Конъюнктивит у детей
Супер-врач, который спас ребенка от третьего отита, как осложнение после болезни! Провела все исследования и анализы, которые необходимы. Сразу назначила лечение (и объяснила почему не надо делать то, что раньше). По результатам анализов назначила антибиотик, который сработал (до этого было все в пустую), и процедуры, на которые ездим в районую поликлинику. Врач из районной поликлиники очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (сказала «вы попали к очень хорошему врачу»)
Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!
Конъюнктивит у детей — распространенное воспалительное заболевание глаз. Характеризуется поражением слизистой оболочки глаза — конъюнктивы. Сопровождается покраснением, отеком, повышенным слезотечением и болью, которая усиливается при ярком свете. При отсутствии лечения воспалительный процесс может затронуть роговицу глаза. Это грозит ухудшением зрения и дальнейшим распространением воспаления. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, важно вовремя обнаружить и диагностировать болезнь, выявить причины ее развития, провести эффективное лечение.
Виды конъюнктивита
Заболевание бывает инфекционным и неинфекционным. К основным видам инфекционного конъюнктивита относят:
Вирусный. Развивается на фоне поражения конъюнктивальной оболочки глаза вирусами. Распространенные возбудители вирусного конъюнктивита у детей — аденовирус, вирус простого герпеса, краснухи.
Бактериальный. Развивается на фоне попадания на конъюнктиву болезнетворных бактерий. У детей бактериальный конъюнктивит обычно вызывают стрептококки, золотистые стафилококки, хламидии.
Грибковый. Это редкая форма детского конъюнктивита . Вызывается дрожжевыми или плесневелыми грибками.
Неинфекционное воспаление часто развивается как ответная реакция на раздражающие факторы внешней среды. Наиболее часто детей поражает аллергический конъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы, вызванное попаданием в организм ребенка аллергена. Различают два основных вида аллергического поражения слизистой глазного яблока у детей:
Весенний катар (наиболее распространенная патология аллергической природы). Это сезонное заболевание, которое беспокоит ребенка весной и летом.
Фликтенулезный конъюнктивит (выявляется редко). Это туберкулезно-аллергическое заболевание, при котором на конъюнктиве появляются «фликтены» — полупрозрачные узелки розового цвета с желтоватым оттенком.
У детей в большинстве случаев развивается воспаление конъюнктивы бактериальной природы. Причем конъюнктивит у новорожденных с одинаковой вероятностью может быть стафилококковым и хламидийным, в то время как у детей раннего возраста болезнь в большинстве случаев вызывается стафилококком. У взрослых же воспаление обычно имеет вирусную природу. Это связано с тем, что взрослые тщательнее соблюдают правила личной гигиены — риск занесения бактериальной инфекции на слизистую при этом невысокий.
Причины развития конъюнктивита
Прежде чем лечить конъюнктивит у ребенка , необходимо выявить причины развития болезни. Это поможет подобрать наиболее эффективную схему лечения и уменьшить риск рецидива (повторного поражения глаз). Причины воспаления конъюнктивальной оболочки глаза у детей:
ОРВИ, герпетическая и другие инфекции. В острый период болезни вирусы находятся внутри организма, и они могут поразить любой орган. Аденовирусы обычно вызывают простудные заболевания, а герпес — локальные высыпания на коже. Но иногда вирусы поражают слизистую глаз.
Хронические заболевания слезных путей и околоносовых пазух. Глаза и полости носа связаны слезным каналом, который может служить путем распространения инфекции. Если слизистая оболочка в носу воспалена, воспаление может перейти на глаза.
Несоблюдение правил личной гигиены. Микробы легко заносятся в глаза немытыми руками.
Аллергия. Повышенная чувствительность к пыльце, шерсти и некоторым веществам, в том числе лекарственным препаратам — одна из возможных причин развития воспаления.
Ослабленный иммунитет. Может быть вызван нарушением обмена веществ, нехваткой витаминов и минеральных веществ. Поэтому чаще воспаление конъюнктивы развивается в конце зимы или начале лета — в это время детский организм максимально ослаблен.
Раздражающие факторы. К таким относят частое воздействие дыма, грязного или сухого, слишком холодного или чересчур горячего воздуха, солнечного или ультрафиолетового излучения. Все это раздражает слизистую глаз и вызывает симптомы раздражения, свойственные конъюнктивиту.
