Ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит у детей — это острое или хроническое воспаление гортани и трахеи. Возникает при инфицировании патогенными вирусами и бактериями, реже развивается под действием химических, термических, лучевых или аллергических факторов, голосовых нагрузок. Заболевание проявляется болью в горле, осиплостью голоса, «лающим» кашлем и затруднениями дыхания. В целях диагностики назначают ларинготрахеоскопию, рентгенографию ОГК, общеклинические и микробиологические анализы. Лечение ларинготрахеита предусматривает использование местных средств (полоскания, аэрозоли, ингаляции), прием системных препаратов (антибиотики, антигистаминные средства, глюкокортикоиды).

МКБ-10

Общие сведения

Истинная частота ларинготрахеитов у детей не установлена, поскольку родители иногда не обращаются к педиатрам и проводят лечение легких форм болезни самостоятельно. Наибольшая распространенность стенозирующего ларинготрахеита (крупа) наблюдается среди малышей первых 3-х лет жизни, что связано с анатомическими особенностями дыхательных путей. В этой возрастной группе ларинготрахеиты составляют до 42% всех острых патологий органов дыхания. Для заболевания характерно сочетание с ринитами, синуситами, фарингитами и поражениями нижележащих отделов дыхательной системы.

Причины

Чаще всего патология возникает в ответ на заражение респираторными инфекциями, при этом наблюдается их нисходящее распространение из носовой полости и глотки. Типичные возбудители — группа ОРВИ, в которую входит грипп, парагрипп, аденовирусы. Среди бактериальных причин преобладают S. Pneumoniae, H. Influenzae, Moraxella catarrhalis. Ларинготрахеит могут вызывать атипичные инфекции (хламидии, микоплазмы). К неинфекционным причинам болезни у детей относятся:

• Травмы. Гортань и трахея воспаляются при термических ожогах либо попадании на слизистую химических раздражителей (концентрированные кислоты и щелочи, выпитые ребенком по ошибке). Реже причиной становятся лучевые или электрические негативные воздействия.
• Аллергические реакции. Ларингеальный отек является одной из форм аллергии немедленного (реагинового) типа, которая обусловлена контакте с провоцирующим фактором при условии сенсибилизации организма. Симптом проявляется изолированно либо сочетается с ангионевротическим отеком Квинке, который поражает клетчатку лица и шеи.
• Голосовые нагрузки. Вследствие постоянного перенапряжения голосовых связок ларинготрахеит может начаться у детей, профессионально занимающихся пением. В таких случаях отмечается хроническое вялотекущее ларингеальное воспаление («певческие узелки»), лечение которого затруднено.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Повреждение слизистой при постоянном забросе кислого содержимого желудка вызывает хроническое воспаление. Для атипичного течения ГЭРБ характерно усиление симптомов со стороны дыхательных путей после ночного сна, приема пищи, наклонов и физических нагрузок.
• Сопутствующие болезни. Воспаление дыхательных органов выявляется у детей с бронхиальной астмой, которые вынуждены регулярно использовать ингаляторы. Наличие врожденного гипотиреоза повышает риск ларинготрахеита, что обусловлено нарушениями электролитного обмена и склонностью к отекам.

Патогенез

Воспалительный процесс поражает эпителий гортани, трахеи, нарушая движение ресничек и ухудшая процессы мукоцилиарного клиренса. В результате в дыхательных путях, а особенно на голосовых складках, скапливается большое количество слизи. Эти выделения раздражают нервные рецепторы, вызывают мучительный кашель. При хроническом воспалении развивается гиперкератоз и дискератоз голосовых складок.

Отек — немаловажный компонент патогенеза, который возникает на фоне воспалительной инфильтрации стенок гортани, расширения капилляров и выработки специфических медиаторов (гистамина). Это опасное состояние, поскольку у детей просвет воздухопроводящих путей узкий, а отечность развивается быстрее, чем у взрослых. Отек нарушает функцию внешнего дыхания, провоцирует стеноз и асфиксию.

Классификация

Ларинготрахеит делится на острую, подострую и хроническую форму. Острый вариант бывает катаральным, инфильтративным, флегмонозным или абсцедирующим. Хроническое воспаление подразделяют на катаральный, атрофический и гиперпластический ларинготрахеит. В детской отоларингологии используется классификация ларингеального стеноза по В.Ф. Ундрицу, которая помогает определить тяжесть состояния и подобрать адекватное лечение. Согласно ей, выделяют 4 стадии:

• I — компенсация. У ребенка появляются типичные признаки ларинготрахеита, но его самочувствие удовлетворительное. Небольшая одышка бывает при физической активности.
• II — неполная компенсация. Наблюдается выраженная одышка, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, крылья носа раздуваются на вдохе. Пациент испытывает сильное беспокойство.
• III — декомпенсация. Одышка нарастает, из-за недостатка кислорода заметны бледность и цианоз кожных покровов. Страх и суетливость постепенно сменяются апатией, что является прогностически неблагоприятным признаком.
• IV — терминальная. Стадия асфиксии, которая характеризуется полным перекрытием гортанного просвета и прекращением дыхания. Больной теряет сознание, у него могут быть судороги, падает давление и прощупывается нитевидный пульс.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Для ларинготрахеита у детей характерно острое внезапное начало. Беспокоят жалобы на общую слабость и недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр. За 1-2 дня до развития патогномоничных симптомов может быть насморк, заложенность носа и другие проявления ОРВИ. При абсцедирующих и флегмонозных вариантах болезни появляется фебрильная лихорадка, состояние быстро ухудшается.

При ларинготрахеите наблюдаются 3 патогномоничных симптома: острая боль в горле, охриплость голоса вплоть до афонии, грубый лающий кашель. Во время кашлевых пароксизмов возможно отделение скудной вязкой мокроты. Родители замечают, что у ребенка учащается дыхание, вдох затруднен и сопровождается необычными шумами (хрипы, свист). При тяжелой форме ларинготрахеита заметен выраженный акроцианоз, возможны возбуждение или патологическая заторможенность.

Осложнения

Самое опасное последствие ларинготрахеита у детей — отек гортани и асфиксия, которые в основном поражают малышей от 6 месяцев до 2 лет. Если ребенку срочно не провести лечение, состояние заканчивается смертью. Большую опасность представляют аллергические варианты заболевания, которые начинаются внезапно, поэтому не всегда есть время и возможность для вызова экстренной медицинской помощи.

Частое осложнение — распространение инфекционно-воспалительного процесса на нижние отделы дыхательной системы. У больных детей развиваются острые бронхиты, бронхиолиты. При ослабленном иммунитете есть риск пневмонии. Хронический ларинготрахеит осложняется пахидермией гортани, выпадением морганиева желудочка, болезнью Рейнке-Гайека (огрубением и нестабильностью голоса).

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза врачу достаточно оценить симптомы, собрать анамнез заболевания — когда возникли признаки, началось ухудшение состояния, был ли контакт со страдающими ОРВИ. Педиатр проводит аускультацию легких, чтобы убедиться в отсутствии бронхита, выявить одышку и установить ее характер. Далее применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Ларингоскопия. Детям, как правило, делают непрямую ларингоскопию, которая дает врачу ценную информацию о состоянии слизистой дыхательных путей и голосового аппарата. Для получения дополнительных диагностических сведений рекомендована эндоскопическая фиброларинготрахеоскопия.
• Рентгенография ОГК. Рентгенологический снимок нужен, чтобы исключить сопутствующую патологию бронхов и легких. Педиатр обращает внимание на наличие затемнений, характер бронхиального рисунка, структуру корней легких. По показаниям выполняют рентгенографию гортани в прямой и боковой проекциях.
• Лабораторная диагностика. Чтобы оценить активность процесса, анализируют показатели гемограммы (лейкоцитоз, наличие сдвига влево, повышение СОЭ), биохимии крови (повышение СРБ, диспротеинемия). Для установления вида инфекционного возбудителя назначают бактериологический посев смывов с носоглотки, мазка из зева, мокроты. Чтобы выявить антигены типичных респираторных вирусов ставятся реакции ИФА, РИФ.

