Плазмолифтинг в стоматологии

Плазмолифтинг в стоматологии

Плазмолифтинг – это инъекции плазмы крови пациента, насыщенной тромбоцитами, для ускорения процессов регенерации пародонта и костных тканей.

Плазмолифтинг — инновационная методика, которая применяется в ортопедии и пародонтологии для ускорения остеоинтеграции (приживления имплантов), заживления и восстановления воспаленных тканей, прекращения воспалительного процесса.

Действие тромбоцитов крови объясняется тем, что они сдержат белковые факторы роста, которые стимулируют клеточное обновление тканей. Кроме того, плазма крови содержит аминокислоты, витамины в их естественной концентрации.

Введение тромбоцитарной аутоплазмы в пародонт немедленно запускает процессы регенерации тканей, прорастания новой капиллярной сетки, это улучшает обмен веществ, кровообращение и кровоснабжение тканей пародонта, тканевое дыхание, повышается местный иммунитет.

Инъекции тромбоцитарной аутоплазмы дают комплексный эффект:

• уменьшают и прекращают воспалительные процессы,
• ускоряют заживление,
• оказывают антибактериальное, антимикробное действие, избавляют от неприятного запаха,
• сокращают сроки лечения болезней пародонта, периодонта и улучшают их прогноз,
• предотвращают убыль костных тканей, стимулируют восстановление десен,
• ускоряют приживление имплантов (остеоинтеграцию),
• снижают риски осложнений пародонтита, периодонтита и других заболеваний.

Плазма, обогащенная тромбоцитами с белковыми (фибриновыми) факторами роста, стимулирует образование нового клеточного матрикса, синтез коллагена, улучшает структуру десневых тканей, укрепляет костные ткани.

Все это происходит на фоне улучшения метаболизма, микроциркуляции крови, местного иммунитета. Благодаря этому плазмолифтинг дает хорошие результаты как при воспалительных, так и при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, и может с успехом применяться не только как лечебное, но также как профилактическое средство.

Показания

Общие показания к применению плазмолифтинга в стоматологии:

• гингивит,
• локализованный и генерализованный пародонтит 1,2, 3 степени,
• пародонтоз,
• альвеолит,
• периимплантит,
• имплантация зубов,
• удаление зубов,
• профилактика заболеваний пародонта.

С помощью инъекций аутоплазмы можно устранить такие проблемы, как:

• кровоточивость десен,
• воспаление (покраснение), повышенная чувствительность, болезненность десен,
• зубодесневые карманы,
• подвижность зубов,
• неприятный запах изо рта.

Плазмолифтинг снижает риск отторжения имплантов, ускоряет и облегчает их приживление, а также ускоряет заживление тканей после удаления зуба, предотвращает атрофию костных тканей.

Особенно заметный эффект дает плазмолифтинг при имплантации и лечении заболеваний пародонта у пациентов пожилого возраста, когда стандартные средства антибактериальной терапии, направленной регенерации тканей, остеопластики не всегда дают желаемый, оптимальный результат.

Это связано с тем, что в пожилом возрасте процессы регенерации замедляются, снижается синтез коллагена, эластина, процессы восстановления костных тканей. Факторы роста тромбоцитов служат мощным катализатором этих процессов.

Преимущества плазмолифтинга в стоматологии

1. Безопасность.

Собственная плазма не содержит инородных белков, которые могли бы вызывать аллергическую или воспалительную реакцию. Инъекции тромбоцитарной аутоплазмы стимулируют естественные процессы и не дают никаких побочных эффектов. При этом использование аутоплазмы полностью исключает риск инфицирования.

2. Эффективность.

Положительные результаты инъекции проявляются уже через две недели после процедуры. Плазмолифтинг показывает высокую эффективность даже в тех случаях, когда другие методы оказываются недостаточными.

3. Универсальность.

Комплексное действие факторов роста тромбоцитов позволяет с успехом использовать плазмолифтинг для улучшения результатов остеоинтеграции, лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний полости рта, пародонта, периодонта, их профилактики и профилактики их осложнений и рецидивов.

Как проводится процедура

Плазма крови не подлежит хранению дольше 4 часов, поэтому вся процедура выполняется за один сеанс.

