12 мифов о миоме матки

12 мифов о миоме матки

МИФ 1: Миома матки — это почти рак или «предраковое» состояние

На самом деле. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором.

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.

МИФ 2: Миома — от гормонов, нужно первым делом сдать анализы на гормоны

На самом деле. При обследовании пациентки с миомой матки анализы на гормоны, как правило, не нужны.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

• Миома — это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
• Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
• Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
• Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.

Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!

МИФ 3: При диагнозе «миома матки» первым делом нужно проводить выскабливание (чистку)

На самом деле. Выскабливание полости матки не нужно проводить всем подряд пациенткам с миомой матки.

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

• выявленные при УЗИ полипы,
• гиперплазия эндометрия,
• маточные кровотечения неясного происхождения,
• жалобы на межменструальные кровянистые выделения.

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.

МИФ 4: Миому всегда нужно активно лечить!

На самом деле. Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.

МИФ 5: Даже маленькую миому нужно удалить — «для профилактики»

На самом деле. Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказывать прогноз развития заболевания. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы матки недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.

МИФ 6: Удалить матку — это так просто и здорово! И никаких проблем потом!

На самом деле. Удаление матки — это не «простая и безопасная операция без каких-либо последствий для организма» и не может рассматриваться, как основной метод лечения миомы матки у женщин, не планирующих беременность

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.

Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»

МИФ 7: Раз есть миома — забудь о бане и загаре!

На самом деле. Пациенткам с миомой матки не противопоказан загар, бани, сауны и массаж, так как нет научных доказательств влияния этих факторов на рост и развитие узлов миомы.

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.

МИФ 8: Раз есть миома, то родить уже не удастся!

На самом деле. Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью

Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины — беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.

МИФ 9: Размеры миомы на УЗИ определяются с высокой точностью! Если вчера было 25 мм, а сегодня 28 мм, то узел вырос!

На самом деле: Оценка динамики роста миоматозных узлов по УЗИ часто сопровождается погрешностями измерения. Наиболее объективный метод оценки миоматозных узлов — МРТ.

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть. ».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.

Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо. Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых — это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.

МИФ 10: Можно вылечить миому биодобавками, травами и прочими «чудодейственными» методами

На самом деле. «Индинол», «Эпигалат», биорезонансная терапия, боровая матка, травы, пиявки не являются методами лечения миомы матки

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.

МИФ 11: Лечение миомы начинают с «Дюфастона». Авось поможет!

На самом деле. «Дюфастон» противопоказан пациенткам с миомой матки в качестве основного метода лечения этого заболевания.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.

МИФ 12: Если есть миома — нужно вырезать миому!

На самом деле. Хирургическое удаление миоматозных узлов у женщин, не планирующих беременность, совершенно лишено смысла. По крайней мере, с тех пор как существует альтернатива в виде эмболизации маточных артерий (ЭМА).

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10–15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96–98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.

Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой. Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.

Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.

Миома матки

Миома – это одна из самых распространенных гинекологических патологий невоспалительного характера, которая, по мнению многих современных специалистов, не относится к истинным опухолям.

Это доброкачественная, гормонально контролируемая гиперплазия мышечного слоя стенки матки мезенхимального происхождения, которая развивается в результате соматической мутации клеток, возникающей под воздействием различных повреждающих факторов.

Она представлена в виде опухоли, состоящей из переплетенных между собой мышечных и соединительно-тканных волокон. В клинической практике встречается миома тела матки и миома шейки матки.

Что это такое?

Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний.

Наиболее высокая заболеваемость миомой матки приходится на поздний репродуктивный период и перед климаксом. Существует мнение, что истинная распространенность миомы значительно больше и достигает более 70% как в России, так и за рубежом.

Причины миомы матки

Миома является полиэтиологическим заболеванием, определенную роль в развитии которого могут играть следующие факторы риска:

• гормональный дисбаланс;
• воспалительная патология женской половой сферы;
• применение внутриматочных средств контрацепции, например, спиралей;
• осложненное течение родов;
• выполнение абортов;
• аденомиоз;
• ожирение;
• заболевание щитовидной железы, надпочечников, органов гипоталамо-гипофизарной системы.

Миома является гормонально-зависимой опухолью, доказательством чему служат следующие факты:

• в ткани опухоли обнаруживаются рецепторы к половым гормонам;
• как правило, после наступления менопаузы и резкого спада уровня половых гормонов, опухоли подвергаются обратному развитию;
• чаще всего миома появляется у женщин репродуктивного возраста, в организме которых наблюдается высокое содержание эстрогенов;
• после наступления менопаузы миома может появляться у женщин, которые принимают эстрогенсодержащие препараты.

