Энтероколит — симптомы и лечение: диета и препараты

Энтероколит

Энтероколит — общее название заболеваний пищеварительного тракта, во время которых происходит одновременное воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Это длительное заболевание, возникновение которого может быть связано со многими причинами.

Энтероколит может быть как острым, так и хроническим.

Острый энтероколит чаще всего развивается вместе с острым гастритом (такое заболевание называют гастроэнтероколитом). Обычно при острой разновидности болезни воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку и не распространяется на более глубокие слои кишечника.

Хронический энтероколит чаще всего представляет собой результат плохого лечения острого воспаления кишечника. Такое заболевание протекает особенно длительно, для него характерны периоды обострений и ремиссий. При хроническом энтероколите поражается не только слизистая, он захватывает также подслизистые слои стенки кишечника. Эта разновидность энтероколита чревата стойкими нарушениями функциональных характеристик кишечника и серьезным расстройством пищеварения.

В зависимости от локализации специалисты различают энтероколит с преимущественным поражением тонкой или толстой кишки.

Также заболевания, которые относятся к этой категории, можно разделить на несколько групп в зависимости от того, какими причинами они вызываются:

• бактериальные — возникают в результате воздействия бактерий; такие энтероколиты делятся на специфические (связаны с воздействием бактерий, вызывающих кишечные инфекции) и неспецифические (развиваются после подавления бактериальных инфекций);
• паразитарные — эти заболевания представляют собой результат заселения кишечника небактериальными паразитами, такими, как гельминты, мебы, трихомонады;
• механические — возникают в результате частых и продолжительных запоров;
• токсические — энтероколиты, вызванные токсическими агентами различной природы (лекарствами, едкими химикатами, ядами);
• алиментарные — развиваются как следствие неправильного питания;
• вторичные — представляют собой осложнения других заболеваний пищеварительного тракта.

Причины энтероколита

Энтероколит может вызываться различными причинами.

Чаще всего на его возникновение и развитие влияют:

• острые кишечные инфекции, гельминтоз;
• аллергия на пищевые продукты, антибиотики, определенные виды лекарственных препаратов;
• некачественное, недостаточное питание, переедание;
• гастрит, панкреатит, прочие приобретенные или врожденные заболевания пищеварительной системы и печени;
• витаминная недостаточность, дисбактериоз;
• нарушения работы иммунной системы, процессов обмена.

Отдельно стоит обратить внимание на проблемы, связанные с некачественным питанием. Энтероколит развивается при употреблении грубой пищи, перегрузке кишечника бобовыми, сахаром, грубыми сортами хлеба, что приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике, а также при частом употреблении продуктов, богатых грубой клетчаткой. Среди факторов, вызывающих энтероколит, нужно отметить употребление в течение длительного времени жирной пищи при недостатке в рационе белков, дефицит витаминов, злоупотребление копчеными, маринованными, солеными продуктами, алкоголем. Из всего этого следует, что диета при энтероколите чрезвычайно важна, а правильное питание является хорошим способом профилактики этого заболевания.

Также на развитие энтероколита влияют такие факторы, как:

• торопливая еда;
• дефекты жевательного аппарата;
• ускоренная эвакуация содержимого желудка и выпадение бактерицидных свойств желудочного сока при секреторной недостаточности (попадание в тонкую кишку пищи, не обезвреженной от бактерий);
• секреторная недостаточность поджелудочной железы;
• заболевания печени и желчных путей.

Нередко энтероколит наблюдается после ожогов кожи.

Как показывает статистика, это заболевание особенно часто возникает в летние месяцы, в местностях с высокой температурой окружающего воздуха. В группе риска находятся люди, работающие в «горячих» цехах — это связано с повышенной потерей воды и поваренной соли, выходящих с потом, а также с обильным потреблением жидкости. Выпитая вода усиливает двигательную функцию кишечника, вызывает частый жидкий стул, вследствие чего развивается обезвоживание организма, а слизистая оболочка кишечника становится особенно ранимой. Также на развитие летних поносов, ведущих к энтероколиту, влияет резкое уменьшение желудочной секреции, снижение аппетита.