В кабинете врача у пациента делается забор венозной крови. В зависимости от показаний, это может быть от 9 мл до 36 мл.

Пробирка с кровью помещается в центрифугу, в которой она разделяется на две фракции – плазма, насыщенная тромбоцитами, остается в верхней части, а эритроцитарная масса оседает на дно. Обычно центрифугирование занимает 15 – 30 минут.

Место инъекции обезболивается местной анестезией.

Полученная в центрифуге тромбоцитарная аутоплазма вводится в виде инъекции, в зависимости от показаний:

• в воспаленный или пораженный участок десны,
• в лунку удаленного зуба,
• в место установки импланта,
• в область синус-лифтинга,
• в мягкие ткани при воспалительном процессе.

Результаты

Как правило, для достижения максимального эффекта проводится курс, включающий от двух до пяти процедур (по индивидуальным показаниям).

При пародонтологическом лечении инъекции обычно делаются раз в три месяца до достижения результатов.

Благодаря введению тромбоцитарной аутоплазмы происходит:

• устранение кровотечения,
• уменьшение подвижности, шаткости зубов,
• устранение кровоточивости десен,
• прекращение воспаления,
• ускорение заживления, затягивания лунки от удаленного зуба,
• устранение неприятного запаха изо рта,
• устранение болевых ощущений, снижение чувствительности десен,
• ускорение приживления имплантов,
• улучшение результатов остеопластики (синус-лифтинга),
• снижение риска отторжения импланта,
• нормализация цвета десен.

Подготовка к процедуре

За 1 – 2 суток до плазмолифтинга делается клинический анализ крови, чтобы исключить противопоказания.

За 2-3 суток до процедуры нужно отказаться от алкоголя, острой, жирной пищи.

За 1 день до процедуры рекомендуется воздержаться от курения, больших физических нагрузок.

В течение 4 часов до процедуры следует воздержаться от пищи. Пить можно без ограничений, но только воду.

Плазмолифтинг для наращивания костной ткани (тромбоцитарная аугментация)

Плазмолифтинг — относительно новая методика регенеративной медицины. Применяется в ортопедии, косметологии, трихологии, дерматологии, урологии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. За основу взят метод аутогемотерапии. Плазмолифтинг еще называют PRF-методикой (Platelet Rich Fibrin). Термин переводится как «тромбоцитарный фибрин» или фибрин, обогащенный тромбоцитами.

Что такое тромбоцитарный фибрин

Тромбоциты — плоские бесцветные клетки крови, которые участвуют в свертывании и способствуют остановке кровотечения. При нарушении целостности кровеносного сосуда тромбоциты разрушаются, из них выделяются вещества, формирующие кровяной сгусток или тромб. В 1980-х годах обнаружилось дополнительное свойство: способность ускорять регенерацию поврежденных тканей. Это происходит за счет выделения пептидных и стероидных гормонов (факторов роста), стимулирующих восстановление старых, рост и деление новых клеток.

Плазма — не просто тромбоциты, а обогащенный тромбоцитарный фибрин. Это бледно-желтая жидкость, образовавшаяся после центрифугирования крови. В ней содержатся тромбоциты и другие биологически активные вещества:

• белки (фибрин, образующийся из фибриногена);
• липиды;
• гормоны и гормоноподобные вещества;
• метаболиты аминокислот;
• витамины;
• минералы.

После введения аутоплазмы в кость челюсти в течение 7 дней активируются и постепенно высвобождаются факторы роста. Они улучшают поступление кислорода в ткани за счет образования густой капиллярной сети (неоваскуляризации). Создаются благоприятные условия для нормализации трофики, ускорения регенерации и активации клеточного роста в кости челюсти.

Плазма человека содержит полезные вещества и биоинертна к тканям, т.к. является продуктом этого же организма. По этой причине отторжения или побочных эффектов от инъекции тромбоцитарного концентрата никогда не бывает. Инъекция аутоплазмы дает предсказуемое течение послеоперационного периода.

При плазмотерапии используется не венозная кровь, взятая у пациента, а отцентрифугированная плазма, выделенная из периферической крови. Улучшение состояния мягких и костных тканей осуществляется за счет инъекционного введения аутоплазмы. Такая аутоплазма еще называется БоТП (богатая тромбоцитами плазма), тромбоцитарным концентратом или гелем.

