Лишай стригущий на голове у человека лечение в домашних условиях быстро

Стригущий лишай у человека: симптомы, лечение, фото и причины возникновения

Стригущий лишай — это заболевание кожных покровов вызванное грибками. Данный вид является хорошо изученным и хорошо поддается диагностике и лечению. Очень распространённый лишай, знакомый многим.

Стригущий лишай на фото у человека

Причины стригущего лишая

Возбудителем стригущего лишая считаются грибы Trichophyton и Microsporum, источником заражения является бездомное животное, чаще кошки или инфицированный человек.

Помимо зоофильной формы заражения существует геофильная – заражение через почву, такая вероятность инфицирования очень маленькая, почва должна быть насыщена спорами лишая, а кожа при таком контакте травмирована, чаще всего таким способом поражаются дети.

Данное заболевание заразное и даже при достаточном уровне иммунитета им заразиться очень легко. Инкубационный период (время от заражения до проявления первых симптомов) стригущего лишая составляет 7 дней.

Факторами риска принято считать:

• Наличие травм на кожном покрове – через ссадины и раны грибки, вирусы и инфекции проникают без проблем, вследствие снижения барьерных функций дермы;
• Мацерация кожи – размягчение верхних слоев дермы, из-за долгого нахождения в воде или гипергидроза;
• Наличие глистных инвазий в организме человека;
• Использование личных вещей или нательного белья инфицированного;
• Пренебрежение правил личной гигиены.

В основном инфицированию стригущим лишаем подвержены дети, потому что они обожают играть с бездомными животными, которые могут являться носителем инфекции, а так же из-за частых травм, помимо этого кожа взрослого более адаптирована и защищена от внешних воздействий, нежели кожа маленьких детей.

Виды стригущего лишая

Виды лишая зависят от возбудителя, различают такие виды стригущего лишая:

1. Трихофития – заражение от человека или от использования личных вещей больного;
2. Микроспория – заражение от контакта с зараженным животным.

Помимо видов различают формы стригущего лишая:

• Поверхностная – локализация очагов на коже головы или гладких поверхностях (реже);
• Хроническая – при позднем выявлении заболевания или игнорировании лечения;
• Ногтевая – грибком поражаются ногти;
• Глубокая или инфильтративно-нагноительная – запущенная форма или отягощенная присоединением вторичных инфекций.

Симптомы стригущего лишая

Симптомы зависят от места локализации, самые распространенные признаки:

1. При поражении волосистых частей кожи (голова, борода) образование округлых пятен, волосы в местах поражения становятся редкими, а стечением болезни обламываются под корень, визуально кажется что волос в этом месте выстрижен. Очаги покрыты чешуйками светлых оттенков, легко отделяются от кожи. Бывает незначительное покраснение кожи. На пятнах появляется мелкая сыпь, содержащая мутноватую жидкость, со временем сыпь приобретает желтоватый оттенок. Очаги могут достигать больших размеров до семи сантиметров в диаметре. Редко вызывает слабо выраженный зуд, имеет нелицеприятный вид, вызывая тем самым сильный психологический дискомфорт;
2. При поражении гладких частей кожи, например на лице, или других частях тела характерно образование мелких шелушащихся рубцов. Если заболевание приобрело хроническую форму — может приобретать бордовый оттенок, не имеет четкого контура, но достигает больших размеров.
3. При поражении стригущем лишаем ногтевой пластины характерно помутнения ногтя, иногда он приобретает серый оттенок, ногтевая пластина становится ломкой и все время крошится, может наблюдаться аномальное нарастание.
4. Глубокая форма характерна развитием крупных бляшек, похожими на наросты, возвышается над здоровой кожей, имеет бордовый яркий оттенок. Эти бляшки последствие слияния первичных пятен. Из основания волосяного фолликула выделяется гной, подсыхая, образует корочки, цвет изменяется на коричневый оттенок. Глубокая форма стригущего лишая приносит сильный дискомфорт в виде болезненных ощущений. В этот период отмечается ухудшения общего состояния – появляется боль и увеличение лимфатических узлов, повышается температура тела, человек становится склонным к проявлению аллергических реакций.