Хронический энтероколит может развиться как в результате некачественного лечения острого воспаления кишечника (об этом уже говорилось выше), так и при белковом голодании, нарушении минерального обмена, гиповитаминозах, авитаминозах, вызывающих воспалительные и атрофические процессы в кишечнике.

Наконец, среди факторов, влияющих на развитие энтероколита, необходимо упомянуть перенапряжения — как из-за физических нагрузок, так и психические, а также ослабление организма из-за предшествующих заболеваний.

Симптомы энтероколита

При энтероколите есть ряд симптомов, которые возникают практически у всех больных вне зависимости от характера заболевания. Это, в первую очередь, расстройство стула, также начинается частый понос, пациент испытывает боли в области пупка. После еды у него распирает живот, появляется метеоризм, начинается тошнота, отмечается отсутствие или снижение аппетита. Запоры и поносы одинаково часто встречаются как при заболевании толстого кишечника, так и при энтероколите, затрагивающем, в основном, тонкий кишечник. Если болезнь поразила первоначально толстый кишечник, ноющая боль ощущается в его боковых отделах.

Симптомы острого энтероколита:

• боли в районе живота;
• урчание в животе, вздутие;
• поносы;
• тошнота, рвота;
• появление на языке налета.

Если пациент страдает от инфекционного энтероколита, дополнительно наблюдаются такие симптомы, как общая слабость, повышенная температура тела, головные боли и боли в мышцах, различные симптомы интоксикации.

Особенностью хронического энтероколита является то, что его симптомы могут резко проявляться в периоды обострений, а затем, на время ослабления болезни, они исчезают или становятся менее заметными. Среди симптомов хронического энтероколита важно отметить следующие:

• боли в области живота;
• вздутие живота, метеоризм;
• чередование поносов и запоров;
• брожение пищи в кишечнике;
• диспепсия;
• снижение массы тела.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение острого энтероколита

Острый энтероколит у детей и взрослых, протекающий в тяжелой форме, является основанием для немедленной госпитализации. Если речь идет об инфекционной форме заболевания, больного необходимо отправить в инфекционное отделение, если энтероколит вызван отравлением — в токсикологическое.

Вне зависимости от причины, вызвавшей заболевание, пациенту промывают желудок и назначают такие препараты, как энтеродез, полипефан, лигносорб (обычно его назначают детям), также рекомендуется активированный уголь.

Необходимо проводить дезинтоксикацию организма. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно обильного питья, если же пациент страдает от тяжелой формы энтероколита, рекомендуется формированный диурез и инфузионная терапия.

Первое время после промывания желудка больному противопоказана твердая пища. Нередко в этом случае назначается диета из чая и воды, возможно употребление рисового отвара и жидкой каши на воде. Потребление жидкости необходимо тщательно контролировать.

При диагностировании инфекционного энтероколита необходимо провести противомикробную, противопаразитарную и противовирусную терапию. Медицинские препараты при этом выбираются специалистом в зависимости от возбудителей заболевания. При проведении антимикробных мероприятий особенно эффективными оказываются производные 8-оксхнолина: квезил, интестопан и так далее. Они позволяют быстро справиться со всеми видами кокков, шигелл, сальмонелл, холерного вибриона и ряда других возбудителей. Как правило, результаты лечения проявляются уже на вторые сутки, а обычный, протекающий без осложнений острый энтероколит излечивается за семь дней. Важно отметить, что при употреблении перечисленных выше препаратов симбиоз сапрофитных микроорганизмов в кишечнике не нарушается. Но их применение противопоказано в том случае, если больной страдает от нарушения работы печени, неполадок с функционированием почек, гипертериоза, поражения зрительного нерва.

