Симптомы и клинический прогноз четвёртой стадии алкогольной зависимости

Симптомы и клинический прогноз четвёртой стадии алкогольной зависимости

Эта статья завершает цикл публикаций, посвящённых детальному перечислению симптомов клинических этапов развития алкогольной зависимости и анализу их продолжительности.

Сегодня будет разобрана четвёртая стадия алкоголизма — неизбежный финал, ожидающий каждого человека, который постоянно злоупотребляет спиртными напитками и отказывается от квалифицированной наркологической помощи.

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

Характерные симптомы

Симптомы 4 стадии алкоголизма, иногда называемой «терминальной», имеют настолько яркий и специфический характер, что распознать их способен даже совершенно далёкий от медицины человек. Всего можно назвать шесть главных признаков, характерных для последнего этапа алкогольной зависимости:

1. Тотальная личностная деформация. Больные полностью теряют свои нравственные ценности, не считают необходимым придерживаться общественных норм морали, становятся безразличным к значимым социальным событиям и демонстрируют крайнюю форму эгоцентризма.
2. Десоциализация. Алкоголики разрывают практически все социальные связи с друзьями, коллегами и т. д. Ситуативное общение с окружающими всегда направлено на поиск возможности выпить.
3. Неряшливость. На фоне десоциализации наблюдается абсолютное безразличие к общественному мнению, что проявляется в пренебрежении к собственной внешности: больные прекращают мыться, бриться, стирать одежду и вообще хоть как-то следить за собой.
4. Интеллектуальная деградация. Отмечается серьёзное снижение логичности построения умозаключений и высказываний, практически отсутствует критическое мышление, заметное ухудшается память и внимание.
5. Постоянные запои. Алкоголики почти всё время пребывают в состоянии сильного опьянения — за исключением ситуаций, когда у них нет возможности раздобыть спиртное. При этом пьют они сравнительно немного, а пьянеют очень быстро, сильно и надолго.
6. Критическое состояние здоровья. При самом беглом осмотре у пациентов обнаруживаются нарушения сердечного ритма, признаки цирроза печени и/или панкреатита, гастрит или язва желудка, разнообразные дисфункции кишечника, варикоз нижних конечностей, тремор рук, бессонница, пародонтоз и ещё множество других заболеваний и расстройств.

Ещё одна особенность алкоголизма терминальной стадии — больные уже не отрицают наличие у себя зависимости. Многие из них открыто называют себя «пропащими алкашами», но и как-то исправить это положение они стремления не выказывают.

О начале формирования 4-й стадии

В отличие от третьей стадии алкогольной зависимости, которая наступает постепенно и практически незаметно, начало 4-й стадии алкоголизма имеет несколько достаточно чётких признаков-звоночков, которые несложно заметить при должном интересе к больному:

• Возрастают интервалы между гигиеническими процедурами (например, человек начался мыться/бриться раз в десять дней, хотя раньше делал это через каждые 3-4 дня).
• Потеря работы или ссоры с близкими больше не воспринимаются алкоголиком как тревожное или нежелательное событие, что озвучивается совершенно открыто.
• В поведении наблюдается пренебрежение к правилам социального поведения, которые ранее больной стремился соблюдать.

Методы лечения

Четвёртую стадию алкоголизма можно уверенно сравнить с четвёртой стадией рака — больной буквально пребывает в одном шаге от смерти, которая может наступить после каждого выпитого стакана. Ни о каком лечении на дому в подобной ситуации не может быть и речи — алкоголика нужно срочно направлять в стационар и применять к нему полный комплекс терапевтических мер:

1. Детоксикация: инфузионная терапия и плазмаферез в первые дни с последующим переходом на ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови) и/или УФО (ультрафиолетовое очищение крови).
2. Симптоматическая терапия: снятие острых симптомов имеющихся у пациента заболеваний для облегчения его общего физического состояния.
3. Кодирование: на четвёртой стадии алкоголизма предпочтительным методом кодировки является вшивание капсулы Эспераля. Допускается усиление фармакологического кодирования психотерапевтическими методами — например, кодировкой по Довженко.
4. Индивидуальная психотерапия: работа пациента с врачом-наркологом по выявлению и разрешению психологических причин пьянства.
5. Реабилитация: комплекс социально-психологических мер, направленных на скорейшее и максимально полное возвращение больного к полноценной жизни.

