Признаки геморроя у мужчин: 9 главных симптомов, как и чем лечить?

Признаки геморроя у мужчин: 9 главных симптомов, как и чем лечить?

Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах геморроя у мужчин, как проявляются внутренние и наружные геморроидальные узлы, возможные осложнения, способы лечения и профилактики геморроидальных шишек.

Причины появления геморроидальных шишек

В формировании геморроидальных узлов у мужчин прослеживаются две основные причины – нарушение кровотока аноректальной зоны в силу функциональной несостоятельности сосудов и слабость мышечного аппарата прямой кишки.

Основными провоцирующими факторами геморроя считается мужское переедание (любовь к острому, соленому, жирному, мясному, продуктам, которые плохо перевариваются кишечником, вызывают запоры, диспепсию), злоупотребление алкоголем, курение (токсины парализуют сосудистую стенку, провоцируя нарушение кровотока, застой, формирование геморроидальных узлов).

Способствуют патологическому процессу следующие провоцирующие моменты:

• небольшая двигательная активность (медики, программисты, офисные сотрудники, педагоги, водители ведут либо сидячий образ жизни, либо много находятся в статической позе на ногах, как хирурги за операционном столом, например);
• генетическая предрасположенность;
• тяжелый физический труд (работа большинства мужчин связана с подъемом тяжестей, что провоцирует нарушение кровотока, формирование геморроидальных узлов);
• опухоли органов малого таза;
• заболевания печени и билиарной системы;
• патология простаты (воспалительный процесс в предстательной железе может при определённых условиях распространиться на прямую кишку, и наоборот, что усугубляет течение геморроя);
• мужское ожирение;
• возраст (у мужчин со временем возникает слабость прямокишечных венозных клапанов);
• анальный секс при нетрадиционной мужской ориентации (травмирование слизистой прямой кишки).
• мужчины могут легко использовать грубую туалетную бумагу, чаще находятся в состоянии постоянного стресса и гнева.

Первые признаки патологии

Геморрой у мужчин в самом начале дает симптоматику, на которую принято не обращать внимание: периодический зуд в перианальной области (с кем не бывает?), какое-то неясное ощущение дискомфорта (не понятно, с чем это можно связать).

Беспокойство появляется с первой прожилкой крови в каловых массах после дефекации и болезненностью в области ануса. Но и от этих симптомов проще отмахнуться, чем идти на крайне неприятную консультацию к проктологу.

Только со временем, когда появляется постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе, а опорожнение кишечника никогда не приносит облегчения, мужчина начинает задумываться о том, что нарушает его комфортное существование.

Чаще всего – это формирующаяся внутренняя геморроидальная патология. Подтверждением служит присоединяющееся кровотечение в момент дефекации. Кровянистые выделения не перемешиваются с калом, а локализуются сверху в виде капель или струйки.

Самыми первыми признаками геморроя у мужчин являются дискомфорт ректальной зоны после дефекации, чувство неполного опорожнения ректум, ощущение давления на стенки прямой кишки, жжение и зуд ануса, болезненность во время акта дефекации, примесь крови в кале, заметное на туалетной бумаге.

Самое время обратиться к врачу-специалисту, тогда симптомы купируются без хирургического вмешательства, только диетой и медикаментами. В противном случае, симптоматика будет нарастать, патология прогрессировать, геморроидальные узлы увеличиваться в размерах и выпадать из прямой кишки. Тогда уже без операции не обойтись.

Читайте также: как проявляется геморрой?

