Алкоголизм — симптомы и лечение

Хронический алкоголизм

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Под понятием хронического алкоголизма понимается регулярное употребление спиртосодержащих напитков. В запущенных случаях человек уже не может обойтись ни одного дня без выпивки, развивается физическая и психическая зависимость. Это серьезное заболевание, приводящее к разрушению здоровья и умственной деградации, вплоть до полной потери контроля над собой.

Хронический алкоголизм: что это такое?

Хроническая форма алкоголизма характеризуется постоянным желанием употреблять спиртные напитки. На этой стадии больной уже не мысль своей жизни без употребления. Формируется стойкая зависимость, влияющая на все жизненные сферы. Отличить хронических алкоголиков можно по неопрятному виду, землистому цвету лица, неустойчивой походке. С развитием болезни происходит обострение негативных личностных качеств, человеку становится всё труднее контролировать свои эмоции, он теряет интерес ко всем жизненным сферам. Приоритетной жизненной целью становится поиск и употребление алкоголя.

Из-за постоянной интоксикации появляются сопутствующие болезни. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный траки и печень. Вместе с этим обостряется и абстинентный синдром: с каждым разом организму становится сложнее справляться с отравлением, а для облегчения требуется всё большая доза спиртного.

Стадии хронического алкоголизма

Алкоголизм как зависимость начинается с продромальной стадии. В этот период возрастает влечение к выпивке, но человек может контролировать свое желание и легко отказаться от спиртного. Он начинает употреблять алкогольные напитки чаще обычного: стремиться чаще присутствовать на праздниках и вечеринках, где будет выпивка. Но при этом не будет распивать в одиночестве, и даже может отказаться, находясь среди выпивающих людей, если утром нужно идти на работу. Продромальная стадия может продлиться от месяца до пяти лет.

Следующий этап – появление алкогольной зависимости. Заметить наступление этой стадии можно по следующим признакам:

• Алкоголь больше не расслабляет выпивающего, но приносит более ощутимую эйфорию.
• После большой дозы спиртного появляются «провалы в памяти». Человек не помнит, что происходило, когда он был пьян.

Умственная деградация начинается с появлением алкоголизма, поэтому важно вовремя ее распознать и начать лечение. Любая зависимость – это серьезная болезнь и победить её можно только с помощью профессиональных врачей. В реабилитационном центре «АлкоЗдрав» работают только квалифицированные специалисты с большим стажем работы. Мы готовы помочь Вам или Вашему близкому научиться контролировать свою тягу к спиртному и вернуться к полноценной жизни без алкогольной зависимости.

Хронический алкоголизм как диагноз разделяют на три стадии, в зависимости от тяжести и стажа употребления.

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

I Стадия: Компенсированная

Характеризуется выраженным, но ещё не устойчивым, влечением к алкоголю. Желание выпить усиливается в стрессовых ситуациях: проблемы на работе, нехватки денег, скандалы в семье. Человек старается «заглушить» неприятные эмоции с помощью спиртного, причем выпивать он может как в компании, так и один. Каждый раз он находит оправдание своим действиям, а зависимость категорически отрицает.

На этой стадии зависимый ещё может самостоятельно победить алкоголизм, если сможет осознать бедственность своего положения и возможные последствия. Отказ от спиртного переносится гораздо легче, если больной чувствует поддержку домочадцев, друзей, коллег.

Компенсированная стадия длится, в среднем, от 4 до 6 лет. Для нее характерны следующие симптомы:

• лояльное отношение к пьянству;
• стремление увеличить употребление спиртного;
• ослабление рвотного рефлекса;
• потеря памяти после обильного возлияния;
• возрастание нервозности, вспыльчивости, обидчивости;
• в состоянии опьянения человек становится раздражительным и озлобленным, тогда как раньше алкоголь приносил эйфорию и расслабленность.

II Стадия: Субкомпенсированная

На этой стадии у зависимого формируется стойкий абстинентный синдром. После прекращения приёма алкоголя, начинается продолжительное похмелье, сопровождаемое головной болью, повышением давления, аритмией, бессонницей и нарушением координации. Больной становится толерантным к спиртному, выпивая с каждым разом всё больше и дольше оставаясь трезвым.

Чтобы избавиться от мучительного состояния, зависимый решает опохмелиться. Так развивается запой – многодневное употребление алкоголя без полного отрезвления. Затяжной алкоголизм провоцируют сильную интоксикацию и ускоряют развитие сопутствующих заболеваний. Кроме обострения хронических болезней, появляются проблемы с нервной системой и психикой. Одним из распространённых спутников длительного запоя является алкогольный психоз, в народе называемый «белой горячкой».

III Стадия: Декомпенсированная

На последней стадии алкоголизма уже явно наблюдаются психические дефекты, а именно:

• Происходит заметное снижение умственных способностей, памяти и внимания;
• Теряется интерес ко всем сферам жизни, больной становится бездеятельным;
• В поведении преобладают инстинктивные влечения и примитивные эмоции, зависимый становится грубым и распущенным;
• Все действия сводятся к поиску спиртного, утолению голода и выплеску агрессии.

Бездействие родных на третьей стадии алкоголизма может повлечь смерть зависимого или появление неотвратимых психических отклонений, вплоть до полной потери навыков самообслуживания. К тому же, проживание с алкоголиком в декомпенсированной стадии опасно для жизни всех окружающих. От человека, утратившего способности самоконтроля и с приступами агрессии можно ожидать чего угодно.

Поэтому крайне важно принимать на этой стадии крайние меры. В первую очередь, стоит позвонить специалистам компании «АлкоЗдрав». Опытный нарколог проведет осмотр и поможет уговорить зависимого начать лечение. Если ситуация того требует, будет проведена работа с психологом и психиатром. Освободить организм от отравления этиловым спиртом и восстановить здоровье больному помогут в наркологической клинике. Далее требуется длительный восстановительный курс в реабилитационном центре, где, под контролем психологов и психотерапевтов, пациент сможет обуздать свою тягу и вернуться к трезвой жизни.

