Генитоуринарный менопаузальный синдром

Зуд половых органов при климаксе

Зуд половых органов является одним из симптомов наступления менопаузы. Именно поэтому женщины не спешат обращаться к врачу и прибегают к народным средствам и общеукрепляющим мероприятиям для устранения беспокоящих симптомов. Отчасти это правильно, однако не стоит откладывать визит к врачу, чтобы исключить возникновение половой инфекции или других заболеваний.

Почему возникает зуд при климаксе?

Зуд половых органов при климаксе — это исключительно воздействие гормонального фона, который претерпевает в период менопаузы просто потрясающие изменения. Основные неприятные симптомы в период климакса связаны с серьезным снижением уровня эстрогена в женском организме. Именно эстрогены представляют собой главные женские гормоны, регулирующие половые функции.

Отсутствие необходимого количества эстрогенов влечет за собой прекращение менструации и истончение стенок матки, в результате чего имплантация эмбриона даже при «случайном» образовании фолликула и выходе яйцеклетки будет просто невозможна. Снижение уровня эстрогенов влияет также на эластичность эпителия половых органов, из-за чего он становится более уязвимым. Еще один фактор – повышение сухости слизистых половых органов из-за естественного снижения объемов секрета, выделяемого железами внутренних половых органов.

Чаще всего на фоне всех вышеперечисленных процессов в женском организме возникает атрофический вульвовагинит, который, по сути, представляет собой атрофические изменения в области половых губ и влагалища. Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом и жжением, а иногда и сильными болезненными ощущениями. Однако даже если у женщины не наблюдается развития вульвовагинита, сухость наружных и внутренних половых органов может вызывать аналогичные неприятные ощущения. Часто зуд приводит к сильным расчесываниям в промежности, что, в свою очередь, «открывает двери» всевозможным инфекциям, появлению эрозий.

Возникновение зуда, сухости и жжения в области половых органов, связанное с изменением гормонального фона при климаксе, способно существенно снизить качество интимной жизни женщины. В свою очередь это может привести к развитию психологических проблем, вплоть до неврозов.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Другие причины возникновения зуда при климаксе:

• Активизация молочницы на фоне гормональных изменений в организме.
• Проявления генитального герпеса, который до этого присутствовал в организме женщины в скрытом состоянии.
• Проявления симптомов сахарного диабета 2 типа.

Консультация с грамотным врачом гинекологом и эндокринологом позволит точно установить причину зуда во влагалище и назначить адекватное лечение.

Лечение зуда половых органов при климаксе

Как бороться с зудом половых органов при климаксе

Для того чтобы избавиться от зуда при климаксе можно использовать средства местного действия и лекарственные травы. При наличии заболевания, с которым связан этот симптом, наиболее разумным и эффективным будет системное лечение медицинскими препаратами, в том числе и гормональными. Также уместными будут общеукрепляющие действия, направленные на повышение иммунитета, эластичности кожных покровов.

В качестве наиболее эффективных средств, действующих местно, можно применять увлажняющие гели, свечи и кремы. Ведь основной причиной появления зуда при климаксе является именно сухость в интимной зоне.

Регулярное увлажнение позволит избавиться от проявлений сухости, однако не устранит вызвавшую ее проблему. Чтобы устранить первопричину возникновения вагинального зуда и дискомфорта в период менопаузы, необходим исключительно комплексный подход: гормональная терапия (прием искусственных и фитоэстрогенов), увлажнение, при необходимости – антибиотикотерапия.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

К мероприятиям общеукрепляющего действия относят следующие:

• Поддержание физической активности. Это могут быть регулярные прогулки, зарядка, посещение бассейна или занятий лечебной физкультуры.
• Правильное питание, которое не должно включать избытков жиров и углеводов. Особенно стоит ограничить жирные сорта красного мяса, дрожжевую выпечку.
• Здоровый сон, который должен составлять порядка 8 часов.

Еще один способ устранения симптомов зуда и жжения при климаксе – гормональные препараты. Заместительная гормональная терапия может применяться при отсутствии эффекта от препаратов местного действия. Также показанием к приему гормонов может быть серьезная выраженность симптомов климакса.