Общая симптоматика

Как известно, геморроидальные узлы могут располагаться внутри ректум или снаружи. При этом есть общие признаки геморроя, которые не зависят от локализации шишек, а есть проявления, характерные только для внешней или прямокишечной геморроидальной болезни:

• постоянные запоры из-за обтурации прямой кишки растущими геморроидальными узлами;
• порционные выделения слизи из анального отверстия, которые раздражают аноректальную зону и близлежащие ткани;
• геморрагии в процессе дефекации и после нее;
• болевой синдром при опорожнении ректум, постепенно нарастающий по силе, интенсивности;
• периодическое ущемление геморроидальных шишек, надрывы ануса, вызывающие сильную болезненность;
• мокнутие ануса, провоцирующее зуд, трещины, дерматит, экзему;
• выпадение геморроидальных шишек с возможным вправлением;
• болевым синдромом внизу живота, поясничной области;
• присоединение вторичной инфекции, нагноение перианальной области.

Прогрессирование заболевания усугубляет симптомы мужского геморроя. На поздних стадиях патологического процесса пациента начинает беспокоить сильный болевой синдром при обычных, в общем-то, действиях – сидении, передвижении, ходьбе.

Особенности клиники внутренних узлов

Симптомы внутреннего геморроя проявляются со временем, ко второй стадии заболевания, когда узлы внутри прямой кишки уже сформировались. У мужчин признаками патологии становятся:

• чувство инородного тела внутри прямокишечного канала;
• ощущение постоянного распирания в заднем проходе;
• кровотечение из ректум разной интенсивности;
• зуд ануса, жжение анального отверстия;
• болевой синдром при опорожнении кишечника;
• визуализация опухолеподобных образований ректум при их выпадении из прямокишечного канала.

Один или несколько подобных приступов – повод для обращения к врачу, поскольку под маской геморроидальной болезни может прятаться более серьезное и опасное заболевание, например, рак прямой кишки.

Симптомы наружных узлов

При наружном геморрое у мужчины формирующиеся шишки визуализируются уже на старте. Отличительной особенностью внешней геморроидальной патологии является ее болезненность: неприятные болевые ощущения могут доставлять дискомфорт даже, когда человек находится в покое. Наружные геморроидальные узлы легко травмируются во время дефекации, сидения на твердом стуле, при ношении тесного белья, одежды.

Еще одним симптомом наружной локализации болезни является кровотечение, обусловленное постоянным травмированием узлов каловыми массами.

Читайте также: как убрать шишки геморроя без боли?

В чем опасность

Возникновение геморроя при отсутствии своевременной диагностики и лечения чревато многочисленными осложнениями наиболее часто встречаются:

• надрывы ануса, провокатором которых являются потуги при дефекации из-за постоянных запоров: анальное кольцо просто рвется каловыми камнями;
• ущемление внутренних геморроидальных узлов анусом с сильнейшим болевым синдромом, ишемией узла вплоть до некроза тканей;
• тромбированием геморроидальных шишек, что наблюдается чаще при внешнем расположении узлов (кровяной сгусток формируется внутри каверны);
• некроз ректальной каверны в результате нарушения кровотока из-за тромбоза;
• развитие паропроктита – воспаления тканей аноректальной области с образованием трещин, присоединением вторичной инфекции, нагноением, распространением инфекционного процесса, риском абсцедирования, септицемии;
• неконтролируемое кровотечение с риском анемии;
• пастозность тканей с распространением отечности на промежность, что становится причиной затруднения движения пациента, нарушает качество его жизни;
• слизистые выделения из ануса приводят к образованию трещин аноректальной зоны, которые становятся входными воротами для бактерий, вирусов, грибов, простейших, создают почву для возникновения дерматитов, экземы;
• язвенный колит – результат восходящего воспаления аноректальной зоны;
• газовая гангрена – проникновение гноя в область малого таза с возможностью летального исхода;
• нарушение потенции – результат варикоцеле, вызывающем снижение активности половых клеток, бесплодие;
• рак, причиной которого может стать нелеченный геморрой у мужчин, провоцирующий злокачественные опухоли ректум.

Лучший способ избежать подобного развития событий – своевременное посещение проктолога.

