Зубной камень

Зубной камень

Зубной камень — бич современного человека, который на бегу употребляет простые углеводы и черный кофе. Если к этому прибавить вредную привычку вроде курения сигарет или айкоса — налет обеспечен.

Однако, зубной камень не остановится только на образовании желтого налета на эмали, от запущенной стадии не спастись народными средствами, она может нанести вред деснам и перейти в воспалительный процесс.

Что такое зубной камень

Микробы оседают на эмали в процессе потребления продуктов и пищеварения и размножаются под действием во влажной теплой среды возле десен. Если не удалить их в следующие пятнадцать часов, то начнется процесс минерализации этих организмов.

Через семь дней минерализация становится необратимой, а через полгода «погибшие» микроорганизмы превращаются в натуральный камень, оттенок которого варьируется от желтого до темно-коричневого.

Таким образом, зубной камень до 30 % состоит из органических соединений, а количество неорганических компонентов постепенно возрастает от 70 до 90 %.

Дополнительная информация. Необходимо понимать, что состав не является константой и меняется в зависимости от периода минерализации. Количество органики уменьшается с каждым днем затвердевания.

Помните, что уже через пару дней отсутствия тщательной гигиены пленка образует шершавую поверхность, привлекающую еще больше налета.

Кроме того, камню выгодно возникновение воспаления десен, так как при этом увеличивается количество зубодесневой жидкости, которая содержит необходимые соли и белки для увеличения колонии микроорганизмов и дальнейшей минерализации.

Причины возникновения

Поводами для возникновения зубного камня, от которого не избавиться в домашних условиях являются:

1. Недостаточная и некачественная гигиена полости рта не обеспечивает достаточное удаление микробов, которые начинают активно размножаться и «застывать»;

Обратите внимание! Сюда же относится неправильно подобранная паста, щетка, чистка зубов «на скорую руку», отсутствие в ритуалах зубной нити, ершиков, ополаскивателей или ирригаторов.

2. Твердый налет возникает из-за обильного употребления мягкой пищи и быстрых углеводов (мучных и кондитерских изделий). Они способствуют обильному слюноотделению, что обеспечивает благоприятную микрофлору для размножения бактерий;

3. Вредные привычки — курение, употребление алкогольных напитков (особенно красящих, типа красного вина), неправильное питание;

4. Нарушение обмена веществ, которое приводит к изменению состава слюны, повышению свободных ионов солей.

Совокупность одной или нескольких причин влияет на успех удаления зубного камня.

Зубной налет появляется на всех зубах, но наиболее популярными являются нижние зубы с внутренней стороны. Это объясняется близостью к большим слюнным железам.

Симптомы заболевания

Если человек невнимательно относится к гигиене своих зубов, вряд ли он рассматривает полость рта с фонариком, чтобы оценить степень запущенности ситуации.

Поэтому, определить наличие проблемы можно не только визуально, но и по косвенным признакам:

• кровоточивость десен — часто бывает абсолютно безболезненной и возникает только при чистке зубов (естественно, после воздействия зубной щетки на чувствительную десну, возникают неприятные ощущения);
• неприятный запах изо рта — если нет проблем с желудком, а запах присутствует, стоит задуматься, возможно, скопилось внушительное количество камня, так как активная жизнедеятельность микроорганизмов сопряжена с выделением соединений серы;
• отечность и болезненность десен — особенность накопления налета, о которой будет рассказано ниже, воздействует на мягкие ткани, развивая воспалительные процессы.

Важно! Снятие зубного камня очень важно проводить до начала рецессии десны — уменьшения мягких тканей, «опускания» или «поднятия» десны. Это приводит к оголению корня зуба и повышению чувствительности.

Виды зубного камня

По расположению отличают два вида налета:

1. Наддесневой — видимый камень, располагается над десной, часто обнаруживают на передних нижних зубах с внутренней стороны и в области верхних моляров;
2. Поддесневой — как следует из названия, налет, который расположен в пародонтальном кармане, в бороздке между зубом и десной, его нельзя увидеть невооруженным глазом;
3. Каменный мост — микробы могут охватить эмаль нескольких зубов в ряд, наиболее запущенный случай.

Чистка зубного камня будет зависеть и от способа его прикрепления к поверхности:

• с включением в процесс пелликулы из органики на «цементе» (это специфическая ткань, покрывающая корневую часть зуба);
• с включением в процесс пелликулы из органики на эмали;
• синтез на неровных абразивных поверхностях, например при ранних стадиях кариозной болезни, или на местах скола (а также, как говорилось ранее, при образовании пищевого налета);
• прикрепление в впадинах и выступах между зубами на эмали или корне зуба.