Фото симптомов и стадий стригущего лишая вы можете посмотреть в разделе фото.

Стригущий лишай у детей не имеет особенных признаков и протекает так же как у взрослых.

Лечение стригущего лишая

Для успешного лечения лишая стоит посетить специалиста зачастую это дерматолог, при подозрении на лишай у ребенка нужно посетить педиатра, он даст направление.

Посетить врача нужно для установления причины возникновения, если дома есть домашние питомцы, то необходимо отвести их к ветеринару, для профилактики, что поможет избежать повторного инфицирования.

Если ваши питомцы, полностью домашние и не бывают на улице, они не могут быть заразны.
Схема лечения может варьироваться в зависимости от формы лишая, его локализации и возраста пациента.

Для постановления точного диагноза врачу достаточно будет осмотра, так как стригущий лишай имеет признаки характерные только ему, но могут быть назначены дополнительно лабораторные исследования в виде общего анализа крови и мочи, для выявления сопутствующих заболеваний.

У людей преклонного возраста нужно исключить алопецию что в редких случаях можно спутать с лишаем.

При лечении стригущего лишая у детей некоторые методы не могут применяться в силу повышенной вредности, которая превышает пользу, поэтому схемы лечения детей могут разниться от лечения взрослых.

Лечение стригущего лишая медикаментозными средствами

Основное лечение стригущего лишая подразумевает применение препаратов с противогрибковым действием, таблетки уничтожающие грибки изнутри, и мази для местного воздействия. Возможно назначение антибиотика для усиления противогрибковых лекарств, при инфильтративно-нагноительной форме.

Иногда требуется прием гормональных препаратов при сильно выраженном воспалительном течении болезни. В качестве местного лечения назначают йод. Важно отметить, что лечение возможно дома, но под контролем лампой Вуда.

Помимо основного курса лечения, может быть добавлено симптоматическое – антигистаминные при сильном зуде у детей, жаропонижающие, иммуномодуляторы и витаминные комплексы для поднятия иммунитета.

Кожа в местах поражения теряет защитные функции, поэтому существует риск присоединения инфекции, при инфицировании назначают противовирусные препараты или антисептические растворы.

Если очаги поражения образованы на голове, волосы в этих местах следует подстричь до полного выздоровления. Лечение ногтей включает в себя наложение мазей, а после полного удаления ногтевой пластины, с последующей обработкой.

После полного излечения пациент должен сделать соскоб с бывших мест поражения, делают его спустя две недели, а потом спустя три месяца, в случае отрицательного анализа заболевание считается вылеченным. При обнаружении положительного результата лечение проходят заново с подбором других лекарств.

Лечение стригущего лишая народными средствами

Существует несколько способов лечения стригущего лишая народными методами, некоторые считаются достаточно эффективными и могут применяться как дополнение к основному лечению, или альтернативой при наличии аллергии на лекарственный препараты, или при лечении лишая у детей которым в силу возраста некоторые препараты запрещены к использованию.

Самые распространенные методы народной медицины:

1. Настой ромашки – благодаря своему составу, обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
2. Чистотел — распространенное средство при многих кожных заболеваниях обладает антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.
3. Череда – является кровоочистительным и противоаллергическим средством. Часто применяется в педиатрии.
4. Деготь – антисептик, широко применяют при дерматологических заболеваниях, но имеет ряд противопоказаний.

Некоторые травы применяют в виде отваров, добавляя в воду и принимая с ними ванну, омывают пораженные участки или делают примочки. Иногда готовят настойки, для местного применения. Многие травы входят в состав аптечных мазей.

Перед применением любого метода следует обсудить его с лечащим врачом, самолечение может снять некоторые симптомы на время, но не сможет пагубно воздействовать на возбудители, вследствие чего болезнь будет прогрессировать, вызывая рецидивы и переходя в хроническую форму.

Стоит с осторожностью относиться к рецептам, имеющим в своем составе кислоты (уксус, лимонная кислота), щелочи, применение чеснока и пепла, данные методы могут вызывать ожоги, и опасны занесением инфекций. Не занимайтесь самолечением.

Диета при стригущем лишае

Правильное питание залог крепкого иммунитета, но при стригущем лишае следует уделить внимание питанию и придерживаться не сложной диете, на время лечение следует отказаться или ограничить:

1. Алкогольные напитки;
2. Слишком острые блюда;
3. Продукты с пищевыми добавками и красителями – что б избежать аллергических реакций;
4. Жирная пища;
5. Пряности.

Полезно включить в свой рацион:

1. Крупы;
2. Кисломолочные продукты;
3. Овощи и фрукты;
4. Пить больше воды;
5. Продукты, имеющие в своем составе большое содержание железа.

Основное правило — придерживаться основ правильного питания, употреблять чистую воду в натуральном виде, т.е. соки, кофе и чай не считаются, и употребление таких напитков врачи рекомендуют сократить во время лечения.

Профилактика стригущего лишая

При диагностировании стригущего лишая у члена семьи, нужно провести диагностику у всех людей, проживающих с ним. Для предотвращения заболевания нужно соблюдать простые правила:

• Напоминать детям об опасности игр с бездомными животными;
• Соблюдать правила гигиены, не брать и не давать предметы личного пользования такие как – расческа, нательное белье и др., у каждого члена семьи должны быть личные полотенца;
• Ухаживать за ванной или душевой кабиной (мыть с помощью специальных средств раз в неделю), мочалки просушивать;
• Одежду из синтетических тканей заменить на натуральные;
• Не посещать общественные места которые игнорируют санитарные правила, спрашивать об их соблюдении у администратора заведений — бассейн, сауна, салон красоты;
• При контакте с инфицированным человеком или питомцем – принять душ с противогрибковым мылом или шампунем, вещи постирать в горячей воде, после сушки – прогладить.
• Поддерживать иммунитет после перенесения вирусных заболеваний или в осенне-весенний период.

Если дома есть болеющий стригущим лишаем нужно уделить внимание уборке, споры грибков оседают на поверхности мебели и могут быть заразны длительное время, инфицируя других или вызывать рецидивы.

1. Провести влажную уборку с добавлением в воду дезинфицирующих средств;
2. Пропылесосить мягкую мебель (кресла, диван), обработать с помощью отпаривателя мягкие игрушки, ковры и занавески;
3. Провести дезинфекцию с помощью кварцевой лампы, если имеется такая возможность;
4. Обработать постельное белье с помощью утюга, грибки гибнут при высоких температурах.

Период лечения и его успех зависит от своевременного обращения к врачу, начав лечение, доведите его до конца, не занимайтесь самолечением. Для того что бы избежать заражения следуйте мерам профилактики и рассказывайте о них детям.

Стригущий лишай у человека: симптомы и лечение

Стригущий лишай — подхватить это заболевание гораздо легче, чем многие думают. Заполучить его можно после контакта с больным животным или человеком, а также воспользовавшись чужими предметами обихода, на которых оказались споры возбудителя болезни. Диагноз в данном случае будет звучать иначе: трихофития. Стригущий лишай — ненаучное название этой патологии.

Трихофития — одна из разновидностей дерматомикозов — грибковых кожных заболеваний. Его возбудители — микроскопические грибки рода Trichophyton. Они могут обосноваться как на волосистой части головы, так и на любом другом участке кожного покрова, реже — на ногтях.

Как передается стригущий лишай

Стригущий лишай чаще проявляется у детей и подростков. В большинстве случаев заражение происходит в ходе контакта с больным животным, в первую очередь с кошками. У собак это заболевание встречается несколько реже. Источником заражения могут стать и сельскохозяйственные животные. Причем вспышки дерматомикозов у крупного рогатого скота чаще случаются в зимнее время.

Передается трихофития и от человека к человеку. Для этого достаточно воспользоваться расческой или полотенцем больного, прилечь на его подушку или же примерить шапку, на которой остались споры грибка. Определенный риск заражения есть и при посещении парикмахерской, если сотрудники не слишком внимательны к обработке своих инструментов.

При попадании на кожу или волосистую часть головы, патогенные грибки активно размножаются, формируют мицелий, поражая и кожу, и ее придатки. Наиболее подвержены заражению люди со слабым иммунитетом и эндокринными нарушениями.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Как проявляется стригущий лишай и его симптомы

Первые симптомы трихофитии появляются обычно не раньше чем через неделю. В ряде случаев инкубационный период затягивается на 1-1,5 месяца. Проявления могут быть разными, в зависимости от формы и локализации патологического процесса. Заболевание обычно более агрессивно в том случае, если заражение произошло от животного, а не от человека.

Наиболее легкая форма заболевания — поверхностная. Стригущий лишай может локализоваться на голове, а точнее на ее волосистой части и любых, как правило, открытых частях тела.

Если патогенные грибки внедрились в зоне роста волос образуются сначала единичные, а по мере развития заболевания множественные шелушащиеся воспалительные очаги. Они могут быть крупными или мелкими. Сероватые чешуйки придают им белесоватый вид. Иногда по краям зоны поражения образуются пузырьки и корочки. Волосы в этом месте становятся более тусклыми, закручиваются и обламываются почти у самого основания. Образовавшиеся при этом «пеньки» считаются характерным диагностическим признаком.

Если поверхностный стригущий лишай появляется на гладкой коже, обнаруживаются четко очерченные красные пятна круглой или овальной формы. В самом центре заметно шелушение, при этом он несколько бледнее краев пораженного участка, на которых обнаруживаются узелки, пузырьки и корочки. При этом очаги трихофитии имеют склонность к слиянию.

Поверхностная антропонозная (передающаяся от человека к человеку) трихофития при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму.

Если же пациент заразился от больного животного (зооантропонозная трихофития) поверхностная форма нередко переходит в более тяжелую инфильтративную, а вот хронический вариант в этом случае встречается довольно редко.

О переходе заболевания в инфильтративную форму говорят, когда на коже головы появляется болезненный выпуклый красновато-синюшный инфильтрат. При наличии нескольких таких очагов они могут сливаться. Их поверхность нередко изъязвляется, по периметру образуется валик из мелких пузырьков и корочек. В фолликулах волос в зоне поражения образуется гной. При инфильтративно-нагноительной форме страдают и пушковые волоски.

Еще более тяжелая форма — нагноительная. Нередко она сопровождается повышением температуры, головной болью и другими симптомами интоксикации, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Осложнением такой формы трихофитии может стать абсцесс.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Диагностика трихофитии

Диагностикой и лечением трихофитии занимается дерматолог. Диагноз ставится на основании данных осмотра и результатов исследования соскоба с пораженных участков. Дифференцируют трихофитию с микроспорией, псориазом, себореей и рядом других заболеваний. В наиболее сложных случаях может быть рекомендована консультация миколога.

Стригущий лишай у человека и его лечение, какие препараты помогут

В легких случаях для избавления от трихофитии достаточно применения наружных противогрибковых препаратов по рекомендованной врачом схеме. Если очагов поражения много, в процесс вовлечены в том числе и пушковые волоски, а также при поражении грибками волосистой части головы необходим комплексный подход, включающий как наружные, так и системные противогрибковые средства.

При выраженных воспалительных явлениях назначаются комбинированные гормоносодержащие препараты. При инфильтративно—нагноительной форме в схему лечения включают также антисептики и противовоспалительные препараты, а на стадии разрешения — рассасывающие мази.

Лечение проводят до исчезновения симптомов болезни и получения отрицательного результата микроскопического исследования. Далее пациента берут под диспансерное наблюдение на 1 месяц при трихофитии гладкой кожи и на 3 — при поражении грибком волосистой части головы. Эти меры призваны не пропустить возможное возникновение рецидива.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

 Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Микроспория (стригущий лишай) — симптомы и лечение

Что такое микроспория (стригущий лишай)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомочкиной Екатерины Алексеевны, дерматолога со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Фомочкиной Екатерины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Микроспория (Microsporia) — это грибковое заболевание, при котором на коже образуются круглые розовые пятна, а также часто поражаются волосы.

Синонимы: стригущий лишай и дерматомикоз.

Распространённость

За последние десятилетия распространённость дерматомикозов, в том числе и микроспории, значительно увеличилась [17] . Она встречается по всему миру и занимает второе место по распространённости после грибка стоп и кистей [1] . В России в 2020 году было выявлено примерно 40 случаев заражения на 100 000 человек [4] [6] .

Чаще микроспорией болеют дети, что связано с особенностями кожи, а также с тем, что они любят погладить уличных кошек и собак [3] .

Данные по распространённости микроспории среди мальчиков и девочек очень противоречивы: в ряде исследований девочки болеют чаще мальчиков, согласно другим публикациям, наоборот, заболевание чаще возникает у мальчиков. По результатам крупного наблюдения, проведённого в Австрии, мальчики и девочки болеют примерно одинаково часто [5] [13] .

Среди взрослых пациентов с микроспорией преобладают женщины с заболеваниями нервной и иммунной системы, нарушением работы половых и щитовидных желёз [13] .

Причины микроспории и факторы риска

Микроспорию вызывают грибы Microsporum canis. Они очень устойчивы во внешней среде: грибок, обитающий в почве, песочницах, пыли подъездов, подвалов и чердаков, может заражать в течение нескольких лет. M. canis в основном передаётся от животных, реже от человека к человеку или через предметы быта. Чаще микроспорией заражаются через прикосновения к шерсти бездомных кошек и собак. Реже грибок передаётся от хомяков, морских свинок, хорьков, птиц, домашнего рогатого скота и диких парнокопытных. Заразиться можно, даже если у животного нет внешних признаков лишая [20] .

Чаще микроспорией заражаются в мае-июне и сентябре-октябре [6] .

Факторы риска:

• Возраст — чаще болеют дети 3–14 лет.
• Болезни щитовидной железы. , вызванная нарушением работы вегетативной нервной системы. Щелочная реакция пота благоприятна для многих микроорганизмов, благодаря ей они вырабатывают много разнообразных факторов агрессии и метаболических продуктов жизнедеятельности.
• Ослабленный иммунитет, например при ВИЧ-инфекции. У больных микроспорией нарушены факторы неспецифической защиты — специализированные клетки не вырабатывают достаточно защитных агентов, чтобы уничтожить грибок.
• Микротравмы. Они ослабляет защитные реакции повреждённых тканей и открывают путь для внедрения грибка [9] .

На заболеваемость микроспорией, как и любым другим поверхностным микозом, влияет множество факторов. Например, она выше при недостаточной гигиене, ограниченном водоснабжении, высокой плотности населения, приёме антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикоидов и иммуносупрессантов, при трансплантации органов, анемии и диабете [5] .

Существует множество видов грибков, вызывающих микроспорию, но в основном волосистую часть головы поражает зооантропофильный гриб M. canis (т. е. заразный для животных и человека). Он широко распространён в Азии, странах Средиземноморья и Центральной Европе. В Африке и некоторых менее развитых регионах Азии, например в Иране и на северо-западе Китая, по-видимому, сохраняется старый путь передачи микроспории — от человека к человеку, поэтому там распространено множество антропофильных видов (т. е. поражающих человека): М. audouinii, T. violaceum, M. ferrugineum и T. soudanense [7] .

В ХVIII и XIX веках микроспория была очень распространённым заболеванием кожи и волосистой части головы у детей и называлась болезнью сиротства. До 1950-х годов в школах часто встречалось заражение М. audouinii, но потом этот грибок был практически ликвидирован с помощью Гризеофульвина [5] .