Принципы терапии

Лечение геморроя у мужчин всегда комплексное и не зависит от локализации узлов, но коррелируется стадией патологического процесса. Принципы терапии общие, они заключаются в:

• корректировке привычного образа жизни, отказа от вредных привычек, дозированных физических нагрузках, двигательной активности в быту;
• сбалансированности рациона с преобладанием овощей и фруктов, клетчатки и исключением продуктов, которые сложно перевариваются, осложняя работу кишечника;
• комбинированной консервативной терапии (системные лекарства и местные препараты);
• малоинвазивных техниках на второй-третьей стадии геморроидальной болезни;
• радикальной хирургии по показаниям.

Как правильно лечить геморрой у мужчин, является прерогативой врача, но успех терапии зависит и от соблюдения самим пациентом рекомендаций лечащего доктора.

Консервативное лечение эффективно только на первой-второй стадиях заболевания. В запущенных случаях медикаменты могут применяться для предоперационной подготовки и ускорения реабилитации больного после операции.

Системная противогеморроидальная терапия

Для лечения геморроя используют системные венотоники в таблетках, которые нормализуют тонус кавернозных стенок, снижают их проницаемость. Так устраняется венозный застой аноректальной области, минимизируется пастозность тканей, снижается интенсивность воспаления.

Показанием к их назначению являются:

• профилактика геморроидальной болезни;
• болеутоляющее действие;
• остановка кровотечения из заднего прохода;
• предупреждение вторичного инфицирования;
• размягчение каловых масс.

Максимальную эффективность демонстрируют:

Название препарата	Стоимость в рублях
Детралекс	640
Флебодиа 600	850
Венарус	490
Троксевазин	300
Пайлекс	600
Эскузан	172
Вазокет	600
Гинкор Форт	550
Антистакс	580
Хемороидин	600
Троксерутин	330
Аскорутин	40
Венорутон	300
Венопротект	350
Нормавен	385
Цикло 3 форте	620
Вазонит	350

Местные препараты

Наружные средства: мази, кремы, гели, линименты, свечи – неотъемлемая часть любой современной противогеморроидальной терапии. Все препараты местного действия, индивидуальны по лечебным эффектам, что позволяет:

• обезболить, купировать зуд и жжение узлов, кожи аноректальной области;
• блокировать кровоточивость;
• предупредить тромбоз и рассосать уже имеющиеся сгустки;
• снизить интенсивность воспаления;
• стимулировать регенерацию поврежденных тканей.

Местные средства при геморрое могут быть следующие:

Название препарата	Стоимость в рублях
Релиф	375
Релиф Ультра	480
Релиф Адванс	420
Ультрапрокт	180
Гепатромбин Г	165
Проктозан	350
Проктоседил	310
Ауробин	280
Натальсид	330
Гепариновая мазь	45
Гепатромбин	120
Гепароид Зентива	175
Лиотон 1000	322
Троксевазин	170
Троксерутин Врамед	38
Прокто-Гливенол	360
Метилурациловая мазь	49
Облепиховые свечи	70
Постеризан	296
РектАктив	250

Хирургические методы

Если геморрой у мужчин не удается вылечить консервативными способами, подключают оперативные методики, которые могут быть малоинвазивным или радикальным, в зависимости от тяжести заболевания.

Высокой эффективности позволяет добиться использование:

• лигирования узлов латексными кольцами (терапия внутреннего геморроя);
• склеротерапии с помощью препаратов-склерозантов;
• инфракрасной или лазерной коагуляции геморройных шишек;
• дезартеризации геморроидальных узлов.

Суть всех малоинвазивных оперативных вмешательств – блокирование нормального питания геморроидальной каверны с ее последующим отмиранием естественным путем и выводом наружу с каловыми массами.

Оперативное вмешательство в классическом понимании этого слова проводится по показаниям на 3-4 стадии развития патологии или по желанию больного. К таким операциям относят геморроидэктомию и ее разновидность – метод Лонго. Суть – радикальное иссечение варикозно измененных геморроидальных вен. При варианте Лонго удаляется часть слизистой ректум, и края раны сшиваются полностью, классическая операция подразумевает оставление незашитых краев операционной раны, как вариант.

