Удаление аденоидов как проходит операция у детей

Лазеротерапия

Лазерная терапия – это современный и высокоэффективный метод аппаратной физиотерапии, заключающийся в дозированном облучении тканей лазерным излучением низкой интенсивности. Разнообразие терапевтических эффектов, оказываемых воздействием лазера на ткани и организм в целом, определяет широкий спектр его терапевтического применения в педиатрии. За последние 40 лет лазеротерапия выделилась в самостоятельное научное и терапевтическое направление.

ЧТО ТАКОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ?

Лазерный свет отличается от обычного света тем, что все световые частицы – фотоны, излучаются упорядоченно, в одной фазе. Лучи лазерного света строго параллельны друг другу и не рассеиваются. Все лучи лазера имеют постоянную длину волны (в медицине используется часть спектра от инфракрасного света до ультрафиолетового) и отличаются высокой яркостью. Эти характеристики наделяют луч лазера особыми свойствами: лазерный луч мощностью всего 20 Вт (как две светодиодные лампочки) можно использовать как скальпель для проведения хирургических операции. В физиотерапии используются только абсолютно безопасные низкоинтенсивные лазерные аппараты, мощность которых не превышает 0,2 Вт, которые не разрушают ткани. В физиотерапии чаще всего применяются красный гелий-неоновые лазеры и инфракрасные полупроводниковые лазеры на арсениде галлия.

КАК ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ ДЕЙСТВУЕТ НА ОРГАНИЗМ РЕБЕНКА?

Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения имеет самый широкий спектр позитивных терапевтических эффектов. Основой биологического действия лазеротерапии является локальный нагрев клеток и фотобиологические реакции (первичные реакции), запускающие комплекс адаптационных и компенсационных реакций, возникающих в тканях, органах и целом организме.

Такие вторичные реакции на воздействие лазерного излучения и оказывают лечебное и регулирующие воздействие на организм.
Под действием лазерного излучения происходит активизация обмена веществ в клетках, повышение их активности, стимуляцию заживляющих процессов, противовоспалительное действие, активизацию микроциркуляции крови и повышение уровня питания тканей и обеспечения их кислородом, снижение уровня холестерина в крови, снижение болей, активация иммунитета и рефлексогенное влияние (эффект последействия) на функциональную активность различных органов и систем.

Кроме того лазерное излучение снижает активность болезнетворных микроорганизмов и повышает их чувствительность к воздействию антибиотиков.

Лазерная терапия позволяет организму восстановить нарушенное системное равновесие, действуя как биорегулятор физиологических функций организма в целом – нервной, эндокринной, сосудистой и иммунной систем. Дозировка воздействия лазером позволяет усиливать метаболизм или угнетать его – в зависимости от состояния организма и поставленных терапевтических задач, что позволяет нормализовать физиологические реакции и восстановить нормальную регуляцию нервной системы и эндокринной систем.

Детский организм в большинстве случаев отличается выраженной позитивной реакцией на применение лазеротерапии. Особенностью детской реакции на лазеротерапию является общая активация центральной нервной системы и массивной выработкой организмом биологически активных и регулирующих функции организма веществ. Например, использование лазеротерапии в комплексной реабилитации новорожденных приводит к уменьшению пере возбуждения, мышечной гипертонии, гиперрефлексии, заболеваемости ОРВИ и инфекционно-воспалительными заболеваниями.

С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА С ПОМОЩЬЮ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ?

Лечение с помощью лазеротерапии допустимо начинать с периода новорожденности, используя минимальные дозы и щадящие режимы.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ?

Показания к лазеротерапии у детей очень широки:

• болевые синдромы.
• воспалительные заболевания внутренних органов, кожи и слизистых.
• заболевания сосудов и сердца.
• дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Аллергические проявления.
• кожные болезни.
• медленно заживающие раны и трофические язвы.
• вторичные иммунодефицитные состояния (часто болеющие дети).

Показания к назначению лазеротерапии у детей могут иметь возрастную специфику:

Лазеротерапия у новорожденных в возрасте до 1 месяца: атопический дерматит, железодефицитная анемия, гнойно-воспалительные заболевания, доброкачественная гипербилирубинемия, синдром дыхательных расстройств при пневмопатии, натальная травма шейного отдела позвоночника. и др.

Лазеротерапия у грудничков в возрасте от 1 месяца до 1 года: аллергический дерматит, дисбактериоз, локальные гнойно-воспалительные заболевания, заболевания ЛОР-органов, острый и обструктивный бронхит, пневмония, частые простудные заболевания.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 1 года до 7 лет: вторичные иммунодефицитные состояния (часто болеющие дети), заболевания ЛОР-органов (отит, аденоидит, синусит и др.) и бронхолегочной системы (пневмония, бронхит, бронхиальная астма), заболевания кожи (атопический дерматит, почесуха, грибковые заболевания), ночной энурез.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 7 до 18 лет: неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь), почек (пиелонефрит, тубулопатии), сердечнососудистой системы (нарушения ритма, нейроциркуляторная дистония), артриты и остеохондроз, акне.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

К общим противопоказаниям для проведения лазеротерапии относятся:

• сердечнососудистые заболевания в фазе декомпенсации.
• нарушения мозгового кровообращения II степени.
• легочная и сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
• злокачественные новообразования.
• прогрессирующие доброкачественные новообразования.
• лихорадочные состояния.
• заболевания кроветворной системы.
• печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• гипертиреоз.
• психические заболевания в стадии обострения.
• активная фаза туберкулеза.
• повышенная чувствительность к лазерному излучению (фотодерматит и фотодерматоз, порфириновая болезнь, дискоидная и системная красная волчанка).

Отдельные возрастные группы имеют специфические противопоказания к применению лазеротерапии:

Лазеротерапия у новорожденных в возрасте до 1 месяца: септические состояния, выраженные нарушения гемо- и ликвородинамики, незрелость плода, избыточная потеря веса в ранний неонатальный период (свыше 10–12%), первичный иммунодефицит, врожденные пороки сердца синего типа.

Лазеротерапия у грудничков в возрасте от 1 месяца до 1 года: септические состояния, сердечнососудистая недостаточность II–III степени, гипотонический синдром при тяжелом поражении нервной системы.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 1 года до 7 лет: острый период бронхолегочных заболеваний, нейротоксикоз, обезвоживание при кишечном токсикозе, недостаточность системы кровообращения II–III степени.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 7 до 18 лет: повышенная наклонность к кровоточивости, ортостатическая гипотония, повышенная метеочувствительность, сердечнососудистая недостаточность II–III степени, беременность в первом триместре.