Классификация

В зависимости от локализации миомы, в клинической практике имеется несколько терминов:

1. Миома матки на ножке – не является отдельной градацией, поскольку на ножке может быть подслизистая и субсерозная миома. В пределах определения может отмечаться размер ножки, миома на широком или узком основании.
2. Интерстициальная, или внутримышечная миома – новообразование находится в мышечной стенке матки.
3. Субмукозная, или подслизистая миома – опухоль разрастается прямо внутри матки под слизистой оболочкой и выходит в просвет матки.
4. Субсерозна миома – новообразование располагается на внешней стороне поверхности матки и отделено оболочкой, которая разделяет матку и органы брюшной полости.

Первые признаки миомы матки

В начальной стадии миома матки небольших размеров заметными симптомами не сопровождается. Обнаружить его можно при очередном гинекологическом осмотре.

По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

• длительные, обильные и нерегулярные менструации;
• запоры;
• бесплодие;
• кровотечения;
• анемия;
• частое мочеиспускание;
• тяжесть и постоянная боль внизу живота;
• кровянистые выделения при половом акте;
• боль в пояснице;
• увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
• частые выкидыши.

Чем опасна миома матки на ножке? При перекручивании «ножки» происходит воспаление и разрыв опухоли. Это вызывает сильнейшее кровотечение, острую боль внизу живота и лихорадку. Такое состояние может закончиться летальным исходом.

Симптомы

При больших размерах узлов происходит нарушение функции соседних органов: запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание. В ряде случаев опухолевые узлы могут служить причиной сдавления мочеточника с дальнейшим нарушением оттока мочи из почки, что приводит к гибели почки. Симптомы сдавления соседних органов чаще появляются при больших размерах узлов и низкой локализации узлов.

1. Интерстициальная миома матки (с межмышечным расположением узлов) приводит к более длительным, обильным и болезненным менструациям. Особенно часто обильные, длительные и болезненные менструации наблюдаются при сочетании миомы матки и аденомиоза. Также при межмышечном росте узла часть его может расти в сторону полости матки. При такой локализации миомы отмечаются те же симптомы, что и при субмукозном росте узла, а выраженность их зависит от размеров субмукозного фрагмента узла.
2. Для подслизистого расположения узла (субмукозная миома) наиболее характерны обильные менструации, а при больших размерах, когда узел начинает занимать большую площадь полости матки, кровянистые выделения из половых путей теряют свою цикличность, а порой и вообще не прекращаются. При таком расположении узла у пациентки в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей практически всегда развивается анемия. Субмукозная миома может давать боли схваткообразного характера, наиболее часто возникающие в дни менструации. Субмукозный узел представляет собой своеобразное «инородное» тело для матки, от которого она пытается освободиться. Иногда такие узлы даже могут самостоятельно «рождаться». Этот процесс сопровождается очень сильными схваткообразными болями и кровотечением.
3. Субсерозная (подбрюшинная) миома часто проявляется клинически болевым симптомом. Боли локализуются внизу живота и/или пояснице. Их появление связано с натяжением связочного аппарата матки и давлением растущей миомы на нервные сплетения малого таза. При нарушении кровообращения в узле боли носят острый и очень интенсивный характер.

Болевые ощущения сопутствуют развитию миомы у каждой третьей женщины и могут иметь различное происхождение. При интерстициальных узлах небольших размеров отмечаются болезненные менструации. Постоянные ноющие боли наблюдаются при выраженном росте узлов. При некрозе узла болевой синдром выраженный, может отмечаться повышение температуры тела, явления интоксикации. Также экстренная ситуация может возникнуть при наличии у пациентки субсерозных узлов «на ножке». При тонкой «ножке» происходит перекрут узла; в узле нарушается питание. Такая ситуация часто проявляется острым состоянием: выраженным болевым синдромом, с возможным развитием перитонита. В такой ситуации требуется срочное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

1. Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными.
2. Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение.
3. Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.
4. Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака.
5. Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок.
6. Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.
7. Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

Чем лечить миому матки?

Существуют два основных метода лечения миомы матки:

1. Консервативное лечение – с помощью медикаментов и неинвазивных процедур.
2. Оперативное лечение – посредством хирургического вмешательства.

