Какие антибиотики используют при хламидиозе

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

Хламидийная инфекция входит в число самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Упоминание о хламидиях можно встретить в древнекитайских, древнеегипетских книгах и даже в Ветхом завете, но активное изучение хламидиоза ученые начали только в середине XX века. За годы проведенных исследований значительно расширились представления о патогенезе, путях передачи и клинических вариантах течения этой инфекции. До сих пор хламидиоз привлекает самое пристальное внимание врачей разных направлений, что объясняется способностью хламидий становиться причиной огромного количества патологических состояний, перечень которых значительно увеличился за последние годы. Хламидии способны вызывать заболевания мочеполовых органов, суставов, дыхательной системы, глаз и приводить к ряду системных нарушений. Болезнь поражает как женщин, так и мужчин, а также детей.

Впервые о хламидиях было упомянуто еще в 15 веке до нашей эры. Записи тех времен свидетельствуют о характерных симптомах заболевания – наличии у людей гнойно-экссудативного поражения глаз. Вероятно, тогда речь шла о трахоме – инфекционном процессе, который локализуется в области глазных яблок и возникает при инфицировании глаз хламидиями. Т рахома глаза в большинстве случаев переходит в хроническую форму течения и является одним из самых опасных офтальмологических заболеваний, приводящих к утрате зрения. Однако, только в начале XX века ученые установили этиологическую связь между заболеваниями глаз у новорожденных детей, которые развивались после родов, и поражением гениталий у их родителей.

На основе проведенных исследований врачи пришли к выводу, что штаммы возбудителя болезни, которые вызывают поражение глаз и половых органов, отличаются похожими эпидемиологическими, патогенетическими и клиническими особенностями. Термин «хламидия» был предложен учеными в 1954 году – clamydozoa в переводе с греческого языка обозначает мантия.

Хламидии являются мелкими грамотрицательными кокковидными микроорганизмами мельчайшего размера, которые обладают всеми основными признаками бактерий: содержат РНК И ДНК, рибосомы, особые виды кислот и способны размножаться бинарным делением. i Также исследователи установили, что по некоторым признакам хламидии также похожи на вирусы. Но все же это не вирусы – в 60-х гг. прошлого века микробиологи исключили хламидии из класса вирусов.

На данный момент ученые сошлись во мнении, что хламидии занимают промежуточную ступень между бактериями и вирусами. Возможно, именно сложное строение этих микроорганизмов обеспечивает им высокую выживаемость при применении различных видов лекарственных препаратов. Например, несмотря на разнообразие заболеваний, передающихся половым путем, урогенитальный хламидиоз (УГХ) является одной из самых распространенных инфекций, которые поражают репродуктивные органы мужчин и женщин. Наиболее часто им заражаются люди в возрасте от 16 до 40 лет. Среди заболеваний, передающихся половым путем, УГХ занимает второе место после такого заболевания, как трихомониаз, при этом значительно опережая гонорею и сифилис. ii

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Классификация хламидий

Многие думают, что хламидии поражают только мочеполовые органы, но на самом деле это не так. Все хламидии входят в порядок Chlamydiales. Одно из семейств Chlamydiaceae рода Chlamydia и Chlamydophilia включает несколько видов микроорганизмов, в том числе:

• Chlamydia psittaci
• Chlamydia pneumonia
• Chlamydia pecorum
• Chlamydia trachomatis

C.psittaci может привести к развитию атипичной пневмонии, пиелонефрита, энцефаломиокардита и артрита, С.pneumonia становится причиной развития острых респираторных заболеваний и одной из форм пневмонии, а С.pecorum на данный момент является малоизученной и ассоциируется с заболеваниями крупного рогатого скота. Роль этого микроорганизма в патогенезе воспалений человека неизвестна.

В обширную подгруппу С.trachomatis входят более 15 разновидностей возбудителя, который является наиболее значимым патогеном для человека и способен поражать внутренние и наружные органы, вызывая ряд опасных заболеваний, включая УГХ. iii

Хронический хламидиоз: пути распространения

Вне организма человека или животного хламидии быстро погибают. Они чувствительны к воздействию высоких температур и при температуре 100 °С погибают в течение одной минуты. При 60-70 °С достаточно десяти минут воздействия. Также против этой инфекции могут успешно применяться антисептики, дезинфектанты с содержанием 70% спирта, перекиси водорода и раствора хлорамина.

Установленными путями передачи инфекции являются половой путь при вагинальных, анальных и реже оральных контактах, а также воздушно-капельный и контактно-бытовой. По одной из версий, вероятность заражения при незащищенном половом контакте с больным УГХ составляет более 50%. Женщины в силу анатомических особенностей более восприимчивы к этому заболеванию. Новорожденные могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути зараженной матери.

Инкубационный период этой инфекции в среднем длится от двух недель до месяца. iv Среди основных особенностей хламидийной инфекции – сложный молекулярно-мембранный механизм взаимодействия микроорганизма с клетками хозяина. Очень часто эта инфекция становится хронической по той причине, что она способна к длительной персистенции – длительному выживанию и пребыванию в функционально активном состоянии в организме хозяина. Это значит, что лечение этого заболевания может потребовать несколько повторяемых один за другим курсов.

Наиболее распространенными причинами развития УГХ являются пренебрежение принципами безопасного секса, половой гигиены, бесконтрольное применение лекарственных препаратов и самолечение.

Хронический хламидиоз у женщин

Урогенитальная хламидийная инфекция проявляется в виде острой и хронической формы. Клиническая картина болезни напрямую зависит от локализации поражения и степени выраженности общих и местных иммунных реакций организма. Острая форма этого заболевания в среднем длится до двух месяцев. В этот период женщину могут беспокоить желтоватые и неприятно пахнущие слизистые и слизисто-гнойные выделения из половых путей. Иногда появляются тянущие боли внизу живота, беспокоят болезненность, жжение и рези при мочеиспускании. Также может изменяться характер менструальных кровотечений (укорочение периода менструации и изменение оттенка выделений). Возможно появление межменструальных выделений.

Хроническая форма этой болезни отличается асимптомным течением. При этом длительность воспалительного процесса часто превышает два месяца. Как правило, симптомы заболевания обостряются при воздействии такого фактора, как алиментарная провокация в виде полового акта. Отсутствие клинических признаков заболевания или их периодическое проявление часто вводят женщин в заблуждение и позволяют считать, что лечением им не требуется. На самом деле хламидийная инфекция, отличающаяся клинически бессимптомным течением, является не менее опасной, чем ее манифестные формы. Это заболевание в обязательном порядке требует проведения всех необходимых профилактических и лечебных мероприятий, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы и способны повышать иммунную защиту.

Хронический хламидиоз у мужчин

У мужчин при заражении хламидийной инфекцией наблюдаются слизисто-гнойные, стекловидные или слизистые выделения из уретры, беспокоят зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании. Также может дать о себе знать диспаурения – болезненность при половом контакте. Возможно учащение мочеиспускания и болезненные ощущения в промежности, которые иррадируют в область прямой кишки. Слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отекает, наблюдается инфильтрация стенок уретры. Моча становится мутной, в ней возможно появление гнойных нитей. В редких случаях при завершении мочеиспускания или при семяизвержении появляются кровянистые выделения.

В некоторых случаях поднимается температура тела до 37 °С, при этом мужчина из-за интоксикации организма ощущает общую слабость. Постепенно симптомы утихают и острая фаза заболевания сменяется хронической.

Как у мужчин, так и у женщин и детей хламидийная инфекция также может привести к хламидийному конъюнктивиту, который проявляется наличием гнойного отделяемого в уголках пораженного глаза, светобоязнью, сухостью и покраснением конъюнктивы. Хламидийный фарингит приводит к ощущению сухости в ротоглотке, болям, усиливающимся при глотании, и гиперемии слизистых оболочек.

