Кишечный грипп: мифы и правда о ротавирусной инфекции

Ротавирусная кишечная инфекция

Специалисты утверждают, что практически каждый ребёнок хоть раз в жизни болел ротавирусной инфекцией. Однако, большинство родителей мало что знают об этом достаточно серьезном заболевании.

Какими симптомами характеризируется данное состояние?

Как отличить ротавирус от других заболеваний и отравления у ребенка? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Что это такое

Данный род включает в себя 9 видов ротавирусов, из которых тонкий кишечник человека могут заражать только 3(A, B и C), наиболее часто диагностируется вид А.

Ротавирус способен долгое время существовать во внешней среде, оседая на предметах мебели, одежде, продуктах питания, попадая в воду. При проникновении в организм, сперва проходит через кислую среду желудка, затем вирус заражает клетки-энтероциты ворсинок тонкой кишки и начинает воспроизводить свои копии с высокой скоростью.

При достижении определенной концентрации вируса в клетке, последняя погибает, и копии вирусов выходят в среду кишечника. Некоторое количество вирусов выводится из организма, но большая часть продолжает захват новых энтероцитов и активное размножение.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем заболевания является ротавирус частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка рота означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Как происходит заражение

Заболеванию особенно подвержены маленькие дети и люди зрелого и пожилого возраста, переносят они её тяжело, поскольку страдает слизистая пищеварительных органов. Хронические болезни, сниженный иммунитет усугубляют течение недуга.

Если внедрена ротавирусная инфекция, инкубационный период у взрослых длится не более трёх дней, после чего вирус начинает усиленно размножатся, чем вызывает острый воспалительный процесс. Уже при его попадании в организм, человек становится заразным для окружающих. Основная причина проникновения патогенного агента несоблюдение элементарных норм гигиены.

Как передается ротавирусная инфекция один из важных вопросов, ответ на который может предотвратить тяжёлую патологию.

Наиболее распространённые варианты заражения:

• через продукты, прошедшие недостаточную обработку (в основном, молочные);
• через плохо вымытые руки это происходит как дома, так и в общественных учреждениях;
• в водопроводной воде вирус может поддерживать свою жизнеспособность до 30 дней, и, если такое произошло, может начаться настоящая эпидемия ротавирусной инфекции.

Поскольку нередки случаи, когда в пределах одной семьи обнаруживается ротавирусная инфекция, как передается от человека к человеку вирус, понять несложно микроорганизм легко проникает в здоровое тело бытовым, контактным путём, если используются личные вещи и предметы обихода. С момента заражения больной является источником инфекции около месяца. Печально то, что однажды переболев недугом, пациент может столкнуться с этой напастью повторно.

Итак, уже через пару дней, а то и раньше у взрослого могут быть обнаружены признаки заболевания. Но патологический процесс начинается гораздо раньше, практически сразу после заражения. Активная деятельность ротавируса приводит к дистрофическим изменениям слизистых тканей стенок тонкого кишечника, из-за чего питательные вещества хуже всасываются и усваиваются. К тому же нарушается выработка важных ферментов, участвующих в расщеплении.

Результатом становится застой пищи, повышенная осмолярность крови, вызывающая признаки отравления тошноту и рвоту, лихорадочные состояния, нарушения дыхательной функции, требующей усиленной подачи кислорода. При этом организм стремительно теряет жидкость, из-за чего может нарушаться водно-электролитный обмен.

Обыкновенно, болезнь протекает в лёгкой или средней степени тяжести, но порой встречается и тяжёлая форма инфекции. Если случается вторичное инфицирование, симптомы, в большинстве случаев не отличаются выраженностью.

Симптомы заболевания

Врачи утверждают, что существует несколько стадий развития заболевания. Каждый из них сопровождается определенными признаками. Ротавирусная кишечная инфекция симптомы имеет следующие:

На начальных этапах ротавирусной инфекции у детей могут возникать респираторные симптомы. Поэтому наблюдается ринит, заложенность носа, ощущение першения и болезненности горла, покраснение слизистой глотки. В некоторых случаях проявляется кашель без образования мокроты и конъюнктивит. На этой стадии температура тела может незначительно повышаться.