Лечение ларинготрахеита у детей

Ребенку с ларинготрахеитом нужно соблюдать постельный или палатный режим, ограничить физическую активность даже при удовлетворительном самочувствии. Чтобы не раздражать горло, из рациона исключают острые, пряные, слишком холодные или горячие блюда. Рекомендовано обильное щелочное питье, которое облегчает боль. До стихания острого процесса полностью исключают голосовые нагрузки, даже шепотную речь.

Симптоматическое лечение ларинготрахеита включает паровые ингаляции, позволяющие снять раздражение и воспаление дыхательных путей. Процедуры выполняются под контролем педиатра, поскольку ребенка нужно научить правильно их делать. Для уменьшения субъективных признаков рекомендуют полоскания травяными и антисептическими отварами, аэрозоли с антисептиками и анестетиками. Для системной терапии применяются:

• Антибиотики. При подтвержденной бактериальной этиологии ларинготрахеита лечение проводят цефалоспоринами, защищенными пенициллинами, макролидами. Массивная антибиотикотерапия показана при гнойных осложнениях заболевания.
• Антигистаминные препараты. Хорошо снимают отек слизистой оболочки и облегчают дыхание, поэтому эффективны на начальных стадиях ларингеального стеноза. Для улучшения результата их комбинируют с лекарствами, укрепляющими сосудистую стенку.
• Глюкокортикоиды. Гормоны назначаются для терапии гортанных стенозов с выраженными клиническими проявлениями. Они быстро купируют отечность и процесс воспаления, предупреждают переход патологии в декомпенсированную и терминальную стадию.

Высокую эффективность показывают физиотерапевтические методы: электрофорез с калия йодидом или гиалуронидазой на ларингеальную область, лазерная и микроволновая терапия. Для купирования кашля полезно дыхание прохладным влажным воздухом. При ухудшении состояния, нарастании одышки или асфиксии ребенку требуется хирургическая помощь — трахеотомия для восстановления дыхания.

Прогноз и профилактика

Если вовремя начать лечение, у ребенка за 1-3 недели исчезают воспалительные явления и субъективные симптомы, поэтому прогноз благоприятный. После клинического выздоровления остаточный кашель может беспокоить еще в течение 1-2 месяцев. Менее оптимистичные прогнозы для страдающих хроническим рецидивирующим ларинготрахеитом. Профилактика заболевания включает проведение вакцинации согласно возрасту, соблюдение противоэпидемических мероприятий в сезон ОРВИ, укрепление иммунитета.

1. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей/ С.А. Царькова// Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016.

3. Острый ларингит. Клинические рекомендации Национальной медицинской ассоциации отоларингологов. — 2016.

Что делать при ларингите?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых складок — ларингит — возникает по нескольким причинам: как следствие ОРВИ, как «расплата» за постоянное перенапряжение голосовых связок или за индивидуальные анатомические особенности голосового аппарата. Также это заболевание может сопутствовать некоторым инфекционным болезням, например, коклюшу или кори. Ларингиты часто бывают у курильщиков и у людей, имеющих постоянную патогенную микрофлору в дыхательных путях. В любом случае перед заболевшим встает вопрос: что делать при ларингите?

К кому обратиться?

Что делать при пропадании голоса во время ларингита?

Ярко выраженный симптом ларингита – осипший голос, вплоть до его полной потери. Кроме того, в горле саднит и першит, и, как следствие, появляется сухой кашель. Все это говорит о том, что слизистая оболочка гортани воспалена, и голосовые складки (связки) не обеспечивают нормального смыкания и размыкания голосовой щели.

Что делать при пропадании голоса во время ларингита? В первую очередь, нужно несколько дней помолчать, а при необходимости что-то сказать делать это не шепотом, а тихим голосом, потому что шепот больше громкой речи напрягает голосовые связки. Также нужно отказаться от раздражающей глотку и гортань пищи — острой, грубой и холодной; не курить и не пить спиртного. А вот теплое питье, особенно умеренно горячее молоко с медом, согревающий компресс или теплый шарф на шею и систематическое полоскание горла очень полезны.

Облегчают состояние полоскания горла настоями и отварами ромашки, шалфея, корневища аира, крапивы двудомной (столовая ложка сухой травы на стакан кипятка). При нормальной температуре хорошо помогают горячие ванны для ног или предплечий (от локтевого сгиба). Практикуется смазывание слизистой гортани раствором Люголя с глицерином, прополисом, облепиховым маслом. Для разжижения мокроты и более легкого ее откашливания рекомендуется принимать микстуры от кашля или препараты в виде таблеток. А также настои лекарственных трав: мать-и-мачехи, девясила, корней алтея и солодки.

Но самый эффективный метод лечения ларингита — ингаляции. Какие делать ингаляции при ларингите? Это должны быть паровые щелочные и травяные ингаляции, которые успешно проводятся в домашних условиях. А также тепловлажные ингаляции, которые проводятся с помощью компрессорных и ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров), распыляющих лекарственный раствор на слизистую гортани. Вместе с вдыхаемыми парами или аэрозольными составами мелкодисперсные частицы активных веществ ингаляционных растворов попадают в гортань и оказывают местное терапевтическое воздействие – антимикробное и противоспалительное.

Чем делать ингаляцию при ларингите?

На смену «кастрюльному способу» проведения паровых ингаляций в домашних условиях пришел усовершенствованный способ – с помощью обычного заварочного чайника. Например, щелочная ингаляция делается так. В фаянсовый чайник заливается стакан очень горячей воды (почти кипятка), насыпается чайная ложка натрия гидрокарбоната (пищевой соды), размешивается и закрывается крышкой.

Пока раствор немного остынет (чтобы не обжечь слизистые дыхательных путей, температура пара при ингаляции не должна превышать +45ºС), из плотной бумаги или тонкого картона делается конус-воронка. Воронка делается с таким расчетом, чтобы ее верхний широкий край закрывал подбородок и рот, а нос был свободен. Отверстие в узкой части воронки подгоняется так, чтобы воронку можно было надеть на носик чайника. Теперь нужно объединить чайник и воронку и начинать процедуру – медленно вдыхая пар ртом и выдыхая через нос. Продолжительность одной ингаляции — 10 минут, их нужно делать до пяти раз в сутки в течение минимум трех-пяти дней.

Чем делать ингаляцию при ларингите, кроме соды? Для щелочных ингаляций рекомендуют вместо соды использовать такие лечебные минеральные воды, как «Боржоми» и «Ессентуки». Их легко заменить украинскими щелочными минеральными водами «Поляна купель» и «Поляна Квасова», которые по своему составу близки к кавказским.

Щелочные ингаляции полезно чередовать с травяными, в которые добавляются эфирные масла. Среди лекарственных растений при ларингите рекомендуются лист эвкалипта, цветки ромашки аптечной, шалфея, бузины черной, календулы, сосновые почки (2 столовые ложки сухого сбора залить стаканом кипятка и настоять 15 минут). А в числе эфирных масел, особенно эффективных при ларингите, следует отметить эвкалиптовое, сосновое, пихтовое, анисовое, розмариновое, облепиховое, масло можжевельника, шиповника и мяты перечной. Из расчета на 200 мл раствора для ингаляций добавляется 10-15 капель одного из данных масел.

Комбинированный препарат Каметон в виде аэрозоля (в состав которого входят хлоробутанолгидрат, камфора, L-ментол и эвкалиптовое масло), также часто применяется, когда пациенты спрашивают, что делать при ларингите. Этот аэрозоль оказывает местное противовоспалительное, антисептическое и умеренное отвлекающее действие и назначается при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — рините, фарингите, ларингите, тонзиллите и др. Применение Каметона детям до 5 лет противопоказано. Препарат следует распылять в полость рта в течение двух секунд не более четырех раз в сутки.

А что касается применения в терапии ларингита аэрозольных препаратов, содержащих антибиотики или сульфаниламиды, то при вирусном происхождении заболевания они не назначаются, постольку на вирусы не действуют. Но если кашель сопровождает гнойная мокрота, в гортани имеются гнойно-фиброзные корки и есть признаки ее стеноза, а также держится повышенная температура, то для борьбы с инфекцией явно бактериального характера нужно применять антибиотики.

