Болезни мужчин, воспаление и инфекции как факторы бесплодия
Проблема бесплодия в современной медицине актуальна и многогранна. Причинами могут быть не только проблемы женского здоровья, но и разнообразные болезни мужчин. Немалую роль играют половые инфекции, которые годами не выявляются, но провоцируют хроническое воспаление и спаечный процесс в области малого таза. Негативно может влиять на фертильность женщин и мужчин прием лекарств, используемых в лечении определенных серьезных патологий. Рассмотрим некоторые факторы более подробно.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Дефекты яйцеклеток как причина бесплодия
У некоторых женщин причиной бесплодия могут стать дефектные яйцеклетки. Причины подобного часто неизвестны. Могут способствовать подобному явлению гормональные расстройства, эндометриоз, токсины, поступающие извне. Яйцеклетки могут быть дефектными из-за генетики женщины, или бесплодие провоцируется по причине ионизирующих облучений, работы на вредных производствах. Врачи обычно не могут предложить объяснение наличию некачественных яйцеклеток, и единственным вариантом рождения детей для этих женщин может быть оплодотворение in vitro с использованием донорского материала.
Инфекции и другие факторы
Во многих случаях бесплодие не может быть устранено. Одной из причин ухудшения фертильности является материнский возраст. Женщины, которые пытаются забеременеть, когда они молоды, имеют меньше проблем с зачатием. Однако, бесплодие возможно и в юном возрасте, если это врожденные дефекты гениталий или приобретенные патологии.
Инфекции, передаваемые половым путем, являются одной из причин нарушения проходимости фаллопиевых труб. Не всегда инфекция имеет острое течение и выраженные симптомы и сразу лечится. В итоге она провоцирует вялотекущее воспаление и спайки в просвете труб. Нередко инфекция выявляется только в ходе прицельного обследования, через много лет после заражения. Моногамные отношения и использование презервативов являются наиболее надежными способами снижения риска развития половых инфекций и, соответственно, воспалительных заболеваний малого таза у половозрелых женщин.
Последствия воспаления фаллопиевых труб
Фаллопиевы трубы — это каналы, через которые яйцеклетки перемещаются из яичников в матку. Фаллопиевы трубы чувствительны к воспалению и рубцеванию, они могут быть заблокированы в результате инфекции, эндометриоза или образования спаек после операции. Это может сделать фаллопиеву трубу неспособной транспортировать яйцеклетку в матку или сперму от матки к яйцеклетке.
Инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать воспаление органов малого таза. Спайки после воспаления блокируют фаллопиевы трубы или повреждают их. Поскольку такое воспаление не имеет симптомов в 50% случаев, многие женщины не знают, что у них есть непроходимость труб. Эндометриоз, при котором эндометрий, который должен выстилать только полость матки, растет в других частях полости живота, также может блокировать фаллопиевы трубы.
В некоторых случаях блокировка может вызвать гидросальпинкс, заполнение трубы жидкостью. Эта жидкость может просачиваться из трубы в полость матки, что может препятствовать зачатию.
Болезни мужчины
Нередко причиной бесплодия могут становиться болезни мужчин, например, варикоцеле. Это варикозное расширение вен в области яичка. Подобная болезнь — самая распространенная причина мужского бесплодия. Варикоцеле образуется, когда клапаны вены, которые должны удерживать кровь, текущую к сердцу, не функционируют должным образом. Когда мужчина встает или напрягается, кровь возвращается к яичкам, образуя варикоцеле. Последствия болезни вызывают бесплодие, повышая температуру в мошонке.
Обычно температура в мошонке примерно равна или ниже, чем в остальной части тела, что важно для клеток, которые производят сперму. Избыток крови в вене повышает температуру яичек и приводит к снижению подвижности сперматозоидов, нарушению качества спермы.
Большинство мужчин с такой болезнью не подозревают о своей проблеме, но врач может обнаружить патологию при осмотре. Варикоцеле оперативно лечится у мальчиков, чтобы не нарушалась фертильность. У взрослых мужчин сперма может быть извлечена из яичек и использована для оплодотворения in vitro.