Лучшие результаты дает плазма, содержащая не менее 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл. Чтобы получить такой концентрат, проводится процедура плазмафереза:

1. У пациента в стоматологическом кабинете из локтевой вены берут 15-20 мл крови.
2. Пробирка с кровью двукратно прогоняется в центрифуге-сепараторе 15 минут. Это делают для отделения лишних фракций, содержащих эритроциты и лейкоциты.
3. Из пробирки забираются фракции, используемые в стоматологии — плазма и фибриновый сгусток.

Тромбоциты, фибрин и другие биологически активные вещества концентрируются, образуя густую аутоплазму (тромбоцитарный гель). Полученный концентрат вводят в маргинальную десну, зубодесневой сосочек или переходную складку.

Помимо этого в пробирке образуется фибриновый сгусток (мембрана из плазмы крови — PRF- мембрана). Такую мембрану можно резать, сшивать для применения в различных техниках — остеопластика, операция экстракции зуба после извлечения для стимуляции репаративных процессов в лунке.

Мембраны для костной пластики хранятся не более четырех часов, поэтому плазмаферез проводится в день операции.

Мембраны из плазмы крови как отдельный метод остеопластики не применяются — их недостаточно для восполнения размеров костной ткани в полном объеме. Но они используются для подготовки тканей челюсти к имплантации при неудовлетворительной структуре кости, препятствующей установке достаточного по длине имплантата. Применяются как дополнение при проведении костнопластических операций (самостоятельных или предшествующих имплантации):

• синус-лифтинг;
• аугментация альвеолярного гребня;
• трансплантация костных блоков;
• направленная костная регенерация.

Увеличение объема костной ткани по ширине путем добавления остеоматериала внутрь альвеолярного отростка

Недостаток ткани восполняется костным заменителем, который закрепляется мембраной. Используют собственные или синтетические материалы

Метод костной пластики, направленный на увеличение объема костных тканей на верхней челюсти в области гайморовых пазух

При одновременном проведении остеопластики и имплантации мембрана ускоряет процессы остеоинтеграции и стабилизации имплантата. Это действенный способ для активации процесса срастания костных материалов и имплантатов с челюстной костью, так как в тромбоцитном концентрате в огромном количестве содержатся факторы роста клеток тканей. Также мембраны используются при одномоментной установке имплантатов в лунку удаленного зуба.

Для чего еще делают плазмолифтинг в стоматологии

Помимо остеопластики плазмолифтинг в стоматологии применяется в случаях:

• генерализованного или локализованного хронического пародонтита и пародонтоза, гингивита, устойчивых к другим консервативным стоматологическим методам лечения;
• травматичного удаления зубов или при репозиции отломков костей челюсти в результате травмы челюстно-лицевой области;
• профилактики периимплантита, альвеолита и воспаления пародонта;
• для ускорения регенерации тканей после вестибуло- и гингивопластики.

Противопоказания

Относительные

• Инфекционные болезни;
• сниженный иммунитет;
• заболевания с назначением антибактериальной терапии.

Абсолютные

• Малигнизированные опухолевые образования;
• заболевания крови, препятствующие оседанию тромбоцитов;
• психические отклонения.

Техника проведения процедуры

• Установка мембран для наращивания кости при имплантации и после удаления зуба

Во время операций по наращиванию костной ткани, имплантации или после удаления зуба мембрана-БоТП укладывается на костную ткань, закрывая имеющийся дефект, костнопластический материал или имплантат.

Иногда фибриновый сгусток смешивается с костным трансплантатом, полученным в ходе операции от пациента, и только после этого вносится в проблемное место. По окончании операции на раневую поверхность накладывают швы.

Если фибриновая мембрана использовалась для профилактики альвеолита, то лунку не ушивают. Полоскание рта в первые дни после удаления должно быть аккуратным, чтобы фибриновый сгусток не выпал из лунки.

• Введение инъекций для лечения десен

Перед инъекцией проблемный участок полости рта обрабатывают антисептическими растворами и обезболивают.