Причины хронического алкоголизма

Некоторые считают, что развитию алкоголизма способствует слабая воля. Но на самом деле, безволие формируется именно из-за употребления. Частое распитие изначально может быть продиктовано под влиянием семьи или окружения. К причинам, по которым человек решает употреблять этиловый спирт, можно отнести:

• появление эйфории;
• желание снять нервное напряжение, расслабиться;
• бессонница;
• употребление алкоголя «для согрева»;
• желание забыть о возникших проблемах, снять стресс.

Признаки хронического алкоголизма

Любой из нас узнает хронического алкоголика по одному его внешнему виду и поведению, особенно на запущенных стадиях. Постоянное употребление спиртного провоцирует следующие симптомы:

• Потеря интереса к социальным сферам жизни: неухоженность, запущенность, серый цвет лица.
• Потеря контроля нормы, постоянное стремление увеличить дозу алкоголя;
• Появление абстинентного синдрома, без очередной порции спиртного появляется мучительное состояние.
• Появление сопутствующих заболеваний из-за постоянной интоксикации.
• Потеря памяти после обильных возлияний.
• Проблемы со сном,
• Судороги, нарушение координации, «вялая» походка.

Психическая зависимость от алкоголя

Главная причина появления алкогольной зависимости – желание уйти от психологических проблем таким образом. Спиртное помогает человеку «забыться», уйти от забот реальной жизни, позволяет относиться к себе и своему поведению менее критично. Но с отрезвлением нерешённые проблемы только обостряются, а неумение справиться с нервными переживаниями другим способом подталкивает его к очередной рюмке.

Физическая зависимость от алкоголя

Физическая зависимость от алкоголя обычно формируется в течение нескольких лет, но при частом и обильном употреблении может появиться и гораздо раньше. Первыми её замечают органы пищеварения. Алкоголь не позволяет всасываться полезным веществам, на зато сам отлично разносится через ЖКТ. Постепенно он замещает собой основные нейроблокаторы и организм начинает ошибочно воспринимать этиловые спирты как способ борьбы с самим алкоголем.

Вместе с тем спирты оказывают сильное влияние на нервную систему, подчиняя её «под себя». Этанол способен воздействовать на нейрохимические системы мозга. ЦНС быстро начинает воспринимать этанол как сильнейший стимулятор работы мозга, испытывая потребность в этом веществе.

Алкоголизм — симптомы и лечение

Что такое алкоголизм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шулькина Марка Залмановича, нарколога со стажем в 46 лет.

Над статьей доктора Шулькина Марка Залмановича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Алкоголизм — это психическая и физическая зависимость человека от приёма напитков, содержащих этанол. Они становятся необходимыми, так как помогают снимать психическое напряжение или улучшать физическое состояние, которое ухудшилось как раз из-за отмены или долгого неупотребления алкоголя.

Вред алкоголя для организма человека

Алкголизм приводит к прогрессирующей деградации личности и характерным поражениям внутренних органов: печени (гепатит, гепатохолецистит, цирроз печени), ЖКТ (панкреатит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), сердца (кардиомиопатия, гипертония, миокардиодистрофия, кардиосклероз), лёгких (туберкулёз из-за снижения иммунитета). Больные психически деградируют, у них сужается круг интересов, нарушаются когнитивные способности, снижается интеллект.

Алкогольная зависимость — самая распространённая разновидность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. По данным Всемирной организации здравоохранения, из-за злоупотребления алкоголем ежегодно во всём мире умирает 2,5 млн человек [14] .

Мужчины, как правило, пьют чаще и больше женщин, поэтому риск развития алкоголизма у них гораздо выше [14] . ДНК мужчин устроено иначе, из-за чего способность мужского организма прикрывать неблагоприятные рецессивные признаки гораздо слабее чем у женщин.

Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет

Наследственный (генетический) фактор сказывается на скорости повреждения обменных процессов в организме. При нарушении фрагментов генов, участвующих в метаболизме алкоголя, снижается возможность организма компенсировать повреждения и регулировать другие процессы. Это увеличивает риск не только развития алкоголизма, но и заболеваний, связанных с этой зависимостью (например, цирроза печени) [16] .

Зависимость формируется по отношению к тем веществам, которые по своей химической структуре напоминают вещества самого организма или могут принимать участие в процессах метаболизма. В связи с приёмом таких токсичных веществ нарушается активность естественных ферментов, а после перерыва в приёме спиртного возникает напряжение. Чтобы снять его, зависимые люди компенсируют недостаток естественных ферментов очередной порцией алкоголя.

В число неблагоприятных факторов, ведущих к формированию зависимости, следует отнести и этнологический фактор. Скорость нарушения метаболизма у коренных народов Европы намного ниже, чем у коренных народов, населяющих Россию. У малых северных народов, коренных народов Азии и американских индейцев генофонд позволяет развиваться зависимостям намного быстрее.

Какие факторы ускоряют развитие алкоголизма

На развитие алкоголизма влияют такие факторы, как [16] :

• бытовая неустроенность, сложности в профессиональной сфере и личной жизни;
• неблагополучное, пьющее окружение;
• депрессия и другие расстройства личности.

В целом злоупотребление алкоголем может провоцировать любой психогенный фактор — как положительный, так и отрицательный. Основной показатель в таком случае — это частота употребления, принятая в конкретном окружении.

Действительно ли женский алкоголизм тяжелее мужского

Алкогольная зависимость у женщин имеет свою специфику и её необходимо учитывать при выборе тактики лечения. Основные задачи на первом этапе лечения состоят в формировании психогенных факторов, способствующих созданию необходимого микросоциума, то, что принято считать нормальной семьёй. Первый этап лечения — это компенсация дефицитарных состояний и исключение провоцирующих факторов.

