Геморрой поговорим о мифах и заблуждениях
Хирург-колопроктолог клиники УРО-ПРО, кандидат медицинских наук собрал коллекцию заблуждений о распространённом, но деликатном заболевании – геморрое. О нем все слышали, но предпочитают не обсуждать, довольствуясь информацией из сети и собственными домыслами. Развенчиваем мифы со специалистом.
Геморроем страдают исключительно пенсионеры
Увы, этому заболеванию подвержены люди в разных возрастных категориях. Сегодня можно встретить на приеме у проктолога даже молодежь 16-18 лет. 2/3 всех случаев геморроя – это люди среднего возраста, профессионально активные. Недуг находит слабые места у мужчин и женщин. Тяжелая работа, стрессы, экстремальные нагрузки во время беременности, родов, профессионального спорта, гиподинамия, нарушения питания и запоры. Геморрой – недуг, который может поразить каждого.
Геморроидальные узлы есть у каждого из нас от рождения. При неблагоприятных условиях происходит их увеличение, дистальное смещение, открывается кровотечение. При отсутствии лечения узлы начинают выпадать из анального канала даже при минимальной нагрузке – посещении туалета, кашле, при ходьбе.
Геморрой может пройти сам. Он не опасен для жизни, от него никто не умер
Если проблему игнорировать, она сама рассосется. Да, геморрой не провоцирует развитие онкологии, но и никуда не денется при отсутствии должного лечения. Люди ошибочно решают, что хроническое заболевание в виде геморроидальных узлов ничем не грозит и расслабляются. При обострении геморрой может серьезно подпортить качество жизни и стать причиной проблем на работе и в личной жизни. На поздних стадиях недуг превращается в реальную проблему, решить которую полностью нельзя даже хирургически.
Результативное лечение геморроя возможно лишь хирургическим путем, консервативное дает лишь временный эффект
На деле, чем раньше пациент обратился к проктологу, тем больше шансов решить вопрос консервативно. Даже если и потребуется хирургическое вмешательство, врач задействует современные малоинвазивные способы, при которых реабилитация проходит максимально комфортно для пациента.
Против геморроя эффективны народные средства, идти к врачу необязательно
Бабушкины примочки в лучшем случае окажут эффект плацебо или заглушат выраженную симптоматику, но не устранят проблемы и причины ее появления. Тратя время на народные методы излечения почечуя, вы просто усугубляете свое состояние и теряете время. Чем дольше ждете, тем больше вероятности, что придется лечить геморрой в операционной.
Сильная болезненность в районе ануса – верный признак геморроя
Не угадали. Если у вас болит задний проход во время отправления большой нужды, то дело вовсе не в геморрое. Исключением станет ситуация, когда образовался тромбоз наружных геморроидальных узлов. Симптомами заболевания являются зуд, тромбоз наружных узлов, периодическое выпадение внутренних, жжение в области ануса, кровотечение в процессе дефекации. Если же вы просто испытываете боли, то причину стоит искать не в геморрое, а в других заболеваниях.
Следствием непролеченного геморроя станет онкология
Ничего подобного. Сам по себе геморрой не перерождается в раковое заболевание. Другое дело, что похожую симптоматику имеют другие проктологические проблемы, куда более опасные и сложные в лечении: язвенный колит, ангиодисплазии толстого кишечника, эндометриоз, доброкачественные и злокачественные новообразования прямой кишки и анального канала.
Причина геморроя в гиподинамии, постоянном сидении за компьютером или за рулем. Узлы можно получить, если постоянно сидеть на жестком или застудить
Нельзя спровоцировать развитие геморроя переохлаждением или жестким сидением. Сидячий образ жизни и малая подвижность в течение дня в совокупности с неправильным питанием и дефицитом потребляемой жидкости – верные слагаемые частых запоров и нарушения дефекации. Также провоцируют геморрой период беременности и родов, тяжелая физическая работа и виды спорта, подразумевающие поднятие тяжестей и частое, сильное натуживание.
Геморрой провоцирует острая или избыточно жирная пища
Пищевые привычки могут косвенно повлиять на обострение ситуации. Обострению геморроя способствуют продукты, усиливающие давление в сосудах, повышают густоту крови, увеличивая риск тромбообразования. Кислое, соленое, острое – все это может запустить механизм образования геморроидальных узлов.
Геморроем страдают любители анального секса
Неаккуратное анальное соитие действительно может стать причиной увеличения геморроидальных узлов и появления кровотечений. Мужской член или секс-игрушки при слишком интенсивных фрикциях травмируют слизистые ректума, сфинктер запирательного аппарата и анальный канал.
Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 310-77-77
или заполнив форму online.
13.06.2022 Комплексное обследование по цене приёма врача! 22.04.2022 Действующие скидки на услуги в клинике 02.01.2022 Дарим сертификат на лечение на 5000 рублей! все акции
Гипергидроз, то есть повышенное потоотделение, будучи не опасным для здоровья, является серьезным психотравмирующим фактором и причиной неуверенности в себе.
- Урология
- Сексология
- Проктология и колопроктология
- Гинекология
- Дерматология
- Лазерная дерматология
- Эстетическая гинекология и урогинекология
- Другие отделения
Пользуясь данным сайтом и любым его сервисом, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Я добровольно даю свое согласие на обработку ООО «ММЦ «УРО-ПРО» (далее – «Клиника») своих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, контактный телефон, в целях записи на прием к специалистам Клиники. Предоставляю право Клинике передавать свои персональные данные должностным лицам Клиники в целях записи на прием и внутреннего учета Клиники.
