Поллиноз (сенная лихорадка) — симптомы и лечение

Лечение поллиноза (аллергии на пыльцу растений). Симптомы. Диагностика. Профилактика.

Поллиноз – широко распространенное сезонное хроническое заболевание, которое вызывает пыльца цветущих растений, опыляемых ветром. Другие названия поллиноза – аллергия на пыльцу, пыльцевая астма, сенная лихорадка, весенний катар. Поражает преимущественно слизистые оболочки:

• верхних дыхательных путей, вызывая сезонный аллергический ринит, синусит, назофарингит, ларингит и поражение слизистой смежных областей;
• глаз, вызывая конъюнктивит.

В некоторых случаях может проявляться в виде кашля, свистящего дыхания, одышки и приступов удушья, вплоть до развития бронхиальной астмы. Некоторым людям появляющийся время от времени насморк, зуд и текущие из глаз слезы доставляют неудобство, но не кажутся чем-то серьезным. На самом деле это не так. Поллиноз опасен тем, что может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. При первых признаках заболевания следует посетить аллерголога и выполнять все его рекомендации, касающиеся медикаментозного лечения, питания, образа жизни.

Когда ждать поллиноз?

По времени года выделяют три пиковых периода поллиноза:

• весенний (апрель-май), причиной которого становится пыльца вербы, вяза, ясеня, клена, ольхи, ореха, дуба, лещины, березы, других кустарников и деревьев;
• весенне-летний (май-август), который вызывает пыльца мятлика, кукурузы, ежи, райграса, пырея, тимофеевки, вейника, костра, овсяницы, ржи и других злаковых трав, а также липы, ели, сосны, гречихи, подорожника, одуванчика;
• летне-осенний (август-октябрь), вызываемый пыльцой полыни, крапивы, амброзии, лебеды и других сорных трав. В нашей полосе чаще всего встречается и тяжелее протекает поллиноз на пыльцу деревьев.

Врачи-аллергологи-иммунологи нашего центра

Кандидат медицинских наук, врач-аллерголог-иммунолог

Кандидат медицинских наук, врач-аллерголог-иммунолог

Отзывы пациентов:

Лечилась у Наталии Викторовны от последствий очень обширной (до 80%) токсической крапивницы вызванной приемом НПВС,которыми лечили другие специалисты.Высококвалифицированный врач,опытный,компетентный.Искренне стремится помочь,внимательна,эффективна,доброжелательна ,отзывчева.Рекомендую от души.

хочу поблагодарить доктора аллерголога-иммунолога Кузнецову Е.С. за хорошую консультация, хорошее лечение и доброе и чуткое отношение к пациентам. побольше таких врачей.

Хочу поблагодарить врача Кузнецову Елену Сергеевну за доброе и чуткое отношение, за подобранное эффективное лечение. Очень чуткая и внимательная. Побольше таких врачей!

Хочу выразить огромную благодарность Елене Сергеевне за правильно подобранное и качественное лечение, которое избавило меня от неприятных проблем. Грамотный, высококвалифицированный специалист, внимательная и очень приятный человек. Подробно объяснит и ответит на интересующие вопросы. Я рада, что попала для лечения своей болезни именно к ней. Рекомендую всем, кто имеет и страдает аллергическими проблемами. Спасибо вам большое Елена Сергеевна!

Прекрасное отношение доктора к своей работе. Доступно все объяснила, ответила на все вопросы. Сразу видно профессионализм и внимательное , заботливое отношение к пациентам.

Спасибо Елене Александровне за правильное лечение моей проблемы. Очень внимательный врач и приятный собеседник, не навязывает ненужные анализы, все четко по конкретной проблеме. Я рада, что попала именно к Кореневой. Советую всем, кто нуждается в лечении, этого специалиста с большой буквы.

Моя прекрасная, компетентная, все знающая и всегда грамотно меня лечащая Елена Александровна, спасибо вам огромное! Качество моей жизни за последние 3 года после знакомства с вами изменилось кардинально, особенно весной. Бесконечно признательная вам.

Очень хороший и грамотный доктор. Хочу поблагодарить доктора за лечение моей болезни. Лечение подобрано правильно. Спасибо, Елена Сергеевна.

Прекрасный врач, профессиональный и просто чудесная женщина. Помогла мне справиться с давней хронической болячкой. Очень внимательно и тщательно проводит осмотр, затем назначает обследование, только потом даёт назначение на курс лечения. Спасибо ей миллион раз за помощь, за чуткость, за умение выслушать и поддержать. Верю ей безоговорочно, это тоже помогает излечению. Всем своим друзьям и знакомым рекомендую СЦЗ и доктора Кузнецову Елену Сергеевну. Приходите и лечитесь качественно.

