Как проверить сосуды головного мозга: 11 обследований для взрослых и детей

Как проверить сосуды головного мозга: 11 обследований для взрослых и детей

Из статьи вы узнаете 11 способов диагностики здоровья сосудов головного мозга. Особенности процедуры. Показания к проведению, какое исследование выбрать.

Показания к назначению исследования

Исследования сосудов головного мозга и шеи назначаются врачом при необходимости уточнить тревожные сигналы, которые проявляются жалобами пациентов на болевой синдром в области головы и шеи неясного генеза, периодические обмороки, предобмороки, вертиго, ухудшение памяти, нарушение зрения неопределенной этиологии, чувство сдавливания головы, тремор рук, носовые кровотечения неясного генеза, атаксии, хронической усталости.

Кроме того, подобные инструментальные методики показаны пациентам пожилого возраста, тем, кто из-за постоянных физических и эмоциональных перегрузок находится на грани нервного срыва.

Обследование головного мозга позволяет изучить работу сосудов, ее влияние на другие органы. Своевременно осуществленное обследование гарантирует положительную динамику в лечении патологий, позволяет вовремя провести хирургическое вмешательство.

Есть несколько методик для проверки сосудов головного мозга, которые основаны на разных физических эффектах и помогают диагностировать: инсульт, опухоли мозга, гипертонию, гипергликемию, закупорку артерий, гипотонию, предколлаптоидное состояние, коллапс, цефалгии разного генеза, межпозвонковые грыжи, нарушение вертебрального кровотока.

Выполняется обследование перед оперативным вмешательством на сердце, травмах черепа, деформации сосудов, появлении гематом, при подозрении на аневризму, болезнь Альцгеймера, эпилепсию. Конкретный метод обследования выбирает врач, проводится процедура по полису ОМС (при наличии направления от врача).

Виды инструментальной диагностики

Поставить достоверный диагноз современный специалист может с помощью сверхчувствительной и точной медаппартуры. Ошибка врача может стоить пациенту жизни. Перед исследованием сдают ОАК – скрининг состояния здоровья человека, определяют свертываемость крови. Проверяют церебральные сосуды, не вмешиваясь в их нормальную работу. Иногда для уточнения патологии используют контраст или радионуклиды.

Все исследования делятся на группы в зависимости от основного диагностирующего физического фактора:

1. Исследование сосудов головы с помощью высокочастотных звуковых волн – эхоэнцефалография: измерения осуществляют осциллоскопом, без предварительной подготовки, звук передает отраженные сигналы в прибор, на экране монитора появляется специальная схема-рисунок, которая позволяет оценить поражение отдельных локусов мозга и их влияние на организм в целом, процедура безболезненна. Процедуру назначают при подозрении на опухоль или черепно-мозговой травме.
2. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ): дуплексное сканирование сосудов головы и шеи инновационная методика, суть которой состоит в проникновении ультразвука на глубину до 9 см, что позволяет предельно точно находить локализацию патологического процесса без какой-либо предподготовки. Исследование определяет скорость кровотока в сосудах шеи и головы, их кровенаполнение, звук отражается от подвижных структур. С помощью допплера оценивают результативность терапии, выявляют первые признаки патологий сосудистого русла.
3. Нейросонография (НСГ) – метод обследования, когда ультразвук исследует головной мозг новорожденных до момента закрытия большого родничка. Способ диагностики безопасен, информативен, позволяет выявлять патологию на самой ранней стадии развития, оценивать эффективность назначенной терапии. Исследуют состояние ликворопроводящей системы, определяют параметры кровотока, оценивают соответствие развития мозга возрасту младенца.
4. Реоэнцефалография (РЭГ) – метод оценки функционального состояния сосудов основывается на безболезненном пропускании через мозговые ткани электрического тока с регистрацией изменений электрического сопротивления, которое обусловлено пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалография диагностирует опухоли, травмы головы, эпилепсию, мигрень, выявляет локальные очаги поражения, определяет степень кровенаполнения мозговых отделов, блокировку сосудов, ОНМК. Метод используют в родах для исследования гемодинамики плода.
5. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследует работу мозга с помощью электроэнцефалографа. Электроды крепят на голове, считывают биотоки мозга, которые фиксируются на бумаге или выводятся на дисплей. Процедура показана при задержке психоречевого развития, травмах. Оборудование позволяет длительно мониторить состояние пациентов с эпилепсией.
6. Электронейромиография (ЭНМГ) – регистрирует биотоки мускулов, применяется при диагностике заболеваний периферических нервов, мышц.
7. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследует сосуды шеи и головы с помощью радиоволн и магнитного поля: пациента помещают в туннель, датчики которого послойно считывают информацию о состоянии тканей организма и выводит данные на монитор компьютера в 3D изображении. Высокоточная методика диагностирует опухоли, тромботические наслоения, очаги кровоизлияния, аневризмы. Противопоказан при наличии в организме электронных имплантов.
8. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) – самый перспективный неинвазивный способ исследования, который позволяет получить оценку состояния сосудов, нервных стволов и оболочек. Не требует предподготовки, без пункции артерии дает возможность трехмерной реконструкции сосудистой сети, нервных стволов определенного локуса головного мозга.
9. Компьютерная ангиография (КА) – в качестве диагностического фактора используют рентгеновские лучи: внутриартериально вводят контраст, считывая с помощью специальной аппаратуры изображение сосуда изнутри. Диагностика высокоточная, помогает выявить изменения в самых мелких капиллярах, незаменима перед оперативным вмешательством. Противопоказана при патологии почек, печени, крови, индивидуальной непереносимости компонентов контраста, беременности и лактации, психических заболеваниях.
10. Краниография черепа (КГЧ) – рентгеновский метод обследования, который выполняют в 2 проекциях: фас-профиль. Метод выявляет врожденные дефекты, приобретенные переломы костей черепа и переломов костей в черепе. Доза рентгеновского излучения ничтожна, подбирается строго индивидуально.
11. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) – радионуклидная томограмма внутренних органов, которая диагностирует метаболизм головного мозга. Суть – внутривенное использование специальных препаратов, которые позволяют конструировать трехмерную модель функциональных процессов в мозге человека. Назначают для оценки состояния после инсульта, дифференциального диагноза между доброкачественной и злокачественной опухолью, выявления последствий травм и заболеваний головного мозга, ранней диагностики болезни Альцгеймера. Противопоказаниями являются сахарный диабет (сахар более 6,5 ммоль/л), беременность, лактация.

Какое исследование выбрать?

Оборудование для УЗИ-диагностики есть сегодня в каждой клинике, процедура безболезненна, не имеет противопоказаний, что и объясняет ее наибольшую популярность. Аппараты для МРТ, КТ или ПЭТ может позволить далеко не каждая клиника. Но выбор исследования не должен быть основан на технических возможностях или доступной стоимости процедуры. Главное – точность диагностики при определенных показаниях.

Дети часто не в состоянии долго сохранять неподвижность, поэтому, если ребенку рекомендовано МРТ, КТ или ПЭТ головного мозга, нужен детский анестезиолог. ПЭТ является самой дорогостоящей диагностической процедурой, поэтому ее назначение требует детального обоснования. Быстрота результатов возможна только при проведении УЗИ, остальные манипуляции могут потребовать на расшифровку до двух суток. Это тоже учитывается при выборе диагностики.

Наиболее полная информация получается при комбинации нескольких методик, поэтому при необходимости, независимо от стоимости процедур, их назначают по полису ОМС в общеустановленном порядке с направлением от участкового врача.

В целом, нужно акцентировать внимание на том, что диагностика опухоли, безусловно, требует ПЭТ. МРТ незаменима в неврологии и нейрохирургии. КТ – для травм головы, подозрении на деструкцию крупных сосудов. УЗИ в любом варианте – не всегда информативно для диагностики патологий головного мозга.

Сосуды головного мозга

Головной мозг – основа центральной нервной системы человека. Сложнейшая структура, которая отвечает за наше сознание, интеллектуальную, физическую деятельность, восприятие реальности. Для полноценной работы его отделов, крайне важно достаточное снабжение всех участков коры необходимым количество кислорода. Приносят его нейронам кровеносные сосуды: артерии, капилляры.

Когда у взрослых мужчин и женщин появляются симптомы и признаки повреждений, деформаций сосудов головного мозга, развиваются тяжелые заболевания, требующие лечения в случае любой формы патологии.