Что делать при ларингите у ребенка?

Первое из того, что делать при ларингите у ребенка – обратиться к врачу. Потому что только специалист поставит точный диагноз (диффузный ларингит, острый подсвязочный ларингит, круп или эпиглоттит) и назначит соответствующее лечение. Ларингит в детском возрасте имеет вирусную этиологию и легко превращается в ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит), при котором может наступить острая дыхательная недостаточность.

При диффузном ларингите терапевтические методы те же, что и при ОРЗ и ОРВИ, и это противовоспалительные лекарственные средства и паровые ингаляции с маслами эвкалипта или сосны. Как их делать было описано выше, но при проведении этой лечебной процедуры детям до 6-7 лет надо соблюдать особую осторожность. Чтобы слишком горячий пар не привел к ожогу слизистой горла и гортани, необходима температура ингаляционного раствора не более +38˚С.

При остром подсвязочном ларингите у маленьких детей часто отмечается осиплость голоса и приступы одышки по ночам. А еще – общая бледность, а на щеках и яркий румянец. В такой ситуации показана обязательная госпитализация!

На сегодняшний день острый ларинготрахеобронхит или круп, по информации педиатров, встречается очень редко, и, как правило является осложнением подсвязочного ларингита. Данная патология также требует безотлагательной госпитализации!

У детей до семи лет может диагностироваться эпиглотит – разновидность ларингита, вызванная бактерией Haemophilus influenzae (гемофилюс инфлюэнца), пневмококками или золотистым стафилококком. Болезнь проявляется в виде таких симптомов, как сильная боль в глотке, «посаженный» голос, повышенная температура и гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Затем появляется одышка, которая грозит удушьем. Нужна срочная госпитализация!

Что делать при приступе ларингита?

Приступ ларингита – признак острого воспалительного процесса в гортани и вызванного им сильного отека ее слизистых оболочек. К осиплости голоса, сухости в горле и болезненным ощущениям при глотании присоединяются приступы лающего кашля, одышка и общая слабость. Возможно повышение температуры (до +38˚С).

Взрослым пациентам врачи рекомендуют в таких случаях обильное теплое питье, полоскание горла отварами и настоями лекарственных растений. Также необходимо делать ингаляции и увлажнять воздух в помещении. Что делать при приступе ларингита, который сопровождается значительным усиление одышки? Вызывать скорую помощь, которая проведедет неотложную терапию с использованием кортикостероидов (дексаметазон), антигистаминных (супрастин) и противоотечных препаратов (эуфиллина).

Дексаметазон – глюкокортикостероид, гормон коры надпочечников, обладающий сильным антиаллергическим и противовоспалительным свойством – во многих острых ситуациях, в том числе при шоке, сосудистом коллапсе, отеке мозга, аспирационной пневмонии и отеке гортани, действует мгновенно. Выпускается в таблетках по 0,5 мг и в ампулах по 1 мл. В тяжелых случаях применяют до 10-15 мг препарата в сутки, поддерживающая суточная доза — 2-4,5 мг. Противопоказан при острых вирусных, бактериальных или системных грибковых инфекциях, повышенной чувствительность к препарату; применение в период беременности — только по жизненным показаниям.

Способ применения эуфиллина: внутримышечные и внутривенные инъекции и микроклизамы (раствором в ампулах), а также внутрь (таблетки по 0,15 г). Внутрь взрослые принимают по 0,15 г 1-3 раза в день (после еды). Максимальная разовая доза эуфиллина для взрослых (внутрь или внутримышечно) — 0,5 г.

В тяжелых случаях Супрастин (таблетки по 0,025 г и 2% раствор в ампулах по 1 мл) применяется в виде внутримышечных и внутривенных инъекций — 1-2 мл 2% раствора. Взрослые принимают препарат внутрь по одной таблетке 2-3 раза в день (во время еды). Дозировка для детей назначается в зависимости от возраста – по четверти, трети или половине таблетки 2-3 раза в сутки. Среди побочных действий данного лекарственного средства отмечены сонливость и общая слабость. А среди противопоказаний — глаукома и гипертрофия предстательной железы.

Что делать при приступе ларингита у ребенка?

Течение ларингита у детей в возрасте до пяти (вследствие анатомических особенностей дыхательных путей в этот период развития) сопровождается интенсивными отеками слизистой оболочки гортани и зоны, расположенной непосредственно под голосовыми складками. А ларингит у грудничков представляет серьезную опасность, так как отекшая слизистая гортани может привести к спазму гладкой мускулатуры и нарушению дыхания.

Что делать при приступе ларингита у ребенка, то есть при остром стенозирующем ларинготрахеите или ложном крупе.

Если ребенок при вдохе закашливается и у него появляется синюшность губ и носогубного треугольника, родители должны очень быстро:

• вызвать скорую помощь;
• хорошо проветрить помещение и увлажнить воздух (включить электрический увлажнитель, опрыскивать распылителем, поставить в комнате широкие емкости с водой, повесить мокрую простыню на отопительную батарею);
• сделать ингаляцию с содой, а если ребенок совсем маленький – набрать в ванну горячую воду (чтобы парило) и побыть с малышом там;
• развести в воде треть таблетки супрастина и дать ребенку выпить;
• поставить горчичник на грудную клетку;
• в течение нескольких минут сделать горячую (+39˚С) ножную ванну.

Как отмечают и ЛОР-врачи, и терапевты, при правильном лечении ларингита болезнь отступает через 7-10 дней. Если вы не знаете, что делать при ларингите, обращайтесь к специалистам, потому что любое не вылеченное воспаление может стать хроническим и угрожает серьезными осложнениями.

Подольская городская
детская поликлиника № 3

Телефон для справок и вызов врача на дом для филиала по адресу ул. Сыровский тупик д. 1:

Трахеидный кашель причины возникновения и принципы лечения

Вирусы провоцируют у одного человека ринит, у другого — бронхит, у третьего — комбинированные заболевания. Нередко атаке инфекции подвергаются оболочки трахеи. В норме они должны задерживать бактерии, пыль и аллергены для защиты легких. При снижении иммунитета слизистые сами становятся мишенью микробов.

Патология называется трахеитом, часто сочетается с воспалением бронхов, гортани и носоглотки. Трахеидный кашель характеризуется болью, он атакует человека приступами, нарушая сон и бодрствование. Состояние требует правильного лечения, иначе болезнь станет хронической, а человек — заложником удушающего кашля.

Причина возникновения

Слизистые оболочки дыхательных органов покрыты реснитчатым эпителием. Он вырабатывает слизь, которая выводится наружу при сокращении ресничек. Акт очищения оболочек — это кашель. Слизистые трахеи снабжены множеством рецепторов. Они реагируют на давление, токсины, аллергены, передают сигнал особым центрам головного мозга, которые запускают кашель, как рефлекс.

При столкновении с вирусами (которые чаще всего передаются воздушно-капельным путем) именно слизистые оболочки верхних дыхательных путей первыми отторгают атаку.

Происходит это за счет рефлексов или иммунных клеток, которые есть в секрете. Если механизм очистки нарушен, вирусы задерживаются на слизистых, активно размножаются, выделяют токсины, провоцируя воспаление.

Оно сопровождается отеком и раздражением оболочек, на что организм реагирует усиленным кашлем.

Трахеит развивается в нескольких случаях:

• если инфекция беспрепятственно проникла через носоглотку;
• опустилась из верхних отделов (например, из горла);
• когда иммунитет слизистой трахеи оказался неспособным отторгнуть атаку.

Воспаление слизистых оболочек может развиться из-за аллергической реакции. Контакт с чужеродными агентами ослабляет их защитные функции. На местный иммунитет неблагоприятно влияют переохлаждения, авитаминоз, раздражение слизистых пыльным, холодным, сухим, горячим воздухом.

В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы (80%). Бактериальная форма развивается как осложнение ОРВИ или следствие иммунодефицита.