Утверждения, что у женщин алкоголизм развивается быстрее и лечится сложнее абсолютно непрофессиональны. Развитие алкогольной и любой другой зависимости у женщин затруднено вследствии специфичности их генофонда, который может прикрывать неблагоприятные (рецессивные) признаки. По-видимому, этим объясняется достаточно постоянная относительно небольшая доля женщин среди страдающих алкогольной зависимостью. Однако в последние годы разрыв между мужчинами и женщинами, страдающими алкоголизмом, сокращается.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы алкоголизма

Алкоголь влияет на определённые системы и структуры мозга, вызывая синдром зависимости [2] [3] [19] . Именно этот синдром является стержнем клинической картины алкоголизма. На первый план выступает не сам факт чрезмерного употребления алкоголя, а проблемы на работе, в семейных отношениях и т. д.

Как отличить алкоголика от выпивающего

Основной признак алкогольной зависимости — это растущая потребность в алкоголе в периоды стресса, неприятных ситуаций. Мотивом к употреблению может стать любой фактор, который повышает уровень напряжения человека.

В формировании первичного влечения большую роль играет месячный биологический ритм. Его задача — помогать организму приспосабливаться к условиям жизни. При приёме алкоголя в течение месяца скорость метаболизма меняется, а вместе с ним — и скорость синтеза ферментов. Чаще всего на фоне такого снижения формируется запой — длительное пьянство, остановить которое проблематично не только окружающим, но и самому больному.

Изменения личности, основные признаки при алкоголизме

В отсутствии алкоголя или другого психоактивного вещества человек становится обессиленным, нервным, дисфоричным — мрачным, раздражительным. По мере прогрессирования алкоголизма человеку сложнее контролировать ситуацию и объём выпитого, начинают формироваться амнезии на период опьянения, изменяется поведение, ухудшается эмоциональное состояние.

Чтобы вывести человека из запоя, близкие часто прибегают к психологической помощи. Но если болезнь прогрессирует, прекратить запой сможет только медикаментозное лечение.

Алкогольные психозы, или делирий

Делирий при алкоголизме — состояние, которое формируется при отрыве (лишении) от алкоголя на третий-пятый день. Пациенты на фоне бессонницы, снижения аппетита, тремора и других болезненных проявлений «слышат» звуки, «видят» изображения, как правило, пугающие, и чувствуют преследование зверей. Видения яркие, абсолютно актуальные для больных и определяющие их поведение.

Алкогольные галлюцинозы, симптомы

При галлюционозах нарушается восприятие — слуховое, зрительное, осязательное. Нарушения настораживают больного. Галлюцинозы могут развиватся в делирий, либо становиться хроническими.

Бредовые психозы при алкоголизме

Бредовые психозы, наиболее тяжёлый вид развития алкогольной болезни, развивается у лиц с пограничными состояниями психики, ближе к психическому заболеванию, очень трудно поддаются лечению. Самый яркий пример — бред ревности. Любое событие больными трактуется, несмотря на абсурдность, как нарушение супружеской верности.

Алкогольные энцефалопатии, симптомы

Алкогольные энцефалопатии формируются на фоне повреждения структур мозга, могут характеризоваться слабостью интеллектуальной деятельности, слабоумием, на их фоне менее ярким, но хроническим развитием психозов.

Патологическое опьянение

Это состояние не зависит от количества принятого алкоголя. При патологическом опьянении больной действует агрессивно по отношению к окружающим и может перемещаться в пространстве, плохо контролируя себя. При выходе из этого состояния, как правило, ничего об этом рассказать не может. Формируются, так называемые сумеречные состояния. Патологическое опьянение развивается у лиц с пограничными состояниями психики.

Патогенез алкоголизма

Развитие алкоголизма связано с нарушением метаболизма — обмена веществ в организме. Оно возникает на фоне длительного злоупотребления психоактивным веществом — этанолом.

Данный агент активно участвует в метаболизме, нарушая основную функцию этого процесса — синтез, т. е. выработку необходимых для жизнедеятельности веществ, в том числе дофаминов, катехоламинов и других [9] [11] [12] . В связи с этим у людей очень быстро формируется зависимость не только к этанолу, но и к другим видам психоактивных веществ.

При достаточном частом и длительном употреблении алкоголя в организме пациента возникает биохимический дефект, который приводит к снижению естественного алкогольного фона — небольшой дозы этила, которую вырабатывает сам организм.

Условно процесс усвоения алкоголя можно разделить на три фазы:

• первая фаза — приём алкоголя;
• вторая фаза — формирование в организме сосудистого яда — ацетальдегида;
• третья фаза — усвоенный алкоголь, который стал частью организма.

Здоровый человек не замечает первые две фазы, они быстро проходят. В организме больных из-за нарушения синтеза и других процессов вторая фаза становится длительной, человек испытывает неприятные ощущения, уровень которых зависит от глубины нарушений.

Чтобы улучшить состояние, необходимо снизить уровень сосудистого яда, который сформировался в ходе переработки алкоголя. Для этого нужно изменить одно из звеньев:

• либо концентрацию конечного продукта — это организм больного сам, без медицинской помощи, сделать не может;
• либо концентрацию исходного продукта — для этого нужно просто принять дополнительную дозу алкоголя, т. е. «похмелиться».

Зависимые люди выбирают второй вариант. После очередной дозы спиртного биохимическое равновесие смещается, состояние облегчается до тех пор, пока новая доза не перерабатывается, после чего опять наступает вторая фаза. Из-за искусственного улучшения состояния с помощью алкоголя биохимический дефект растёт. Это приводит к необходимости повышения дозы алкоголя, что влечёт за собой повышение уровня болезненных состояний, формирующихся в отсутствии приёма алкоголя. Так возникает порочный круг.

Этот цикл может прервать только какой-то сильный психогенный фактор либо медицинская помощь. В противном случае организм не откажется принимать алкоголь — это может закончится по-разному, не исключая летальный исход.

Классификация и стадии развития алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма.

Первая стадия алкоголизма — преклиническая (начальная) [6] . Её основной признак — неформальное наличие наркологических проблем. При положительном влиянии работы и семьи человек может более-менее успешно решить или погасить моменты социального напряжения без помощи извне.