Выбор метода лечения зависит от степени выраженности клинических симптомов миомы матки, размеров миоматозного узла, возраста женщины, намерения иметь детей в будущем.

В основу консервативного метода положено применение гормональных препаратов внутрь и инъекционно, а также симптоматическая терапия (обезболивание, лечение анемий, уменьшение кровопотери и т.д.). Консервативная терапия эффективна лишь для сдерживания роста опухоли. Устранить миому матки консервативно невозможно. Поэтому безоперационный метод лечения применяется преимущественно у женщин в старшем детородном возрасте.

При этом сдерживается увеличение опухоли до наступления менопаузального периода. В это время велика вероятность самостоятельного рассасывания опухоли.

Лечение миомы без операции

Безоперационное лечение миомы матки представляет собой комплекс мер, включающих соблюдение соответствующей диеты, применение иммуномодуляторов, фитотерапию, разрешенные физиотерапевтические процедуры, прием гормональных препаратов.

Курс лечения состоит из следующих этапов:

• Противовоспалительная терапия инфекционных процессов гинекологической сферы;
• Активизация иммунной системы специальными препаратами;
• Корректировка режима питания и рациона;
• Нормализация работы эндокринной системы;
• Формирование ровного психоэмоционального фона;
• Устранение кровотечений;
• Лечение анемий;
• Приведение в норму менструального цикла.

В домашних условиях лечение миомы матки без операции заключается в применении следующих лекарственных средств:

1. Антипрогестагены. В качестве подготовительной терапии перед оперативным вмешательством или с целью лечения миомы довольно часто используют «Мифепристон» (RU-486). Этот препарат не только устраняет симптомы патологии, но и способствует уменьшению размеров образования.
2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. К препаратам этой группы относят: трипторелин — (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил депо), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо). Недостатком использования этих средств для лечения миомы матки является то, что после окончания терапии узлы могут восстанавливаться в размерах, а длительное применение этих препаратов не допустимо, так как может приводить к развитию остеопороза и прочих последствий для женского организма из-за недостатка эстрогена. В течение полугода использования этих средств, размеры миомы могут сократиться на 50%, а также может снизиться интенсивность симптомов миомы. Зачастую эти лекарственные препараты используют для уменьшения размеров миомы матки перед операцией, чтобы сократить кровопотерю при хирургическом вмешательстве.
3. Комбинированные оральные контрацептивы. К ним относятся такие комбинации: дезогестрел с этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет), этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Ригевидон). Эти средства эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота, кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, таблетки этой группы не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см., могут сократиться в размерах.
4. Гестагены. Использование таких средств сегодня является спорным вопросом, поскольку одни врачи считают, что применение подобных препаратов, а в особенности дидрогестерона («Дюфастон») при миоме матки недопустимо. Другие же считают, что использование этого препарата вполне оправдано, поскольку именно недостаток прогестерона является причиной роста миомы. Эффективность терапии такими средствами, как линестренол («Оргаметрил», «Эсклютон»), медоксипрогестерона ацетат («Провера», «Депо-Провера»), нор-этистерон («Норколут», «Примолют-Нор») при миоме матки не доказана, поэтому многие гинекологи не рекомендуют эти препараты. Однако использование этих средств при сочетании гиперплазии эндометрия и миомы матки оправдано. Рост миомы происходит не просто от дефицита или переизбытка какого-либо гормона, а скорее от дисбаланса между гормонами, поэтому использование подобных препаратов должно проводиться не повсеместно, а при наличии показаний.
5. Антигонадотропины. Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). При миоме матки, лечение этими препаратами редко используется, поскольку они не могут уменьшить размеры узлов, а только способствуют снижению интенсивности симптомов миомы, более того они обладают рядом нежелательных побочных действий, таких как возникновение прыщей, изменение голоса, рост волос на теле и лице. Эти лекарства при миоме могут применяться только при малой эффективности прочих средств лечения.

ФУЗ-абляция миомы

Метод лечения миомы, основанный на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком, благодаря передаче большого количества энергии в четко локализованный участок после применения которого наступает деструкция ткани узла — термический некроз. Принцип действия очень напоминает концентрацию солнечных лучей увеличительным стеклом. Вершиной развития метода является на сегодняшний день комбинация источника фокусированного ультразвука (излучатель вмонтированный в стол) и аппарата МРТ. Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. МР томограф контролирует локализацию и что особенно важно температуру нагрева в режиме реального времени.

