Чем лечить цистит у женщин

Чем лечить цистит у женщин

Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря — у женщин чрезвычайно часто переходит в хроническую форму. Лечиться при этом заболевании довольно сложно, даже после курса таблеток болезнь может вернуться, но комплексный подход улучшает прогноз на выздоровление.

Антибиотики от цистита

Основная причина цистита — проникновение внутрь мочевого пузыря болезнетворных бактерий — кишечной палочки, реже стрептококков, стафилококков и прочих микробов. У женщин такое случается при нелеченном остром и хроническом уретрите, нарушении правил гигиены, травмировании органов песком, камнями.

Перечень применяемых при воспалении мочевого пузыря антибиотиков большой. Желательно подбирать препараты с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, но на практике предварительный анализ на бакпосев делают не всегда. Поэтому выбираются препараты с широким спектром действия. Обычно антибиотики назначаются при остром цистите или при тяжелом течении обострения, уроантисептики — при хронической и подострой форме.

Основной список эффективных препаратов следующий:

Препарат	Лекарственная группа	Цена
Эритромицин	Макролиды	140
Сумамед	Макролиды	400
Доксициклин	Тетрациклины	30
Ампициллин	Пенициллины	15
Цефалексин	Цефалоспорины	90
Норфлоксацин	Фторхинолоны	150

Все перечисленные лекарства являются быстродействующими, при этом основные симптомы заболевания уже за первые 1-2 суток снижаются или прекращаются вовсе. Но прерывать курс терапии (5-10 дней, по назначению врача и в зависимости от вида препарата) нельзя.

В этом случае микробы быстро размножатся, и очередное обострение болезни не заставит себя ждать. Во избежание неэффективности лечения следует при первых признаках болезни сдать анализ мочи на бакпосев, по его готовности (5 суток) можно будет скорректировать проводимую терапию.

Монурал — самый популярный антибиотик

При остром цистите врачи чаще всего назначают Монурал (450 рублей) — среди препаратов для лечения цистита у женщин это самое популярное средство. Его уникальность в том, что для терапии нужна только одна доза порошка, то есть курс лечения составляет всего сутки. Выздоровление от цистита на фоне приеме Монурала самое быстрое из возможных.

Активное вещество лекарства — фосфомицин, принадлежит к группе полимиксинов. Является производным фосфоновой кислоты, несет мощное бактерицидное действие. Антибиотик подавляет синтез клеточных мембран бактерий, а также останавливает выработку ряда ферментов.

Монурал может усиливать действие других антибиотиков против цистита и не противопоказан к совместному приему.

Таблетки можно принимать при любых формах цистита, их назначение — работать против большинства известных возбудителей воспаления в мочеполовой системе. После приема препарат создает высокие концентрации в моче, следовательно, работает и системно, и непосредственно в очаге поражения. Кроме цистита, его пьют при:

• уретрите;
• бактериурии у беременных;
• инфекции мочевыделительной системы после операций, инвазивной диагностики.

Монурал разрешен детям с 5 лет, при беременности, лактации применяется, если предполагаемая польза выше потенциального риска.

Порошок разводят в воде (50 мл), пьют за 2 часа до еды. В тяжелых случаях на вторые сутки принимают еще одну дозу лекарства.

Уроантисептики

Очень хорошие и недорогие средства против подострого цистита — уроантисептики. Ими можно лечить уретрит и проводить профилактику перехода последнего в острый цистит, пиелонефрит. Вот самые известные лекарства:

Нитроксолин (120 рублей). Принадлежит к группе нитрофуранов, помогает вылечить заболевания мочевыделительной системы, которые вызваны кишечной палочкой, кокковой флорой, протеем, энтеробактериями и т.д. Нередко провоцирует побочные действия в виде тошноты, болей в животе, сыпи, зуда, нарушения аппетита, горечи во рту. Разрешен к применению у детей с года. Противопоказания — невриты, лактация, беременность, тяжелые болезни почек, нарушение выделения мочи.

Курс лечения уроантисептиками обычно длительный — до 14 суток, но они практически не нарушают микрофлору кишечника и влагалища, поэтому считаются лучшими в этом отношении, нежели антибиотики. Другими известными лекарствами, которые можно принимать в домашних условиях от цистита, являются Палин, Фурамаг, Невиграмон, Рулид.

Канефрон при цистите

Одно из лучших средств, вылечивающих цистит в хронической форме — Канефрон (450 рублей). Это название знакомо большинству пациентов, регулярно посещающих уролога по поводу воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Канефрон — препарат на травах, в его составе золототысячник, любисток, розмарин.