В этот период человек употребляет алкоголь нерегулярно. У него возникают случаи псевдозапоя — теряется контроль за количеством выпитого. Толерантность (степень переносимости) к алкоголю повышается [1] [13] . В картине опьянения преобладает эйфория. Уровень охваченности влечением относительно невысок. Влияние семьи и окружающих может помочь или заставить больного прекратить пьянство.

Физическое и интеллектуальное состояние человека существенно не ухудшается, так как ферментная система и утилизация психоактивных веществ нарушены слабо. За наркологической помощью такие пациенты обращаются крайне редко.

Вторая стадия алкоголизма — формирование физической зависимости. В этой стадии состояние больного не позволяет отказаться от приёма алкоголя, так как организму необходимо компенсировать внутренний дефицит. Достоверный признак — амнезия опьянения.

Во второй стадии приём алкоголя становится более регулярным. В связи с этим увеличивается количество проблем и конфликтов в семье или на работе. Физические и интеллектуальные способности относительно сохраняются [1] [13] .

На фоне высокой толерантности и утраты количественного контроля выпитого эйфория в картине опьянения постепенно сменяется торможением или раздражительностью. В этот период меняется сама личность: вне приёма алкоголя и в периоды интоксикаций больной становятся нервозными, отмечается пониженное или повышенное настроение, которое не связано с внешними раздражителями, появляются неоправданно яркие эмоциональные реакции. Обратиться к врачу больного вынуждает стремление сохранить стабильность своего окружения.

В предотвращении алкогольного эпизода на этой стадии большую роль может играть борьба мотивов — состояние, когда больной чувствует, что решение о принятии алкоголя противоречит другим его потребностям — сохранению семьи, работы и т. д. Уровень охваченности влечением стремительно нарастает перед запоем и падает после употребления спиртного.

Как правило, во второй стадии больной ещё достаточно сохранён, чтобы работать и участвовать в делах семьи, начинает давать адекватную оценку своему болезненному состоянию в периоды трезвости и, при определённом уровне воздействия извне, может отложить употребление алкоголя.

Форма пьянства во второй стадии — истинные запои. Они связаны с высоким напряжением ферментных систем [9] . Формируются признаки отмены алкоголя, которые больные вынужденно купируют дополнительным приёмом спиртного либо медикаментозным путём.

Третья стадия алкоголизма — стадия деградации. В этот период больной не в состоянии решить возникшие проблемы — распадается семья, из-за периодических прогулов увольняют с работы. Приём алкоголя становится практически постоянным, меняется только интенсивность. На третьей стадии алкоголизма уровень охваченности влечением высокий. Алкоголь становится необходимым для того, чтобы поддерживать жизненно необходимые ферментные системы [10] .

Толерантность относительно снижается из-за большого объёма выпитого на протяжении всего времени. В картине опьянения преобладает торможение. На решение об употреблении спиртного борьба мотивов, как таковая, уже не влияет.

В связи с токсическим характером пьянства меняется не только уровень метаболизма, но и ухудшается работа отдельных органов и систем. Возникают значительные соматические и интеллектуальные нарушения. Изменения личности носят тотальный характер. Развивается энцефалопатия, полинейропатия, деменция, при этом снижается уровень трудоспособности — наступает неформальная инвалидизация. Неформальной она называется потому, что больные, несмотря на фактическую инвалидизацию, редко обращаются за медицинской помощью.

Визуально уровень влечения к алкоголю на каждой стадии можно изобразить в виде синусоиды. У здорового человека фазы биологического ритма располагаются выше условной линии здоровья. У больного алкоголизмом синусоида по отношению к условной линии здоровья постепенно опускается вниз. Клинически это выглядит, как увеличение длительности алкогольных эпизодов, связанных с повышением толерантности [1] [4] [5] .

Стадии алкоголизма у мужчин и женщин

Первая стадия алкоголизма — состояние, которым можно управлять, используя психогенные рычаги. На этой стадии психогенное воздействие со стороны окружающих (близких, работодателей и др.) может прервать алкогольный эпизод. У женщин, в зависимости от их места в социальной структуре, это может быть успешней, чем у мужчин.

Вторая стадия алкоголизма — состояние, которое требует для прерывания алкогольного эпизода не только психогенного воздействия, но и медикаментозного. На этой стадии женщины чаще употребляют алкоголь в одиночку, чтобы об этом знало как можно меньше окружающих.

Третья стадия алкоголизма — состояние, когда употребление алкоголя необходимо для поддержки жизненно-необходимых функций. Различий на этой стадии в зависимости от половой принадлежности нет.

Осложнения алкоголизма

При хроническом алкоголизме из-за длительной интоксикации поражается нервная система. Поэтому при выходе из запоя у зависимого может возникнуть алкогольный делирий — белая горячка. Иногда наблюдаются галлюцинозы, бредовые состояния, депрессия и алкогольная эпилепсия. Эти состояния, в отличие от белой горячки, не всегда связаны с резким отказом от спиртных напитков.

Постепенно больные психически деградируют, у них сужается круг интересов, нарушаются когнитивные способности, снижается интеллект и т. д. Развал семьи, отсутствие регулярной работы, формирование соответствующего окружения довольно часто приводят к беспорядочной сексуальной жизни [18] и заражению венерическими заболеваниями, СПИДу, снижению иммунитета и повышению риска банальных инфекций.

Всегда страдают наиболее уязвимые органы и системы [14] :

• печень — гепатит, гепатохолецистит, цирроз печени;
• ЖКТ — панкреатит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сердце — кардиомиопатия, гипертония, миокардиодистрофия, кардиосклероз;
• лёгкие — туберкулёз (из-за снижения иммунитета).

Эти нарушения начинают развиваться с первых дней злоупотребления алкоголем, причём чаще возникают у женщин, чем у мужчин [18] . Обычно они становятся хроническими и требуют длительного лечения в стационаре. Их тяжесть и необратимость зависит от стадии алкоголизма.