Последствия зубного налета

Стоматологи знают, как убрать зубной камень, чтобы избежать разрушительного эффекта для улыбки.

Какие осложнения грозят?

и гингивит — зубной камень, особенно поддесневой тип, оказывает прямое воздействие на ткани, способствуя размягчению и покраснению, затем карман между десной и зубом начинает увеличиваться, усиливая новообразование бактерий; — при котором задействуется и костная ткань, которая постепенно начинает разрушаться, что в конечном итоге приводит к полной потере зубов.

Поэтому важно вовремя обращать внимание на образование зубного камня и обратиться к стоматологическую клинику для его удаления.

Удаление зубного камня

Избавиться от грядущих заболеваний можно несколькими способами.

Ультразвук

Удаление зубного камня ультразвуком — наиболее распространенный и безопасный метод, который используют в стоматологиях на сегодняшний день.

Принцип действия заключается в мелкой быстрой вибрации наконечника аппарата — скалера. При соприкосновении с зубом, он создает достаточный резонанс для разрушения твердого налета.

Дополнительно насадка обрабатывает зубную поверхность раствором хлоргексидина или водой, чтобы таким образом отполировать поверхность для исключения прикрепления нового налета.

Преимущество заключается в минимальном воздействии на родную эмаль.

Air Flow

Фактически метод основан на разрушении налета направленной под высоким давлением тонкой струей, состоящей из воды и воздуха, неабразивных частиц.

При необходимости используются дополнительные антисептические вещества.

Лазер

Применяется редко ввиду дороговизны оборудования, а принцип действия тот же, что и у ультразвука — направленный луч разрушает камень, а воздух или вода «вымывают» его из зубных промежутков.

Механическая чистка

Иногда используют механический, то есть ручной метод чистки с использованием:

• ручных скалеров — металлические палочки с прямыми и изогнутыми насадками;
• эскаваторами — палочки с насадками, по типу лопаточек;
• долота — называется так именно из-за внешнего сходства с большим собратом;
• кюрет — тонкие металлические крючки;
• рашпилей — ребристая насадка предназначена для соскабливания.

Такой вид чистки достаточно неприятный, болезненный, зато самый действенный, особенно при сложных отложениях.

Однако, если врач будет неаккуратен, он может необратимым образом повредить эмаль зуба, поэтому важно выбрать стоматологическую клинику с профессионалами в области гигиенической чистки.

Какой способ выбрать

Процедура чистки чаще всего включает в себя несколько этапов, которые варьируются в зависимости от количества и качества налета. Но стандартный набор действий выглядит так:

• Ультразвук;
• Air-flow;
• Полирование щеткой;
• Реминерализующая терапия.

В завершении, врач отполирует поверхность зуба и покроет ее фтором для продления эффекта от манипуляций.

Как удаляют зубной камень в конкретном случае зависит от диагностики. Важно, чтобы стоматолог использовал микроскоп для выявления ранней стадии появления налета.

Как правило, даже наладив питание и гигиену полости рта, необходимо приходить на профилактический осмотр, включающий в себя профессиональную чистку каждый полгода. Это позволит избежать проблем с деснами, а также позволит своевременно выявить кариозную болезнь и другие нарушения.

Зубной камень: причины, фото, удаление

Вовремя не удаленный мягкий зубной налет со временем превращается в камень.

В ротовой полости налет формируется постоянно, поскольку процесс размножения микрофлоры не прекращается (особенно увеличивается его интенсивность после принятия пищи). Если от мягких отложений не избавляться, то они постепенно пропитываются минерализованными солями, содержащимися в слюне, и твердеют (в среднем минерализация происходит в течение 16 часов после еды, однако эта цифра может немного отличаться как в меньшую, так и большую стороны).