Ротавирус опасен обезвоживанием

характеризируется признаками воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Они могут продолжаться в течение трёх пяти дней. Такое состояние сопровождается следующей симптоматикой:

• . Кал при ротавирусной инфекции бывает желто-сероватого и даже темно-коричневого цвета. Обычно вначале заболевания испражнения желтого оттенка. Они имеет зловонный запах, без наличия зелени и крови. Консистенция кала водянистая или глинистая. Может быть прозрачная слизь. Частота дефикаций разная от двух до десяти раз.
• . Это первый признак воспаления в ЖКТ (когда в организм проникает вирус, рвота начинается уже на третий день). После питья и приема пищи у ребёнка обычно начинается рвота с непереваренными кусочками пищи или слизью.
• . Чаще всего боль возникает в области живота. После употребления спазмолитических средств и дефекации спазмы уменьшаются.
• . Температура повышается до высоких отметок. Обычно она ненадолго снижается после приема жаропонижающих препаратов, а затем снова возрастает.
• . Эти признаки появляются вначале интоксикации.

интоксикация организма. В таком случае ребенок становится сонливым и вялым. В грудном возрасте у детей отмечается плаксивость, они отказываются от приема пищи. Ребёнок может поджимать к животу ножки, что свидетельствует о кишечных коликах. Наблюдается у грудничков беспокойство, урчанье в животе, вздутие.

В тяжелых случаях проявляется обезвоживание. При нем возникает следующая симптоматика:

• высокая температура;
• отсутствие потливости и мочеиспусканий;
• одышка;
• судороги;
• помутнение или потеря сознания.

О сильном обезвоживании у детей до трёх лет могут свидетельствовать такие признаки:

• крик и плач без слёз;
• сухость языка и ротовой полости;
• задержка мочеиспускания больше, чем на три часа.

Симптомы заболевания могут проявляться до одной недели. Хотя при ослабленной иммунной системе продолжительность патологического состояния может увеличиваться до двенадцати суток.

Сохранность ротавируса

Признаки патологического состояния схожи с такими инфекционными болезнями, как холера, сальмонеллез или ботулизм. Поэтому важно при появлении этих симптомов у детей обратиться к специалисту, чтобы исключить эти заболевания и определить правильный диагноз.

До приезда скорой помощи не разрешается давать детям анальгетики и спазмолитики.

Как отличить ротавирусную инфекцию от отравления

Чтобы отличить заболевание от отравления, важно обратить внимание на симптомы. Для этих состояний общими признаками являются рвота, тошнота и диарея. Однако имеются и отличительные симптомы.

Ротавирусная инфекция в отличие от отравления сопровождается лихорадкой, ознобом, чиханием, заложенностью носа, болью в горле. Распознать заболевание можно за характером выделений. При вирусной инфекции наблюдается:

• потемнение мочи, в редких случаях с кровянистыми примесями;
• кал жидкой консистенции с желто-сероватым оттенком.

При отравлении симптомы кишечных расстройств возникают стремительно и внезапно. Схожие признаки наблюдаются у людей, которые употребляли одинаковую пищу.

Каков период инкубации ротавируса

Период времени от начальной инфекции до симптомов (период инкубации) при ротавирусной болезни обычно составляет около двух дней, но варьируется от одного до трех дней.

Диагностика

Как и любую другую болезнь, ротавирус можно диагностировать лабораторным путём. Чаще всего для анализа используют каловые и рвотные массы, а также кровь пациента.

Диагностировать ротавирус можно с помощью общего анализа крови. В таком случае будет наблюдаться:

• повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) в начале заболевания;
• снижение нормы лейкоцитов (лейкопения) в разгар заболевания;
• а скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как правило остаётся на одном и том же уровне на протяжении всей болезни.

