Что такое хронический блефарит? Каковы причины возникновения? Самое эффективное лечение заболевания

Что такое хронический блефарит? Каковы причины возникновения? Самое эффективное лечение заболевания

Любой вид блефарита при отсутствии своевременного и правильного лечения может перейти в хроническую форму.

В таком виде заболевание может протекать не с такими сильными симптомами, как основная форма, но при этом может способствовать снижению остроты зрения.

Хронический блефарит

В результате того, что основную форму блефарита некоторые пациенты не долечивают до конца, болезнь может превратиться в хроническое заболевание, которое считается серьезной патологией.

Важно! Такое отношение к здоровью часто объясняется тем, что при существенных признаках улучшения и при исчезновении внешних симптомов заболевания пациенты ошибочно полагают, что курс можно завершить, а иммунная система самостоятельно искоренит остатки болезни.

Но в результате исчезает только симптоматика визуального характера, а болезнь остается, развиваясь в скрытой форме. В основном хронический блефарит сразу поражает оба глаза и в зависимости от локализации очагов воспаления может относиться к заболеванию переднего или заднего типа.

В первом случае воспалительные процессы затрагивают непосредственно ресничные фолликулы и прилегающие к ним участки, а при заднем хроническом блефарите поражаются выводные протоки в мейбомиевых железах.

Причины возникновения заболевания

Все причины хронического блефарита как у детей, так и у взрослых всегда являются следствием незавершенного лечения основного заболевания в любой форме, но изначально такие воспаления возникают при следующих заболеваниях и дефектах:

• авитаминоз;
• различные виды аллергий;
• стафилококковые инфекции;
• малокровие;
• патологические заболевания пищеварительной системы;
• заболевания зубов и полости рта;
• дефекты зрения и нарушения рефракции.

Важно! Иногда переходу блефарита из острой формы в хроническую способствует регулярное воздействие на органы зрения ветра и долгое пребывание в запыленных помещениях.

Симптомы и признаки

При хроническом блефарите нет особых признаков — все симптомы характерны для большинства форм этого заболевания:

• отечность век и прилегающих участков;
• ощущение зуда;
• раздражение и жжение;
• сухость кожи вокруг глаз и сухость слизистой оболочки;
• образование выделений из глаз;
• повышенное слезоотделение;
• ломкость и выпадение ресниц на пораженном веке;
• быстрая утомляемость органов зрения;
• если заболевание развивается в течение длительного времени – возможно появление болевого синдрома;
• взгляд может затуманиваться;
• ресницы склеиваются по утрам;
• на краю воспаленного века образуются быстро засыхающие корочки.

Важно! Не все эти симптомы проявляются единовременно, при этом некоторые из них могут возникать лишь в определенные периоды.

Лечение

Лечение хронического блефарита по длительности такое же, как и при острых видах болезни, но заканчивать курс рекомендуется хотя бы через месяц после полного исчезновения всех признаков заболевания.

Вне зависимости от того, какие лекарства используются в процессе лечения, хроническая форма без видимых причин может возобновляться после окончания всех процедур, и в таких случаях можно лишь провести повторный курс.

В любом случае лечение должно быть комплексным и состоять не только в местном воздействии на участки воспалений, но и подразумевает прием лекарств перорально.

В ходе лечения проводятся обследования, которые позволяют установить основное заболевание, способствующее переходу блефарита в хроническую форму, и если удается это сделать – процесс проходит быстрее.

Если заболевание проходит без каких-либо отклонений – офтальмолог может назвать одну из таких мазей: фурацилиновая, сульфаниламидная, дибиомициновая, мазь сульфацил-натрия, гидрокортизоновая, тетрациклиновая и декса- гентамициновая мазь.

Для лечения хронического заболевания также применяются такие средства:

• спирт с эфиром для протирания воспаленных век;
• офтагель (как вариант – препарат «Искусственная слеза», используются для увлажнения глаз при сильной сухости);
• 1%-ную эмульсию синтомицина;
• рыбий жир.

Важно! Иногда при сложном протекании болезни врач может назначать глюкокортикостероиды, которые нельзя использовать самостоятельно.

Часто врачи рекомендуют лечиться народными средствами, которые в первую очередь включают регулярные умывания отваром ромашки, календулы или дегтярным мылом (последнее средство можно приобрести в большинстве аптек).

Использовать некоторые лечебные травы можно для приготовления отваров, которые используются в качестве основы для примочек. Это корни алтея лекарственного, пижма, плоды шиповника и тимьян ползучий.