Лечение хронического энтероколита

Для лечения хронического энтероколита необходимо:

• нормализовать режим и характер питания;
• отменить прием медикаментов, нарушающих работу кишечного тракта;
• излечить паразитарную или бактериальную инфекцию;
• провести терапию всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В результате применения медикаментов могут возникнуть такие побочные эффекты, как нарушения моторики, нарушения пищеварения, дисбактериоз. Они устраняются после того, как излечен хронический энтероколит.

При лечении хронического заболевания широко применяются медикаментозные средства:

• антибактериальные средства (энтерофурин, фуразолидон) применяются для подавления патологической флоры;
• ферментосодержащие вещества (креон, панцинтрат) помогают восстановить нормальное переваривание пищи;
• про- и пребиотики с лакто-, бифидо-, энтеробактериями, а также среды для их развития тоже используются для восстановления пищеварения;
• лоперамид, тримебутин, мебеверин и аналогичные препараты применяются для нормализации перистальтики кишечника.

Необходимо иметь в виду, что способ лечения хронического энтероколита должен определить специалист. Самолечение может привести к серьезным расстройствам здоровья, с такой болезнью лучше не рисковать и как можно раньше обратиться в ближайшую клинику гастроэнтерологии. При прохождении курса лечения необходим позитивный эмоциональный настрой, поэтому, если вы испытываете угнетение психики, вам может потребоваться консультация психолога.

При местном лечении гастроэнтеролог может порекомендовать микроклизмы с травами — они помогают организму бороться с воспалительными процессами. Дубовая кора, черемуха, зверобой способствуют устранению запоров, в особенно тяжелых случаях помогает масло облепихи, а при метеоризме рекомендуется ромашка.

Хорошие результаты показывает комплексное физиотерапевтическое лечение, включающее в себя:

• очищение кишечного тракта;
• рефлексотерапию;
• магнитотерапию;
• современные медицинские технологии.

При ремиссии чрезвычайно желательна терапия в санаториях, на бальнеологических курортах: она улучшает качество жизни, общее состояние, помогает закрепить результаты лечебных процедур. Когда энтероколит отступает, желательно совершать прогулки, делать лечебную гимнастику, заниматься аэробикой. Активный образ жизни нужен не только для нормализации пищеварения, но и для того, чтобы поднять себе настроение. Однако, не стоит заниматься теми видами спорта, в которых существует значительный риск получения травмы живота.

Что касается периодов обострения, то в это время необходимо снизить физическую активность.

Диета при энтероколите

Диета при энтероколите играет чрезвычайно важную роль, она назначается индивидуально, в зависимости от диагноза, степени тяжести заболевания, состояния пациента.

При локализации воспалительного процесса в тонком кишечнике рекомендуется убрать из рациона продукты, раздражающие слизистые оболочки — острые, жареные, кислые, соленые. При этом стоит употреблять в пищу богатые белками, витаминами, микроэлементами продукты, а также пищу, в которой содержится большое количество кальция.

При ярко выраженной диспепсии рекомендуется воздержаться от грубой клетчатки, сложных белов, кисломолочной продукции, ржаного хлеба, цельного молока, капусты. Конкретный список продуктов, употребление которых придется ограничить, зависит от характера диспепсии.

Энтероколит — симптомы и лечение: диета и препараты

Воспалительный процесс, возникающий в пищеварительном тракте, носит название энтероколит кишечника, и симптомы и способы лечения у взрослых не имеют различий по половому признаку. Часто возникновению заболевания предшествует попадание в кишечник различных бактерий, токсинов, не пригодной пищи. Иногда энтероколит может развиваться как осложнение на фоне хронических заболеваний ЖКТ.

Подробнее об энтероколите

Этому заболеванию подвержены люди в любом возрасте. Заболевание является воспалительным и поражает кишечник, при развитии болезни начинается расстройство пищеварительной системы.

Расстройство работы кишечника связано с различными факторами, а выражается оно следующими состояниями, похожими друг с другом:

• поражения толстой кишки – колит;
• воспаления в тонком кишечнике – энтерит;
• патология нижнего отдела ЖКТ – энтероколит.

Существующее деление острого энтероколита основывается на различии причин развития болезни: инфекционного и неинфекционного характера.