От воспалительных заболеваний глаз чаще страдают дети с нарушениями зрения. Поэтому к факторам риска относят близорукость, дальнозоркость, косоглазие и астигматизм. При этих заболевания глаза ребенка испытывают переутомление, которое ослабляет защитные механизмы организма и повышает риск поражения конъюнктивы.
Симптомы и признаки болезни
При остром конъюнктивите у детей симптомы появляются внезапно. Вирусные формы болезни могут проявиться одновременно с простудой или спустя некоторое время после ее начала. Причем при вирусной инфекции всегда поражаются оба глаза, в то время как бактериальное воспаление может затронуть только один глаз. Но если ребенок трет больной глаз, а затем трогает здоровый, велика вероятность вовлечения в воспалительный процесс обоих органов.
Основные признаки конъюнктивита у детей :
Покраснение глаз. Слизистая оболочка будто испещрена мелкими красными сосудами.
Отек конъюнктивы и век. Глаза кажутся опухшими. При тяжелых формах больной глаз может закрыться совсем.
Светобоязнь. Развивается повышенная чувствительность к свету, от яркого света становится больно.
Усиленное слезотечение (слезы текут сами собой).
Гнойные выделения из глаз. В уголках скапливаются белые, желтые или зеленые выделения. Во время сна ресницы могут слипнуться — разлепить их можно после удаления высохшего гноя влажной салфеткой.
Зуд и жжение. Симптом усиливается во время ветра, при ярком свете.
Ощущение песка в глазах. Моргать становится больно, потому что кажется, что на слизистой песок.
На поверхности слизистой оболочки также могут возникнуть узелки — прозрачные, желтые, розовые. Возможные небольшие кровоизлияния в результате повреждения капилляров, пронизывающих конъюнктиву.
Диагностика
Прежде чем лечить конъюнктивит у детей , важно определить причину его развития. Ведь бактериальная, вирусная, грибковая и аллергическая форма лечатся по-разному. Для этого необходимо обратиться к глазному врачу — офтальмологу. На приеме доктор спросит ребенка, что его беспокоит, какие ощущения он испытывает. Затем он осмотрит глаза и при необходимости назначит дополнительные исследования.
Бактериологическое исследование мазков и отделяемого конъюнктивальной оболочки. Это бактериологический посев с целью определения возбудителя инфекции и подбора лекарственных препаратов для ее эффективного лечения.
Цитологическое исследование соскоба, взятого с конъюнктивы. Метод, позволяющий оценить изменения клеточного состава эпителия оболочки, которая покрывает заднюю поверхность век и наружную часть глазного яблока. Его проводят для диагностирования и установления вида конъюнктивита.
В зависимости от того, что послужило причиной развития конъюнктивита у ребенка , офтальмолог может направить его на консультацию с другими специалистами. Может потребоваться помощь инфекциониста, аллерголога или отоларинголога.
Лечение болезни
После выявления конъюнктивита у ребенка лечение начинают незамедлительно. Обычно офтальмолог назначает капли для закапывания в конъюнктивальный мешок и мази для закладывания за веко. Фармакологические группы препаратов, назначаемые детям:
Антибактериальные средства (Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, тетрациклиновая мазь и прочие). Это капли или мази, вызывающие гибель бактерий. Назначаются при бактериальном конъюнктивите.
Противовирусные препараты (Интерферон-Офтальмо, Ацикловир и прочие). Капли или мази, способствующие гибели вирусов. Назначаются при вирусном поражении конъюнктивы.
Противоаллергические препараты (Визин Алерджи, Опантанол). Обычно это глазные капли, которые начинают действовать спустя несколько минут после закапывания. Они уменьшают симптомы аллергии — снимают зуд, покраснение, отек, устраняют слезотечение. Назначаются при аллергическом поражении.
Гормональные средства (капли дексаметазон, гидрокортизоновая мазь). Способствуют быстрому устранению симптомов воспалению за счет снижения проницаемости капилляров. Они уменьшают отечность и покраснение. Назначаются при любых формах болезни.
Комбинированные препараты (Софрадекс, Тобрадекс). Часто офтальмолог назначает при конъюнктивите у детей капли со сложным составом — с 2 или 3 активными компонентами. Они содержат 1 или 2 вида антибиотика и 1 гормон (обычно дексаметазон). Назначаются для быстрого снятия симптомов воспаления и эффективного лечения бактериальных форм болезни.