Основные симптомы при климаксе

Лечить сухость и жжение в интимной зоне при климаксе при помощи гормонов нужно исключительно по назначению гинеколога. Как правило, назначают прием эстрогенов и прогестерона в дозировке, которую врач назначает индивидуально. При этом женщинам с удаленной маткой в этом случае показан прием только эстрогенов.

Современные гормональные препараты являются результатом химического синтеза. При этом такие «искусственные» эстрогены в точности воспроизводят действие «натуральных» женских гормонов. Соблюдение точно подобранной дозировки является безопасным для женщины и в большинстве случаев не вызывает никаких побочных эффектов. К дополнительным действиям, которые оказывают принимаемые гормональные препараты, относится нормализация артериального давления, снижение отечности.

Длительный прием или нарушение дозировки может служить причиной появления проблем с сердцем и сосудами или развитием рака молочной железы. После начала приема гормонов женщина может наблюдать небольшие кровянистые выделения, которые свидетельствуют об изменении гормонального баланса.

Успешное средство для лечения зуда половых органов при климаксе

Современные эффективные средства устранения зуда

Среди современных эффективных и безопасных препаратов для облегчения симптомов менопаузы стоит выделить препарат «Климафемин», который относится к категории фитоэстрогенов. Он был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества. Данное средство не является лекарственным препаратом и может использоваться в качестве БАДа. В его состав входят натуральные компоненты, которые мягко и действенно избавляют от неприятных симптомов, сглаживая резкие колебания уровня гормонов.

Препарат ориентирован именно на поддержание женского здоровья во время менопаузы:

• уменьшает проявление климактерических симптомов, таких как потливость, раздражительность, нарушения сна;
• благотворно воздействует на состояние кожных покровов, сохраняя их эластичность и упругость, устраняя зуд и раздражение;
• оказывает антиоксидантное свойство, важное в период гормональной перестройки организма.

Максимальной эффективности препарата можно добиться длительным курсом приема «Климафемина». Стандартный курс составляет 3 месяца ежедневного приема препарата.

Советы врача в период климакса ‒ видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Честная медицина

1. МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ В ПЕРИ- И ПОСТМЕНОПАУЗЕ. Овсянникова Т.В., Макаров И.О., Боровкова Е.И., Куликов И.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2010. – №3. – С. 25-28.
2. УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА. ЛЕЧЕНИЕ. Неймарк А.И., Раздорская М.В., Шелковникова Н.В. // Казанский медицинский журнал. – 2012. – №2. – С. 208-211.
3. Вагинальная атрофия в климактерии. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Балан В.Е. // 2009. — 3. — С. 44-47.
4. Урогенитальные расстройства климактерического периода. Часть 1: этиология, патогенез, диагностика. Ромащенко О.В., Мельников С.Н. // Акушерство, гинекология и репродукция — ОРЖИН. — 2008. — 3. — С. 4-6.
5. Терапия урогенитальных расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов. Серов В.Н. // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2010. — 1. — С. 21-35.

Популярные вопросы

У меня начался климакс, появились неприятные ощущения во влагалище. Справиться с неприятными ощущениями в половых путях в климактерическом периоде поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Средство увлажнит,создаст дополнительно эластичность слизистых. В составе только растительные компоненты, пантенол, что позволяет использовать гель без предварительной консультации врача. Длительность применения обусловлена потребностью. Гель Гинокомфорт увлажняющий применяется по 1 дозе 1 раз в день. Вводится с помощью аппликатора.

Жжение во влагалище, климакс, врач выписала мазь левомеколь, что ещё можно использовать? В Вашем случае можно воспользоваться гелем «Гинокомфорт» с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 раза в день на протяжении 10 дней , а далее 2 раза в неделю длительное время. Это средство содержит растительные компоненты, бисаболол и пантенол, что увлажнит и восстановит слизистые половых путей. При отсутствии противопоказаний возможно применение эстриолсодержащих препаратов, например крема «Орниона», что будет являться этиотропной терапией.