Предоставляю Клинике право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Клиника вправе обрабатывать мои персональные данные путем внесения их в электронную базу данных Клиники.
Настоящее согласие действует бессрочно до момента его отзыва мною, который осуществляется путем направления в адрес Клиники по почте заказного письма с уведомлением о вручении, либо путем вручения лично под расписку представителю Клиники письменного заявления об отказе от предоставления настоящего согласия.
В случае получения Клиникой письменного заявления от меня об отзыве настоящего согласия, Клиника обязана прекратить обработку моих персональных данных в течение 10 (Десяти) календарных дней с момента получения такого заявления.
Проблема малоподвижных людей
взгляд снизу
почему при геморрое люди готовы есть вишневые косточки и тараканов, но не идти к врачу?
На протяжении веков от геморроя страдали и люди физического труда, и праздная аристократия, которая могла себе позволить мало двигаться и много есть. В современном мире это уже не привилегия, а образ жизни миллионов людей. Подолгу сидите? Вы в группе риска. И даже активные занятия спортом не спасают, так как тоже могут спровоцировать геморрой. Так что же делать человеку homosedens, как бороться с этой болезнью? «Не бояться и не стесняться», — утверждает Марьяна Абрицова, практикующий врач и самый популярный в России блогер-проктолог. В первую очередь, считает Марьяна, мы должны научиться открыто говорить о геморрое и избавиться от мифов о нем. Так начнем же.
— Марьяна, почему в блоге вы написали, что вы не просто проктолог, а проктолог-женщина. Это важно?
— Конечно, это вопрос наших ожиданий. Когда мы слышим о проктологии, то обычно представляем серьезного врача-мужчину. Это ошибочное мнение, но оно уже сформировано. Я как молодой специалист сталкивалась ситуациями, когда мужчины, увидев меня в кабинете, уходили со словами: «Ну нет, я пошел, запишусь к мужику». И поэтому, когда мужчины рекомендуют меня друг другу, они сразу предупреждают, что я — женщина, и симпатичная (улыбается). А с другой стороны, женщины стесняются идти к врачу-мужчине, они целенаправленно ищут женщину-проктолога.
— Многие из нас имеют очень смутные представления о геморрое. Что это вообще такое, как он появляется?
— Мы все рождаемся с закладкой кавернозной ткани, из которой в дальнейшем формируются геморроидальные узлы. Внутренние геморроидальные сплетения (подушечки) располагаются в нижнем отделе прямой кишки над сфинктером и помогают удерживать кишечное содержимое и газы. Но под действием провоцирующих факторов анатомическая структура геморроидальных узлов трансформируется и начинается болезнь. При этом, когда пациенты говорят «У меня геморрой, как лечить?», для меня это ничего не значит. Геморрой у всех проявляется по-разному. Соответственно, и методы лечения будут различными в каждом конкретном случае.
Боль, зуд и кровь люди принимают за симптомы геморроя. Но также это симптомы других заболеваний, в том числе очень опасных.
— Как не пропустить тот самый первый звоночек? При каких симптомах стоит записаться на прием к проктологу?
— Чаще всего это выделение крови во время дефекации. Даже однократное, даже скудное — уже повод обратиться к врачу-проктологу. Потому что если мы говорим о выделении крови, это не всегда геморрой. Об этом важно помнить. Поэтому, когда вы думаете «А, геморрой, ничего страшного», на самом деле это страшно, ведь вы теряете время. И хорошо, если это действительно геморроидальная болезнь. А если нет? Поэтому не надо ждать, что само пройдет, нужно обратиться к специалисту.
— А может ли «пройти само»? — На это надеется каждый (смеется). Если мы говорим про острое проявление геморроидальной болезни — кровотечение из геморроидальных узлов или острый перианальный тромбоз, когда появляются болезненные уплотнения, — эти симптомы действительно раз-другой могут пройти без специальной терапии. Бывает достаточно убрать провоцирующие факторы: уменьшить физическую нагрузку, наладить работу кишечника, изменить питание. Но надеяться на чудо не стоит. Симптомы уйдут, а болезнь останется. Ведь острая форма геморроя возникает на фоне хронического процесса, который мы долгое время не замечаем. При этом болезнь постоянно прогрессирует, и в следующий раз она проявит себя в намного более тяжелой форме. Так что мой ответ — нет, само пройти не может, и даже если наступило облегчение симптомов, нужно записаться к врачу.
— Между тем многие из нас готовы тянуть до последнего, только бы не идти к проктологу. Часто с этим сталкиваетесь?
— Постоянно. Это и было основной причиной, по которой я завела блог в инстаграме, а потом и YouTube-канал. Цель моего блога — рассказывать людям, кто такой врач-проктолог, что он делает и почему нас, проктологов, не стоит бояться. И я вижу результаты. Например, ко мне на профилактический осмотр все чаще приходят женщины, которые планируют беременность. Такая осознанность очень радует.
— А мужчины часто приходят?
— Приходят. В начале моей врачебной практики, безусловно, было больше женщин, сейчас уже соотношение пятьдесят на пятьдесят. И если раньше большинство мужчин говорили «Меня жена прислала, самому мне ничего не надо. Раздеваться не буду», то сегодня многие мужчины приходят добровольно и по рекомендации друзей. Хотя все равно стесняются. Поэтому моя работа имеет и психологическую составляющую: успокоить, отвлечь, показать, что ничего стыдного в геморрое нет.