В медицине воспаление кишечника делят на острое и хроническое. Острая форма характеризуется поражением только слизистой поверхности толстого или тонкого кишечника. В свою очередь, острый вид энтероколита можно поделить на 2 типа: инфекционный и неинфекционный. Проявляемые симптомы немного различаются, в обоих случаях проявляются с высокой интенсивностью.

Инфекционный энтероколит

Инфекционный энтероколит бывает следующих типов:

• паразитарный. Он является следствием проникновения глистов, трихомонад, амеб;
• бактериальный. Причинами этого типа является заражение инфекциями типа стафилококка, стрептококка, сальмонеллы, кишечной палочки.

Инфекционный колит заразен для окружающих. Он может передаваться от человека к человеку. Среди детей преимущественно встречается энтероколит, спровоцированный стафилококками. Взрослый человек такому типу заболевания подвержен меньше, чем ребенок, обычно только при ослабленном иммунитете.

Этот тип заболевания можно подцепить через грязные руки, некачественные продукты, при недостаточной кулинарной обработке продуктов.

Также выделяют и другой возбудитель заболевания – клостридию, которая влияет на слизистую кишечного канала и отравляет организм сильным ядом — у пациента формируется псевдомембранозный колит. Он может происходить на фоне долгого употребления антибактериальных препаратов, ведущих к возрастанию клостридий в организме. Статистика говорит, что около 3 % взрослого населения является носителем этого возбудителя заболевания. Долгое время клостридии могут никак себя не проявлять, но при падении иммунитета их активность возрастает.

Неинфекционный энтероколит

Причинами возникновения неинфекционного энтероколита могут стать различные факторы, и, исходя из этого, неинфекционный энтероколит подразделяют на:

• токсический. Может появиться при воздействии ядовитых веществ на организм (при алкоголизме и долгом употреблении лекарств);
• алиментарный. Причина возникновения заключается в употреблении большого количества жирных и острых блюд;
• механический. Причина – запоры хронического характера, возникающие из-за сужения просвета кишки, появление опухоли;
• аллергический колит. Может быть в совокупности с другими аллергическими проявлениями в виде полиартрита, бронхиальной астмы, сенной лихорадки;
• некротический. Появляется на фоне ишемии кишечного канала вследствие тромбоза мезентериальных сосудов и сердечной недостаточности.

Хронический энтероколит

Он может длительный период времени протекать бессимптомно. Затрагивает глубокие слои кишечника, поражая не только слизистую. Выявить этот вид энтероколита можно по таким симптомам:

• боли в виде спазмов в животе;
• расстройство стула – чередуются: то понос, то запор;
• вздутие живота (аэроколит);
• нарушение пищеварительного процесса — еда полностью не переваривается, гниет и разлагается;
• упадок сил, вялость;
• снижение концентрации;
• резкий сброс веса без видимых на то причин;
• бледная кожа с сероватым оттенком;
• хрупкость костей, ломкость волос и ногтей (из-за недостатка питательных элементов в организме);
• неприятный запах изо рта;
• налет на языке и комочки слизи в ротовой полости.

Симптомы заболевания

Для всех типов острого энтероколита характерны такие признаки:

• повышение температуры;
• острая боль в брюшной полости;
• сильная рвота с примесью желчи;
• головокружение, головная боль;
• ломота в суставах и костях, озноб;
• нарушение стула (возможен понос с кровью).

Если острую форму не лечить, то она может перейти в вялотекущую (хроническую).

При легкой форме поражения можно наблюдать локальный патологический процесс в какой-либо отдельной зоне кишечника.

А признаки могут проявляться в:

• скоплении воспалительного инфильтрата;
• отекании слизистой;
• расширении сосудов.

Отсутствие лечения ведет к опасным последствиям – могут образовываться язвочки с разрыхленными краями, наблюдается кровоточивость сосудов, некоторые участки слизистой подвергаются некрозу – отмирают, возникает разрыв стенки органа, что таит в себе опасность для жизни больного.