Характеристика кашля при трахеите

Болезнь начинается с дискомфорта в горле. Именно отсюда зачастую «опускается» инфекция. Человека беспокоит першение, сухость. Позже возникают саднящие чувства в верхней части грудной клетки. Акт глотания сопровождается болью, ощущением давления. Когда воспаление набирает обороты, появляется очищающий рефлекс.

Сухой кашель

Возникает на 2‒3 день после начала развития заболевания. Позывы атакуют приступами. Первые толчки появляются при вдохе. Их сменяют множественные кашлевые спазмы. Набор воздуха затруднителен. У человека возникает тревога, боязнь задохнуться.

Атаки кашля при трахеите провоцирует изменение температуры окружающей среды, резкий приток прохладного воздуха, попытки заговорить или засмеяться. Из-за выраженного воспаления каждый рефлекс сопровождается жгучей болью в груди. Человек чувствует слабость, апатию, боится глубоко дышать, ведь такие вдохи приводят к кашлю.

Состояние ухудшается в вечернее время. С наступлением ночи в лежачем положении рефлекс возникает особенно резко. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до 3‒4 часов. Они изматывают больного и нередко заканчиваются рвотой. Особенно часто такая картина наблюдается при трахеите у детей. Раздражение уменьшается в положении сидя.

Влажный кашель

На 4‒5 день развития болезни рефлекс становится продуктивным. Сначала отходит небольшое количество вязкой мокроты, что также сопровождается дискомфортом. В слизи присутствуют желтоватые или зеленоватые включения. Может быть неприятный запах. Такие симптомы говорят о том, что воспаление вызвано бактериями. Жгучий, раздирающий кашель может привести к появлению в слизи прожилок крови.

Спустя 1‒2 дня объем секрета увеличивается, снижается его вязкость. В это время он становится прозрачным или мутноватым. Исчезает острая боль при позывах кашля.

В такой период приступы облегчаются, возникают не так часто в течение дня, но все еще беспокоят больного ночью. Они длятся меньше, заканчиваются выделением мокроты. Атаки возобновляются сразу после пробуждения, приводят к выходу внушительного количества слизи, после чего снова ослабевают.

При хронической форме трахеита атаки сухого кашля чередуются с продуктивным покашливанием.

Сопутствующие симптомы и диагностика

На начальных этапах развития патологии больной испытывает дискомфорт в горле. Пациенты сравнивают свои ощущения со щекотанием, царапанием, жжением. По мере распространения воспаления эти чувства опускаются ниже и беспокоят на уровне ключиц. На 2‒3 день все пациенты говорят о боли и давлении в загрудинном пространстве.

Кашель при трахеите может сопровождаться чиханием, насморком, нарушениями дыхания, болями в области лопаток (если в инфекционный процесс вовлечены легкие). При поражении бронхов возникают глубокие и громкие кашлевые позывы.

Воспаление сопровождается повышением температуры тела. Показатели зависят от интенсивности патологического процесса. В первые дни они достигают 38 0C, затем опускаются до субфебрильных значений. С признаками трахеита и болезненным кашлем обычно обращаются к терапевту. Специалист дает направление к ЛОРу.

Диагностика проходит следующим образом:

• врач опрашивает больного (собирает анамнез);
• осматривает носоглотку, ротовую полость;
• назначает ларингоскопию;
• если есть подозрения на распространение воспаления в легкие, рекомендует пройти трахеобронхоскопию, рентген;
• советует сдать анализы (общий и биохимию крови, мочу, бакпосев содержимого из зева или мокроты).

Лечение выписывают сразу. Его могут скорректировать после получения всех результатов анализов и диагностических процедур. В большинстве случаев трахеит лечится амбулаторно.

Возможные осложнения

Инфекции и воспаление быстро распространяется по слизистым оболочкам. С носоглотки патологический процесс переходит на гортань и трахею, может проникать в нижние отделы дыхательных путей. Наиболее частыми осложнениями выступают бронхит и пневмония. Такие последствия могут развиться в течение 2‒3 суток, если лечение не начато вовремя.

Другим часто встречающимся неблагоприятным последствием выступает хронизация болезни. Инфекция длительно персистирует в слизистой трахеи, провоцирует вялотекущее воспаление, что нарушает работу эпителия.

Механизм очистки воспроизводится неполноценно, мокрота и слизь покрывают оболочки, становясь средой для размножения других микробов.

Результатами может быть атрофический или гипертрофический хронический трахеит.

В первом случае слизистые становятся утолщенными, активно продуцируют слизь, больной страдает от затяжного влажного кашля. При атрофическом трахеите оболочки истончаются, покрываются корками (засохшая мокрота). Эти уплотнения плохо отторгаются от стенок, провоцируют сильные кашлевые приступы.

Хроническое повреждение слизистой трахеи может закончиться крайне неблагоприятно — возникновением опухолей. Мелкие эрозии и кровоизлияния становятся очагами перерождения эпителиальных клеток, что чревато онкологией.

Методы лечения

Терапия трахеита направлена на устранение его причин. Важно определить, вирусами или бактериями вызвано воспаление, чтобы правильно подобрать лекарства. При ОРВИ назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства (Протефлазид, Интерферон, Амиксин). Если патология вызвана бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики.

С признаками заболевания следует сразу обращаться к врачу. Самолечение неправильными методами приводит к хроническому трахеиту и другим осложнениям.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарствами бывает этиологической (направленной на причину проблемы) или симптоматической. При трахеите объединяют оба вида, назначают вспомогательные средства.

Антибиотики или медикаменты против вирусов должен выписать врач. Препараты из этих групп отличаются по механизму действия. Перед приемом антибиотиков желательно получить результаты бакпосева и теста на чувствительность. Если сразу начать лечение препаратом, к которому восприимчив возбудитель, можно предупредить распространение бактерий в нижние отделы дыхательной системы.

От трахеита и сопровождающего его кашля назначают антибиотики широкого спектра действия (Флемоксин, Аугментин, Сумамед).

Параллельно этим лекарствам придется применять пробиотики (средства для восстановления микрофлоры кишечника).

Доза и режим приема отличаются в каждом отдельном случае (в зависимости от возраста больного, его веса, типа инфекции, интенсивности воспалительных изменений в трахее).

Очень важным моментом в лечении кашля выступает подбор симптоматических. препаратов. Взрослым назначают таблетки, а детям — сиропы. Средства подбирают, ориентируясь на тип кашлевых рефлексов (с мокротой или нет).

При сухом кашле выписывают противокашлевые медикаменты (Коделак, Синекод, Термопсис). Если выходит вязкая слизь, принимают отхаркивающие препараты (Бромгексин, Лазолван, АЦЦ).

При сильном воспалении в гортани врач может назначить таблетки для рассасывания на основе шалфея или исландского мха.

Ингаляции

Трахеит всегда сопровождается кашлевыми приступами. Если в процесс вовлечена гортань, есть риск отека слизистых и развития ложного крупа.

Купировать приступы кашля врачи рекомендуют ингаляциями с бронходилататорами (Беродуал). Вдыхать такие средства можно с помощью металлического баллона или через небулайзер.

В Европе при трахеите назначают аппаратные ингаляции со слабыми гормональными средствами местного действия. Их должен прописать доктор.

Паровые процедуры применяются с целью увлажнения слизистых оболочек. Частички воды оседают в верхних дыхательных путях. Это предотвращает их сухость, высыхание мокроты и образование корочек.

Нет принципиальной разницы, каким паром будет дышать человек (от минералки, картофеля, травяных настоев или чистой воды). Роль процедуры заключается исключительно в увлажнении оболочек. Если соблюдать нормы микроклимата в помещении, где находится больной, необходимость в таких манипуляциях отпадает.

Врачи рекомендуют взрослым и детям старше 4 лет лечить трахеит растирания с бальзамами на основе эфирных масел (Доктор Тайсс, Доктор Мом, Эвкабал).

Физиотерапия

Специальные аппаратные процедуры активизируют местный иммунитет слизистой трахеи за счет прогревания и улучшения кровообращения. Назначают УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном и хлористым кальцием. Реже врачи рекомендуют индуктометрию и курс массажей грудной клетки. Согревающие компрессы, горчичники и ножные ванны с морской солью назначаются реже.