При общем анализе мочи может быть обнаружен белок, а также лейкоциты и эритроциты.

При проведении биохимического анализа, будет показано повышенное содержание остаточного азота в сыворотке.

Копрограмма (анализ кала) покажет признаки нарушенного пищеварения, большое количество непереваренной клетчатки, жира, крахмала. Кал светлого цвета, моча тёмного.

Также, вирус легко диагностируется при экспресс-исследовании кала, инфицированного иммунохроматографическим способом. Этот метод хорош тем, что для него не требуется высокой концентрации вируса, а точность исследования приближается к 100%. Теста выполняется не более 15 минут, что является весьма важным, при заболевании.

Первая помощь при кишечном гриппе

При тяжелом состоянии взрослого или ребенка следует вызвать бригаду Скорой помощи. Многие врачи рекомендуют делать это даже при легком ротавирусном гастроэнтерите, так как он чрезвычайно заразен.

Помочь заболевшему можно следующим образом:

• уложить, успокоить;
• при температуре выше 38,5С дать препараты на основе парацетамола или ибупрофена;
• поить часто водой или сладко-кислыми морсами, соками, компотами для профилактики обезвоживания.

Приехавший врач решает, что делать дальше. Он обследует больного, при необходимости госпитализирует его или назначает таблетки, капсулы и другие лекарства для лечения в домашних условиях.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Позвоните педиатру или в зависимости от состояния ребёнка вызывайте Rotavirus Symptoms and causes скорую, если:

• Сильная диарея продолжается более суток.
• Есть частая рвота.
• Стул имеет чёрный цвет или в нём присутствуют прожилки крови, гной.
• Температура превышает 40 ℃. Или если повышенная (даже минимально) температура наблюдается у детей младше полугода.
• Вы наблюдаете признаки обезвоживания: плач без слёз, редкое мочеиспускание или его отсутствие, сухость во рту, бледную кожу, запавшие глаза, вялость, крайнюю сонливость.

Взрослые хоть и менее восприимчивы к кишечному гриппу, тоже могут серьёзно пострадать, прежде всего от обезвоживания. Им рекомендуется как можно быстрее связаться с терапевтом при следующих симптомах:

• мочеиспускания нет сутки и дольше;
• диарея продолжается более 48 часов;
• в стуле или рвоте присутствует кровь;
• температура повышается до 39,4 ℃ и более;
• есть отчётливые признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, слабость, головокружение.

Лечение ротавирусной инфекции

Терапия имеет свою особенность, поскольку заболевание заразно, вызывает сильную токсикацию, обезвоживание организма. Детей и подростков необходимо лечить только стационарно, так как симптомы ротавируса мало отличимые от кишечной инфекции. Поэтому требуется провести анализы, чтобы подобрать соответствующие патогену лекарства для уничтожения выявленного микроорганизма бактерии либо вируса.

При подтверждении ротавирусного гастроэнтерита, для заболевшего человека следует создать условия изоляции, так как микроб может передаваться через загрязнённые предметы обихода и руки. Специфических консервативных методов терапии нет, поскольку заболевание носит вирусный характер. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение последствий заражения ротавирусом.

При кишечном гриппе требуется принимать противовирусные препараты (Цитовир, Кацогел), соблюдать постельный режим, придерживаться строгой гигиены рук, чистоты предметов обихода, санитарных норм в помещении. При повышении температуры более 38C назначают жаропонижающие лекарства и спиртовые растирки.

Основная особенность терапии ротавирусной инфекции заключается в запрете приёма антибиотиков и поддержании водно-электролитного баланса. Это необходимо для восстановления потери жидкости, чтобы устранить обезвоживание тканей. Человеку нужно употреблять каждые полчаса по 5075 мл раствора порошка Регидрон (готовят согласно условиям инструкции к препарату), травяные отвары, несладкий зелёный чай, негазированную воду.