ПОДГОТОВКА К СЕАНСАМ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

Специальной подготовки к сеансам лазеротерапии не требуется. Врач педиатр может заранее назначить курс лекарственной терапии, чтобы увеличить эффективность лазеротерапии, используя при отсутствии противопоказаний такие препараты как аевит, прополис, эссенциале форте, корсил, витамин С, пищевые добавки типа коэнзим Q.

Некоторые дети, имеющие преобладающий асимпатикотонический характер вегетативной реактивности, очень слабо реагируют на лечение лазером. При необходимости провести им лазеротерапию врач педиатр может предварительно назначить им стимулирующие вегетативную нервную систему препараты-адаптогены, такие как настойки лимонника, заманихи, женьшеня, родоскана или аралии в течение 2–4 недель.

Во время сеансов глаза пациентов защищаются специальными защитным очками.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА ЛАЗЕРОТЕРАПИИ?

Лазеротерапия может проводиться в одном из пяти основных вариантов:

• Непосредственное облучение открытых раневых или воспаленных поверхностей расфокусированным лучом или сканирующей методикой.
• Эндоскопическая лазеротерапия с помощью гибких световодов.
• Облучение рефлексогенных зон или проекций органов.
• Лазеропунктура – воздействие лазерным лучом на акупунктурные точки.
• Лазерное чрезкожное облучение крови.

Метод и доза лазеротерапии подбирается индивидуально с учетом диагноза и возраста ребенка, его пола, цвета кожи, температуры тела и окружающей среды. Облучение проводят с расстояния 50 или 100 см, используя чаще всего расфокусированный луч с диаметром светового пятна 2–3–5 см. Воздействию подвергают область поражения (язвы, раны, суставы), место проекции внутренних органов (область грудной клетки при пневмонии и т.д.) или рефлексогенные зоны («трусиковая», «воротниковая»). В зависимости от патологии используют непрерывный или импульсный режим лазеротерапии. Зоны воздействия разделяют на несколько полей и воздействуют на них по очереди. На первых процедурах облучают 1–2 поля, а при последующих – до 4–5 полей, следя за переносимостью процедуры. Время облучения каждого поля составляет от 1 до 3–5 мин, а общая продолжительность процедуры в зависимости от возраста ребенка составляет от 3–5 до 15–20 мин. Мощность воздействия дозируется в пределах от 1–3 до 15 мВт/см 2. .

На курс лечения назначают 7–20 процедур, ежедневно или через день. Повторные курсы лазерной терапии можно назначать через 6–8 месяцев. Оптимальное время для проведения лазеротерапии – это первая половина дня.

РЕЖИМ РЕБЕНКА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

После процедур лазеротерапии требуется воздержаться от подвижных игр и физических нагрузок, не допускать продолжительного воздействия высоких температур и солнечных лучей на участки кожи, подвергнутых лазерному облучению носовую полость. При облучении гортани (аденоидов) необходимо выждать время перед употреблением горячей пищи. Детям со склонностью к снижению артериального давления рекомендуется дать время на приспособление к положению сидя, а затем стоя, при подъеме с кушетки или стула после процедуры.

СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ

Лазеротерапия успешно сочетается с использованием магнитотерапии постоянным магнитным полем — так называемая магнитолазерная терапия (МЛТ).

Сочетание лазеротерапии с фотохромотерапией хорошо подходит для коррекции негативных проявлений психосоматического статус у детей.

Лазеротерапия также может сочетаться с лекарственным электрофорезом, ультразвуком, грязями, массажем, ЛФК, импульсными токами, радоновыми и сероводородными ваннами, назначенными в тот же день с интервалом не менее 3–4 ч между процедурами.

Лазеротерапия не совместима при проведении в один и тот же день с общими ваннами и общей гальванизацией, гальваническим воротником по Щербаку, душем Шарко, токами УВЧ, индуктотермией и УФО.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛАЗЕРОТЕРАПИЮ

Процедуру назначает врач-физиотерапевт. При наличии показаний вашему ребенку индивидуально подберут оптимальный курс лазеротерапии.

Записаться на консультацию врача-физиотерапевта вы можете круглосуточно по телефону +7 (812) 331-74-78 .

Стоимость лазеротерапии

Обратите внимание!

• Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.
• Первичный прием — обращение по поводу острого или обострения хронического заболевания, профилактического осмотра.
• Повторный прием — повторное или последующее обращение к врачу той же специальности в течение 30 календарных дней с момента первичного или последнего приема.

Услуги, указанные в Прейскуранте, могут быть оказаны в других медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС». Просим Вас, заранее уточнять адрес и стоимость оказания услуг по телефону +7 (812) 331-74-78

Удаление аденоидов как проходит операция у детей

В большинстве случаев причиной ухудшения самочувствия становятся увеличенные аденоиды (носоглоточные миндалины), которые состоят из лимфатической ткани и помогают иммунитету оберегать организм ребенка от разного рода инфекций. При воспалительных заболеваниях они отекают и увеличиваются в размерах, что доставляет явный физический дискомфорт и затрудняет работу дыхательной системы. Хирургическое удаление аденоидов у детей проводится, если консервативное лечение не дало нужного результата или диагностирована тяжелая стадия гипертрофии.

Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.

Показания к операции

Операция по удалению аденоидов у детей называется аденотомией. Малышам до 3–4 лет она показана в случае:

• задержек дыхания во сне (сонного апноэ);
• выраженного отека носоглотки, который мешает ребенку есть, спать;
• отсутствия эффекта от медикаментозной терапии.

Детям от 5 лет и старше операция проводится, если диагностирована II или III степень патологии, когда носоглоточный канал перекрыт разросшейся лимфатической тканью до 60% и больше. При таких стадиях заболевания имеются явные признаки негативного влияния на организм, к которым относятся:

• часто рецидивирующие отиты;
• постоянная головная боль;
• снижение остроты слуха из-за скопления жидкости в ушах, за барабанными перепонками;
• различные нарушения сна: храп, апноэ, сопение;
• задержка и неправильное развитие речевых навыков;
• деформация и пороки развития костно-лицевой структуры;
• постоянное затрудненное дыхание;
• гнусавость голоса.

Гипертрофированные аденоиды влияют не только на физическое здоровье. Патологическое разрастание лимфатической ткани может спровоцировать нервный тик, судороги, энурез, повышенную возбудимость. Лицо ребенка при длительном течении болезни принимает характерный аденоидный тип: рот полуоткрыт, подбородок смещен.

Противопоказания к аденотомии

Операцию не проводят детям до 2 лет, за исключением экстренных ситуаций. Общими противопоказаниями к аденотомии являются:

• ОРВИ, грипп и другие острые инфекции;
• обострение аллергии;
• нарушение свертываемости крови;
• расщелина губы и неба;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• непереносимость препаратов для обезболивания или наркоза;
• сопутствующие патологии (пороки развития сердца) в специализированных центрах;
• аномалии сосудов носоглотки.