Климакс 17 лет. Недавно появилось жжение и утренний зуд половых губ. Мазки на флору и онкоцитологию хорошие. Принимаю овипол-клио 1 раз в 7 дней. Врач назначила «Канефрон»® и «Дермовейт»® крем, а там в противопоказаниях-генитальный зуд? Как быть? Здравствуйте! Порекомендую подключить для коррекции состояния гель «Гинокомфорт с мальвой 1 раз в день на протяжении 10 дней. Если зуд сохранится, то местно можно дополнительно подключить крем «Орниона» 1 раз в день на протяжении 10 дней.

Здравствуйте! Хирургический климакс, РМЖ в 2011г. Страдаю от сухости влагалища, периодические циститы и постоянный вагинит после каждого полового контакта. Какие методы профилактики возможны? После каждого контакта? Здравствуйте! Во время климакса можно использовать средства, не содержащие гормональных составляющих. В линейке Гинокомфорт этому требованию отвечает гель с экстрактом мальвы. Это поможет не только увлажнить слизистые , но и восстановить эластичность и помочь в регенерации. Гель можно использовать как перед контактом, так и по мере необходимости без ограничения по времени.

Генитоуринарный менопаузальный синдром

Генитоуринарный менопаузальный синдром – это симптомокомплекс изменений со стороны органов мочеполовой системы, который вызван снижением уровня женских половых стероидов. Он встречается более чем у половины пациенток в менопаузе и обусловлен специфическими реакциями эпителиальных клеток на гормональный дисбаланс. Патологическое состояние проявляется зудом и сухостью во влагалище, болезненным половым актом, дизурическими расстройствами. Для диагностики проводится кольпоскопия, анализы вагинальных мазков на цитологию и микрофлору, уродинамическое исследование и эхосонография. Лечение включает гормонотерапию эстрогенами, физиотерапию, малоинвазивные и хирургические методы.

МКБ-10

Общие сведения

Термин «генитоуринарный менопаузальный синдром» (ГУМС) одобрен экспертами ISSWSH/NAMS в 2014 году. Он пришел на смену устаревшим понятиям «атрофический вульвовагинит», «вульвовагинальная атрофия» и «атрофический кольпит». ГУМС встречается у 15% женщин в перименопаузе, у 40-57% – в постменопаузе. Среди гинекологических пациенток в возрасте старше 50 лет хотя бы один признак заболевания имеют 41% женщин. Риск генитоуринарного синдрома увеличивается с длительностью менопаузы: от 1,5% в первые 5 лет до 71,4% при отсутствии менструаций более 20 лет.

Причины

Основная причина генитоуринарного менопаузального синдрома – резкое снижение выработки эстрогенов и других женских половых гормонов. Эстрогеновые рецепторы присутствуют на слизистых оболочках половых и мочевыделительных путей, поэтому гормональный дисбаланс негативно влияет на органы малого таза. В развитии заболевания играют роль следующие патогенетические механизмы:

• Атрофия слизистой оболочки. В периоде менопаузы истончается многослойный плоский эпителий, нарушаются процессы митотического деления клеток, изменяется гистологическая структура стенок мочеполового тракта.
• Повышение рН влагалища. Атрофические процессы сопровождаются снижением продукции гликогена – основного питательного вещества, которое используют вагинальные лактобактерии. Полезные бактерии поддерживают физиологический кислый рН, поэтому при ГУМС кислотно-основное-равновесие нарушается.
• Вагинальный дисбиоз. На фоне возрастания рН активизируется условно-патогенная микрофлора влагалища. Вредные микроорганизмы способны вызывать локальные воспалительные процессы и восходящую урологическую инфекцию.

Патоморфология

Патоморфологически генитоуринарный синдром представлен истончением эпителия влагалища и мочеиспускательного канала, уменьшением складчатости вагинальной слизистой. Позже присоединяются признаки ишемии и воспаления, при осмотре видны отдельные петехиальные кровоизлияния. Мягкие ткани интимной области теряют эластичность и упругость, снижается функционирование бартолиновых желез, нарушается питание волосяных фолликулов.