«Меня жена прислала, самому мне ничего
не надо. Раздеваться не буду.»
— А есть ли лайфхак, как справиться со стеснением и заставить себя обратиться к проктологу?
— Честно? Нет. Это установки внутри нас. У меня есть знакомая, которая стеснялась идти к мастеру педикюра и перед первым визитом сама себе все сделала, подготовилась. Есть пациенты, которые через моего ассистента спрашивают, надо ли делать эпиляцию в промежности. Это ведь тоже про стеснение. Мы хотим предстать в наилучшем виде.
— То есть эпиляцию там делать не надо? — Нет. Мне все равно, как там что выглядит, у меня другие задачи. И почему человек должен стесняться естественных вещей? Прямая кишка, задний проход — одни из важнейших органов, и им нужно уделять внимание. Сложно представить, что кто-то в России за бокалом вина с друзьями обсуждает, проходил ли он колоноскопию в этом году, и готов тут же поделиться телефоном проктолога. А в Европе это нормально. Ко мне приезжала пациентка из Италии, узнала обо мне на вечеринке от подруги. А у нас терпят и молчат о своей проблеме. Я как-то проводила исследование среди своих пациентов, сколько времени проходит между знакомством со мной в соцсетях и визитом ко мне. В среднем год-полтора. Люди еще боятся неизвестности, поэтому я открыто пишу в сети, что их ждет. На приеме я тоже всегда проговариваю, что и для чего мы будем делать.
Самое сложное при лечении геморроя — прийти к врачу.
— Принято думать, что основная причина геморроя — малоподвижность. Это так?
— Малоподвижный образ жизни — один из возможных факторов развития геморроя. Хотя сегодня в медицинском сообществе официально подтверждены всего две причины этого заболевания: нарушение дефекации (запор или диарея), беременность и роды. Все остальное — предположения, основанные на практическом опыте проктологов. Кроме того, причинами возникновения геморроя могут быть алкоголь, отсутствие физической нагрузки — и в то же время слишком интенсивная нагрузка. Также негативно влияют стресс и длительное восседание в местах уединенного размышления с гаджетами или книжками. Поэтому я бы говорила про комплексность факторов.
— Почему геморрой распространен среди летчиков и кто еще в зоне риска?
— В зоне риска бортпроводники, дайверы, подводники, космонавты — все те, кто часто подвергается внешним перепадам атмосферного давления. Считается, что оно влияет на внутрибрюшное давление, из-за чего происходит увеличенный приток крови к геморроидальным узлам. В итоге возникает геморрой. В последнее время специалисты все больше говорят о роли внутрибрюшного давления в развитии геморроидальной болезни. То есть геморрой может обостриться также на фоне хронического кашля. У меня есть пациентка, у которой геморрой обостряется на фоне криков. Она хорошо так, от души покричит на своих детей — и у нее после этого развивается острый геморрой.
Правда ли, что если у пациента есть варикоз, то будет и геморрой и наоборот?
Нет. В 2018 году было проведено крупномасштабное исследование, которое подтвердило, что хроническое заболевание вен напрямую не оказывает влияние на развитие геморроя, и наоборот. Хотя провоцирующие факторы у этих заболеваний похожи: нарушение дефекации (запоры), женский пол (беременность и роды), длительность дефекации.
— Может быть, это психосоматика?
— Психосоматика, безусловно, имеет очень большое значение. Недавняя вынужденная самоизоляция россиян это подтвердила.
— Увеличилось количество пациентов во время карантина?
— Да, в этот период на фоне стресса у многих людей началось обострение хронических заболеваний, и не только проктологических. Некоторые пациенты признавались нам, что они переживают неизвестность, неопределенность, страх, панику, у них даже возникают суицидальные мысли. На фоне тревожности появлялись психосоматические заболевания — синдром раздраженного кишечника с преобладанием запора или диареи. К тому же на самоизоляции мы сидели и ели все подряд от скуки или заедая стресс. Это тоже провоцирует запоры. Последствие — геморрой .
Некоторые пациенты признавались, что они переживают неизвестность, неопределенность, страх, панику, у них даже возникают суицидальные мысли
— Перейдем к лечению. Наверное, никто так не вздрагивает при словах «народные методы», как проктолог?
— Ой, да. Я даже завела себе специальную книжечку, куда записываю самые безумные варианты народного лечения. Вот, например, в прошлом году в тренде были вишневые косточки, а в этом — сушеные тараканы.
— Тараканы?!
— Да. Я нашла упоминание этого метода в летописях XVII века. Рецепт: засушиваем тараканов, толчем их и по чайной ложке принимаем. Но тайна этого метода лечения еще не до конца раскрыта — каких именно тараканов, как сушим, насколько мелко толочь — неясно, но, думаю, от этих нюансов и зависит успех (смеется).
— А что с косточками?
— Необходимо в течение 15 дней есть по десять вишенок именно с косточками, проглатывая целиком. Косточки доходят до прямой кишки в неизменном виде и там оказывают чудодейственный эффект на геморрой. Вот вы смеетесь, а когда я об этом узнала, то представила, как буду в экстренном порядке доставать эти косточки из заднего прохода поклонников народной медицины. Но есть и более традиционные методы: лед, крахмал, засахаренный мед. Еще ванночки из лука и молока. После последних к нам приходят с ожогами. Мы сначала лечим ожоги, а потом уже геморрой.