При развитии заболеваний подобного характера, человек не только меняется с точки зрения поведения, адекватности [1]. Больной теряет свою личность, перестает быть самостоятельным, повышается риск смерти.

Так что плохие сосуды головного мозга, проявляющиеся симптомы и признаки поражения или патологии, – показания к лечению на протяжении жизни пациента.

Распространенные заболевания

Болезни мелких и крупных сосудов головного мозга, нарушения в работе, имеющие свои симптомы, требующие лечения, имеют названия и занесены в список заболеваний международной медицинской классификации.

1. Церебральный атеросклероз. Развивается из-за чрезмерной выработки холестерина в крови. Это вещество оседает на стенках артерий, образуются бляшки, которые, заполняя собой пространство внутри сосудов, затрудняют кровоток. Вследствие чего начинается кислородное голодание мозговой ткани [2].

. Специфическое сосудистое заболевание, приводящее к нехватке кислорода, появлению симптомов и признаков, характерных для патологий, воспаления, поражения кровеносных сосудов головного мозга, при этом не легкое в лечении. Характерный начальный признак – скачки давления, прогрессирующая гипертония. По мере развития, сосудистая дистония приводит к тяжелым осложнениям.

1. Сосудистый тромбоз. Тромбы – плотные образования, формирующиеся в кровотоке, перекрывающие сосуд, В итоге, приводит к тяжелому дефициту кислорода, из-за чего мозговые клетки быстро гибнут. Патология называется ишемический инсульт.

1. Шейный остеохондроз. Видоизменение шейных позвонков, деформация мышц, приводят к тому, что страдают позвоночные артерии, проходящие через шею. Они передавливаются деформированными позвонками, просветих сужается, ухудшается снабжение мозга кислородом. Возникают головокружения, головные боли, а со временем развиваются и более значимые проблемы [3].

1. Аневризма внутримозговых сосудов. Тонус участка артерии снижается, ткани растягиваются, из-за чего внутри сосуда возникают тонкостенные полости. Выглядят как шарики или мешочки, наполненные кровью, давящие на соседние ткани.

В критическом случае аневризма разрывается, что приводит к кровоизлиянию в мозг (геморрагическому инсульту). На фото, сделанном КТ с контрастированием, видны главные и мелкие сосуды в головном мозге человека, а также есть ли кровяные «шарики», чье название аневризма.

В зависимости от симптомов и того, где находятся больные сосуды головного мозга, врач выставляет диагноз, исходя из того, какие бывают заболевания, и решает, как лечить пациента.

Общие симптомы

В основе всех сосудистых заболеваний лежит одна проблема – недостаток кислорода и давление измененных сосудов на ткани.

Из-за этого, главные признаки патологии совпадают:

1. повышение артериального давления;

1. тошнота; оловокружение;
2. регулярные головные боли;
3. шум в ушах, пульсирующий;
4. периодические потемнения в глазах;
5. потеря сознания на поздних стадиях;
6. нарушение речи;

1. тремор рук, мышц лица;
2. снижение интеллектуальных способностей;
3. изменение личности;
4. бессонница или чрезмерная сонливость;
5. ухудшение краткосрочной, а потом и долгосрочной памяти;
6. приступы неконтролируемой агрессии.

Общее название такого процесса – энцефалопатия. А в исходе, если не случится инсульт, у больного развивается деменция [4].

После диагностики сосудистых головных нарушений по симптомам и признакам, выявляются загрязнения, воспаления, патологии, заболевания сосудов головного мозга, начинается лечение головы у взрослых мужчин и женщин. У детей подобные проблемы возникают редко, как правило – на фоне врожденных генетических аномалий.

Причины возникновения

Факторов, способных спровоцировать развитие заболеваний кровеносной системы человека, хватает.

Так или иначе, они присутствуют в жизни каждого из нас:

1. травмы шеи и головы;
2. курение;
3. злоупотребление алкоголем;
4. ожирение;
5. жирная пища, перекос в сторону сладкого, фастфуд;
6. генетическая предрасположенность;
7. низкая физическая активность;
8. различные хронические заболевания.

Риск заработать заболевание тонких сосудов головного мозга, их разрушение, изменение, истощение есть у каждого, а как называется конкретная появившаяся болезнь и лечится ли она, сможет сказать только врач после тщательной диагностики.