Метод позволяет проводить деструкцию четко ограниченного участка, не повреждая здоровые ткани. Зона между «пролеченной» и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток. Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию «идеальный хирургический инструмент» Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов. Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме.

Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Таким образом очень хорошо лечению методом ФУЗ поддаются так называемые фибромиомы, которые составляют 70% всех миом. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани.

В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода. Для оценки возможности проведения ФУЗ абляции пациентки необходимо пройти МРТ при которой определяется тип миомы. В последнее время многочисленными работами различных авторов, основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения.

Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырех тактических вариантах. 1. Органосберегающее лечение миомы матки. 2. Профилактика клинических проявлений миомы матки (что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов). 3. Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии (в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции); 4. С целью отсрочить оперативное лечение.

В отличие от других методов, ФУЗ-МРТ абляция миомы матки — это неинвазивный, органосберегающий метод, без госпитализации, без боли, сохраняет женщине максимально высокие шансы в сравнении с другими методами на успешную беременность, имеет минимальный процент осложнений среди всех используемых методов лечения миомы матки (в настоящее время менее 0,05%). Метод получил признание во многих странах CE (Европа), FDA (США), MHLW (Japan), CFDA (China), ANVISA (Brazil), Canada FDA, KFDA (Korea), РФ, Тайвань.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это введение специальных пластиковых шариков в маточные артерии с целью прекращения кровоснабжения отдельных участков матки и миомы. Процедура ЭМА имеет очень ограниченные показания для применения и используется в основном у женщин старше 40 лет с субмукозными миоматозными узлами и выраженным маточным кровотечением.

Применение методов эмболизации маточных артерий у женщин репродуктивного возраста, согласно рекомендациям Европейского и Американского обществ акушеров-гинекологов, запрещено. В литературе имеется огромное количество публикаций, иллюстрирующих последствия неудачно проведенной эмболизации маточных артерий. Как правило, это молодые нерожавшие женщины в возрасте 25–35 лет, которые лишились возможности иметь детей в результате проведения процедуры ЭМА по поводу небольших миом, совсем не требовавших лечения.

Когда показана операция по удалению матки при миоме?

Показания к радикальному оперативному лечению миомы матки:

1. Размеры опухоли от 12 недель (объемная опухоль сдавливает соседние органы, кровеносные сосуды, мешая их нормальному функционированию);
2. Быстрый рост миоматозного узла (от 4-х недель за год);
3. Миома является причиной массивных кровотечений;
4. Выраженный болевой синдром;
5. Перекрут ножки и некротизация миоматозного узла;
6. Рождение подслизистого миоматозного узла;
7. Сочетание эндометриоза и миомы;
8. Подозрение на озлокачествление миомы.

В зависимости от размера, локализации и типа миомы врач подбирает наиболее удобный тип операции по ее устранению. Миомэктомия сегодня производится тремя способами:

• лапароскопия – через небольшое отверстие в животе;
• через влагалище с помощью специального инструмента – гистероскопия;
• полосная операция – открытым способом, через разрез в нижней части живота (очень редко);
• если щадящие операции невозможны, а остановить рост миомы другими способами невозможно, лечение подразумевает полную резекцию матки – гистерэктомию.

Гистерэктомия и лапаротомия являются наиболее популярными методами операции, поскольку они имеют ряд преимуществ: быстрое восстановление после операции, сохранение способности в будущем забеременеть и выносить ребенка, практически полное отсутствие следов от операции.

Профилактика

Профилактика миомы матки заключается в соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды (до 25 лет), а также профилактические обследования у гинеколога.

Эндометриоз симптомы и лечение у женщин

Менопауза сопровождается серьезными изменениями внутри организма. Частота менструации сокращается, естественным образом перестает разрастаться эндометрий для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Но по ряду причин процесс становится патологическим. Эндометрий разрастается вне матки.

Внутренний слой матки стабилизируется вплоть до начала овуляции. Без естественного разрастания забеременеть невозможно. Нередко эндометриоз становится причиной бесплодия, возникает после выскабливания, абортов. После 35 недуг формируется на основе гормонального сбоя, не долеченной инфекции, неправильно проведенной операции. После 40 появляется в начале климакса, а после 50 формируется из-за рубцевания полости матки.

Несмотря на то, что климактерический период попадает в зону риска, заболевание в основном возникает у женщин от 24 до 36 лет. Патология формируется медленно, но при первом разрастании начинает прогрессировать. Слабые симптомы становятся заметными, игнорировать болевой синдром сложно. Чем позже возникает недуг, тем радикальнее способы лечения.