Народная медицина

Нетрадиционные средства активно используются при самолечении трахеита. Однако чаи и отвары не могут заменить антибиотики и специальные сиропы против кашля. Народные рецепты можно использовать только по согласованию с врачом параллельно классической терапии.

Наиболее популярные домашние лекарства от кашля при трахеите:

• сок редьки с медом — принимают каждые 2 часа по ложке;
• отвар лакрицы и тысячелистника — сырье смешивают, 2 столовые ложки травы заливают 2 стаканами кипятка, после полного остывания процеживают и принимают равными порциями 4 раза в день;
• инжир с молоком — 4 вяленых плода варят в жирном молоке на протяжении 30–40 минут, перебивают смесь, употребляют теплой по половине стакана через 3 часа;
• какао-молоко — в стакан теплого молока добавляют 10 г масла какао, средство выпивают на ночь.

В аптеке можно приобрести готовые травяные смеси против кашля и воспаления верхних дыхательных путей. К таковым относится грудной сбор, чаи Бронхофит. Для общего укрепления организма и профилактики хронического трахеита заваривают плоды шиповника, калину, смородину.

Особенности лечения при беременности

Все вирусы могут негативно сказаться на течении беременности и развитии ребенка. Поэтому женщины в положении должны обращаться к врачу при первых признаках простудных заболеваний (кашель, насморк, температура).

Правильная терапия трахеита с ранних стадий снижает необходимость применения антибиотиков и других серьезных препаратов, опасных для ребенка. Если патология распознана вовремя, можно обойтись лишь физиопроцедурами и безопасными средствами от кашля на натуральной основе. Самолечение будущим мамам категорически противопоказано.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспаление трахеи и раздирающий горло кашель, следует соблюдать все правила профилактики ОРВИ.

• частые прогулки на свежем воздухе;
• закаливание;
• рациональное питание;
• избегание мест скопления людей в сезон простуд;
• увлажнение воздуха и частое проветривание комнаты;
• регулярные влажные уборки;
• соблюдение правил гигиены;
• отказ от вредных привычек.

Если болезнь уже случилась, все перечисленные мероприятия сочетают с назначенным специалистом лечением. Это поможет человеку быстрее выздороветь и полностью избавиться от кашля.

Заключение

Трахеит — воспаление оболочек трахеи инфекционной или аллергической (реже травматической) природы. Основной симптом болезни — сильные приступы жгучего кашля.

Патологию лечит отоларинголог (если нет осложнений со стороны других органов) или пульмонолог. Терапия трахеита включает прием лекарственных препаратов, курс физиопроцедур и вспомогательные народные методики.

Больной должен пить много жидкости, дышать влажным прохладным воздухом.

Как лечить трахеидный кашель

Главная › Кашель. Симптомы и лечение

Трахеидный кашель — это особый тип кашлевого синдрома, который сопровождает воспалительный процесс в трахее. Заболевание может протекать остро или как остаточное после простудных патологий.

Воспаленная слизистая оболочка становится резко чувствительной к разным раздражителям (дыму, холодному воздуху и пр.).

Если лечение не проводится вовремя и адекватно, то процесс переходит в хроническую форму и может сопровождаться бронхитом, ларингитом и другими болезнями.

Приступы кашля

Основным симптомом трахеита является сильный кашель, возникающий в приступообразной форме. На ранних стадиях острой формы болезни он сухой, по мере развития воспаления переходит во влажный.

Сухой кашель

Первая фаза болезни проявляется в виде царапающего непродуктивного кашля. Он возникает приступообразно и продолжается длительное время.

Приступы часто начинаются ночью, изматывая человека, лишая его полноценного отдыха. Спровоцировать приступ могут смех, вдох на морозном воздухе, плач и другие раздражающие факторы.

У трахеита есть особые признаки, которые позволяют отличить кашель от коклюшного и других видов:

• внезапный кашлевый толчок при вдохе;
• временные особенности: днем присутствует только покашливание, но ночью случаются затяжные приступы;
• осиплость голоса;
• царапающая боль в глотке и за грудиной.

Влажный кашель

Сухой кашель при трахеите постепенно переходит во влажный. Если лечение было начато на ранней стадии, то мокрота бывает прозрачной или светлой, беловатого оттенка.

Нелеченная первая фаза осложняется присоединением бактериальных инфекций (стафилококки и пр.), и отделяемое приобретает гнойный или зеленоватый оттенок. Кашель может продолжаться в течение нескольких недель.

Без лечения он становится хроническим.

Кашель при трахеите: чем лечить

Основные причины воспаления — вирусная или микробная инфекция. Чтобы определить тип возбудителя и правильно провести лечение, принимая антибиотики или противовирусные препараты, следует обратиться к врачу. При необходимости вылечить кашель при трахеите у ребенка или взрослого можно и в домашних условиях.

Основная задача, которую нужно решить на первой стадии, — добиться отхождения мокроты. Для этого применяют отхаркивающие средства. При частых ночных приступах рекомендуют применять противокашлевые препараты, которые помогают купировать их.

Сироп от кашля

Большинство средств, чтобы лечить кашель после его перехода во вторую фазу, имеет форму сиропа или капель. Это продиктовано более быстрым всасыванием жидкости по сравнению с таблетированными средствами.

Кроме этого, сироп от кашля достаточно приятен на вкус и подходит для лечения трахеита (основного или остаточного) у ребенка даже раннего возраста.

Среди лекарственных сиропов наиболее эффективными при приступах кашля считают:

• Синекод — разрешен для любого возраста, является противокашлевым симптоматическим средством (подавляет приступ), но не способствует освобождению трахеи от слизи;
• Эреспал-сироп имеет свойства спазмолитика, расслабляет гладкую мускулатуру трахеи;
• АЦЦ выпускают в форме сиропа или гранул для его приготовления, применяют, чтобы мокроту убрать и избавиться от кашля, очищая трахею;
• Лазолван в виде сиропа обладает антибактериальными и антивирусными свойствами, действует как отхаркивающее, разжижая и выводя мокроту.

Существуют и другие эффективные препараты. Часть их (например, Лазолван), можно купить по рецепту врача-отоларинголога.

Синекод Эреспал Лазолван.

Таблетки от кашля при трахеите

Таблетированные формы назначают чаще взрослым. К препаратам и средствам при сухом и влажном кашле относят отдельные формы Лазолвана, Бромгексина Берлин-Хеми, Эреспала и др.

Лекарства-таблетки удобнее для тех, кто работает: компактную упаковку можно носить с собой и использовать в случае приступа или если требуется прием в течение дня. Их эффект такой же, как и у жидких форм, но проявляется в 1,5-2 раза медленнее.

В таблетированной форме назначают и антибиотические препараты (например, Амоксициллин).

Ингаляции

Во время проведения процедуры удается быстро донести лекарственные вещества до слизистой оболочки гортани. Испарения или спреи попадают непосредственно в гортань и трахею и купируют приступ в течение нескольких минут. Для ингаляций можно использовать медикаментозные средства:

• Лазолван;
• Сумамед;
• Амбробене и др.

Распыляют их при помощи специальной насадки на упаковке средства или через небулайзер.

Кроме аптечных медикаментозных средств, используют ароматические эфирные масла (эвкалипта, имбиря и пр.), а также испарения лекарственных трав или смеси кипятка и соды, меда, соли и пр.

Основное действие ингаляций — увлажнение и расслабление скованных спазмом мышц, когда начинается кашель при трахеите. Аптечные средства и лекарственные травы обладают и муколитическим эффектом.

Применять ингаляции можно и на самой ранней стадии болезни, когда проявляются ее первые признаки у взрослого (симптомы) и лечение оказывает наибольший эффект.

Физиотерапия

Приступы кашля (взрослого и детского) лечить можно и с помощью физиопроцедур. Их назначает врач, проводят манипуляции в специальных отделениях поликлиник или медицинских центрах. К физиопроцедурам, которые лечат кашель, относят:

• электрофорез;
• СМТ-форез;
• УФО;
• лазеротерапию и пр.

Процедуры безболезненны, их назначают и взрослым, и детям.