Симптоматика заболевания может включать наличие урчания в кишечном канале, присутствие на языке белого налета, сухости во рту. У женщин могут наблюдаться боли, отдающие в поясницу или низ живота (их ошибочно можно принять за симптомы воспалительных процессов в области малого таза).

Диагностика энтероколита

Кроме осмотра пациента и сбора анамнеза (истории болезни) назначаются различные инструментальные исследования и сдача различных анализов:

• эндоскопия кишечника;
• кольпоскопия;
• ректороманоскопия;
• общий анализ крови;
• исследование каловых масс.

Врача интересует уровень кислотности, он определяет состав желчного и желудочного сока.

Как лечить

При различных формах патологии назначается свое лечение. При острой форме терапия преследует целью устранение ярко-выраженных симптомов, нормализацию функций пищеварительного тракта.

При хронической форме сначала выявляется источник заболевания, а потом устраняются ощутимые признаки.

В комплекс лечения хронической формы входят:

• медикаментозная терапия, которая устраняет причины и симптомы воспаления кишечника;
• лечебная диета и нормализация образа жизни пациента;
• замена или полное исключение лекарственных препаратов, негативно влияющих на работу ЖКТ.

Кроме этого есть способы лечения энтероколита, одинаково применяемые для всех форм заболевания:

• детоксикация. Если патология была вызвана употреблением испортившейся пищей;
• применение лекарств разного спектра действия;
• диета;
• физиопроцедуры;
• народные способы лечения.

Такой комплексный подход позволяет быстрее восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни.

Медикаментозное лечение подразумевает применение лекарственных препаратов различных групп:

• антибиотики («Энтерофурил», «Фуразолидон», «Эритромицин», «Цефазолин», «Ампициллин», «Линкомицин» и другие);
• стероиды для повышения уровня белка и его лучшего усваивания («Липофундин», «Интралипид»);
• сорбенты для вывода токсинов (черный уголь, «Смекта»);
• витаминные комплексы для восполнения дефицита полезных микроэлементов (фолиевая кислота, аскорбинка и т.д.);
• пребиотики для восстановления микрофлоры («Линекс», «Лактовит», «Бификол»);
• ферментные средства для хорошей усвояемости пищи, препятствующие гниению ее в кишечнике («Панкреатин», «Мезим», «Креон»).

При приеме каждого из этих лекарств надо проконсультироваться с лечащим врачом, так как имеются противопоказания и побочные действия.

При острой форме заболевания лечение обычно проводится в стационаре, где проводят следующие процедуры:

• промывание кипяченой или дистиллированной водой;
• очистка кишечника при помощи солевого слабительного. После этого проводят энтеросорбцию, для чего дают принять энтеродез, запивая кипяченой водой;
• дезотоксикационную терапию с питьем большого количества жидкости.

Далее назначают медикаментозное лечение, выписывают антибиотики, противопаразитные и противовирусные средства. После окончания острой фазы назначают ферменты, лактобактерии.

При хронической форме лечение энтероколита проводят в домашних условиях:

• отменяют прием лекарственных средств, вызывающих нарушение работы кишечника;
• проводят лечение пищеварительной системы;
• применяют антибактериальные препараты (если надо подавить вредную микрофлору кишечника);
• используют ферментные препараты, пребиотики и пробиотики;
• назначают препарат «Винилин», если есть кровоточивость из-за возникших язвочек.

Народные способы лечения

Правильно подобранные народные средства помогут улучшить состояние. Народные рецепты на основе трав, которые помогают в этом:

• укропная водичка;
• мятный отвар;
• настойка на тимьяне;
• отвары из ромашки, валерьяны.

Диета при энтероколите

Соблюдение диеты при энтероколите помогает уменьшить агрессивное влияние на кишечник, способствует его скорому восстановлению.