Временным запретом может стать недавнее проведение других оперативных вмешательств. Профилактические прививки также являются поводом отложить операцию. Рекомендуется выждать не менее 1-2 месяцев после вакцинации.

Диагностика увеличенных аденоидов

Невооруженным глазом гипертрофированные ткани носоглоточных миндалин увидеть нельзя, поэтому для подтверждения диагноза используются специальные методики:

• рентгенография;
• эндоскопия носоглотки;
• тимпанометрия – оценка состояния барабанной перепонки и среднего уха;
• осмотр ЛОР-врача с применением специального инструментария.

Особое внимание уделяется детям с частыми рецидивами аденоидита. На основании клинических проявлений заболевания и данных, полученных в ходе обследования, врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

Как делают операцию на аденоиды детям

Аденотомия проводится под общей анестезией, 1 часа с учетом наркоза. часов в зависимости от степени патологии и индивидуальных особенностей развития носоглотки у ребенка.

Что входит в предоперационную подготовку

План подготовки перед аденотомией включает:

• осмотр педиатра;
• санацию ротовой полости стоматологом;
• консультацию анестезиолога;
• осмотр кардиолога.

Из анализов потребуется сдать:

• ОАК;
• тест на свертываемость крови, группу и резус-фактор;
• биохимию крови;
• ЭКГ;
• ОАМ;
• рентгенография легких;
• госпитальная группа.

За 7–10 дней до операции нужно исключить прием лекарственных препаратов, которые влияют на скорость свертываемости крови. За неделю желательно ограничить контакты детей с посторонними людьми, пребывание в людных местах, исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Меры необходимы, чтобы операция была максимально эффективной и безопасной для малыша.

Как проходит операция по удалению аденоидов у детей

Существует два варианта проведения операции:

• классическая аденотомия, при которой врач через рот вводит специальный инструмент (аденотом) и отсекает увеличенные ткани;
• эндоскопическая аденотомия, которая выполняется с помощью эндоскопа и специального оборудования – кольцевого ножа, шейвер-микродебридера (инструмента, который одновременно отсасывает отсеченную лимфоидную ткань).

Стандартом считается эндоскопическая аденотомия, при которой операция по удалению аденоидов у детей проходит под контролем видеооборудования. Параллельно с устранением носоглоточных миндалин в некоторых случаях выполняют вазотомию, которая значительно уменьшает отек носа, и тонзиллэктомию, предполагающую резекцию небных миндалин. Сочетанная операция выполняется только при наличии строгих показаний и невозможности решить проблему иными методами.

Как лазерное, так и эндоскопическое удаление аденоидов у детей происходит по определенному алгоритму:

• ребенку делают общее обезболивание;
• в носоглотку вводят эндоскоп и необходимый инструментарий;
• с помощью лазера, микродебридера или аденотома отсекают лишние ткани:
• оценивают состояние слизистых оболочек и сосудов, степень открытия просвета носоглоточного канала;
• аккуратно извлекают оборудование.

Для обеспечения лучшего обзора в некоторых случаях врачи используют гортанное зеркало, которое вводится через рот. Риск кровотечений минимален, и тампонада носа, как правило, не требуется.

Возможные осложнения

Единственным опасным осложнением после операции является кровотечение. Оно возникает в крайне редких случаях. После операции ребенок находится в стационаре. Иногда после удаления аденоидов у ребенка могут наблюдаться:

• головокружение;
• незначительное повышение температуры;
• непродолжительная головная боль;
• легкая тошнота.

В течение 4–10 дней могут сохраняться небольшая гнусавость голоса, заложенность носа и незначительный насморк. В большинстве случаев эти явления проходят самостоятельно и не требуют врачебной помощи.

Реабилитация после аденотомии

После общего наркоза детям нужно провести в стационаре под наблюдением медиков от 12 часов.

После возвращения домой необходимо:

• первые 2 дня тщательно соблюдать домашний режим;
• в течение 3–4 дней не принимать горячую ванну и душ, не перегреваться и ограничить пребывание на солнце;
• отказаться на неделю от посещения людных мест, общественных заведений (кафе, бассейнов, кинотеатров);
• на протяжении месяца ограничить физические нагрузки и занятия спортом;
• в течение 5–7 дней после операции есть только мягкую, жидкую пищу без крупных кусков, требующих тщательного пережевывания;
• в первые 10 дней избегать переохлаждения.

Дома желательно обеспечить ребенку комфортные условия для восстановления: поддерживать влажность воздуха не менее 40% и температуру не более +24, регулярно проветривать комнату, убрать из окружения накопители пыли: ковры, пледы, мягкие игрушки.

После выписки врач назначит поддерживающие лекарственные препараты и сосудосуживающие средства, которые нужно принимать строго по рекомендации доктора. Категорически нельзя самостоятельно давать детям любые медикаменты без консультации ЛОРа или педиатра, а также использовать народные методики.

Эндоскопия аденоидов у детей — как проводится

Аденоидит – патологическое разрастание и воспаление носоглоточных миндалин, которое затрудняет работу дыхательной системы и вызывает малоприятные явления. В диагностике заболевания важную роль играет эндоскопия, которая позволяет наглядно оценить размеры аденоидов у детей, степень разрастания, изучить структуру носоглотки и подобрать оптимальный вариант лечения.

Показания для процедуры

Поводами провести обследование могут стать характерные признаки аденоидита:

• храп во время сна;
• постоянная заложенность носа;
• гнусавость голоса;
• сонное апноэ – кратковременная задержка дыхания во сне;
• изменение произношения некоторых звуков («м», «н»);
• задержка речевого развития;
• ринит, провоцирующий частое покашливание;
• хрипы и сопение при дыхании;
• снижение остроты слуха.

Эндоскопия аденоидов иногда назначается для контроля медикаментозной и хирургической терапии, что позволяет регулярно отслеживать это заболевание и своевременно корректировать лечение.

Противопоказания

Перед выполнением процедуры врач оценивает состояние носовых ходов ребенка, собирает подробный анамнез, чтобы выявить возможные ограничения для проведения эндоскопии. Противопоказаниями могут стать:

• слишком тонкие слизистые оболочки носоглотки, что может стать кровотечением при контакте с эндоскопом;
• патологически узкие носовые ходы;
• тяжелые психические болезни;
• непереносимость обезболивающих препаратов;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелое общее состояние (сепсис, шок);
• врожденные аномалии развития носоглотки, которые не позволяют ввести оборудование;
• выраженная сердечная и дыхательная недостаточность;
• онкологические процессы в организме;
• заболевания крови.