Диагностика

Диагностические исследования подбираются конкретному пациенту, исходя из причины обращения в клинику и собранного анамнеза.

По результатам исследований, врачи устанавливают, как выглядят плохие венозные и артериальные кровеносные сосуды головного мозга, чем они поражены, почему беспокоят, нет ли закольцованности, поддаются ли лечению.

Разработано достаточно способов выяснить особенности состояния мозга и кровообращения в нем [5]:

Как проходит исследование головного мозга?

Рассказываем о высокоточных методах диагностики, которые используют для обследования головного мозга.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Головной мозг — самый сложный орган человеческого тела, ведь он связывает между собой все системы организма. Именно поэтому исследование головного мозга проходит с применением самых высокотехнологичных устройств диагностики.

Когда нужно обследовать мозг

С помощью высокоточной диагностики головного мозга врач может поставить диагноз или отследить развитие заболевания. Назначить обследования мозга или сосудов могут невролог, флеболог и травматолог из-за следующих жалоб:

• головные боли неясной природы;
• травмы головы;
• потеря чувствительности в конечностях, снижение зрения, слуха и обоняния;
• нарушение координации, постоянная общая слабость;
• судороги.

При подозрении на инсульт и диагностике опухолей и эпилепсии, исследования просто необходимы — с их помощью можно обнаружить новообразования, закупорки и разрывы сосудов, гематомы, инородные тела и нефункционирующие участки мозга. Так как патологии в разных участках головы могут вызывать совершенно разнообразные симптомы, врачи очень часто назначают исследования головного мозга.

Виды исследований головного мозга

Самые распространённые и информативные виды исследований головного мозга — это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют получить качественные снимки мозга в нескольких проекциях, что помогает в диагностике любого недуга.

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Абсолютно безопасный способ обследования, который практически не имеет противопоказаний. Опасен только пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантатами в теле — магнитное поле томографа может сместить или нагреть предметы из металла и нарушить работу механизмов.

На полученном изображении можно рассмотреть плотные и мягкие ткани, сосуды и новообразования. Снимок МРТ проводится в нескольких проекциях на необходимой глубине, поэтому доктор может оценить состояние любого участка мозга.

Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и аксессуары. Чтобы не раздеваться перед исследованием, можно просто надеть одежду без молний и металлических пуговиц.

Для проведения МРТ пациент ложится на кушетку. Лаборант может дать наушники, защищающие от очень громких звуков во время процедуры. Затем пациента помещают внутрь томографа. Нужно сохранять неподвижность, так как смена положения тела исказит изображение. Обследование мозга обычно проводится не более получаса. По желанию пациента, если он почувствует себя некомфортно, процедуру можно прекратить или приостановить без вреда для информативности исследования.

Компьютерная томография головного мозга

Работает на основе рентгеновских лучей, поэтому её не рекомендуется проводить детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех остальных пациентов она абсолютно безопасна.

После КТ можно получить 3D-снимок головного мозга. Он такой же качественный, как и МРТ: на нём видны все структуры мозга и сосудов. Поэтому выбор между двумя видами томографии основан только на имеющихся противопоказаниях.

Металлические предметы также будет необходимо снять: они не опасны, как при МРТ, но мешают прохождению излучения. Если этого не сделать, часть изображения потеряется.

Существенный плюс компьютерной томографии — небольшие изменения положения тела не скажутся на результате. В остальном процедура мало отличается от проведения МРТ. Пациента на кушетке помещают в томограф и наблюдают за ним во время процедуры. Исследование длится не больше 15–20 минут и его можно прекратить в любой момент по просьбе пациента.

Томографию могут провести с использованием контрастного вещества, чтобы получить более детальные и чёткие снимки. Для этого сначала проходит обычное исследование, а затем пациенту внутривенно вводят красящее вещество. После этого процедура продолжается в течение нескольких минут.