Некоторые пациенты производят достаточно спермы, но она не может попасть из яичка в эякулят. Некоторые мальчики рождаются с различными аномалиями, при которых нарушено строение семявыносящих протоков. У таких пациентов нормальное производство тестостерона, но нет половых клеток в сперме. Мужчины-носители гена кистозного фиброза, иногда имеют аномалии в семявыносящем протоке, который переносит сперму в уретру. Блокировка также может произойти случайно во время операции. Кроме того, мужчины, у которых была вазэктомия, производят сперму, но не имеют половых клеток в эякуляте.
Влияние лекарств
Еще одной распространенной причиной бесплодия у мужчин являются лекарства, влияющие на метаболизм. Некоторые мужчины принимают стероиды, особенно тестостерон, чтобы нарастить больше мышечной массы. Но это может негативно влиять на фертильность. В гипофизе уровень тестостерона контролирует работу яичек. Если гипофиз признает высокие уровни тестостерона (созданные лекарствами), он будет выделять меньше гормонов, которые дают команду яичкам для синтеза тестостерона. Яички атрофируются и могут полностью перестать производить сперму. Эффекты стероидных лекарств могут ощущаться на протяжении десятилетий.
Химиотерапия (вводимые лекарства) и лучевая терапия против рака, которые уничтожают быстро делящиеся клетки в опухоли, может также убивать быстро делящиеся клетки, которые образуют сперму. Молодым людям, которые проходят химиотерапию или лучевую терапию, возможно, рекомендуют сдачу спермы для консервации.
Точно так же химиотерапевтические лекарства и лучевая терапия могут влиять на яичники. Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них будут затем овулировать на протяжении жизни. Химиотерапия и радиация могут уничтожать клетки, которые нельзя заменить. Можно заморозить яйцеклетки, чтобы затем использовать их для ЭКО.
Читайте далее
Дом — место отдыха, красота, уют
Как создать уютный дом? Главное — вложить много денег? Вовсе нет. Есть секретные приемы, которые обойдутся недорого, при этом дадут большой эффект.
Бесплодие у мужчин: признаки, причины, терапия
Вопрос о бесплодии пары поднимается, если в течение года при регулярных сексуальных контактах без средств контрацепции не наступает беременность. По статистике, в трети случаев зачатия не происходит из-за проблем со здоровьем у мужчины, еще в трети – у женщины, в оставшейся части – факторы риска есть у обоих партнеров. Причины бесплодия у мужчин могут носить наследственный или приобретенный характер. Помощь специалистов клиники Dr. AkNer и адекватная терапия помогут восстановить фертильность и достичь беременности.
Причины бесплодия
На способность к зачатию влияют много факторов. Среди них качество спермы, состояние семявыводящих протоков, гормональное здоровье мужчины и общее благополучие организма. Комплексное обследование позволяет выявить проблемные места и назначить верное лечение. В клинике Dr. AkNer вы получите квалифицированную помощь андролога и уролога.
К основным патологиям относятся:
нарушение сперматогенеза в яичках;
сбой процесса доставки половых гамет во влагалище партнерши;
снижение или потеря активности сперматозоидов;
невозможность совершить полноценный половой акт.
Мужское бесплодие, связанное с наследственными факторами
Возможной причиной мужского бесплодия может быть генетическая патология. Невозможность зачатия связана с ошибкой в Y-хромосоме, в результате чего снижается выработка спермы. Повреждение или микроделеция Y-хромосомы подлежит коррекции. Методы лечения зависят от того, где именно произошел сбой. В некоторых случаях мужчине назначают оперативное извлечение спермы, иногда паре необходимо рассмотреть использование донорского материала для зачатия
Венерические заболевания
ЗППП – частая причина мужского бесплодия. Неидентифицированный и невылеченный патоген всегда приводит к осложнениям. Изменения в мочеполовом тракте, нарушение работы отдельных желез приводят к снижению фертильности. Некоторые микроорганизмы способны влиять на качество спермы, так, хламидиоз существенно уменьшает способность мужчины к зачатию.
