Профилактика мужского бесплодия с раннего детства мальчика: что важно знать

Содержание

Профилактика мужского бесплодия с раннего детства мальчика: что важно знать

По данным экспертов, в неудачных попытках зачать ребёнка проблема может быть в равной степени как в женском здоровье, так и в мужских патологиях. При этом заболевания, которые приводят к мужскому бесплодию, способны протекать в стертой форме – не проявляя себя симптомами или последствиями до тех пор, пока не наступит пора подумать о наследниках. Некоторые болезни возникают уже в раннем возрасте – и тогда особенно важно их вовремя выявить и вылечить, пока они не привели к непоправимым изменениям. MedAboutMe рассказывает, что надо знать о репродуктивном здоровье мамам и папам даже самых маленьких мальчиков.

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Причины мужского бесплодия

Среди всего обилия причин мужского бесплодия в 30-40% случаев врачи не могут выявить основной фактор. Такие случаи называются идиопатическим бесплодием – с неясной причиной патологии. В оставшихся 60-70% бесплодия у мужчины по данным Всемирной организации здравоохранения играют роль следующие заболевания.

Крипторхизм

Крипторхизм – это врожденная патология мужской половой системы. В процессе развития мальчика яички – как и яичники у девочек – формируются внутри тела. А потом уже они должны опуститься в мошонку. Но так бывает не всегда.

Если одно или оба яичка остаются внутри – в паховом канале или брюшной полости – это называют крипторхизмом. По данным исследований, такое состояние значительно чаще регистрируется у недоношенных малышей: тестикулы просто порой не успевают встать на свое место.

Чем это опасно: в тканях яичек происходит выработка мужских половых клеток, сперматозоидов. Для них губительны высокие температуры, и даже длительное пребывание при температуре тела плохо влияет на сперматогенез.

Именно поэтому мужчинам при планировании ребёнка не советуют посещать баню или сауну, а в прежние времена японцы использовали очень горячую ванну для временного противозачаточного эффекта. Работники горячих цехов также находятся в группе риска по бесплодию.

И если яички остаются внутри тела, а не опускаются в мошонку – где температура ниже на несколько градусов, начинается нарушение синтеза спермы. Итог – мужское бесплодие.

Варикоцеле

Яички питает лозовидное сплетение кровеносных сосудов, и по венозным выводится отработанная кровь, одновременно охлаждая при этом кровь, поступающую по артериям. Варикоцеле – это варикоз вен яичек. Кровоток замедляется, что приводит к повышению температуры в области мошонки.

Следствием становится тератозооспермия – когда в сперме появляются сперматозоиды неправильного, аномального строения, например, с двумя головками или без хвоста. А самое серьезное последствие варикоцеле – азоспермия, отсутствие в семенной жидкости мужских половых клеток.

Качество и количество сперматозоидов выявляют по данным спермограммы – анализа спермы. Надо помнить, что сперма постоянно обновляется, и один нехороший результат анализов не показателен. Читайте в отдельной статье, почему спермограмма может быть плохой и что в этом случае делать.

Гидроцеле

Гидроцеле – отдельная патология. Она развивается, когда между оболочками яичка начинает накапливаться жидкость – которой в норме там быть не должно. Гидроцеле у мальчиков может быть врожденным или приобретенным. Приобретенная патология возникает из-за травм мошонки, воспаления и инфекции, нарушений обменных процессов.

При осложнении гидроцеле начинается сдавливание кровеносных сосудов в яичке, что вызывает голодание тканей – им не хватает питательных веществ. В итоге нарушается процесс выработки спермы и тестостерона. Развивается не только бесплодие из-за качества сперматозоидов, но и нарушения гормонального фона.

Инфекционные болезни как причина мужского бесплодия

Вирусный паротит – или как его чаще называют, «свинка», одна из распространенных и самых известных не специалистам причин мужского бесплодия. У переболевшего паротитом мальчика может развиться осложнение болезни – орхит, воспаление яичек.