Народные рецепты

Лечение геморроя в домашних условиях проводят и с помощью народных средств. Однако надо отдавать себе отчет в том, что травы или иные дары природы никогда не смогут самостоятельно справиться с проблемой. Терапию травами, продуктами пчеловодства, овощами следует сочетать с использованием классических медикаментов, которые рекомендует врач.

Наиболее популярны следующие прописи:

• самодельные ректальные свечи на основе отваров лекарственных трав – цветы ромашки, шалфея, листья полыни, календулы, кору дуба, тысячелистник, почечуй, или овощи – свекла, картофель, огурец, а также – продукты пчеловодства, свиное сало, прополис, мумие, любое масло, замороженная вода (нужно залить жидкость в формочки, заморозить, а затем, по мере необходимости вводить в анальное отверстие или вырезать свечи из мякоти плодов);
• домашние мази из растительных масел, экстрактов, продуктов пчеловодства, натуральных соков, различных подручных минералов (например, смешать 10 граммов прополиса и молоко, нагреть, хранить однородную смесь в холодильнике);
• сидячие ванночки с различными растительными отварами и травяными настоями, концентратами лекарственных растений, антисептическими растворами, жидкими минералами, перманганатом калия (растворить в тазике с водой необходимой температуры лечебный настой, усадить пациента в эту ёмкость так, чтобы анус был полностью погружен в раствор, на несколько минут);
• микроклизмы эффективны при внутренних шишках, проктите и анальных надрывах, используются подсолнечное, оливковое, льняное, облепиховое масло, соки сырых овощей, травяные отвары и настои;
• компрессы и примочки быстро купируют воспаление в геморройных узлах (фрагмент марли или несколько слоев бинта пропитывают лекарственным отваром трав или растений, прикладывают к воспаленной шишке не менее трех раз/день);
• напиток из морковной ботвы используют как внутрь, так и для ванночек (берётся ботва пяти морковок, заливается литром кипятка, используется внутрь – в сутки надо выпить 3 стакана или для ванны разово);
• облепиховое масло чрезвычайно эффективно от геморроя для мужчин, поскольку купирует воспаление, стимулирует заживление ран, предупреждает появление трещин;
• кроме уже названных трав, можно применять луковую или чесночную шелуху, использовать календулу (2 ложки сырья кипятят полчаса в литре воды, настаивают пару часов, затем, выливают в уже готовую ванну (всего должно быть примерно 4 литра), время приема ванны – четверть часа);
• мазь из пчелиного воска – 40 г продукта и 100 г любого растительного масла растворяют на огне, остужают и наносят на воспаленные шишки снаружи или внутриректально.

Профилактика геморроя у мужчин: 10 элементарных правил

Для предупреждения возникновения геморроидальной болезни необходимо вести правильный образ жизни:

1. сбалансированно питаться;
2. заменить туалетную бумагу подмыванием прохладной водой после каждого акта дефекации;
3. наполнить жизнь активными движениями;
4. не сидеть подолгу в статичной позе, делать перерывы с дозированными физическими разминками;
5. отказаться от спиртного, исключить курение, употребление крепкого кофе, тонизирующих или энергетических напитков, сладкую газировку, фаст-фуд – все. что может спровоцировать нарушение кишечной перистальтики;
6. следить за регулярностью стула;
7. контролировать лишние килограммы;
8. не переохлаждаться;
9. санировать патологии малого таза;
10. проходить ежегодную диспансеризацию.

При соблюдении этих простых правил риск возникновения геморроя сводится к минимуму.

Лечение наружного геморроя. Как это происходит.

Геморрой в зависимости от локализации измененных узлов делят на внутренний и наружный. При внутренней форме расширенные вены обнаруживаются в подслизистом слое прямой кишки, а при наружной — под кожей непосредственно на анальном отверстии или в перианальной области. В последнем случае заболевание не опасно в плане обильных кровотечений, однако оно несет риск образования тромбов, трудно поддающихся терапии свищей и других, не менее опасных осложнений. Именно поэтому лечение наружного геморроя необходимо начинать при первых признаках патологии.

Что такое наружный геморрой

Наружный геморрой — форма заболевания, при которой венозные сплетения претерпевают патологические изменения, свойственные для этого заболевания. Они расширяются, приобретают неоднородную структуру и не могут нормально выполнять свои функции из-за ослабления клапанов.

Узлы при внешнем геморрое локализуются не под слизистой оболочкой прямой кишки, а в подкожном слое возле сфинктера анального отверстия. Основное отличие этой формы заболевания от внутреннего — крайне низкая вероятность кровотечений и более выраженная болезненность при обострениях недуга.

Причины наружного геморроя

Наружная форма геморроя может возникнуть по ряду причин. Самая главная из них — наследственная предрасположенность к ослаблению сосудистых стенок. Спровоцировать начало патологических процессов могут следующие факторы:

• неправильное питание, запоры, диарея;
• избыточный вес;
• гиподинамия или чрезмерное физическое перенапряжение;
• инфекции органов малого таза или присутствие в них новообразований (опухолей);
• беременность.

Если имеет место геморрой наружный, лечение должно начинаться с устранения перечисленных выше факторов. В противном случае болезнь будет возвращаться.

Симптоматика наружного геморроя

Первые симптомы наружного геморроя нередко начинают беспокоить больного до того, как появляются видимые изменения в аноректальной области. Как правило, болезнь проявляет себя:

• зудом в области анального отверстия;
• чувством дискомфорта при опорожнении и любом другом физическом напряжении.

По мере усугубления заболевания к этим симптомам присоединяется боль во время опорожнения. В случае, если каловые массы слишком твердые, в стуле может присутствовать кровь. Это явление означает, что поверхность кожи была травмирована. Иногда подобные кровотечения возникают из-за анальных трещин. Они возникают из-за ухудшения местного кровообращения.

Кроме того, геморрой наружный, лечение которого не проводилось на ранних стадиях, проявляет себя периодическим набуханием узлов. В моменты обострения недуга они не только прощупываются, но и видны при осмотре. Также больной ощущает острую боль при посещении туалета или во время сидения.

Чем опасен наружный геморрой — осложнения

Наружная форма геморроя не опасна в плане внезапного возникновения ректальных кровотечений, но в случае, если заболевание не подвергалось терапии, оно может иметь ряд неприятных последствий. Наиболее часто отсутствие лечения внешнего геморроя осложняется воспалением тканей, окружающих измененный заболеванием узел. Распознать подобное осложнение можно по покраснению кожного покрова возле ануса, отеку и повышению температуры тела. При отсутствии терапии воспаление осложняется некрозом тканей и их нагноением — диагностируется гнойный парапроктит.

Второе опасное осложнение внешнего геморроя — тромбоз геморроидального узла. Симптомами этого осложнения является распирающая боль в анусе в покое и острая — при напряжении и дефекации. Узел при тромбозе приобретает синюшный оттенок, отекает. Нередко отек распространяется на ягодицы и промежность.

Лечение наружного геморроя – эффективные методы

Наиболее эффективные способы лечения наружного геморроя основаны на использовании консервативных, малоинвазивных и хирургических методах. Каждый из них имеет свои преимущества на определенной стадии заболевания, при наличии отдельных симптомов и особенностей течения недуга.

Консервативный метод – лекарства от наружного геморроя

Консервативный или медикаментозный метод применяется преимущественно в стадии обострения наружного геморроя, и представляет собой комплекс мер, призванных уменьшить симптоматику, снять воспаление и не допустить образования тромбов. При этом используется ряд лекарственных форм:

• таблетки для перорального приема с противотромбозным (флеботропным), анальгетическим и противовоспалительным эффектом;
• наружные и местные средства в виде кремов и мазей с анальгетическим и противовоспалительным эффектом;
• ректальные свечи (применяются преимущественно при наличии анальных трещин).

Все лекарственные средства от наружного геморроя назначаются врачом в соответствии с имеющимися симптомами и с учетом особенностей организма больного. Наибольшую эффективность показывают гели и мази с гепарином, антибиотиками, анестетиками и глюкокортикостероидами — Проктоседил, Постеризан, Ауробин и Гепатромбин. Также применяются аппликации с Гепариновой мазью и мазью Вишневского.

Зарекомендовали себя и пероральные препараты с венопротекторным и венотонизирующим свойствами: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Гинкор Форте, Акслезан А и Пайлекс. При обострении геморроя возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина.

Малоинвазивные методы лечения наружного геморроя

Малоинвазивные методики терапии наружных геморроидальных узлов применяются при отсутствии эффекта от применения медикаментов. При этом предпочтение отдается двум методам, которые при комбинированном геморрое применяются к внутренним узлам, что способствует стабилизации процесса:

1. Инфракрасной коагуляции — при геморрое на 1 и 2 стадии.
2. Лигированию латексными кольцами — на 2 и 3 стадии.

Используются они только при наличии противопоказаний, которыми являются гнойный или острый парапроктит, тромбоз или наличие анальных трещин.

Склеротерапия при наружной форме геморроя не используется ввиду неэффективности и высокого риска осложнений.

Хирургическое лечение наружных геморроидальных узлов

Хирургическое лечение внешнего геморроя показано при частых обострениях заболевания, при его стремительном прогрессировании и отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии.

При наличии тромбов проводится тромбоэктомия — процедура хирургического скрытия узла с последующим удалением кровяных сгустков. Процедура проводится в амбулаторных условиях и длится не более получаса и состоит из нескольких этапов:

1. Введение местной анестезии.
2. Вскрытие узла — врач делает небольшой разрез. Для этих целей может использоваться высокочастотный коагулятор или лазер.
3. Удаление тромба.
4. Восстановление целостности слизистой геморроидального узла посредством наложения швов.

Улучшение состояния пациента наблюдается уже в первые часы после процедуры тромбэктомии. Его трудоспособность сохраняется, госпитализация не требуется. В течение нескольких дней после операции пациенту рекомендуется тщательная гигиена промежности и анальной области, наружное применение антибактериальной мази, а также прием обезболивающих средств.

Помимо этого, для удаления наружных геморроидальных узлов применяется радикальная геморроидэктомия по методу Миллигана — Моргана, в ходе которой удаляется часть перианальной анодермы, а сосуд, питающий узел, пересекается. Проводят такие операции как классическим методом — с применением скальпеля, так и с использованием лазера, высокочастотного электрокоагулятора. Подобные оперативные вмешательства требуют более длительного восстановления.

Нетрадиционное лечение наружного геморроя

Народные средства терапии наружного геморроя нередко применяются для устранения симптомов болезни.

Наиболее распространенные и безопасные процедуры — сидячие ванночки с отварами трав. Неплохой противовоспалительный эффект оказывают отвары ромашки, календулы и череды. В дополнение можно использовать изготовленные в домашних условиях мази с березовым дегтем, прополисом и другими продуктами пчеловодства, картофелем и лечебной глиной (продается в аптеках). Хороший регенерирующий и противовоспалительный эффект дают средства с облепиховым маслом.

Специалисты рекомендуют перед использованием народных средств обязательно консультироваться с лечащим врачом.

Узнать больше о средствах и методах устранения наружных геморроидальных узлов, возможных осложнениях и стоимости процедур можно у наших специалистов. Заполнив небольшую форму, расположенную ниже, и указав свои контактные данные, вы можете получить исчерпывающий ответ на интересующую вас тему.

Наружный геморрой

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Что такое наружный геморрой?

Наружный геморрой — это варикоз вен наружного геморроидального сплетения. Клинически данная патология проявляется жжением, зудом, болями в области заднего прохода Источник:
Геморрой. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. М.: Литтера, 2010. с. 38-40, 114-116, 137-138, 154-183 . У некоторых пациентов во время дефекации открываются незначительные кровотечения из поврежденных узлов. Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и подтверждается данными инструментальных исследований. На начальных стадиях возможна консервативная терапия, но наибольший эффект дают хирургические методы.

Причины

Наличие геморроидальных узлов — это физиологическая норма. Заболевание развивается, если они увеличиваются в размерах, воспаляются, происходит застой крови.

Патологические изменения развиваются постепенно. В мелких сосудах, которые снабжают кровью задний проход и прямую кишку под воздействием различных факторов происходит повышение давления. В результате узлы и вены наполняются кровью и набухают, появляются первые симптомы болезни.

К факторам, которые могут спровоцировать развитие данной патологии, относят:

• неправильное питание — злоупотребление фастфудом, другой вредной пищей, малое количество клетчатки в рационе, что приводит к уплотнению стула, развитию хронических запоров, в результате пациент во время дефекации вынужден тужиться, что повышает внутрибрюшное давление и способствует увеличению узлов;
• ожирение;
• долгое сидение в туалете;
• диарея;
• ожирение;
• перенесенные операции на прямой кишке;
• онкологические заболевания кишечника.

У женщин дополнительными факторами являются беременность и роды. Во время вынашивания малыша матка давит на брюшную полость, что приводит к повышению давления и развитию геморроя Источник:
Акушерство. Национальное руководство. Краткое издание. под ред. Айламазяна Э.К., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Савельевой Г.М. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021 . Гормональные изменения могут привести к ослаблению мышц, которые фиксируют анус и прямую кишку, формируют тонус вен. Во время родов женщина сильно тужится, что также может привести к увеличению узлов.

Симптомы

Первый клинический признак наружной формы заболевания — это болевые ощущения в области заднего прохода. Они могут возникать во время дефекации или спонтанно. Интенсивность боли может быть различной.

• жжение и зуд в области заднего прохода;
• появление слизистых выделений;
• ощущение, что в прямой кишке находится инородное тело.

Кровотечение при данной форме возникает редко. Пациент может самостоятельно нащупать в области ануса болезненные образования, похожие на небольшие шишки. При воспалении узлов, попадании в них инфекции болевые ощущения усиливаются, повышается температура тела, возникают признаки интоксикации организма.

Диагностика

При появлении первых неприятных симптомов необходимо обратиться к специалисту. Диагностика наружной формы заболевания обычно не вызывает затруднений у доктора. Диагноз ставится на основе данных анамнеза, опроса и наружного осмотра пациента.

Доктор обнаруживает вокруг ануса специфические характерные уплотнения, которые могут находиться под кожей или выпирать наружу в виде шишек Источник:
Общая врачебная практика. Т. 1: национальное руководство под ред. Кузнецовой О.Ю., Лесняк О.М., Фроловой Е.В. 2-е изд., перераб. и доп. 2020 . Если узлы имеют синюшный оттенок, то это говорит о наличии тромбоза.

Для определения причин развития заболевания и диагностики сопутствующих патологий пациенту могут быть назначены следующие обследования:

• анализ крови — выявляют наличие в организме воспалительного процесса;
• колоноскопия — для выявления возможных патологий прямой кишки;
• ректороманоскопия — позволяет обнаружить полипы, внутренний геморрой, злокачественные новообразования в кишечнике;
• УЗИ прямой кишки — позволяет визуализировать патологические изменения в узлах и венах;
• ангиография — выявляют причины кровотечений.

Наружную форму заболевания необходимо дифференцировать от внутренней, а также от таких патологических состояний, как полипы, выпадение прямой кишки, новообразования различной этиологии.

Осложнения

Крупные узлы доставляют пациенту постоянный дискомфорт, снижают качество жизни. Из-за болей и кровотечений во время дефекации у многих возникает стулобоязнь. Если узлы выходят за пределы анального канала, то это может привести к бесконтрольному выделению каловых масс, газов, особенно у пожилых людей.

Самым распространенным осложнением хронической формы заболевания является тромбоз

узла. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то может возникнуть некроз тканей, а на слизистой могут появиться язвы. Если патологические изменения захватывают жировую клетчатку вокруг прямой кишки, то это приводит к развитию гнойного парапроктита. В особо тяжелых случаях все может закончится сепсисом.

Постоянные кровотечения приводят к развитию крайне опасной патологии — железодефицитной анемии. При данном заболевании пациенты ощущают постоянную слабость, вялость, плохо переносят физические нагрузки, часто болеют простудами. У многих возникают проблемы со сном, пропадает аппетит, возникает непроизвольное мочеиспускание, понижается артериальное давление, что может привести к обморокам, наблюдается тахикардия.

Лечение наружного геморроя

Консервативная терапия актуальна на начальных стадиях заболевания. Она в основном симптоматическая и не приводит к полному выздоровлению. Крайне важно, чтобы пациент изменил образ жизни Источник:
Справочник колопроктолога. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. М.: Литтера, 2012. с. 64-89 .

Вот основные рекомендации, которые помогут в борьбе с данным патологическим состоянием:

• правильное питание — в рационе должно быть больше продуктов, содержащих клетчатку, это способствует более быстрому продвижению каловых масс и предотвращает развитие запоров;
• регулярное опорожнение кишечника;
• отказ от малоподвижного образа жизни, который приводит к развитию застойных явлений, ухудшает работу кишечника, нарушает тонус сосудов;
• соблюдение питьевого режима.

Кроме этого, не рекомендуется слишком долго сидеть в туалете, а также тужиться во время дефекации. Это приводит к повышению внутрибрюшного давления и увеличению узлов. Вышеперечисленные принципы помогают не только при острой форме, но и предотвращают рецидивы заболевания в будущем.

Методы лечения наружной формы:

1. Медикаментозная терапия. Пациенту назначают наружные мази, которые оказывают анальгетическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее, противоотечное действие, уменьшают зуд и дискомфорт. При развитии тромбозов показан прием антикоагулянтов. Ранние стадии тромбоза лечат при помощи тромболитиков.

2. Эвакуация пораженных узлов. Если у пациента наблюдается тромбоз, а консервативная терапия не дает нужных результатов, то показано хирургическое удаление тромба. Узел вскрывают при помощи скальпеля, после чего освобождают его от тромба. Процедура является малоинвазивной, после ее завершения пациент может сразу покинуть клинику.

3. Удаление узлов. Данная операция показана, если узел становится слишком большим либо возникают повторные тромбозы. Проводится после купирования обострения заболевания.

4. Малоинвазивное лечение:

• склеротерапия — стенки сосудов узлов склеивают путем введения специального препарата, после чего узел выключается из кровообращения, данная методика дает эффект на ранних стадиях заболевания Источник:
  Малоинвазивная хирургия геморроидальной болезни. Загрядский Е.А. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020 ;
• инфракрасная коагуляция — обычно используется для прекращения кровотечений;
• криодеструкция — прижигание узлов жидким азотом, процедура проходит быстро, после ее окончания пациенту назначается ранозаживляющая терапия;
• лазеротерапия — эффективная процедура, имеет минимум противопоказаний, проходит быстро, безболезненно, отсутствует риск кровотечений после операции, так как поврежденные стенки сосудов прижигаются лазером, проведение процедуры показано при развитии осложнений заболевания (свищи, анальные трещины, воспалительные процессы в прямой кишке);
• лигирование — помогает полностью избавиться от наружной формы болезни большинству пациентов.

Профилактика внешнего геморроя

Чтобы снизить вероятность развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/gastroenterologiya/1023-priznaki-gemorroya-u-muzhchin-9-glavnykh-simptomov.html

Источник https://prokto.ru/stati/lechenie-naruzhnogo-gemorroya.htm

Источник https://www.smclinic-spb.ru/zabolevaniya/naruzhnyj-gemorroj