Симптомы ГУМС

Самый распространенный признак генитоуринарного менопаузального синдрома – сухость влагалища, которая встречается у 27-55% пациенток. Женщины жалуются на постоянный дискомфорт, жжение и зуд в области вульвы, болезненность при введении лечебных суппозиториев и тампонов (в перименопаузе). Из-за недостаточного увлажнения вагинальной слизистой возникают боли во время проникающего полового акта, снижается либидо и способность получать удовольствие от интимной близости.

Сухость и зуд усиливаются после мытья половых органов с мылом, при использовании некачественных средств интимной гигиены, ношении синтетического белья и контакте с латексными презервативами. Характерны рецидивирующие выделения из влагалища, которые могут быть белыми, серыми или желтоватыми. После полового акта появляются скудные кровянистые выделения, вызванные травматизацией слизистой оболочки.

Вторую группу признаков генитоуринарного менопаузального синдрома составляют нарушения мочевыделения. Женщины страдают от частых и болезненных позывов на мочеиспускание, многократных ночных походов в туалет. Возможно стрессовое недержание мочи, проявляющееся при смехе, приступе кашля, физической нагрузке. Реже возникает ургентная форма недержания – непроизвольное выделение мочи после внезапного позыва.

Осложнения

У 6-8% женщин с генитоуринарным менопаузальным симптомокомплексом возникают рецидивирующие инфекции. Они вызваны как патогенными возбудителями, так и условно-патогенной флорой, которая проникает в толщу стенок половых путей через микротравмы. Инфекционные процессы по топике поражения делятся на вульвиты, вагиниты (кольпиты), уретриты и циститы. Урогенитальные инфекции в основном возникают после 65 лет, имеют стертую клиническую картину.

Вагинальный дискомфорт осложняет половую жизнь женщин менопаузального возраста. Проблемы в сексуальной сфере зачастую сопровождаются депрессивными расстройствами, ощущением собственной непривлекательности, ухудшением отношений с партнером. Ситуация усугубляется на фоне эмоциональной лабильности и раздражительности – типичных проявлений климактерического синдрома.

Диагностика

Женщин с жалобами на интимный дискомфорт и нарушения мочеиспускания консультирует врач-гинеколог. Для постановки диагноза ГУМС выявляют особенности клинической картины болезни, устанавливают связь между возникновением симптомов и менопаузальным периодом. Постановка диагноза проводится совместно с врачом-урологом. Для верификации генитоуринарного синдрома показаны следующие исследования:

• Вагинальный мазок. Диагностическими критериями синдрома служат повышение рН во влагалище более 5 единиц, индекс созревания эпителия свыше 65%, снижение числа лактобактерий с одновременным повышением количества условно-патогенных бактерий. В рамках онкологического скрининга проводится тест Папаниколау.
• Кольпоскопия. При визуальном осмотре влагалища и шейки матки определяется индекс вагинального здоровья. Он включает сведения об эластичности вагинальной стенки, наличии или отсутствии транссудата, состоянии слизистой оболочки и ее влажности.
• УЗИ тазовых органов. Эхосонография проводится для комплексной оценки состояния внутренних органов, исключения опухолевых процессов, риск развития которых повышается в 2-3 раза с наступлением менопаузы.
• Уродинамическое исследование. Методика используется для измерения физиологического и максимального объема мочевого пузыря, скорости потока мочи, степени сопротивления уретральных сфинктеров. Дополнительно выполняют функциональную пробу Вальсальвы.

Дифференциальная диагностика

Проявления генитоуринарного менопаузального синдрома дифференцируют с хроническими инфекционными вагинитами, контактным дерматитом вульвы и влагалища. При появлении кровянистых выделений необходимо исключить рак вульвы, влагалища и шейки матки. Комплексное урологическое обследование проводится для дифференциальной диагностики разных форм недержания мочи.

Лечение генитоуринарного менопаузального синдрома

Гормонотерапия

Монотерапия эстрогенами – патогенетически обоснованный метод лечения, который входит в международные клинические рекомендации. Как «золотой стандарт» терапии ГУМС применяются локальные формы гормонов в виде суппозиториев, крема или капсул. Интенсивное лечение длится 2-4 недели и устраняет основные клинические признаки заболевания, после чего пациенткам назначают длительный поддерживающий курс гормональных препаратов. Локальная терапия эффективна в 80-90% случаев.