Свинку взрослые обвиняют в мужском бесплодии чаще всего. Однако надо знать, что орхит развивается далеко не всегда, а к бесплодию паротит приводит только в 0,3% случаев. Хотя это, конечно, не повод отказываться от профилактики болезни: у свинки есть еще ряд неприятных последствий, в том числе и для девочек.

Читать статью Причины отсутствия овуляции

Другая группа инфекций, тех, что передаются в основном половым путем, тоже приводит к бесплодию, и намного чаще. Важно знать, что несмотря на название, у ряда таких заболеваний возможен бытовой путь передачи, а также вертикальный – от матери к ребёнку в процессе родов.

Микроорганизмы, вызывающие ИППП, влияют на репродуктивную функцию в самых разных вариантах: они могут вызвать нарушение сперматогенеза, заставлять сперматозоиды «склеиваться» и терять подвижность, спровоцировать сужение или даже блокировку семявыносящих протоков, по которым выходит семенная жидкость.

Длительный вялотекущий воспалительный процесс на фоне ИППП может стать причиной иммунной формы бесплодия с разрушением гематотестикулярного барьера. И тогда иммунные клетки атакуют сперматозоиды.

Эндокринные патологии

Не менее распространенная форма мужского бесплодия, которая в последние годы регистрируется все чаще, возникает из-за нарушений работы эндокринной системы. Нестабильная или неправильная функция щитовидной железы, половых желез нарушает сперматогенез. Одной из причин эксперты называют детское ожирение.

Профилактика мужского бесплодия с детства: как не остаться без внуков?

Думать о здоровье будущего мужчины надо с самого раннего детства. Репродуктивная система чувствительна к влиянию заболеваний, поэтому их надо выявлять как можно раньше, а еще лучше заниматься профилактикой.

Крипторхизм – патология, которую выявляют сразу после рождения ребёнка. В первый год есть вероятность, что яички самостоятельно опустятся в мошонку, поэтому ребёнку требуется только наблюдение. Если такого не произошло, мальчику проводят терапию гормонами или оперативную коррекцию. По данным российских врачей, оптимальный возраст для лечения – начиная с года, но не старше двух лет.
Врожденная форма гидроцеле определяется в роддоме, а затем ребёнка берет на контроль детский уролог. Как правило, до полутора лет ребёнка просто наблюдают: часто к этому времени процесс образования жидкости в тестикулах приходит в норму. Если нет, потребуется оперативное вмешательство, когда ребёнок достигнет двух лет.
Бесплодие после орхита, осложнения свинки, почти не поддается лечению. Однако можно избежать самой болезни при помощи вакцинации: прививку от паротита делают в год и в шесть лет.
Бесплодие после осложнений, вызванных свинкой, лечится тяжело. Чтобы избежать заболевания в Национальном календаре предусмотрена прививка от паротита. Вакцину вводят, когда ребёнку исполняется год. Ревакцинацию проводят в шесть лет.
Варикоцеле – заболевание, которое надо вовремя выявлять. Оно может никак не выдавать себя симптоматикой, поэтому мальчикам необходим ежегодный осмотр у врача – уролога, андролога или хирурга. Самый критичный возраст для варикоцеле – 13-14 лет, и специалисты советуют обязательно отвести подростка в этот период к врачу. Но и раньше пренебрегать обследованием не стоит: болезнь может возникнуть и в более раннем возрасте.

Первый раз уролог-андролог должен осмотреть ребёнка в возрасте до года. В дальнейшем профилактические обследования показаны в рамках графика согласно приказу Минздрава РФ №656% в 3 года, в 6, 8, 10, 12 и дальше ежегодно до 16 лет. Однако можно и нужно вести ребёнка к врачу, если его что-то беспокоит. Признаки и симптомы заболеваний вы можете узнать из статьи «Когда мальчику нужен врач уролог?».