Правильная диагностика и направленная терапия помогут локализовать инфекционные очаги и устранить последствия.
Воспалительные процессы
Еще одним опасным фактором являются патологии мужской половой системы, например, простатит и уретрит. Нарушение работы мужской железы влияет на качество эякулята, уменьшает подвижность половых клеток. Это снижает вероятность зачатия и может стать причиной возникновения бесплодия у мужчин.
Эффективное лечение воспалительных процессов мужской половой системы предлагает клиника Dr. AkNer. Специалисты используют как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы коррекции.
Травмы яичка или неопустившийся тестикул
Яички – орган, который вырабатывает сперму. Случайное повреждение может привести к разрыву сосуда и нарушить нормальное кровоснабжение. Еще одна проблема – неопустившееся яичко. В период внутриутробного развития железа находится в брюшной полости и оказывается в мошонке до рождения или в течение полугода после него. Если естественным путем этого не произошло, мужчина не может полноценно выполнять репродуктивную функцию.
Варикозное расширение вен мошонки
Варикоцеле – причина бесплодия у мужчин, часто встречающаяся в практике андрологов. Патологическое расширение вен приводит к повышению температуры. Это угнетает сперматогенез, что напрямую влияет на фертильность. Патология требует хирургического вмешательства, а также соблюдения коррекционного образа жизни.
Изменения гормонального фона
Частая причина снижения либидо и фертильности. Естественное уменьшение выработки тестостерона наблюдается с возрастом, однако проблема встречается и у молодых мужчин. Она может быть вызвана системными заболеваниями, ожирением, онкологическими поражениями. Нарушения в гормональном фоне влияют на эректильную функцию, сперматогенез и эякуляцию. Коррекция таких состояний требует слаженной работы андролога и эндокринолога.
Осложнения перенесенных болезней и другие факторы
Орхит – распространенное последствие инфекционного паротита, перенесенного в детстве. Если поражен только одна железа, способность к оплодотворению сохраняется. В противном случае врач составит схему медикаментозного лечения.
Злокачественные опухоли яичек не только нарушают выработку спермы, но и несут угрозу для жизни самого мужчины. Онкологические патологии лечатся медикаментозным, хирургическим и лучевым методами. Многие из них оказывают негативное влияние на сперматогенез, поэтому планирование беременности необходимо оговаривать с лечащим врачом.
К основным причинам мужского бесплодия относится также нарушение здорового образа жизни. Злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками, несбалансированное питание, стрессы, недосыпание, избыточный вес снижают способность к зачатию. Негативное влияние на репродуктивную систему оказывают некоторые химические вещества, вибрационные нагрузки, облучение.
Доктора клиники Dr. AkNer помогут партнерам отыскать корень проблем и грамотно устранить его, вернув мужчине фертильность.
Все возможные причины мужского бесплодия: инфекции, травмы, стресс и другие факторы
Невозможность зачатия по причине мужского бесплодия наблюдается примерно у 25% пар, столкнувшихся с такой проблемой. Беспокоиться стоит, если спустя год после начала попыток оплодотворение так и не произошло. В качестве причин бесплодия у мужчин могут выступать патологии, которые при неправильной терапии ведут к осложнениям, различные травмы, воспаления и ряд других факторов.
Группы причин и формы бесплодия у мужчин
Для успешного зачатия в сперме должно быть нормальное количество сперматозоидов со здоровой структурой и хорошей подвижностью. Если на любом из этапов образования или выделения спермы возникает нарушение — мужчина может столкнуться с бесплодием. Т. е. оно развивается из-за изменения качества, количества или подвижности сперматозоидов. В зависимости от стадии образования и выделения спермы выделяют следующие группы причин:
- Престестикулярные причины бесплодия у мужчин. Связаны с нарушением синтеза гормонов на уровне гипофизарно-гипоталамической системы.