При поражении хламидиями аноректальной области может ощущаться зуд и жжение в этой области, беспокоят желтоватые выделения из прямой кишки, покраснение кожи и слизистых. Если же воспаление продвигается выше анального отверстия, может появиться болезненность при дефекации, в выделениях появляется примесь гноя, часто с кровью, беспокоят запоры.

Осложнения хламидиоза

Хламидийная инфекция может вызывать различные поражения женской половой системы. v При продвижении инфекции вверх по репродуктивным органам развиваются такие заболевания, как эндоцервицит – воспаление шейки матки, вызванное патогенной флорой, эндометрит – воспаление, локализованное в области внутреннего слизистого слоя матки, сальпингит – инфекционное заболевание маточных труб, и сальпингоофорит – заболевание, одновременно охватывающее яичники и маточные трубы.

УГХ может привести к таким последствиям, как образование спаек и рубцов в фаллопиевых трубах, что может стать причиной бесплодия. Непроходимость труб также может привести к внематочной беременности и выкидышам. Если же беременность сохраняется, негативное влияние хламидий на плод нередко приводит к развитию пороков у будущего ребенка.

У мужчин УГХ может привести к таким заболеваниям, как простатит – заболеванию предстательной железы (простаты), которое развивается в результате воспалительных изменений, эпидидимит – воспалению придатка семенника, которое характеризуется воспалением, покраснением и отечностью в области мошонки. Также может развиться уретрит – поражение мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различными возбудителями заболеваний. Хронический уретрит при хламидийной инфекции может стать причиной развития стриктуры уретры – патологического сужения внутреннего просвета мочеиспускательного канала.

Лечение хронического хламидиоза

Давайте разберемся, как лечить хронический хламидиоз. Одними антибиотиками в этом случае не обойтись, требуются также и другие лекарственные препараты. Дело в том, что хламидии долгое время могут находиться в клетках хозяина, никак не выдавая себя клинически. Такая стадия заболевания называется латентной, то есть микроорганизмы находятся как бы в спящем состоянии. Сложность заключается в том, что часто антибиотики не действуют на хламидии, которые находятся внутри клетки. Для перевода заболевания из латентной фазы в острую, в которой применение антибиотиков будет эффективным, специалисты часто используют иммуномодулирующие препараты.

Терапия хламидийной инфекции требует индивидуального подхода с учетом состояния иммунитета пациента, микрофлоры его ЖКТ и мочеполового тракта. Для нормализации иммунной реактивности организма женщин и мужчин в комплексную терапию целесообразно включать противовирусный препарат ВИФЕРОН. Рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. При необходимости курс лечения можно повторить.

Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов. ВИФЕРОН обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний. Применение препаратов с содержанием интерферона альфа-2b во многих случаях позволяет снижать терапевтические дозы антибактериальных препаратов, а также уменьшает токсичность антибиотиков.

Хламидиоз: скрытая инфекция опасна для женщин, мужчин и детей

Хламидиоз – заболевание, входящие в список наиболее опасных инфекций передающихся половым путем. Ее относят к «новым» заболеваниям, так как выявлять хламидий стали лишь несколько десятков лет назад. Болезнь протекает скрыто, но несмотря на кажущуюся безобидность, она наносит огромный урон здоровью и влияет на ход беременности и здоровье новорожденного, если хламидиоз обнаружился во время беременности.

При несвоевременном или отсутствующем лечении хламидиоз дает осложнения. У женщин это бесплодие, у мужчин – эпидидимит (воспалительный процесс в семенниках). Также к осложнениям хламидиоза относят – синдром Рейтера, простатит , сальпингит, эндометрит и многие другие.

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

При попадании в организм хламидия может успешно противостоять иммунной системе и жить там долгими годами, но не вредить носителю до определенного момента. При этом «спящие хламидии» все-равно опасны — инфицированный человек выступает в роли носителя, способного заражать других людей.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Половой путь : вагинально, анально и орально ! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.

Можно ли заразиться хламидиозом если «было всего 1 раз»? Клинические исследования показывают, передача хламидий происходит в 30-50% процентах случаев незащищенного сексуального контакта, если половой акт с зараженным партнером был не более одного раза. При выявлении хламидий у человека, требуется в обязательном порядке проверить постоянного полового партнера, так как риск заражения при регулярно повторяющихся половых актах практически 100%.

При родах . Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.

Бытовой путь . Во внешней среде паразит может сохранять жизнеспособность в течении 2 суток, но он чувствителен к температурным режимам, выживая лишь при температуре от 16 до 22 градусов. Поэтому риск бытового заражения через грязную посуду, сиденье унитаза и т.д. невысок, однако, наблюдались случаи заражения и этим путем. В том числе небольшой процент заражений происходит из-за передачи бактерий при посещении бани или сауны, так как во влажной и нежаркой среде предбанника, хламидии чувствуют себя «как дома»..

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.

При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

• Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
• Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
• Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
• Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
• Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

Как проявляется хламидиоз у мужчин

У мужчин проявление хламидиоза сопоставимо с симптомами уретрита, и на первых стадиях многие не обращают на проблему внимания, полагая, что все вызвано воспалением после простуды или прочими «пустяковыми» факторами.

Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:

• Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
• Наличие гноя в моче и ее помутнение.
• Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
• Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
• Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
• Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
• Общее физическое недомогание.

Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.

Оральный хламидиоз и его симптоматика

При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

• Постоянный неприятный запах изо рта.
• Носоглотка покрывается слизистыми отложениями.
• Постепенно слизь переходит на верхнее нёбо и язык.
• Наблюдается заложенность носа, сложности при дыхании.
• Увеличение миндалин, опухание задней стенки горла.
• Потеря вкусовых ощущений из-за наличия слизи на вкусовых рецепторах языка.
• Боль при нажатии на слизистую горла, неба или языка.
• Затрудненное дыхание из-за опухшего горла.
• Приступы удушья чаще всего проявляющиеся в вечернее время или в жаркий период.

Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.

Так как симптоматика хламидиоза достаточно расплывчата и зачастую напоминает проявления других заболеваний, необходимо при любых отклонениях (выделения, зуд, жжение) обратиться к врачу. У женщин это гинеколог , у мужчин – уролог .

Осложнения

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

• Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов — причина инвалидности на всю жизнь.
• Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
• Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчивается резкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
• Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

• Бластопатия – происходит отмирание плодного яйца, что заканчивается замершей беременностью , выкидышем .
• Эмбриопатия – аномалии в развитии маточных труб;
• Преждевременные роды. .

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию . Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Посев на хламидии.

Общий мазок (вероятность выявить наличие хламидий таким образом не более 15 %, поэтому применение данного анализа не эффективно, а вот выявить сопутствующие инфекции, усугубляющие проблему, он поможет). Про анализы на хламидиоз читайте здесь .

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Профилактика хламидиоза

Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:

• Использование презерватива во время полового акта.
• Отказ от случайных связей в пользу одного постоянного партнера.
• Соблюдение правил личной интимной гигиены, особенно после посещения общественных бань и саун.

Рекомендуется в обязательном порядке ежегодно сдавать анализ на хламидии и прочие инфекции, передающиеся половым ( ИППП , ЗППП) и неполовым путем. Также сдать анализ в обязательном порядке стоит при планировании беременности и повторить его в период вынашивания плода.

Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.

Где лечат хламидиоз в СПБ

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.

