Жизнь с ВИЧ-инфекцией в современном мире

Жизнь с ВИЧ-инфекцией в современном мире

Сейчас в мире живет около 40 миллионов людей с диагностированным поражением вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), и ежегодно заражается еще около 2 миллионов. К счастью, благодаря высокому уровню информированности населения количество новых инфицируемых из года в год постепенно снижается, но при этом с данной болезнью связано еще очень много мифов. Многие из них касаются перспектив пациентов с такой инфекцией. Но что же на самом деле ждет человека после подтверждения ВИЧ-положительного статуса?

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Общие перспективы при ВИЧ-инфекции

Благодаря современным достижениям медицины повседневная жизнь людей с ВИЧ не имеет практически никаких особенностей. Если пациент проходит соответствующее лечение, инфекция не прогрессирует и СПИД не развивается. Современные лекарства способствуют снижению количества вируса в крови, а также уменьшают риск его передачи до минимума.

Тем не менее, принять диагноз ВИЧ-инфекция у себя либо у близких людей очень и очень сложно. Многие воспринимают его, как настоящий приговор, ощущают сильный страх и растерянность, боятся остаться без здоровья, жизни, работы и близких людей.

На помощь людям, у которых диагностирован ВИЧ, может прийти семья либо специально обученные люди. Сейчас во многих уголках мира функционируют Центры, направленные на поддержку пациентов с такой инфекцией. Здесь можно получить квалифицированную психологическую помощь, а также медицинские консультации по всем интересующим вопросам.

ВААРТ — современные лекарства при ВИЧ

Для подавления активности вируса пациентам с ВИЧ необходимо регулярно принимать специальные лекарства — высокоактивную антиретровирусную терапию (сокращенно ВААРТ). Такие медикаменты следует использовать в соответствии с индивидуально подобранными схемами. При этом нужно учитывать, что эти лекарства могут вызывать разного рода побочные эффекты:

• Кратковременные нарушения самочувствия, представленные диареей, тошнотой, непреходящей усталостью, беспокойным сном. Эти неприятные симптомы обычно проходят после того, как организм привыкает к препарату — спустя несколько недель регулярного приема.
• Нарушения менструального цикла. Женщины могут столкнуться с нерегулярностью менструации, сильными кровотечениями. Врачи в такой ситуации советуют удостовериться в отсутствии других проблем со здоровьем, а также оценить необходимость приема прочих лекарств для купирования настораживающих симптомов.
• Потеря веса. Иногда лекарства ВААРТ приводят к активации обменных процессов и к параллельному ухудшению аппетита. Если организм получает недостаточно питательных элементов, вес будет снижаться.
• Нарушения работоспособности, усидчивости, а также способности концентрировать внимание.

Сейчас врачи могут подобрать различные схемы ВААРТ в зависимости от особенностей пациента. Это позволяет заменять лекарства, вызывающие нежелательные побочные реакции, на прочие, которые лучше переносятся организмом. Безусловно, при выборе схемы терапии учитывается то, как протекает инфекция: особенности иммунного статуса и вирусной нагрузки.

Питание при инфекции

Людям с положительным ВИЧ-статусом крайне важно придерживаться сбалансированного рациона питания, ведь это является важным фактором поддержания и укрепления иммунитета. Врачи рекомендуют соблюдать несколько основных правил:

• Рацион должен базироваться на употреблении достаточного объёма белка и углеводов, а также умеренного количества жиров.
• Важно равномерно принимать пищу на протяжении дня.
• Следует обязательно поддерживать достаточный аппетит, занимаясь физическими нагрузками либо йогой, а также принимать пищу в приятной обстановке.
• Необходимо получать достаточное количество обычной чистой воды.
• Следует согласовать с врачом целесообразность приема дополнительных пищевых добавок для насыщения организма нужными витаминами и минералами.
• Важно обязательно выяснить, как продукты питания сочетаются с принимаемыми лекарствами. Иногда достаточно безобидная пища может нейтрализовывать или усиливать активность определенных компонентов медикаментов.

Лучше всего, чтобы режим питания людей с положительным ВИЧ-статусом согласовывался с опытным специалистом. Диетолог с медицинским образованием поможет расписать меню в соответствии с потребностями организма.