Клинический прогноз

Можно ли вылечить человека на четвёртой стадии алкоголизма? В целом да, поскольку современная наркология располагает необходимым для этого методиками и средствами. Однако о полном восстановлении на этом этапе говорить нужно очень осторожно, поскольку с высокой долей вероятности прежним человек уже не станет, а физиологические и психологические последствия заболевания будут заметны ещё многие годы.

Именно поэтому лечебно-реабилитационный центр «АлкоСтоп24» напоминает и настаивает на максимально раннем обращении за наркологической помощью — поскольку каждый упущенный день позволяет алкоголизму прочнее укорениться в теле и психике пациента, осложняя последующую работу врачам и ухудшая общий клинический прогноз.

Лечение алкоголизма без кодировки

Процесс избавления от алкогольной зависимости состоит из нескольких этапов. Кодирование относится к завершающей фазе исцеления. С его помощью создается дополнительная преграда, препятствующая желанию выпить. Дело в том, что тяга к выпивке может появляться у пролеченных людей на протяжении длительного времени. И человек должен быть готов к такому роду испытаниям.

Многие клиенты наркологического центра «Алкоклиник» интересуются: возможно ли лечение алкоголизма без кодировки, и какие в этом случае будут результаты. Давайте попробуем разобраться в этих вопросах

Этапы лечения хронической алкогольной зависимости

Вылечить пациента, имеющего пристрастие к алкоголю, – очень непростая и трудоёмкая задача, требующая времени, сил и больного, и нарколога Особенно, если речь идёт о запущенных стадиях болезни. Избавиться от алкозависимости можно только полностью осознавая суть этого заболевания, и имея выраженную мотивацию – настроенность на трезвую жизнь и настойчивое желание победить свой порок с помощью специалистов.

Этапы исцеления включают:

1. Инфузионно-капельную детоксикацию, очистку крови и организма от токсинов, прерывание запоев и снятие абстинентного синдрома.
2. Фармакотерапию внутренних органов, хронических и сопутствующих недугов.
3. Психотропную лекарственную терапию, направленную на устранение психических отклонений, вызванных этанолом и его катаболитами.
4. Восстановительные и профилактические мероприятия.

Кодирование в этой цепи является желательным, но не обязательным вариантом помощи. Рассмотрим каждый этап более подробно возможно ли лечение алкоголизма без кодировки.

Детоксикация – первый шаг к исцелению

Выздоровление начинается с процесса прерывания запоя, постоянного пьянства, устранения похмельных и абстинентных явлений. Пока эта задача не будет выполнена, нет смысла пытаться «достучаться» до сознания пьющего. Чтобы вывести из организма все яды и снять доминирующее над сознанием желание выпить, требуется медикаментозная очистка. С этой целью применяются детоксикационные капельницы.

В их состав входят:

• Вещества, нейтрализующие и выводящие токсины.
• Осмотические и коллоидные компоненты, устраняющие обезвоживание и нормализующие обменные процессы.
• Плазмозамещающие ингредиенты, необходимые истощённым и ослабленным больным.
• Симптоматические лекарства, снимающие и предупреждающие осложнения: гипертонические кризы, психозы, отёк мозга, лёгочно-сердечную недостаточность, комы и другие патологии.

В условиях стационара при лечении алкоголизма без кодировки имеется возможность применение немедикаментозных способов детоксикации.

В наркоклиниках с этой целью применяются:

• Внутривенное ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК).
• Плазмаферез.
• Гемосорбция. В самых тяжёлых случаях – гемодиализ.
• Процедуры кислородотерапии и кислородотерапии.

Детоксикационные мероприятия в несложных ситуациях занимают 1-2 суток. Более запущенные состояния могут потребовать неделю и более. Капельницы устанавливаются 1-2 раза в день. Общий объём вливаемых растворов находится в пределах 200-1000 мл за одну процедуру. После достижения клинического эффекта необходимо перейти к следующему этапу. Хорошее самочувствие человека и отсутствие стремления к выпивке ещё не означает выздоровление.