Такими способами не следует пользоваться часто или в качестве основного лечения. Большинство народных методов никогда не проходят клинических исследований и статистики, по которой можно судить об эффективности или бесполезности таких способов, не существует.

Профилактика

В процессе лечения основной формы блефарита важно не только придерживаться рекомендаций врача, но и правильно завершить курс лечения.

Важно! Не стоит отказываться от процедур или приемов лекарств, если большинство симптомов исчезает. Также не рекомендуется делать перерывы в приеме лекарств и уменьшать дозировку.

При наличии блефарита предотвратить его переход в хроническую форму можно при соблюдении следующих правил:

1. Хотя бы на время лечения заболевания важно отказаться от вредных привычек, отрицательно воздействующих на иммунитет в целом (курение и употребление алкоголя).
2. Рацион питания должен быть откорректирован с учетом того, что в пище должно быть необходимое количество витаминов и полезных микроэлементов.
3. В ходе лечения периодически требуется проходить осмотр у офтальмолога, который будет отслеживать прогресс в лечении.
4. При блефарите стоит поберечь глаза и поменьше работать и уделять меньше времени просмотру телепередач: переутомление глаз может стать причиной развития хронической формы болезни.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о симптомах и методах лечения заболевания:

Глаза – это чувствительный и сложный орган, который всегда требует своевременного лечения. В противном случае все болезни офтальмологического характера могут быть чреваты осложнениями и переткать в хронические формы, которые с трудом поддаются лечению.

Как лечить блефарит?

Одним из распространенных офтальмологических заболеваний у взрослых является блефарит.

Одним из распространенных офтальмологических заболеваний у взрослых является блефарит. Он может поражать ресничный край век, охватывать мейбомиевы железы, роговицу, конъюнктиву. Болезнь характеризуется хроническим течением, при отсутствии лечения может привести к развитию осложнений (кератит, халязион, снижение четкости зрения, деформация краев век и пр.). Как лечить блефарит знает только специалист, поэтому при появлении симптомов болезни нужно обратиться к офтальмологу.

Блефарит: что это за болезнь и почему она появляется?

Это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением краевой части или всего века и неровных краев век. Его симптомами являются покраснение, отек век, образование мелких чешуек у основания ресниц. Некоторые исследования показали, что большинство, если не все пациенты с признаками и симптомами блефарита, имеют дисфункцию мейбомиевых желез.

При блефарите глаз причиной заболевания могут стать, как внешние, так и внутренние факторы:

• стафилококковые инфекции протоков слезных желез;
• вирусные инфекции;
• аллергические реакции;
• неинфекционные дерматологические заболевания;
• метаболический синдром;
• болезни ЖКТ;
• нарушение иммунитета;
• глистные инвазии и пр.

И если задний блефарит напрямую связан с закупоркой мейбомиевых желез, считается, что передний блефарит является результатом бактериальной инфекции, которая приводит к воспалению края век.

Блефарит: как проявляется?

Болезнь имеет схожую симптоматику с конъюнктивитом, мейбомиитом и другими офтальмологическими патологиями. Около половины всех пациентов с блефаритом обращаются к офтальмологу по поводу симптомов «сухого» глаза, таких как жжение, покалывание или другого дискомфорта в глазах. Но чтобы своевременно обратиться к врачу, нужно знать, какие симптомы должны вызывать опасения. К общим проявлениям болезни можно отнести:

• ощущение жжения, зуд;
• слезотечение;
• быстрая утомляемость органа зрения;
• склеивание ресниц из-за повышенного образования глазных выделений;
• покраснение, отек;
• светобоязнь.

Каждая форма болезни имеет характерную симптоматику, которая также связана и с причиной развития:

• Для чешуйчатой формы характерно уплотнение, покраснение, повышение чувствительности в зоне роста ресниц, ощущение жжения, зуд. У основания ресниц появляются желтоватые или белые чешуйки.
• К симптомам блефарита, вызванного клещом Demodex (поражает луковицы ресниц) относится сильный зуд (особенно после сна), обильные выделения липкой консистенции.
• Язвенная форма воспаления век относится к тяжелым, она вызвана проникновением в протоки бактерий. В этом случае воспалительный процесс затрагивает ресничные фолликулы, что приводит к образованию гноя по линии их роста. Образующиеся корки отходят вместе с ресницами, что в дальнейшем провоцирует нарушение их роста.
• Мейбомиевая форма особенно часто встречается при воспалении конъюнктивы. Он характеризуется сильным отеком, покраснением век, который вызван нарушением отвода секрета, вырабатываемого сальными железами.
• Иногда возникает воспаление на фоне аллергической реакции на пыльцу, косметику, лекарства, бытовую химию, пыль. В этом случае оно проявляется сильным зудом, покраснением, отеком век, конъюнктивитом.