При сочетании генитоуринарного менопаузального синдрома с другими проявлениями климакса показана системная гормональная терапия. У здоровых женщин с сохраненной маткой используют комбинацию эстрогенов и гестагенов для защиты эндометрия от диспластичечких процессов. Сочетанное лечение также используется при генитальном эндометриозе. Для пациенток с искусственной менопаузой достаточно системной монотерапии эстрогенами.

Негормональное лечение

Назначается в дополнение к гормонотерапии либо как альтернатива ей при наличии строгих противопоказаний к применению препаратов эстрогена. Основная категория пациенток, которым не рекомендуется использование гормональных средств, – женщины с диагностированным раком молочных желез, яичников, эндометрия. С осторожностью эстрогены применяют у носителей онкогенных мутаций BRCA1 и BRCA2. К негормональным направлениям терапии относятся следующие:

• Вагинальные лубриканты. Они увлажняют слизистую оболочку половых путей, уменьшают жжение и дискомфорт, заменяют естественную смазку при половом акте. Лубриканты выполнены на основе гиалуроновой кислоты, фосфолипидов, растительных экстрактов.
• Холиноблокаторы. Препараты входят в лечение первой линии при гиперактивном мочевом пузыре. Они нормализуют работу гладкой мускулатуры и сфинктеров, повышают резервуарный объем органа, снижают частоту позывов. В дополнение к М-холиноблокаторам применяют агонисты бета-3-адренорецепторов.
• Биологическая обратная связь (БОС). Аппараты БОС нашли широкое применение для тренировки мышц тазового дна при недержании мочи. Они обеспечивают изолированное сокращение разных мышечных пучков, дают пациентке наглядную информацию о правильности выполнения и эффективности занятий.
• Электростимуляция мочевого пузыря. Методика используется при гипертонусе мочевого пузыря в комплексе с медикаментозной терапией. Лечение снижает тонус детрузора и расслабляет стенку органа, поэтому пациентки реже сталкиваются с императивными позывами на мочеиспускание.

Хирургическое лечение

Помощь специалистов в сфере урогинекологии требуется при недержании мочи. Легкие и среднетяжелые формы генитоуринарного синдрома корректируются введением объемных гелей в ткани вокруг уретры для повышения запирающей функции сфинктеров. Лечение эффективно у 75-80% больных. Тяжелые варианты недержания требуют проведения петлевой (слинговой) уретропексии, уретроцистоцервикопексии.

Прогноз и профилактика

Генитоуринарный менопаузальный синдром успешно поддается гормональной коррекции. Комплексное лечение сопровождается ликвидацией или значительным уменьшением симптомов, улучшает качество повседневной и интимной жизни женщины. Менее оптимистичные прогнозы для пациенток с недержанием мочи и рецидивирующими урогенитальными инфекциями, которые имеют восходящее распространение.

Чтобы предупредить развитие болезни и снизить интенсивность ее проявлений, рекомендуются профилактические меры. Особое внимание уделяется регулярной половой жизни, тщательной личной гигиене с применением щадящих бесщелочных составов, отказу от курения и нормализации веса. Заместительная гормонотерапия, которая назначается для купирования вегетативных и психоэмоциональных симптомов климакса, является важным звеном профилактики ГУМС.

1. Генитоуринарный менопаузальный синдром: возможности эстриола/ В.Н. Прилепская// Гинекология. – 2018. – №1.

2. Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации)/ Е.И. Ермакова, В.Е. Балан, Е.В. Тихомирова, И.Н. Лазарева// Российский вестник акушера-гинеколога. – 2017. – №6.

3. Генитоуринарный менопаузальный синдром: новый термин, обоснование и дискуссия/ В.П. Сметник// Акушерство и гинекология. – 2016. – №4.

4. Menopause/ Peacock K, Ketvertis KM.// In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2021. Accessed March 29, 2021.