Лечение хламидиоза у женщин

Внедрение современных технологий в клиническую микробиологию позволило установить связь между отрицательным воздействием факторов внешней среды и состоянием интимной микрофлоры у женщин. На фоне ухудшения экологии, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения антибиотиков i , снижается способность организма противостоять инфекциям. Дисбактериоз влагалища, а также иммунодефицитные состояния могут снизить сопротивляемость к таким неблагоприятным факторам как вирусы, микробы, грибы, простейшие, которые вызывают различные по патогенезу и методам лечения заболевания ii . Среди всех инфекций, поражающих урогенитальную систему человека, по частоте случаев выделяется хламидиоз. Для женщин эта инфекция тем более опасна, что может привести к бесплодию и осложнениям во время беременности и родов.

Урогенитальный хламидиоз – результат внедрения простейшего микроорганизма – хламидии у женщин

Проблема урогенитального хламидиоза (УГХ) в настоящее время остается актуальной в связи с его широкой распространенностью, ростом заболеваемости в репродуктивном возрасте и частой хронизацией инфекции. Ожидаемый эффект от терапии может быть снижен из-за лечения препаратами, малоактивными в отношении хламидий, а также субтерапевтических доз антибиотиков. iii

Ежегодно в мире регистрируют более двухсот пятидесяти миллионов случаев заражения инфекциями, передающихся половым путем. Лидирующее место занимает хламидиоз. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире данное заболевание переносят более 95 млн человек iv . Эта инфекция особенно распространена среди молодежи. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-25 лет. В настоящее время во всем мире отмечается тенденция к росту заболеваемости, особенно среди молодых женщин, только что вступивших в период половой активности. У 40% женщин нелеченая хламидийная инфекция приводит к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, и у каждой четвертой из них – к бесплодию v . Хламидии, в основном поражают эпителиальный слизистый слой женских половых органов, особенно чувствителен к ним цилиндрический эпителий. По результатам исследований американских ученых у 30% мужчин из бесплодных пар была обнаружена скрытая инфекция. Если ее вовремя не диагностировать и не лечить у беременных, можно заразить новорожденных, у трети из которых развивается конъюнктивит, а в достаточно большом количестве случаев, пневмония vi .

Симптомы хламидиоза у женщин

Урогенитальный хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями. Chlamidia trachomatis – это микроорганизмы, которые обладают способностью вызывать разнообразные заболевания, поражающие ряд органов, в том числе и мочеполовые. Инфицируя эпителий слизистых оболочек, хламидии вызывают их воспаление. УГХ имеет тенденцию к хроническому течению с развитием многочисленных осложнений. Возможны также малосимптомные и бессимптомные формы, которые представляют большие сложности в диагностике.

Возбудители хламидиоза могут существовать только внутри организма хозяина, паразитируя внутри клеток, и вызывая заболевания, которые порой тяжело диагностируются. Обусловлено это тем, что хламидийная инфекция для носителя имеет практически неощутимое течение заболевания без выраженных клинических проявлений. Ввиду чего можно заразиться во время незащищенного секса от партнера, который и не подозревает о наличии у себя этой инфекции.

Клинические проявления бывают различными, так как в урогенитальном тракте Chlamidia trachomatis может присутствовать вместе с любыми другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Возбудитель заболевания может бессимптомно присутствовать в организме в течение многих лет, сохраняя патогенные свойства и приводя к патологическим изменениям в мочеполовой системе. В ряде случаев из-за схожести с другими заболеваниями сложно диагностировать урогенитальный хламидиоз. Симптомы у женщин могут быть похожи на церцивит: мутные выделения, боль внизу живота (тянущая или тупая), болезненность полового акта и мочеиспускания, в то время как уретриты, вызванные этим возбудителем, часто не имеют специфических проявлений, больные не предъявляют дизурических жалоб vii . В любом случае если женщина наблюдает у себя такие признаки как: покраснения возле мочеиспускательного канала, зуд, жжение и боль при прохождении мочи через мочеток, межменструальные кровотечения, выделения из влагалища, мочу с примесью слизисто­гнойных нитей, дискомфорт в паховой области, она должна обратиться к врачу за консультацией. Указанные симптомы могут сопровождаться и тянущими болями в пояснице, а также общей слабостью и повышением температуры.

Инкубационный период заболевания варьируется от 14 до 30 дней. По последним данным отмечается сокращение инкубационного периода: с момента заражения до проявления заболевания проходит всего 10 дней.

Как лечить хламидиоз у женщин

При лечении УГХ применяются антибиотики, препараты интерферона, иммуноактиваторы, гепатопротекторы, пробиотики, противогрибковые препараты и др. Врач может назначить антибиотик в нужной дозировке (как правило, количество действующего вещества указано в мг), к которому чувствителен данный возбудитель. К сожалению, иногда ожидаемого эффекта от приема одного лишь антибиотика не происходит. Это обусловлено несколькими факторами: отмечается увеличение количества микроорганизмов, устойчивых к антибактериальным препаратам; также имеются нарушения в звеньях иммунитета, которые должны подключаться при вторжении хламидий. При определении тактики лечения УГХ необходимо учитывать следующие моменты:

• после приема антибиотиков пенициллинового ряда, дробных доз других антибиотиков, хламидии принимают L-форму и становятся нечувствительными к любому виду терапии в течение 1–2 мес iii . В лечении хронического урогенитального хламидиоза допустимо применение комплексного подхода с включением в схему иммуномодулирующих средств. Так, эффективность лечения в виде полной элиминации хламидий, клинических проявлений вульвовагинитов и цервицитов, вызванных хламидиями, а также в виде снижения частоты рецидивов при применении суппозиториев ВИФЕРОН в комплексной терапии хламидиоза доказана исследованиями 1,2 .

Урогенитальный хламидиоз: лечение у женщин хронических и рецидивирующих форм

При персистентной (длительное нахождение инфекции в статичном состоянии в организме носителя) форме жизненный цикл хламидии приостанавливается на неопределенное время. Монотерапия антибиотиками в этот период, даже при применении нескольких препаратов, может не привести к полной элиминации микроорганизмов, остановившихся в своем развитии. Однако лечить данную инфекцию необходимо, так как сохранение хламидий в организме может сопровождаться иммунными нарушениями и различными осложнениями, в частности бесплодием 3 . Итак, чем лечить хламидиоз у женщин? – В настоящий момент все чаще применяется подход, основанный на сочетании антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов. Так, например, о результатах лечения пациентов с использованием препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные рассказывается в статье М.А.Гомберга и А.М.Соловьева «Совревоспалменная тактика лечения больных различными формами урогенитального хламидиоза». Препарат назначался 2-мя пятидневными курсами (дозировка 500 000 МЕ/2 раза в день) с интервалом в две недели viii . После окончания иммунотерапии проводился курс антибактериальной терапии. Указанный подход позволяет авторам сделать вывод о том, что иммунотерапия является мощным дополнительным средством в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями и способствует снижению риска развития осложнений и рецидивов.

Беременность и риск осложнений при хламидиозе

При планировании беременности парам целесообразно пройти лабораторное исследование на заболевания, передающиеся половым путем. Ведь от состояния здоровья родителей напрямую зависит здоровье их малыша. Анализ на УГХ включен в TORCH (список инфекций, на которые должна провериться будущая мама). У женщин при УГХ первичное воспаление локализуется на слизистой оболочке влагалища. Затем не исключено продвижение патогена вверх по половым путям. Это приводит к поражению шейки матки, фаллопиевых труб, сопровождающемуся образованием тяжей и вызывающее их непроходимость. При внедрении микроорганизмов в просвет мочеиспускательного канала и попадании в полость мочевого пузыря развивается цистит. У беременных женщин хламидии локализуются в цервикальном канале, эндометрии, трубах, нередко инфицируют слизистые оболочки матки, вызывают воспаление оболочек плода (стенок плодного пузыря) и инфицирование амниотической жидкости (околоплодных вод). Наличие инфекции может негативно отражаться на течении беременности. Самыми тяжелыми исходами выступают самопроизвольный аборт либо внутриутробная гибель плода. Причиной становится развитие плацентарной недостаточности, которую может вызывать хронический хламидиоз у женщин. Лечение во время вынашивания ребенка необходимо проводить поэтапно, комплексно, принимая во внимание имеющиеся противопоказания. ВИФЕРОН разрешен к применению с 14-й недели гестации, поэтому он может быть включен в комплексную схему лечения УГХ в этот период.