Я даже завела себе специальную книжечку, куда записываю самые безумные варианты народного лечения.
— Как часто подобные народные методы приводят к печальным последствиям?
— Печальные последствия бывают. Недавно к нам обратилась молодая девушка, которая самостоятельно лечила себя от геморроя клизмами с перекисью водорода. У нее возникло кровотечение, и она подумала: «Как мы останавливаем кровотечение в быту? Перекисью. А как доставить перекись по месту назначения? Клизмой!». Она сделала себе клизму и получила очень серьезный химический ожог прямой кишки, который не сразу смогли определить в поликлинике по месту жительства. Полгода врач лечил ее от язвенного колита. А ведь все, что ей нужно было сделать при обострении геморроя, — обратиться к врачу-проктологу. При правильной лекарственной терапии удалось бы снять острые симптомы за 3–5 дней. Когда я работала в экстренной хирургии, привозили пациентов, которые при геморроидальном кровотечении вставляли в задний проход замороженную куриную ножку, а потом сами ее достать не могли.
Правда ли, что геморрой вызывает онкологические заболевания?
Нет. Геморрой не вызывает рак. Это заболевание, которое заметно снижает качество жизни человека, но оно не смертельно.
— Почему люди идут на такие радикальные меры? Как они это объясняют?
— Потому что стесняются и боятся процедуры осмотра у проктолога. Поэтому очень важно говорить, что это не больно, не стыдно, не страшно. Пациенты после лечения признаются, что если бы знали, насколько им будет лучше жить без геморроя, давно бы пришли.
— Как сегодня лечится геморрой, каким препаратами?
— Он лечится комплексно. Местная терапия: мази, гели, свечи и наши помощники — флеботоники. В аптеках представлены десятки наименований, но какой конкретно препарат назначить, грамотный проктолог решает исходя из ситуации пациента, состава, данных исследований. Арсенал у проктологов сегодня очень большой. Если мы говорим о таблетках, то это препараты на основе диосмина, в первую очередь – микронизированного, в составе микронизированной очищенной флавоноидной фракции (сокращенно называется МОФФ). Благодаря микронизированной форме эти препараты способствуют снятию симптомов болезни и улучшению качества жизни пациентов. Научные исследования доказали, что подобные препараты оказывают положительное влияние не только при хронической венозной недостаточности, но и при лечении геморроя. Мы, проктологи, на своей практике видим эффективность таких средств. Некоторые производители выпускают препараты в больших дозировках, чтобы максимально упростить для пациента процесс лечения. Выпиваешь одну таблетку утром — получаешь дневную дозу и до следующего утра не вспоминаешь о лекарстве.
— В каких случаях все же приходится прибегать к оперативному методу лечения?
— Когда к нам приходят на поздних стадиях заболевания, испытав различные способы самолечения, помочь может только операция. Если упустить время, консервативное лечение будет неэффективно. Но даже если мы говорим об операции, в 90 % случаев это малоинвазивные методы, которые применяются в амбулаторных условиях, без отрыва пациента от его привычной жизни. При своевременном обращении к врачу и проведении корректной лекарственной терапии в 50 % случаев полностью нивелируются симптомы и показаний к оперативному вмешательству нет. Поэтому бояться идти к врачу не нужно!
Каждый случай нужно рассматривать индивидуально, ведь я лечу не болезнь,
а человека.
— Есть какие-то профилактические меры, которые могут помочь избежать геморроя?
— В первую очередь налаженная дефекация. Многие сидят в туалете по 40 минут, а некоторые и по полтора-два часа. Это неправильно! Наш организм устроен так, чтобы посвятить процессу дефекации не более 5 минут. Ну и конечно, сбалансированное питание и достаточное движение.
Правда ли, что занятие фитнесом — профилактика геморроя?
Занятие фитнесом – хорошо для здоровья, а вот тяжелая физическая нагрузка может приводить к геморрою. Так же, как и малоподвижный образ жизни. Во всем необходимо соблюдать меру.
— Марьяна, какой слоган вы бы предложили для билборда, который будет информировать людей о проблеме геморроя?
— Фразу, которую я не устаю повторять все 13 лет своим пациентам и читателям блога: посещать проктолога — не стыдно! Наша работа заключается в том, чтобы быстро и деликатно решить вашу проблему. И современные методы терапии это позволяют.
Удаление анальной бахромки
Удаление анальной бахромки – корректирующая операция с иссечением избытка кожных тканей вокруг заднего прохода. Призвана восстановить естественную форму ануса и устранить дискомфорт. Преследует в основном эстетические цели.
В нашей клинике удаление анальных бахромок проводится с применением современных малоинвазивных методов, что гарантирует быстрое восстановление, отсутствие осложнений и высокую эстетику конечного результата. Для записи на консультацию к проктологу вы можете воспользоваться номером телефона клиники или оформить регистрацию на прием через онлайн-форму.
Что такое анальные бахромки
Анальные бахромки – это нависающие по периметру анального отверстия дермальные складки размером от 0,5 до 1,5 см. Внешне они выглядят бахромчатые наросты и представляют собой растянутые участки кожных тканей. Это не заболевание в общепринятом смысле этого слова, однако наличие таких образований может заметно усложнить повседневную жизнь человека. Во многих случаях наличие бахромки является признаком различных внутренних неполадок, которые действительно требуют пристального внимания врача.