Иногда врач назначает прием лекарственных препаратов внутрь. Это необходимо при развитии патологии на фоне хронических или острых инфекций, ослабленном иммунитете или авитаминозе.
Профилактика конъюнктивита
Чтобы сохранить здоровье глаз ребенка, проводите профилактику глазных заболеваний. Она включает в себя:
Мытье рук с мылом. Мыть руки нужно после улицы, посещения туалета, домашних животных и грязной работы. Необходимо мыть руки перед едой.
Регулярная влажная уборка в детской. Все игрушки и поверхности в комнате малыша должны быть чистыми.
Профилактика и своевременное лечение простудных заболеваний. Важно одевать ребенка по погоде — нельзя допускать перегрева или переохлаждения.
Разнообразное здоровое питание, богатое витаминами и минералами для профилактики авитаминоза.
Если ребенок страдает аллергией, необходимо выявить аллерген и по возможности исключить с ним контакт
Лечение конъюнктивита в клинике «РебенОК»
Если у вас есть подозрение на конъюнктивит у ребенка, обязательно запишите его к Офтальмологу. Он осмотрит глаза, проведет дополнительные исследования и определит, болен ли малыш. При подтверждении диагноза врач расскажет, как лечить конъюнктивит у ребенка , чем и как правильно очищать глаза от выделений.
Чтобы записать ребенка к офтальмологу в клинику «РебенОК», позвоните нам по телефону или закажите обратный звонок. Вы также можете оформить запись прямо на сайте, заполнив форму обратной связи.
Источники
Сидоренко Е.Е., Офтальмология. Справочное руководство для педиатров. Книга 1 [Электронный ресурс]
Даниличев В.Ф., Современная офтальмология: Руководство. 2-е изд. [Электронный ресурс]
Аденовирусная инфекция у детей: в чем особенности?
Простудные заболевания наиболее распространены среди детей в любом сезоне. Но нередко проявления, которые провоцируют вирусы, наряду с вовлечением носоглотки, приводят также к воспалению слизистых глаз. Подобные симптомы — высокая температура, краснота глаз, выделения, кашель и насморк, — типичны для аденовирусной инфекции. В чем особенности этого заболевания у малышей и детей постарше, какие осложнения возможны без адекватного лечения?
Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос
Вирус и его особенности в детском организме
Под термином «аденовирусная инфекция» подразумевается целая группа болезней, провоцируемых вирусами со сходными свойствами. Они обладают тропностью не только к слизистым носоглотки, но и глаз, а также поражают стенки кишечника и тканей лимфоузлов.
Вирус, приводящий к этому виду респираторных инфекций, особенно опасен в межсезонье, или если лето дождливое и прохладное. По данным статистики, около 1/6 части всех ОРВИ приходится именно на этот вирус, и в детских коллективах аденовирусная инфекция может иметь характер вспышек. Приблизительно раз в 5 лет отмечается усиление активности вирусов и волнообразный подъем заболеваемости.
Источником вирусов является больной ребёнок или взрослый человек как в острой стадии болезни, так и после клинического выздоровления еще на протяжении примерно недели. Передается вирус как воздушно-капельно (с частичками слизи и слюны при плаче, крике, кашле с чиханием), так и через грязные руки, зараженные предметы, воду в открытых водоемах. Каждый вариант вируса приводит к формированию стойкого иммунитета, но разновидностей инфекции много, поэтому переболеть можно не единожды.
Начальные этапы инфекции: чем характерны?
В начальном этапе инфекция проявляет себя симптомами банальной простуды, с острым возникновением жалоб. Возможно также и постепенное развитие симптомов. Период инкубации не длительный, в среднем составляет 1-3 суток. Прежде всего, повышается температура, на фоне которой краснеет горло и возникает сильный насморк. Изначально выделения жидкие, светлые, обильные, водянистые, постепенно они загустевают, приобретая зеленоватый оттенок. Ребёнку сложно дышать носом на фоне заложенности и отека слизистой, он переходит на ротовое дыхание. Первоначально инфекция проявляет себя как обычное ОРВИ в первые двое суток, ребёнок капризничает, плохо спит, у него держится температура в пределах субфебрильной.