В последние 2–3 года гриб пережил в Европе второе рождение: иммигрирующие семьи и их дети привезли его из Африки в Германию. Также недавно были зарегистрированы случаи М. audouinii в Бельгии и Швейцарии [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы микроспории

При микроспории образуется множество очагов, чаще на открытых частях тела, коже головы, волосах и реже на бровях и ресницах [7] .

При поражении кожи появляются круглые красные пятна размером с пятирублёвую монету с мелкими узелками, пузырьками, корочками, чешуйками и шелушением на поверхности. Обычно возникает 1–3 очага, но у ослабленных детей их может быть больше. Чаще очаги образуются на лице, шее, предплечьях, плечах и сопровождаются лёгким зудом. Они возвышаются над здоровой кожей, постепенно увеличиваются в диаметре и становятся плотными на ощупь. Их центральная часть при этом бледнеет и шелушится, в результате очаги приобретают кольцевидную форму. Если в центр старого очага вновь попадают грибки, то внутри него появляется новый очаг и образуются причудливые фигуры — вписанные друг в друга кольца [6] [9] .

При поражении кожи головы сначала появляется шелушение и зуд, а затем — один или несколько круглых очагов, также размером с пятирублёвую монету. У них чёткие границы, по краям могут появляться мелкие очажки. Чаще лишай поражает макушку, темень и виски. На 6–7-й день после заражения грибок проникает внутрь волос, они обламываются до 5–8 мм от уровня кожи и становятся похожи на подстриженную лужайку (отсюда название — «стригущий лишай»). Если потянуть за такой волос, он без труда выходит наружу и виден его корень с белым чехликом [6] .

Патогенез микроспории

Инкубационный период обычно составляет 5–7 дней [6] . Во время него колония грибков растёт в роговом слое эпидермиса, симптомы отсутствуют или минимальны. Иногда грибки обнаруживают во внешне неизменённой коже или волосе, такое состояние некоторые авторы считают носительством.

М. canis поражает шерсть, кожу и волосы, потому что они содержат кератин [7] . В основном грибки размножаются на участках кожи, где есть какие-либо повреждения (например, микротравмы) — там им удобнее прикрепиться. В этих местах образуются незаметные глазу наслоения, в которых перемешаны слои эпидермиса и гриба [10] .

Далее колония грибов внедряется в глубжележащие слои кожи. Это происходит благодаря активности ферментов и росту нитей гриба, которые проникают вглубь кожи. Но бесконечно углубляться они не могут: защитные факторы организма препятствуют продвижению в глубжележащие ткани. Поэтому такие грибки за редким исключением не проникают дальше базального слоя эпидермиса, т. е. поражают только ороговевшие ткани [10] .

Патогенез микроспории волосистой части головы

Кожа головы при микроспории поражается в основном у детей 5–12 лет. Попадая на кожу волосистой части головы, грибок начинает размножаться и образует специальные нити, которые проникают в оболочку волоса. При этом в олосы поражаются по типу эктотрикс — повреждается их наружный слой, из-за чего вокруг волоса формируется белый чехол. Наблюдается выраженное воспаление [10] .

Классификация и стадии развития микроспории

По виду возбудителя и путям передачи выделяют:

• M. audouinii, M. ferrugineum — основными хозяевами являются люди;
• M. canis, M. distortum — в основном распространяется животными (чаще кошками, реже собаками);
• M. gypseum, M. nanum — как правило, обитают в почве [6] .

Микроспория бывает типичной и атипичной.

К атипичным формам относятся:

• инфильтративная форма — очаг поражения становится красным, отекает и возвышается над остальной кожей;
• нагноительная (глубокая) — возникает сильное воспаление и гнойнички, кожа в месте поражения уплотняется;
• экссудативная — кроме покраснения, образуются пузырьки с прозрачной жидкостью (экссудатом), чешуйки слипаются в плотную корку;
• розацеаподобная — возникает покраснение, при этом шелушение очень слабое;
• псориазиформная — очаги похожи на бляшки псориаза, покрытые серебристыми чешуйками;
• себороидная (по типу асбестовидного лишая) — волосы редеют, кожа покрывается жёлтыми чешуйками;
• трихофитоидная — образуется множество мелких очагов без чётких границ, кожа почти не шелушится и не воспаляется, волосы обламываются почти у самой кожи;
• трансформированный вариант — развивается из-за неправильно подобранной терапии и самолечения [6] .

Осложнения микроспории

Чаще всего микроспория не вызывает осложнений. Они могут возникнуть лишь у людей с очень низким иммунитетом или если болезнь не была вовремя выявлена и пациент занимался самолечением. В таких случаях могут развиться атипичные формы микроспории, рассмотренные ниже.

Инфильтративая форма

При такой форме на коже головы появляется плотный ярко-красный очаг, который возвышается над здоровой кожей. Волосы чаще обломаны на уровне 3–4 мм. Могут воспаляться лимфоузлы.

Нагноительная форма

Возникает выраженное уплотнение и образуются гнойники, из-за чего очаг сильно возвышается над здоровой кожей. При надавливании на поражённую кожу выделяется гной.

Волосы склеены между собой корками гноя и крови. Если за волосы потянуть, то они легко выдёргиваются и обнажаются устья фолликулов, из которых, как из медовых сот, выделяется светло-жёлтый гной.

Такая форма встречается чаще остальных атипичных форм. Иногда она протекает в виде кериона Цельса (с греч. kerion — медовые соты) — воспаления волосяных фолликулов, нагноения и образования глубоких болезненных узлов.

Всасывание токсинов грибов и развитие вторичной инфекции при нагноительной форме вызывают интоксикацию, что проявляется недомоганием, головными болями, повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфоузлов. В таких случаях может потребоваться приём антибиотиков [6] .

Экссудативная форма

Экссудативная форма характеризуется выраженным покраснением, отёчностью и мелкими пузырьками. Могут воспаляться лимфоузлы [6] .

Микроспория также может осложниться аллергическими реакциями — их вызывает грибок, продукты его жизнедеятельности (пигментные вещества, ферменты) и токсины.

Диагностика микроспории

На приёме врач спросит о жалобах и уточнит, когда появились первые высыпания, болен ли кто-то в семье или коллективе. Затем доктор осмотрит кожу, обращая внимание на характерные круглые очаги, шелушение, участки выпадения волос на голове и коже, покрытой щетинистыми волосами. Также потребуется осмотр под люминесцентной лампой (лампой Вуда) — заражённые волосы дают зеленоватое свечение.

Чтобы установить вид грибков, проводится микроскопическое и культуральное исследование [11] . При культуральном исследовании врач возьмёт биологический материал из очагов поражения и отправит его в лабораторию для исследования.

Дифференциальная диагностика

Микроспорию нужно отличать от себорейного дерматита, псориаза, ограниченной формы нейродермита, гнёздной алопеции, дискоидной красной волчанки; при инфильтративно-нагноительной форме — от фурункула, карбункула и фавуса [12] . Дифференциальную диагностику может провести только врач на основе жалоб и результатов анализов.

Лечение микроспории

Тактика лечения стригущего лишая зависит от формы заболевания. Так, при поражении волосистой части головы применяют системную и местную противогрибковую терапию [3] . При множественных очагах на гладкой коже, поражении пушковых и/или жёстких волос головы, осложнённом течении микоза, грибке ногтей также необходимо применять системные противогрибковые препараты. При одиночных очагах на гладкой коже без поражения пушковых волос назначают только наружные средства [9] [19] .

На лечение и прогноз микроспории влияет множество факторов. К примеру, при глистно-протозойной инвазии (т. е. заражении глистами или паразитами, например лямблиями) у детей хуже всасываются системные противогрибковые препараты. Также причиной длительного лечения, неполного выздоровления и частых рецидивов могут стать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной и мочевыделительной систем [3] .

Системные препараты для лечения стригущего лишая

При микроспории назначают противогрибковые препараты в виде таблеток (Гризеофульвин, Тербинафин) в среднем на 6–8 недель [9] [15] [19] .