Как проводится эндоскопия аденоидов у детей

Процедура в основном выполняется при местной анестезии, наркоз или легкая седация требуется малышам до 3–4 лет, которые не в состоянии длительное время сидеть спокойно. У детей эндоскопия аденоидов проводится с помощью детского оборудования: такая трубка меньше в диаметре, что облегчает введение прибора в узкие носовые ходы. Алгоритм выполнения исследования стандартный:

• маленького пациента усаживают в кресло или на колени к родителям и фиксируют голову в запрокинутом назад положении (у малышей до 6 месяцев обследование проводится в положении лежа);
• проводят анестезию;
• область введения и эндоскоп обрабатывают антисептиком;
• медленно и постепенно вводят трубку в носовой проход, аккуратно продвигая наконечник в полость носоглотки;
• осторожно вращая эндоскоп, осматривают аденоиды, расположенные рядом ткани, оценивают объем воспаления и другие параметры заболевания;
• при необходимости во время исследования проводят биопсию – взятие кусочка слизистой ткани для дальнейшего анализа;
• после завершения обследования эндоскоп медленно и осторожно извлекают, а пациент остается под врачебным наблюдением еще несколько часов.

В ходе диагностики все данные отображаются на экране в виде четкой картинки, и врач может сделать фото отдельных участков или записать на видео всю процедуру аденоскопии, что поможет контролировать процесс лечения в дальнейшем

Эндоскопия аденоидов выполняется преимущественно с 6 месяцев, но при определенных показаниях показана даже новорожденным. Методика безопасна, вероятность развития осложнений минимальна.

Как подготовить ребенка к эндоскопии аденоидов

Основа информативной и комфортной для малыша процедуры – психологическая подготовка детей. Родителям вместе с лечащим врачом нужно рассказать ребенку, как будет проходить обследование, какие ощущения могут появиться в процессе диагностики, почему важно сидеть спокойно и слушать доктора.

Специальную диету перед аденоскопией соблюдать не нужно, но, чтобы избежать попадания пищи в дыхательные пути во время исследования, необходимо:

• в случае общей анестезии исключить прием пищи до процедуры;
• при местном обезболивании ограничить еду за 3–4 часа до осмотра.

В схему медицинской подготовки перед эндоскопией аденоидов могут входить:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма – тест на свертываемость крови;
• аллергические пробы для выявления реакции организма на компоненты анестетиков.

Родителям пациента нужно заранее сообщить врачу, если у ребенка имелись в анамнезе острые аллергические реакции на лекарственные средства, продукты питания, укусы насекомых или иные вещества.

Возможные негативные последствия процедуры

Вероятность осложнений после эндоскопического обследования носоглотки и аденоидов крайне мала. В большинстве случаев нежелательные явления ограничиваются кратковременным онемением языка, гортани и затрудненным глотанием. К числу более опасных осложнений относятся:

• аллергические реакции на анестетики, местное или общее обезболивание;
• кровотечение, вызванное повреждение слизистых тканей носоглотки;
• развитие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.

Вероятность выявления данных последствий минимальна, особенно, если ребенок психологически подготовлен к обследованию и ведет себя во время процедуры спокойно.

Что делать после эндоскопической диагностики аденоидов

Особых правил поведения после обследования нет. Родителям нужно в течение первых 2–3 дней после эндоскопии изменить привычный рациона ребенка на меню, состоящее из мягких, не требующих тщательного пережевывания блюд – пюре, бульонов, супов, отварных овощей. На некоторое время придется исключить:

• орехи и семечки;
• твердые фрукты с толстой кожицей и семенами;
• крупы грубого помола;
• сухари и сушки.

Первые несколько дней желательно ограничить физические нагрузки детей, активные игры, бег, наклоны, прыжки. В течение 2–4 дней нужно избегать перегревания, длительного пребывания под солнцем и возможного переохлаждения.

Тонзиллэктомия: показания, противопоказания, возможные осложнения и способы борьбы с ними

Тонзиллэктомия – это хирургическое удаление небных миндалин. Эти структуры относятся к системе местного иммунитета и участвуют в защите организма от проникновения вирусов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов. Частые инфекционные заболевания могут спровоцировать хроническое воспаление гланд (тонзиллит). Тонзиллэктомия – наиболее эффективный способ лечения для детей, у которых консервативные методы не дали нужного результата.

Показания и противопоказания к тонзиллэктомии

Процедура удаления небных миндалин рекомендована детям в случае выявления:

• частых рецидивов тонзиллита – более 5–7 обострений за 2 года;
• приступов сонного апноэ;
• гнойных осложнений при каждом воспалении миндалин;
• нарушенной функции глотания;
• опасности развития вторичных осложнений – недостаточности почек, печени, сердца, ревматизма;
• затрудненного дыхания;
• декомпенсированной формы патологии.

В некоторых случаях врачи проводят не полное, а частичное удаление гланд – тонзиллотомию.

Противопоказания к процедуре разделяют на абсолютные и относительные (временные). К абсолютным противопоказаниям относятся:

• тяжелые заболевания кроветворения;
• сахарный диабет;
• тяжелые психические и психоневрологические расстройства;
• активный туберкулез легких;
• тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность.

Состояниями, при которых временно придется отложить тонзиллэктомию, служат:

• острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и общей интоксикацией;
• кариес, стоматит, которые повышают риск инфицирования во время операции;
• кожные высыпания различного происхождения – дерматиты, герпес, обострение атопического дерматита.

Перечень возможных противопоказаний может включать и другие состояния. Все зависит от возраста и особенностей здоровья конкретного пациента, которые в полном объеме оценивает врач перед планированием операции.

Предоперационная подготовка перед удалением небных миндалин

• общий клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
• биохимическое исследование крови;
• тест на свертываемость, группу и резус-фактор;
• ЭКГ;
• рентгенография легких.

В обязательном порядке ребенка осматривают:

• кардиолог;
• анестезиолог-реаниматолог;
• педиатр.

Меры необходимы, чтобы вмешательство прошло максимально эффективно и безопасно для маленького пациента.

Методы тонзиллэктомии

В зависимости от размеров небных миндалин, особенностей заболевания и анатомии носоглотки маленького пациента используются разные способы тонзиллэктомии.