Почему образуется зубной камень

Появление зубного камня может происходить по ряду причин:

1. Плохая гигиена полости рта. В первую очередь, нужно подобрать правильную зубную щётку – она должна иметь щетинки разной длины и формы. Не менее важно использовать и зубную пасту, способную качественно справиться с налетом – индекс абразивности у неё должен быть не менее 50 RDA.
2. Несбалансированное питание. Провоцируют формирование камня продукты с высоким содержанием углеводов – мучное, макароны, газированная сладкая вода и пр.
3. Употребление крепкого чёрного чая и регулярное курение. Последнее особенно опасно, поскольку нагретый дым усиливает воспалительный процесс в дёснах.
4. Нарушение уровня pH. Когда он снижается, возрастает кислотность слюны, вследствие чего на поверхности зубов откладывается больше минералов и солей. Если уровень, напротив, повышается, кислотность слюны снижается, что сказывается на эмали, которая становится более рыхлой.
5. Большое содержание фтора и кальция в слюне. Ионы этих компонентов ускоряют формирование зубных камней.
6. Неровный прикус. Расстояние между коронками – хорошее место для скопления налёта.
7. Ортопедические несъемные конструкции во рту (в зазорах между протезами скапливается налёт и образуются камни).
8. Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет. Эти болезни сопровождаются нарушением эндокринных процессов, что приводит к изменению кислотности слюны.
9. Отсутствие нескольких зубов, что сказывается на жевании. Если у человека нет зубов с одной стороны, он самопроизвольно начинает жевать другой стороной рта. В итоге зубы не проходят процедуру естественного самоочищения, поэтому на них скапливается налёт.
10. Слишком повышенное или, наоборот, пониженное образование слюны из-за нарушений в работе слюнных желез.
11. Применение медикаментов, влияющих на состав слюны.

Разновидности зубного камня

Зубной камень на треть состоит из органических веществ (эпителиальных клеток, микроорганизмов, белков и пр.) и на 2/3 – из неорганических (преимущественно солей кальция).

Камни делятся на:

1. наддесневые, которые, как можно догадаться из их обозначения, располагаются выше десны. Их легко заметить невооруженным глазом, они имеют темно-желтый цвет. Удалить такое отложение довольно просто.
2. поддесневые. При обычном осмотре их заметить нельзя, однако предположить их наличие можно по синюшному оттенку десны и повышенной кровоточивости в этом месте. Не исключено выделение гноя из пародонтального кармана.

Наличие поддесневых камней – первый признак пародонтита и начавшегося разрушения тканей около зуба. Обнаружить камни, находящиеся под десной, может только стоматолог путем зондирования карманов. Удаление поддесневых камней занимает большое количество времени, поэтому далеко не каждый врач возьмется за такую работу.

Зубной камень: причины появления

Остатки пищи во рту после еды — это излюбленное лакомство бактерий. Особенно подобные микроорганизмы любят так называемые «быстрые» углеводы, в больших количествах содержащиеся в мучных изделиях и сахаре. Доказано, что даже если в один из дней пренебречь гигиеной ротовой полости, это повлечет за собой ускоренное образование налета, увеличивающегося в объеме за этот промежуток времени в несколько раз.

Питательные вещества необходимы бактериям и для поддержания процессов жизнедеятельности, и для выработки ферментов, позволяющих надежно закрепиться на поверхности зуба. Если плохо чистить зубы, отдельные бактерии станут образовывать колонии, которые, в свою очередь, тоже могут сливаться друг с другом. Тем не менее на данном этапе ликвидация налета пока еще не представляет особой сложности – избавиться от него получится, хорошо поработав зубной щеткой.

Со временем налет будет минерализироваться (соли кальция и белки, имеющиеся в слюне, начнут оседать на поверхности бактерий, что будет идти параллельно с формированием новых колоний), твердея и увеличиваясь в объемах.

Одновременно с этим из налета станут выделяться токсины, являющиеся причиной развития воспалительного процесса. Понять, что началось воспаление, можно по болям в деснах, их кровоточивости во время чистки, течению гноя и повышенной подвижности зубов.

Воспалительный процесс имеет для бактерий большое значение: в борозду между десной и зубом постоянно поступает жидкость, богатая белками, необходимыми бактериям для роста; воспаление увеличивает образование этой жидкости, соответственно, микроорганизмы получают большее количество белков, а скорость разрастания их колоний становится выше.

Делая вывод всему вышесказанному, появление камня – прямое следствие несоблюдения гигиены.

Как убрать зубной камень

Если налет сформировался в камень, то избавиться от него с помощью обыкновенной щетки уже не удастся.

Чистка зубного камня в Краснодаре – единственный эффективный способ ликвидировать отложения. Профессиональный способ предполагает использование ультразвуковой чистки: удаление зубного камня со всех зубов занимает около одного часа, если речь идет о наддесневых отложениях. Чтобы ликвидировать поддесневной камень, посетить врача придется несколько раз, если его квалификации вовсе хватит для проведения процедуры.