Схема лечения препаратом ВИФЕРОН при УГХ:

Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5–10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным с II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток.

При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) применение препарата ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Хламидиоз – симптомы, обследование, лечение, осложнения

Хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем. Обычно развивается бессимптомно, поражая мужчин и женщин. Инфекция может встречаться во всех возрастных группах, хотя большинство случаев заболевания отмечается у молодых женщин.

Хламидиоз легко поддается лечению – при условии, что он вовремя выявлен. Лечение заключается в приеме антибиотиков. Но если болезнь не лечить, возможны серьезные осложнения.

Хламидиоз – что это такое?

Хламидиоз – это заболевание, передающееся половым путем и часто протекающее бессимптомно. Существует три типа бактерий хламидиоза: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci. Все они представляют угрозу для здоровья человека. Хламидийная инфекция возникает при непосредственном контакте с больным человеком или во время родов.

Многие женщины и мужчины даже не догадываются, что больны. По оценкам ученых, почти 70% инфицированных женщин очень долго не имеют симптомов хламидийной инфекции. Если симптомы возникают, это, как правило, боль в вульве и выделения из влагалища или пениса.

Хламидиоз может встречаться во всех возрастных группах, хотя наиболее распространенные случаи заболевания отмечаются у молодых женщин, и именно для них болезнь особенно опасна.

Хламидиоз легко поддается лечению, если поставлен диагноз. Если его не лечить, это может привести к гораздо более серьезным проблемам со здоровьем.

Хламидиоз – причины

Хламидиоз – это заболевание, вызываемое бактериями хламидиями. Чаще всего это заболевание передается во время полового акта, включая оральный. Также существует риск передачи хламидиоза малышу во время родов. Эта инфекция может вызвать пневмонию или серьезную глазную инфекцию у новорожденного.

Факторы, повышающие риск развития хламидиоза:

• возраст до 25 лет;
• незащищенный половой акт;
• использование различных сексуальных техник – оральных и др;
• множество половых партнеров.

Причиной хламидиоза также являются заболевания, передающиеся половым путем в прошлом.

Хламидиоз – симптомы у мужчин и женщин

Хламидиоз на ранних стадиях развития обычно не вызывает никаких симптомов или они незначительны, поэтому игнорируются. Возможные симптомы в большинстве случаев появляются в период 1-3 недели с момента заражения.

Наиболее важные симптомы хламидиоза:

• диффузные симптомы (боль или жжение при мочеиспускании);
• боль в нижней части живота;
• выделения из влагалища (вагинальный хламидиоз);
• выделения из полового члена;
• боль у женщин – ощущается во время полового акта;
• боль в яичках у мужчин;
• заболевания мочевого пузыря и прямой кишки – в случае перехода воспалительного процесса на другие органы малого таза;
• симптомы заболеваний суставов и конъюнктивы – в случае распространения инфекции;
• вагинальное кровотечение.

Когда речь идет о хламидиозе, возможны кожные симптомы — видимые папулезно-пустулезные поражения.

Хламидиоз у мужчин чаще всего принимает форму уретрита. У женщин, с другой стороны, возникает цервицит и воспаление уретры. В свою очередь, как у женщин, так и у мужчин, среди хламидийных инфекций выделяются следующие: синдром Рейтера, воспаление ануса и горла.

Хламидиоз – обследование, диагностика

Обследование и диагностика хламидиоза включают:

• микроскопическое исследование мазка вагинальным тампоном;
• анализ мочи.

Если у женщин подозревается хламидиоз, врач может взять мазок из шейки матки для культуральных или антигенных тестов на наличие бактерий, вызывающих хламидиоз. Такой тест на хламидиоз может проводиться одновременно с рутинным мазком Папаниколау.

В случае проведения теста на хламидиоз для мужчин, материал берут из уретры мочевыводящих путей. В некоторых случаях также возможно взять образец из ануса. Также проводится анализ мочи – после анализа в лаборатории образец мочи позволяет подтвердить заболевание или исключить его.

Хламидиоз – осложнения

Если хламидиоз не лечить, он приводит к многочисленным осложнениям, в том числе и многим опасным. Больные хламидиозом подвергаются более высокому риску развития других венерических заболеваний, включая гонорею и ВИЧ.

Кроме того, хламидиоз может быть причиной воспаления органов малого таза – инфицирования матки и фаллопиевых труб. Могут появиться боль и высокая температура. Более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и введения внутривенной антибиотикотерапии. Воспаление может быть причиной дисфункции маточных труб, яичников и матки.

Более того, хламидиоз может спровоцировать воспаление вульвы. Инфекция проявляется лихорадкой, болью и отечностью промежности. У мужчин бактерии, вызывающие хламидиоз, могут вызывать простатит.

Бактерии могут переходить из влагалищного канала к новорожденному во время родов. Хламидиоз у ребенка принимает форму пневмонии.

Хламидийная инфекция – даже при отсутствии каких-либо симптомов – может вызвать рубцевание и обструкцию фаллопиевой трубы, что приводит к бесплодию. Больные, инфицированные хламидиозом, подвергаются гораздо более высокому риску развития реактивного артрита, также известного как синдром Рейтера.

Хламидиоз – лечение антибиотиками

Хламидиоз лечат антибиотиками, например, эритромицином, азитромицином. Препарат следует принимать один или несколько раз в сутки в течение 5 – 10 дней. Также возможно принимать препарат в виде разовой дозы. В большинстве случаев инфекция проходит в течение недели, максимум двух.

В течение этого времени следует воздержаться от половой жизни. Половые партнеры должны проходить лечение вместе, даже при отсутствии симптомов заболевания. В противном случае инфекция может передаваться дальше. Хламидиоз не обеспечивает никакого иммунитета, и, таким образом, риск повторного заражения не снижается.

В случае хламидиоза народное лечение травами не может заменить антибиотикотерапию.

Профилактика хламидиоза

Самая эффективная форма профилактики хламидийной инфекции — воздержание от половой активности. Другие варианты профилактики заболевания:

• использование презервативов – снижает риск заражения;
• избегание случайных половых контактов;
• особая осторожность во время анального акта;
• регулярный скрининг – особенно при нескольких половых партнерах.

Чтобы избежать хламидиоза, следует обойтись без спринцевания. Эта процедура уменьшает количество полезных бактерий, присутствующих во влагалище и тем самым повышает риск заражения хламидиозом.

Какие антибиотики используют при хламидиозе

Хламидиозом называется инфекционное заболевание, которое передается половым путем и вызывается хламидиями. Это заболевание может поразить как женщин, так и мужчин любого возраста. Должно соблюдаться только одно условие — половой контакт без барьерных методов контрацепции. Не стоит заниматься самолечением или прибегать к народной медицине, это только усугубит заболевание. Поэтому антибиотики при хламидиозе — обязательный пункт лечения, без которого нельзя обойтись.