• Радиоволновая. Операция по удалению небных миндалин — это оперативное вмешательство, выполняемое оториноларингологами (лор врачами) по строгим показаниям, которые основаны на постановке диагноза — хронический декомпенсированный тонзиллит.
• Электрокоагуляция. Метод предполагает иссечение пораженных тканей с помощью электрического тока. Способ абсолютно бескровный, очень быстрый, но сопряжен с достаточно высоким риском травмирования окружающих здоровых тканей из-за их нагревания
• Ультразвуковое иссечение. Удаление разросшихся небных миндалин выполняется с помощью специального ультразвукового скальпеля. Метод малотравматичен, но есть риск небольшого кровотечения.
• Радиочастотная деструкция. Такой метод терапии чаще всего показан при небольших разрастаниях тканей, поскольку радиоволны не способны удалить объемные образования. Метод используется в том числе для частичного удаления небных миндалин.
• Вапоризация. Иссечение ткани выполняется посредством углеродного лазера. Метод быстрый, оказывает минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани, сокращает срок восстановления после процедуры.
• Криодеструкция. Подразумевает замораживание поврежденных участков жидким азотом. Способ специфический, требует длительной терапии и повторных процедур, но при таком варианте тонзиллэктомии исключена вероятность кровотечений. Криодеструкцию рекомендуют использовать у детей с повышенным риском кровотечений: при гемофилии, тяжелых эндокринных патологиях.
• Классическая тонзиллэктомия. Остается одним из самых востребованных методов удаления небных миндалин. Предполагает иссечение воспаленных участков с помощью скальпеля и другого инструментария. Во время операции врач также вскрывает очаги инфекции и очищает их от гнойного содержимого.

Время операции зависит от выбранного способа операции и составляет от 60 минут до 1,5 часов. После окончания тонзиллэктомии ребенок остается под наблюдением медиков от 24 до 48 часов для контроля самочувствия и предупреждения осложнений.

Возможные последствия операции для детей

Вероятность нежелательных явлений после удаления небных миндалин минимальна особенно, если операция проводилась в специализированной клинике. В редких случаях осложнениями после тонзиллэктомии становятся:

• дискомфорт при глотании;
• незначительное кровотечение;
• повреждение окружающих тканей при термических способах иссечения;
• болезненность в первое время после операции.

В большинстве своем все эти явления проходят самостоятельно по мере заживления тканей. В случае, если раны затянулись, а дискомфорт и боль не исчезли, проводится дополнительная диагностика.

Самым опасным осложнением считается кровотечение.

• При незначительных выделениях крови из мелких сосудов достаточно обработать поверхность антисептиками.
• В более серьезных случаях определяют сосуд – источник кровотечения, накладывают зажим и прошивают кровоточащие ткани.
• В случае массивного кровотечения используется тампонада: марлевый тампон вводят в полость рта и под сильным давлением прижимают к небу. Через 3–5 секунд убирают ткань, чтобы увидеть источник кровотечения, а затем ликвидируют его с помощью зажима и прошивания. Пациенту дополнительно вводятся препараты, ускоряющие свертываемость крови.

Для предупреждения инфекции перед вмешательством и после операции назначается курс антибиотикотерапии.

Восстановительный период после удаления небных миндалин

Полная реабилитация наступает спустя 2–3 недели после проведения операции. В течение этого времени ребенку и его родителям необходимо соблюдать определенные меры, которые помогут предупредить развитие новой инфекции и травмы неба.

• В первые 6–8 часов после удаления небных миндалин нельзя давать ребенку еду и питье.
• В дальнейшем на протяжении 3–6 дней рацион ребенка должен состоять из мягких, пюреобразных блюд, которые легко пережевываются и глотаются.
• Нельзя давать малышам кислые, очень сладкие, чрезмерно горячие и соленые продукты.
• Холодные напитки, блюда и мороженое можно предлагать только в том случае, если дети до операции без каких-либо последствий контактировали с холодными продуктами.
• Ежедневно принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты.
• Ограничить на время реабилитации общение с другими детьми, посторонними взрослыми и дальними родственниками.
• Избегать посещения людных мест, бассейнов, бань, водоемов, чтобы снизить риск повторного инфицирования.

При отсутствии осложнений и хорошем самочувствии дети после тонзиллэктомии могут вести привычный образ жизни. Желательно несколько ограничить физическую активность в первую неделю реабилитации и внимательно следить, чтобы малыши не повредили небо посторонними предметами.

Операция по удалению аденоидов у ребенка

Среди симптомов, которые могут напугать родителей, выделим апноэ, когда ребенок перестает временно дышать во время сна, а также постоянная заложенность носа. Различают 3 степени разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины:

• для первой степени характерно перекрытие отверстий между носовыми ходами и глоткой на треть, из-за чего ребенок по ночам может храпеть и часто болеть простудой;
• на второй – наблюдается закрытие просвета на половину, что проявляется затрудненным носовым дыханием. У ребенка можно заметить апатию, невнимательность и капризность из-за плохого сна;
• при третьей – происходит практически полное закрытие просвета. В таком случае ребенок не дышит через нос, а лицо становится «типичным» для данной болезни (аденоидное лицо).

Для определения степени разрастания лимфоидной ткани проводится рентгенографическое исследование носоглотки и околоносовых пазух, а также эндоскопический осмотр аденоидов.

Показания и виды операций

В большинстве случаев при выявлении 3 степени аденоидов рекомендуется их удаление, однако это касается осложненного течения патологии. Вначале врач предлагает справиться с аденоидами с помощью медикаментов и лазеротерапии.

Свойства луча позволяют уменьшать отечность тканей и бороться с микробами. Вследствие этого родители могут заметить улучшение носового дыхания у ребенка из-за снижения объема миндалины. Ребенок спит спокойно по ночам, не храпит, что, несомненно, радует родителей.

Удаление аденоидов у детей хирургическим путем может выполняться:

• эндоскопическим способом, когда хирург имеет возможность контролироваться свои действия через видеоэндоскоп. Эндоскопическая аденотомия проецируется на экране, подключенном к оптическому устройству;
• удалить аденоиды ребенку можно с помощью лазера. Прижигание гипертрофированной ткани миндалины происходит благодаря большой мощности лазерного луча. За одну процедуру удается избавить ребенка от мучительных симптомов и восстановить носовое дыхание;
• классическое вырезание аденоидов у детей предполагает использование специального ножа – аденотома, который иссекает гиперплазированную ткань. Минусом метода является высокий риск рецидива, ведь вслепую не всегда удается полностью удалить миндалину.

Лимфоидная ткань должна удаляться, если ребенок страдает от частых простуд, хронического отита, синусита или тонзиллита.

Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок плохо спит ночью, утром капризничает, а в течение дня ходит сонным и невнимательным. У таких детей снижается успеваемость в школе. Особенно страшны периоды апноэ, когда у родителей «сердце останавливается», когда замечают, что ребенок не дышит.