Лучше сразу обращаться к пародонтологу, а не к терапевту. Особенно это касается людей, страдающих пародонтитом, поскольку камни у них могут находиться в образовавшихся карманах. Если же необходима чистка зубного камня, располагающегося выше уровня десны, то поможет и стоматолог-терапевт.

Стоимость удаления зубного каменя в нашей клинике составляет 3 500 рублей. Сюда входит полировкой зубов щеткой с пастой. Полировка зубов при помощи аппарата PROPHY flex (смесью воды, сжатого воздуха и мелкодисперсного порошка натрия бикарбоната – пищевой соды).

Зубной камень: как избавиться в домашних условиях

Большинство людей понимает, что лучшим способом уладить любые неприятности, связанные с зубами, является посещение стоматолога. Однако далеко не все любят обращаться к специалисту, оттягивая визит до последнего в надежде, что проблема уладится как-нибудь сама собой. Во многом этому способствует реклама, предлагающая лечение на все случаи жизни.

Так как удалить зубной камень дома? К сожалению, никак. Даже самые дорогие средства не смогут убрать плотный налет и камень. Однако избавиться от только еще начинающего образовываться мягкого налета помогут ультразвуковые или электрические щетки, а также специальные зубные пасты.

Последствия возникновения камней

Если камни не убирать, это чревато:

• появлением запаха изо рта (его причина — жизнедеятельность микроорганизмов, поселившихся на поверхности зубов);
• образованием кариеса (бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют соляную кислоту, разъедающую эмаль, что способствует началу гниения);
• воспалением десен, их кровоточивостью, что впоследствии может вылиться в пародонтит;
• заболеваниями слизистой (скопления колоний микробов на зубах может привести к язвам и эрозиям);
• ухудшением имеющихся заболеваний (диабета, болезней сердца и т. д.).

Как удаляют зубной камень

Существуют следующие способы удаления зубного камня:

• ручной;
• с использованием ультразвука;
• с применением лазера;
• пескоструйная обработка;
• химический метод.

У каждого из этих способов есть свои плюсы и минусы.

Механический или ручной способ является самым старым способом удаления зубного камня в Краснодаре, поэтому он используется крайне редко. Чистка осуществляется либо вручную (врач при помощи специальных инструментов удаляет камни), либо с помощью бормашины со специальными насадками. К его достоинствам относятся дешевизна и универсальность, к недостаткам – травматичность для дёсен и долгий период восстановления.

Ультразвук – более современный и действенный способ. Для него применяются специальные приборы, именуемые скалерами: они могут издавать ультразвуковые колебания, частотой до 50 кГц. Воздействие скалеров может быть механическим (передаются колебания на насадки, воздействующие на зубы) или по способу кавитации (во время работы подается антисептический раствор, в котором под действием ультразвуковых волн образуются пузырьки, взрывающиеся в момент соприкосновения с поверхностью зубов, что приводит к разрушению камней). В отличие от предыдущего способа, скалеры не травмируют зубы и дёсны, а их применение является полностью безболезненным для пациента. Однако имеются противопоказания: например, наличие брекетов накладывает запрет на применение метода.

Чистка зубного камня с помощью пескоструйной обработки подразумевает удаление отложений смесью, состоящей из воды, воздуха и абразива. Способ отличается отсутствием травматичности, после его применения зубы могут стать светлее на несколько тонов, а наличие брекетов не является препятствием. Однако при помощи пескоструя нельзя избавиться от крупных отложений, а во время процедуры во рту отчётливо ощущается привкус соды, что может быть неприятно для пациента.

Лазерная чистка – это инновационный метод, обладающий наименьшей травматичностью. Зубы обрабатываются лучом лазера, который испаряют жидкость из отложений, вследствие чего происходит их разрушение. Повреждения эмали при этом не происходит. Способ довольно дорогостоящий: возможно, поэтому и не особо распространённый. Кроме того, существует немало противопоказаний для его применения.

Химический метод используется для размягчения особенно крупных отложений. На камень наносится специальное средство, которое делает его рыхлым, после чего отложением убирается любым из вышеперечисленных способов. Чтобы не повредить десны, перед началом мероприятия их обрабатывают коффердамом – средством, защищающим от ожогов. Из плюсов стоит выделить возможность удаления застаревших отложений и безопасность для пломб. Из минусов – невозможность использования как единственного метода, нереальность удаления с его помощью поддесневых отложений, а также запрет на использование при гингивите.