Лекарственная терапия последствий злоупотребления спиртными напитками

Длительная алкоголизация разрушает практически весь организм пьяницы. Алкоголь является сильнодействующим ядом.

Более всего он поражает:

• Нервные клетки – нейроны, приводя к нарушениям функций головного мозга и периферической нервной системы.
• Мышцу сердца, вызывая кардиомиопатию.
• Сосуды, вследствие чего развивается их стойкий спазм, провоцирующий гипертонию и способствующий сгущению крови, отложению холестериновых бляшек на сосудистых стенках.

Поэтому медикаментозная терапия при лечении алкоголизма без кодирования обязательно включает назначение:

• метаболических средств , улучшающих обменные процессы и питание поврежденных спиртом клеток;
• сердечных препаратов , восстанавливающих сократительную способность миокарда;
• ноотропов , устраняющих последствия деструкции мозга и ухудшение когнитивных способностей;
• гепатопротекторов – медикаментов, защищающих от деструкции ткани печени и возобновляющих обезвреживающую функцию клеток этого важного органа – гепатоцитов;
• психотропных лекарств . Практически у всех алкоголиков имеются серьёзные волевые и эмоциональные расстройства, сопровождающиеся агрессией, истерическими проявлениями, депрессией, суицидальными мыслями. Большинство пьющих страдает бессонницей и другими нарушениями сна. Для устранения данных проблем применяются успокоительные, антидепрессанты, антипсихотические, снотворные и другие средства.

Продолжительность терапии зависит от индивидуальных особенностей человека, его возраста, алкогольного стажа, наличия сопутствующих болезней. Лечение внутренних органов, нервной системы и психики может длиться и после выписки из стационара.

Психотерапия и ее роль в лечении алкоголизма без кодирования

Психотерапевтическая коррекция является обязательным дополнением и продолжением медикаментозного этапа.

При помощи методов воздействия на психику специалисту необходимо:

• Добиться понимания наличия алкоголизма у больного.
• Настроить пациента на выздоровления.
• Убедить в возможности поставленной цели.
• Контролировать и корректировать процесс психического излечения.

Для выполнения данных задач применяются:

• Индивидуальные способы рационального убеждения.
• Внушение в состоянии гипнотического сна и наяву.
• Групповые виды психокоррекции.
• Когнитивно-поведенческие формы психотерапии.

Рационально построенные программы психотерапии могут дать позитивный результат лечения алкоголизма без кодирования. Важно поддерживать постоянный контакт с психотерапевтом и своевременно обращаться за помощью в тяжёлых ситуациях.

Медико-социальная реабилитация

Восстановительный период является самым ответственным этапом исцеления. Ресоциализация пациентов может проводиться в амбулаторном порядке или в специализированном центре, и по своему терапевтическому эффекту не уступает кодированию.

Реабилитационные мероприятия включают:

• Участие в одной из программ. Наиболее часто применяются в практике: «12 шагов», «Миннесотская модель», метод Шичко, «Дейтоп» и т.д.
• Занятие творческой трудотерапией, спортом, путешествиями.
• Арттерапию. Она включает: чтение, совместный просмотр фильмов, прослушивание музыки, тематические вечера, участие в спектаклях, занятие творчеством. Все эти мероприятия оказывает выраженное стимулирующее и целительное действие на выздоравливающую личность.

Программы восстановления при правильной организации приводят не только к излечению от алкогольной зависимости, но и помогают избавиться от имеющихся недостатков.

Какие прогнозы лечения алкоголизма без кодирования

Ни один специалист или клиника не может дать 100% гарантии того, что болезнь, в основе которой лежит пристрастие к спиртному, навсегда уйдет от пациента. К сожалению, психическая зависимость у человека, страдающего хроническим пристрастием к алкоголю, остаётся на всю жизнь. Пить «культурно» в небольших количествах он уже никогда не сможет. И не стоит ставить над собой эксперименты, они всегда заканчиваются «срывом». Но жить нормальной, здоровой и трезвой жизнью бывший больной может. И для этого не всегда требуется кодирование. В любом случае позитивный прогноз наблюдается в тех ситуациях, когда пациент выполняет все рекомендации лечащих врачей. Специалисты наркоцентра «Алкоклиник» всегда рады помочь людям, ищущим пути выздоровления.