Что будет, если не лечить инфекцию

Почти в половине случаев хламидиоз протекает у женщин бессимптомно либо имеется длительный период инкубации. В этом случае зараженный человек живет и не знает, что болен, пока не появятся первые симптомы. Это осложняет как диагностику, так постановку диагноза и лечение имеющейся инфекции. Кроме того, многие люди, которым известен их диагноз, не спешат на прием к врачу. Многие из них считают, что если заболевание протекает бессимптомно, то не угрожает здоровью. В то же время именно первые недели и месяцы заболевания легко поддаются лечению, если не лечить хламидиоз в этот период, то болезнь может стать хронической. В этом случае лечение займет гораздо больше времени.

Часто наиболее запущенные случаи заболевания сопровождаются появлением и развитием серьезных проблем с внутренними органами и других осложнений. В этом случае не только вылечивается инфекция, нужно обратить внимание на весь организм в целом и устранить распространенные на другие органы последствия болезни.

Отсутствие лечения приводит к таким последствиям, как:

1. Бесплодие;
2. Эрозия шейки матки;
3. Осложнения, которые проявятся во время беременности;
4. Изменения в слизистой оболочке рубцового характера;
5. Полипы, образующиеся в шейке матки или внутри матки;
6. Онкология;
7. Появление спаек;
8. Передача заболевания здоровым людям половым путем.

Кроме хламидиоза, существует схожий по симптомам микоплазмоз, который также может долгое время никак не проявляться. Трихомонады – это вместилища хламидии, которыми они пользуются, чтобы обойти антитела человека.

После того как они укрепят свои позиции, они покидают трихомонады и начинают атаковать здоровые клетки. После проникновения в них они продолжают жизненный цикл уже внутри.

Для того чтобы избавиться от хламидий, необходимы антибиотики. Быстрее всего хламидии уничтожают антибиотики, верно подобранные специалистом после сдачи анализов и консультации у врача. Любая попытка самолечения заканчивается хроническим хламидиозом, который плохо поддается даже антибиотикам и вызывает проблемы с мочеполовой системой и другими внутренними органами. Даже при беременности необходимо принимать антибиотики, только после консультации у лечащего врача.

Для того чтобы избавиться от хламидий, необходимы антибиотики

Правила подбора препаратов

Терапевтическая тактика, которая применяется при разных формах хламидиоза, выбирается в зависимости от клинической картины. Осложняется постановка диагноза тем, что хламидиоз может иметь длительный инкубационный период, или вовсе протекать бессимптомно. Антибиотики, используемые для лечения хламидиоза, различаются в зависимости от того, какой является инфекция:

• Хламидийная инфекция нижних отделов мочеполового тракта;
• Хламидийная инфекция верхних отделов мочеполового тракта.

Для того чтобы разработать индивидуальный план терапии и курс лечения для определенного человека, этой классификации будет недостаточно. Кроме того, где располагается инфекция, необходимо учитывать некоторые другие факторы:

• Есть ли инфекция у полового партнера;
• Насколько давно человек инфицирован;
• Была ли перед этим другая терапия, из каких препаратов и насколько успешна.

Если инфицирование было давно или предшествующая терапия оказалась неадекватной, то высока вероятность развития персистирующей инфекции, а она требует особенного вида терапии. Чтобы проверить, нет ли в организме подобной сложной инфекции, применяются разные методы:

• Электронная микроскопия;
• Обнаружение генетических маркеров;
• Выделение хламидий в культуре клеток.

Для лечения хламидиоза используют препараты разных групп антибиотиков. Для лечения простого неосложненного хламидиоза достаточно принимать исключительно антибактериальную терапию, дополнительных мер лечения в этом случае не требуется. Чаще всего применяются препараты тетрациклинового ряда. Назначенные антибиотики необходимо применять в точном соответствии с рекомендациями врача. Важно понять, что неверная схема приема препарата или постоянный пропуск приема таблеток приведет только к тому, что антибиотик не поможет, а состояние здоровья ухудшится.

Другим популярным препаратом противохламидийным являются антибиотики из спектра группы макролидов. У последних поколений этих антибиотиков улучшена фармакокинетика, уменьшена кратность приема и выше переносимость препарата. Во время приема этих медикаментов могут проявиться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и печени, поэтому людям с проблемами в этих внутренних органах следует их принимать по 1 таблетке и с осторожностью.

Фторхинолоны назначаются чаще всего в тех случаях, когда хламидиоз дополняется инфекцией гонореи. Довольно часто случается, что эти две инфекции соседствуют в организме больного человека. Для лечения двух инфекций одновременно необходимо принимать медикаменты точно по расписанию, так как противомикробные фторхинолоны должны постоянно находиться в организме для успешного излечения. Пить алкоголь во время лечения данными медикаментозными средствами категорически нельзя, так как это полностью аннулирует эффективность лечения и усугубит положение больного. Фторхинолоны негативно отличаются от других групп антибиотиков тем, что вероятность рецидивов сравнительно выше.

Для лечения больных с инфекцией верхних отделов мочеполовой системы необходимо дополнять антибиотики другими препаратами. Это могут быть симптоматические лекарственные средства, противовоспалительные или физиотерапевтические средства. Иммуномодуляторы при лечении также назначаются для ускоренного облегчения состояния здоровья. Терапия в этом случае обязательно должна быть комплексной, так как длительное лечение заболевания губительно для здоровья.

Как лечиться от хламидиоза

Хламидии имеют способность прятаться внутри клеток

Лечение от хламидиоза может отличаться в случае беременности, поэтому важно сказать о положении врачу до назначения терапии. В любом случае лечение не является простым, так как хламидии имеют способность прятаться внутри клеток, а также — сложный цикл развития. Таблетки от хламидиоза назначаются только в том случае, если течение инфекции можно назвать легким и нет сопутствующих проблем.

Если же инфекция находится в организме давно либо осложнена другими заболеваниями мочеполовой системы, то антибиотики от хламидиоза обязательно дополняются другими препаратами — иммуностимулирующими, симптоматическими или противовоспалительными. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные физиопроцедуры.

Если поставить цель избавиться от хламидиоза, то важно прислушаться к тому, что будет говорить специалист. Сколько длится лечение и можно ли вылечить без антибиотиков — самые частые вопросы на приеме у венеролога.

Некоторые люди ошибочно считают, что антибиотикотерапия необязательна, и заболевание может пройти самостоятельно. Это мнение ошибочно и строится на том, что в некоторых случаях появившиеся симптомы исчезают. В медицинской практике до настоящего момента не было зарегистрировано ни одного случая излечения без антибиотиков. В первую очередь потому, что человеческий организм не в состоянии создавать антитела, которые могут справиться с этим заболеванием.

Кроме того, очень легко заразиться повторно, так как организм не вырабатывает иммунитет против этой болезни. Достаточно просто снова вступить в незащищенный половой контакт с зараженным человеком, как быстро заболевание возвращается. Какими бы препаратами ни было проведено лечение — рецидив возможен, если снова не пользоваться барьерными методами контрацепции и вступать в сомнительные половые связи. Даже в браке и с проверенным партнером стоит хотя бы раз в год проверять себя для профилактики.

Помогите себе выявить болезнь на ранних сроках, ведь половой путь не единственный, в некоторых случаях возможен бытовой путь заражения. Лечение от опасных хламидий начинается с визита к врачу. Он назначает необходимые анализы, проводит осмотр и берет мазок. Болезнь может не проявлять себя ярко, но чаще всего присутствуют признаки:

• Зудом и появлением дискомфортных ощущений в интимной зоне;
• Боль и жжение во время мочеиспускания;
• Воспалительными процессами на внешних половых органах, отеком и покраснением;
• Постоянные ноющие боли в пояснице, внизу живота;
• Появление белого налета в интимной зоне;
• Язвенные образования на половых органах;
• Появлением неприятно пахнущих выделений из половых путей.

Важно помнить и о том, что симптомов может не быть вообще. Когда приходят результаты всех анализов, врач анализирует их, соотносит с клинической картиной симптомов и назначает лекарства для лечения инфекции.