Помимо этого повышается риск развития рака ротоглотки, пищевода, желудка, печени, толстой и прямой кишки [14] [15] [18] .

На поздних стадиях алкоголизма нередко встречается алкогольная полинейропатия. Сначала возникают изменения в ногах — наступает мышечная слабость, появляется чувство онемения или покалывания. Если приём алкоголя не прекращается, то дело может дойти до энцефалопатии — ухудшается память, снижается внимание, замедляется мышление, быстро наступает утомление, возникает головокружение, болит голова [19] .

Находясь под влиянием алкоголя, зависимые люди часто травмируются, попадают в опасные ситуации, которые могу закончится инвалидизацией или смертью.

Диагностика алкоголизма

Основной критерий при постановке диагноза «алкоголизм» — это соответствующий анамнез. При этом могут опрашивать не только пациента, но и знающих его людей, которые в той или иной форме способствуют формированию алкогольной зависимости — привычное пьянство в семье или на работе, внешние раздражители, вызывающие напряжение и привычное пьянство.

При сборе анамнеза используют опросник CAGE. Он состоит из четырёх вопросов [16] :

1. Появлялись ли мысли о том, что Вам нужно меньше пить?
2. Раздражались ли Вы, когда люди критиковали Ваше пристрастие к алкоголю?
3. Возникало ли чувство вины из-за злоупотребления спиртными напитками?
4. Появлялось ли желание выпить утром после предыдущего употребления алкоголя?

Если пациент утвердительно ответил на три вопроса, то это говорит о возможном систематическом употреблении алкоголя. Четыре положительных ответа указывают на алкоголизм. От пагубного употребления алкоголя алкоголизм отличается наличием синдрома зависимости.

Дополнительно могут потребоваться результаты исследования биологических проб в токсикологических лабораториях и тесты на определённый перечень наркотических веществ.

В наркологических клиниках и диспансерах проводят исследование крови на наличие CDT — маркера хронического злоупотребления алкоголем. Его концентрация повышается, если человек употребляет более 40 г алкоголя в течение 1-2 недель. При алкоголизме CDT будет выше 1,6 %. С помощью этого исследования можно проверять успешность оказываемого лечения.

Обычно зависимые люди не нуждаются в лабораторной диагностике: она необходима при нетипичной клинической картине и одновременном злоупотреблении другими видами психоактивных веществ.

Дифференциальная диагностика проводится с биполярным, паническим и тревожным расстройствами [16] .

Лечение алкоголизма

Современные методы лечения алкоголизма направлены на устранение последствий, т. е. изменение конечных звеньев патогенеза. Для этого чаще всего используют психогенные методики, но они обычно не снижают уровень напряжения [7] . При стрессотерапии или гипнозе напряжение удаётся снять, но временно. Это связано с биологическим ритмом.

Медикаментозная терапия также направлена на последствия алкоголизма. С этой целью назначают препараты, которые влияют на выброс веществ, снижающих или повышающих эмоциональную активность [2] [3] . Такое лечение всегда приводит к разбалансированию гомеостаза (постоянства внутренней среды) и снижает уровень трудоспособности. Поэтому оно не является оптимальным вариантом купирования зависимости.

Избавиться от алкоголизма можно только при грамотном сочетании возможных методов и строгом следовании принципов лечения.

Может ли человек самостоятельно излечиться от зависимости

Если это действительно зависимость, сформировашаяся вследствие употребления алкоголя, то может. Для этого необходим микросоциум, который будет постоянно тормозить возможность употребления алкоголя – семья, дети, необходимость обеспечения семьи, необходимость участия в трудовых, общественных процессах и т.д.

Но внутренний дефицит будет присутствовать и это, как правило, в той или иной степени сказывается на общении с окружающими.

Можно ли заставить человека лечиться от алкозависимости

Основной принцип лечения алкоголизма — добровольность. Обычно считают, что зависимые от алкоголя люди не хотят лечиться. На самом деле желание избавиться от алкоголизма есть (именно желание, а не согласие), но оно носит волнообразный характер.

Для успешного лечения нужно сохранить стремление пациента к выздоровлению. С этой целью проводится психокоррекция, а именно гипноз. Он не всегда продлевает желание избавиться от алкоголизма, к тому же ему подвержены не все.

Другой способ сохранить стремление к выздоровлению — медикаментозный. Чтобы он оказал должный эффект, лечащий врач должен владеть знаниями о биоритме и методикой сохранения минимальной напряжённости ферментных систем.

Принципы лечения алкоголизма

Комплексный подход к лечению. Помимо эмоциональных нарушений, у людей с алкоголизмом часто обостряются заболевания внутренних органов и систем. У них более выражены вегетативные реакции — ответ организма на боль. Таким пациентам требуется не только наркологические методы, но и терапевтическое, психиатрическое лечение.

Индивидуальный подход к устранению зависимости. Напрямую к врачам-наркологам чаще всего обращаются пациенты, у которых уровень соматических (телесных) нарушений не настолько высок, чтобы стать основным поводом для оказания медицинской помощи. Поэтому лечение проводится амбулаторно, т. е. на дому. Только в этих условиях можно добиться предельно индивидуального лечения. Это позволяет учесть не только соматическое состояние больного, но и среду, в которой он живёт.

Врачебное искусство состоит в том, что при выборе метода лечения он должен максимально учитывать не только соматическую и психическую индивидуальность больного, его установки и биологический ритм, но и установки и возможности его окружения.

Госпитализация необходима только при неотложных состояниях — синдроме отмены, интоксикации и др. В остальных случаях госпитализация не оправдана, так как после выпадения больного из искусственно созданных условий (вынужденного алкогольного «голодания») он, как правило, снова начинает пить спиртное, только в ещё большем количестве. Это связано с тем, что дефицит имеет свойство накапливаться.