Текст проверен врачами-экспертами:
Главным врачом МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Денисовой И.В.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Как бросить пить без кодирования

Каждый алкозависимый периодически задается вопросом: «Как бросить пить без кодирования?» Некоторые даже пытаются не употреблять крепкие напитки в течение нескольких дней, иногда выдерживают месяц, а потом происходит срыв и пьянство возобновляется. Только 1% от всех пьющих может самостоятельно отказаться от спиртного. Это люди, которые пришли к внутреннему состоянию «я свое отпил», осознали, что алкоголь разрушает семью, создает проблемы на работе и со здоровьем.

Как избавиться от алкозависимости

Всех алкоголиков можно разделить на две категории:

1. Временно не употребляющие — это те, которые обращаются в клинику для купирования абстинентного синдрома, восстанавливаются, а затем продолжают пить, утверждая, что они не алкоголики.
2. Выздоравливающие — люди, которые разобрались в своих проблемах и проходят реабилитацию, учатся обходить ситуации, когда они могут начать пить снова.

Только те зависимые, которые поняли, что единственный способ излечиться — это полный отказ от приема спиртсодержащих напитков и имеющие желание избавиться от зависимости, могут обойтись без кодирования. Алкоголизм — это неизлечимое заболевание и для предотвращения рецидивов принимать спиртное нельзя никогда.

Чтобы обойтись без кодирования, больному нужно разобраться в себе, найти причину своего пьянства. Затем, поставить цель, и имея твердое намерение «завязать», с помощью волевых усилий добиться полного отказа от алкоголя. Сделать это самостоятельно получается не у всех, поэтому лучше обратиться к психотерапевту, чтобы не упустить время и не спровоцировать срыв. Специалист-психолог поможет снять эмоциональное напряжение, проработать мотивацию, поднять самооценку, определить причины употребления.

Для большинства хронических алкоголиков бросить пить без кодирования очень трудно, так как этанол встроился в обменные процессы и сформировался абстинентный синдром, во время которого появляется:

• тревожность;
• непреодолимое влечение к спиртному;
• плохое самочувствие;
• угнетенное настроение;
• депрессия.

Эти проявления приводят к рецидивам, после которых человек испытывает чувство вины, жалость, толкающие его к новому употреблению. Без кодирования можно обойтись только на начальной стадии заболевания, на II и III нужно длительное лечение с последующей адаптацией и реабилитацией.

Причины пьянства

На первом этапе отказа от алкоголя надо четко понимать причины пьянства, при устранении которых потребность в выпивке отпадает. Наиболее часто люди пьют в таких ситуациях:

• От скуки, когда нечем заняться — много свободного времени, а других способов проведения досуга человек не знает или они ему не интересны. Особенно это характерно для пивных алкоголиков.
• Для получения удовольствия — от неумения получать положительный заряд энергии от других вещей.
• Для снятия психологического напряжения — наиболее частый повод, по которому многие спиваются после травмирующих психику событий или при длительном нахождении в стрессовых условиях.
• Низкая самооценка — для придания себе уверенности, смелости, облегчения общения, характерно для молодежи.

Систематическое употребление снижает качество жизни, ухудшает здоровье и многие задумываются о том, чтобы остановиться, но в большинстве случаев время упущено и самому справиться уже не получится.

Мотивация

Перед тем, как бросить пить алкоголь самостоятельно без кодирования подбирается твердая мотивация, без которой лечение будет невозможным. У каждого она своя. Это может быть:

• страх потерять семью;
• проблемы со здоровьем;
• карьерный рост;
• репутация, но только не на поздней стадии заболевания, когда идет распад личности и самоуважение уже отсутствует;
• моральное истощение и осознание бессмысленности жизни в постоянном пьяном угаре;
• кардинальные перемены, имеющие большое значение для человека, дающие надежду на лучшее будущее.