С весенним поллинозом столкнулся в подростковом возрасте, резко и сразу: состояние во время цветения — идти вслепую до ванной, промыть глаза, что-то увидеть. Спасался минимизацией выхода на улицу, но и в помещении было несладко, потом просто стал уезжать из средней полосы на цветение деревьев. У Натальи Викторовны наблюдаюсь уже 8й или 9й год, за это время пройдены курсы АСИТ и других препаратов, результат — могу даже позволить себе весной час-два прогулки в парке с ребенком (где преобладает береза!). Качество жизни просто несравнимо с тем, что было) Отдельно хочется отметить, что врач всегда уточняет общее состояние и согласовывает лечение аллергии с другими проблемами, что, увы, делают далеко не все и на чем я лично тоже один раз получил пачку проблем на других фронтах из-за лечения вроде бы пустяка. Очень ей благодарен и всем знакомым аллергикам рекомендую работать с ней!

Очень понравилась врач, буду теперь наблюдаться и искать причину аллергии !) впервые, вижу такой интерес к пациенту!

У Натальи Викторовны наблюдаюсь пятый год. Великолепный врач! Умная, интеллигентная, вежливая, всегда внимательно выслушает, все назначения по существу, не возникает ни малейшего сомнения в ее профессионализме и компетенции.
Спасибо ей огромное за чуткое и внимательное отношение, поддержу и заботу о пациентах!

Лечусь у Натальи Викторовны второй год. Очень подробно и понятно объясняет и отвечает на все интересующие вопросы. После общения с доктором остаётся полная уверенность в успехе лечения. И на самом деле уже после первого курса стало заметно легче жить. Аллергия потихоньку отступает. Буду продолжать лечение у этого доктора. Кстати и муж тоже лечится, он также доволен и эффект от лечения отличный

Елена Александровна очень внимательный и думающий врач, что, наверное, редкость в наши дни. Она хочет не просто дать таблетки, но дойти до сути проблемы, которая лежит в основе аллергической реакции, как у меня. Благодарна ей за консультацию и беседу. Очень хороший и неравнодушный человек!

Отличный врач, очень внимательная, понимающая, на каждый вопрос даёт подробный ответ, простым, понятным языком, индивидуальный подход к каждому пациенту.

Обратилась с аллергией не пойми на что. Врач назначила анализы, причем прицельно, после сдачи которых стало понятно, на что именно у меня аллергия. Мне прописали препараты с учетом моих персональных потребностей. Я очень довольна, что обратилась именно к ней. Рекомендую, врач показалась мне грамотной и профессионалом своего дела.

Огромное спасибо Кузнецовой Елене Сергеевна за помощь в преодолении мучившего меня недуга—герпеса. Она профессионально и тщательно изучила мою проблему и сразу назначила идеальный курс лечения. Чудесный человек и отличный специалист. Спасибо.

Большое спасибо, Кузнецовой Елене Сергеевне. Очень помогли мне с устранением моих болезней. Сделали срочные анализы и назначили очень эффективное лечение. Все время вспоминала врача с благодарностью. Доктор очень внимательная и замечательный специалист.

Хочется поблагодарить Елену Сергеевну за высокий профессионализм и человечность. Считаю, что исключительно благодаря ее терпению весна 2020 прошла в удовольствие. Ещё раз, большое спасибо доктор!

Наталья Викторовна , спасибо Вам за внимание к моим вопросам , за результативный метод лечения и рекомендации.

С уважением Махарам Томпсон

Прекрасный врач , который входит в положение пациента внимательно разбираясь в том , что беспокоит

Оказалось, что весной можно нормально жить, даже не уезжая из Москвы. 3-й год АСИТ. Никаких побочных эффектов, только регулярный самоконтроль не пропустить очередной прием препарата. В следующем году планирую забыть об аллергии насовсем

Хотелось бы выразить огромную благодарность Елене Сергеевне Кузнецовой за её грамотный подход к выявлению и лечению заболевай! Она у нас семейный доктор! Наблюдаюсь у ней с аллергией уже более 5 лет, Мама наблюдается с астмой так же! Она настоящий врач — спокойная, рассудительная, никогда не назначит ничего лишнего, только по делу! Спасибо ей огромное!

Выражаю огромную благодарность Елене Сергеевне! Очень внимательный специалист! После назначенного лечения стала хорошо себя чувствовать.

Искренняя благодарность Кузнецовой Алене Сергеевне в длительной борьбе с аллергией! Только высокий профессионализм, настойчивость и желание помочь пациенту смогли вернуть меня к нормальной жизни! С уважением, Сидорова Л.М.

Хочу сказать огромное СПАСИБО Алёне Сергеевне! Очень грамотно проводит диагностику и подбирает лечение, мне удалось найти высококвалифицированного врача для лечения сложного заболевания бронхиальная астма. Очень доходчиво, спокойно даёт разъяснения в части заболевания. Заботливый, добрый человек, имеет опыт и знания для лечения пациентов. Всем рекомендую врача Алёну Сергеевну — врач с большой буквы! Спасибо Вам!