Читайте далее

Дом — место отдыха, красота, уют

Как создать уютный дом? Главное — вложить много денег? Вовсе нет. Есть секретные приемы, которые обойдутся недорого, при этом дадут большой эффект.

Все возможные причины мужского бесплодия: инфекции, травмы, стресс и другие факторы

Невозможность зачатия по причине мужского бесплодия наблюдается примерно у 25% пар, столкнувшихся с такой проблемой. Беспокоиться стоит, если спустя год после начала попыток оплодотворение так и не произошло. В качестве причин бесплодия у мужчин могут выступать патологии, которые при неправильной терапии ведут к осложнениям, различные травмы, воспаления и ряд других факторов.

Невозможность зачатия

Группы причин и формы бесплодия у мужчин

Для успешного зачатия в сперме должно быть нормальное количество сперматозоидов со здоровой структурой и хорошей подвижностью. Если на любом из этапов образования или выделения спермы возникает нарушение — мужчина может столкнуться с бесплодием. Т. е. оно развивается из-за изменения качества, количества или подвижности сперматозоидов. В зависимости от стадии образования и выделения спермы выделяют следующие группы причин:

Престестикулярные причины бесплодия у мужчин. Связаны с нарушением синтеза гормонов на уровне гипофизарно-гипоталамической системы.
Тестикулярные причины мужского бесплодия. Тестикулы — это яички, отсюда легко понять, что здесь речь идет именно о заболеваниях, затрагивающих эти парные мужские железы.
Посттестикулярные причины мужского бесплодия. Здесь проблема скрывается не в тестикулах, а уже «после них», т. е. в механизме движения спермиев по половым путям и в различных эректильных нарушениях.

Читать статью Бесплодие коров: причины, диагностика и лечение

Абсолютное и относительное

Если причиной выступает неизлечимое заболевание, например, тотальное недоразвитие яичек, то бесплодие называют абсолютным. Такая форма не поддается лечению ни оперативным, ни консервативным путем. Относительным называют бесплодие, которое лечится, т. е. при нем можно устранить проблему и восстановить способность к оплодотворению.

Тестикулярные причины мужского бесплодия

Первичное и вторичное

По происхождению мужское бесплодие делится на первичное и вторичное. При первичном у мужчины на протяжении всей жизни не было ни одного случая зачатия, т. е. проблема носит постоянный характер. Это означает, что патология врожденная и чаще не поддается лечению. Вторичное бесплодие может возникнуть на том или ином этапе жизни из-за болезни или травмы, которые привели к ослаблению фертильности или полному блокированию способности к зачатию.

Другие формы

Рассматривая основные причины мужского бесплодия, можно выделить еще несколько его форм. Среди них:

Секреторное. Связано с отклонениями при формировании спермиев. Если нарушение имеет гормональную природу, то это секреторно-эндокринное бесплодие, если связано с воспалениями — секреторно-токсическое.
Экскреторное. Обусловлено плохой проходимостью семявыносящих путей, что может быть связано с механическим блокированием протоков (обтурационная форма) или воспалениями (экскреторно-токсическая форма).
Аутоиммунное. Развивается в результате выработки антиспермальных антител, синтезируемых собственной иммунной системой мужчины. Из-за этих антител ухудшается подвижность спермиев и может наблюдаться их гибель.

Конкретные причины мужского бесплодия

Если рассматривать конкретные возможные причины мужского бесплодия, то это могут быть различные воспалительные и бактериальные заболевания или травмы. Проблему вызывают следующие факторы:

врожденные аномалии вроде неполного опущения или перекручивания яичек; — варикозное расширение вен семенного канатика;
венерические заболевания (передаются половым путем);
нарушения гормонального фона (преобладание женских гормонов над мужскими);
повреждение яичек и семявыводящих путей при операции или травме;
сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
общие системные инфекции, чаще всего эпидемический паротит;
доброкачественная опухоль, сдавливающая ткани, окружающие яички и семявыносящие протоки; , вызывающая перерождение тканей репродуктивных органов;
сексуальные нарушения вроде преждевременной эякуляции, импотенции и пр.

Возможные причины мужского бесплодия

Также в список причин, почему у мужчин бывает бесплодие, нужно добавить факторы, которые воздействуют на организм в течение достаточного долгого времени. Это курение и злоупотребление алкоголем, токсическое влияние тяжелых металлов и химикатов, частое перегревание мошонки, большой избыточный вес, прием наркотиков и бесконтрольный прием гормональных препаратов. Еще причинами могут быть стероиды, тяжелый физический труд, сильные психоэмоциональные потрясения.

Чтобы подобрать грамотное лечение бесплодия, необходимо найти и устранить его причину. Это может сделать только опытный врач, который назначит нужные диагностические исследования. Если вам требуется консультация по этому вопросу, обращайтесь в Государственный центр урологии. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой или контактным номером в шапке сайта.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Какие заболевания приводят к бесплодию?

Бесплодие чаще всего определяют как ситуацию, когда пара в течение минимум одного года регулярно занимается сексом, не использует никаких средств контрацепции, но при этом у женщины так и не наступает беременность.

Существует много разных причин бесплодия. В трети случаев это проблемы с репродуктивной функцией у женщины, еще в трети – у мужчины и в оставшихся случаях – у обоих партнеров.

Поэтому, если не получается забеременеть, то посетить врача и обследоваться нужно обоим.

Чаще всего невозможность зачать ребенка является единственным проявлением бесплодия. В ряде случаев есть другие симптомы, например, нерегулярные месячные у женщины, эректильная дисфункция у мужчины, признаки гормональных нарушений.

Некоторые факторы риска бесплодия, общие для представителей обоих полов:

Возраст: старше 35 лет для женщин и старше 40 лет для мужчин.
Проблемы с массой тела: ожирение или очень низкий вес.
Хронический стресс.
Вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя. У мужчин алкоголь может снизить количество и подвижность сперматозоидов. Для женщин безопасных доз спиртного вообще не существует. Курение не только ухудшает репродуктивную функцию, но и снижает эффективность лечения бесплодия, повышает вероятность выкидыша.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Чрезмерные физические нагрузки.
Употребление психоактивных веществ.
Хронические заболевания: сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы.
Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, булимия.
Воздействие на организм вредных веществ, например, свинца, некоторых пестицидов. В группе повышенного риска находятся люди, которые работают на промышленных предприятиях.

Читать статью Психосоматические заболевания

Распространенные причины женского бесплодия

Чтобы женщина могла зачать и выносить беременность, нужно, чтобы у нее правильно функционировала эндокринная система и нормально протекали все фазы менструального цикла. В регуляции работы женской репродуктивной системы участвуют многие механизмы, и сбои на разных уровнях могут привести к бесплодию.

Распространенной проблемой является нарушение овуляции – процесса созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника. Чаще всего причина кроется в гормональных сбоях. Например, зачастую долго не могут зачать женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников. Овуляции может помешать гиперпролактинемия – состояние, при котором повышен уровень пролактина, гормона, стимулирующего выработку грудного молока.

На менструальный цикл влияют и гормоны щитовидной железы. К бесплодию может приводить как повышение их уровня (гипертиреоз), так и его снижение (гипотиреоз). К гормональным сбоям в женском организме способны приводить чрезмерные физические нагрузки, некоторые опухоли, постоянные стрессы, расстройства пищевого поведения, лишний вес.

Патологии тела и шейки матки могут мешать проникновению в матку сперматозоидов, имплантации эмбриона. К распространенным заболеваниям из этой группы относятся полипы, миоматозные узлы, доброкачественные и злокачественные опухоли, спайки, анатомические дефекты, аномалии развития.

Патологии маточных труб не дают яйцеклетке проникнуть в полость матки. Чаще всего причиной становится воспаление маточной трубы – сальпингит. К трубному бесплодию способны приводить инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз, спаечный процесс.