Местное лечение стригущего лишая

Для лечения микроспории применяют 1–2%-ые спиртовые растворы красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зелёный, Генцианвиолет, Метилвиолет, Фукорцин) и 2%-й спиртовой раствор йода.

Для антисептической обработки кожи используют Йодинол, Йодонат и препараты на основе Повидон-йода: Бетадин, Йодобак, Вокадин, Йодовидон, Йодопирон. Обработку обычно проводят раз в день по утрам.

Также эффективны местные формы Тербинафина (Ламизил, Тербизил) — мази, кремы, гели, водно-спиртовой раствор, спрей. Их применяют два раза в день [6] [9] .

Высокой противогрибковой активностью отличаются комбинированные препараты: салицилово-серно-дегтярная мазь, мазь Вилькинсона, Клотрисал-КМП, молочко Видаля, гель Пантестин-Дарница [9] .

При поражении волосистых участков раз в 5–7 дней сбривают волосы, голову моют не реже двух раз в неделю средствами с противогрибковыми добавками (например, шампунями Низорал, Фридерм-Тар, жидким мылом Бетадин). Предотвратить распространение грибка без бритья волос на голове можно при помощи шампуней с кетоконазолом (например, Низорала) [9] .

При поражении бровей и ресниц применяют противогрибковые таблетки и наносят на веки в области ресниц 1%-й водный раствор метиленового синего или бриллиантового зелёного. Также показана эпиляция поражённых бровей и ресниц (на которых видно свечение в лампе Вуда) с последующим использованием противогрибковых мазей [9] .

Местное лечение длится 4–6 недель. Его можно завершить при трёх отрицательных результатах исследований, проводимых с интервалами в 5–7 дней [6] .

Лечение микроспории желательно проводить в микологическом кабинете или стационаре, обязательно под контролем люминесцентной лампы и микроскопического исследования. Однако за рубежом госпитализация больных и эпиляция волос больше не практикуются [9] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при микроспории благоприятный. На фоне лечения пациенты поправляются без каких-либо отдалённых последствий [11] .

Профилактика стригущего лишая

Чтобы не заболеть микроспорией, следует:

• не контактировать с бездомными животными (не гладить и не разрешать детям играть с ними);
• не выпускать животных из дома без присмотра;
• домашнее животное с признаками лишая показать ветеринару;
• покупать животных только в специализированных магазинах или питомниках;
• если животное приобретено в других местах, показать его ветеринару;
• использовать индивидуальные бытовые и гигиенические принадлежности.

В первые три дня после выявления больного в детском саду или школе штатные медработники должны осмотреть всех, кто контактировал с заболевшим. До выздоровления ребёнка не допускают в детский сад или школу, а взрослого пациента — к работе в детских и коммунальных учреждениях. Больному запрещается посещать баню и бассейн. Вещи, которыми он пользовался, должны быть обработаны [6] .

Чтобы предупредить рецидивы микроспории, проводится контроль излеченности:

• соскоб с кожи для микроскопического исследования на грибы (не меньше четырёх раз);
• при лечении системными противогрибковыми препаратами нужно сдать общий клинический анализ крови и мочи (раз в 10 дней), биохимический анализ крови (AЛT, AСT, общий билирубин; до начала лечения и через 3–4 недели);
• осмотр под лампой Вуда (раз в 10 дней) [6] .

Чтобы предотвратить распространение грибков общих для животных и человека, домашних животных вакцинируют Вакдермом-F и Поливаком-ТМ. Также важно выявлять скрытое носительство грибка среди домашних животных и вакцинировать поголовье крупного и мелкого рогатого скота в личном подворье вакциной ЛТД-130 [13] .

Источник https://tulrb.ru/info/interesnoe/strigushhij-lishaj-u-cheloveka-simptomy-lechenie-foto-i-prichiny-vozniknoveniya

Источник https://megapteka.ru/specials/kak-izbavitsya-ot-631

Источник https://probolezny.ru/mikrosporiya/