Зуд при менопаузе

Зуд при менопаузе – частая жалоба женщин после 50 лет. Может значительно снижать качество жизни и приводить к дессоциализации, формированию комплексов и психологическим расстройствам.

Генитоуринарный синдром в менопаузе (ГУСМ) – это комплекс проявлений, который развивается в период менопаузы у женщин. Проблема ассоциируется с естественными возрастными изменениями, характеризующимися уменьшением показателя эстрогенов в организме. ГУСМ сопровождается появлением неприятных ощущений в виде сухости, зуда и прочих форм дискомфорта. На этом фоне снижает качество жизни женщины, что может привести к дессоциализации. При этом генитоуринарный синдром в менопаузе довольно хорошо поддается коррекции. Методика борьбы с неприятными признаками, в том числе и зудом при менопаузе, выбирается индивидуально для каждой пациентки.

В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием

Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!

Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно

Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения

Зуд при менопаузе

• В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
• Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
• 100% конфиденциальность!

Зуд во время менопаузы у женщин – частое явление. Может являться вариантом естественных возрастных изменений или быть симптомом патологии. Зачастую женщины не торопятся обращаться к врачу, воспринимая зуд при менопаузе естественным состоянием и необратимой реакцией организма на угасание функции яичников. Однако самолечение и игнорирование симптомов может привести к неприятным последствиям.

Зуд при менопаузе может сопровождаться другими клиническими проявлениями. К таким относят сухость во влагалище, изменение объема, цвета, запаха и консистенции выделений или прочие. Причину зуда при менопаузе определить сразу удается не всегда. Для подтверждения требуется провести дифференциальную диагностику. Рассмотрим причины, которые могут вызвать зуд при менопаузе.

Гормональные изменения

В течение всей жизни в организме женщины вырабатываются гормоны. Функция и взаимодействие эндокринной системы оказывает непосредственное влияние на работу органов и других систем женского тела. С наступлением репродуктивного возраста (после 13-16 лет) в организме женщины повышается выработка эстрогенов. Это женские половые гормоны, которые принимают непосредственное участие в реализации детородной функции, сохранении эластичности кожи, поддержании молодости костей и тканей. Примерно с 45 лет выработка эстрогенов снижается. Это естественный процесс, сопровождающийся угасанием функции яичников.

Дефицит эстрогенов неизбежно отражается на состоянии кожи и костей. Эластичность эпидермиса снижается, повышается хрупкость костной ткани. Кроме того, недоставок эстрогенов сказывается на состоянии половых органов. Угасание функции яичников сопровождается нарушением менструального цикла, частыми задержками, а кульминацией является наступление климакса. При менопаузе у женщины могут быть жалобы на зуд в интимной области, частые перепады настроения, ощущение жара и приливов, повышение потливости.

В период климакса у женщины снижается объем влагалищных выделений. Это приводит к повышению сухости слизистой, формированию на ней язв и атрофии отдельных участков. Примерно у 95% женщин этот процесс сопровождается появлением зуда и раздражения слизистой. Поэтому первопричиной зуда при менопаузе у женщин считают гормональные изменения.

Инфекционные заболевания

Частой причиной зуда при менопаузе становится инфекция мочевыводящих и половых путей. Как правило, такая проблема сопровождается дополнительными симптомами в виде раздражения слизистой половых органов, болей при мочеиспускании, дискомфорта в интимной зоне и изменения органолептических свойств влагалищных выделений.

Поскольку при наступлении менопаузы в организме женщины меняется гормональный фон, последствием становится снижение местного иммунитета. Во время климакса меняется интимная микрофлора, создаются благоприятные условия для роста колоний патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому женщины после 50 лет имеют склонность к возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний интимной сферы.

Атрофический вульвовагинит – это частый спутник женщин после 50 лет. Патология характеризуется снижением выработки эстрогенов, на фоне чего развиваются атрофические изменения на слизистой влагалища.