Стоит понимать, что избавиться от зубного камня в домашних условиях не получится: даже самая современная и дорогая зубная паста от зубного камня сможет убрать только мягкий налёт, имеющий рыхлую структуру, если же процесс застывания отложений уже завершился, избавиться от них получится только в больнице.

Профилактические меры

Самый лучший метод профилактики – тщательное соблюдение гигиены. Основные правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить образования камней и иных проблем с зубами, следующие:

1. зубы надо чистить в обязательном порядке после каждого приема пищи;
2. перед применением пасты стоит использовать зубную нить (флосс), так как щетка может проникнуть далеко не во все промежутки между зубами;
3. если вне дома нет возможности воспользоваться нитью, можно пожевать жевательную резинку.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Зубной камень — симптомы и лечение

Что такое зубной камень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафроновой Евгении Леонидовны, стоматолога со стажем в 7 лет.

Над статьей доктора Сафроновой Евгении Леонидовны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Зубной камень — это отвердевший зубной налёт, минерализованная бактериальная бляшка (биоплёнка). Она образуется на поверхности зубов из остатков пищи, погибших микроорганизмов, солей кальция, фосфора и железа.

Этот вид зубных отложений обнаруживается при осмотре примерно у 80-90 % пациентов [14] [15] . Чаще всего зубной камень образуется на нижних резцах. Эти отложения имеют жёлтый или коричневый оттенок.

Если зубной камень расположен над десной, пациент может увидеть его самостоятельно невооружённым глазом. Камень, расположенный внутри десны, сможет обнаружить только врач-стоматолог при помощи специальных инструментов.

Главная причина образования зубного камня — плохая гигиена полости рта. Во время еды на зубах образуется мягкий зубной налёт, скапливаются остатки пищи, которые создают почву для развития бактерий. Лучше всего бактерии «растут» на легко усваиваемых углеводах, которые содержатся в мучных и сладких продуктах.

Мягкий зубной налёт (зубная бляшка, или микробная биоплёнка) интенсивнее всего скапливается там, где зубы не самоочищаются от пищи в процессе жевания. Зубной налёт со временем пропитывается минеральными компонентами и затвердевает.

Зубной налёт начинается активно образовываться после каждого приёма пищи. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба и создают довольно стабильную зубную бляшку. Бактерии размножаются, зубная бляшка растёт и опускается всё ниже в десневую бороздку. Со временем бляшка уплотняется и приобретает желтоватый цвет. По мере затвердевания доступ кислорода внутрь отложений прекращается, что способствует ещё большему размножению анаэробных бактерий.

Зубной налёт может появится на любом зубе, но более стойкие формы он приобретает рядом с большими слюнными железами, которые расположены у центральной группы нижних зубов под языком. Слюна содержит минеральные вещества, которые воздействуют на налёт. Постепенно он темнеет, становится более плотным и трансформируется в зубной камень, который уже невозможно очистить зубной щёткой.

У появления зубного налёта несколько причин:

• нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов;
• обилие мягкой пищи в рационе;
• нарушение обмена веществ и солевого баланса в организме;
• неправильное положение зубов;
• наличие пломб, брекетов.

Причины образования зубных камней у детей

Образование зубного камня на молочных зубах встречается очень редко. Появлению зубного камня у детей и подростков могут способствовать хронические заболевания почек и анатомические особенности строения зубочелюстной системы [17] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы зубного камня

Симптомы при наличии зубного камня связаны с процессом воспаления дёсен. Сами по себе отложения не вызывают болезненных ощущений, но когда зубной камень формируется в больших количествах и начинает травмировать дёсны, у пациента появляются жалобы.

Наличие зубного камня можно определить по следующим признакам:

1. Неприятный запах изо рта из-за жизнедеятельности микроорганизмов, скапливающихся на зубах, — они производят летучие соединения серы с характерным запахом.
2. Гиперемия и отёчность дёсен. Десны ярко-красного цвета, зубодёсневые сосочки увеличены в размерах и могут закрывать часть коронки зуба.
3. Кровоточивость, которая чаще всего возникает при чистке зубов или когда пациент использует зубную нить. В более тяжёлых случаях дёсны начинают кровоточить при приёме пищи. Этот симптом иногда сопровождается болью в дёснах.
4. Повышенная чувствительность отдельных зубов, связанная с процессом рецессии десны зубов. Из-за уменьшения тканей десны зубной корень оголяется, и зуб становится более восприимчивым к воздействиям и разной температуре пищи.
5. Неудовлетворительная эстетика, наличие плотных тёмно-коричневых и желтоватых отложений. Наличие зубного камня значительно сказывается на виде улыбки и белизне зубов [3] .