Наталья Викторовна Новикова удивительный феномен квалифицированного врача с активной позицией. Она готова не просто дать совет, направить в нужную сторону, но и решить проблему «под ключ». И все это вопреки обстоятельствам, Это большая редкость даже среди очень хороших врачей. Скандинавскому центру и его пациентам безусловно повезло!

День добрый! Очень хочется поделиться положительными впечатлениями и грамотностью моего доктора Алёны Сергеевны! Очень внимательная, доброжелательная, грамотная, знающая своё дело и достойно подходящая к своей работе с людьми. Знаю Алёну Сергеевну очень давно, более 5лет, не раз помогала в трудной ситуации, ставила на ноги, таких врачей очень мало, она разбирает каждый анализ, пытается не просто лечить поверхностно, а именно найти проблему у людей. Выражаю глубокое уважение и благодарность доктору за её помощь! Если Вы ищите грамотного доктора, идите только к Алёне Сергеевне! Спасибо центру за такого врача! Центр чудесный, атмосфера очень уютная, доброжелательная. Спасибо

Хочу выразить признательность и сказать большое спасибо аллергологу-иммунологу Кузнецовой Е. С. Елена Сергеевна высоко-профессиональный, грамотный специалист. Человеческие качества на высоте- внимательна, неравнодушна, последовательна в лечении и назначениях. Елена Сергеевна -Врач с большой буквы!

Елена Сергеевна, несмотря на наличие научной степени, не почивает на лаврах и готова думать вне привычных рамок. Очень обаятельный врач, но главное, внимательный и думающий. Я уверена, что такой подход — залог правильной терапии и моего здоровья. Рекомендую!

Хочу выразить слова благодарности врачу аллергологу иммунологу Кузнецовой Алене Сергеевне! Она не только жизнерадостный человек, но и внимательный и высококвалифицированный специалист. Точная установка диагноза с правильным подбором терапии и ощущаешь себя Счастливым и полноценным человеком! Алёна Сергеевна понимающий и чуткий врач: смотрит в корень проблемы, а не только на симптоматику. Спасибо Вам огромное!

Я была у Натальи Викторовны в сентябре, потому что никак не могла избавиться от бесконечных простуд, заложенности носа и т. д. Была у 5 лоров, все как один говорили делать операцию перегородки носа, якобы это из-за этого. Врач провела обследование, выявила все причины: оказалось, что это не иммунитет у меня слабый, а аллергия на пыль и не только. Прошло 3 месяца, я дышу без проблем, безумно благодарна! И без всяких хирургических вмешательств. Спасибо!

Хочу сказать большое спасибо Новиковой Наталье Викторовне. Врач с большой буквы, внимательная, добрая всегда назначит правильное лечение. Спасибо Вам Наталья Викторовна

Хочу выразить свою благодарность Наталье Викторовне, только она смогла грамотно купировать мучивший меня на протяжении 27 лет герпес, с минимальным количеством лекарственных средств. Спасибо Вам большое! Вы великолепный специалист.

Сезонная аллергия у меня началась в три с половиной года. Сейчас мне 43 и третий год АСИТ. Собратья аллергики, с аллергией можно бороться. Помогите себе, Я третий год остаюсь в Москве и ощущаю себя человеком, а не машиной по производству ручьев из носа и кашля. Медицина может нам помочь, благодаря таким врачам, как Наталья Викторовна и накопленному врачебному опыту как в нашей стране, так и за рубежом.

Хочу искренне поблагодарить Новикову Наталью Викторовну за профессионализм и внимательное отношение к пациентам. Неравнодушна, умеет выслушать и приободрить, и самое главное, всегда помогает решить проблему, с которой обращаешься. Большое спасибо Вам за все, ведь это очень важно, когда такое доверительное отношение к врачу!

У Натальи Викторовны наблюдалась в годы ее работы в больнице № 57.Согласна со всеми предыдущими отзывами. Внимательно изучает анамнез, принимает во внимание сопутствующие заболевания. Лекарства старается назначить с минимальным ущербом для организма. Доктор с большой буквы!

Добрый день! Хочу поблагодарить Кузнецову Алену Сергеевну за решение многих проблем, связанных с аллергией и иммунитетом. Наблюдаюсь у Алены Сергеевны уже несколько лет и всегда получаю внимательное и чуткое отношение. Благодаря грамотно назначенному лечению проблемы с сезонной аллергией улучшились, часть просто ушла! А ведь я с этим мучилась с 18 лет! И простудные и вирусные заболевания тоже уменьшились, хотя раньше я болела каждые два месяца! Спасибо огромное Вам, Алена Сергеевна, а также Скандинавскому центру за хорошо организованную работу и возможность получать медицинские услуги у высококвалифицированных врачей!

Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность специалисту своего дела и очень чуткому и внимательному человеку — аллергологу Кузнецовой Алёне Сергеевне. У меня сложная форма аллергии и астмы, к Алёне Сергеевне я попала уже прошедшая через многих врачей и намучавшаяся от отсутствия результатов и улучшений, и наблюдаюсь у нее вот уже третий год. Конечно, не буду говорить, что произошло чудо, и я сразу вылечилась — нет. Но Алёна Сергеевна всегда очень грамотно и профессионально подбирает и назначает лечение, учитывая моё состояние на конкретный момент. Лишь только с ней я поняла, что мою астму можно контролировать, что можно свести к минимуму приступы удушья и другие проявления астмы и аллергии… Я очень ценю в ней по-настоящему человеческое отношение к себе, при малейшем вопросе я всегда могу написать ей в электронной почте, и она обязательно отвечает, консультирует и дает советы. Спасибо Вам огромное, Алёна Сергеевна! Крепкого Вам здоровья!

Стоя в очереди в какой-то дурацкой больнице (куда даже с направлением не попала на приём к врачу из-за нашей бюрократии), услышала, что есть очень хороший врач-аллерголог Новикова и что она сейчас она в Скандинавском центре. Пошла и не пожалела. Наталья Викторовна очень внимательный и доброжелательный человек, это правда. У меня нет медицинского образования, но она объясняет всё очень подробно и простым языком — так, что всё понятно, что с твоим организмом происходит и ещё она всегда предупреждает о возможных реакциях и побочных эффектах (сейчас далеко не все врачи так делают) и объясняет, как поступать в каждом случае. Наталья Викторовна назначила мне анализы, потом разбила лечение на несколько этапов (сейчас идёт второй) и ведёт мою астму. Результат уже есть, я чувствую, что дыхание лучше. Всем своим знакомым-аллергикам рекомендую идти к Новиковой.

Очень внимательный врач, досконально изучает симптоматику, приятна и вежлива в общении. Обратилась для лечения сезонной аллергии. Наталья Викторовна, обнаружила недолеченный бронхит и грамотно назначила лечение. Такой врач вызывает доверие, к нему хочется возвращаться.

Я хочу выразить благодарность доктору-аллергологу Новиковой Наталье Викторовне за высокого уровня профессионализм и внимательное отношение к пациентам. То, что врач лечит пациента в целом, а не отдельную жалобу (или симптом), сейчас имеет огромную ценность! Мне было очень приятно, когда Наталья Викторовна спокойно и внимательно разбиралась в заключениях, данных докторами других специальностей, советовала, когда лучше провести то или иное обследование или курс лечения. Спасибо Вам, Наталья Викторовна! И крепкого здоровья.

Тополиный пух, который многие считают аллергеном, сам по себе не вызывает поллиноза, но может переносить пыльцу других растений.

Причины возникновения поллиноза

Основная причина поллиноза – реакция иммунной системы. Его развитию способствуют определенные факторы:

• наследственные (по статистике – от 60% до 80% больных). Если аллергия была у родителей, дети часто имеют к данному заболеванию врожденную предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• перенесенные в раннем возрасте вирусные болезни, особенно частые;
• нарушение характера и режима питания;
• cтрессы;
• экологическая обстановка. Особо опасно загрязнение воздуха пылью, озоном, диоксидом серы, окисью азота, выхлопными газами.

В основе поллиноза лежит повышенная чувствительность к пыльце деревьев и кустарников, сорняков и злаковых трав, которая содержит аллергены. Количество зерен пыльцы, выделяемых цветущими растениями, просто огромное, а их размеры очень маленькие, поэтому они с легкостью проникают глубоко в дыхательные пути, оседают на слизистых оболочках глаз, носа глотки, гортани.

Чувствительность к пыльце разных растений не одинаковая: один склонный к поллинозу может совершенно не реагировать на пыльцу, которая у другого вызывает острый приступ аллергии.

Симптомы поллиноза

Поллиноз более всего похож на простуду, но температура не повышается. Чаще всего симптомы связаны с поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз:

• зуд носа и век;
• покраснение глаз и век;
• приступы чихания;
• слезотечение;
• заложенность носа;
• обильные водянистые выделения из носа;
• сухой кашель;
• кожные сыпи с зудом (в небольшом проценте случаев);
• зуд языка, неба и ушей.

Самый типовой случай проявления поллиноза – риноконъюнктивитный синдром, при котором аллергические реакции проявляются на глазах и слизистой носа. Первыми появляются жжение и зуд на веках, как будто в глаз попало чужеродное тело. Яркий свет раздражает, глаза начинают слезиться. Затем добавляются симптомы ринита: зуд в носу и носоглотке, обильные жидкие выделения из носа, приступы чихания, закладывает нос.