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания и аллергии, владеет методиками проведения исследования функции внешнего дыхания, аллергологического тестирования с аллергенами, аутогемотерапии, специфической и неспецифической иммунотерапии.

Появление после 40 и 50 лет

В 20% случаев эндометриоз развивается после 35-36 лет. В гинекологии такие заболевания признают гормональными, лечат комплексно. Медикаменты снимают боль, гормональные купируют очаги. Нередко требуется операция для удаления пораженных частей. Женщины обращаются уже на прогрессивной стадии. Развитие симптоматики после 40 и 50 лет:

• слабая тянущая боль в промежности;
• боль локализуется в нижней части живота, в пояснице, «отдает» в задний проход;

На первых порах вылечить недуг можно медикаментами. Но женщины игнорируют легкую симптоматику, списывая на усталость, середину цикла, гормональный сбой. Опасность эндометриоза не только в мучительных симптомах, но и в серьезных последствиях. После 40 организм женщины не может самостоятельно устранить последствия гормонального сбоя.

Кровяные клетки забрасываются в полость живота, приживаются к органам и тканям. Происходит спонтанное перерождение нормальных клеток, схожих по структуре с эндометрием. Патология начинает прогрессировать.

Симптомы недуга

Эндометриоз имеет как классические, так и индивидуальные симптомы. Зависят от возраста, здоровья гормональной и половой системы. Чем выше способность организма к сопротивлению, тем менее интенсивными будут симптомы.

В молодом возрасте симптоматика носит блуждающий характер. Боли в низу живота возникают из-за сдавливания, появляется тошнота, головные боли, головокружения, побледнение кожных покровов. Возникают тяжелые болевые синдромы в начале и середине менструального цикла. Но чем старше женщина, тем локализованнее становится симптоматика:

• мучительные тянущие боли внизу живота;
• боль во время и после секса;
• боль при мочеиспускании;

Крайне редко встречается кишечная непроходимость, кровохарканье, водянка мочеточника, формирование кожных узлов. При нетипичных случаях обнаруживают гематурию, кровотечения из прямой кишки, кровянистые сгустки при мочеиспускании. Боли носят хронический характер, нередко не снимаются медикаментами.

Факторы риска в 30, 40 и 50 лет

Женщины, у которых началась менопауза, попадают в главную группу риска. Болезнь протекает тяжелее, сложнее поддается лечению. Осложняет течение болезни ряд факторов:

1. Лишний вес. Висцеральный жир оказывает дополнительное давление. Жир участвует в выработке эстрогена, что ускоряет течение недуга.
2. Неправильное питание. Обилие жаренной, копченой и соленой пищи провоцирует активное разрастание патогенных клеток.

Лечение осложняется наличием хронических заболеваний. Большинство гормональных препаратов имеют длинный список противопоказаний. Женщины на личном опыте убеждаются, что народные средства только облегчают симптому, но не лечат. А в это время недуг продолжает прогрессировать, провоцируя развитие осложнений, сопутствующих патологий.

Обнаружение болезни

Методология обнаружения эндометриоза стандартна. Женщина обращается к гинекологу, тот собирает анамнез, анализирует симптомы и назначает обследование. Нередко эндометриоз обнаруживают случайно при осмотре врачом или во время УЗИ. К методам направленной диагностики относят:

• МРТ;
• УЗИ;
• диагностическая лапароскопия.

Симптомы и лечение эндометриоза после 50 отличаются. К первичным признакам относят мажущие кровянистые выделения, слабые маточные кровотечения, редкие тянущие боли. Со временем выделения возникают чаще, а болевой синдром приобретает хронический характер. После 50 нередко использует радикальное лечение. Лазером удаляют очаги поражения, назначают поддерживающую терапию.

Лечить эндометриоз на ранних стадиях легче. Разрастание купируется медикаментами, активное продуцирование останавливается гормональными препаратами. Если лечение затягивается из-за сложной диагностики, сопутствующих патологий, то врач назначает свечи, таблетки для обезболивания и снятия симптомов.

Методы лечения

Большинство компонентов комплексного лечения направлено на снятие симптомов. Снимают болевой синдром, устраняют кровотечения, затем купируют очаги разрастания эндометрия. Народными средствами можно только ослабить симптоматику, но вылечить эндометриоз нельзя.