Симптомы отравления следует устранять такими же методами, как и при кишечной инфекции детоксикация организма, соблюдение диеты (стол № 4 по Певзнеру). Такие меры проводят во второй стадии ротавирусного гастроэнтерита.

Для детоксикации назначаются сорбенты (Смекта, Белый Уголь, Полисорб). Чтобы остановить приступы рвоты, еду принимают маленькими порциями по принципу дробного питания, придерживаясь температурного режима блюд 1545C. Для улучшения работы пищеварительной системы пациенту дополнительно назначают Линекс, Лактобактерин, Ацелак и ферменты Мезим, Фестал, Панкреатин, что также сократит частоту позывов к испражнению при диарее.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Народные средства в лечении кишечного гриппа

Лечить даже легкую кишечную инфекцию в домашних условиях народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Ни одно из них не способно справиться с вирусами, сбить температуру, устранить другие симптомы отравления организма. Народные средства противопоказаны при лактации, в детском и подростковом возрасте, во время беременности, при наличии тяжелых патологий печени и почек.

В реабилитационном периоде для укрепления организма врач может порекомендовать пить отвар шиповника. Для его приготовления 3 столовые ложки сухих ягод заливают 3 стаканами кипятка. Доводят до кипения, томят на медленном огне 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, пьют в течение дня.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

• 4 столовых ложки (20 г) сахара;
• 1 чайную ложку (3 г) соли;
• 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Как лечить патологию у детей: средства традиционной медицины

Лечение ротавирусной инфекции должно быть комплексным. Терапия направляется на устранение симптомов и предупреждение обезвоживания организма.

Е.Комаровский рекомендует в каждой семье, где растет грудничок, иметь аптечку, в которой обязательно будут регидрационные препараты. К таким средствам относятся Регидрон, Хумана электролит и Оралит. Заменить его можно раствором проваренной соли. Отпаивание заключается в применении небольшого количества жидкости через каждые десять пятнадцать минут.

При тяжелом течении болезни делают внутренние инфузии (Рефортан, Реополиглюкин или Перфторан).

Регидрация позволяет предотвратить обезвоживание и устранить интоксикацию.

При ротавирусной инфекции также назначают препараты следующих групп:

• Противовирусные лекарства на основе интерферона. Чаще всего применяют Лаферон, Виферон и Липоферон. Дозу определяет специалист с учетом возраста больного и особенностей его организма.
• Средства, устраняющие рвоту и понос. Эффективными для избавления от таких симптомов считаются Энтерол, Нифуроксазид и Энтерофурил.
• Сорбенты. Помогают очистить организм от токсинов. Используют для этого Атоксил, Белый уголь, Смекту и другие средства.
• Спазмолитики. Дают ребёнку при боли в животе Но-шпу или Риабал.
• Жаропонижающие. Необходимо применять при температуре выше отметки 38,5. Рекомендуется использование ректальных суппозиториев Цефекон и Эффералган, а также сиропов (Панадол, Эффералган и Нурофен). Не разрешается для нормализации температуры у детей применять Ацетилсалициловую кислоту и Анальгин.
• Ферментные средства. Могут использоваться Панкреатин или Мезим.
• Пробиотики. Предназначены для поддержания нормальной кишечной флоры Бифилакт, Хилак Форте, Лактовит, Линекс, Лацидофил или Бифидумбактерин.

Антибактеральную терапию при ротавирусной инфекции не применяют, поскольку эти средства предназначены для лечения болезней, вызванных болезнетворными бактериями. Поэтому их назначают при риске присоединения бактериальной инфекции. В таком случае используют Фуразолидон.

⚗️ Если при ротавирусной инфекции обнаруживается ацетон в моче, то необходимо еще увеличить прием жидкости и применять Стимол или Цитраргинин.