Максимальный соматический и психологический комфорт. Многие ошибочно предполагают, что для отказа от алкоголя нужна «сила воли», т. е. силы делать то, чего не хочется. По отношению к больному — это насилие. При таком подходе у него сохраняется внутреннее состояние борьбы мотивов, навязчивых идей. Он постоянно находится в напряжении, которое при накоплении может вылиться в компульсию — навязчивое поведение.

Более корректным по отношению к больному и его состоянию является принцип лечения, который позволяет пациенту чувствовать себя комфортнее в условиях неупотребления алкоголя, чем при его употреблении. Для этого применяются медикаметозные средства и немедикаментозная терапия, а также курация среды, в которой больной живёт: уменьшение количества факторов, которые могут напоминать о пьянстве.

Основные задачи такого лечения:

• снижение наркологических проблем и компенсация состояния дефицита;
• формирование другого жизненного опыта, привычек и стереотипов.

Первая задача решается приёмом препаратов, которые принимаются больным длительное время в соответствии с месячным биологическим ритмом. Такое лечение не мешает работе, не доставляет трудностей. Оно финансово доступно абсолютно всем группам населения. Необходимые лекарственные препараты в аптечной сети есть всегда.

Вторая задача решается формированием состояний, когда для пациента неприятно не только пить спиртное, но и неприятна мысль об этом. Он должен почувствовать, что ему лучше жить без алкоголя. Только при формировании комфортного состояния больного эта «установка» станет его убеждением.

Такой результат возможен благодаря психогенному воздействию. Оно возможно только тогда, когда разрешены основные проблемы, компенсированы состояния дефицита. В лечении обязательно принимают участие близкие, которые заинтересованы в выздоровлении больного.

Как показывает практика, такая врачебная тактика приводит к формированию других, более прагматичных жизненных приоритетов и собственного убеждения человека в правильности новой жизни.

Преодоление абстинентного синдрома, детоксикация

Детоксикация больше подходит для врачебной тактики при отравлении. Помощь при лечении абстинентного синдрома заключается в решении следющих задач:

• нормализация сердечно-сосудистой деятельности;
• выведение из организма веществ, которые сформировались в результате усвоения алкоголя и стали для него ядом, нормализации кислотности в биосредах организма;
• использования средств, которые компесируют внутренний дефицит.

Социально-психологическая реабилитация в специализированном центре и постреабилитационный период

Как только пациенты выпадают из искусственно созданных условий специализированного центра рано или поздно внутренний дефицит даёт о себе знать, а нарушенные межличностные связи становится субъективным мотивом для возобновления приёма алкоголя.

Если пациент достаточный период получает поддерживающее (компенсационное) лечение, а затем вписывается в социум, в профессиональную деятельность и чувствует себя комфортно, то по прошествию определённого времени у него формируются новые приоритеты, которые не дают ему соскользнуть обратно в пьянство.

Прогноз. Профилактика

Как показывает личный 20-летный опыт использования описанной методики лечения, 90 % пациентов не употребляют алкоголь в течение одного года после терапии, 80 % — в течение двух лет, около 70 % — в течение пяти лет.

Безусловно, чем раньше больной или его близкие обратятся за помощью, тем меньше накопится метаболических нарушений в организме. На первой стадии в большей степени потребуется психогенное воздействие, на третьей — медикаментозное.

Что делать, если у близкого проблемы с алкоголем

Многое в лечении зависит от родственников больного. Чаще всего они сами страдают от пьянства члена семьи и пытаются его лечить. Но иногда у них присутствуют аналогичные проблемы или близкие к ним состояния.

Всякое нарушение взаимоотношений, причиной которых стало пьянство, необходимо воспринимать как звонок — нужно срочно действовать, так как продолжительное употребление спиртного рано или поздно приведёт к формированию зависимости.

Первое, что нужно сделать, — определить причины, которые служат для человека оправданием пьянства. Ими могут быть влияние самих пьянствующих близких, неудовлетворённость семейными отношениями, влияние друзей, коллег по работе и т. д. Если дело ещё не дошло до болезни, то достаточно сильного психогенного воздействия, чтобы решить проблему пьянства.

Окружающие не всегда замечают людей с алкогольной зависимостью: вплоть до третьей стадии болезни они кажутся вполне здоровыми личностями. Их изъян видят только в том, что они плохо поступают с близкими, плохо работают и т. д. Поэтому нужно быть внимательным ко всем родным и близким, кто употребляет алкоголь, чтобы вовремя обнаружить их зависимость.

Основой профилактики алкоголизма является влияние семьи. Дети впитывают всё, что видят рядом, без анализа. Их жизненное кредо весьма редко отличается от кредо родителей и окружающих. Например, если дети понимают, что родители могут обманывать или причастны к другим неблаговидным делам, то они будут вести себя так же. Аналогично и с алкоголем. Поэтому профилактику алкоголизма необходимо начинать не только с отсутствия в семье примера употребления психоактивных веществ, но и с воспитания чистоплотности в жизненных ситуациях.

Поддерживающая терапия больных алкоголизмом

Алкоголизм – это очень страшное заболевание, находясь в котором, человек портит отношения с близкими людьми, теряет в миг то, что долго им выстраивалось и лишается крепкого здоровья. Но мало, кто знает, что от всего этого можно избавиться, пройдя комплекс специальных методик. В данной статье ты сможешь познакомиться с ними и понять, важна ли человеку поддерживающая терапия!

Как поддерживающая терапия при алкоголизме даст устранение болезненной тяги к алкоголю?

Терапия алкоголизма – комплекс способов, приемов и процедур, ориентированных на предотвращение болезненной тяги к алкоголю. Лечение алкогольной зависимости протекает в различных временных интервалах, видах и терапевтических обстоятельствах. Все случаи алкогольной зависимости имеют необходимость в терапии, которые предпочтительно проводить в условиях наркологического стационара.