Патогенез зубного камня

Зубная бляшка формируется, когда микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба. На зубах через несколько минут после приёма пищи начинается формирование плёнки (пелликулы), которая состоит из гликопротеинов слюны.

Через 4 часа в состав пелликулы добавляются бактерии стрептококки (Spreptococcus mitis, S.sanguis, S.anguis). Далее прикрепляются актиномицеты. На 2-4 день снижается количество стрептококков, увеличивается количество анаэробных бактерий. Через неделю присоединяются спирохеты и подвижные палочки.

Зубная бляшка завтердевает за счёт минералов, которые содержатся в слюне или десневой жидкости. Скорость минерализации зубной бляшки отличается у разных людей. У кого-то зубной камень образуется быстро, у кого-то с умеренной скоростью. У незначительного количества людей зубной камень не формируется вообще.

Также появлению зубного камня способствуют ортодонтические проблемы, такие как скученность зубов или поворот зубов по своей оси. Такие особенности создают благоприятные условия для минерализации — из-за неправильного расположения зубы тяжелее очищать от мягкого налёта [5] [8] [11] .

Классификация и стадии развития зубного камня

Зубной камень образуется из неорганического и органического компонента. В минеральную составляющую входит фосфат кальция, карбонат кальция, фосфат магния и другие металлы. Органический компонент содержит смесь белково-полисахаридный комплекса, эпителий, лейкоциты и микроорганизмы.

Зубной камень по локализации делится:

• наддесневой: расположен выше уровня десны. Чаще всего образуется в области передних нижних зубов, а также верхних первых моляров;
• поддесневой: расположен ниже уровня десны в пародонтальном кармане на поверхности корня зуба;
• каменный мост: твёрдый налёт охватывает поверхность нескольких зубов, расположенных рядом.

Зубной камень формируется в несколько стадий:

1. Накопление минеральных компонентов и начальный рост кристаллов.
2. Рост и совершенствование кристаллов.
3. Насыщение кристаллов.

Зубные отложения на начальной стадии представляют собой мягкий зубной налёт, а на второй и третьей — зубной камень. На формирование твёрдого зубного камня уходит от нескольких месяцев до полугода.

Выделяют четыре вида прикрепления зубного камня к поверхности зуба:

• при помощи органической пелликулы на цементе (на специфической костной ткани, покрывающей корень и шейку зуба);
• при помощи органической пелликулы на эмали;
• фиксация на неровных поверхностях, например, на кариозном поражении или на месте разрушения костной ткани (лакунарной резорбции);
• тесная адаптация нижней поверхности камня к впадинам или выступам неповрежденной поверхности цемента и проникновения бактериального налёта в цемент [2][6] .

Осложнения зубного камня

Активное нарастание зубных камней в будущем обязательно приводит к воспалительным заболеваниям пародонта — сначала к гингивиту, а потом к пародонтиту.

Гингивит — это заболевание дёсен, которому сопутствует воспаление, отёчность и кровоточивость дёсен. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, наличие зубных камней, налёт, появление крови при чистке зубов и во время приёма пищи. Гингивит образуется за счёт ферментатов и токсинов, выделяемых патогенными бактериями зубного налёта. При обследовании обнаруживаются зубные отложения, десна отёчные, кровоточат при зондировании, патологический зубодесневой карман отсутствует.

Прогрессирование гингивита в конечном счёте приводит к пародонтиту. При пародонтите в процесс воспаления вовлекается не только десна, но и костная ткань вокруг зуба. К типичным симптомам гингивита добавляются поддесневые зубные отложения, формирование патологических зубодесневых карманов глубиной 3-7 мм. На рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение костной ткани в области межзубных перегородок.

При отсутствии лечения пародонтит может привезти к потере не только костной ткани, но и самих зубов.

Микробная биоплёнка, длительно существующая в полости рта, оказывает влияние не только на пародонт, но и на внутренние органы. В одном из исследований в Швеции, которое проводилось с 1985 по 2011 годы выяснилось, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (в данном случае внимание заострялось на инфаркте миокарда) повышается при наличии зубного камня у больных [12] .

Зубной камень способствует развитию заболеваний дёсен, но не вызывает кариес и его осложнения. Как показывают клинические наблюдения, в тех местах, где располагается минерализованный налёт, как правило, нет кариеса [7] [12] .