У людей, страдающих таким заболеванием, как розацеа, гнойнички могут образовываться не только на лице, но и на веках. Обычно офтальморозацея сопровождается раздражением, зудом, покраснением.

Как лечить блефарит в домашних условиях: применение лекарственных препаратов

Учитывая склонность болезни к хроническому течению и риск поражения ресничного края, который трудно поддается восстановлению, она требует своевременной терапии. Чаще всего при блефарите глаз лечение предполагает применение антибиотиков (системные, местные), глюкокортикостероидных препаратов.

Антибиотики особенно актуальны при поражении ресничного края. Используются разные формы препаратов местного действия: мази или капли. В терапии нередко применяются системные антибиотики, действие которых основано на нормализации липидного обмена, снятии воспаления. Такая тактика лечения особенно актуальна, если воспалительный процесс вызывает дисфункцию мейбомиевых желез.

Для облегчения симптомов обычно применяются местные глюкокортикостероиды, которые обладают способностью стабилизировать липидный обмен. Иногда их применяют в комбинации со специфическими антибиотиками. Весьма популярно при конъюнктивите, блефарите лечение каплями. Фактически, пациенты с блефаритом, думающие, что это аллергия усугубляют ситуацию, вводя в глаз антигистаминные препараты и консерванты, которые могут еще больше высушить его. Другие будут чрезмерно использовать искусственные слезы, что просто создаст дополнительный дисбаланс, вымыв составные части слезной пленки.

Массаж и диета при воспалении век

Полезными при блефарите будут процедуры, направленные на улучшение отвода секрета мейбомиевых желез. Для этого обычно назначают курс массажа. Он оказывает комплексное действие:

• улучшает циркуляцию крови;
• нормализует питание глазных тканей;
• способствует устранению застойных явлений;
• повышает тонус глазных мышц;
• стимулирует циркуляцию лимфы;
• уменьшает отечности.

Массаж век также улучшает всасывание лекарственных средств в кожу, помогает активизировать местный иммунитет. Массаж проводится исключительно в стерильных условиях, при этом его техника, а также количество сеансов зависит от формы болезни, степени осложнений.

При воспалении, которое затрагивает внутренний край века и мейбомиевы железы, полезной будет диета, богатая ω-3 полиненасыщенными жирными кислотами. В список рекомендованных продуктов входит жирная рыба, растительный белок, льняное масло, зеленые овощи, свежие фрукты. Также необходимо больше пить воды, ограничить потребление алкогольных напитков.

Хронический блефарит: что это такое?

Отсутствие своевременного лечения и выбор неправильной тактики может стать причиной хронизации болезни. Протеканию хронического воспаления также способствует неправильная постановка диагноза и отсутствие гигиены, пренебрежение рекомендациями по лечению.

Существует связь между блефаритом и «сухим» глазом. Блефарит – одна из наиболее частых причин, по которой пациенты обращаются за помощью, когда у них есть проблемы с сухостью глазной поверхности. Синдром «сухого глаза» или ксерофтальмия – это патологическое состояние, которое вызвано нарушением функций слезных желез, может способствовать длительному течению воспалительного процесса и снизить эффективность лечения.

По симптомам хроническое воспалительное заболевание век не отличается от острой формы. Выраженная отечность, постоянный зуд, ощущение жжения, болезненность при моргании, глазные выделения, а также нехарактерное выпадение ресниц – все это наиболее частые проявления хронического воспалительного процесса.

Заболевание требует комплексного лечения, которое направлено на поиск, устранение причин хронизации воспаления, подавление симптоматики, купирование воспалительного процесса. Терапия проводится местная и внутренняя, поскольку хроническое воспалительное заболевание нередко рецидивирует.

Чем лечить блефарит в домашних условиях?

Теплые компрессы могут разблокировать мейбомиевые железы, так как более высокая температура компресса приведет к разжижению вязкого мейбуума. Одним из таких консервативных способов лечения заболевания может стать применение теплого аппликатора Дельфанто®. Это многоразовая солевая грелка, которую можно использовать до 2000 раз! Принцип ее действия основан на выделении тепловой энергии при кристаллизации солей из перенасыщенного раствора.