- Тестикулярные причины мужского бесплодия. Тестикулы — это яички, отсюда легко понять, что здесь речь идет именно о заболеваниях, затрагивающих эти парные мужские железы.
- Посттестикулярные причины мужского бесплодия. Здесь проблема скрывается не в тестикулах, а уже «после них», т. е. в механизме движения спермиев по половым путям и в различных эректильных нарушениях.
Абсолютное и относительное
Если причиной выступает неизлечимое заболевание, например, тотальное недоразвитие яичек, то бесплодие называют абсолютным. Такая форма не поддается лечению ни оперативным, ни консервативным путем. Относительным называют бесплодие, которое лечится, т. е. при нем можно устранить проблему и восстановить способность к оплодотворению.
Первичное и вторичное
По происхождению мужское бесплодие делится на первичное и вторичное. При первичном у мужчины на протяжении всей жизни не было ни одного случая зачатия, т. е. проблема носит постоянный характер. Это означает, что патология врожденная и чаще не поддается лечению. Вторичное бесплодие может возникнуть на том или ином этапе жизни из-за болезни или травмы, которые привели к ослаблению фертильности или полному блокированию способности к зачатию.
Другие формы
Рассматривая основные причины мужского бесплодия, можно выделить еще несколько его форм. Среди них:
- Секреторное. Связано с отклонениями при формировании спермиев. Если нарушение имеет гормональную природу, то это секреторно-эндокринное бесплодие, если связано с воспалениями — секреторно-токсическое.
- Экскреторное. Обусловлено плохой проходимостью семявыносящих путей, что может быть связано с механическим блокированием протоков (обтурационная форма) или воспалениями (экскреторно-токсическая форма).
- Аутоиммунное. Развивается в результате выработки антиспермальных антител, синтезируемых собственной иммунной системой мужчины. Из-за этих антител ухудшается подвижность спермиев и может наблюдаться их гибель.
Конкретные причины мужского бесплодия
Если рассматривать конкретные возможные причины мужского бесплодия, то это могут быть различные воспалительные и бактериальные заболевания или травмы. Проблему вызывают следующие факторы:
- — скопление жидкости в тканях тестикул;
- врожденные аномалии вроде неполного опущения или перекручивания яичек; — варикозное расширение вен семенного канатика;
- венерические заболевания (передаются половым путем);
- нарушения гормонального фона (преобладание женских гормонов над мужскими);
- повреждение яичек и семявыводящих путей при операции или травме;
- сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
- общие системные инфекции, чаще всего эпидемический паротит;
- доброкачественная опухоль, сдавливающая ткани, окружающие яички и семявыносящие протоки; , вызывающая перерождение тканей репродуктивных органов;
- сексуальные нарушения вроде преждевременной эякуляции, импотенции и пр.
Также в список причин, почему у мужчин бывает бесплодие, нужно добавить факторы, которые воздействуют на организм в течение достаточного долгого времени. Это курение и злоупотребление алкоголем, токсическое влияние тяжелых металлов и химикатов, частое перегревание мошонки, большой избыточный вес, прием наркотиков и бесконтрольный прием гормональных препаратов. Еще причинами могут быть стероиды, тяжелый физический труд, сильные психоэмоциональные потрясения.
Чтобы подобрать грамотное лечение бесплодия, необходимо найти и устранить его причину. Это может сделать только опытный врач, который назначит нужные диагностические исследования. Если вам требуется консультация по этому вопросу, обращайтесь в Государственный центр урологии. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой или контактным номером в шапке сайта.
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Источник https://medaboutme.ru/articles/bolezni_muzhchin_vospalenie_i_infektsii_kak_faktory_besplodiya/
Источник https://drakner.ru/clinic/articles/besplodie-u-muzhchin-priznaki-prichiny-terapiya/
Источник https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vse-vozmozhnye-prichiny-muzhskogo-besplodiya-infektsii-travmy-stress-i-drugie-faktory/