Комбинированное средство оказывает ряд положительных действий на организм. После приема уже с первых дней наблюдаются такие эффекты:

• мочегонный;
• обезболивающий;
• противомикробный;
• противовоспалительный.

Лекарство в форме раствора разрешено детям с грудного возраста, в виде таблеток — с 6 лет. Аллергия и непереносимость встречается очень редко.

Канефрон часто назначают принимать беременным, причем при склонности к обострениям цистита его пьют по 3-4 месяца и больше. В комплексной терапии лекарство показано против пиелонефрита, для профилактики мочекаменной болезни и воспаления почек на ее фоне.

Цистон и Фитолизин

Цистон (470 рублей) — дешевое и популярное средство против воспаления в мочевом пузыре, цена указана за 100 таблеток, которых вполне хватает на курс терапии или на 2-3 курса.

В составе представлен ряд растений и других натуральных компонентов:

• двуплодник;
• сыть пленчатая;
• марена;
• соломоцвет;
• вернония;
• базилик;
• хвощ;
• мумие и т.д.

Лекарство способствует снятию воспаления, выводит из мочевого пузыря песок, мелкие камешки, которые часто становятся причиной регулярного травмирования и воспалительной реакции. При курсовом приеме прекращаются спазмы, боли.

Среди противопоказаний значатся только гиперчувствительность, препарат дают даже детям и беременным. Обычно от цистита его пьют дважды/сутки по 2 таблетки до полного выздоровления (7-14 дней).

Лекарство Фитолизин выпускается в трех формах:

• паста 100 г (460 рублей);
• капсулы 30 штук (500 рублей);
• капсулы БАД Фитолизин Пренатал.

Лишь последний вариант лекарства содержит экстракт клюквы в качестве основного действующего компонента.

Паста и капсулы включают обширный растительный состав и несколько эфирных масел, применяются от цистита курсом в 10-40 дней. Препарат предназначен только для взрослых.

Другие растительные средства и сборы

Многие больные пытаются найти быстродействующее лекарство от цистита для женщин, но забывают о необходимости комплексной терапии. В большинстве случаев растительные средства — эффективное дополнение к антибиотикам, и самостоятельно полностью уничтожить инфекцию такие лекарства не могут. Зато без растительных препаратов цистит может вернуться даже после приема антибиотиков, ведь травы и масла усиливают местный иммунитет, повышают сопротивляемость бактериям.

Есть ряд прочих травяных средств, которыми можно дополнять терапию:

лист брусники (70 рублей) — выводит инфекцию, обладает противовоспалительным, мочегонным действием;

Если цистит вызван мочекаменной болезнью, женщине рекомендуется пить препараты Уролесан, Пролит на травах — они дополнительно растворяют и выводят камни, тем самым, действуют на причину воспаления.

Можно ли применять обезболивающие?

Анальгетики не лечат цистит, но порой без них сложно выдержать его симптомы. Основное действие таких таблеток — симптоматическое, они уменьшают выработку медиаторов воспаления или действуют иным образом, ликвидируя боль.

Если цистит вызван движением песка, лучше принять спазмолитик, при микробной форме — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Среди спазмолитиков наиболее известны Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

Они расслабляют мышечные волокна мочевого пузыря и других полых органов. Боль после их приема быстро уменьшается, в тяжелых случаях лучше вводить лекарства в форме инъекций. При остром воспалении снять боль помогут только НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам. Дополнительно средства снимут воспаление, приведут в норму температуру тела. Лечебным действием они тоже не обладают и исключительно гасят симптомы болезни.

Цистит у детей и беременных

Острые формы заболевания в любом возрасте лечат при помощи антибиотиков. Конечно, при беременности прием таких средств крайне не желателен, но при необходимости ведут лечение пенициллинами, в тяжелых случаях — цефалоспоринами. Детям обычно назначают Сумамед, Амоксиклав, Флемоклав, а в легких ситуациях — уроантисептик Фуромаг.

Канефрон, Цистон тоже будут являться препаратами выбора для детей и беременных. Высокой эффективностью также обладает лекарство Уроваксом:

• в составе — лизат бактерий;
• имеет мощное иммуностимулирующее действие;
• очень редко вызывает аллергию, тошноту, зуд кожи;
• разрешено беременным, детям с 4 лет;
• курс лечения — до 3 месяцев.

При беременности следует предпринять все меры для профилактики обострения цистита (не переохлаждаться, поддерживать гигиену), чтобы не принимать лишних препаратов.

На время терапии антибиотиками при кормлении грудью придется перейти на искусственное вскармливание.

Что пить при цистите у женщин?

Цистит — это воспалительный процесс на слизистых оболочках мочевого пузыря, который сопровождается выраженной болью при мочеиспускании и нарушением данного процесса (учащением позывов, уменьшением объема выделяемой мочи и др.). Основа лечения — медикаменты.

Особенности терапии цистита у женщин

Кроме лечения медикаментами цистит требует соблюдения режима питья (не менее 2,5 л в день). Нужно исключить из рациона питания кофе, чай, спиртные напитки, которые еще больше раздражают слизистые органа. Также в диету не должны входить продукты с высоким содержанием кальция (сыр, молоко и др.), острая, копченая, жирная, жареная, соленая и кислая пища.

Если соблюдать врачебные назначения и комплексно подходить к лечениюострого воспалительного процесса, можно быстро избавиться от инфекции и предотвратить осложнения, которые передаются в иные органы восходящим путем (пиелонефрит, холецистит и др.). И главное преимущество — исключение риска перехода заболевания в хроническое течение.

Дополняют основное лечение народными средствами, например, использованием трав-уросептиков (хвоща, спорыша и др.), из которых делают отвары и настои для приема внутрь.

Медикаменты используемые при цистите

Чтобы быстро вылечить воспаление, нужно обратиться к урологу, который и назначает медикаменты, подавляющие активность инфекции. При выборе лекарственного препарата во внимание принимают возраст больного, стадию развития воспалительного процесса и особенности общего здоровья, в том числе наличие сопутствующих заболеваний.

За основу медикаментозного лечения взяты антибактериальные препараты, которые подбирают с учетом типа инфекции или используют средства с широким спектром действия. Последние чаще назначают при остром цистите (посткоитальном и др.), а первые — при хронической его форме.

Для устранения спазмов используют спазмолитики. Может понадобиться и применение противовоспалительных средств, противогрибковых, которые назначают в индивидуальном порядке.

Пренебрегать назначениями лечащего врача и самостоятельно лечить цистит в домашних условиях народными средствами не рекомендуется. Даже такие, на первый взгляд, безобидные препараты, могут нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому их используют только после одобрения урологом и в комплексной терапии воспаления.

Антибактериальные препараты

Основные препараты, используемые при цистите у взрослых и детей — это антибиотики. Таблетки помогают быстро устранить неприятные клинические проявления, предупредить осложнения и рецидив воспалительного процесса. Так как цистит протекает с выраженной болью, средства позволяют устранить ее, тем самым улучшив общее состояние.

Многочисленными исследованиями доказано, что приема одного антибактериального лекарства на протяжении минимально допустимого курса достаточно, чтобы быстро избавиться от воспалительного процесса. Однако это касается лишь тех случаев, когда отсутствуют осложнения.

Выбирая таблетки из антибактериальной группы, во внимание принимают:

• антимикробную активность лекарства по отношению к возбудителю воспалительного процесса;
• фармакокинетические свойства препарата, благодаря которым достигается необходимая максимальная концентрация препарата в организме;
• объем возможных побочных реакций и уровень чувствительности организма к действующим веществам;
• противопоказания, при наличии которых принимать средство запрещено.

Если препарат подходит по всем критериям, сразу начинают лечение цистита.

Препарат Монурал

Одно из эффективных средств, используемых в терапии цистита у женщин и мужчин. Для быстрого купирования симптомов цистита лекарство принимают перед сном после опорожнения мочевого пузыря, растворив содержимое пакета в 100 мл теплой воды.

При остром воспалительном процессе разовая дозировка — 1 пакет в день. Для снижения риска развития цистита после хирургического вмешательства на органе, препарат нужно выпить за 3 часа до операции и через сутки после нее.

Основное противопоказание к лечению медикаментом — индивидуальная непереносимость компонентов. К другим ограничениям относят тяжелую почечную недостаточность.

В большинстве случаев препарат Монурал хорошо переносится организмом человека. Редко возникают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи. К таковым относят диарею, тошноту, изжогу, аллергические проявления на кожных покровах (сыпь, зуд, гиперемию).

При передозировке средством, например, при случайном употреблении повышенной дозы, проводятся мероприятия, характерные для случаев с другими препаратами: прием большого количества жидкости, вызов рвоты, прием сорбента.

Антибактериальным эффектом обладают и другие препараты, если по каким-либо причинам принимать Монурал запрещено. Его можно заменить такими средствами, как Метронидазол, Амоксициллин, Нолицин, Бисептол.

Препарат Левофлоксацин

Недорогое лекарство от цистита у женщин — Левофлоксацин, которое выпускается в форме таблеток для приема внутрь. В день достаточно приема 1-2 штук. Дозировку подбирает врач, исходя из степени тяжести симптомов.

Продолжительность терапии препаратом — 7-14 дней. Принимают лекарство независимо от еды, то есть можно как перед ней, так и после нее или натощак. Разовая дозировка при неосложненном цистите — 250 мг, при наличии осложнений — 500 мг.

Противопоказания к приему:

гиперчувствительность к компонентам;

Лекарственное средство может вызвать побочные реакции, например, снижение артериального давления, головную боль, головокружение, нарушение работы зрительной, слуховой, пищеварительной системы, повышение активности печеночных ферментов и др.

Заменить лекарство можно на другое с антибактериальным действием, например, на Ципролет, Фурагин, Фурадонин. Препараты имеют свои противопоказания и должны назначаться, исходя из особенностей первичного заболевания.

Препарат Фурамаг

Достаточно дорогостоящее, но быстродействующее лекарство — Фурамаг, которое принимают после еды. Суточная дозировка — 50-100 мг трижды в день. При лечении цистита у ребенка ее снижают до 25-50 мг трижды в сутки, но не больше 5 мг на один килограмм массы тела.

Продолжительность приема — до 10 дней. Если это необходимо, курс терапии повторяют, но не ранее, чем через 10-15 дней.

Для снижения риска рецидива заболевания мочевого пузыря препарат принимают в уменьшенной дозировке: 1/3-1/4 суточной дозы перед сном на протяжении 3-6 месяцев.

Список противопоказаний к приему:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• развитие тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• диабетическая и другой этиологии полиневропатия;

Стоит учесть, что препарат может изменять цвет мочи на темно-желтый или коричневый оттенок.

Противогрибковые средства

Грибковый цистит может появиться после антибиотикотерапии кишечного кандидоза, приема химиотерапевтических препаратов из группы цитостатиков при лечении онкологического процесса в организме, гормональных составов для устранения аллергических проявлений.

Кроме того, проникновение патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь часто происходит при воздействии следующих факторов:

• при неправильном применении техники спринцевания во время терапии вагинального кандидоза;
• при неоконченном лечении венерического заболевания;
• при диагностической инструментальной процедуре, например, эндоскопическом обследовании органа или катетеризации.

При воспалительном процессе грибковой этиологии назначают соответствующие препараты для капельного вливания в полость мочевого пузыря. Это может быть противогрибковое средство Амфотерицин, которое быстро борется с патогенными микроорганизмами.

Из таблеток наиболее эффективными будут препараты Дифлюкан и Ламизил.

Препарат Дифлюкан

Основное действующее вещество — флуконазол. Не назначают медикамент при гиперчувствительности к главному компоненту или дополнительным веществам. Также к противопоказаниям относят сопутствующую терапию другими препаратами, среди которых:

• составы на основе терфенадина (при лечении большой суточной дозировкой флуконазолом — более 400 мг);
• средства, удлиняющие интервал Q-Tи которые подвергаются метаболизму ферментом CYP 3А4 (Эритромицин, Цизаприд, Хинидин и др.).

Среди наиболее распространенных побочных реакций — головные боли и головокружение, тошнотно-рвотный синдром, диарея, боль в эпигастральном отделе, высыпания на кожных покровах, что указывает на аллергическую реакцию организма.

Как правило, средство назначают для однократного приема. Если потребуется, продолжительность терапии увеличивают.

При передозировке возникают галлюцинации и параноидальное поведение. В таком случае показана симптоматическая терапия, промывание желудка и прием сорбента для выведения остатков препарата из кишечника.

Препарат Ламизил

Основное действующее вещество — тербинафин. Суточная дозировка препарата при лечении грибкового воспалительного процесса в мочевом пузыре — 250 мг (в один прием). Главное противопоказание к назначению лекарственного средства — индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или дополнительных компонентов.

Хоть побочные реакции после приема медикамента и возможны, они являются слабовыраженными и быстро проходят. Среди таковых:

• тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
• аллергическая симптоматика со стороны кожных покровов;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• нарушение работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея и др.);

Зарегистрированы случаи передозировки препаратом при внутреннем приеме в объеме менее 5 г. Характерные симптомы — головная боль, тошнота, боль в эпигастральном отделе, головокружение. Лечение в таком случае — симптоматическое.

Спазмолитические и анальгетики

Список таблеток при цистите у женщин из группы спазмолитиков:

• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Папаверин.

В домашних условиях препараты используют в форме таблеток. В лечебных заведениях и стационарах такие составы вводят путем инъекций.

Спазмолитические средства запрещено использовать, если диагностирован геморрагический цистит (с кровью в моче), так как они способствуют усилению кровотечения.

Обезболивающие составы назначают при интерстициальном цистите, то есть при жжении и рези во время мочеиспускания — симптомах, обусловленных раздражением нервных окончаний. Самые лучшие и относительно недорогие препараты:

• Бутадион;
• Анальгин;
• Темпалгин;
• Баралгин;
• Пенталгин.

Лекарственное средство Пенталгин имеет широкий спектр действия, то есть обладает спазмолитическим и анальгетическим эффектом.

Существуют препараты, действие которых направлено избирательно — только на мочевыделительные органы. Один из представителей группы — Уропирин. Медикамент быстро снижает интенсивность болей и жжения, которые возникают во время мочеиспускания.

Противовоспалительные составы

Дешевое средство из группы нестероидных противовоспалительных — Ибупрофен, которое способствует угнетению синтеза простагландинов — медиаторов воспалительной реакции. Кроме подавления болевого синдрома препарат помогает снизить повышенную температуру.

Несмотря на эффективность лекарства, оно имеет большой перечень противопоказаний и побочных реакций. По этой причине средство используют в минимально допустимой суточной дозировке и на протяжении короткого периода времени.

Схожим терапевтическим эффектом обладает медикамент Нурофен, который выпускается в Великобритании. Существуют следующие формы выпуска: таблетки, капсулы. Более быстрым лечебным действием обладают капсулы. Это можно объяснить содержанием в таковых основного вещества в жидком виде.

Нестероидные противовоспалительные составы запрещено принимать в периоды вынашивания плода и кормления грудью, с осторожностью — при тяжелых заболеваниях печени и почек (с необходимостью контрольных анализов биологических жидкостей).

Нетрадиционное лечение

В домашних условиях можно приготавливать лечебные препараты самостоятельно, используя подручные средства. За основу нетрадиционной терапии цистита взяты травы, которые способствуют улучшению оттока урины, уменьшению интенсивности болевого синдрома и снижению воспалительной реакции.

Можно приготавливать средства на основе следующих ингредиентов:

• шалфея (10 г): траву заливают водой в объеме 250 г, ставят на маленький огонь, проваривают в течение 10 минут после закипания, остужают, процеживают, принимают внутрь перед едой по 50 мл за раз трижды в день;
• толокнянки (1 ст.л.): траву заливают 250 мл горячей воды, оставляют настаиваться на 30-40 минут, процеживают, принимают внутрь по 1 ст.л. до 5 раз в день;
• петрушки (1 ст.л. измельченных листьев): траву заливают кипятком в объеме 500 мл, оставляют настаиваться на ночь, процеживают, выпивают за день, разделив на 5 равных частей.

Не менее полезны плоды, которые наверняка растут у каждой хозяйки на огороде. Это — черная редька, из которой нужно получить сок и смешать в равном количестве с медом. Готовое средство принимают по 1 ст.л. после еды на протяжении дня.

Легким болеутоляющим эффектом обладает смородиновый сок. Мочегонное действие оказывает арбуз и его сок, который врачи рекомендуют употреблять в период обострения воспалительного процесса в полости мочевого пузыря.

Предотвратить возникновение цистита можно, исключив локальное и общее переохлаждение, употребляя больше жидкости, соблюдая личную гигиену. Если не удалось избежать появления характерных симптомов, не нужно самостоятельно подбирать препараты. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и возникают осложнения.

Как избавиться от цистита?

Самое частое заболевание мочевыводящих путей — цистит. Это воспаление стенок мочевого пузыря острого или хронического течения. Риск заболеть высок в любом возрасте, однако чаще болезнь определяют у женщин 20–50 лет. Тактика лечения зависит от формы цистита, распространенности патологического процесса, наличия фоновых заболеваний. Терапия чаще консервативная: антибактериальные, уросептические, спазмолитические препараты, анальгетики, фитотерапия и физиопроцедуры. В комплексном лечении важны немедикаментозные методы: диета, питьевой режим, отсутствие половой жизни. Хирургическое вмешательство может потребоваться при хроническом воспалении мочевого пузыря с фиброзно-склеротическими изменениями.

Виды цистита

Для выбора оптимального плана лечения цистит классифицируют по разным признакам:

По течению: острый и хронический. При острой форме воспалительный процесс ограничивается слизистой и подслизистым слоем мочевого пузыря. При хронизации воспаления определяют более глубокие структурные изменения стенки мочевого пузыря с вовлечением мышечного слоя.

По происхождению: инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый и паразитарный) и неинфекционный (лучевой, аутоиммунный, токсический, аллергический, химический).

По распространенности инфекционно-воспалительного процесса: очаговый, тотальный (диффузный), пришеечный (вовлечена шейка мочевого пузыря) и тригонит (локализация воспаления в области дна мочевого пузыря).

По характеру воспаления и изменению слизистой: катаральный, гранулярный, буллезный, интерстициальный, геморрагический и некротический.

По происхождению цистит разделяют на первичный и вторичный. В развитии первичной формы значение имеют механические, химические и физические факторы, без предшествующих структурно-функциональных изменений в органах мочевыделительной системы. Вторичный цистит возникает на фоне пороков развития мочевой системы, нарушения оттока мочи, обструкции (закупорки) мочевыводящих путей.

Причины цистита

Основная причина воспаления мочевого пузыря — это инфекция мочевыводящих путей. Наиболее часто заболевание вызывает кишечная палочка. Реже высевают стафилококк, клебсиеллу, микоплазмы, различного рода грибки, хламидии и другие энтеробактерии. Возбудитель проникает в мочевой пузырь из органов малого таза, рядом расположенных очагов воспаления, с током крови при септическом процессе.

В норме здоровый мочевой пузырь очищается от патогенной микрофлоры путем регулярного вымывания мочой. Поэтому нечастое и неполное опорожнение мочевого пузыря, слабая местная иммунологическая защита увеличивают риск цистита.

Благоприятным фоном для развития инфекционно-воспалительного процесса служат заболевания мочеполовой системы:

кольпит (воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища);

уретрит (воспаление мочевыделительного канала);

пиелонефрит (патология почек);

простатит (поражение предстательной железы);

везикулит (воспаление семенных пузырьков у мужчин);

врожденные пороки органов половой и мочевыводящей системы;

особенности строения стенки мочевого пузыря;

повышенное давление в мочеиспускательном канале;

структурные и функциональные нарушения детрузора (мышечной оболочки, которая изгоняет мочу);

пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку);

нейрогенный мочевой пузырь (дисфункция органа на фоне патологии нервной системы).

Условия для бактериального заражения мочевого пузыря создают оперативные вмешательства на органе (катетеризация, эндоскопия), несоблюдение техники интимной гигиены, повышенная сексуальная активность, посещение бассейна и саун.

Менее часто в этиологии возникновения цистита определяют неинфекционные факторы:

длительный прием антибактериальных препаратов,

проведение лучевой терапии по поводу опухолей органов малого таза,

травмы органов малого таза,

нарушения обмена веществ,

пременопаузальные изменения в женском организме.

Основные причины хронического цистита — неполное излечение острого процесса. Такое возможно при отсутствии своевременной адекватной терапии, несоблюдении пациентом рекомендаций специалиста.

Симптомы цистита

Клиника цистита отличается в зависимости от формы и характера течения воспаления, наличия фоновых заболеваний. Острый цистит начинается внезапно с расстройства мочеиспускания. Появляются интенсивные позывы помочиться, особенно в ночное время. Уменьшается количество выделяемой мочи. Моча мутная и темная, иногда с примесями крови, содержит осадок, имеет специфический неприятный запах.

Сам акт мочеиспускания сопровождается ощущением жжения и рези. Появляется боль в надлобковой зоне, которая отдает в промежность, поясницу, усиливается при пальпации и наполнении мочевика. Возможно непроизвольное подтекание мочи, задержка мочеиспускания.

Общие симптомы острого цистита:

мышечная и суставная боль,

Как правило, симптомы острого цистита сохраняются на протяжении 3–5 дней, после чего состояние постепенно стабилизируется, и на 7–10 день пациент выздоравливает.

Хронический цистит имеет рецидивирующее течение. Обострение протекает по типу острого воспаления мочевого пузыря: боль, резь, жжение, недержание или задержка мочи, учащенное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота. Симптомы сохраняются длительно, на протяжении 5–10 дней, после чего стихают. Обычно в течение года случается не менее двух–трех эпизодов.

Диагностика цистита

Предварительный диагноз устанавливает уролог, исходя из жалоб пациента и данных анализа мочи. Выполняют общее и микробиологическое исследование мочи с целью определения ее качественного и количественного состава. При воспалении мочевого пузыря в моче определяют высокую концентрацию лейкоцитов и эритроцитов, белок и присутствие бактерий. С помощью бактериологического посева мочи выявляют тип возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.

Женщины нуждаются в гинекологическом осмотре. Так как некоторые воспалительные заболевания мочеполовой системы протекают со схожей симптоматикой, необходимо их исключить из круга диагностического поиска. С помощью зеркал оценивают состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала, характер выделений из влагалища.

При подозрении на цистит используют аппаратные методы диагностики:

УЗИ мочевого пузыря. Это визуализация анатомических особенностей и функций органа с помощью ультразвуковых волн. Для обследования нужен наполненный мочевой пузырь. Результаты информативны при воспалении, камнях, новообразованиях, для определения обструкции (закупорки) канала мочеточника.

Цистоскопия. Это осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря оптическим прибором, который вводят в полость органа через небольшой прокол. С помощью исследования определяют форму цистита, проводят дифференциальную диагностику с другими патологиями.

Цистография. Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря. Проводится при хроническом цистите в межприступный период для выявления степени и характера изменений слизистой мочевого пузыря.

Урофлоуметрия. Исследование дает информацию о скорости тока мочи, состоянии и функциях мышц мочевого пузыря, непроходимости мочевыводящих путей.

Дополнительные обследования, консультация других специалистов — по показаниям. Цистит необходимо дифференцировать с туберкулезом, опухолями мочевого пузыря, аппендицитом, пиелонефритом (воспалением почек) и нейрогенным мочевым пузырем.

Лечение цистита

Лечение цистита комплексное, и направлено на уничтожение возбудителя, профилактику рецидивов и осложнений, улучшение качества жизни пациента. Лечение проводят амбулаторно или в стационаре. Госпитализация необходима при тяжелом состоянии пациента, определении крови в моче (макрогематурии), невозможности проведения адекватной антибактериальной терапии амбулаторно.

Немедикаментозное лечение

Всем пациентам в острый период рекомендован полупостельный или постельный режим, обильное питье, которое вымывает продукты воспаления из мочевого пузыря. Кроме воды, можно травяной чай, клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника, несладкий зеленый чай.

В период обострения цистита важно откорректировать рацион питания:

при наличии признаков общей интоксикации организма ограничить белковую пищу;

увеличить количество овощей и фруктов с мочегонным действием: арбузы, дыни, кабачки, огурцы, тыква;

исключить кислые овощи и фрукты, соленья, специи, приправы и соусы, концентрированные бульоны, острые и жирные блюда, зелень;

выбирать щадящие способы приготовления пищи: на пару, тушение, запекание;

в рационе преобладают молочно-растительные продукты, насыщенные витаминами.

Противопоказан алкоголь, кофе и кофеиносодержащие напитки, сладкие газированные напитки.

На стадии долечивания используют фитопрепараты. Их действие направлено на профилактику рецидивов, прекращение воспаления, недопущение прикрепления бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря.

Консервативная терапия

Основной и обязательный компонент лечения инфекционного цистита — применение антибиотиков. Препарат выбирают с учетом выделенного возбудителя или с широким спектром действия. При остром неосложненном цистите антибиотики принимают коротким курсом от 1 до 7 дней. При хронической инфекции мочевыводящих путей продолжительность терапии составляет 7–10 дней.

В настоящее время рекомендована монодоза фосфомицина. Такой подход снижает риск возникновения побочных эффектов от приема антибактериальных препаратов. Наибольший процент чувствительности штаммов возбудителей выделен к мецилинам, нитрофурантоину и норфлоксацину. Эти антибиотики обладают высокой активностью в отношении урогенитальной инфекции.

В случае, если антибактериальная терапия оказалась малоэффективна или симптомы цистита возобновились спустя две недели после лечения, выполняют повторный бактериологический анализ мочи.

При наличии выраженного болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Их принимают в обычной дозировке, курсом 10–20 дней. По показаниям назначают препараты иммунотерапии, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды, уросептики. При хронической форме воспаления мочевого пузыря обязательно назначение антигипоксантов — препаратов, которые повышают устойчивость тканей к гипоксии (дефициту кислорода).

Терапия острого и хронического цистита включает коррекцию анатомических и гормональных нарушений, восстановление кровообращения в мочевом пузыре. При наличии воспалительных гинекологических заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем, одновременно проводят их лечение.

Местное лечение

Местная терапия предполагает внутрипузырное введение различных лекарственных препаратов в мочевой пузырь. В мочевой пузырь устанавливают стерильный катетер, через который вводят лечебный раствор, и оставляют в органе на 30–60 минут. Такая процедура позволяет создать высокую концентрацию лекарственных средств в очаге поражения. При этом риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Справка! Внутрипузырная инстилляция мочевого пузыря противопоказана при туберкулезе органов мочевыводящей системы, беременности, аллергии на растворы.

Для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц рекомендовано ЛФК и физиотерапия: ультразвук, лазеро- и магнитотерапия, фонофорез, индуктотермия.

Для облегчения боли на нижнюю часть живота можно прикладывать тепло или принимать сидячие ванны при температуре воды +37,5°С с добавлением травяных отваров. Категорически противопоказаны горячие ванны, так как под действием высокой температуры существует риск нарушения кровообращения в мочевом пузыре.

Хирургическое лечение

Для ликвидации хронического воспаления проводят хирургическое лечение основного заболевания:

удаление камней из мочевыводящих путей;

трансуретральную резекцию — эндоскопическое удаление опухолей органа;

частичную цистэктомию — удаление части стенки мочевого пузыря;

чрезпузырную аденомэктомию — резекцию аденомы простаты через мочевой пузырь;

радикальную цистэктомию — полное удаление мочевого пузыря.

В случае фиброзно-склеротических изменений мочевого пузыря выполняют уретростомию. Мочеточник пересаживают в паховую или поясничную зону, а часть его выводят наружу, чтобы можно было собирать мочу в специальный мочеприемник.

Особенности лечения цистита у беременных

Цистит осложняет течение беременности, увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов и перинатальной смертности. При инфекционном цистите также необходимы антибактериальные препараты, к которым чувствителен возбудитель. Предпочтение получают полусинтетические пенициллины, нитрофураны, производные фосфоновой кислоты и цефалоспорины.

В комплексе с антибиотиками назначают уросептические препараты без токсического воздействия на плод. Дополнительный метод лечения цистита — фитоотвары из трав обладающих мочегонным, регенерирующим, антимикробным и противовоспалительным действием. Настои и отвары используют вместе с другими препаратами. Состав зависит от выраженности клинических симптомов, периода заболевания и срока гестации. Разумный выбор фитосредств купирует микробно-воспалительный процесс, восстанавливает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей мочевого пузыря.

В процессе лечения тщательно контролируют состояние матери и плода. При возникновении осложнений со стороны плода проводят соответствующее лечение.

Справка! Беременным, которые перенесли острый цистит без осложнений, рекомендованы естественные роды. Кесарево сечение выполняют по акушерским показаниям.

Профилактика цистита

Для предупреждения инфекции мочевыводящих путей важно избегать незащищенных половых контактов, соблюдать правила личной гигиены, вовремя опорожнять мочевой пузырь, своевременно лечить сопутствующие инфекции. Важное значение в профилактике цистита имеет повышение защитных сил организма, исключение травм, достаточный прием жидкости.

При наличии хронического цистита рекомендовано два раза в год — весной и осенью проводить курсы профилактического лечения для недопущения рецидива. Пациенты с хронической формой заболевания обязаны периодически сдавать контрольные анализы мочи и наблюдаться у уролога.

Женщины с хроническим циститом при планировании беременности нуждаются в предварительной санации урогенитального тракта, лечении генитальных инфекций и ранней постановке на учет в женскую консультацию. Для профилактики обострения цистита во время гестации рекомендовано избегать переохлаждения, употреблять достаточное количество жидкости, отказаться от алкоголя, кислой, соленой, жареной пищи, специй и соусов.

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/urologiya/449-chem-lechit-cistit-u-zhenschin.html

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/urologiya/11956-chto-pit-pri-cistite-u-zhenschin.html

Источник https://polyclin.ru/articles/kak-izbavitsya-ot-cistita/