Могут появиться головные боли, боли в лобных и гайморовых пазухах, треск и шум в ушах . (особенно во время жевательных движений).

Тяжесть проявления симптомов зависит от того, сколько пыльцы попало на слизистую оболочку, и от индивидуальной чувствительности. У одних больных это может быть слабо выраженный конъюнктивит, у других – отек верхних дыхательных путей в генерализованной форме вплоть до удушающего состояния (падения артериального давления и потери сознания). Когда цветение прекращается, симптомы поллиноза начинают слабеть.

По данным ВОЗ поллинозом страдает каждый третий житель Земли. Уже давно установлено, что он связан с другими аллергическими заболеваниями. Около 40% астматиков страдают также от аллергии на цветочную пыльцу. У подверженных поллинозу часто проявляется аллергия на лечебные препараты, домашнюю пыль, пищевые продукты.

Диагностика и лечение

Диагностика поллиноза особых сложностей не вызывает, поскольку явно просматривается связь между контактом с пыльцой и появлением вышеперечисленных симптомов. Но необходимо не просто установить связь, а выяснить во всех подробностях историю заболевания, появления симптомов, а также определить, какие конкретные вещества вызывают аллергическую реакцию.

Для их определения делается аллергологическое тестирование: на кожу больного или под кожу (укол, царапина) в микроскопической дозе наносится определенный аллерген. А через некоторое время врач-аллерголог оценивает реакцию окружающего участка кожи – покраснение, сыпь, отек.

Лабораторная диагностика

Для определения субстанций, вызывающих аллергические реакции, используется лабораторное исследование крови на содержание специфических иммуноглобулинов класса Е-реагинов, а также на превышение нормы эозинофилов.

Для постановки диагноза врачу-аллергологу понадобятся история заболевания, его симптоматика и результаты лабораторных исследований.

Лечение поллиноза

Когда аллергия на пыльцу проявлена, без соответствующего профессионального лечения нет надежды снизить интенсивность ее симптомов. Самое лучшее средство, дающее стопроцентный результат – перестать контактировать с цветущими растениями. Если этого не сделать, то лечение поллиноза – единственное, что сможет избавить больного от постоянно текущих слез, нескончаемого насморка и других симптомов.

Пациенту назначают антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства местного применения, глазные капли. Если общее состояние больного сильно нарушено, для улучшения дыхания, снижения слизистых выделений, снятие отеков носовой полости и глаз ему могут назначить интенсивную терапию, внутримышечные и внутривенные инъекции.

В период ремиссии, когда симптомы поллиноза не проявляются совсем или проявляются очень слабо, в качестве лечения используется аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), которую также называют специфической гипосенсибилизацией. Этот метод основан на приучении организма к действию аллергенов: больному вводятся очищенные аллергены в очень малых дозах и постепенно доза аллергена повышается. Организм на такие дозировки реагирует умеренно, но при этом приобретает устойчивость к вводимым аллергенам, перестает их воспринимать. После курса, который определяется для каждого индивидуально, достигнутый эффект помогает пациенту спокойно переносить периоды цветения.

Аллергены при АСИТ могут вводиться одним из двух возможных способов:

• сублингвальный. Препарат (капли или таблетки) держится под языком около 2 минут, после чего проглатывается;
• подкожный. Препарат вводится путем подкожных инъекций.

В отличие от обычных препаратов от аллергии, которые снимают симптомы поллиноза только, пока их принимают, АСИТ воздействует на причину поллиноза:

• снижает чувствительность к другим аллергенам;
• позволяет уменьшить зависимость от симптоматических лечебных средств;
• облегчает вплоть до полного прекращения симптомы поллиноза;
• восстанавливает баланс иммунной системы;
• не позволяет аллергическому риниту перейти в астму.

ВОЗ рекомендует для терапии поллиноза, аллергии на домашнюю пыль и клещей именно метод аллергенспецифической иммунотерапии как наиболее результативный.

Помимо вышеописанных методов лечения также используются альтернативные:

• гомеопатия; ;
• иглоукалывание;
• аллергеннеспецифическая иммунотерапия.

В случае поллиноза реальный результат чаще всего достигается, когда они дополняют традиционную медицинскую терапию.

В период обострения поллиноза облегчить его протекание можно, если:

• проветривать помещения сразу после дождя или по ночам;
• использовать воздухоочистители;
• плотно закрывать все двери и окна;
• делать влажную уборку каждый день;
• как можно реже бывать на улице во время цветения и, тем более, отказаться от поездок на природу;
• стараться не выходить из дому в ветреную сухую погоду;
• чаще принимать душ и умываться сразу после возвращения с улицы;
• лекарственные препараты принимать только в дозировках, назначенных лечащим врачом.