В среднем для тромбоцитарной аугментации участка, на котором расположено 2 зуба, требуется до 0,5 мл PRF-геля. Иногда расчет делают исходя из площади пораженных тканей: на 3 кв. мм — инъекция объемом в 0,1 мл. После процедуры полость рта снова обрабатывают антисептическим раствором.

Длительность процедуры — 15-40 минут (в зависимости от размеров поврежденного участка). У пациентов с воспалительными заболеваниями слизистых оболочек первые результаты плазмолифтинга заметны на 2-3 сутки. У них спадает отек, снижаются болевые ощущения, нормализуется цвет десны, прекращается кровоточивость.

Если PRF-метод применялся для ускорения регенерации тканей, рентгенологические признаки активации клеток заметны с третьих суток после операции. Но в ряде случаев (тяжелые пародонтальные проблемы) плазма крови вводят курсом — 4-6 сеансов с интервалом в 7-10 дней. Для профилактики рекомендуется повторять лечение раз в 2-3 года до достижения стойкого результата.

Преимущества и недостатки метода

PRF-методика стимулирует рост клеток костных и пародонтальных тканей. Остеоинтеграция имплантов, приживление остео-материалов происходит быстрее, снижаются риски отторжения. Плазмолифтинг — безопасный и универсальный в стоматологии метод профилактики послеоперационных осложнений и лечения заболеваний пародонта. Мы еще ни разу не сталкивались с отрицательными отзывами пациентов.

Преимущества

• Не вызывают аллергические реакции, которые возможны при использовании искусственных стоматологических барьерных мембран и материалов;
• ускоренное заживление слизистых тканей после имплантации или пластических операций;
• облегчение реабилитационного периода;
• профилактика периимплантита;
• быстрое восстановление тканей после удаления зуба;
• предупреждение воспаления при кюретаже десен.

Недостатки

• Наличие некоторых противопоказаний;
• высокая цена лечения.

Средняя стоимость одной процедуры по получению мембраны из плазмы крови в Москве — 5000 рублей за одну пробирку. Но если сравнивать с костнопластической операцией, то преимущество на стороне PRF-методики и по цене, и по эффективности — особенно при пародонтологических проблемах и при непосредственной имплантации с немедленной нагрузкой протезом.

Плазмолифтинг десен: что это такое, показания и особенности методики

Распространение стоматологических заболеваний различной степени сложности заставляет врачей искать все новые способы, технологии и медикаменты для лечения и, конечно, профилактики. Среди новейших методик избавления от склонности десны к частым воспалениям, разрушению зубов и других заболеваний ротовой полости можно выделить плазмолифтинг, в стоматологии это довольно новое слово. Ранее данная технология использовалась в косметологии, в последнее время набирает популярности методика и в лечении десен.

Что такое плазмолифтинг десен

Процедура подразумевает инъекционное введение плазмы, которую обычно получают из крови самого пациента. Этот способ позволяет сократить скорость развития разнообразных патологических процессов, а также восстановить десна после повреждений, нанесенных различными заболеваниями.

Показания к проведению плазмолифтинга

Как правило, назначают плазмолифтинг десен в следующих случаях:

• пародонтит как местного, так и общего характера;
• альвеолит;
• гингивит;
• после установки имплантатов и удаления зубов;
• периимплантит;
• любые воспалительные процессы в ротовой полости.

Принцип работы методики

Плазмолифтинг десен запускает процессы омоложения тканей независимо от того, по какой причине необходима регенерация. Любые травматичные операции и заболевания могут стать показанием к проведению такой процедуры. В результате инъекции активизируется процесс регенерации пародонта, что приводит к значительному обновлению клеток и тканей.

Особенности проведения плазмолифтинга десен

Процедура начинается с подготовки. Пошагово это выглядит примерно так:

• Сначала пациент должен сократить употребление жирных и жареных блюд. Обычно рацион следует пересмотреть дня за три до проведения плазмолифтинга десен.
• Примерно за неделю до процедуры и на некоторое время после нее придется отказаться от спиртных напитков.
• Непосредственно в день проведения плазмолифтинга у пациента берут кровь, помещают ее в специальный аппарат, который с помощью центрифуги отделяет плазму от клеток крови.
• На месте пародонта делают укол местной анестезии, после чего введение желтой субстанции происходит абсолютно неощутимо.