Эндометриозом называется состояние, когда слизистая оболочка матки разрастается, в том числе обнаруживается в нехарактерных для нее местах. Это может повлиять на функцию матки, маточных труб и яичников.

У некоторых женщин наступает ранняя менопауза, связанная с первичной яичниковой недостаточностью. При этом в возрасте до 40 лет перестают созревать яйцеклетки, и прекращаются месячные. Причины этого состояния зачастую неизвестны. Наступлению ранней менопаузы способствуют такие факторы, как расстройства со стороны иммунной системы, некоторые генетические нарушения (например, синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломкой X-хромосомы), лучевая терапия и химиотерапия при онкологических заболеваниях.

Спайки в тазовой области представляют собой сращения из соединительной ткани, которые соединяют внутренние органы, приводят к их деформации, нарушению проходимости. Например, это одна из распространенных причин трубного бесплодия. Причиной спаечного процесса могут стать перенесенные инфекционно-воспалительные процессы, аппендицит, эндометриоз, хирургические вмешательства в брюшной полости или на тазовых органах.

В отдельную группу причин женского бесплодия стоит выделить побочные эффекты лечения при онкологических заболеваниях. Химиопрепараты – это клеточные яды, которые поражают активно размножающиеся клетки. В первую очередь их действие направлено против раковых клеток, но страдают и нормальные ткани. Уязвимость яичников к противоопухолевым препаратам весьма высока. Также к женскому бесплодию может привести лучевая терапия, особенно если проводится облучение в области таза.

Распространенные причины мужского бесплодия

У мужчины причиной бесплодия может стать недостаточная выработка или сниженная подвижность сперматозоидов. Распространенные причины этой проблемы: половые инфекции (гонорея, хламидиоз и т.д.), генетические нарушения.

К бесплодию может привести варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. При этом яичко постоянно перегревается, на него воздействуют токсичные вещества, которые находятся в венозной крови. Из-за этого нарушается сперматогенез.

Встречаются ситуации, когда производство сперматозоидов не нарушено, но они не могут попасть в женские половые пути.

Это происходит при преждевременной эякуляции, повреждениях и нарушении проходимости семявыносящих протоков, некоторых генетических заболеваниях, таких как муковисцидоз.

Большая группа причин мужского бесплодия – воздействие на организм различных внешних факторов, вредные привычки, хронические заболевания.

На мужскую фертильность могут повлиять такие факторы, как:

контакт с пестицидами, вредными веществами на рабочем месте;
курение, употребление алкоголя;
прием анаболических стероидов, некоторых препаратов для лечения бактериальных инфекций;
частое перегревание яичек, если мужчина любит посещать сауны, принимать горячие ванны;
заболевания сердечно-сосудистой системы, депрессия.

Как и у женщин, репродуктивная функция у мужчин часто нарушается после перенесенной химиотерапии, лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Что делать?

У некоторых пар проблема бесплодия разрешается самостоятельно, без медицинского вмешательства. Женщине удается забеременеть, после того как она и партнер переходят на здоровый образ жизни, исключают влияние вредных факторов на организм, часто занимаются сексом в предполагаемый день овуляции, за 5 дней до него и 1–2 дня после.

Зачастую восстановить фертильность удается с помощью медикаментозного лечения. В некоторых случаях показаны хирургические вмешательства, например, при анатомических дефектах, спаечном процессе.

Если паре так и не удается зачать ребенка, несмотря на все усилия врачей, партнерам предлагают провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

К сожалению, иногда бессильны даже вспомогательные репродуктивные технологии. В таких случаях есть несколько решений. Одно из них – воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами. На данный момент в Репробанке представлен один из самых больших каталогов доноров половых клеток на территории СНГ. Все наши доноры прошли тщательное обследование, в том числе расширенное генетическое тестирование. Выбрать подходящего донора помогут подробные анкеты, детские фото и наши опытные специалисты.