Облегчить симптоматику и ускорить период излечения помогут профилактические мероприятия.

Профилактика поллиноза

Профилактика – это простой и вместе с тем достаточно надежный способ избежать появления поллиноза и связанных с ним осложнений. В задачи профилактики в первую очередь входит исключение контакта с пыльцой, а также попадания ее на слизистые глаз и дыхательных путей.

Помимо этого не заболеть поллинозом поможет

• сведение к минимуму контактов с бытовыми аллергенами, выхлопными газами, профессиональными вредностями;
• соблюдение правильного питания и образа жизни;
• недопущение перехода респираторных заболеваний из острой формы в хроническую.

Если человек уже страдает т поллиноза, ему приходится постоянно — дома, на работе, на отдыхе принимать более жесткие профилактически меры для ограничения контакта с аллергенами:

• не допускать появления в помещении плесени;
• хранить пуховые одеяла, подушки, постельное белье, книги с плотно закрытых шкафах или чехлах, не дающих распространяться пыли;
• не держать в своем жилище домашних животных;
• максимально освободить помещения от мебели и ковров;
• минимум раз в день проветривать и делать влажную уборку;
• перед сезоном цветения пройти курс препаратов, которые уменьшают восприимчивость к пыльце;
• ограничить свое пребывание в местах, где много растительности (поля, дачи, сады);
• избегать больших скоплений людей и, особенно, курящих компаний;
• стараться как можно меньше дышать выхлопными газами, закрывать окна в автомобиле;
• придерживаться гипоаллергенной диеты, не употреблять продукты питания, способные вызвать перекрестную пищевую аллергию.

Вовремя поставленный диагноз и лечение аллергии на ранних стадиях позволит Вам жить в гармонии с окружающей средой.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), комбинированная с приемом лечебных препаратов, соблюдением профилактических мер и диеты, ограничением контакта с аллергеном, — наилучшая стратегия для эффективного лечения поллиноза.

Поллиноз (сенная лихорадка) — симптомы и лечение

Что такое поллиноз (сенная лихорадка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Воронцовой Ольги Анатольевны, аллерголога со стажем в 21 год.

Над статьей доктора Воронцовой Ольги Анатольевны работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Поллиноз, или сенная лихорадка (Hay fever) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

• природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
• распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
• экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

• тимофеевка;
• ежа сборная;
• овсяница луговая;
• мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

• амброзия;
• ромашковые (полынь);
• маревые (марь белая, перекати-поле);
• лебеда.

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

1. весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
2. раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
3. позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии. [4]

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы поллиноза

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера [4] , а также:

• зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
• слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
• светобоязнью;
• ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
• заложенностью носа;
• сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
• чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
• болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
• хриплым голосом;
• повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
• кашлем;
• хрипами в грудной клетке;
• приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).

Более редкие симптомы поллиноза:

• сыпь на коже, зуд;
• боль в горле;
• боли в животе, изжога;
• жидкий стул;
• боль в сердце.

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

Классификация и стадии развития поллиноза

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

1. лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
2. средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
3. тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни). [7]

Осложнения поллиноза

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

• период обострения основного заболевания;
• крапивница или астматические приступы;
• приём антигистаминных препаратов;
• применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
• ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
• беременность;
• туберкулёзный процесс любой стадии.

На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология — это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

1. предупреждение контакта с аллергеном;
2. фармакотерапия;
3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
4. обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

• переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
• исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
• проведение ежедневной влажной уборки;
• использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
• для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
• местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
• использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

• Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
• Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
• Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
• Топические глюкортикостероиды(ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
• Барьерный методприменяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
• Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

• избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
• соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
• при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
• отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
• установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
• применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
• проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
• не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
• отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Полет пыльцы: аллергия на вдохе

В Москве и окрестностях начался период активного «пыления» — со всех цветущих деревьев полетела пыльца. Ольха, береза — их изящные сережки в это время становятся проклятием для людей, страдающих от поллиноза — аллергии на пыльцу. Кому позволяют финансы и дела — забирает детей и уезжает в теплые края, где белоствольный символ России не будет угрожать здоровью аллергика. Кто не может — готовится заранее: начинает принимать антигистаминные препараты, запасается более сильнодействующими, гормональными средствами. Детей-поллинозников обучают выживанию в этой невидимой войне с первых в их жизни симптомов. Благо узнать график пыления сегодня можно даже при помощи смартфона: примером удобного мобильного приложения для отслеживания цветения деревьев и трав является Метеодоктор.

Изучение поллиноза не прекращается. Ученые надеются создать лекарство, которое сможет излечить человека без долгих курсов аллерген-специфической терапии (АСИТ) и приема антигистаминных средств. А в ходе исследований открывают новые стороны поллиноза — как в его лечении, так и в профилактике.