Противопоказания

Несмотря на очевидную безопасность проведения подобной процедуры, есть категория людей, которым плазмолифтинг в стоматологии противопоказан. Как правило, подобные сложности возникают в том случае, если есть малейший риск нарушения структуры плазмы. Соответственно, в подобном лечении будет отказано:

• больным СПИДом;
• при гепатите;
• ВИЧ-инфицированным;
• при любых заболеваниях крови;
• при раке любых органов;
• больным сахарным диабетом;
• при аллергии на гепарин.

Особенности методики и результативность

В отличие от традиционного лечения противовоспалительными и антибактериальными препаратами, которые снимают воспаление, но не способствуют регенерации тканей, плазмолифтинг десен полностью устраняет последствия патологических процессов. Кроме того, доктора обещают решение ряда проблем. С помощью подобной процедуры удается устранить:

• неприятный запах;
• подвижность зубов;
• кровоточивость десен;
• изменение цвета пародонта;
• риск отторжения имплантатов.

Конечно, единичная процедура вряд ли принесет долгожданное выздоровление ротовой полости. Как правило, плазмолифтинг проводят каждые три месяца до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. Но следует отметить, что буквально через две недели после инъекций плазмы состояние заметно улучшается. В первую очередь:

• уходят симптомы;
• снимается воспаление;
• запускается процесс регенерации.

Несмотря на то, что инъекции считаются безопасными, следует быть готовым к отечности и синякам, которые возникают в результате большинства операций. Подобные явления обычно исчезают через несколько суток. Любые другие реакции – это повод обратиться к доктору.

Где проводить плазмолифтинг десен

Хотя процедура считается уникальной методикой, ее применяются сегодня большинство стоматологических клиник. Когда возникает вопрос, где можно сделать плазмолифтинг десен в Москве, следует оценить разные параметры и уровень обслуживания:

• Расположение клиники для многих пациентов является определяющим.
• Квалификация персонала.
• Стоимость процедуры. Диапазон цен довольно обширен – от 1500 до 10000 рублей за одну процедуру. Дешевле обойдется обслуживание в одной и той же клинике, так как в этом случае обычно предоставляются скидки.

Стоматология «С Вами доктор» − это штат высококвалифицированных специалистов, которые постоянно повышают уровень своего профессионализма. Большой опыт работы – это гарантия максимального эффективного и безболезненного решения задачи любой сложности.

Обещания докторов, как правило, − не гарантия результативности и безболезненности проведения процедуры, поэтому отзывы о плазмолифтинге десен будут полезными для тех, кто все еще сомневается в целесообразности его применения.

Плазмолифтинг десен: отзывы

Обещания докторов, как правило, − не гарантия результативности и безболезненности проведения процедуры, поэтому отзывы о плазмолифтинге десен будут полезными для тех, кто все еще сомневается в целесообразности его применения.

Валентина.
Всегда боялась стоматологов как огня. В результате потеряла немало зубов, запустила десну, превратилась в беззубую старуху. Дочь настояла обратиться в клинику которая начала проводить плазмолифтинг. Процедура абсолютно безболезненная десна стали быстро заживать и приобрели свой естественный цвет. Теперь планирую восстановить недостающие единицы во рту Мой стоматолог говорит что после имплантации возможно придется вновь проводить плазмолифтинг но меня это уже не пугает

Екатерина.
Работаю на вредном производстве идавно поняла, что это не проходит даром. Одно из последствий состояние десен, а зубы просто рассыпаются. О плазмолифтинге узнала в интернете совершенно случайно, начала искать подходящую клинику, чтобы и по цене подошли услуги, и врачи были адекватные. Оказалось делают крупные серьезные стоматологии, врачи только не все опытныепока ее не так популярна процедура. Но я решилась. Некоторое время привыкала к ощущениям: сначала появилась тянущая боль, с уходом отечности она ушла. Потом все изменилось, зубы конечно надо восстанавливать местами, но теперь десна радует своим видом и состоянием

Источник https://dentalart.ru/services/paradontology/plazmolifting/

Источник https://dentalroott.ru/services/implantatsiya-zubov/sinus-lifting/membrana-iz-plazmy-krovi/

Источник http://www.svamidoctor.ru/poleznaya-informaciya/plazmolifting_desen/