Профилактика ротавируса

Как таковых профилактических мер конкретно против вируса нет, требуется поддерживать чистоту в помещении, проветривать воздух, спать с открытыми форточками или фрамугами. И всё же этих мер не достаточно, чтобы оградить себя от заболевания. Причина стойкость вирионов к любой погоде, умение подстраиваться под природу любой местности. Совсем недавно ротавирус в Турции 2017 был зарегистрирован официально, и вот он уже на берегах Крыма.

Важнейшая мера достаточно банальна это соблюдение санитарно-гигиенических требований. Профилактика ротавируса соблюдается в дошкольных учреждениях, в школах, торговых центрах. Для себя каждый человек должен ставить преграду вирусу, зная, что это болезнь грязных рук. Чтобы не было ротавироза, после возвращения домой из школы, магазина или просто с уличной прогулки, важно вымыть руки с мылом, умыть лицо, помыть шею и уши.

Сегодня всем желающим предлагается прививка от ротавируса (вакцина Ротарикс, Бельгия). Она введена в календарь прививок, но пока не является обязательной. В то же время это является сильнейшей профилактической мерой.

Если в семье или в коллективе группы детей в детском саду выявлен заболевший человек, в помещении проводится влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Убираются на время ковры, мягкие игрушки. Меняется постельное бельё с кровати заболевшего, его следует замочить с обеззараживающими средствами и постирать отдельно от общей массы белья. Если есть условия, тканевые интерьерные детали следует также заменить и прокипятить. Кипячению подвергается посуда, которой пользовался заболевший, вымытая начисто посуда изолируется от общего числа тарелок и чашек, остаётся на время в отдельном месте, в целлофановом пакете.

Отличное средство против нового вируса старое, почти всеми забытое хозяйственное мыло. С ним можно и стирать, и мыть посуду, руки. Об этом напоминает известный доктор, приверженец классических методов лечения и профилактики для такого заболевания, как ротавирус. Комаровский напоминает: для питья детей в детских садах и школах должна использоваться как минимум кипяченая вода, но лучше фильтрованная. Стоит серьёзно относиться к такой инфекции, как ротавирус. Статистика показывает, что из эпидемии в эпидемию каждый раз увеличивается число летальных случаев, и чаще всего погибают от вируса именно дети.

Кишечный грипп: мифы и правда о ротавирусной инфекции

Особый «кишечный грипп», о котором слышали практически все, на самом деле — ротавирусная инфекция. Болеют ею и взрослые, и дети, вирус настолько легко распространяется, что при отсутствии иммунитета заражаются всей семьей или коллективом. Проникает в организм ротавирус через верхние дыхательные пути, как и другие возбудители ОРВИ, а вот проявляется в виде острого гастроэнтерита. Первые симптомы — тошнота, диарея, боль в области живота. В чем отличие «кишечного» гриппа от обычного, насколько он опасен и как от него можно защитить себя и близких?

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Грипп ли это?

Хотя ротавирусную инфекцию и относят к группе гриппов, но довольно условно. Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита не относится к вирусам гриппа. А вот уровень контагиозности, способность вызывать не только эпидемии, но и сезонные пандемии, способ передачи ротавируса способствуют закреплению «звания» кишечного гриппа.

В симптомах традиционной гриппозной инфекции в первую очередь развиваются признаки поражения респираторного тракта, а ротавирусная инфекция «атакует» слизистую пищеварительного тракта. Хотя поражения носоглотки тоже могут развиваться при данной кишечной инфекции в виде покраснения и отечности, но они выражены довольно слабо, в отличие от проявлений процесса в желудке и кишечнике.

Ротавирусная инфекция: для кого опасен ротавирус?

Ротавирус — причина высокого уровня смертности в развивающихся странах, и в первую очередь он представляет опасность для детей, пожилых людей и пациентов с пониженным иммунным статусом. Здоровый взрослый может перенести «кишечный грипп» практически незаметно, часто симптомы ротавирусной инфекции взрослые относят к небольшому расстройству желудка: невыраженная диарея, ограничивающаяся единичными приступами, небольшое ухудшение самочувствия, незначительная тошнота.

Дети и пожилые люди, а также те, у кого есть нарушения иммунной защиты, находятся в группе риска. Причина — во влиянии ротавируса на желудочно-кишечный тракт. Частая диарея и рвота вызывают сильное обезвоживание организма, что приводит к серьезным осложнениям, если водно-солевой баланс вовремя не восстановить. Попытки поить больных, особенно маленьких детей, часто затруднены из-за тошноты и рвоты: жидкость не усваивается, так как тут же извергается обратно. В таких случаях поить больного надо растворами для гидратации, понемногу, по 5-10 мл каждые 10-15 минут, а если и это не помогает, то необходима госпитализация и внутривенные вливания.

Как передается вирус?

Особенность передачи ротавируса — в нескольких путях распространения. Он может передаваться контактным путем, выделяясь со слюной, мокротой в окружающий воздух и оседая на одежде, предметах быта. Но также вирус присутствует и в фекалиях больного, распространяясь по принципу кишечной инфекции. Можно заразиться при непосредственном контакте с больным, а можно через места общественного пользования.

Коварство ротавирусной инфекции еще и в том, что вирус после проникновения в организм начинает активно размножаться и выделяться в окружающую среду уже в первые 24 часа после заражения. А первые симптомы могут проявляться через 1-4 дня. Если же болезнь протекает в стертой форме, то признаки заболевания могут пройти незамеченными. Все это время больной вне зависимости от наличия и выраженности симптоматики заразен, что приводит к быстрому и агрессивному распространению возбудителя и заражению практически всех окружающих.

Чтобы защититься от заражения вирусом, следует уделять особое внимание правилам гигиены: часто мыть руки, пользоваться влажными салфетками или очищающими средствами для рук, полоскать рот и промывать полость носа, умываться и не прикасаться к лицу во время пребывания в общественных местах.

Чем отличается кишечный грипп от ОРВИ?

В группу ОРВИ, острых респираторно-вирусных инфекций, данное заболевание не входит. ОРВИ поражает респираторные пути — слизистую носоглотки, что проявляется соответствующей симптоматикой (насморком, фарингитом, кашлем и т. д.).

Ротавирус атакует эпителий пищеварительного тракта как классическая кишечная инфекция, хотя возможны и признаки поражения носоглотки. Но основные симптомы указывают на инфекцию органов пищеварения, а не дыхания.

Общие проявления у «кишечного гриппа» и ОРВИ, тем не менее, существуют. Это — общая интоксикация организма из-за активного размножения вирусов в клетках. Повышенная температура тела, ухудшение самочувствия, головная и мышечная боль характерны как для острых стадий как ОРВИ, так и ротавирусной инфекции.

Проявления ротавируса: тошнота, рвота, диарея

Ротавирусный гастроэнтерит («кишечный грипп») проявляется классическими симптомами кишечной инфекции или пищевого отравления. При острой стадии первые признаки — диарея, ощущение тошноты, возможно присоединение приступов рвоты. Ухудшается общее самочувствие, температура может доходить до фебрильных показателей (выше 38°С). Если пациент переносит лихорадку без особенного дискомфорта, сбивать температуру медикаментозными средствами не рекомендуют: при превышении порога в 38°С вирус в организме погибает.

Острая стадия у взрослых пациентов длится 1-3 дня, после чего при своевременной регидратации заболевание проходит. У детей, в особенности у малышей до 3-х лет, болезнь может длиться до 7 суток, и частота приступов диареи доходит до 15-20 раз за день.

При легкой форме ротавирусного гастроэнтерита отмечается общая болезненность в абдоминальной области, тошнота, единичные приступы диареи с разжиженным стулом. Тяжелое течение ротавирусной инфекции приводит к сильной боли в области живота, стул водянистый, желтоватый, с кислым запахом, рвота многократная.

Что можно делать при наличии симптомов ротавирусного гастроэнтерита?

Основная часть терапии при развитии ротавирусной инфекции — не допускать обезвоживания организма, нарушения водно-солевого баланса. Обязательно надо пить много жидкости, предпочтительны регидратационные растворы, содержащие натрий, калий, глюкозу, витамин С. Остальная терапия симптоматическая, в зависимости от выраженности проявлений заболевания.

Категорически запрещены лекарства для подавления рвоты и противодиарейные средства, задерживающие вирус в полости желудка и кишечника. Их прием может дать кратковременное облегчение, но болезнь быстро начнет развиваться на более серьезном уровне.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция, другое название которой «кишечный грипп» или ротавирусный гастроэнтерит, является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается РНК-ротавирусом.

Болезнь ротавирусная инфекция ежегодно в виде сотен тысяч вспышек регистрируется по всему миру. Почти 25 миллионов индивидуумов страдают этим недугом ежегодно, причем 600-900 тыс. случаев завершаются летально, что составляет почти четверть всех смертельных случаев, возникающих при заболеваниях с диарейным синдромом.

В нашей стране регистрируется примерно 2 млн. случаев острых кишечных инфекций в год, из них где-то 15% приходится на ротавирусные гастроэнтериты. В тоже время у 90% детей в крови можно обнаружить противоротавирусные антитела, что только подтверждает широкое распространение этой болезни.

Что это такое?

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Возбудитель

Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов. Название данный вирус получил из-за значительного внешнего сходства с колесом, что в переводе на язык латыни звучит, как рота. Различают 8 различных видов ротавирусов, но наиболее часто выявляемый вид – это ротавирус A, который в 90% случае выделяется у человека при развитии данного заболевания.

Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя. Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров ,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании. Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора.

Как передается?

Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот).

В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.

Патогенез

При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.

Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что мало кто догадывается, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.

После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней.

Признаки ротавируса у ребенка

Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

• снижение аппетита;
• общее ухудшение состояния и слабость;
• острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
• рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
• повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента. Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

• покраснение глазной конъюнктивы;
• гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.

Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.

Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Опасная симптоматика

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения.

Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

1. Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц.
2. Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар.
3. Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
4. Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника.

Диагностика

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов. В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).

Осложнения

Тяжелых осложнений для пациента, заболевшего ротавирусной инфекцией, нет. Однако стоит учитывать, что при присоединении бактериальной инфекции течение болезни более тяжелое, клиническая картина и симптоматика могут отличаться, подходы к лечению такого типа заболевания также иной. У людей с ослабленным иммунитетом, а также ВИЧ-инфицированных может развиться геморрагический гастроэнтерит и некротический энтероколит.

Лечение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях — регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у взрослых или детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды). Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма.

Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.

Диета

Терапию следует начинать с правильного питания. Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

1. Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
2. Хлебобулочные и мучные изделия;
3. Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
4. Цельное молоко;
5. Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Медикаментозное лечение

Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:

1. Противовирусные препараты — «Кагоцел», «Цитовир».
2. Ферменты для улучшения пищеварения — «Пангрол», «Креон».
3. Противодиарейные препараты — «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
4. Пре- и пробиотики — «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
5. Жаропонижающие средства — «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
6. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов.
7. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями — «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
8. Для снятия спазмов и боли в животе — «Но-шпа», «Спазмалгон».
9. Препараты против изжоги — «Рени», «Маалокс», против рвоты — «Мотилиум».

Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания: Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний. Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование. В 2012 году обзор Кокрановским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек. Также в разработке находятся другие вакцины.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение ротавирусных вакцин в национальные программы иммунизации. В странах, последовавших этой рекомендации, частота и тяжесть ротавирусной инфекции значительно снизилась.

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/infektsionnyye-bolezni/18320-rotavirusnaya-kishechnaya-infektsiya-i-kak-ot-nee.html

Источник https://medaboutme.ru/articles/kishechnyy_gripp_mify_i_pravda_o_rotavirusnoy_infektsii/

Источник http://gb21perm.ru/rotavirusnaya-infektsiya/