Что нового узнал мир о поллинозе за последние несколько лет, разбирается MedAboutMe.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Аллергия на пыльцу — что это?

Пыльца — это переносчик генетической информации, аналог мужской половой клетки. У ветроопыляемых растений она очень мелкая, легкая и нередко имеет множество выростов на поверхности. Выросты нужны, чтобы пыльца легко цеплялась на лапки пчел, на тополиный пух, на шерсть животных, а также разносилась порывами ветра — и таким образом распространялась как можно дальше от материнского растения.

Во внешнюю оболочку пыльцы встроены разнообразные белки, необходимые для распознавания «своих» пыльцевых зерен женскими особями растений того же вида. Кроме того, на поверхности пыльцы обитают различные микроорганизмы — и они тоже в немалой степени определяют успех оплодотворения. Вот поверхностные белки и белки бактерий, обитающих на пыльцевых зернах, и являются аллергенами для людей с поллинозом.

Самым известным и наиболее часто встречающимся пыльцевым аллергеном является Bet v 1 — белок, содержащийся в пыльце березы Betula verrucosa. Долгое время было непонятно, почему этот с виду безобидный белок вызывает аллергию у большинства людей, страдающих от поллиноза. Недавние исследования показали, что по структуре он похож на белок человеческого организма липокалин 2, который в основном содержится в легких. И Bet v 1, и липокалин 2 обладают «карманами», благодаря которым могут связывать железо. Если эти карманы остаются пустыми, белок становится аллергеном, так как активирует иммунные клетки Т-хелперы 2 типа.

Уточним, что аллергеном вещество становится тогда, когда попадает в организм, неадекватно реагирующий на него. Для здорового человека пыльца березы аллергеном не является, равно как и для больного аллергией на арахис. Организм таких людей, столкнувшись с березовой пыльцой, не станет активировать все свои «иммунные войска», чтобы начать битву против белков, входящих в ее состав. Это для него — не аллерген.

Конечно, есть вещества, которые чаще вызывают аллергию — это пыльца деревьев, луговых и сорных трав (вызывающая поллиноз), белки перхоти животных (вызывающие аллергию на шерсть), белки арахиса, цитрусовых, молока, морепродуктов (вызывающие пищевую аллергию) и многие другие. Но аллергенами они будут только для тех, кто на них реагирует.

Шведские ученые обнаружили, что людей с поллинозом стало больше. С 1992 по 2012 год доля взрослых жителей страны с аллергической сенсибилизацией к пыльце березы и сорных трав выросла с 26 до 39%. Однако заболеваемость аллергиями на шерсть животных, пылевых клещей или плесень не изменилась. Исследования показали, что увеличилось также количество пыльцы в воздухе и продолжительность сезона цветения. Причиной тому стали теплые зимы последних лет и повышение средних летних температур на 1,5°С, начиная с 1970-х годов. Это значит, что глобальное потепление способствует росту заболеваемости поллинозом.

Откуда берется поллиноз?

Почему одни люди страдают от поллиноза, а другие могут гулять в «пылящем» березняке, валяться посреди цветущего луга и обмазываться пыльцой с ног до головы — и ничего им за это не будет?

Совершенно точно известно, что работает наследственный фактор. У родителей, страдающих от поллиноза, дети с повышенной долей риска тоже будут реагировать на пыльцу. Необязательно на ту же, вполне возможно, что у них будут свои «любимые» растения.

При этом наличие мамы или папы с аллергией на пыльцу вовсе не означает, что ребёнок получит те же проблемы. Однако существуют факторы, которые могут спровоцировать развитие поллиноза.

Например, месяц назад микробиологи из Военно-медицинского университета в Бетесде (США) сообщили, что дети, которые в первые полгода своей жизни получали антибиотики, в будущем чаще заболевают бронхиальной астмой. На 50% у них возрастает риск развития поллиноза, аллергий на перхоть и пыльцу, не столь сильно, но тоже повышается вероятность развития аллергических конъюнктивитов и анафилактического шока. Прием антацидных препаратов (от изжоги) увеличивает вероятность развития пищевой аллергии и на 50% повышает угрозу аллергии на лекарства и чужие токсины (яд пчел и др.). По мнению ученых, антибиотики и антациды негативно действуют на микрофлору кишечника, которая в немалой степени задействована в работе иммунной системы.

Поллиноз не приходит один

Наличие одного вида аллергии говорит о сбое в работе иммунной системе. Но чаще всего это сбой отражается и на других органах. Люди с поллинозом хорошо знакомы с феноменом перекрестной аллергии. Суть его заключается в том, что некоторые белки-аллергены имеют похожий аминокислотный состав. В результате организм, когда-то развивший реакцию на один белок, сталкивается с похожим на него аллергеном и выдает те же самые признаки аллергической реакции.