Питание при заболевании состоит из следующих этапов:

• очищение. При остром энтероколите в условиях стационара проводится детоксикация, делается клизма;
• голодание. Первые несколько дней рекомендуется не есть, пить только воду без газа, некрепкий чай без сахара. Постепенно вводят жидкие каши на воде, супы-пюре, тушеные овощи без приправ;
• добавление разнообразия в питание. Постепенно в меню надо добавлять мясо (нежирные сорта), рыбу.

В меню допускается присутствие следующих видов продуктов:

• сухой хлеб;
• растительное масло;
• сахар;
• нежирный творог;
• перетертые супы;
• кисели, желе, соки лимона, черники, вишни;
• блюда из курицы, говядины, рыбы;
• манка, рис, гречка.

Принимать пищу следует часто небольшими порциями, меню можно постепенно расширять.

Физиотерапия при энтероколите

При ремиссии заболевания проводят ряд физиотерапевтических процедур, которые направлены на общее оздоровление кишечника, снижая длительность и число обострений.

Какие физиопроцедуры могут назначаться:

• специальные комплексы лечебной физкультуры;
• сеансы рефлексотерапии и магнитотерапии;
• бальнеология.

В фазе обострения физические нагрузки следует исключить.

Прогноз заболевания

Острый энтероколит хорошо поддается лечению, при своевременном его проведении. Улучшения следуют на 5-7 день интенсивной терапии. Полное выздоровление может достигаться после месяца лечения.

Общий прогноз заболевания зависит от качества лечения, и какое время заболевание протекало без терапии.

Отзывы

Нелли, Саратов. Был диагностирован энтероколит, но с помощью народных средств(по совету врача) смогла купировать заболевании в острой форме, и не дала перейти ему в хроническую.

Энтероколит

Энтероколиты – это острые и хронические заболевания пищеварительного тракта, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Симптомокомплекс при энтероколите включает в себя боли в животе, признаки нарушения пищеварения (тошноту, метеоризм, урчание в животе, поносы или запоры, примесь слизи и крови в стуле). Энтероколиты диагностируются на основании данных лабораторных (копрограммы, бактериологического посева кала) и инструментальных (колоноскопии, рентгенографии) исследований. Лечение заключается в соблюдении диеты, приеме медикаментов (антибиотиков, ферментов, пробиотиков), проведении физиотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Энтероколит – синдром нарушения пищеварения, обусловленный инфекционным или неинфекционным воспалением тонкого и толстого кишечника. По течению энтероколит бывает острым и хроническим. Острый энтероколит чаще всего сочетается с острым гастритом (гастроэнтероколит) и различается по своему происхождению на инфекционный и неинфекционный энтероколиты. Иногда воспаление кишечника может иметь аллергическую этиологию, а кроме этого, отравление ядами и лекарственными средствами может послужить причиной к развитию острого энтероколита.

В случае острого энтероколита (в отличие от хронического) воспалительный процесс ограничивается слизистой и не затрагивает более глубоких слоев. Хронический энтероколит зачастую становится результатом плохо леченного острого воспаления кишечника. Это заболевание протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий, со временем развиваются деструктивные изменения слизистой и захватываются подслизистые слои стенки кишки. Продолжительный хронический энтероколит ведет к стойким нарушениям функциональных характеристик кишечника, расстройству пищеварения.

Классификация

Энтероколиты классифицируются по причине возникновения:

• бактериальные (специфические – заражение бактериями, вызывающими кишечные инфекции, как то: сальмонеллез, шигеллез, дизентерия; неспецифические – возникающие после подавления бактериальной инфекции);
• паразитарные (как следствие заселения кишечника небактериальными паразитами – гельминтами, амебами, трихомонадами);
• токсические (слизистая повреждается токсическими агентами различной природы – лекарства, яды, едкие химикаты);
• алиментарные (энтероколиты вследствие неправильного питания);
• механические (становятся следствием частых и продолжительных запоров);
• вторичные (развиваются как осложнение других заболеваний органов пищеварения).