Метод лечения	Средства, способы	Воздействие
Избавление от болевого синдрома	Ибупрофен, Кетопрофен, Навиган.	Анальгезирующее действие, снятие воспаления, блокирование секреции.
Гормональная терапия	Чарозетта, Визанна, Дюфастон.	Блокирование продуцирования гормонов. Остановка разрастания эндометрия.
Хирургическое вмешательство	Лапароскопия, удаление лазером.	Удаление проблемных участков, рассечение спаек.
Нетрадиционная медицина	Настои из боровой матки, тампоны с соком алоэ и медом.	Избавление от боли, усиление воздействия медикаментов, снятие воспаления.
Комплексная терапия	Лапароскопия, медикаменты, профилактика.	Удаление очагов и спаек, последующее восстановление.

В домашних условиях избавиться от заболевания невозможно. При интенсивном использовании народных средств можно снять симптомы, сократить частоты возникновения болей. Но на фоне внешнего благополучия эндометриоз продолжит развиваться внутри, провоцируя появление тяжелых осложнений.

Комплексное лечение

На форумах в сети женщины делятся личным опытом вылечивания эндометриоза без гормонов. Но в таких историях правды недостаточно. Гормоны — основа комплексной терапии против эндометриоза:

. Комбинированные оральные контрацептивы сдерживают прогрессирование патологии, снижают интенсивность болевого синдрома.

Дополнительно применяют обезболивающие препараты короткими курсами. Подбирают медикаменты, не оказывающие влияния на действие гормональных средств. Самостоятельно выбирать лекарственные препараты нельзя. Нередко назначают высокочастотную чрез кожную нейростимуляцию для рефлексотерапии. Если комплексное лечение оказывается неэффективным, то допустимо хирургическое вмешательство.

Гормональная терапия

В период подготовки к менопаузе и вовремя ее организм женщины претерпевает ряд изменений. Гормональная система перестраивается, организм готовится к естественному предотвращению возможности забеременеть. Поэтому способы лучения и симптомы эндометриоза у женщин после 40 отличаются от более молодых пациенток.

Выработка эстрогенов снижается, в норме разрастание эндометрия в полости матки прекращается. Главная цель гормональной терапии — изменить уровень половых гормонов до состояния постменопаузы. К методам подобного лечения относят:

прямое изменение с помощью лекарственных препаратов;

Используются группы гормональных препаратов, в зависимости от типа лечения, интенсивности воздействия. Прогестины и гестагены подавляют рост эндометрия. Принимают в виде таблеток, уколов внутримышечно. КОК повышают общий уровень гормона, прекращают рост эндометриальных очагов.

Оральные контрацептивы с невысокой концентрацией гормонов не используются для полноценного лечения. Это часть комплексной терапии. Вылечить эндометриоз у женщин после 40, по лет помогают Дюфастон, Норклют, Марвелон, Фемоден.

Воздействие группами препаратов

Аллергические реакции, серьезные противопоказания могут стать препятствием для назначения гормональной терапии. Комплексное воздействие группами препаратов менее эффективно, используется только на начальных стадиях. Симптомы и лечение эндометриоза после 50 отличаются, требуют иного подхода. Нередко используют:

• белковые субстанции без гормонов, тормозящие рост эндометрия;
• фитогормоны, не вызывающие негативных реакций и привыкания;
• иммуномодуляторы с веществами биологического происхождения;
• седативные средства на основе трав.

Признаки заболевания сопровождаются кровотечения, кровянистыми выделениями. Поэтому в терапию включают железосодержащие препараты Ферроплекс, Ферроцерон. В некоторых лучаях при тяжелых состояниях назначают транквилизаторы с минимальным риском привыкания. Витамины способствуют укреплению иммунитеты, нервной системы.

В курс включают свечи, таблетки, растворы для введения внутримышечно. Самостоятельно составить терапию невозможно, как и воспользоваться чужой. Врач проводит анализы, исследования и подбирает уникальный курс, рассчитывает дозировку и длительность курса. Но в запущенных стадиях такое лечение окажется бесполезным.

Народная медицина

Лечение осложняется наличием хронических заболеваний. Большинство гормональных препаратов имеют длинный список противопоказаний. Женщины на личном опыте убеждаются, что народные средства только облегчают симптому, но не лечат. А в это время недуг продолжает прогрессировать, провоцируя развитие осложнений, сопутствующих патологий.