Аппликатор моментально нагревается до +52°С, долго сохраняет тепло. Его можно использовать для лечения блефарита, зрительного переутомления, синдрома «сухого глаза». Но при наличии глазных травм, инфекций, кровотечений, онкологических заболеваний применение солевой грелки недопустимо.

Теплый аппликатор Дельфанто® нормализует функции органа зрения, улучшает кровоснабжение глазных тканей. Он прост в использовании, что позволяет моментально получить тепло на работе, дома, на отдыхе.

Блефарит — симптомы и лечение

Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Цыганка Сергея Александровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию [13] .

Эндогенные причины (внутренние)

Некоторые виды блефаритов сопряжены и даже вызваны неинфекционными дерматологическими заболеваниями, такими как розацея. Помимо прочего зарегистрированы также случаи имитации симптоматики серьёзных заболеваний соединительной ткани, например системной красной волчанки [1] .

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых. [2]

Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии. Все вышеперечисленные симптомы блефарита не являются поводом для паники и применения антибиотиков самостоятельно. Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение блефарита.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. [3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. [4] [5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. [6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

Классификация и стадии развития блефарита

В России выделяют два вида блефарита:

• передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
• задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

• Синдром сухого глаза. Пожалуй, это верный и самый частый признак почти всех блефаритов. Какой бы тип блефарита не возник у пациента, так или иначе будет страдать поверхность века, обращённая к конъюнктиве. Она будет воспалена, возникнет отёк, возможно не очень ровный ввиду воспаления. Эти нарушения конгруэнтности будут приводить к быстрому разрыву слёзной плёнки, а чаще всего они просто не будут давать ей формироваться. Конъюнктива и, что важнее, роговица, в местах разрыва будут испытывать повышенное трение даже при таком банальном акте, как моргание. В результате микроповреждений поверхности пациенты часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, дискомфорт, ощущение песка и жжения в глазах. Если взять во внимание задний блефарит, а именно дисфункцию мейбомиевой железы, которая производит этот «смазывающий» секрет, то при недостатке секрета или неправильном составе будет образовываться непрочная слёзная плёнка, быстро разрывающаяся и быстро образующаяся. Вследствие этого на месте разрыва поверхность высыхает, при моргании опять возникает микротравмирование, слезотечение, чувство инородного тела и светобоязнь.
• Эпифора — клиническое проявление, в ходе которого мы можем наблюдать у пациента «слезотечение через край». Многие коллеги наверняка не будут согласны со мной в том, что эти заболевания можно связать напрямую с блефаритом, однако мне доводилось встречать подтверждение этой связи неоднократно. Такую последовательность и закономерность отмечают и другие врачи и специалисты. У 45% пациентов, страдавших хроническим блефаритом, был обнаружен стеноз слёзной точки. [8] Некоторые гистологические данные свидетельствуют о том, что уменьшение бокаловидных клеток, увеличение макрофагов и других воспалительных клеток приводит к стенозу размером от слёзной точки до ампулы слёзного канала.
• Гордеолум или ячмень — воспаление в области фолликула, чаще всего наружное. В подавляющем большинстве возникает из условно-патогенной флоры, находящейся на поверхности кожных покровов.

• Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

Диагностика блефарита

В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. [10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана [11] , однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную. Более подробно с этим методом можно ознакомиться ниже в разделе «Прогноз. Профилактика».

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. [12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

• льняное масло;
• жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
• цельные злаки;
• растительный белок, бобы;
• свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя [14] .

Рекомендации на время лечения блефарита

Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

1. Возьмите мягкий косметический диск, намочите его теплой, даже слегка горячей (но не обжигающей) кипяченой водой, приложите ватные диски к сомкнутым векам, подержите их на поверхности век около минуты (или менее, в зависимости от окружающей температуры и ветра, иногда вода быстро остывает и получается обратный эффект — испаряющаяся вода охлаждает кожу). Если ватный диск быстро остыл — можете повторить процедуру и намочить его теплой водой снова. Сложно определить критерий, который бы свидетельствовал о том, что веко действительно прогрелось, и секрет, который находится внутри протока, стал более текучим.
2. Мягкими, уверенными движениями от складки века до его края проводите пальцем, как бы «выдавливая пасту из тюбика». Таким образом вы механически будете способствовать очищению протоков, в котором скопился секрет.
3. Проведите гигиену век, протерев край века ватным диском. Можно использовать вспомогательные средства гигиены век. О них подробнее на приёме может рассказать врач.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:

Источник https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/hronicheskij-blf

Источник https://delphanto.ru/blog/kak-lechit-blefarit/

Источник https://probolezny.ru/blefarit/