Типичные признаки: температура, поражение глаз
По мере размножения вирусных частиц и повреждения слизистых температура может повышаться до 38-39℃, на пике лихорадки возможно послабление стула и боль в животе, однократная рвота, особенно у малышей. Носовое дыхание резко затрудняется, задняя стенка глотки ярко-красная и отечная, по ней стекает слизь. Наиболее серьезным проявлением инфекции считается бронхит, при котором типичен сухой кашель, возникающий с первых же дней болезни. Приступы кашля частые, вязкая слизь плохо откашливается, возможны хрипы в области бронхов. По мере того, как инфекция развивается, температура снижается, кашель становится мягче, мокрота отходит легче.
Не менее тяжелыми для ребёнка проявлениями является воспаление глаз. Изначально они зудят, чешутся, возникает ощущение песка внутри них. Ребёнок постоянно трет глаза, формируются светобоязнь и капризы от яркого света.
Основные проявления воспаления
По мере поражения слизистых глаз изначально развивается катаральное воспаление, с краснотой и отечностью слизистых. Однако из-за того, что дети постоянно трут раздраженные глаза, быстро присоединяется вторичная инфекция, что приводит к «закисанию» глаз, появлению корочек на ресницах и гноя в уголках глаз, слипанию ресниц после сна. Обычно воспаление затрагивает сразу оба глаза и параллельно с ними носоглотку, из-за чего ребёнок приобретает специфический внешний вид. У него отекшие красные глаза и одутловатое лицо, покрасневший кончик носа с жидкими выделениями. На воспаление глаз и носоглотки реагируют регионарные лимфоузлы, они хотя и увеличены, нет резкой болезненности во время их прощупывании. При тяжелом течении может слегка увеличиться печень с селезенкой.
Дети до полугода крайне редко болеют данной инфекцией, обычно матери передают им свой иммунитет. Обычно страдают малыши до 6-7 лет, особенно посещающие детские сады или имеющие аллергию, хронические заболевания.
Как лечить детей с типичными проявлениями инфекции?
В типичных случаях дети относительно легко переносят инфекцию, без осложнений, и терапия заключается только в облегчении симптомов. Прием противовирусных препаратов или антибиотиков не целесообразен. Показаны жаропонижающие препараты при высокой температуре, постельный режим с приемом большого количества теплой жидкости. Дети едят по аппетиту, необходимо легкое растительно-молочное питание в теплом и полужидком виде.
При поражении глаз, чтобы уменьшить дискомфорт, стоит зашторить окна, не включать яркий свет. По мере образования корочек в дневное время и после сна нужно проводить туалет глаз при помощи теплой кипяченой воды или раствора фурацилина. Для каждого глаза используют отдельный стерильный ватный диск.
Местно применяют препараты рекомбинантного интерферона в каплях, а при присоединении гнойного воспаления — капли с антибиотиками, мази, закладываемые за веко. Они уменьшают воспаление и борются с инфекцией. Параллельно необходимо очищать детям полость носа и облегчать дыхание за счет сосудосуживающих капель и промываний солевыми растворами. При наличии кашля и подозрений на бронхит все препараты назначает только врач после тщательного выслушивания легких. Могут применяться ингаляции, помогающие разжижению и отхождению мокроты, подавляющие воспалительный процесс. При подозрении на микробные осложнения применяют антибиотики широкого спектра в строго подобранной дозировке и полным курсом. Обычно лечение проводится на дому, только для ослабленных детей с риском развития пневмонии показана госпитализация и стационарное лечение.
Читайте далее
Дом — место отдыха, красота, уют
Как создать уютный дом? Главное — вложить много денег? Вовсе нет. Есть секретные приемы, которые обойдутся недорого, при этом дадут большой эффект.
Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение
Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.
Причины заболевания
Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:
- инфекционный конъюнктивит:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- аллергический конъюнктивит;
- дистрофический конъюнктивит;
- хронический конъюнктивит (вызванный, как правило, длительным механическим, ультрафиолетовым или химическим раздражением, хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринными расстройствами, неадекватным лечением или самолечением);
- паразитарный конъюнктивит, и т.д.
Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.
Симптомы конъюнктивита у ребенка
Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.
Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.
Возрастные особенности
Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).
Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.
Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.
Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.
Лечение конъюнктивита у детей
Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.
Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.
Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.
Капли и мази для глаз
При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.
Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).
Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.
В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.
Источник https://rebenok-clinic.ru/zabolevaniya/konuktivit/
Источник https://medaboutme.ru/articles/adenovirusnaya_infektsiya_u_detey_v_chem_osobennosti/
Источник https://ophthalmocenter.ru/conjuctivit/u-detey.html