Лечение травами широко используется в народной медицине. Подбирают состав, который бы уменьшал боль, останавливал кровотечения и повышал иммунитет. Существуют травы, способные влиять на уровень гормонов. Красная щетка и боровая матка способны:

• регулировать уровень гормонов;
• уменьшить кровотечение;
• снять спазмы;
• нормализовать давление;
• улучшить общий тонус организма.

При первых симптомах эндометриоза необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для обследования. Если ничего не делать, то риск развития патологий повышается. Чем позже обращается женщина к врачу, тем радикальнее будет лечение. Народные средства хороши вкупе с общей терапией, после основного лечения. Они снижают риск возникновения осложнений.

Достигается положительный эффект за счет содержания в травах микроэлементов, биофлаваноидов, витаминов, антикоагулянтов, фитогормонов. Для большей эффективности настои следует принимать по схеме: 2 недели пьют раствор боровой матки, затем через недельный перерыв 2 недели пьют раствор красной щетки.

Иные практики

Главное в лечении — это застать эндометриоз на начальной стадии. Тогда терапия сводится к комплексному воздействию, проведению профилактики. Если классические методики не работают, то пациенты прибегают к гомеопатии. Гомеопатическое лечение является альтернативой народной медицины, для него характерно:

• лечение единственным препаратом;
• несовместимость с традиционными средствами;
• использование микроскопических веществ, в виде металлов, минералов, ядов.

При гомеопатическом лечении назначают Нукс Вомику для избавления от кровотечения, спазмов и головных болей. Туя эффективно устраняет болевой синдром, отеки, воспаления. Помогает нормализовать работу яичников. Змеиный корень обезболивает, успокаивает, интенсивно борется с очагами воспаления. Многокомпонентные гомеопатические препараты нередко представлены фитотерапией в виде капсул, травяных сборов.

К подобным методикам относят аюрведу. Сюда включают выведение токсинов травяными настоями, гармонизацию внутреннего состояния организма, тепловое воздействие. Популярностью пользуются аюрведические препараты на основе сои, которая содержит много фитогормонов. Для гармонизации используют направленные медитации, техники осознанного восприятия, пение мантр.

Стоит помнить, что клинического подтверждения эффективности гомеопатии и аюрведы нет. Поэтому лучше отдать предпочтение традиционной медицине, медикаментозной терапии. В запущенном случае помогает только хирургическое вмешательство.

Прогноз специалистов

Эндометриоз сложно поддается лечению из-за быстрого распространения клеток. Эндометрий приживается на других органах, активно разрастается. Наиболее эффективным методом борьбы остается хирургическое вмешательство, удаление очагов и узлов лазером. Но недуг имеет склонность к рецидиву. Даже после эффективного лечения может снова возникнуть через несколько лет. Только упорное лечение помогает навсегда избавиться от недуга. Сложность заключается в следующих факторах:

при удалении не всегда удается заметить все патогенные клетки, очаги поражения;

Остается риск полной остановки естественного функционирования гормональной системы. При тяжелом поражении удаляют не только места поражения, но и сами продуцирующие органы. Женщине придется придерживаться постоянной или периодической гормональной терапии до конца жизни.

Избавить от недуга, сохранить здоровье половой и гормональной системы можно только при своевременном обращении к специалисту. Современная диагностика обнаруживает недуг на ранних стадиях. Комплексное лечение купирует рост патогенных клеток, разрушает очаги.

Эндометриоз после 40 лет

Эндометриоз – патологический процесс, характеризующийся формированием эктопических очагов эндометрия. Заболевание требует основательной диагностики, чтобы подобрать эффективную терапию. Частота заболеваемости постоянно увеличивается. Если раньше эндометриоз диагностировался после 40 лет, то в настоящее время недуг поражает женщин, которым едва исполнилось тридцать лет. Если следовать рекомендациям врача, то эндометриоз после 40 лет возможно победить. Однако лечение эндометриоза у женщин после 40 лет должно быть комплексным.

Эндометриоз – аномальное разрастание ткани, физиологически идентичной слизистой оболочке матки. Эндометрий представляет внутреннюю поверхность матки. Главная функция эндометрия – это создание условий, благоприятных для имплантации эмбриона. Эндометрий состоит из базального покрытия и функционального слоя. В период месячных функциональный слой отторгается, но, благодаря регенерирующей способности базального покрытия, функциональный слой восстанавливается в следующем цикле. Под влиянием гормонов эндометрий утолщается, происходит подготовка к имплантации плодного яйца. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка выходит с менструацией. Наступает менструальная фаза – отслойка функционального слоя эндометрия.