Чем лечить и какие антибиотики назначить — будет зависеть от того, нет ли в организме других инфекций, кроме хламидиоза. В случае, если обнаруживаются дополнительные заболевания — их лечат одновременно. Более того, от хламидиоза лечится одновременно с заболевшим его постоянный половой партнер, даже если у него нет никаких проявлений болезни. Это самый эффективный метод борьбы с заболеванием, потому что первый же не защищенный половой контакт после лечения вернет хламидии пролеченному пациенту.

Методы определения заболевания делятся на бесплатные и платные, но статистика показывает, что бесплатные методы практически не показывают наличия хламидийной инфекции в организме пациента. А пока человек считает, что он здоров, инфекция медленно убивает здоровые клетки и ухудшает работу всего организма. Если же инфекция осложнена гонореей или трихомониазом, то возможен вариант, в котором обнаруживают только второе заболевание и лечат, а хламидиоз в это время продолжает разрушать организм. Это довольно распространенная ситуация, которую необходимо контролировать.

Довольно часто оказывается сложно выявить возбудителя даже при использовании современных методов. Выделения у женщин могут быть такими же, какими они бывают при трихомониазе, сифилисе, токсоплазмозе и гонорее. Серологическое исследование мазка из влагалища только в 15% случаев показывает наличие клеток хламидий в организме, поэтому его не считают основным методом выявления заболевания.

Наибольшей точностью обладает тест ПЦР, лучшего результата точности не существует – он дает почти стопроцентный результат. Если выполнить этот тест окажется слишком дорого, то есть несколько высокоточных методов — флуоресцентное обнаружение возбудителей, которое дает до 70% точности, и посев бактерий в питательной среде. Второй вариант требует расписывания проведения опыта специалистами в таблицах и времени, точность исследования составляет 70%.

Необходимо обязательно лечить заболевание, чтобы не допустить структурных изменений во внутренних органах и создания генерализованной инфекции, справиться с которой будет очень сложно. Схема приема антибиотиков, которые больные пьют, назначается исключительно врачом. Противохламидийные лекарства дополняются при необходимости противогрибковыми и антибактериальными средствами, противовоспалительными и снимающими отек лекарствами, спреями и гелями. Новые препараты для лечения позволяют успешно справиться с болезнью, особенно если пациент обратился в начале болезни.

Цефтриаксон при хламидиозе

Если применяется Цефтриаксон при хламидиозе, то антибиотики должны принимать оба партнера в обязательном порядке. Это не только эффективнее приведет к полному выздоровлению, но и поможет избежать рецидива, если пара постоянная и в ней нет сомнительных связей. В противном случае повторного заражения будет сложно избежать.

Цефтриаксон считается препаратом первого выбора при лечении хламидиоза и других специфических урогенитальных инфекций

Цефтриаксон считается препаратом первого выбора при лечении хламидиоза и других специфических урогенитальных инфекций. Именно его врач назначает, когда к нему впервые приходит больной, который никогда не лечился от этой инфекции. Химическая формула этого препарата позволяет не просто угнетать возбудителя инфекции, но и полностью разрушать его белковую структуру. Назначают это лекарственное средство как внутримышечно, так и внутривенно. Принимать терапию в таблетках можно, но она будет не так эффективна в первые дни лечения. Вид приема лекарства зависит от тяжести течения болезни и общей клинической картины.

Юнидокс Солютаб

Лечение хламидиоза может начинаться и с препаратов на основе доксициклина, одним из которых является Юнидокс Солютаб. Реализуется препарат в виде таблеток для перорального применения. Юнидокс Солютаб в лечении от хламидиоза угнетает существование паразитов и поражает рибосомальные мембраны внутри клетки. Действие антибиотика приводит к нарушению синтеза РНК инфекции и она отступает.

Юнидокс Солютаб при заболеваниях почек и печени категорически запрещено применять, так как это может повлечь за собой необратимые изменения в организме и ухудшение здоровья. Инструкция по применению также указывает, что препарат нельзя использовать в любом триместре беременности, в период кормления грудью и при сильных проявлениях побочных эффектов. Как принимать препарат: в первый день выпивается максимально возможная доза — 0,2 грамма, начиная со второго дня — 0,1 грамма в сутки. Если наличие хламидиоза у мужчин или женщин сопровождается гонореей или сифилисом, то дозировку в первый день можно увеличить до 0,3 грамма.

Мирамистин

Мирамистин применяется при хламидиозе в качестве вспомогательного средства лечения. Его применение в качестве основного препарата является неэффективным. Мирамистин является антисептическим средством и не относится к группе антибиотиков. Попытки самостоятельного лечения с помощью этого средства приведут к ухудшению состояния здоровья.

Мирамистином нельзя вылечить имеющийся хламидиоз, но можно предупредить его появление. В случае половых связей с малознакомыми партнерами без барьерных методов контрацепции необходимо обработать интимную зону Мирамистином. Кроме того, уже после полового акта в течение первых часов и после приема душа можно обработать гениталии этим средством, чтобы обеззаразить половые органы. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Амоксиклав и Амоксициллин

Амоксиклав и Амоксициллин от хламидиоза не назначаются, потому что лекарственные средства пенициллиновой группы практически не эффективны в лечении этой инфекции. Амоксиклав может быть назначен как составная часть лечения, чтобы убрать из организма чувствительные к нему стрептококковые бактерии. Наличие в составе препарата клавуалановой кислоты ничего не меняет, так как она обладает очень слабой активностью против хламидий. Амоксициллин может применяться только у беременных, которым недоступны многие другие средства лечения.

Вобэнзим

Вобэнзим при лечении хламидиоза применяется исключительно в составе комплексной терапии. В контрольной группе люди, которые применяли Вобэнзим в составе комплексного лечения, отметили ускоренное излечение, более быстрое освобождение организма от возбудителя инфекции, улучшеннаую переносимость лечения и более быстрое угасание симптомов болезни. Как самостоятельный препарат для лечения хламидийной инфекции не применяется.

Циклоферон

Циклоферон применяется от хламидиоза в составе комплексной терапии. Он является хорошим иммуномодулирующим и противовирусным средством, с которого обычно начинается лечение. А через 2-3 дня приема Циклоферона начинают лечение антибиотиками, продолжая прием. При хламидиозе обычно прописывают один укол Циклоферона через день. Циклоферон дает организму возможность восстановиться за счет свойств:

• Антипролиферативного;
• Противовоспалительного;
• Иммуномодулирующего;
• Противовирусного;
• Противоаутоимунного.

Это лекарство реализуется в аптеках в трех разных видах — мазях для наружного применения, таблетках для приема внутрь перорально и в уколах. При этом заболевании используется исключительно в виде внутримышечных уколов, так достигается необходимый эффект. Этот препарат помогает восстановить нормальный баланс иммунной системы, благодаря этому уменьшаются и купируются очаги воспаления в организме.

Азитромицин и Вильпрафен

Азитромицин имеет доказанную высокую эффективность при лечении этого заболевания, поэтому именно это средство из семейства макролиды чаще всего назначают. Этот препарат обладает особенностью — его можно применять как перорально, так и внутривенно. Вильпрафен при данном виде заболевания используется в качестве антибиотика, который может подавить регенеративные способности возбудителя инфекции. С этой задачей он отлично справляется, так как имеет высокую активность при лечении. Этот препарат не токсичен, поэтому при лечении заболевания нельзя его заменить.

Тержинан

Тержинан назначают для лечения исключительно женщинам. Дело в том, что выпускается он только в виде таблеток, которые смачивают водой и вводят глубоко во влагалище. Это свечи, которые имеют высокую активность и, не являясь антибиотиком, к которым многие штаммы вируса уже имеют иммунитет, обладает высоким антибактериальным и противогрибковым свойством. Кроме того, он является локальным препаратом, не доставляющим дискомфорта со стороны ЖКТ.