При удалении аденоидов у детей нужно помнить, что операция не проводится при простуде, ветрянке, в первый месяц после вакцинации, при онкопатологии, аллергии или заболеваниях крови, когда нарушается свертывание.

Виды анестезии

В последнее время хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Такая тактика обусловлена множеством недочетов местного обезболивания. Когда анестезия выполняется только в зоне операции, психоэмоциональное состояние ребенка не защищено, поэтому высок риск появления крика, плача и страха. Дети в таких ситуациях начинают вырываться, что затрудняет работу хирурга.

Беспокойство маленького пациента не только мешает качественному удалению миндалины, но и очень пугает родителей. Хоть местное обезболивание убирает болезненность, все же вид крови и инструментов приводит детей в шоковое состояние. Для спокойствия ребенка могут предварительно внутримышечно вводиться седативные препараты, но это не всегда помогает и не ограничивает движения.

Конечно, операция под общим наркозом имеет свои риски, особенно для аллергиков, астматиков и при неврологических заболеваниях. Однако современные подходы и разновидность лекарственных препаратов для наркоза дает возможность анестезиологу сделать правильный выбор в пользу определенного медикамента, что практически сведет к нулю риск аллергии.

Проведение хирургического вмешательства под общим наркозом имеет ряд преимуществ:

• обездвиживание и спокойствие пациента позволяет хирургу точно выполнить удаление миндалины, не оставляя кусочков ткани. Это уменьшает вероятность рецидива;
• снижается риск кровотечения, ведь действиям хирурга ничего не мешает, поэтому кровеносные сосуды случайно не травмируются из-за вырывания ребенка из рук персонала;
• отсутствие негативных и страшных воспоминаний у детей об операции;
• абсолютная безболезненность;
• отсутствие риска аспирации, когда кровь попадает в респираторные пути. Из-за этого развивается бронхоспазм и асфиксия;
• меньший риск кровотечения в сравнении с местным обезболиванием;
• полноценная тампонада, которую не всегда удается эффективно провести при недостаточной седации пациента.

Общий наркоз более предпочтителен для детей, чем местное обезболивание.

Наркоз при удалении аденоидов зачастую используется эндотрахеальный, когда «снотворное» вводится непосредственно в трахею. Ребенок плавно засыпает и просыпается уже после окончания аденотомии. Длительность наркоза не превышает 20 минут. В послеоперационном периоде пациента может беспокоить сонливость, вялость, иногда тошнота.

Особенно проведения аденотомии

Существуют различные методы удаления аденоидов у детей, выбор которых осуществляется хирургом на основании результатом диагностики и лабильности психоэмоционального состояния пациента. Операция по удалению аденоидов у детей может проводиться в амбулаторных условиях или после госпитализации ребенка. Этот вопрос решается индивидуально с учетом пожеланий родителей и особенностей операции.

Накануне хирургического вмешательства, начиная с 19:00, запрещается кормить и поить ребенка. Наполненный желудок может привести к попаданию желудочного содержимого в трахею. Аспирация считается тяжелым осложнением, что может привести к смерти.

Задача родителей накануне аденотомии – успокаивать ребенка. Желательно пообещать, что-то купить ребенку, чтобы немного сгладить неприятные ощущения от операции. Подробно рассказывать, что будет проводиться, не стоит, даже если ребенок будет настойчиво расспрашивать.

Кроме того, за несколько дней до вмешательства родители должны измерять температуру и контролировать общее состояние ребенка. Он должен активно играть, кушать с хорошим аппетитом, иначе можно заподозрить респираторную болезнь.

Если у ребенка повысилась температура, он стал вялым, сонливым и капризным, следует сказать об этом врачу. В таком случае операция переносится на другой день.

Чтобы не допустить этого, избавив ребенка от повторного стресса, нужно быть осторожным и избегать общения с болеющими людьми.

Учитывая способы удаления аденоидов у детей, доступ и техника выполнения несколько отличается:

• эндоскопическое удаление аденоидов у детей считается наиболее современной и малотравматичной операцией. Вначале ребенок засыпает после введения лекарственных средств для наркоза. Затем хирург вводит специальный инструмент (эндоскоп) в носовой ход и продвигает до получения полной картины состояния аденоидов. Осмотрев лимфоидные разрастания, врач определяет объем вмешательства и последовательность его выполнения. Используя радиочастотный нож или скальпель, осуществляется иссечение гиперплазированной ткани. После удаления выполняется повторный осмотр операционного поля, чтобы удостовериться в полном удалении миндалины. Если кусочек измененной ткани останется, есть риск повторного разрастания лимфоидного образования. Также проводится гемостаз (остановка кровотечения) путем прижигания поврежденных кровеносных сосудов. Преимущество метода заключается в минимальной травматичности и высокой эффективности. Недостатком является отсутствие необходимого оборудования во многих поликлиниках и навыков работы врачей с эндоскопическим инструментом. Зачастую эндоскопия проводится в крупных больницах и частных клиниках. Одной из разновидностей эндоскопии является коблация, действие которой направлено на разрушение тканей холодной плазмой. Методика имеет высокую стоимость;
• лазерное воздействие не требует общего наркоза, так как манипуляция отличается минимальной болезненность и отсутствием кровоточивости. В некоторых случаях используется сочетание традиционного удаления с лазеротерапией. Вначале хирург удаляет лимфоидные разрастания с помощью аденотома, после чего прижигание тканей осуществляется лазерным лучом;
• наиболее простым является классический способ удаления миндалины. Для осмотра аденоидов используется специальное гортанное зеркало. Оно приподнимает язычок, а также мягкое небо, визуализируя аденоидные разрастания. Затем проводится иссечение лимфоидной ткани с последующим прижиганием кровоточащих кровеносных сосудов. Остановка кровотечения выполняется путем тампонады или использования гемостатических средств. Минусом методики является недостаточный осмотр аденоидов, поэтому врач может не полностью удалить вегетации, оставив кусочки гипертрофированной ткани. В дальнейшем они могут стать причиной повторного появления аденоидов.

Когда удаляются аденоиды у детей, операция длится не более 15 минут. В послеоперационном периоде пациент находится под наблюдением врача в течение 4-5 часов. При отсутствии осложнений ребенка могут отпустить домой с родителями. В таком случае ответственность за состоянием ребенка лежит на родителях, поэтому от них требуется пристальный контроль.

Послеоперационный период

Как удаляют аденоиды у детей, мы разобрали. Теперь несколько слов о течении послеоперационного периода. Зная его особенности, родители не будут паниковать по пустякам, а если необходимо – своевременно обратятся к врачу.