Народное средство от кашля при трахеите

Кроме официальных медицинских средств, кашель при трахеите лечат многочисленными народными способами. Наиболее распространенные и эффективные включают применение лекарственных трав. Настои и отвары применяют как внутрь, так и наружно, в виде ингаляций.

При подборе растений внимание уделяют их свойствам:

• разжижать мокроту (муколитики: солодка, алтей, мать-и мачеха и др.);
• стимулировать выведение слизи и откашливание (девясил, алтей и солодка, базилик и пр.);
• бороться с воспалением и уничтожать бактерии (душица, тысячелистник, зверобой, девясил и т. д.);
• устранять интоксикацию (шиповник, малина, липовый цвет).

Из нескольких подобранных по действию трав составляют сборы, которые затем используют для приготовления лекарственных отваров. Эффективные рецепты:

1. Взять равные части травы душицы, донника, мяты, плодов фенхеля и корня солодки. После приготовления смеси брать 2 ст. л. на 0,5 л кипятка и заваривать в фарфоровом чайнике 20-25 минут. При использовании для ингаляции дышать паром через его носик. Лекарственный настой можно принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день на ранней стадии болезни. Состав хорошо снимает боль за грудиной и способствует отхождению мокроты. Лечение продолжают до облегчения состояния.
2. Использовать для заваривания можно и отдельные травы, имеющие комплексное действие (мать-и-мачеха, солодка, алтей, чабрец или душица и пр.). Отвар готовят на основе 1 ст. л. травы и 1 стакана кипятка. Смесь кипятят в течение 7-10 минут на слабом огне, процеживают, охлаждают до приятного теплого состояния и пьют по 0,5 стакана 3-4 раза в день, принимают и на ночь.

Среди народных средств есть и другие доступные средства, чтобы лечить кашель при трахеите:

1. Сок черной редьки с медом получают, наполняя последним вырезанную сердцевину корнеплода. Через 24 часа мед превращается в жидкость с характерным запахом. Сок принимают по 1 ст. л. 4-6 раз в день.
2. Ингаляции картофельного пара помогают увлажнить слизистые при сухом кашле и облегчают откашливание при влажном. Свежесваренный картофель в кожуре сливают и дают больному дышать испарениями оставшейся влаги.
3. При хроническом кашле готовят настойку со 100 г меда, 150-200 г алоэ и 0,5 л красного виноградного вина (чаще берут кагор). Алоэ измельчают и смешивают с остальными ингредиентами, настаивают смесь 10-14 дней, принимают по 1 ст. л 3-4 раза в день.

Хорошее народное средство — горчичные обертывания и аппликации. Для процедуры порошок горчицы заливают горячей водой, наносят кашицу на ткань и прикладывают к области груди или на спину на 10-15 минут. Компресс сильно жжет и не рекомендуется для детей до 12 лет.

Как лечить трахеидный кашель Ссылка на основную публикацию

Как лечить кашель при трахеите

Трахеит – инфекционное или аллергическое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Патология проявляется сухим лающим кашлем, глухой болью в грудине. Болезнь редко протекает изолированно, в зоне одного органа. Обычно диагностируется комплексное поражение тканей (ларинготрахеит, ринофаринготрахеит, трахеобронхит).

Причины появления кашля

Возбудителями трахеита являются бактерии, вирусы, аллергены. После заражения воспалительный процесс затрагивает горло, при неадекватном лечении опускается вниз. Иногда болезнь развивается внезапно, после ускоренного размножения условно патогенной микрофлоры трахеи.

Трахеидный кашель могут спровоцировать следующие факторы:

• переохлаждение организма;
• активное и пассивное курение;
• вдыхание токсических паров и газов;
• контакт с аллергенами;
• общение с больным человеком.

У детей первого года жизни слизистые оболочки дыхательных путей отличаются гиперчувствительностью к раздражителям, склонностью к отекам. Груднички еще не умеют высмаркиваться и откашливаться, обладают слабым несформировавшимся иммунитетом. Поэтому риск болезни у детей значительно выше, чем у взрослых.

Симптомы трахеита

Основной симптом трахеита – надсадный кашель, усиливающийся в ночное время. Сначала он сухой, лающий, царапающий слизистую оболочку. Через несколько дней спазмы переходят в продуктивную форму. При инфекционном характере болезни мокрота имеет вязкую консистенцию и зеленоватый оттенок, при аллергическом – стекловидная, белая, прозрачная.

Приступы кашля провоцирует глубокий вдох, смех, плач, резкий наклон, поворот туловища. Поэтому больной человек старается меньше двигаться, разговаривать, смеяться. Дети становятся вялыми, капризными. Из-за боли в горле они отказываются от еды, не хотят пить таблетки.

Кроме кашля трахеит проявляется:

• повышением температуры тела;
• першением в горле;
• осиплостью голоса;
• увеличением лимфоузлов;
• болью в грудине.

При аллергической природе трахеита кашель часто сопровождается слезотечением, ринитом, сыпью на коже.

Методы диагностики

Сложность диагностики состоит в том, что симптомы трахеита похожи на проявления обычного простудного заболевания. Однако без правильного лечения воспалительный процесс распространяется на другие органы, вызывая опасные осложнения. Поэтому после осмотра врач назначает следующие лабораторные процедуры:

• клинический анализ крови;
• исследование мокроты;
• забор мазка из зева;
• кожные пробы на аллергию.

Если пациент жалуется на сильную боль в горле и обильное выделение слизи из носа, проводится процедура задней риноскопии. Во время подготовки человеку наносят анестетик на корень языка (чтобы уменьшить рвотные позывы). Далее больной широко открывает рот, а врач вводит риноскоп глубоко в глотку. Таким образом специалист осматривает трахею и органы, расположенные немного выше.

Сложность выполнения аппаратных диагностических процедур заключается в особенности расположения трахеи, чувствительности ее стенок.

Более информативным методом обследования является эндоскопическая риноскопия. Она проводится с помощью миниатюрной камеры и осветительного прибора, закрепленного на гибкой трубке. Эндоскоп вводят глубоко в горло и осматривают ткани трахеи, глотки и других органов дыхания.

В зависимости от характера кашля и остальных симптомов, специалист назначает рентгенографию легких или пазух носа. Процедура не требует подготовки или обезболивания. Пациент должен снять все украшения, очки, съемный зубной протез, поднять вверх длинные волосы. Далее аппарат делает снимки грудной клетки или лица. Снимки пересылают лечащему врачу для расшифровки и постановки диагноза.

Лечение трахеита

Основная задача лечения трахеита – уничтожение возбудителя. В зависимости от типа микроорганизма врач назначает:

• антибиотики («Амоксициллин», «Цефалексин»);
• противовирусные средства («Арбидол», «Кагоцел»);
• противогистаминные препараты («Супрастин» «Зодак»).

При аллергической природе болезни необходимо выявить раздражитель и исключить с ним контакт.

Для нормализации температуры тела и снижения головной боли рекомендуется принять жаропонижающие препараты («Парацетамол», «Аспирин»). Если больной вечером чувствует значительное ухудшение самочувствия, можно выпить средства от простуды, изготовленные в форме растворимого порошка («ТераФлю», «Максиколд»).

Для лечения трахеидного кашля врач назначает несколько препаратов. В первые дни болезни, когда приступы не приносят облегчения, а лишь раздражают слизистую трахеи, необходимо принимать муколитические средства («Мукалтин», «Бромгексин»). Они стимулируют выделение бронхиального секрета, разжижают слизь.

Через несколько дней, когда кашель переходит в продуктивную влажную форму, врач назначает препараты рефлекторного действия («Алтейка», «Термопсол»). Основные вещества в их составе воздействуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая слабые рвотные позывы. В итоге человек испытывает желание откашляться, очистить дыхательные пути.

Терапия остаточного кашля

Во время развития инфекционного процесса в трахее больной страдает от натужного сухого кашля. Спазмы высушивают и повреждают слизистую оболочку дыхательных путей. В результате, даже после уничтожения возбудителя и погашения воспаления, человек испытывает желание откашляться, а также боль и першение в горле.

В норме остаточный кашель после трахеита длится 10-14 дней. В этот период нельзя принимать препараты, стимулирующие кашлевой центр. Для скорейшего выздоровления необходимо смягчать и увлажнять горло. Для этого можно использовать средства народной медицины (молоко с медом, барсучьим жиром или растопленным сливочным маслом).

Ингаляции эффективно смягчают горло и ослабляют чувство першения и боли. Причем для лечения остаточного кашля после трахеита нельзя пользоваться лекарственными средствами. В резервуар небулайзера можно наливать только физраствор комнатной температуры. Мелкодисперсные частицы жидкости увлажняют поврежденные ткани, ускоряют заживление слизистой оболочки трахеи.

Для лечения остаточного кашля после трахеита врачи могут назначить процедуры физиотерапии:

• электрофорез (лекарство поступает в ткани трахеи с помощью электродов);
• индуктотермия (прогревание под воздействием магнитных полей);
• УВЧ-терапия (использование ультравысокочастотного электромагнитного поля).

Если остаточный кашель сопровождается болью в грудине, врачи рекомендуют делать компрессы из козьего жира, скипидара, медово-горчичной смеси. Благодаря раздражению кожи происходит расширение кровеносных сосудов. В итоге трахея и соседние органы получают больше кислорода, питательных веществ.

Профилактические меры

Людям со слабой дыхательной системой необходимо отказаться от курения. Избегайте мест скопления народа, особенно весной и осенью, во время эпидемий вирусных заболеваний. Дома следите за чистотой, температурой и влажностью воздуха. Регулярно проветривайте комнаты, проводите влажные уборки.

Выполняйте несложные упражнения дыхательной гимнастики. Для этого медленно и глубоко дышите, долго произносите гласные звуки. После привыкания усложняйте упражнения, добавляйте наклоны корпуса, движения руками и ногами.

К наиболее эффективным методикам относятся:

• оперной певицы Стрельниковой;
• врача-клинициста Бутейко;
• психолога Марины Корпан.

Для профилактики кашля и укрепления дыхательной системы детей, необходимо как можно раньше приучить их к посильной физической нагрузке. Для этого запишите малышей в спортивную секцию, танцы, бассейн.

Разрешайте кататься на велосипеде, роликах, коньках, обучите игре на музыкальных духовых инструментах.

Во время такой деятельности ребенок привыкает дышать полной грудью, что важно для здоровья бронхов и легких.

Кашель при трахеите: сколько длится, чем лечить у взрослых и детей, препараты

Трахеит — одно из самых распространенных ЛОР заболеваний. Кашель — основной из симптомов, благодаря ему эту болезнь можно идентифицировать еще на раннем этапе и не допустить усугубления ее течения.

При этом он может сохраняться после окончания терапии и исчезновения остальных признаков недуга. Характер кашля при трахеите приступообразный, схожий по клинической картине с проявлениями коклюша.

Чаще всего он возникает ночью или утром.

Специфика кашля при трахеите

Главной отличительной чертой такого заболевания является то, что приступ кашля длится в течение значительного промежутка времени. Попытки смягчить горло полосканиями или рассасыванием пастилок не избавляют от саднения в горле. Изначально болезнь проявляется сухим кашлем, спустя несколько дней он усугубляется и становится мокрым.

Сухой кашель

Первой стадией заболевания считается сухой, «царапающий» кашель. Основная задача терапии на этом этапе — перевести его в продуктивный.

Отличить его от других видов кашля можно по ряду признаков:

• возникновение императивного кашлевого толчка при совершении вдоха;
• специфическая локализация по времени: днем чаще возникает простое покашливание, приступы затяжного кашля значительно снижены относительно ночного периода;
• изменение голоса, осиплость;
• боль в глотке и в области груди.

Влажный кашель

Вовремя принятые меры лечения позволяют перевести сухой кашель в продуктивный. В таком случае мокрота будет прозрачной либо белой. Когда наблюдается прогрессирование заболевания, и к процессу подключаются бактериальные инфекции, выделения приобретают зеленоватый окрас.

При трахеите приступы внезапного кашля, как сухого, так и мокрого, могут возникать при вдыхании дыма, резких перепадах температуры, во время разговора или смеха. Подобный симптом обычно долго не проходит и требует обязательного лечения.

Причина возникновения

Трахеит и вызванный им кашель могут быть спровоцированы попаданием в организм вируса либо стрептококковых и стафилококковых возбудителей.

Условиями для развития воспаления станут:

• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• воздействие испарений химических веществ.

Помимо этого, характерный для трахеита кашель может стать следствием раздражения слизистых оболочек, осложнением от заболевания дыхательной системы либо ОРВИ. Также толчок для его развития может дать аллергия.

Методы лечения

Чтобы остановить приступ кашля при начавшемся трахеите, действенным средством станет ингаляция. Кроме нее, назначаются грудные сборы и вещества, способствующие снижению вязкости мокроты. Если существует необходимость купировать сухой кашель у взрослых, разрешается использование подавляющих соответствующих рефлекс препаратов.

Важно помнить, что сочетание подобных веществ с отхаркивающими недопустимо.

Для полного излечения от трахеита и скорейшего избавления от кашля рекомендуется сочетать средства традиционной и народной медицины. Это помогает достичь результата за максимально короткое время.

Медикаментозная терапия

Существует ряд препаратов, способных облегчить течение болезни и ускорить выздоровление. Среди них как отхаркивающие, так и подавляющие кашлевые центры средства. Перед применением любого из них требуется консультация врача. Он поможет подобрать правильную схему лечения и избежать комбинации несочетаемых лекарств.

Синекод

Синекод — средство, влияющее непосредственно на кашлевой центр. Выпускается в виде капель и сиропа. Применяется исключительно для симптоматической терапии и подавления кашля. Разрешен к применению для всех возрастов. Не рекомендован к назначению диабетикам. Способен вызывать сонливость и притупление внимания.

Эреспал

Противовоспалительный препарат в виде сиропа или таблеток. Применяется при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, в том числе при трахеитах, снижает продукцию факторов воспаления, обладает спазмолитическими свойствами.

Проспан

Препарат на основе компонентов растительного происхождения. Выпускается в виде сиропа и капель, пригодных как для приема внутрь, так и для проведения ингаляций. Оказывает муколитическое действие, за счет этого помогает отхождению мокроты и облегчает кашель. Допустим для назначения даже грудным детям. Является действенной альтернативой препаратам, имеющим форму таблеток.

Лазолван при трахеите

Препарат, имеющий широкую линейку форм выпуска. Облегчает кашель за счет усиления тока слизи и активизации моторных свойств дыхательных путей. Способен подавлять рост бактериальной и вирусной микрофлоры. Это лекарство входит в список рецептурных средств. Комбинировать его с какими-либо иными медикаментами, служащими для лечения кашля, нельзя.

Препарат, относящийся к группе муколитиков. Выпускается в виде непосредственно сиропа и в форме гранул для его приготовления. Действующим веществом является ацетилцистеин, способный влиять на реологические свойства мокроты.

Стоптуссин

Представляет собой комбинированный препарат, имеющий муколитические и противокашлевые свойства. Оказывает местное анестезирующие влияние на нервные окончания слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря этому эффективен для купирования приступов сухого кашля. Дозировка должна подбираться по массе пациента. По форме выпуска представляет собой капли и таблетки.

Ингаляции

Проведение ингаляции обеспечивает полное и глубокое проникновение лекарственных препаратов в дыхательные пути. Для процедур применяются вещества, содержащие большое количество фитонцидов.

При трахеите значительно облегчить течение болезни помогают эфирные масла хвойных растений, имбиря, эвкалипта. Кроме этого средства, народная медицина предлагает многочисленные рецепты.

Например, вдыхание испарений содового раствора с добавлением меда.

Существуют и аптечные препараты:

• Сумамед;
• Лазолван;
• Беродуал;
• Амбробене.

Кроме перечисленных специальных средств, также может быть использована дистиллированная вода, физраствор, антисептики наподобие Мирамистина.

При проведении этой процедуры можно использовать кастрюлю с горячей водой и полотенце. Для упрощения процесса и достижения максимального результата существуют специальные приборы.

