз (назад);
• лордоз (кпереди).

Наиболее приемлемыми формами ЛФК при искривлении позвоночника является лечебная гимнастика и занятия в воде. Гимнастические упражнения применяют в исходном положении «лежа», «стоя на четвереньках». Тренируют мышцы спины, ягодичной области, живота. Для исправления дефекта используют специальные корригирующие упражнения двух типов — симметричные и асимметричные. Для увеличения подвижности позвоночника используют упражнения на четвереньках, смешанные висы, упражнения на наклонной плоскости.

Комплекс ЛФК при протрузии поясничного отдела позвоночника включает в себя следующие упражнения:

• ходьба «на четвереньках»;
• «лодочка» (лёжа на животе нужно тянуться прямыми руками и ногами вверх, побыть од 1 минуты в напряжённом состоянии и вернуться в исходное положение);
• «ленивый» пресс – лёжа на спине с прямыми ногами, максимально напрячь пресс на несколько секунд, а затем расслабить.

Лечебная физкультура для поясничного отдела позвоночника выполняется ежедневно, с возрастающими нагрузками. Методика ЛФК при травмах позвоночника делится на четыре этапа. В течение первых десяти дней после травмы ЛФК способствует поднятию общего тонуса, улучшению работы пищеварительной и кровеносной системы, выносливости организма. На втором этапе лечения решаются следующие задачи:

• нормализация работы внутренних органов;
• стимулирование процессов регенерации;
• укрепление мышц;
• улучшение кровотока.

Основными задачами, решаемыми на третьем этапе лечения, являются укрепление и развитие мышц тазового дна, туловища и конечностей, улучшение мобильности позвоночника и координации движений. Четвёртый этап направлен на повышение мобильности позвоночного столба, дальнейшее развитие и укрепление мышц, восстановление правильного навыка ходьбы и здоровой осанки.

ЛФК в травматологии

Реабилитологи выбирают методики ЛФК при травмах в зависимости от периода заболевания. Задачами первого периода, соответствующего острой травме, является нормализация психоэмоционального состояния пациента, улучшение обмена веществ, деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, выделительных органов. Во втором периоде применяются следующие формы ЛФК: утренняя гимнастика, пешие прогулки, дозированные бег и ходьба, плавание. Третий период проходит в реабилитационном центре или в санатории. Задачами ЛФК этого периода являются:

• окончательное восстановление функций;
• адаптация организма к бытовым и производственным нагрузкам;
• формирование компенсаций, новых двигательных навыков.

В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально подходят к выбору средств и методик ЛФК при спинальной травме, после операции на коленном суставе, при гипертонии, после инсульта и других заболеваний. Для того чтобы пройти курс реабилитации с использованием новейших методик звоните по телефону Юсуповской больницы.

Спортивная медицина (ЛФК)

Под лечебной физической культурой (ЛФК) понимают применение средств физической культуры с профилактической и лечебной целью, для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и трудоспособности, а также для предупреждения осложнений.

ЛФК использует основные и дополнительные средства при лечении пациента. К основным средствам ЛФК относятся: гимнастические, прикладные и спортивные упражнения, игры. Дополнительными средствами являются: терренкур, механотерапия (гимнастика на аппаратах), трудотерапия, закаливание, лечебный массаж. Важнейшим условием высокой эффективности лечения является соблюдение рационального режима труда, отдыха, сна, питания.

Одной из характерных черт ЛФК является дозированная тренировка. При этом необходимо соблюдать следующие правила:

• систематичность воздействия,
• регулярность,
• длительность,
• нарастание нагрузки,
• индивидуализация в методике и дозировке в зависимости от состояния пациента, особенностей заболевания и функциональных расстройств.

Для начала лечения в зале ЛФК необходима консультация врача ЛФК. Во время консультации будут определены показания и противопоказания, пациент получит рекомендации по ортопедическому и двигательному режиму, в случае необходимости будут назначены дополнительные исследования, после чего врач назначиткурс упражнений. В процессе курса врач проводит динамическое наблюдение и коррекцию лечения, дает необходимые рекомендации.

Показания для назначения ЛФК

ЛФК нашла широкое распространение в терапии различных соматических заболеваний. Она не имеет ограничений по возрасту и полу. Необходимо обратить внимание на то, что эффект усиливается при раннем начале занятий и систематическом их выполнении. Комплексы лечебных и реабилитационныхупражнений должны быть комплексными и дополняющими друг друга.