Что может быть и лечение в домашних условиях Осложнения, требующие консультации врача

Чтобы облегчить течение реабилитации, рекомендуется исключить из рациона ребенка твердые, острые, жареные и горячие блюда. В качестве поощрения – купить мороженое. Также показано обильное питье, запрещается контакт с болеющими вирусными инфекциями людьми и посещение бани, горячая ванная и загар под открытыми солнечными лучами. В течение 20 дней нежелательны тяжелые физнагрузки и стрессы, в том числе — посещение школы и спортивных секций.

Восстановление после удаления аденоидов

Ключевая задача послеоперационной терапии – создание оптимальных условий для скорейшей регенерации слизистого эпителия в месте прооперированных тканей. Чтобы ускорить восстановление после удаления аденоидов у детей, необходимо четко соблюдать все врачебные предписания послеоперационного периода.

Содержание статьи

В противном случае не исключено развитие осложнений, влекущих за собой ухудшение самочувствия ребенка. После аденотомии основное внимание уделяется медикаментозному лечению, процедурам закаливания, дыхательным упражнениям и питанию. Уже через 2-3 часа после иссечения гипертрофированной глоточной миндалины ребенка выписывают домой. Но чтобы предотвратить послеоперационные кровотечения и септическое воспаление носоглотки, родители должны следить за соблюдением щадящего режима в течение последующих двух-трех недель.

Первые часы после аденотомии

Аденотомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого ЛОР-врач удаляет гиперплазированные лимфоидные ткани в своде носоглотки. Несмотря на то, что операция занимает немного времени, после иссечения аденоидных вегетаций многократно возрастает риск септического воспаления слизистых и послеоперационных кровотечений. Сразу после аденотомии пациентов переводят в общую палату, где в течение 2-3 часов за их состоянием здоровья следит специалист.

Чтобы предотвратить аспирацию крови, после оперативного вмешательства необходимо проделать следующее:

• уложить больного на кровать и перевернуть его на бок;
• подложить под голову полотенце, в которое пациент будет отхаркивать слизь с кровью;
• приложить к лицу смоченную в холодной воде марлю.

Спустя 3 часа после операции отоларинголог должен провести фарингоскопический осмотр, чтобы оценить состояние слизистой носоглотки. При отсутствии кровотечения и сильного отека тканей на задней стенке гортаноглотки больного выписывают из больницы.

Важно! В течение последующих 2 недель прооперированного ребенка необходимо приводить на осмотр к ЛОР-врачу.

Родителям на заметку

В послеоперационный период нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и прислушиваться к его жалобам на состояние здоровья. Своевременное обращение к специалисту позволяет предотвратить развитие серьезных послеоперационных осложнений. В течение полумесяца родители должны следить не только за питанием больного, но и соблюдением щадящего режима:

• исключите из рациона продукты, раздражающие слизистые ЛОР-органов;
• ограничьте физические нагрузки, так как это может привести к кровотечениям;
• четко соблюдайте медикаментозную терапию и используйте рекомендованные специалистом сосудосуживающие препараты;
• откажитесь от применения антипиретиков, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота;
• регулярно проветривайте помещение и используйте увлажнители воздуха.

Важно! После операции нельзя давать ребенку «Аспирин» для снижения температуры, так как он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

В течение суток после аденотомии не исключено повышение температуры до субфебрильных отметок. Нежелательно использовать антипиретики для устранения гипертермии, так как это совершенно нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Но если субфебрильная лихорадка сохраняется в течение последующих 3-4 дней, обратитесь за помощью к врачу. Это может свидетельствовать о развитии воспаления в прооперированных тканях.

Питание

Щадящая диета – одна из ключевых составляющих послеоперационного реабилитационного периода. Удаление аденоидов приводит к отеку тканей, что повышает риск травмирования слизистой. Чтобы предупредить повреждение мерцательного эпителия в гортаноглотке, следует отказаться от употребления острой и твердой пищи не менее чем на 2 недели.

В первые дни после аденотомии следует ограничить потребление острых и горячих блюд, так как они могут спровоцировать раздражение слизистой ротоглотки.

В рацион питания необходимо включить следующие продукты:

• фруктовые и овощные пюре;
• мясные бульоны и травяные отвары;
• овсяную и манную кашу;
• супы и котлеты на пару.

После каждого приема пищи рекомендуется полоскать ротоглотку отварами на основе лекарственной ромашки, коры дуба или шалфея. В их состав входят фитонциды, которые подавляют развитие болезнетворных бактерий, что предупреждает развитие септического воспаления в прооперированных тканях.

Запрещенные продукты

Нерациональное питание может не только вызвать воспаление, но и спровоцировать развитие абсцесса в паратонзиллярной и заглоточной области. Даже если ребенок будет требовать привычного режима питания, не следует потакать его прихотям, так как это может привести к нежелательным последствиям. Рекомендуется исключить из меню острые специи, горячие блюда, газированные напитки и ненатуральные соки.

Пищевые красители вызывают аллергические реакции в прооперированных тканях, что приводит к снижению местного иммунитета и отеку слизистых оболочек.

В течение 10 дней после аденотомии нежелательно употреблять следующие продукты:

• консервированные и маринованные овощи;
• кондитерские изделия (конфеты, пирожные, торты);
• рыбные консервы и тушенку;
• кислые фрукты и овощи.

Наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют кондитерские изделия. В их состав входит большое количество сахаров, которые являются подходящим субстратом для развития гноеродных бактерий.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – один из самых эффективных способов восстановления нормального носового дыхания после аденотомии. Занятия должны проводиться ежедневно в течение 1-2 недель после операции. Во время гимнастики нужно учитывать несколько важных рекомендаций:

• в момент увеличения нагрузки на дыхательную систему (наклоны, приседы) ребенок должен делать глубокий выдох;
• при расслаблении мышц и разведении рук в стороны нужно делать вдох;
• выдохи и вдохи не должны быть резкими.

Дыхательную гимнастику начинают делать через 5-6 суток после аденотомии. Со временем нагрузку увеличивают, чтобы ускорить восстановление функциональной активности носоглотки. Какие упражнения можно совершать в период после удаления аденоидов?

• для брюшного дыхания: встаньте прямо, расположив руки вдоль тела; сделайте медленный выдох так, чтобы верхняя часть брюшной стенки втянулась в живот;
• для грудного дыхания: сделайте глубокий вдох через нос так, чтобы грудная клетка приподнялась вверх, а живот – втянулся; задержав дыхание на 2-3 секунды, сделайте медленный выдох через нос;
• для полного дыхания: совершите медленный вдох через нос, выпячивая живот вперед; на выдохе втяните живот, максимально «сжимая» грудную клетку.