При проникновении фрагментов эндометрия в маточные трубы и в брюшину развивается эндометриоз. После 40 лет данное заболевание чаще диагностируется и сложнее лечится.

Существует мнение, что эндометриоз после 40 лет является опухолевым заболеванием. Современная медицина доказывает, что для болезни нехарактерно наличие атипичных клеток, но решительно не отвергает теорию перерождения эндометриоза в рак.

Многие считают, что лечение эндометриоза у женщин после 40 лет неэффективно. Данная теория успешно опровергается врачами. Современные методы лечения позволяют абсолютно избавиться от заболевания, а также повышают шанс на беременность.

Стадии эндометриоза

• Начальная стадия эндометриоза, как правило, проходит бессимптомно. Обнаруживается заболевание при гинекологическом осмотре методом кольпоскопии. Для подтверждения диагноза выполняют пап-тест или гистологическое исследование. Пап-тест – это гинекологическое исследование, позволяющее диагностировать злокачественные новообразования женской половой сферы в стадии зарождения.
• Вторая стадия патологического процесса характеризуется увеличением эндометриоидных узлов. Появляются болевые ощущения.
• На третьей стадии эндометриоидные очаги распространяются за пределы матки. Визуально, с помощью УЗИ, диагностируются на яичниках, маточных трубах. В данном периоде медикаментозное лечение заболевания неэффективно. Эндометриоз после 40 лет (третья степень) лечится хирургически.
• Четвертая степень эндометриоза – тотальное поражение органов репродукции.

Если женщина относится к пациенткам, которых не беспокоят боли, отсутствует бесплодие, проводить лечение эндометриоза после 40 лет все равно необходимо. Особенность патологии – распространение клеток эндометрия в близлежащие органы. При эндометриозе нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Эндометриоидная киста имеет свойство перерождаться в онкологию. Однако, озлокачествление кисты – это единичные случаи. Женщины, которые занимаются самолечением эндометриоза, злоупотребляют обезболивающими препаратами, что приводит к снижению иммунитета и медикаментозному привыканию.

Лечение эндометриоза

У женщин после 40 лет лечить заболевание рекомендуют хирургически. В ходе хирургической операции ликвидируют очаги эндометриоза. В качестве хирургического вмешательства выбирают метод лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия. Лапароскопическая процедура проводится с помощью высокоточной медицинской техники, которая оснащена компьютером, датчиками обзора, манипуляторами. При операции выполняют небольшой разрез, сквозь который вводят манипуляторы. Далее в брюшную полость закачивают углекислый газ для улучшения обзорности. Выявив участки эндометриоза, хирург манипулятором иссекает патологические узлы. При лапароскопическом вмешательстве используют общую анестезию. Длительность операции – полчаса.

Результаты метода лапароскопии достаточно высокие – снижается рецидив заболевания, повышается шанс беременности.

Лапаротомия. В процессе манипуляции иссекают узлы эндометриоза, раневую поверхность прижигают лазером. Лапаротомия применяется, когда требуется лечение запущенных форм эндометриоза.

Наиболее эффективный подход к лечению эндометриоза заключается в назначении гормональных препаратов совместно с хирургическими методами терапии. Гормональное лечение начинают с первой менструации после лапароскопии. Длительность лечения от трех до девяти месяцев.

Онкологический фактор эндометриоза

Онкологический аспект эндометриоза является наиболее популярной темой врачебных дискуссий. Многие специалисты утверждают, что трансформация эндометриоза в рак – это реальность. Наиболее частым опухолевым новообразованием является эндометриоидная карцинома. Клиническое течение опухоли очень медленное. Именно этот факт повышает шансы на своевременное обнаружение патологии и успешную терапию. После хирургического удаления эндометриоидных опухолей раковой природы назначается химиотерапия.

Современная медицина не отрицает, что у пациенток с распространенными формами эндометриоза, существует риск возникновения раковой патологии.

Эндометриоз – заболевание с систематическими рецидивами. Онкологический риск – 40%. Лечение эндометриоза после 40 лет – это обязательная процедура, которая уменьшает опасность развития онкологии.

Источник https://www.embolization.ru/12-mifov-mioma

Источник http://gb21perm.ru/mioma-matki/

Источник https://gb12-barnaul.ru/blog/jendometrioz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin/