Эпидемический паротит (свинка)
Свинка, или эпидемический паротит – инфекционное заболевание, вызывающее увеличение слюнных желез. Свинка относится к числу детских инфекций, но нередко поражает и взрослых, при этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще. Опасность заболевания состоит в том, что его последствия могут проявиться через много лет.
Специалисты Медицинского женского центра проводят лечение мужского бесплодия, возникшего после перенесённого паротита. Стоимость консультации уролога-андролога – 2 000 рублей.
Стоимость консультации при нарушении репродуктивной функции
- 2 000 Р Консультация уролога-андролога (первичная)
Расчет стоимости лечения Все цены
Чем опасна свинка и как лечат ее последствия
При отсутствии адекватного лечения заболевание вызывает осложнения: поражение ЦНС, сахарный диабет, менингит. У мальчиков вирусная инфекция затрагивает различные ткани и органы, но чаще, почти в 20% случаев – яички. У взрослых мужчин из-за перенесённой свинки может развиться орхит и необратимое бесплодие. Главная опасность состоит в том, что распознать нарушение репродуктивной функции до наступления половой зрелости нельзя.
Для лечения бесплодия, диагностированного как последствие эпидемического паротита, в нашем центре применяют гормональную и иммунотерапию либо операцию на яичках.
Специалисты
Как выявить бесплодие после паротита
Как правило, последствия свинки не проявляются симптоматически. Пациенты, переболевшие паротитом, не испытывают проблем в половой жизни и задумываются о лечении только после длительных безуспешных попыток зачать ребёнка.
Для диагностики мужского бесплодия пациент сдаёт спермограмму. Лабораторное исследование спермы позволяет увидеть морфологию сперматозоидов, их строение и количество.
Подтверждением диагноза служат результаты спермограммы, согласно которым в семенной жидкости обнаруживается отсутствие активных здоровых сперматозоидов или их количество ничтожно мало для естественного оплодотворения.
По УЗИ мошонки выявляют участки некротических тканей и атрофию яичек. Если во время диагностики выявляются новообразования, назначают биопсию. Отобранные ткани исследуются в лаборатории для исключения или подтверждения онкологии.
Лечение бесплодия после свинки
Терапевтическое лечение направлено на стимулирование сперматогенеза.
Пациенту комплексно назначаются:
- гормональные препараты – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
- иммуностимуляторы – настои радиолы розовой, женьшеня, аралии;
- лекарственные средства для улучшения кровотока в сосудах яичек, повышения потенции – Адриол, Химколин;
- биогенные препараты на основе экстрактов лекарственных растений –Раверон, Солкосерил;
- витамины A, B, C, E, увеличивающие подвижность сперматозоидов, способствующие секреции новых.
Если причиной низкой морфологии спермы стало разрастание соединительной ткани яичек, проводится хирургическая операция по её иссечению. Лечение оперативным путём, как правило, значительно улучшает показатели спермограммы.
Профилактика
Учитывая серьёзность последствий эпидемического паротита, в качестве профилактической меры доктора МЖЦ рекомендуют проходить плановую вакцинацию. После прививки иммунитет сохраняется на протяжении 12 лет.
Если инфицирования избежать не удалось, то необходимо обезопасить организм от осложнений: следить за температурой тела, так как её повышение может вызвать воспаление в яичках, принимать противовирусные препараты.
Есть ли шанс зачать ребенка после лечения
При адекватном лечении устранить последствия свинки возможно. Даже если консервативная терапия или операция не дали эффекта оплодотворение яйцеклетки проводится методом ИКСИ – выборочного отбора здорового сперматозоида.
В запущенных случаях бесплодие становится необратимым, кроме того, возникает риск потери потенции, развития воспалительных и опухолевых процессов.
Где лечить бесплодие
Пациентам, переболевшим свинкой, мы предлагаем пройти обследование в МЖЦ. Врачи отделения урологии-андрологии на протяжении 15 лет занимаются проблемами мужского бесплодия, успешно помогая мужчинам восстановить репродуктивную функцию.
Для записи на прием закажите обратный звонок или заполните форму обратной связи.
Прививка против «свинки» как профилактика бесплодия
Эпидемический паротит — заболевание, широко известное как «свинка», традиционно считается опасным для здоровья мальчиков. Обладая способностью проникать в железистые органы, вирус поражает яички, что в будущем может привести к бесплодию. Однако и у девочек инфекция вызывает воспаление половых желез — яичников, хоть и с меньшей долей вероятности.
Благодаря достижениям вакцинопрофилактики, эпидемический паротит относят к числу управляемых инфекций. Иными словами, заражения и опасных последствий для мужского и женского здоровья можно избежать с помощью прививки. В настоящее время отмечается тенденция смещения заболеваемости «свинкой» в сторону подросткового и юношеского возраста из-за несоблюдения схемы вакцинации. Это влечет за собой увеличение частоты поражения гонад (половых желез) и риска бесплодия в будущем. Подробнее о коварном заболевании и правилах иммунизации расскажет MedAboutMe.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Типичная форма эпидемического паротита
Типичное течение эпидемического паротита или, лучше сказать, его характерное «лицо», отмечается в 30-40% случаев. Представляет собой воспаление слюнных желез, которое проявляется уже на первый-второй день, в сочетании с лихорадкой. Более специфично поражение околоушных слюнных желез с одной или обеих сторон. Причем увеличение околоушных желез бывает настолько выраженным, что меняет привычный овал лица. Это придает ему сходство со «свинкой». Подчелюстные и подъязычные слюнные железы также могут быть вовлечены в патологический процесс. Во время болезни ребёнок может жаловаться на озноб, недомогание, шум в ушах, боль и припухлость за ухом, ощущение сухости во рту, жажду. Проявления достигают максимума на 3-5 день болезни и стихают к 9 дню.
Орхит, оофорит — причина бесплодия после перенесенной «свинки»
Вирус эпидемического паротита обладает тропностью к железистым тканям. Другими словами — железы его «любимые места обитания» в организме человека. Типичное течение болезни сопровождается воспалением слюнных желез, но не менее редко инфекция проникает в половые железы — яички у мальчиков и яичники у девочек. Развивается отек, лимфоцитарная инфильтрация, поражается непосредственно железистая ткань. Результатом такого патологического процесса становится атрофия. Ткань теряет свои функции полностью или частично. В случае с половыми органами — это бесплодие.
Частое проявление «свинки» у подростков и взрослых мужчин — орхит (воспаление яичек). Возникает преимущественно при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания.
Орхит, как правило, развивается к концу первой — началу второй недели болезни, когда на фоне улучшения самочувствия, наступает «вторая волна» лихорадки. Повышение температуры в этот раз будет сопровождаться ноющими болями и припуханием яичка. Почти у 20% заболевших орхиту сопутствует воспаление придатка яичка (эпидидимит). Отдаленным последствием воспалительного процесса в половых железах у мальчиков является их атрофия и нарушение сперматогенеза. При двусторонней атрофии яичек в будущем мужчина может столкнуться с проблемой бесплодия. К счастью, чаще всего поражается лишь одно яичко, а стерильность развивается редко.
Воспаление яичников (оофорит) как симптом эпидемического паротита встречается у юных девушек достаточно редко — в 5% случаев. Характеризуется болями в животе, тошнотой, выделениями желтоватого цвета из половых путей. Иногда имитирует острый аппендицит. Согласно статистике, бесплодие у женщин — нечастое последствие перенесенной «свинки».
История вакцинации против эпидемического паротита
Первая эпидемия «свинки» в России была описана в 1829 году Д. Блюмом. Однако только в 1934 году, спустя более 100 лет, была доказана вирусная причина этого заболевания. Первые попытки создания живой паротитной вакцины в мире были предприняты в середине 1950-х годов, а уже с 1981 года в нашей стране проводится активная иммунизация населения. В 42% стран мира прививка против «свинки» внесена в национальный календарь.
Вакцины против эпидемического паротита, зарегистрированные в России
Для профилактики эпидемического паротита применяют живые аттенуированные (ослабленные) вакцины. Это означает, что препарат, который вводится ребёнку, не может вызвать заболевание, но стимулирует выработку специфического иммунитета. В разных странах на производстве используют свои штаммы вируса. Согласно проведенным исследованиям, отмечена высокая эффективность вакцин, как иностранного, так и отечественного производства.
В России зарегистрированы следующие вакцины против «свинки»:
- монокомпонентные — живая культуральная паротитная вакцина отечественная;
- двухкомпонентные против кори и эпидемического паротита российского производства;
- трехкомпонентные против кори, краснухи и эпидемического паротита — Приорикс (Бельгия), MMR II (США) и комплексная вакцина Индийского производства.
График иммунизации против эпидемического паротита
В Национальном календаре профилактических прививок с 1998 года указано плановое введение живой паротитной вакцины дважды: в 1 год и в 6 лет.
Такой график разработан не случайно. Во-первых, указанный возраст считается оптимальным для выработки специфических антител. Во-вторых, именно двукратное введение осуществляет надежную защиту от инфекции. Если пропущена ревакцинация, то увеличивается вероятность заражения эпидемическим паротитом детей школьного возраста, в том числе подростков. Перенесенное в пубертатный период заболевание увеличивает риск развития бесплодия в будущем у мужчин и женщин.
При наличии относительных (временных) противопоказаний к вакцинации, график может быть изменен индивидуально. Однако врач все равно придерживается правила: первая прививка не раньше возраста 12 месяцев, а вторая — через 5 лет.
Прививки против широко распространенных инфекций, которые внесены в обязательную часть Национального календаря, призваны защитить не только от самого заболевания, но и его последствий. Несмотря на то, что эпидемический паротит достаточно редко становится причиной мужского и женского бесплодия, не хочется допускать даже минимальной вероятности такого исхода болезни. Существующая схема иммунизации против «свинки» эффективно работает в России. Следуя ей, родители заботятся о здоровье своих детей сейчас и в будущем.
Свинка болезнь последствия для мужчин бесплодие
Почему после свинки возникает бесплодие у мужчин?
Почему после свинки возникает бесплодие у мужчин?
Детские инфекции способны доставить массу неприятностей, в том числе и в виде осложнений, которые проявляются лишь в зрелом возрасте. Особенно пугает родителей свинка. Бытует мнение, что после нее мальчик непременно станет бесплодным. Так ли это, и какие меры стоит принять в случае заражения? Рассмотрим подробнее.
Что такое «свинка»?
Свинка — это простонародное название эпидемического паротита. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Попав в организм, вирус начинает активно размножаться в железистых тканях: поджелудочной, щитовидной, половой и слюнной. Железы, отвечающие за секрецию слюны в ротовую полость, поражаются сильнее всего — как подчелюстные, так и околоушные. Их увеличение, из-за которого лицо приобретает характерную округлую форму, — самый яркий симптом свинки. К сопутствующим признакам относят также:
- повышение температуры тела вплоть до 40 °С;
- головные боли;
- сонливость;
- лихорадку;
- боли в суставах и мышцах;
- неприятные ощущения в горле и ушах при разговоре и пережевывании пищи;
- усиленное слюноотделение.
Такая симптоматика сохраняется в течение 3-9 дней, а затем болезнь обычно идет на спад. Свинкой чаще всего болеют дошкольники в возрасте от 3 до 6 лет, а также подростки в период полового созревания. У них инфекция протекает тяжелее. Среди взрослых заболевание также встречается, хоть и намного реже. При этом мальчики и мужчины заражаются в 1,5 раза чаще, чем представительницы прекрасного пола.
В 30-40 % случаев свинка протекает в скрытой форме. Поэтому больного не всегда удается изолировать от контактов с окружающими. Для защиты от эпидемического паротита разработана специальная вакцина. После такой прививки иммунитет сохраняется в течение 12-15 лет. На сегодняшний день это единственный эффективный путь профилактики.
После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет — вторично заразиться свинкой невозможно.
Что делать, если мальчик (мужчина) заболел свинкой?
Несмотря на то, что эпидемический паротит нуждается лишь в симптоматическом лечении (обезболивающими и жаропонижающими средствами), обязательным является постоянное наблюдение лечащим врачом. Больному эпидпаротитом необходим полный покой и постельный режим, а также обильное питье, чтобы вывести из организма токсические продукты распада вирусов. Облегчают состояние и теплые сухие компрессы на шею, а также полоскания ротовой полости антисептическими препаратами (настоем ромашки, фурацилином).
За температурой тела необходимо следить особенно тщательно. Любой резкий скачок может сигнализировать о начале развития осложнений, в том числе и острого воспалительного процесса в яичке — орхита. Очень уязвимы мальчики-подростки, которые в отличие от малышей, могут постесняться рассказать родителям о появлении болезненных ощущений в интимной области.
Орхит отличается следующими симптомами:
- заметное увеличение (практически в 3 раза) одного или сразу обоих яичек; и лихорадка;
- рвота;
- сильные боли в яичках с иррадиацией в нижние сегменты живота;
- аномальное покраснение мошонки.
В случае присоединения орхита врачи назначают следующие меры:
- Гормональные средства, позволяющие быстро снять отек. Это помогает избежать полной гибели тканей яичек.
- Новокаиновые блокады семенных канатиков.
- Цитостатические препараты для предупреждения развития опухолевых процессов.
- Ношение мошоночного бандажа для того, чтобы приподнять пораженную зону.
- Антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции.
Важно! Прикладывать на мошонку тепло в виде компрессов и всевозможных разогревающих мазей в случае орхита категорически противопоказано.
Последствия эпидемического паротита
Свинка опасна, прежде всего, тяжелыми осложнениями. При этом они часто проявляются по прошествии многих лет. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть тяжелые патологии центральной нервной системы, панкреатит, нефрит, артрит, диабет, менингит, энцефалит и даже глухота. У мальчиков и мужчин высока вероятность развития орхита, а также эпидидимита (поражения придатков, ведущего к нарушению сперматогенеза и полному бесплодию).
Внимание! Запущенные формы орхита могут стать причиной полной атрофии тканей яичек, а также развития гнойного абсцесса.
Кроме того, свинка провоцирует у мужчин и иные нарушения:
- простатит;
- образование тромбов в венах таза;
- приапизм: длительные и болезненные приступы эрекции, не связанные с сексуальным возбуждением.
Какова вероятность бесплодия после перенесенной свинки?
Орхит, спровоцированный эпидемическим паротитом, может вызвать нарушения репродуктивной функции: азооспермию (полное отсутствие мужских половых клеток) и олигоспермию (существенное уменьшение количества сперматозоидов). При этом мужчина не будет знать об этом факте до того самого момента, пока не решит обзавестись потомством.
Свинка, перенесенная в детском возрасте, грозит бесплодием в 20-25 % случаев. А вот для взрослых мужчин эпидемический паротит намного опаснее — вероятность нарушений репродуктивной функции составляет 60-70%. При двухстороннем воспалении яичек риски в два раза выше.
Лечится ли бесплодие после свинки?
Необратимое бесплодие, потерю потенции и развитие опухолевых процессов все же диагностируют редко. В большинстве случаев благодаря достижениям современной медицины ситуацию можно скорректировать с помощью гормональной терапии или оперативного вмешательства.
Для комплексной диагностики мужчине необходимо будет пройти такие обследования:
- Спермограмма: анализ семенной жидкости, выявляющий количество активных здоровых сперматозоидов, способных самостоятельно достичь яйцеклетки.
- Ультразвуковое исследование мошонки, необходимое для определения границ некротизированных участков в яичке.
- Биопсия тканей яичек: если были выявлены подозрительные новообразования, пункция даст возможность уточнить их характер.
После всех исследований уролог-андролог подберет оптимальную схему лечения. Терапия обычно включает:
- Гормональные препараты (например, Фортинекс и Тамоксифен).
- Средства, улучшающие микроциркуляцию крови в яичках и оказывающие положительное влияние на потенцию (Адриол);
- Витаминные комплексы для мужчин, повышающие секрецию сперматозоидов и увеличивающие их подвижность (прежде всего — это витамины А, С, В, Е).
- Растительные стимуляторы иммунитета (настой женьшеня, аралии);
- Оперативное иссечение участков разросшейся соединительной ткани яичек.
Если консервативное лечение и хирургическая операция не были результативными, остается еще один вариант — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (метод ИКСИ). Для этой процедуры достаточно отобрать всего один здоровый сперматозоид.
При полной необратимой стерильности мужчины супружеской паре могут порекомендовать процедуру ЭКО с инсеминацией спермой донора.
Итак, эпидпаротит — состояние, которое действительно угрожает нарушениями репродуктивной функции у мужчин. Во избежание заражения не стоит пренебрегать профилактической вакцинацией. А если свинка все же атаковала ребенка или взрослого мужчину, течению болезни необходимо уделить пристальное внимание. Лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста. Только таким образом можно избежать тяжёлых осложнений и бесплодия.
Источник https://www.medzhencentre.ru/besplodie/mujskoe/svinka/
Источник https://medaboutme.ru/articles/privivka_protiv_svinki_kak_profilaktika_besplodiya/
Источник https://clinica-opora.ru/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D1%81%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82-%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%BE/