Ингаляторы и небулайзеры представляют собой сосуд, в который помещается лекарственный препарат, и насадки для дыхания пациента.

Распыление производится за счет ультразвуковых колебаний либо за счет создания избыточного давления.Основной целью ингаляций является увлажнение слизистой и перевод сухого кашля в продуктивный. Поэтому начинать эту процедуру можно уже при первых симптомах болезни.

Физиотерапия

Современная медицина предлагает пациентам большое количество физиотерапевтических процедур, способных значительно снизить болевые ощущения, облегчить течение болезни и способствовать ее скорейшему отступлению. При трахеите рекомендованы такие воздействия, как:

1. УВЧ-терапия. Длительность сеанса определяется возрастом больного и может достигать 10 минут. Показано проведение 3-5 процедур за сутки.
2. УФО с постепенным увеличением получаемой дозы. Проводится ежедневно в течение недели.
3. ЭВТ. До 10-ти ежедневных процедур, длительностью до 15 минут.
4. ДМВ-терапия. Полагается проходить курс из 7 процедур.
5. Электрофорез или индуктофорез, курсом до 10 процедур.
6. СМТ воздействие или СМТ-форез, также до 10 процедур.
7. Лазеротерапия, продолжительностью до 5 минут, не более 8 процедур.

Физиотерапевтическое воздействие обеспечивает снятие спазмов, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Настои и отвары

Травы, помогающие купировать проявления трахеита, используются индивидуально и в виде грудных сборов.

Наиболее полезными считаются отвары следующих растений:

• мята;
• соцветия бузины;
• крапива;
• мать и мачеха;
• шалфей;
• ромашка.

Не меньше целебных свойств у сока черной редьки, смешанного с медом, а также у свежевыжатых соков моркови и калины. Все растения способны оказывать противовоспалительное и облегчающее откашливание влияние.

Для создания настоек, способствующих избавлению от трахеита, обычно применяют:

• аконит;
• пульсатиллу;
• брионию.

Важно помнить, что трахеит требует комплексного лечения, и употребление травяных настоев не является заменой медикаментозной терапии. При этом часть растений может не сочетаться с назначенными врачом препаратами.

Поэтому перед тем, как прибегнуть к советам народных целителей, необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом.

Народная медицина

Человечество накопило большое количество советов, как облегчить течение трахеита, не прибегая к использованию синтетических препаратов. Популярны такие методики борьбы с кашлем, как растирания с использованием согревающих веществ или наложение компрессов и горчичников.

Горчичники

Горчичные пластыри оказывают раздражающее действие на кожные покровы и расположенные под ними ткани. За счет стимуляции кровотока и расширения капилляров происходит согревание трахеи. Использование горчичников целесообразно только на ранней стадии заболевания, пока приступы кашля не слишком интенсивные. Также необходимо знать, что они способствуют возникновению жара.

Горчичники располагают на области легких, а также под лопатками и между ними. Накладывать такое средство можно не более двух раз в день и не дольше 5 дней подряд.

Максимальная длительность первой процедуры — 5 минут, последующих — 8 минут. Его превышение может привести к возникновению ожогов.

Применение такого средства противопоказано при сердечных заболеваниях, при беременности и лактации, а также при аллергии на горчицу.

Полезным считается и наложение компрессов на грудь. Основной целью также является прогревание тканей. Наибольшую популярность имеют следующие разновидности:

• медовый;
• водочный;
• картофельный.

Компрессы можно накладывать на срок от двух часов или оставлять на всю ночь.

Как лечить у ребенка

Первый совет для матери заболевшего ребенка, – обратиться к врачу. Для детей это заболевание более опасно, чем для взрослого человека. К тому же в грудном и младшем возрасте могут быть противопоказаны многие лекарственные препараты.

Существует ряд тонкостей, которые должны присутствовать в схеме лечения детей:

• применение противокашлевых препаратов в виде сиропов;
• своевременная противовирусная терапия;
• при подключении бактериальной инфекции обязательно назначение антибиотиков;
• согревающие мази и компрессы могут применяться только при отсутствии повышения температуры.

При заболевании ребенка особенно важна комплексная поддержка организма. Поэтому крайне желательно не только давать ему противокашлевые препараты, но и использовать фитотерапию. Педиатры настоятельно рекомендуют ингаляции.

При заболевании грудных детей, поскольку они не могут сделать эту процедуру самостоятельно, советуют находиться с ними в комнате, где установлена емкость с большим количеством горячей воды, смешанной с эфирными маслами.

Можно сделать это и в ванной.

Рекомендуется обильное питье, прием витаминов. Безусловно, все эти процедуры принесут пользу и взрослому человеку.

Главные отличия в лечении ребенка:

• необходимость подбирать сиропы и таблетки, допустимые к использованию в его возрасте;
• высокая вероятность развития осложнений при несвоевременной терапии.

Особенности лечения при беременности

Беременность — особое состояние, при котором организм женщины ослабевает. Плод также очень уязвим для негативных факторов. Один из них — тератогенное воздействие принимаемых матерью медикаментов. Поэтому вынашивающей ребенка женщине противопоказано применение большого количества препаратов, обычно используемых для терапии трахеита.

Информация о допустимости назначения лекарственного средства в такой период в обязательном порядке указывается производителем в инструкции.

Ряд изготовителей не проводили клинические исследования влияния своих препаратов на развитие плода. Применять такие лекарства также следует только в случае, если отсутствие лечения приведет к худшим последствиям.

Второй из угрожающих ребенку, при заболевании матери трахеитом, факторов — риск проникновения инфекции через плаценту.

Поэтому особенно важно не допустить развития осложнений, например бронхита, или перехода болезни в хроническую стадию.

При беременности рекомендованы, в первую очередь, народные рецепты, способные бороться с проявлениями трахеита:

• отвары трав или сиропы, например, из корня солодки;
• наложение горчичников и компрессов;
• ингаляции с эфирными маслами.

Однако прежде чем приступить к терапии, необходимо проконсультироваться с врачом.

Когда стоит обратиться к врачу?

При правильном лечении проявления трахеита исчезают спустя 14 дней. Если кашель долгое время не проходит, то это может служить признаком того, что болезнь перешла в хроническую стадию.

Поэтому, если его приступы продолжают беспокоить спустя 2 недели лечения, взрослому человеку необходимо обратиться к врачу. У грудничков и детей дошкольного возраста болезнь может затянуться на месяц.

Однако показать маленького ребенка педиатру необходимо еще на ранней стадии болезни.

Возможные осложнения

Сам по себе трахеит не является серьезным заболеванием. Однако отсутствие своевременного и адекватного лечения может привести к развитию следующих состояний:

• трахеобронхит;
• бронхопневмония;
• хронический трахеит.

Симптомами появления осложнений станут:

• усиление жара;
• жесткое дыхание;
• хрипы в легких.

Профилактика

Профилактика трахеита сводится к общим мерам укрепления иммунитета. В их числе:

• закаливание;
• отказ от курения;
• сбалансированное питание.

Также следует избегать переохлаждения и контактов с аллергенами.

Прогноз

Своевременно вылеченный острый трахеит не приводит к значительным последствиям. Единственным его следствием может стать затяжной кашель.

В случае развития хронического трахеита происходят морфологические изменения слизистой, которые, совместно с постоянным воспалением, могут приводить к появлению эндотрахеальных новообразований, имеющих доброкачественный или злокачественный характер.

Также возможно развитие бронхиальной астмы. Обычно, она возникает, если заболевание стало следствием длительного контакта с аллергенами.

©ГБУЗ МО «Подольская городская детская поликлиника № 3» 2022.
Лицензия — № ЛО-50-01-008973 от 05 сентября 2017г. Выдана Министерством Здравоохранения МО.
ИНН, ЕГРЮЛ
Разработка mc-soft

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/laryngotracheitis

Источник https://ilive.com.ua/health/chto-delat-pri-laringite_109164i15951.html

Источник https://www.gdp3podolsk.ru/blog/traheidnyj-kashel-prichiny-vozniknovenija-i