Нельзя проводить дыхательную гимнастику при развитии респираторных заболеваний, так как это только ухудшит самочувствие ребенка.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 10-15 раз подряд в три подхода. Если ребенок будет жаловаться на головокружение, отложите занятия на 2-3 дня.

Возможные последствия аденотомии

Решившись на оперативное вмешательство, родители должны знать о возможных последствиях аденотомии. Несоблюдение правил реабилитационной терапии приводит к развитию местных осложнений. К числу часто встречающихся послеоперационных осложнений можно отнести:

• носовые кровотечения – отказ от применения сосудосуживающих препаратов приводит к носовым кровотечениям, что повышает риск аспирации кровянистых выделений и обструкции легких;
• воспаление гортаноглотки – нерегулярная санация ротоглотки антисептическими растворами влечет за собой развитие гнойного воспаления, несвоевременное купирование которого приводит к развитию заглоточного или паратонзиллярного абсцесса;
• аллергический отек мягких тканей – злоупотребление медикаментами нередко влечет за собой аллергические реакции и сильный отек слизистых ЛОР-органов, что затрудняет носовое дыхание;
• парез неба – оперативное вмешательство негативно влияет на эластичность эпителиальных тканей, что может стать причиной развития открытой ринофонии.

Во время оперативного вмешательства хирургу не всегда удается полностью удалить гиперплазированные аденоидные ткани. По этой причине нередко возникают рецидивы ЛОР-заболевания и повторное разрастание глоточной миндалины. В таком случае требуется повторное проведение хирургического лечения.

Общие рекомендации

Профилактические мероприятия предусматривают полный отказ от физических нагрузок в течение месяца после проведения оперативного вмешательства. На протяжении всего послеоперационного периода не рекомендуется купать детей в горячей воде, так как это может привести к расширению кровеносных сосудов и носовым кровотечениям. Кроме того, необходимо минимизировать пребывание пациента на солнце.

Чтобы снизить вероятность развития респираторных болезней, в первые 10 дней после аденотомии рекомендуется ограничить контакт ребенка с окружающими.

Ускорить процесс заживления ран в носовой полости можно с помощью назальных капель, обладающих антифлогистическим и регенерирующим действием. При наличии аллергических реакций на компоненты медпрепаратов нужно обратиться к лечащему врачу и заменить сосудосуживающие капли на более щадящие, не раздражающие слизистую носоглотки.

Отоларингология

Отоларинголог (ЛОР) – это специально обученный доктор, занимающийся лечением заболеваний уха, горла и носа. Помимо медикаментозной терапии ЛОР выполняет хирургические вмешательства различной сложности. Этот специалист считается незаменимым при устранении тяжелых воспалительных процессов в области околоносовых пазух, а также при потере слуха и обоняния. При этом необходимо понимать, что отоларинголог не занимается лечением других структур головы. Например, на патологии головного мозга специализируются невропатологи, а на заболеваниях зрения – офтальмологи.

Актуальность специальности обусловлена высокой встречаемостью заболеваний ЛОР–органов. Навряд ли найдется такой человек, который бы ни разу в жизни не перенес ринит, тонзиллит или ларингит. Иногда эти заболевания проходят бесследно, но довольно часто они осложняются и требуют сложных медицинских манипуляций, которые способен выполнить только отоларинголог.

1. Повод для обращения к отоларингологу

Существует огромное количество болезней, которые могут потребовать консультации ЛОРа. Как правило, пациенты обращаются за помощью, когда их беспокоят следующие состояния:

• неисчезающая боль в горле;
• проблемы со слухом;
• «звон в ушах»;
• выделение из носа (насморк);
• заложенность носа;
• появление налета на миндалинах;
• воспаление лимфатических узлов, локализующихся в области головы и шеи;
• регулярное обострение хронических заболеваний ЛОР-органов;
• потеря обоняния.

Часто люди не придают серьезного значения таким симптомам, как продолжительный насморк или боль в горле и обращаются к докторам несвоевременно, усложняя процесс выздоровления.

2. Первичный осмотр врача, диагностика ЛОР-заболеваний.

Специфика отоларингологического обследования во многом зависит от беспокоящих симптомов. Стандартный осмотр включает в себя оценку проходимости слухового прохода, а также структурных изменений в ротовой и носовой полости. Пальпаторно исследуется тонус мышечного аппарата и состояние лимфатических узлов головы и шеи. Часто требуются дополнительные диагностические манипуляции, включающие в себя применение назофарингеального эндосокпа или использование отоскопа при осмотре слухового прохода. При проблемах с восприятием звуков проводится ряд аудиометрических тестов, позволяющих оценить степень нарушения слуха.

Применяемые в мед. центре «Интервал» методы диагностики оториноларингологических заболеваний:

Эндоскопическое исследование

Исследование вестибулярной функции

Аудиометрия

3. Распространенные заболевания и методы их лечения в нашем центре

Заболевания носа:
• ринит
• грибковые заболевания носа
• полипы
• синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит)

Своевременная консультация отоларинголога и назначенное им лечение позволяет добиться быстрого выздоровления и избежать возможных осложнений в дальнейшем.

Методы лечения ЛОР-заболеваний в мед. центре «Интервал ».

• Цены
• Специалисты
• Отзывы
• Вопрос-ответ
• Акции
• Контакты и запись

Полный прайс отделения

Стоимость медицинских услуг, размещенных на сайте, не является публичной офертой, определяемой ст.437 ГК РФ. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании мед.услуг. Цены уточняйте у мед.регистраторов заранее.

Романосова Анастасия Александровна

Опыт работы: 3 года

Впервые попал к Людмиле Владимировне Олейниковой на прием в августе 2021г. Очень грамотный, профессиональный врач. Внимательно относится к своим пациентам, объяснила очень подробно о заболевании, назначила правильное решение. Уже к вечеру почувствовал, что стало лучше. Благодарю за профессиональную помощь. Валерий Валерьевич. 16.08.2021

К Владимиру Анатольевичу на приём я попал по знакомству. Стал что-то плохо слышать, но тугоухостью вроде бы не страдал, травм не было. В итоге оказалось, что у меня была серная пробка в ушах, теперь всё прекрасно слышу. Вытащили прямо во время приёма, больно не было. Сказали, что нужно делать, чтобы со слухом всё было в порядке. Теперь думаю супругу послать, у неё тонзиллит хронический. Спасибо!

Источник https://akvadoctor.ru/lazeroterapiya.html

Источник https://gb12-barnaul.ru/blog/udalenie-adenoidov-kak-prohodit-operacija-u-detej/

Источник https://www.interval-medcentr.ru/lor/