Диагностика зубного камня

Диагностика зубного камня обычно не требует специфических видов исследования. Он обнаруживается в полости рта при осмотре и инструментальном обследовании.

При наличии зубного камня у пациентов во время осмотра обнаруживаются пять признаков воспаления пародонта:

• покраснение десны;
• отёчность десны;
• повышенная температура в области воспаленных тканей;
• боль при агрессивных процессах, например при язвенно-некротическом гингивите;
• подвижность зуба.

Наддесневой зубной камень располагается над десневым краем и хорошо визуализируется в полости рта при осмотре. Это белое или бело-жёлтое образование твёрдой глиноподобной консистенции. При зондировании достаточно легко отделяется от поверхности зуба.

Наддесневой зубной камень часто образуется в щёчных поверхностях верхних моляров и язычных поверхностях нижних передних зубов, потому как именно здесь скапливается больше всего слюны.

Поддесневой зубной камень располагается ниже уровня десневого края и может быть незаметен при обычном осмотре. Наличие таких зубных отложений определяют при помощи пародонтологического зонда. Также камень можно увидеть на рентгенологическом снимке ротовой полости. Поддесневой зубной камень имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет, чаще всего он плотно прикреплён к поверхности зуба. Поддесневой камень опасен своим расположением — его наличие говорит о том, что десна уже начала отходить от зуба, и появился патологический зубодесневой карман.

Помимо обнаружения десневого камня при диагностике осматривается зубодесневое прикрепление. Если его нет, стоматолог определяет глубину патологического кармана.

При зондировании десневой борозды чаще всего появляется кровоточивость дёсен, что указывает на влияние наддесневых зубных отложений [6] .

Лечение зубного камня

Лечение зубного камня в зависимости от сложности случая может включать в себя несколько действий:

• полное снятие зубного камня во время гигиены полости рта в кабинете стоматолога;
• замена пломб, которые находятся в неудовлетворительном состоянии;
• ортодонтическое лечение для устранения дополнительных участков, на которых регулярно образовывался зубной камень из-за неправильного расположения зубов;
• лечение зубного камня и снятие налёта состоит из следующих этапов: удаления зубного камня с зуба, обработки полости рта антисептиком и полировки поверхности зуба.

Чистка зубов от камня может осуществляться ручным способом или при помощи специального аппарата — звукового или ультразвукового скалера.

Ручной, или механический, метод удаления зубного камня

К ручным инструментам относятся: ручные скалеры, экскаваторы, рашпили и долота, кюреты.

• скалеры — используются для снятия наддесневого зубного камня, бывают прямыми и изогнутыми;
• экскаваторы — используют для снятия камней большого размера;
• долота — применяют для разбивания «мостов» из зубного камня на фронтальных зубах;
• кюреты — это зоноспецифические инструменты для снятия поддесневого зубного камня;
• рашпили — используются для соскабливания отложений с поверхности зуба.

Чистка зубов ультразвуком

Звуковые и ультразвуковые скалеры помогают стоматологу быстро и легко удалить зубные отложения во время профессиональной чистки зубов.

При работе скалера наблюдается эффект кавитации (образуются и схлопываются пузырьки воздуха в потоке жидкости, что сопровождается гидравлическими ударами), инструмент вибрирует при контакте с зубом, что обеспечивает создание энергии, достаточной для снятия отложений. Важно, что при правильном использовании аппарата не происходит повреждения мягких и твёрдых тканей.

Перед ультразвуковой чисткой каменных мостов в том случае, если они плотно сцеплены с эмалью, используется химическое протравливание твердых зубных отложений. Это покрытие зубов щелочными и кислотными растворами, которые делают камень мягким.

Антисептическая обработка заключается в орошении полости рта 0,05 % раствором хлоргексидина. Некоторые виды скалеров позволяют снимать зубной камень сразу с подачей хлоргексидина. В обычных скалерах через наконечник подается вода.

После удаления зубного камня поверхность зубов полируется, чтобы создать неблагоприятные условия для закрепления мягкого налёта. Полировка осуществляется при помощи резиновых чашечек и щёточек с добавлением низкоабразивной пасты [4] [5] [9] .

Когда нельзя чистить зубы ультразвуком

Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой чистке зубов нет, могут быть некоторые ограничения, которые врач учитывает после осмотра полости рта.

Метод пескоструйной обработки (Air Flow)

Метод Air Flow позволяет бережно избавиться от любого налёта на зубах. Процедура выполняется с помощью устройства, которое подаёт плотную струю из смеси воздуха, воды и веществ, очищающих поверхность зубов и десневые карманы.

Химический способ удаления зубного камня

Химический метод заключается в применении специального геля, размягчающего зубные камни. Эффективность этого метода ниже, чем у чистки ультразвуком.

Лазерная чистка

Лазер для снятия зубных отложений не используется.

Комбинированный метод

Комбинированный метод может сочетать Air Flow, ультразвук и химический методы.

Для чего необходима профессиональная чистка зубов

Профессиональная чистка нужна для удаления зубных отложений. Зубной камень идеально удерживает мягкий зубной налёт, поэтому без профессиональной чистки он увеличивается в размерах и может спровоцировать развитие болезней десён [8] [10] [11] .

Можно ли произвести удаление зубного камня самостоятельно

Зубной камень в домашних условиях удалить невозможно. Народные методы удаления зубного камня неэффективны, их применение может привести к необратимым последствиям.

Прогноз. Профилактика

После удаления зубной налёт может образоваться снова, если пациент не делает никаких изменений в уходе за зубами. Поэтому профилактика зубного камня и сопутствующих ему заболеваний десён прежде всего заключается в правильной личной гигиене полости рта.

Чистка зубов помогает ежедневно удалять микробную бляшку и предотвращать её разрастание на поверхности зубов. Без личной гигиены адекватное лечение заболеваний пародонта будет просто невозможно. Как упоминалось ранее, зубная бляшка является основной причиной развития заболеваний пародонта, и именно из неё формируется зубной камень.

Как выбрать щётку для чистки зубов

Прежде всего пациенту необходимо подобрать качественную зубную щётку, основной инструмент гигиены полости рта. На рынке представлен огромный выбор зубных щёток, различных по форме, размерам и дизайну. Рекомендуется использование щётки средней жёсткости с щетинками из нейлона с закруглёнными концами для меньшего травмирования дёсен. Рукоятку пациент выбирает на свой вкус. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует менять зубную щётку раз в 3-4 месяца.

Пациентам, которые склонны к быстрому образованию камней, следует назначать специальные профилактические зубные пасты. Этот вид зубных паст содержит в своём составе пирофосфаты, которые уменьшают осаждение нового зубного камня на зубах.

Рекомендуется научиться чистке зубов в технике Bass, при которой особое внимание уделяется очистке зоны десневой борозды от мягкого зубного налёта. Это техника позволяет эффективно и нетравматично снять наддесневой налёт и получить доступ к поддесневому [16] .

Чистку в технике Bass стоит выполнять так:

• расположите щётку параллельно зубам, так, чтоб щетинки смотрели в сторону дёсен;
• наклоните щётку на 45 градусов и без нажима двигайте щетинками так, чтоб они попадали в десневую бороздку;
• лёгкими движениями направляйте щетинки под десневую ткань, по кругу или быстро двигая щёткой вперёд-назад 15-20 раз, после переходите к следующим зубам. Щётка должна покрывать 2-3 зуба одновременно;
• после того, как почистите всю переднюю поверхность зубов, продолжайте в той же технике чистить область со стороны языка;
• чтобы почистить внутренние поверхности передних зубов, поверните щётку щетинками вертикально;
• почистите жевательную поверхность моляров.

Помимо зубной щётки и зубной пасты следует назначать дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относится следующее:

• Флосс для эффективного удаления налета на апроксимальных поверхностях зубов (поверхностях, контактирующих с соседними зубами своего ряда).
• Межзубные ёршики для межзубной чистки. Они также эффективно помогают избавиться от зубной бляшки.
• Ирригатор — устройство, которое помогает вымывать мягкий зубной налёт из труднодоступных мест, тем самым предупреждая минерализацию налёта. Помимо удаления налёта данный аппарат осуществляет гидромассаж дёсен.

Кроме личной гигиены полости рта рекомендовано проведение профессиональной чистки зубов раз в полгода у стоматолога.

Чем дольше существует зубной налёт и чем быстрее он развивается, тем выше вероятность появления осложнений, требующих серьёзного стоматологического вмешательства. Поэтому прогноз во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу для удаления зубного налёта и насколько ответственно будет поддерживать гигиену полости рта в дальнейшем. Помимо регулярной профессиональной чистки задача стоматолога в данном случае — это правильная мотивация пациента и рекомендации [1] .

Источник https://orbital-dent.ru/blog/zubnoj-kamen/

Источник https://xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Источник https://probolezny.ru/zubnoy-kamen/