Основными предпосылками и принципами данной терапии будут:

• Непрерывность и длительность;

• Комплексность применения абсолютно всех разновидностей терапий, а также полный отказ от алкоголя;

• Этапность и последовательность терапевтических мероприятий;

• Индивидуализация в соответствии с микросоциальными и клиническими чертами.

Лечение пациентов обладает собственной окончательной задачей – достичь наступления ремиссии, возобновить работоспособность и вернуть пациента к прежней жизни. Сама терапия основывается отталкиваясь от задач, что решаются на каждом этапе лечения и реабилитации.

Основные лекарственные средства

Существует огромное количество средства, направленных на снятие патологического влечения к алкогольным напиткам, их запас велик и многообразен.

Профессиональная совокупность психотерапии, методик и различных лекарственных средств в итоге даёт 60% позитивного терапевтического результата.

Поддерживающая терапия считается неотъемлемым шагом противоалкогольного лечения, который обеспечивает устранение рецидивов заболевания. Таким образом, поддерживающая терапия – основная линия в лечении алкоголизма.

Психотерапия

Психотерапия в различных ее видах захватывает одну из главных структур в поддерживающем лечении.

Проведение общеукрепляющей, тонизирующей, либо расслабляющей терапии рекомендуется исходя из общего состояния организма. В завершающем этапе лечения применяются уже различные психотропные средства. Для снятия невротических, психопатоподобных состояний рекомендовано применение триоксазина, элениума и другое. Чтобы окончательно избавиться от зависимости, необходимо назначить применение неулептил, карбидин, этаперазин и др.

При использовании в лечение психотропных не стоит забывать, что больные алкоголизмом и лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, склонны к быстрому привыканию к психотропным и наркотическим препаратам, следовательно, их можно назначать лишь на короткое время и желательно в сочетании с другими симптоматическими средствами. Следует помнить, что успешное лечение срывов ремиссий, запоев, рецидивов заболеваний будет эффективным лишь при комплексном применении психотерапии, пирогенных, снотворных препаратов, психотропных средств, активных методов лечения.

Дисульфирамалкогольная реакция (ДАР)

Дисульфирам – это особо синтезированное средство, которое широко применяют при лечении алкоголизма, кодирования от него.

Дисульфирамоподобная реакция, что спровоцирована употреблением алкогольных напитков, протекает в организме достаточно с достаточной скоростью. И проходит в несколько стадий:

1. Блокируется работа печени при попадании этилового спирта в организм, где присутствует дисульфирам. И нарушается работа печеночных ферментов,

2. Процесс распада этилового спирта сильно тормозится из-за того, что работа печени и ее ферментов нарушены,

3. В организме ускоренно скапливается этиловый спирт и ферменты, вырабатываемые печенью, всё это порождает сильную интоксикацию.

Комплекс всех этих признаков, что обусловлены интоксикацией организма –это дисульфирамоподобная реакция.

Дисульфирамоподобную реакцию легко может спровоцировать ряд медицинских препаратов, даже если в их составе не будет дисульфирама. В целом, не рекомендуется принимать препараты с алкоголем. Ведь даже самое безобидное средство может стать катализатором в реакции с сильным побочным эффектом для организма.

Психотерапия

Психотерапия является неотъемлемым компонентом единой программы по лечению алкоголизма. Психотерапевтические методы следует использовать на всех этапах лечения, а пой терапии.

Сейчас имеется огромное количество методик, что способны уверить пациента отказаться от алкоголя и абсолютно поверить, что новая жизнь без спиртных напитков есть. А также данные методики способны наладить испорченные социальные связи.

Ниже представлены часто используемые психотерапевтические методы:

• Индивидуальные консультации;
• Семейная терапия;
• Групповая терапия;
• Рациональная терапия, которая основана на логическом убеждении;
• Косвенная – зависящая от факторов окружающей среды;
• Групповое рассуждение проблемы – дискуссионная;
• Ситуационно-психологические тренинги;
• Гипноз;
• Внушение.

Выбор наиболее подходящей методики определяет сам психотерапевт, предварительно пообщавшись с пациентом, основываясь на личностные особенности, анамнеза, стадии алкоголизма, семейного положения, социальных связей. Но врачу важно сохранить конфиденциальные отношения с пациентом, оставаясь при этом упорным и требовательным.

Поддержка близких

В ходе терапии ведется значительная работа психолога над семьей пациента, над тем, чтобы восстановить гармоничные отношения внутри семьи. У пациента после лечения могут появляться раздражительность и нервозность, в этот момент он нуждается в понимании со стороны родных людей, в их поддержке.

В свою очередь, близким алкозависимого человека, необходимо набраться терпения, ведь лечение занимает достаточно длительное время. Поэтому, когда пациенту ставится диагноз – алкоголизм, то близкие также нуждаются в помощи. Необходимо научить их заново общаться, находить компромиссы, помогать друг другу морально.

В лечении алкоголизма важно не только поправить здоровье и вернуть былую физическую силу пациенту, но и направить его на верный путь. Психологи в данном случае помогают пациенту понять ценность, ради которой стоит избавиться от своей привычки. Основной задачей специалиста является улучшение и нормализация семейных отношений с пациентом. От родственников зависит очень многое в успешном лечении и эффективной реабилитации. Необходимо обеспечить больного положительными эмоциями, тогда процесс выздоровления пойдет куда быстрее.

Поддерживающая терапия и ее результат зависят от того, насколько спокойная атмосферы в доме. Психологическое состояние больного очень шаткое и любым резко брошенным словом можно спровоцировать срыв. Если человек, не долечившись до конца, начнет снова выпивать, то вывести его из состояния будет еще проблематичнее. А иногда такое поведение может привести к совсем плачевным состояниям.

Необходимо по возможности находиться рядом с алкозависимым человеком, он не должен чувствовать себя одиноким. А иначе он останется один на один со своими проблемами, и начав заново их проживать, это приведет рецидиву. Также плохой помощью со стороны близких будет постоянный контроль и чрезмерная опека, так как больного будет это сильно раздражать. Нужно донести до пациента, что только он ответственный за своё здоровье.

Методы лечения

Чтобы окончательно избавить пациента от спиртной зависимости используют такие методы, как:

• Медикаментозное лечение ( подшивание, капельницы, таблетки, инъекции);
• Психотерапия (индивидуальная и групповая), гипноз;
• Другие способы (Иглоукалывание, ТЭС-терапия, лазерное кодирование, НЛП, медитации);
• Народные лекарства (травы, отвары, продукты бортничества)

Зачастую специалисты прописывают комплексную терапию сразу, затрагивая несколько разноплановых и дополняющих друг друга способов. Терапиювозможно осуществлять, как дома, так и в медицинской клинике.

Но важно помнить, что всевозможные методики предоставят благоприятный результат в том случае, если только сам пациент искренне захочет избавиться от своей зависимости.

Рассмотрим некоторые способы терапии от алкоголизма:

Подшивание

Один из самых результативных методов лечения алкогольной зависимости. Методика достаточно проста – больному под кожу заносится обеззараженная капсула с препаратом на основе дисульфирама. Этот элемент не позволяет печени вырабатывать фермент, что в свою очередь отвечает за переработку этилового спирта. И таким образом токсин собирается в организме, вырабатывая мощную интоксикацию.

Лекарственное средство выделяется постепенно, после вшивания в организм, поддерживая интенсивную концентрацию активного вещества в крови пациента. И всё это время под действием препарата – даже малая доза спиртного начнет проявлять резкое ухудшение самочувствия и такие неприятные признаки, как тошнота, рвота, головокружение, бессилие, учащенное сердцебиение, резкое повышение и снижение артериального давления.

А употребление большого количества алкоголя способно вызывать серьезные следствия: приступ, инсульт, инфаркт миокарда, отек мозга.

Лечение алкоголизма электрическим током

Кодирование током – это самый простой и безопасный метод избавления от алкогольной зависимости.

Транскраниальная электростимуляция головного мозга или ТЭС-терапия – полное название данной физиотерапевтической процедуры.

Результативность такой кодировки подтверждена многими учеными из разных стран, но в России данная процедура появилась не так давно, но постепенно набирает своё распространение.

Данный метод базируется на влиянии слабых электрических разрядов на определенные участки мозга, что отвечают за выработку эндорфинов. К голове больного во время операции крепятся электроды, которые проходят через электрические импульсы, что активируют выработку гормонов радости.

А после кодирования током:

• Снижается тяга к спиртному;
• Нормализуется сон;
• Налаживается работа организма;
• Улучшается психическое состояние в в совокупности.

получить результат еще лучше, необходимо пройти еще некоторое количество сеансов. Продолжительность которых выбирает сам врач.

Лечение алкоголизма лекарственными препаратами

Лечение ориентировано на избавление организма от отравляющих веществ, предотвращение результатов интоксикации и длительного использования алкоголя. На данной стадии используют большое количество медикаментов: аналептики, транквилизаторы, седативные препараты, нейролептики, детоксикационные средства и другое.

Заниматься лечением алкогольной зависимости в домашних условиях необходимо на начальных этапах заболевания и только с назначением специалиста – нарколога.

Кодирование психологическими методами

Психологическое влияние – один из наиболее результативных способов лечения алкогольной зависимости. Самые известные методы лечения – это метод Довженко и гипноз по авторской методике Рожнова.

Также результативным методом – гипноз по Рожнову. Правило воздействия – это эмоционально-стрессовая терапия, внушение объединяет порицание, приказ и поддержку.

Длительность сеанса приблизительно 1.5 часа. Врачу необходимо уметь с помощью тембра голоса и интонаций оказывать воздействие на пациент.

Последствия хронического алкоголизма

Хроническое употребление алкоголя в целом ведет к ряду последствий:

• Заболевание печени
• Поражение сердечно-сосудистой системы
• Болезни поджелудочной
• Хроническая интоксикация
• Разрушение иммунитета и усиление простудных заболеваний
• Снижение либидо, репродуктивная несостоятельность и импотенция
• Проявление психических отклонений
• Кома
• Смерть

Подводим итог

Люди с алкогольной зависимостью, как правило, выступают против всяческого лечения, так как считают себя абсолютно здоровыми. Они уверенны, что пьют исключительно по своему желанию. В случае необходимости легко смогут отказаться от очередной дозы. Но практика показывает обратное.

Попытки договориться с алкозависимым человеком о начале лечения постоянно заканчиваются скандалами. Чтобы убедить больного, его близкие сами должны находиться в уравновешенном психологическом состоянии.

Жизнь в таких условиях доводит близких людей до состояния депрессии. Поэтому они просто не могут правильно донести до больного необходимую информацию. Только положительный настрой, поддерживающая терапия внушат зависимому человеку верность принятого решения и подтолкнут к самостоятельному первому шагу для лечения.

Закажите бесплатную консультацию

Перезвоним вам в течение 5 минут. Мы поможем!

Нажимая на кнопку, вы принимаете условия передачи информации

Похожие статьи

Алкоголь – наиболее распространенное психоактивное вещество во всем мире. Его активное употребление [. ]

Человек обязан понимать те процессы, которые происходят в его организме во время употребления спиртн[. ]

Алкогольная зависимость – такое же серьезное заболевание, как и индивидуальная непереносимость алког[. ]

Многие люди сталкиваются с серьезной алкогольной зависимостью сами или наблюдают со стороны, как их [. ]

С того самого момента, как человек утрачивает способность контролировать употребление алкоголя, а “т[. ]

Злоупотребление алкогольными напитками – одна из самых масштабных проблем всего человечества. Навязч[. ]

Употребление алкоголя пагубно сказывается на здоровье человека и приводит к нарушению работы внутрен[. ]

Источник https://alcorehab.ru/articles/hronicheskij-alkogolizm/

Источник https://probolezny.ru/alkogolizm/

Источник https://piramed.ru/blog/article/podderzhivayushhaya-terapiya-bolnyx-alkogolizmom