Интерферон

Интерфероном, как и Циклофероном, воссоздают иммунитет человека. Это средство назначают при вирусных инфекциях и опухолях, поэтому при хламидиозе они отлично помогают. Интерферон имеет в своем составе естественное белковое соединение, которое может корректировать и запускать те защитные механизмы, которые имеются в организме. Он препятствует внедрению хламидийной инфекции внутрь клеток и устраняет повреждения в клеточных мембранах организма.

Трихопол

В инструкции данного препарата не указывается в качестве назначения хламидиоз, однако именно Трихопол отлично зарекомендовал себя в борьбе с простейшими, которые проникают внутрь клеток. Отказаться от его применения можно только в одном из 3 случаев:

• Лекарство назначено беременной до 12 недель;
• Назначили ребенку, которому нет 6 лет;
• Назначили кормящей матери.

Если ничего, кроме Трихопола, не назначили, то следует обратиться к другому специалисту, потому что хламидиоз требует комплексного лечения с использованием препаратов разных групп. Трихопол хорошо борется с аэробными и анаэробными микроорганизмами, к которым относится возбудитель инфекции.

Метронидазол

Это лекарственное средство имеет выраженное действие при разрушении клеток хламидии. Важно отметить, что при лечении Метронидазолом внутрь быстро достигается концентрация препарата в крови, которая губительно сказывается на клетках болезни. Выпускается как в виде таблеток для приема внутрь, так и в виде влагалищных свечей, которые имеют успех при лечении инфекции у женщин. В первый день дозировка не должна превышать 0,5 г, за весь курс больной должен выпить 3,75 г за 6 суток приема и запить большим количеством жидкости.

Кларитромицин и Тетрациклин

Кларитромицин назначается в том случае, если лекарственные средства на основе тетрациклина не дали должного эффекта. Кларитромицин, в отличие от других препаратов, тетрациклинового ряда не требует длительного приема и позволяет провести терапию в максимально сжатые сроки. Он не провоцирует осложнений со стороны ЖКТ и может применяться у кормящих и беременных женщин. Медикамент не допускает появления рецидивов болезни и отлично справляется при совмещенных инфекциях.

Тетрациклин назначается в качестве противомикробного антибиотика, который выпускается как в форме мази, так и в виде таблеток для приема внутрь. Назначается это средство людям, которые не имеют хронических заболеваний печени и почек. Применять его можно только через два часа после еды или за час до еды. Запрещено употреблять во время лечения алкоголь и молочные продукты.

Сафоцид

Сафоцид является серьезным комплексным препаратом, который не имеет аналогов. В его составе находится комплекс из разных антибиотиков, которые направлены на лечение инфекций, антибактериальные компоненты и противогрибковые компоненты. С их помощью хронический хламидиоз поддается лечению и может быть полностью излечим.

Однако даже это средство нельзя принимать отдельно от всего комплекса. Необходимо дополнить схему лечения иммуномодулирующими препаратами, противовоспалительными и симптоматическими. В некоторых случаях лечение дополняется свечами, гелями, мазями или уколами.

Прочие препараты

Некоторые врачи предпочитают сразу начинать с нетипичных лекарственных средств

В случаях, когда популярная схема лечения не помогает, то врач может заменить один антибиотик другим. К антибиотикам широкого спектра можно отнести Аугментин, Клацид, Эритромицин. Некоторые врачи предпочитают сразу начинать с нетипичных лекарственных средств — антибиотиков Фурагин, Джозамицин, Бисептол. Хорошим противомикробным действием обладают средства Цифран, Рулид и Абактал. Его же применяют в случае, если кроме хламидий нужно провести лечение цистита.

Тинадазол является синтетическим противомикробным средством, которое отлично справляется с поставленной перед ним задачей и используется в комплексе с антибиотиком и противовоспалительной терапией. Флуконазол также часто назначается для противохламидийного воздействия на организм, но он не является антибиотиком. Флуконазол используется для того, чтобы снизить патогенное воздействие инфекции на организм.

Такое средство, как Макмирор, используется в качестве противомикробного, противопротозойного и противогрибкового средства. Он преследует комплекс целей, являясь комбинированным препаратом.

Фторхинолоны

Фторхинолоны при хламидиозе используются в ограниченном виде, так как среди них только офлоксацин часто используется. Их нельзя использовать кормящим и беременным женщинам, тем, у кого проблемы с печенью или почками, опасаясь сильной побочной реакции. Офлоксацин назначают в качестве альтернативной противохрамидийной терапии в тех случаях, когда другие средства не показали положительного эффекта.

Ципрофлоксацин используется в качестве дополнительной терапии. В последние годы исследования показали, что это средство хорошо справляется с возбудителем инфекции, препятствуя его размножению. Кроме того, средство обладает бактерицидным действием и помогает в комплексном лечении урогенитальных воспалений.

Левофлоксацин и Элефлокс используются в том случае, если штамм инфекции не подавляется иными средствами. Они обладают широким спектром воздействия, но их эффективность в борьбе с хламидийной инфекцией не до конца доказана. Эти препараты являются улучшенной формулой Офлоксацина с сохранением всех его полезных свойств и имеют сходное с ним активное вещество.

При хламидиозе важно подходить к лечению комплексно. Нельзя пить только антибиотики или лечиться народными средствами. Крайне важно обратиться к специалисту и после постановки диагноза в точности исполнять его назначения. Дело в том, что хламидиоз поддается лечению с трудом, особенно если болезнь запущена или перешла в хроническую форму. Только исполнение всех рекомендаций специалиста, отказ от молочных продуктов, алкоголя и половых связей на время лечения наравне со строгой диетой приведут к результату.

Видео

Жить здорово! Хламидиоз.

Лечение хламидиоза

Запись на приём

Автор: Халафьянц Эдуард Александрович

Специалист:
Уролог, Уролог-андролог

Хламидиоз – это распространенная инфекция, которая способствует воспалению слизистых оболочек и внутренних органов. Болезнь может поражать слизистую оболочку глаз, ротовой полости и заднего прохода, но чаще всего встречается именно урогенитальный хламидиоз. Проблема диагностируется как у мужчин, так и у женщин, но более восприимчивой к этой инфекции считается женская аудитория пациентов.

Содержание статьи

Содержание статьи

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Инфекция представляет немалую угрозу для репродуктивной функции человека и здоровья в целом. Нередко протекает бессимптомно, в результате чего инфицированный человек может быть носителем инфекции, сам того не подозревая. Однако при своевременном обращении к специалисту и комплексном лечении с последующей профилактикой прогноз выздоровления благоприятен.

Консультация специалиста необходима, если:

ощущается боль при мочеиспускании и есть отечность наружных половых органов;

наблюдаются слизистые выделения – из уретры у мужчин и влагалища у женщин;

беспокоит зуд, интенсивное жжение в области половых органов;

есть боли в нижней области живота у женщин и паховой зоне у мужчин;

в недалеком прошлом были незащищенные половые акты (как с постоянным, так и с разными партнерами).

Причины возникновения хламидиоза

Хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются при половом акте от партнера к партнеру. Поскольку патология относится к группе инфекционного типа, главным возбудителем является мелкая кокковидная бактерия Chlamydia trachomatis (C trachomatis). По своему клиническому развитию данный внутриклеточный паразит имеет схожие характеристики как с вирусом, так и с бактерией. В среднем, инкубационный период при хламидиозе составляет от двух до четырех недель соответственно.