Предрасполагающие факторы для появления зуда во время менопаузы

Риск появления раздражения слизистой половых путей во время климакса повышается у женщин при следующих обстоятельствах:

• диабет сахарного типа, сопровождающийся нарушением кровообращения в половых органах и повышением концентрации сахара в крови;
• врожденные анатомические дефекты мочеполовой системы;
• заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
• молочница;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• обострение герпеса;
• опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Практикующие гинекологи полагают, что зуд половых органов у женщин в менопаузе в первую очередь связан с гормональными изменениями и только на основании сопутствующих клинических проявлений рассматривается вопрос о присоединении инфекционных заболеваний. Основной опасностью зуда при менопаузе становится увеличение риска осложнений в виде инфицирования, опущения органов репродукции, формирования язв, а также снижения качества жизни и развития психологических проблем.

Основным симптомом зуда при менопаузе является чувство раздражения, жжения в интимной зоне и желание почесать. Также у женщины могут появиться жалобы на покраснение, отечность слизистой, болезненные ощущения при походе в туалет. На фоне инфицирования может повышаться температура тела, появляться боли в нижней части живота. Нередко женщины с зудом при менопаузе жалуются на дискомфорт во время интимной близости и развитие диспареунии.

Генитоуринарный синдром в менопаузе проявляется комплексом расстройств функции мочеполовой системы, появлением жжения и боли, а также другими формами дискомфорта в интимной области.

Диагностика

Если женщина обращается к врачу с жалобой на зуд во время менопаузы, то в первую очередь специалист проводит опрос и собирает акушерский анамнез.

На втором этапе обследования выполняется гинекологический осмотр. После бимануального обследования врач берет мазок для определения влагалищной микрофлоры и выполнения посева на инфекции. Также рекомендуется во время менопаузы не реже двух раз в год сдавать мазок на онкоцитологию и выполнять кольпоскопию шейки матки.

Лечение при зуде во время менопаузы

Зуд при менопаузе – довольно деликатная проблема. Многие женщины воспринимают новые неприятные ощущения, как норму. Действительно, дискомфорт развивается вследствие естественных изменений организма и угасания функции яичников. Однако это вовсе не означает, что данную проблему теперь придется терпеть всю оставшуюся жизнь. Современная медицина в купе с достижениями фармацевтических фабрик делает большие прорывы и учится бороться с неприятными симптомами климакса. С помощью новейших лекарственных средств можно легко справиться с зудом, жжением, приливами и потливостью во время менструации.

Медикаментозная терапия назначается врачом индивидуально, после обследования и тщательной оценки показателей здоровья пациентки. При выявлении воспалительного процесса рекомендуется комплексное противомикробное, противогрибковое лечение и использование препаратов для восстановления влагалищной микрофлоры.

Основой лечения зуда при менопаузе становятся гормональные препараты. Как правило, назначаются комбинации эстрогенов с прогестероном в индивидуальной дозировке. Следует помнить, что недопустимо заниматься самолечением. У некоторых женщин есть противопоказания для приема подобных медикаментов. Строго запрещено самостоятельно принимать гормональные средства для заместительной терапии женщинам, имеющим опухоли.

Помимо лекарств для приема внутрь, при зуде во время менопаузы женщинам рекомендовано ношение дышащего нижнего белья из натуральных тканей. Необходимо строго соблюдать правила интимной гигиены, но не злоупотреблять ими. Частое использование щелочных средств для интимной гигиены может усилить зуд при менопаузе.

Для быстрого снятия зуда в области интимных органов могут применяться смягчающие, успокаивающие и заживляющие мази. Нередко врач выписывает местные препараты на основе эстрогенов.

Профилактика зуда при менопаузе

Специфических способов профилактики зуда при менопаузе не предусмотрено. Однако каждая женщина рано или поздно сталкивается с гормональной перестройкой и угасанием функции яичников. Лучше заранее обговорить с врачом возможные меры коррекции. Современные лекарственные средства и растительные препараты позволяют легко войти в климакс, не испытывая его деликатных проявлений. Женщинам даже при отсутствии жалоб на зуд при менопаузе или другие симптомы, рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в полгода.

Источник https://ginokomfort.ru/spravochnik/zud-polovyh-organov-pri-klimakse/

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/GSM

Источник https://drugayaginekologiya.ru/lechenie/zud-pri-menopauze/