Поддержка иммунитета

При положительном ВИЧ-статусе особенно важно заботиться о сохранении эмоционального и физического здоровья. И в целом, это не так уж и сложно. Необходимо:

• Обеспечить себе умеренную физическую нагрузку.
• Употреблять побольше свежих фруктов и ягод.
• Соблюдать режим дня и хорошо высыпаться.
• Беречься от стрессов.
• Забыть о спиртном и табаке, а также употреблять поменьше сладостей.
• Регулярно гулять на свежем воздухе.
• Часто общаться с друзьями и семьей.

При поездках за границу следует обязательно контролировать качественные показатели употребляемых продуктов питания и воды. Также не лишним будет заранее разузнать все особенности новой страны и возможность заражения в период присутствия там специфическими инфекциями, после чего проконсультироваться со своим врачом.

Интимная жизнь

Возможность полноценной интимной жизни очень сильно волнует людей с положительным ВИЧ-статусом. Ведь именно половой путь передачи этого вируса считается наиболее распространенным. Возбудитель может проникнуть в организм сквозь воспаленные или травмированные участки.

Однако проведенные научные исследования подтверждают, что незащищенный половой акт с ВИЧ-положительным партнером, который скрупулезно проходит лечение ВААРТ совершенно безопасен и не может привести к передаче ВИЧ (при этом важно, чтобы такая терапия длилась не менее 3—6 месяцев — до достижения неопределяемой вирусной нагрузки). Но в то же время, врачи рекомендуют всегда использовать презервативы, в том числе, и чтобы защититься от других заболеваний, передающихся половым путем.

Всем дискордантным парам (где один партнер ВИЧ-позитивен, а другой — ВИЧ-негативен) необходимо регулярно наблюдаться у врача. При отрицательном статусе ВИЧ нужно систематически сдавать анализ крови для выявления возможного инфицирования.

На сегодняшний день многие дискордантные пары отказываются от применения презерватива при наличии лишь одного полового партнера. При условии непрерывного приема ВААРТ инфицирование не происходит.

Рождение ребёнка

Современные достижения науки позволяют обоим партнерам с ВИЧ-положительным статусом стать родителями здорового малыша:

• Если ВИЧ-инфекция есть у женщины, прием ВААРТ снижает риск передачи ВИЧ ребёнку до 1%. При этом лекарства не наносят вреда формирующемуся плоду.
• Если носитель ВИЧ — это мужчина, то зачать здорового малыша можно при помощи методик экстракорпорального оплодотворения, а также путем специального очищения спермы.

Ребёнок у женщины с положительным ВИЧ-статусом может рождаться естественным путем или при помощи кесарева сечения. После появления на свет таким деткам показана профилактическая терапия специальными лекарствами.

ВИЧ-инфекция: сколько можно прожить?

Несмотря на современные достижения в сфере медицины излечить человека от ВИЧ-инфекции невозможно. Однако еще несколько лет назад практически каждый человек после получения положительного результата при сдаче анализов на ВИЧ считал, что это смертельный приговор. На сегодняшний день жизнь с инфекцией ВИЧ проходит на протяжении многих лет практически без изменения образа жизни. Проведенные исследования указывают на то, что с рассматриваемой инфекцией можно жить достаточно долго.

Общее определение ВИЧ?

Известно, что ВИЧ — это эпидемия, которая начала распространятся из Центральной Африки, где продолжительность жизни и без того довольно низкая. Люди, годами живущие за чертой бедности, и так часто умирают от голода и истощения. Так что никто там и не думал, сколько можно прожить с данной патологией. Но только с появлением вируса в остальных странах мира люди столкнулись с проблемой как жить с ВИЧ.

На сегодняшний момент ответа на вопрос, сколько составляет продолжительность жизни зараженного ВИЧ-инфекцией, медики дать не могут. Конечно, есть средние статистические данные о людях живущих с ВИЧ-инфекцией, которые говорят о 10-15 годах, но данные не актуальны на сегодняшний день.

Длительность жизни после того, как удалось обнаружить ВИЧ у человека, сугубо индивидуальна. Зависит все от того, какое лечение принимает больной, какой образ жизни ведет. Также известно, что современные лекарства способны остановить рост ВИЧ-инфекции в организме человека. И еще один фактор — воля к жизни. Во многом все зависит от воли человека.

Механизм действия и развития

После попадания в организм вирус поражает Т-лейкоциты – главный структурный компонент иммунной системы человека. Развиваться и размножаться вирус начинает не сразу, а спустя 10-14 дней. Период от проникновения вируса в кровь до выработки антител длится около 1 года. У людей с хроническими заболеваниями эта стадия (период окна) может сокращаться до 6-8 месяцев. Такая же картина наблюдается у тех, кто ведет разгульный образ жизни, часто меняет половых партнеров, злоупотребляет курением и алкоголем. Иммунитет у таких больных сильно ослаблен, поэтому вирусным агентам проще уничтожать здоровые клетки, которые не могут сопротивляться патологическим атакам.

По истечении 6-12 месяцев появляются первые симптомы патологии, указывающие на стадию первичного инфицирования. К признакам ВИЧ-инфекции на данном этапе можно отнести:

• периодическое повышение температуры до 37,0-37,5°;
• образование стоматических язв в полости рта;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов.

К окончанию данной стадии концентрация антител и количество ВИЧ находятся на максимальных значениях. Лабораторное исследование крови в этот период поможет на 100 % определить инфицирование и поставить правильный диагноз.

Дальнейшее развитие патологии и стадии инфекции представлены в таблице ниже.

Стадия ВИЧ-инфекции	Длительность	Особенности
Латентная (скрытая)	От 5 до 10 лет	Лимфоузлы сохраняют увеличенный размер, но становятся безболезненными и плотными
ПреСПИД (переходная стадия)	1-2 года	Начинается активное поражение клеток иммунной системы. Защитные функции организма слабеют, появляются частые респираторные и вирусные инфекции. Язвы и раны на данном этапе долго не затягиваются, наблюдаются частые рецидивы герпеса и кандидоза
СПИД (терминальная стадия)	Максимальная продолжительность неизвестна	Полное поражение иммунных клеток, генерализация опухолей и инфекционных процессов

Когда ВИЧ-инфекции доходит до терминальной стадии, иммунитет падает практически до нуля. В этот период летальный исход может наступить даже от гриппа или затяжного ОРЗ, поэтому важно вовремя проходить необходимые обследования и выполнять все назначенные врачом рекомендации. Это значительно увеличит продолжительность жизни и поможет улучшить ее качество (насколько это возможно).

Сколько можно пргожить с ВИЧ?

Сразу после получения положительного ответа при исследовании крови на ВИЧ многие задаются вопросом: сколько можно прожить с ВИЧ и каковы будут последствия заражения. К сожалению, даже при современной медицине дать точного ответа на этом и многие другие вопросы, связанные с попаданием рассматриваемой инфекции, никто не может. При это лечащий врач не может сказать даже приблизительную цифру: все зависит от того, как человек следит за своим здоровьем, соблюдает назначенную терапию, каковы условия проживания и так далее.

Поведенные исследования указывают на то, что принимая терапию можно прожить до старости, без лечения иммунодефицит развивается в течение нескольких лет и сильное поражение организма приводит к смерти через 3-4 года после попадания вируса. Принято считать, что средний показатель продолжительности жизни составляет 10-15 лет. Поэтому задавая вопрос ВИЧ инфекция сколько можно прожить, можно услышать средний показатель продолжительности жизни. Немаловажным фактором назовем возраст, при котором произошло заражение. Если вирус попал в организм в раннем или среднем возрасте, то правильная терапия позволит продлить жизнь на несколько десятков лет при условии отсутствия серьезных скрытых инфекций.

Отвечая на вопрос, с ВИЧ сколько живут, следует также обратить внимание на нижеприведенные моменты:

1. Известно, что некоторые люди, которые заразились на момент открытия вируса, живут и в нынешнее время. Эта информация определяет то, что зараженный может прожить с инфекцией более 25 лет. Сколько живут ВИЧ инфекцией – несколько десятков лет.
2. Около 10 лет назад ученые изобрели препараты, которые способны препятствовать поражению иммунной системой. Проводимая терапия позволяет продлить жизнь не на один год.
3. Многочисленные благотворительные фонды, медицинские учреждения проводят исследования, которые могут позволить создать препараты, способные убивать или изолировать вирус в организме.

С каждым годом современные методы лечения совершенствуются, зараженный человек может лечить инфекционное поражение иммунитета препаратами, которые не имеют побочных эффектов.

Максимальная продолжительность жизни с ВИЧ

На сегодняшний день данные о том, сколько максимально может прожить человек, инфицированный вирусом иммунодефицита человека, нет. Это связано с тем, что первые заразившиеся больные живут до сих пор. ВИЧ впервые был открыт в 1983 году (по некоторым данным – в 1981 году) французскими учеными. Некоторые больные, у которых в крови были выявлены антитела к этому вирусу, живы, то есть продолжительность их жизни составляет почти 40 лет с момента обнаружения инфекции. При этом нельзя точно сказать, сколько они были носителями вируса до момента обнаружения, поэтому предсказать максимальное количество лет жизни у больных СПИДом на сегодня невозможно.