Чтобы бросить пить самому, необходимо настроиться и сохранять мотивацию на протяжении всего этапа воздержания.

Как пережить период отказа

Приняв решение «завязать», осознав причину и имея мотивацию человек начинает соблюдать трезвость и уже через пару дней замечает, что без алкоголя жить стало скучно, самочувствие плохое, настроение угнетенное, появляется депрессивное состояние и постоянные навязчивые мысли о спиртном. Все это вызывает рецидивы. Чтобы этого избежать надо с самого начала понимать, что в первое время будет трудно, можно в этот период обратиться к психотерапевту.

Если физическую зависимость в виде абстинентного синдрома можно купировать медикаментами, то для преодоления психологической нужно приложить максимум усилий.

Действенные способы удержаться от употребления самостоятельно:

• Избегайте алкоголя . Попросите близких убрать из дома все спиртсодержащие напитки.
• Исключите ситуации, в которых вы можете начать выпивать , не посещайте мероприятия, где будет употребление крепких напитков.
• Поменяйте круг общения , перестаньте контактировать с теми кто уговаривает вас выпить.
• Составьте план занятий на день , соблюдайте строгий режим дня, у вас не должно быть времени на пьянки и безделье.
• Наладьте правильное питание , уделяйте внимание физическим упражнениям , спите 8-9 часов, побольше гуляйте.
• Пересмотрите финансовые траты , не оставляйте деньги на спиртное.
• Заведите специальный календарик , в котором отмечайте дни, прожитые в трезвости, пощряйте себя за них чем-то полезным.
• Отвлекайтесь от мыслей про выпивку , учитесь получать удовольствие без него. В этом хорошо помогают медитации, йога, музыка, кино, хобби и другие занятия. Если не можете выбрать сами себе отвлекающий способ, психолог может подобрать методики расслабления исходя из особенностей вашей психики.
• Если тяга периодически напоминает о себе , вспомните те проблемы, которые были у вас раньше. Думайте о том, что если сорветесь, придется начинать все заново.

Согласно исследованиям, люди, у которых есть полноценная жизнь (семья, работы, любимые занятия, друзья) начинают пить снова. После отказа от алкоголя необходима адаптация к новому образу жизни. На восстановительном этапе важно понимать, что дискомфортные ощущения — это последствия зависимости, которые через время исчезнут.

Как бросить пить алкоголь без кодирования в клинике

Перед началом лечения без кодировки следует понимать, что такой способ займет больше времени и сил, понадобится стойкая мотивация и строгий самоконтроль. Терапия в клинике состоит из нескольких этапов:

1. Купирование абстинентного синдрома . Применяют седативные, снотворные препараты, антидепрессанты, физиопроцедуры.
2. Детоксикация — ускоренное очищение организма от спиртного и вредных продуктов распада. Проводится разными способами — медикаментозными (капельницы с адсорбентами, солями, глюкозой) и аппаратными (плазмаферез, гемодиализ, ВЛОК).
3. Восстановительное симптоматическое лечение — ноотропы, кардио- и гепатопротекторы, витамины и минералы.
4. Психотерапия — специалист по зависимостям помогает укрепить мотивацию и поставить новые цели, учит как противостоять патологическому влечению, обучает методикам снятия напряжения и расслабления. Сеансы проводятся групповые и индивидуальные.
5. Реабилитация — это обучение трезвому образу жизни, самоконтролю и блокированию желания выпить, а также, это психологическая поддержка в адаптационный период.

Различные психотерапевтические программы по снижению тяги эффективны и безвредны, но только в случае, если больной не употребляет алкоголь после лечения.

Источник https://alcostop24.ru/articles/symptoms-and-clinical-prognosis-of-the-fourth-stage-of-alcohol-dependence.php

Источник https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/lechenie-alkogolizma-bez-kodirovaniya/

Источник https://lordmed.ru/poleznaya-informatciya/alko/kak-brosit-alkogol-bez-kodirovaniya/