Общие противопоказания:

• Острые инфекционные или воспалительные заболевания.
• Повышение температуры тела.
• Гнойные процессы любой локализации.
• Хронические соматические заболевания в стадии обострения; острое кровотечение любой локализации.
• Психическиезаболевания в стадии возбуждения.
• Острые тромбозы и эмболии.
• Наличие травмоопасных предметов, находящихся в полостях тела вблизи крупных артерий и нервных стволов.
• Значительно выраженный болевой синдром.

Когда обращаются к врачу ЛФК?

К врачу ЛФК можно обратиться самостоятельно или по направлению врача любой специальности для:

• реабилитации после инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения, транзиторной ишемической атаки);
• посттравматическойреабилитации;
• коррекции искривлений позвоночника;
• общего оздоровления организма;
• назначения ЛФК при беременности с целью подготовки к родам;

при заболеваниях:

• опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты, остеохондроз и др.)
• сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, артериальная гипотония,ишемическая болезнь, и др.)
• сосудов конечностей, в том числе тромбофлебитах и варикозном расширении вен.
• трахей, бронхов и легких (трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, туберкулез, бронхиальная астма, эмфиземалегкиз, пневмосклероз и др.)
• желудка и кишечника (гастрит, колит, энтерит, энтероколит), при опущении желудка и других внутренних органов, запорах, язвенной болезни, болезнях печени и желчевыводящих путей
• нарушенияхобмена веществ, эндокринных заболеваниях (ожирение, подагра, сахарный диабет, гипотиреоз и т.д.)
• женской половой сферы (хронические воспалительные процессы, опущение стенок влагалища, неправильные положения матки, расстройства менструального цикла)
• нервной системы (энцефалиты, менингиты, полиомиелит, полиневриты, радикулиты, нарушения вестибулярной функции и неврозы).

ЛФК широко применяется в комплексном лечении различной патологии у детей:

• ревматизм,
• заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
• дефекты и заболевания опорно-двигательного аппарата (нарушения осанки, сколиозы, плоскостопие и др.).

Что происходит на первичном приеме врача ЛФК?

Врач выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях, образе жизни, наследственных предрасположенностях и аллергических реакциях, ознакомится с медицинской документацией. Проведя осмотр, врач ЛФК определяет оптимальный двигательный режим и дает рекомендации по физическим нагрузкам, виду упражнений, образу жизни и т.д.

Составление индивидуального комплекса упражнений

Врач проведет тестовое занятие с измерением веса, роста, артериального давления и пульса, оценит переносимость предложенной физической нагрузки.

Врач ЛФК может самостоятельно проводить индивидуальные и групповые занятия лечебной гимнастикой. В зависимости от характера заболевания и тяжести его течения может применяться групповой или индивидуальный способы проведения лечебной гимнастики. Индивидуальные занятия проводятся с тяжелобольными лицами с ограниченной способностью к движению. В группы объединяются пациенты с однородными заболеваниями и с одинаковыми режимами активности.

Как подготовиться к консультации врача ЛФК

Сделать электрокардиограмму (ЭКГ), принести рентгенограммы, заключения специалистов, которые осматривали пациента, данные анализов.

Какие дополнительные обследования может назначить врач ЛФК?

• ЭКГ
• МРТ;
• КТ;
• рентгенограмма;
• УЗИ;
• эхокардиография;
• дуплексное сканирование сосудов;
• консультация профильного специалиста.

Пневмония — опасное заболевание. Оно может возникнуть у любого человека, но наибольшую опасность представляет для детей и пожилых людей.

Плазмолифтинг является одним из современных методов лечения суставов, сухожилий, связок. Заболевания опорно‑двигательного аппарата с трудом поддаются лечению, так как хрящевая ткань регенерирует очень медленно, особенно в пожилом возрасте.

Педиатры, терапевты и ЛОР-врачи Клиники НТМ для дифференциальной диагностики различных заболеваний, протекающих с болями в горле, используют метод экспресс-диагностики наличия бетта гемолитисеского стрептококка группы, А в полости рта (Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2010/07/1007266).

Калинина Юлия Алексеевна Врач ЛФК

С 1 по 31 марта — скидка 20% на услуги лазерной гинекологии!

Источник https://sportklinika.ru/reabilitatziya/lfk-reabilitatsiya-sustavov.html

Источник https://yusupovs.com/articles/rehab/lfk/

Источник https://www.klinikantm.ru/services/restoration/lechebnaya-fizicheskaya-kultura