Симптомы энтероколита

Острый энтероколит

Острый энтероколит начинается внезапно, с выраженными острыми клиническими симптомами: боль, урчание в животе, вздутие, тошнота, может быть рвота. Язык обложен налетом, при пальпации выявляется болезненность живота. Как правило, заболевание сопровождается диареей. В случаях инфекционной природы энтероколита в кале выявляют слизь, иногда кровь. Кроме того для инфекционных энтероколитов характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации (слабость, головная боль, мышечная ломота).

Хронический энтероколит

Протекает как с маловыраженными клиническими симптомами на ранних стадиях заболевания, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений. Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие признаки:

1. Боль в животе, чаще всего в районе пупка, но может быть и разлитой. Выраженность боли зависит от тяжести процесса. Более характерно возникновения боли во второй половине дня, но вероятны и более ранние боли. При преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике боли скорее тупые, умеренные. Воспаление толстого кишечника проявляется интенсивной болью. Усиление боли происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, беге, прыжках.
2. Расстройства дефекации – запоры или поносы, их чередование.
3. Метеоризм– вздутие живота. Возникает в результате избыточного газообразования вследствие расстройства пищеварения.
4. Диспепсический синдром. Нарушение переваривания пищи в кишечнике по бродильному, гнилостному или смешанному типу.
5. Астено-вегетативный синдром. Возникает при длительном течении энтероколита как следствие нарушения тканевого обмена (слабость, вялость, повышенная утомляемость, склонность к апатии и нарушениям внимания).
6. Снижение массы тела. Характерно для больных, у которых преимущественно поражает тонкий кишечник. У лиц, страдающих преимущественно колитами, снижение массы тела возможно при отказе от еды в результате страха перед возникновением боли и прогрессированием заболевания.

Диагностика

Острый энтероколит диагностируется достаточно просто на основании эпидемиологического анамнеза, яркой характерной симптоматики и данных копрограммы, бактериологического исследования кала. При необходимости возможно проведение ректоскопии.

Хронический энтероколит диагностируется на основании анамнестических данных, опроса, физикального обследования, лабораторно и по результатам инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом диагностики энтероколита с преимущественным поражением толстого кишечника является:

• Колоноскопия. При проведении этого исследования выявляют наличие пораженных воспалением участков слизистой, эрозии, изъязвления, деструкцию слизистой, при необходимости можно осуществить забор биоптатической пробы.
• Рентгенологическое исследование. Рентгенография пассажа бария выявляет изменение просвета кишечника, характер складчатой структуры, дефекты стенки.
• Лабораторные исследования. В крови выявляют характерную для нарушения пищеварения картину: анемия, диспротеинемия, дислепидемия, нарушение ионного баланса. Кал с повышенным содержанием слизи, лейкоцитов, возможна стеаторея, амилорея, креаторея.

Дифференциальный диагноз хронического энтероколита проводят с затянувшейся дизентерией, врожденными ферментопатиями.

КТ ОБП и таза. Избыточное количество жидкости в прямой кишке (красная стрелка), в подвздошной кишке (синяя стрелка) у пациента с энтероколитом.

Лечение энтероколита

Острый энтероколит

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия). Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты. В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Хронический энтероколит

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

• нормализация режима и характера питания;
• отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
• лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
• лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол №3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

• антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
• ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
• про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
• средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Реабилитационные мероприятия

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболеваний кишечника заключается в избегании факторов, способствующих развитию энтероколитов: своевременное лечение инфекций и паразитарных заболеваний, соблюдение норм здорового сбалансированного питания, прием препаратов строго по показаниям, без злоупотребления, адекватные меры лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вовремя и адекватно пролеченный острый энтероколит полностью излечивается и не оставляет последствий для организма. Через 3-6 недель после перенесенного инфекционного энтероколита кишечник полностью восстанавливает свою работу. Течение хронического энтероколита зависит от своевременности выявления, устранения причины его возникновения и соблюдения мер по нормализации питания и образа жизни.

Источник https://k-medica.ru/diseases/ehnterokolit/

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/gastroenterologiya/20546-enterokolit-simptomy-i-lechenie-dieta-i-preparaty.html

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/enterocolitis