Другие виды исследований

Кроме томографии, для обследования головного мозга применяются ещё несколько видов диагностики:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует колебания электрических импульсов в мозге. На голову пациента прикрепляют электроды, через которые фиксируются и выводятся на бумагу или экран биотоки головного мозга. Это исследование может помочь при задержке психического и речевого развития, эпилепсии и травмах: благодаря нему можно определить неактивные участки головного мозга.
• Краниография — это рентген черепа в двух проекциях. Используется очень слабое излучение, чтобы не навредить пациенту. Такие снимки помогут определить врождённые дефекты строения и травмы костей черепа.
• Нейросонография — это ультразвуковое исследование головного мозга у детей от рождения до моменты закрытия родничка. Она не так информативна, как томография и рентген, но является одним из немногих безопасных способов обследования новорождённых.
• Электронейромиография проверяет прохождение импульсов по нервам. Для этого на кожу в области локализации нервов накладывают электроды, по которым пускают электрический импульс. По интенсивности сокращения мышц доктор определит работоспособность нервов.

Как проходит исследование сосудов?

Для обследования вен и артерий головного мозга применяют ангиографию и ультразвуковое исследование. Оба варианта безопасны, информативны и имеют минимум противопоказаний.

Магнитно-резонансная ангиография

Даёт лучший результат при исследовании мелких сосудов и нервных стволов. В ходе исследования врач получит снимок всех сосудов вашего головного мозга. Это поможет диагностировать микроинсульты и тромбозы, которые не видны на обычном МРТ-снимке головы. Часто её назначают хирурги после операций для контроля состояния.

МРА проходит так же, как и обычная магнитно-резонансная томография, и имеет те же особенности и противопоказания. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, а во время работы томографа нельзя двигать головой. Часто, для правильной диагностики, ангиографию следует совмещать с МРТ головного мозга — это позволит более детально рассмотреть участок патологии.

Компьютерная ангиография

КА сосудов головного мозга по проведению схожа с компьютерной томографией. По итогам процедуры врач получит трёхмерная модель сосудов головы. На полученном изображении можно рассмотреть аномалии строения вен и артерий, атеросклероз, сужение просвета сосудов и новообразования.

Доктор может назначить это обследование как для подготовки к оперативному вмешательству, так и для контроля после лечения. Кроме того, такой вид обследования — выход для пациентов, которые по противопоказаниям не могут провести МРА.

При компьютерной ангиографии можно использовать контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать повреждённые участки. Противопоказания для процедуры те же, что и для КТ: беременность и детский возраст.

Ультразвуковая допплерография

Датчик УЗИ ставят на самые тонкие кости черепа. С помощью ультразвука можно найти сужение или тромбоз в сосудах мозга, измерить скорость движения крови, обнаружить аневризмы и участки с изменённым направлением кровотока. Изображение показывается на экране монитора, и, при необходимости, можно распечатать нужный кадр.

С помощью УЗИ можно обследовать как сосуды внутри черепа, так и в шее, если из-за них был нарушен кровоток в мозге. У метода нет противопоказаний, он абсолютно безопасен для пациентов любого возраста. УД не требует дополнительной подготовки или обследований, однако, перед процедурой лучше воздержаться от приёма продуктов и лекарств, влияющих на тонус сосудов.

От чего зависит выбор исследования?

Самые распространённые методы исследований головного мозга: МРТ, КТ и УЗИ. Они достаточно информативны для абсолютного большинства возможных заболеваний. Если вы не знаете своего диагноза и хотите прийти к врачу с уже готовыми анализами, лучшим вариантом будет МРТ или КТ. Они дают достаточно информации по состоянию как самого мозга, так и костных тканей, на них можно различить крупные сосуды.

При травмах головы сначала следует провести краниографию. Она даст достаточную информацию о целостности черепа, и, если инородные тела не попали в мозг, другие виды диагностики будут не нужны. Если травма более серьёзная, с внутренним кровотечением и поражением мозга, то вам обязательно сделают томографию.

Если доктор назначил вам обследование сосудов головного мозга, то следует ориентироваться на собственные противопоказания, а также доступность исследований. И томография, и УЗИ показывают одинаково хороший результат.

Решающим фактором при выборе исследований остаётся решение врача. Серьёзная диагностика проводится только по направлению от доктора. Вполне возможно, что он назначит вам сразу несколько процедур для более полного обследования и точной постановки диагноза.

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/diagnostika/15288-kak-proverit-sosudy-golovnogo-mozga-11-obsledovaniy.html

Источник https://newneuro.ru/sosudy-golovnogo-mozga/

Источник https://msk.ramsaydiagnostics.ru/blog/kak-prohodit-issledovanie-golovnogo-mozga/