Чаще всего хламидиозом заражаются:

при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном и оральном в том числе);

от матери к ребенку внутриутробно или при прохождении родовых путей во время родоразрешения;

реже – контактно-бытовым путем (в случае пользования чужим средствами личной гигиены, а также в сауне, бане, бассейнах и др.).

Самые распространенные признаки хламидиоза

Заболевание может проявляться на 5 – 30 сутки после заражения. Симптомы часто «скрытые»: человек может быть носителем инфекции, но не подозревать о ее наличии. Также проявления инфекционного поражения хламидиями очень схожи с признаками интоксикации – незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений (температура до 37 С), слабость, потемнение мочи и т. п.

У женщин урогенитальный хламидиоз проявляется следующими признаками:

обильные белесые выделения из влагалища;

периодические боли в нижней части живота, особенно после полового акта;

болезненные мочеиспускания, в особенности, по утрам;

появление кровянистых выделений между месячными.

У мужчин хламидиоз сопровождается такими симптомами, как:

выделения белесого оттенка из уретры;

ощущение жжения и характерного зуда при мочеиспускании;

боли в паховой области;

увеличение паховых лимфатических узлов;

покраснения слизистой наружных гениталий;

отечность яичек, мочеиспускательного канала и крайней плоти пениса;

эффект «склеенной» уретры стекловидной серой каплей – в утреннее время, после сна.

В случае заражения через задний проход хламидиоз может сопровождаться ректальными болями, белесыми и кровянистыми выделениями из ануса.

острый – наблюдается поражение нижней части мочеполовых путей;

хронический хламидиоз – охватывает верхние мочеполовые пути.

Это важно! Несмотря на отсутствие выраженных симптомов, заболевание представляет серьезную опасность для здоровья человека. Это объясняется тем, что инфекция поражает не только нижние отделы мочевой системы, но и может идти вверх, т.е. провоцировать нарушения в органах малого таза, мужское/женское бесплодие и т. п. У беременных женщин с хламидиозом высок риск выкидышей, преждевременных, стремительных родов. Также хламидиоз может быть одной из причин неудачных ЭКО.

Глубокая диагностика хламидиоза – залог эффективного лечения

Тщательная диагностика – залог эффективного лечения хламидиоза и объективной оценки мужского и женского здоровья.

Пакет анализов и исследований на выявление признаков хламидий выглядит так:

осмотр у уролога (для мужчин) и гинеколога (у женщин);

анализ мочи;

анализ крови;

скрининговое обследование – для этого производится взятие материала, который отправляется в лабораторию для ПЦР-исследования на инфекцию;

посев на хламидии – культуральная методика;

ИФА или выявление наличия антител к хламидиям в крови;

РИФ или реакция иммунофлюоресценции – окрашивание мазка красителями;

уретроскопия у пациентов мужского пола.

Условно методы выявления хламидийных инфекций делятся на несколько групп:

иммунофлюоресцентный;

методика полимеразной цепной реакции и определение действующего возбудителя в культуре клеток;

иммуноферментный;

серологический.

Эффективное лечение хламидиоза у женщин и мужчин

Грамотно подобранная терапия позволяет избавить пациента от заболевания навсегда. Однако важен комплексный подход, поскольку инфекция стремительно распространяется и может охватывать большой объем эпителия мочеполовых органов.

Курсы лечения хламидиоза у мужчин и женщин очень схожи. Они составляются лечащим врачом, опираясь на клиническое течение заболевания и возможные осложнения.

Медикаментозный метод предполагает прием следующих групп препаратов:

антибиотики разных фармакологических групп с учетом чувствительности возбудителя – чаще всего назначаются препараты групп азитромицинов и эритромицинов. Также могут быть подключены кларитромицины, джозамицины, спирамицины и др. Поскольку хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, то традиционные антибиотики при лечении могут быть неэффективны;

иммуномодуляторы – для укрепления иммунитета и повышения способности организма противостоять инфекциям;

ферменты – для стимуляции работы печени и почек, снижения уровня интоксикации организма;

гепатопротекторы – для защиты печени при приеме антибиотиков;

пробиотики – для нормализации микрофлоры кишечника;

антимикробные и противогрибковые средства;

витаминные комплексы.

Местное лечение хламидиоза подразумевает:

использование тампонов с антимикробными растворами для обработки внешних половых органов;

для женщин – применение свечей с иммуномодулирующим эффектом.

Как правило, курс лечения хламидиоза длится 21 день. Обязательное условие – лечение обоих половых партнеров, чтобы исключить риск повторного заражения. Во время терапии рекомендовано ограничить сексуальные контакты, использовать презервативы для исключения передачи инфекции партнеру.

Важно принимать препараты в соответствии с расписанным планом терапии. Даже если пациент почувствовал себя лучше, нельзя отменять препараты или уменьшать дозировку.

Обратите внимание! По окончанию курса терапии необходимо провести контрольные анализы обоим партнерам. Даже при отрицательном тесте повторная диагностика рекомендована через 30 дней. Если по результатам обследования возбудитель не обнаружен, пациенту все равно рекомендуется соблюдать правила профилактики.

Профилактика хламидиоза у мужчин и женщин

Профилактические методы предполагают:

защищенные половые акты – с использованием латексных презервативов;

прохождение регулярных обследований у гинеколога и уролога;

сексуальные контакты с постоянным партнером.

Важно! Если пациент болел хламидиозом, но при этом успешно вылечил его, это не исключает повторного инфицирования. Стойкий иммунитет к хламидиям не вырабатывается. Именно поэтому эксперты рекомендуют всем сексуально активным мужчинам и женщинам минимум 1 раз в год сдавать скрининг-тест на хламидии.
Врачи Клиники Современных Технологий в Москве специализируются на лечении всех форм хламидиоза у мужчин и женщин. Есть возможность пройти комплексную диагностику: сдать все необходимые лабораторные анализы и тесты, чтобы назначить эффективное лечение.

Поскольку хламидиоз очень часто имеет скрытое течение, чтобы исключить наличие инфекции и вовремя купировать патологический процесс, регулярные осмотры у уролога и гинеколога обязательны! Запишитесь на консультацию к специалистам Клиники Современных Технологий. Запись – на сайте или посредством мессенджеров. Сделайте первый и самый важный шаг на пути к крепкому здоровью мочеполовой системы и всего организма!

Ответы на частые вопросы

Чем опасна инфекция?

Хламидиоз — это один из наиболее распространенных ЗППП из-за его устойчивости к воздействиям внешних факторов. Инфекция даже способна вырабатывать иммунитет к некоторым антибиотикам.

Можно ли вылечить инфекцию таблетками?

Да, врач может прописать антибактериальные препараты — антибиотики широкого спектра действия. Хламидии — это внутриклеточные паразиты, поэтому для лечения используются лекарственные препараты, способные проникать в клетку — тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Наиболее эффективными из них считаются тетрациклины, которые при остром течении заболевания дают результат 84,2%

Какие еще заболевания может спровоцировать хламидия?

При отсутствии лечения, инфекция может спровоцировать появление следующих заболеваний:

• Эндоцервицит;
• Бартолинит;
• Хламидийный уретрит;
• Кольпит;
• Синдром Рейтера.

Каким методом лучше всего выявить наличие инфекции?

Самым точном методом является ПЦР-диагностика — точность диагноза доходит до 95%. Все зависит от характера заболевания и индивидуальной особенности организма пациента.

Источник https://gb12-barnaul.ru/blog/hronicheskij-hlamidioz-u-muzhchin-i-zhenshhin/

Источник https://cdc-nv.ru/articles/infektsionnyye-bolezni/17531-kakie-antibiotiki-ispolzuyut-pri-khlamidioze.html

Источник https://kst-clinic.ru/poleznaya-informatsiya/lechenie_hlamidioza/