Так, самые известные варианты перекрестной аллергии при поллинозе:

• Люди с аллергией на пыльцу деревьев (береза, ольха, орешник, вяз) чаще других сталкиваются с пищевой аллергией на яблоки, груши, вишню, сливы, абрикосы, киви, персики и нектарины, а также картофель, сельдерей, морковь и сладкий перец.
• Людям с аллергией на луговые травы лучше отказаться от помидоров, дынь и апельсинов.
• Тем, кто страдает аллергией на пыльцу полыни, также не следует есть дыню, сладкий перец, сельдерей, морковь и пастернак.

Верно и обратное. Люди с пищевой аллергией чаще страдают от бронхиальной астмы и поллиноза. И чем длиннее перечень продуктов, которые им нельзя есть (люди с множественной пищевой аллергией), тем выше риски развития поллиноза.

Британские аллергологи отправили на дополнительное обследование группу людей, которые были уверены, что у них поллиноз. Оказалось, что в некоторых случаях дело было вовсе не в пыльце. Так, у 60-летнего пациента оказалась аллергия на молоко. Хотя обычно она проявляется в виде кишечных расстройств, возможна также реакция в виде интенсивных выделений из носа. У 35-летней пациентки обнаружилась аллергия на шерсть кошек. У 42-летней мамы троих детей вообще не было аллергии, зато имелась гиперчувствительная слизистая носовой полости. В результате она реагировала на любые резкие запахи и даже колебания температуры в комнате. Ученые рекомендуют: даже если человек начинает чихать весной, следует обратиться к аллергологу и пройти тесты на выявление аллергена. Результат может оказаться совершенно непредсказуемым.

Выбор лекарства при поллинозе

По данным американских врачей, только 63% людей, приходящих в аптеку за лекарством от поллиноза, услышали свой диагноз от врача, остальные — поставили себе его сами. 70% людей с поллинозом не считают нужным консультироваться с доктором при выборе лекарства. А наблюдения показывают, что только 6% пациентов с аллергией на пыльцу выбирают правильный препарат, наиболее подходящий для их заболевания.

Большинство людей покупают пероральные антигистаминные препараты, содержащие цетиризин (Зиртек), левоцетиризин (Ксизал), лоратадин (Кларитин), фексофенадин (Аллегра). Эти препараты достаточно эффективные, но американские врачи-аллергологи рекомендуют начинать борьбу с поллинозом с назальных спреев, содержащих кортикостероиды. По их словам, назальные спреи позволяют справиться как с проявлениями аллергии, так и с неаллергическим ринитом, также проявляющимся насморком и чиханием.

Оральные антигистаминные препараты медики рекомендуют принимать, если назальные стероидные лекарства не позволяют полностью справиться с проявлениями поллиноза. Следует отметить, что подход американских аллергологов несколько отличается от отечественного. Большинство российских врачей предпочитает назначать как раз антигистаминные препараты на самых первых этапах лечения.

Сосудосуживающие и противозастойные (разжижающие слизь в носу) средства, которые пользуются популярностью при аллергическом рините, не рекомендуется применять дольше 3-4 дней, так как при длительном их использовании развивается эффект отдачи. При отказе от препаратов начинается насморк, но с каждым разом требуется все большая и большая доза, чтобы остановить его. Людям с повышенным артериальным давлением и болезнями сердца вообще лучше отказаться от приема пероральных противозастойных средств.

Как правильно использовать назальный спрей?

• Если нос забит слизью, препарат просто не доберется до эпителия носовой полости. Поэтому нос надо прочистить, промыть слабо подсоленной водой, а после этого пшикать туда спрей.
• Если уже сформирован отек тканей носа и промыть не получается, можно закапать сосудосуживающий препарат, дождаться, пока отек спадет, промыть нос слабо подсоленной водой — и пшикнуть спреем.
• Нельзя сильно вдыхать спрей — основная масса действующего вещества проскочит носовую полость и окажется в горле. Лучше вдыхать спрей осторожно, чуть наклонившись вперед — это позволит большей части лекарства остаться в носу.
• Нельзя пшикать в направлении носовой перегородки — это пересушивает слизистую вплоть до кровотечения. Сопло бутылька должно указывать в сторону щеки соответствующей ноздри — тогда лекарство попадет не только на слизистую, но проникнет в отверстия синусов (придаточных пазух носа), где накапливается слизь.

Читайте далее

Дом — место отдыха, красота, уют

Как создать уютный дом? Главное — вложить много денег? Вовсе нет. Есть секретные приемы, которые обойдутся недорого, при этом дадут большой эффект.

Источник https://www.scz.ru/medication/allergologiya-immunologiya/pollinoz/

Источник https://probolezny.ru/pollinoz/

Источник https://medaboutme.ru/articles/polet_pyltsy_allergiya_na_vdokhe/