Врачи уверены, что с ВИЧ-инфекцией можно прожить гораздо больше средних 10 лет. При условии своевременного лечения, полного отказа от вредных привычек и бережного отношения к собственному организму продолжительность жизни может составить более 40 лет с момента постановки диагноза.

Сколько можно прожить без лечения?

В последнее время набирает популярность теория о том, что вируса иммунодефицита не существует, и он выдуман учеными, находящимися в сговоре с крупнейшими фармацевтическими концернами. Даже люди, далекие от медицины, понимают абсурдность подобных высказываний, но человек, у которого диагностирован СПИД или начальная стадия ВИЧ-инфекции, цепляется за любую соломинку, дающую шанс на врачебную ошибку.

Отказ от предложенного лечения чреват самыми неблагоприятными последствиями. Уже через 1-2 года после попадания вируса в кровь начинается атака на клетки иммунной системы, которые разрушаются под воздействием вирусного агента. Даже банальная простуда может вызывать серьезные осложнения и смерть больного на данном этапе, поэтому средняя продолжительность жизни у больных, отказывающихся от лечения или пытающихся победить болезнь при помощи нетрадиционных методов, не превышает 3-4 лет (в исключительных случаях эти цифры могут быть несколько выше – 5-7 лет).

Как защитить себя?

Для знающих пути передачи вируса в организм предохранение от заболевания заключается в снижении персонального риска заражения. Первичная профилактика СПИДа и ВИЧ-инфекции состоит в соблюдении несложных, но действенных правил:

• Избегать случайного секса. Риск заражения половым путем пропорционален числу спонтанных сексуальных связей.
• Для полной уверенности партнеры должны оба обследоваться на вирус иммунодефицита. Риск поражения вирусом есть при всех формах половых связей – при контакте со спермой, влагалищным секретом, предэякулятом половых органов, травмированных слизистых оболочек ротовой полости (например, при глубоком поцелуе).
• Если партнеры не прошли обследование на ВИЧ, при сексуальных контактах необходимо использование презерватива. Средства защиты при постоянном и правильном пользовании создают уверенную преграду для разных инфекций.
• При употреблении наркотиков мало предупреждать риск исключительно применением индивидуальных шприцов и инструментария. Под наркотическим действием человек себя не контролирует и способен на поступки, провоцирующие заражение (незащищенный секс, использование одного шприца на группу наркоманов), поэтому только полный отказ от наркотиков выводит из группы риска.
• Быстрота развития симптомов ВИЧ зависит от состояния иммунитета. Вирус способен развиться при наличии инфекционных заболеваний, поэтому необходимо своевременно лечить организм и укреплять иммунную систему.

Профилактика ВИЧ рассматривается как главная возможность защитить организм от специфического заболевания, от заражения опасным вирусом.

ВИЧ-инфекция — симптомы и лечение

Что такое вич-инфекция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куракиной Олеси Юрьевны, инфекциониста со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Куракиной Олеси Юрьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

ВИЧ-инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, которое провоцирует вирус иммунодефицита человека, поражающий клетки иммунной системы (СD4). При отсутствии лечения закономерно приводит к синдрому приобретённого иммунодефицита (СПИДа). [6]

Вирус иммунодефицита человека принадлежит семейству ретровирусов (Retroviridae), роду Lentivirus. Впервые информация о болезни появилась в 1970 годах. Сам вирус был выделен в 1983 году одновременно во Франции вирусологом Франсуазой Барре-Синусси и в США учёным Робертом Гало, однако название, одобренное Всемирной организацией здравоохранения, получил только через пять лет — в 1987 году. Тогда же впервые был зарегистрирован случай ВИЧ-инфекции в СССР. [1] [2]

В настоящее время выделяют два типа вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые отличаются по своим структурным характеристикам. На территории России, США, Европы и Центральной Африки распространён вирус первого типа (ВИЧ-1), на территории Индии и Западной Африки эпидемиологическое значение имеет второй тип вируса (ВИЧ-2).

В естественных условиях ВИЧ в высушенном состоянии сохраняет активность на протяжении нескольких часов, в биологических жидкостях — несколько дней, в замороженной сыворотке крови — несколько лет. При нагревании до 70-80°C вирус гибнет через 10 минут, при обработке 70% раствором этилового спирта инактивируется через одну минуту. Также чувствителен к 0,5% раствору гипохлорита натрия, 6% раствору перекиси водорода, 5% раствору лизола, эфира или ацетона. [2]

Форма вируса округлая, в центре расположено ядро, содержащее две нити рибонуклеиновой кислоты (РНК) и ферменты, необходимые для размножения — обратную транскриптазу (ревертазу), интегразу, протеазу, РНКазу. Ядро окружено внутренней белковой и наружной липидной оболочкой. Внутренняя оболочка ВИЧ-1 состоит из протеинов p17, p24 и p55. Наружная оболочка «пронизана» гликопротеином gp160, который состоит из фрагментов gp41 и gp120 (так называемых оболочечных белков). Gp41 и gp120 на поверхности вириона образуют отростки, с помощью которых ВИЧ присоединяется к рецепторам клеток-мишеней человека (клеткам организма, которые имеют рецептор — белок CD4). [1] [3]

Как передаётся ВИЧ

Пути передачи инфекции:

1. Естественные:
2. половой (гетеро- и гомосексуальные контакты);
3. вертикальный (от заражённой матери к ребёнку во время беременности, родов или кормления грудью).
4. Искусственный — парентеральный (в случае различных воздействий, связанных с нарушением слизистых оболочек и кожных покровов, например, использование нестерильных инструментов при употреблении наркотических веществ, медицинских и немедицинских манипуляциях).

Важно отметить, что при поцелуях, общении, объятиях, рукопожатиях, использовании общей посуды и других предметов быта ВИЧ-инфекция не передаётся.

ВИЧ в России

По данным на 30 июня 2021 года, в России выявлено 1 528 356 человек с подтверждённым диагнозом «ВИЧ-инфекция», в том числе: 1 122 879 пациентов, живущих с ВИЧ, и 405 477 умерших.

ВИЧ-инфекция активно распространяется среди населения. Так, в первом полугодии 2021 года 67,3 % людей заразились при гетеросексуальных контактах, 28,9 % — при употреблении наркотиков и 2,9 % — при гомосексуальных контактах. [7]

Вероятность заразиться ВИЧ

При незащищённом вагинальном контакте женщины заражаются ВИЧ примерно в 8 случаях из 10 000, а мужчины — в 4 случаях. При незащищённом анальном сексе риск заразиться ВИЧ выше: пассивному партнёру вирус передаётся в 138 случаях из 10 000, активному — в 11 случаях. [10]

ВИЧ и беременность

Женщины, которым своевременно назначена антиретровирусная терапия, не передают вирус при беременности и родах. При подавлении вируса роды могут быть проведены естественным путём. Однако грудное вскармливание даже при приёме терапии противопоказано в связи с большим риском заражения ребёнка через грудное молоко. [3] [4] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вич-инфекции

Инкубационный период ВИЧ длится от четырёх недель до трёх месяцев (в единичных случаях — до года).

Первые признаки ВИЧ

ВИЧ-инфекция не имеет специфических симптомов. Все клинические проявления могут относиться как к другим инфекционным и неинфекционным заболеваниям, так и к проявлениям вторичных заболеваний, которые развиваются на фоне иммунодефицита. Однако можно выделить лишь основные симптомы острой ВИЧ-инфекции, которые проявляются в первые три недели – три месяца от момента инфицирования:

• увеличение лимфатических узлов (чаще всего шейных и подмышечных);
• лихорадка (температура при ВИЧ чаще субфебрильная — от 37,1°C до 38,0°C);
• сыпь;

• воспаление нёбных миндалин и, как следствие, боли в горле;
• слабость, бессонница;
• головные боли.

Вышеперечисленные симптомы ВИЧ могут наблюдаться примерно у 30% заболевших. Ещё у 30-40% острая ВИЧ-инфекция может протекать в более тяжёлой форме (с развитием герпетической инфекции, пневмонии, менингита, энцефалита) и примерно у 30% не наблюдается.

Продолжительность клинических проявлений в случае их возникновения варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев. Обычно симптомы ВИЧ длятся около 2-3 недель, после чего все проявления исчезают. Исключение может составлять увеличение лимфоузлов, которое часто сохраняется на протяжении всего заболевания.

Не стоит искать у себя какие-либо симптомы ВИЧ. Единственная возможность узнать о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции — пройти лабораторное исследование крови на антитела к ВИЧ минимум через три месяца после «рискованной» ситуации или на РНК ВИЧ минимум через два месяца.

Патогенез вич-инфекции

Проникнув в организм человека любым из вышеперечисленных способов, вирус с помощью специфического гликопротеида gp120 фиксируется на мембране клеток-мишеней, в которых есть белок CD4. Данный рецептор есть у Т-лимфоцитов (Т4, хелперы), он играет главную роль в иммунном ответе. Также белок CD4 есть у у моноцитов, макрофагов, эндотелиальных и других клеток.

После фиксации на мембране вирус проникает в клетку, там его РНК благодаря ферменту ревертазы синтезирует (создаёт) ДНК, которая встраивается в генетический аппарат здоровой клетки. Там она может существовать в виде провируса в течение всей жизни, при этом оставаясь неактивной. Когда провирус активируется, в заражённой клетке происходит активное накопление новых вирусных частиц, что приводит к разрушению текущей клетки и поражению новых. [3]

Свободный белок gp120 также способен соединяться с рецептором СD4, который присутствует у неинфицированных Т4 лимфоцитов. Вместе они распознаются иммунной системой как чужеродные и разрушаются клетками-киллерами. Ещё одной причиной гибели СD4 клеток являются биологически активные вещества, которые секретируют инфицированные ВИЧ макрофаги. Кроме того, у инфицированных Т-хелперов появляется способность формирования массивных скоплений, в связи с чем их количество резко уменьшается.

Клетки иммунной системы необходимы организму человека для его защиты от бактерий, вирусов, простейших, опухолевых клеток и других чужеродных агентов. Заражённые ВИЧ Т4 клетки не способны осуществлять свою основную функцию, в связи с чем разрушается иммунная система и нарушается нормальная реакция на чужеродные агенты. ВИЧ-инфицированный человек становится беззащитным перед микроорганизмами, даже включая те, которые не представляют опасности для незаражённого человека (оппортунистические инфекции), повышается риск развития онкологических заболеваний.

Также в патологический процесс зачастую вовлекается нервная система. Это становится причиной функциональных, а затем и трофических поражений нейронов и нарушения мозговой деятельности.

Классификация и стадии развития вич-инфекции

Выделяют пять стадий инфицирования:

1) Стадия инкубации — фаза от момента заражения до выработки антител и/или появления реакции, представленных признаками «острой ВИЧ-инфекции». Продолжительность — от четырёх недель до трёх месяцев (в единичных случаях — до года).

В среднем длительность стадии инкубации составляет от 3 до 6 месяцев. В тот период вирус в организме человека активно размножается, но никак себя не проявляет ни клинически, ни при лабораторном исследовании на антитела к ВИЧ. Однако человек в этой стадии уже заразен.

2) Стадия первичных проявлений — этап, который начинается, соответственно, через 3-6, максимум 12 месяцев от момента заражения. В этот период продолжается активное размножение вируса, и появляется первичный ответ в виде выработки антител или клинических проявлений. Поэтому вторую стадию ВИЧ-инфекции можно выявить при сдаче крови на антитела к ВИЧ.

Стадия первичных проявлений может быть бессимптомной (чаще всего), а также проявляться в виде ряда неспецифических признаков ВИЧ:

• субфебрильная температура;
• сыпь;
• увеличение лимфоузлов;
• кандидоз слизистых;
• герпетическая инфекция; ;
• пневмония и другие проявления.

Принято считать, что человек находится в стадии острой ВИЧ-инфекции на протяжении 12 месяцев от появления антител к ВИЧ.

3) Субклиническая, или латентная, стадия ВИЧ — период замедленного размножения вируса, по сравнению с предыдущими стадиями. Антитела к ВИЧ в крови продолжают выявляться. Единственный признак ВИЧ — увеличение лимфатических узлов, которое возникает не всегда. Продолжительность стадии без специфического лечения — от 6 до 7 лет (в отдельных случаях может варьироваться от 2 до 20 лет).

4) Стадия вторичных заболеваний — фаза, в которой продолжается репликация ВИЧ. Она сопровождается активной гибелью CD4-лимфоцитов и, следовательно, истощением иммунной системы. Всё это становится причиной развития вторичных (в том числе оппортунистических) инфекционных и/или онкологических заболеваний:

• туберкулёза;
• кандидоза;
• саркомы Капоши;
• опоясывающего герпеса и других болезней.

Продолжительность данной стадии зависит от заболевания, своевременного принятия мер и индивидуальных свойств иммунной системы.

5) Стадия СПИДа (терминальная стадия) — финальный этап течения ВИЧ-инфекции. Происходит развитие тяжёлых вторичных инфекций, угрожающих жизни, их генерализация (распространение по всему организму), развитие онкологических заболеваний и поражение центральной нервной системы, которое может сопровождаться неврологическими симптомами: растерянностью и забывчивостью, неспособностью сконцентрироваться, изменением поведения, головными болями, расстройствами настроения, нарушением координации и трудностями при ходьбе. [9]

При отсутствии своевременно назначенного специфического лечения стадия СПИДа наступает в среднем через 10-12 лет от момента инфицирования. [4]

Осложнения вич-инфекции

Осложнения ВИЧ-инфекции — это вторичные инфекции, развивающиеся на фоне иммунодефицита. К таким заболеваниям относятся:

• Кандидоз (слизистой ротоглотки, дыхательных путей, пищевода) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida. Основные симптомы — боли в горле, при глотании, белый творожистый налёт на языке и/или миндалинах и твёрдом нёбе, субфебрильная лихорадка.

• Опоясывающий герпес — вирусная инфекция, характеризующаяся односторонними герпетиформными высыпаниями на коже (зудящих везикул с жидкостью с их последующим вскрытием и образованием корочек) с сильным болевым синдромом. Возбудитель — Varicella zoster, вирус семейства герпесвирусов, который при первой встрече с организмом (чаще в молодом возрасте) вызывает типичную ветряную оспу. Лечение проводится противогерпетическими препаратами.
• Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий группы Mycobacterium. Основные симптомы — лихорадка, кашель, гипергидроз (повышенная потливость, особенно в ночные часы), одышка. Для постановки диагноза необходимо выполнение ФЛГ или КТ лёгких, консультация врача-фтизиатра. У ВИЧ-инфицированных особенностью течения туберкулёза является его частая генерализация, т.е. распространение на другие органы помимо лёгких, что усложняет лечение и, соответственно, ухудшает прогноз.
• Саркома Капоши — многоочаговая опухоль злокачественного характера, поражающая весь организм. Она формируется из эндотелия сосудов, ей свойственно различное клиническое течение. Преимущественно болезнь проявляется новообразованиями кожи, но также она может повлиять на слизистые оболочки, лимфосистему и внутренние органы (прежде всего, на лёгкие и желудочно-кишечный тракт). Лечение должно проводиться совместно с врачом-онкологом.

• Пневмоцистная пневмония — атипичная пневмония, характерная для лиц с иммунодефицитом. Основные симптомы — интенсивная одышка и лихорадка. Для постановки диагноза необходимо выполнения КТ лёгких.
• Церебральный токсоплазмоз — паразитарное заболевание, которое также характерно для лиц с выраженным иммунодефицитом, появляющееся образованием многочисленных очагов в головном мозге. Занимает 2-3 место среди оппортунистических инфекций у больных СПИДом. Имеет различную неврологическую симптоматику — головные боли, снижение памяти, эпилептические припадки и другие проявления. Лечение проводится совместно с врачом-неврологом.

Также могут возникнуть другие бактериальные и вирусные инфекции и онкологические заболевания. [4]

Диагностика вич-инфекции

Для диагностики ВИЧ-инфекции применяется специальный иммуноферментный анализ (ИФА) 4-го поколения, который заключается в реакции «антиген-антитело». Он позволяет определить наличие антител к ВИЧ в организме человека. Соответственно, тест на ВИЧ будет достоверным только после завершения периода инкубации, т.е. после того, как организм выработает достаточное количество антител (не ранее четвёртой недели после заражения). У большинства людей тест будет достоверным через три месяца, однако для исключения ВИЧ-инфекции на 100% необходимо сдать анализ через 6 и 12 месяцев.

В случае положительного анализа на ВИЧ тот же образец крови исследуется в лаборатории ещё раз: если результат вновь положительный, то необходим тест другого типа — иммунный блоттинг. Положительный результат иммунного блоттинга (после положительного результата ИФА) достоверен на 99,9%, что является максимально точным для любого медицинского теста. Если же иммуноблот отрицательный, то делается вывод, что первый тест был ложноположительным, и ВИЧ у человека нет.

Результат иммуноблота может интерпретироваться как положительный, отрицательный или неопределенный (т.е. наличие в иммуноблоте как минимум одного белка к вирусу). Неопределённый результат может наблюдаться, если анализ сдан в период инкубации: заражение произошло не так давно, поэтому в крови пока находится немного антител к ВИЧ, но спустя некоторое время иммуноблот станет положительным. Также неопределённый результат может возникнуть при отсутствии ВИЧ-инфекции и наличии некоторых хронических заболеваний. В таком случае иммуноблот станет отрицательным, либо будет выявлена причина неопределённого результата.

Как считаю многие, анализ на ВИЧ-инфекцию сдаётся не при любом заборе крови. Однако данное исследование является добровольным для всех, кроме:

• доноров крови;
• иностранцев и лиц без гражданства, которые хотят въехать на территорию Российской Федерации более чем на три месяца;
• медперсонала, работающего с кровью;
• лиц, находящихся в местах лишения свободы.

Люди, не относящиеся ни к одной из перечисленных категорий граждан, не сдают анализ на ВИЧ во время ежегодных профилактических медицинских осмотров, поэтому наличие медицинской книжки также не гарантирует отсутствие ВИЧ-инфекции.

Лечение вич-инфекции

В случае, если ВИЧ-инфекция обнаружена, человек встаёт на учёт в Центре по борьбе со СПИДом, где в дальнейшем наблюдается у врача-инфекциониста.

Лекарственного средства, которое могло бы полностью избавить от ВИЧ, в настоящее время нет. Однако, существуют препараты, значительно продлевающие жизнь и способные предупредить развитие СПИДа. Препараты для лечения показаны всем ВИЧ-инфицированным. Они предоставляются бесплатно после дообследования, назначаемого врачом-инфекционистом.

Препараты для лечения ВИЧ называются антиретровирусными (АРВ). Благодаря АРВ подавляется размножение вируса, в результате чего восстанавливается или не нарушается функция иммунной системы. ВИЧ-инфицированные пациенты, регулярно принимающие данные препараты, не способны передавать вирус даже при незащищённых половых контактах.

Особенность лечения ВИЧ-инфекции заключается в:

• необходимости ежедневного пожизненного приёма препаратов (как правило, не менее трёх);
• контроле эффективности лечения у врача-инфекциониста;
• наблюдении возможных нежелательных явлений, связанных с приёмом препаратов.

Для лечения используются хорошо изученные современные препараты, не оказывающие опасного токсического влияния на другие органы и системы, при условии соблюдения рекомендаций врача и своевременного обследования.

Прогноз. Профилактика

При раннем выявлении и своевременном начале специфического лечения продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей может не уступать средней продолжительности жизни населения. Поэтому чрезвычайно важно как можно раньше начать наблюдение и лечение у специалиста.

Профилактика ВИЧ

К сожалению, вакцины от данной инфекции пока не существует.

Методами профилактики являются:

• защищённые половые контакты;
• использование стерильных инструментов для проведения различных манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности слизистых и кожных покровов;
• тестирование на ВИЧ всего населения не реже 1 раза в год;
• обязательное обследование на ВИЧ при планировании беременности, постановке на учёт в связи с беременностью, а также во время беременности и перед родами;
• обязательный приём препаратов всем ВИЧ-инфицированным женщинам во время беременности;
• приём препаратов всем ВИЧ-инфицированным для снижения вероятности передачи вируса. [4][6]

При положительном результате исследования на антитела к ВИЧ необходимо:

• обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом;
• получить подробную информацию о состоянии своего здоровья, о жизни с ВИЧ и о своих правах и обязанностях;
• начать приём препаратов;
• следовать рекомендациям лечащего врача.

Хотелось бы отдельно отметить, что люди, живущие с ВИЧ, ничем не отличаются от других людей, кроме наличия в их организме вируса.

В последнее время среди ВИЧ-положительных пациентов гомосексуальной ориентации участились случаи развития анального рака под влиянием вируса ВПЧ. Для его профилактики институт СПИДа штата Нью-Йорк рекомендует пациентам проходить скрининг на анальную дисплазию. Он включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр и пальцевое ректальное обследование;
• анальный тест Папаниколау — взятие мазка из ануса;
• кольпоскопия [8] .

На развитие анального рака будет указывать боль и зуд в области ануса, кровянистые выделения, недержание кала, шишки и язвочки в перианальной зоне. Чтобы устранить осложнение, следует обратиться к колопроктологу.

Источник https://medaboutme.ru/articles/zhizn_s_vich_infektsiey_v_sovremennom_mire/

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/infektsionnyye-bolezni/3870-vich-infekciya-skolko-mozhno-prozhit.html

Источник https://probolezny.ru/vich-infekciya/