Возможные причины возникновения:
- хронические воспалительные заболевания прямой кишки;
- регулярные запоры;
- беременность и роды – из-за натуживания могут временно увеличиваться венозные узлы заднего прохода, которые после опадания образуют бахромку;
- различные патологические процессы в области заднего прохода (свищи, геморрой, тромбозы);
- неудачные операции аноректальной зоны.
На заметку! Вид анальной бахромки имеет сходство с папилломатозом и полипозом заднего прохода. Это нежелательные, зачастую предраковые образования, которые требуют срочной диагностики с последующей терапией под наблюдением врача.
В чем опасность геморроидальных бахромок?
Операция в данном случае не обязательна, но бахромки могут создавать сложности с выполнением интимной гигиены – в складках скапливаются загрязнения и бактериальная флора, что приводит к воспалению анальной зоны. Это провоцирует появление неприятных симптомов – зуда, болезненности, кровоточивости пораженных участков. Если пустить все на самотек, со временем могут развиться серьезные осложнения:
- язвочки слизистых оболочек;
- парапроктит – нагноение подкожных тканей вокруг анального сфинктера;
- некроз кожных складок;
- сепсис.
Нередки психологические проблемы из-за ограничений в сексуальной сфере. Стеснение перед половым партнером и личные неудобства заставляют человека переживать, создавая чувство скованности и неловкости. Это пагубно отражается на состоянии здоровья. Кроме того, бахромки могут стать источником неприятностей в следующих случаях:
- недостаточный уровень личной гигиены;
- хронические запоры;
- обострение геморроидальных процессов;
- проктит;
- криптит – воспаление пазух заднего прохода.
Нужно ли удалять складки?
Врачи не настаивают на удалении бахромок. Проблема считается косметической, поэтому пациент сам решает – избавляться от них или нет. Однако без устранения основной причины, вызвавшей их появление, удалять бахромки бессмысленно. Со временем они появятся вновь. Самое верное решение – это пройти диагностику, выявить причину патологии, устранить ее и только потом приступать к удалению.
Внимание! Анальная бахромка часто является следствие неоперативного лечения геморроя, когда опавшие геморроидальные узлы формируют излишки кожных складок по периметру ануса. Поэтому, если наличие бахромок проносит физический дискомфорт, следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание дальнейших осложнений.
Группы риска по развитию осложненных анальных бахромок:
- беременные женщины, особенно при повторной беременности при уже сформированных анальных складках;
- спортсмены-тяжелоатлеты;
- люди с дисфункцией толстого кишечника (частые запоры, диареи);
- люди, ведущие неподвижный образ жизни с сидячей или стоячей работой;
- все, кто по роду деятельности занимается переносом тяжелых грузов.
Методы удаления анальной бахромки
Если пациент решился избавиться от перианальных кожных складок, проктолог проводит обследование и предлагает наиболее подходящий способ операции. Проблему решают с помощью классической хирургии или с применением различных малоинвазивных методик. Доступные средства современной медицины:
- прямое хирургическое вмешательство;
- криодеструкция;
- лазерное воздействие;
- радиоволновой метод.
Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, а также специфические противопоказания. Кроме того, немалое значение при выборе метода удаления анальной бахромки имеет цена. Она определяется объемом работ и может различаться в несколько раз.
Внимание! Консервативных методик лечения анальных бахромок не существует, поэтому все попытки самостоятельно избавиться от неприятного дефекта бессмысленны и принесут больше вреда, чем пользы.
Хирургическое вмешательство
Проходит под местным обезболиванием с помощью скальпельного надреза. В современной медицине метод отошел на второй план из-за высокой инвазивности и длительного восстановительного периода, но до сих пор остается актуальным, благодаря своей доступности и надежности. Он гарантирует полное удаление бахромок без непредвиденных осложнений, но имеет свои недостатки:
- после удаления наростов в месте наложения шва остается шрам;
- требуется длительная реабилитация в стационаре, на протяжении которой наблюдаются сложности с дефекацией.
Криодеструкция
Суть метода заключается в воздействии на кожные наросты жидким азотом. Сверхнизкие температуры разрушают ткани в области применения за 2–3 минуты, мгновенное замораживают не только дермальную ткань, но и сосуды с нервными клетками, поэтому этот способ совершенно бескровный и безболезненный. Процедура не требует дополнительной анестезии, кроме того, низкие температуры оказывают дополнительный оздоравливающий эффект на прилегающие ткани, усиливая местный иммунитет, запуская процессы регенерации и микроциркуляции.
Криодеструкция имеет минимальный риск осложнений и не требует пребывания в стационаре, но недостатки процедуры во многом сходны с классической хирургией – шрамы и длительный период реабилитации (10–14 дней).
Лазерное удаление
Методика использует действие направленного инфракрасного луча. Концентрируя пучок лазера на основании кожных складок, делают точный надрез и отсекают инфракрасным лучом лишнюю ткань. Сосуды при этом автоматически прижигаются, поэтому кровотечение отсутствует. На месте воздействия формируется небольшой рубец, который со временем становится незаметным.
Операция проходит под местной анестезией и занимает считанные минуты. Спустя 1–1,5 часа после процедуры пациент может вернуться домой и вести привычный образ жизни с минимальными ограничениями в питании и повседневной гигиене. Для полноценного заживления потребуется несколько дней.
Радиоволновой метод
На данный момент считается наиболее прогрессивным. Основной инструмент – специальный радионож с высокой частотностью волны (3,8–4,0 МГц). Он действует бескровно, рассекая ткани с одновременной вапоризацией сосудов, а высокая точность и избирательность воздействия, предупреждает ожоговое повреждение соседних клеток. Кроме того, радиоволны оказывают бактерицидное воздействие, устраняя малейший риск воспаления. Все манипуляции выполняются в амбулаторных условиях, после чего пациент может сразу же идти домой.
Радиоволновой метод пациенты ценят за высокую эстетику конечного результата – он не только с максимальной аккуратностью убирает все следы неприглядных складок вокруг ануса, но и не оставляет никаких рубцов. При этом для окончательного заживления тканей требуется всего 2–3 суток.
При всей эффективности и безопасности метод имеет ряд противопоказаний:
- беременность;
- раковые заболевания;
- эпилепсия;
- наличие кардиостимулятора – радиоволны способны нарушить работу искусственного водителя ритма и вызвать остановку сердца;
- глаукома;
- серьезные эндокринные патологии;
- инфекционные процессы в острой стадии.
Возможные осложнения и восстановительный период
Особенности и длительность послеоперационного периода во многом зависят от выбранной методики. Инновационные решения позволяют удалить анальную бахромку быстро и безболезненно, сводят время восстановления к минимуму и дают возможность быстро вернуться к привычному ритму жизни. При хирургическом вмешательстве основной период реабилитации пациент проводит в стационаре.
Среди возможных осложнений следует выделить:
- кровотечения – особенно вероятны при хирургическом вмешательстве в первую неделю после операции;
- психологический запор – из-за страха повредить рубцовую ткань;
- выпадение прямой кишки – при повреждении запирающего клапана;
- нагноение швов и образование свищей – при инфицировании раны;
- повышенная болезненность.
Чтобы свести к минимуму риски осложнений, в восстановительный период следует следовать всем правилам реабилитации:
- Физическая активность – практикуйте умеренные нагрузки, чтобы предотвратить застойные явления в органах малого таза. Выполняйте элементарные движения с поворотом тела, потягиванием, неспешными прогулками. Старайтесь не задействовать область брюшины.
- Откорректируйте свой рацион питания в соответствии с рекомендациями врача – запоры, диарея, метеоризм в этот период недопустимы. При необходимости врач пропишет подходящие слабительные препараты.
- Тщательно соблюдайте правила гигиены – регулярный уход позволит избежать инфицирования рубцов. Откажитесь от использования туалетной бумаги, заменив ее влажными салфетками или подмыванием. Нижнее белье должно быть натуральным, без грубых швов.
- Обрабатывайте раневую поверхность бактерицидными гелями и мазями с обезболивающим эффектом. Используйте регенерирующие средства для скорейшего восстановления тканей.
- Своевременно реагируйте на любые проявления осложнений в виде кровотечений, повышенной болезненности
Читайте также: Пересадка почки. Операция по пересадке почки последствия преимущества риски и осложнения.
В дальнейшем, во избежание рецидива, занимайтесь профилактикой – ведите подвижный образ жизни, избегайте постоянных стрессов, регулируйте режим работы и отдыха, придерживайтесь диеты, которую посоветует вам врач. Это поможет укрепить сосудистую систему и предотвратить развитие связанных с ней патологий.
Лечение геморроя без операции
Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?
Как выбирают способ устранения геморроя
Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.
Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___ • характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___ • стадия развития процесса,
___ • наличие осложнений,
___ • общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).
К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).
Какой метод самый надёжный?
Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.
Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___ • нарушения стула (запоры, понос),
___ • малоподвижный образ жизни,
___ • сидячая работа,
___ • избыточный вес,
___ • тяжёлые физические нагрузки,
___ • заболевания пищеварительной системы,
___ • патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___ • беременность.
Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.
Когда назначают лечение без операции?
1. Острый геморрой
Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___ • погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___ • нарушения стула (запоры или поносы),
___ • тяжелый физический труд.
Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.
Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.
2. Беременность
Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.
Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.
После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.
Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.
3. Если операция противопоказана
Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___ • острая инфекция,
___ • обострение хронической патологии,
___ • острые сосудистые катастрофы,
___ • общее ослабленное состояние здоровья,
___ • онкологические заболевания.
В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___ • повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___ • предотвращение дальнейшего развития болезни,
___ • борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).
Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.
Методы консервативной терапии
1. Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения
Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.
Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___ • запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___ • дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___ • ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___ • борьба с избыточным весом,
___ • лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___ • отказ от приема алкоголя и острой пищи.
Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.
В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.
2. Борьба с нарушением стула
Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___ • картофель,
___ • рис,
___ • манная крупа,
___ • груши,
___ • айва,
___ • гранат,
___ • изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.
Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___ • соленья и копчености,
___ • пряности, лук, чеснок,
___ • газированные и алкогольные напитки,
___ • крепкий кофе.
Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).
Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).
3. Медикаментозное лечение: свечи и мази
Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.
Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___ • обезболивающие,
___ • спазмолитики,
___ • противовоспалительные,
___ • противомикробные,
___ • разжижающие кровь,
___ • укрепляющие капилляры,
___ • вяжущие, подсушивающие и др.
Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.
Малоинвазивные методы
Механизм действия малотравматичных вмешательств
Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___ 1. Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___ 2. При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___ 3. Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.
Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.
Преимущества и недостатки малотравматичных методов
Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.
Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___ • амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___ • короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___ • слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.
Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов
Лечение народными средствами
Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!
Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)
Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.
Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.
Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!
Лечение наружного геморроя. Как это происходит.
Геморрой в зависимости от локализации измененных узлов делят на внутренний и наружный. При внутренней форме расширенные вены обнаруживаются в подслизистом слое прямой кишки, а при наружной — под кожей непосредственно на анальном отверстии или в перианальной области. В последнем случае заболевание не опасно в плане обильных кровотечений, однако оно несет риск образования тромбов, трудно поддающихся терапии свищей и других, не менее опасных осложнений. Именно поэтому лечение наружного геморроя необходимо начинать при первых признаках патологии.
Что такое наружный геморрой
Наружный геморрой — форма заболевания, при которой венозные сплетения претерпевают патологические изменения, свойственные для этого заболевания. Они расширяются, приобретают неоднородную структуру и не могут нормально выполнять свои функции из-за ослабления клапанов.
Узлы при внешнем геморрое локализуются не под слизистой оболочкой прямой кишки, а в подкожном слое возле сфинктера анального отверстия. Основное отличие этой формы заболевания от внутреннего — крайне низкая вероятность кровотечений и более выраженная болезненность при обострениях недуга.
Причины наружного геморроя
Наружная форма геморроя может возникнуть по ряду причин. Самая главная из них — наследственная предрасположенность к ослаблению сосудистых стенок. Спровоцировать начало патологических процессов могут следующие факторы:
- неправильное питание, запоры, диарея;
- избыточный вес;
- гиподинамия или чрезмерное физическое перенапряжение;
- инфекции органов малого таза или присутствие в них новообразований (опухолей);
- беременность.
Если имеет место геморрой наружный, лечение должно начинаться с устранения перечисленных выше факторов. В противном случае болезнь будет возвращаться.
Симптоматика наружного геморроя
Первые симптомы наружного геморроя нередко начинают беспокоить больного до того, как появляются видимые изменения в аноректальной области. Как правило, болезнь проявляет себя:
- зудом в области анального отверстия;
- чувством дискомфорта при опорожнении и любом другом физическом напряжении.
По мере усугубления заболевания к этим симптомам присоединяется боль во время опорожнения. В случае, если каловые массы слишком твердые, в стуле может присутствовать кровь. Это явление означает, что поверхность кожи была травмирована. Иногда подобные кровотечения возникают из-за анальных трещин. Они возникают из-за ухудшения местного кровообращения.
Кроме того, геморрой наружный, лечение которого не проводилось на ранних стадиях, проявляет себя периодическим набуханием узлов. В моменты обострения недуга они не только прощупываются, но и видны при осмотре. Также больной ощущает острую боль при посещении туалета или во время сидения.
Чем опасен наружный геморрой — осложнения
Наружная форма геморроя не опасна в плане внезапного возникновения ректальных кровотечений, но в случае, если заболевание не подвергалось терапии, оно может иметь ряд неприятных последствий. Наиболее часто отсутствие лечения внешнего геморроя осложняется воспалением тканей, окружающих измененный заболеванием узел. Распознать подобное осложнение можно по покраснению кожного покрова возле ануса, отеку и повышению температуры тела. При отсутствии терапии воспаление осложняется некрозом тканей и их нагноением — диагностируется гнойный парапроктит.
Второе опасное осложнение внешнего геморроя — тромбоз геморроидального узла. Симптомами этого осложнения является распирающая боль в анусе в покое и острая — при напряжении и дефекации. Узел при тромбозе приобретает синюшный оттенок, отекает. Нередко отек распространяется на ягодицы и промежность.
Лечение наружного геморроя – эффективные методы
Наиболее эффективные способы лечения наружного геморроя основаны на использовании консервативных, малоинвазивных и хирургических методах. Каждый из них имеет свои преимущества на определенной стадии заболевания, при наличии отдельных симптомов и особенностей течения недуга.
Консервативный метод – лекарства от наружного геморроя
Консервативный или медикаментозный метод применяется преимущественно в стадии обострения наружного геморроя, и представляет собой комплекс мер, призванных уменьшить симптоматику, снять воспаление и не допустить образования тромбов. При этом используется ряд лекарственных форм:
- таблетки для перорального приема с противотромбозным (флеботропным), анальгетическим и противовоспалительным эффектом;
- наружные и местные средства в виде кремов и мазей с анальгетическим и противовоспалительным эффектом;
- ректальные свечи (применяются преимущественно при наличии анальных трещин).
Все лекарственные средства от наружного геморроя назначаются врачом в соответствии с имеющимися симптомами и с учетом особенностей организма больного. Наибольшую эффективность показывают гели и мази с гепарином, антибиотиками, анестетиками и глюкокортикостероидами — Проктоседил, Постеризан, Ауробин и Гепатромбин. Также применяются аппликации с Гепариновой мазью и мазью Вишневского.
Зарекомендовали себя и пероральные препараты с венопротекторным и венотонизирующим свойствами: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Гинкор Форте, Акслезан А и Пайлекс. При обострении геморроя возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина.
Малоинвазивные методы лечения наружного геморроя
Малоинвазивные методики терапии наружных геморроидальных узлов применяются при отсутствии эффекта от применения медикаментов. При этом предпочтение отдается двум методам, которые при комбинированном геморрое применяются к внутренним узлам, что способствует стабилизации процесса:
- Инфракрасной коагуляции — при геморрое на 1 и 2 стадии.
- Лигированию латексными кольцами — на 2 и 3 стадии.
Используются они только при наличии противопоказаний, которыми являются гнойный или острый парапроктит, тромбоз или наличие анальных трещин.
Склеротерапия при наружной форме геморроя не используется ввиду неэффективности и высокого риска осложнений.
Хирургическое лечение наружных геморроидальных узлов
Хирургическое лечение внешнего геморроя показано при частых обострениях заболевания, при его стремительном прогрессировании и отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии.
При наличии тромбов проводится тромбоэктомия — процедура хирургического скрытия узла с последующим удалением кровяных сгустков. Процедура проводится в амбулаторных условиях и длится не более получаса и состоит из нескольких этапов:
- Введение местной анестезии.
- Вскрытие узла — врач делает небольшой разрез. Для этих целей может использоваться высокочастотный коагулятор или лазер.
- Удаление тромба.
- Восстановление целостности слизистой геморроидального узла посредством наложения швов.
Улучшение состояния пациента наблюдается уже в первые часы после процедуры тромбэктомии. Его трудоспособность сохраняется, госпитализация не требуется. В течение нескольких дней после операции пациенту рекомендуется тщательная гигиена промежности и анальной области, наружное применение антибактериальной мази, а также прием обезболивающих средств.
Помимо этого, для удаления наружных геморроидальных узлов применяется радикальная геморроидэктомия по методу Миллигана — Моргана, в ходе которой удаляется часть перианальной анодермы, а сосуд, питающий узел, пересекается. Проводят такие операции как классическим методом — с применением скальпеля, так и с использованием лазера, высокочастотного электрокоагулятора. Подобные оперативные вмешательства требуют более длительного восстановления.
Нетрадиционное лечение наружного геморроя
Народные средства терапии наружного геморроя нередко применяются для устранения симптомов болезни.
Наиболее распространенные и безопасные процедуры — сидячие ванночки с отварами трав. Неплохой противовоспалительный эффект оказывают отвары ромашки, календулы и череды. В дополнение можно использовать изготовленные в домашних условиях мази с березовым дегтем, прополисом и другими продуктами пчеловодства, картофелем и лечебной глиной (продается в аптеках). Хороший регенерирующий и противовоспалительный эффект дают средства с облепиховым маслом.
Специалисты рекомендуют перед использованием народных средств обязательно консультироваться с лечащим врачом.
Узнать больше о средствах и методах устранения наружных геморроидальных узлов, возможных осложнениях и стоимости процедур можно у наших специалистов. Заполнив небольшую форму, расположенную ниже, и указав свои контактные данные, вы можете получить исчерпывающий ответ на интересующую вас тему.
Лечение геморроя без операции
Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?
Как выбирают способ устранения геморроя
Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.
Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___ • характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___ • стадия развития процесса,
___ • наличие осложнений,
___ • общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).
К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).
Какой метод самый надёжный?
Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.
Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___ • нарушения стула (запоры, понос),
___ • малоподвижный образ жизни,
___ • сидячая работа,
___ • избыточный вес,
___ • тяжёлые физические нагрузки,
___ • заболевания пищеварительной системы,
___ • патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___ • беременность.
Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.
Когда назначают лечение без операции?
1. Острый геморрой
Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___ • погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___ • нарушения стула (запоры или поносы),
___ • тяжелый физический труд.
Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.
Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.
2. Беременность
Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.
Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.
После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.
Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.
3. Если операция противопоказана
Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___ • острая инфекция,
___ • обострение хронической патологии,
___ • острые сосудистые катастрофы,
___ • общее ослабленное состояние здоровья,
___ • онкологические заболевания.
В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___ • повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___ • предотвращение дальнейшего развития болезни,
___ • борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).
Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.
Методы консервативной терапии
1. Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения
Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.
Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___ • запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___ • дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___ • ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___ • борьба с избыточным весом,
___ • лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___ • отказ от приема алкоголя и острой пищи.
Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.
В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.
2. Борьба с нарушением стула
Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___ • картофель,
___ • рис,
___ • манная крупа,
___ • груши,
___ • айва,
___ • гранат,
___ • изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.
Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___ • соленья и копчености,
___ • пряности, лук, чеснок,
___ • газированные и алкогольные напитки,
___ • крепкий кофе.
Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).
Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).
3. Медикаментозное лечение: свечи и мази
Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.
Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___ • обезболивающие,
___ • спазмолитики,
___ • противовоспалительные,
___ • противомикробные,
___ • разжижающие кровь,
___ • укрепляющие капилляры,
___ • вяжущие, подсушивающие и др.
Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.
Малоинвазивные методы
Механизм действия малотравматичных вмешательств
Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___ 1. Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___ 2. При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___ 3. Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.
Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.
Преимущества и недостатки малотравматичных методов
Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.
Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___ • амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___ • короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___ • слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.
Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов
Лечение народными средствами
Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!
Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)
Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.
Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.
Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!
Источник https://gb12-barnaul.ru/blog/gemorroj-pogovorim-o-mifah-i-zabluzhdenijah/
Источник https://prokto.ru/stati/lechenie-naruzhnogo-gemorroya.htm
Источник https://www.gkb-31.ru/articles/lechenie-gemorroya-bez-operacii/