Конъюнктивит у новорожденных – причины, правильное лечение

Конъюнктивит у новорожденных – причины, правильное лечение

Практически каждая мама столкнулась с тем, что у новорожденного ребёнка глазки слезятся, закисают, слипаются после сна. При таких случаях чаще всего диагностируют конъюнктивит неонатальный (офтальмия новорожденных) — воспалительный процесс слизистой глазной оболочки. Болезнь проявляется на первом месяце жизни (в неонатальный период), что и дало определение данному конъюнктивиту.

Причины появления неонатального конъюнктивита связаны как с окружающей средой нахождения ребёнка, так и его слабой способностью иммунитета для отражения атак инфекций и вирусов. Новорожденные дети подвержены многим заболеваниям, в том числе и глаз, в силу не вполне сформированной иммунной системы. Особенно подвержены младенцы, появившиеся на свет с задержкой развития или раньше предварительной даты родов, а также от мамы, зараженной венерическим заболеванием или ВИЧ-инфекцией. Имея заболевания в острой или хронической форме, вероятность заражения матерью младенца, проходящего сквозь родовые пути, гарантирована. Даже не имея явных симптомов, будущая роженица может быть переносчиком инфекций.

Также к внутренним причинам возникновения неонатального конъюнктивита причисляют:

• вирусные инфекции (аденовирус, генитальный герпес или оральный и др.);
• бактериальные возбудители (гонококк, стрептококки, хламидии и др.);
• грибковое заражение;
• патологию в развитии носослезных каналов, их закупорка;
• аллергические реакции;
• профилактику офтальмии с использованием некачественных препаратов;
• проникание в область глаз инородного тела.

К внешним причинам появления у новорожденных конъюнктивита относят гигиенические условия:

• отсутствие стерильности в родовом зале или послеродовой палате;
• нарушение санитарных норм медицинским персоналом, контактирующим с младенцем;
• нарушение правил гигиены самой матерью.

Родителям новорожденного ребёнка стоит обратить внимание на следующие симптомы конъюнктивита:

• покраснение глаза;
• выделения различного характера, в зависимости от возбудителя инфекции;
• развитие слезотечения и светобоязни;
• резь, зуд и, как следствие, частое моргание;
• отечность век, сужение глазной щели.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Лечение конъюнктивита у детей

Для того чтобы вылечить новорожденного от конъюнктивита, следует строго следовать рекомендациям врача и назначенной комплексной терапии. Как правило, это медикаментозный способ и метод народной медицины.

Основные этапы медикаментозного лечения новорожденных от конъюнктивита:

• очищение конъюнктивальной полости глаза с помощью растворов, имеющих дезинфицирующие свойства;
• использование анестетика (для снятия болевых ощущений);
• применение соответствующих мазей, каплей антибактериального или противовирусного характера.

Любой из этих этапов должен осуществляться только после осмотра врача и с использованием назначенных, в зависимости от характера, степени заболевания, лекарств. Как правило, при лечении конъюнктивита, офтальмологи, рекомендуют мазь эритромициновую или тетрациклиновую, а если это капли — альбуцид или левомицитин. Перед каждым закапыванием глаза или закладыванием мази обязательно идет его промывание.

Стоит обратить внимание, что промывание глаза при конъюнктивите происходит только с помощью марлевых тампонов, на каждый глаз новый. Движение при промывке должны идти от внешнего угла глаза по направлению к носу, то есть к внутреннему углу. Таким образом, вы очищаете глаз от скопившихся выделений, а не размазываете их по всему глазу, если движения будут обратными. Промывать глаз можно с помощью раствора фурацилина (на 1 стакан кипяченой теплой воды 1 таблетка) или народным способом — настоем ромашки аптечной (2 столовые ложки на стакан кипятка).

Если после осмотра врач диагностировал у грудничка закупорку слезного канала, в качестве дополнительного лечения конъюнктивита назначается массаж. Сама методика его несложная, после ее демонстрации доктором, главное — это проводить массаж регулярно.

Зачастую, при лечении конъюнктивита у новорожденных родители пользуются народными средствами. Например, протирать закисшие глазки можно с помощью лекарственных трав, которые являются природными антисептиками — шалфеем, чередой, ромашкой. Даже, при полной уверенности в безопасности таких методов, стоит получить одобрение врача. Есть такие народные советы, которые могут навредить ребёнку, например, закапывание глаз новорожденного грудным молоком. Если в материнском организме находятся скрытые инфекции, возможно усугубление состояния глаза.

Профилактика конъюнктивита у новорожденных

Основная профилактика неонатальных конъюнктивитов заключается в организации мероприятий, которые в обязательном порядке проводятся в женских консультациях, семейных амбулаториях, родильных домах. Задача данных мероприятий в основательных диагностиках генитальных инфекций будущих рожениц, полноценных обработках родовых путей антисептиками, своевременных обработках глаз новорожденных.

Профилактика конъюнктивита у новорожденных заключается также в соблюдении санитарных норм медицинским персоналом и личной гигиене матери и ребёнка. Ежедневные влажные уборки, постоянное мытье рук, периодическая дезинфекция помещения и т. д. Инфекции, провоцирующие конъюнктивит, передаются либо через воздушно-капельный путь или непосредственно прямой контакт. Именно поэтому стоит обратить особое внимание на стерильность предметов ухода (пипетки, ватные диски, марлевые салфетки и т. д.), сроки годности глазных растворов для обработки, проветривание помещений и др.

Самой лучшей профилактикой конъюнктивита будут и ежедневные прогулки на воздухе, как минимум, постоянное проветривание комнат. После прогулки, особенно во время весенних цветений, можно протереть глаза ребёнку обыкновенной теплой кипяченой водой. Укреплять иммунитет также можно с помощью водных процедур и гимнастики.

Читайте далее

Что нужно коже малышей: гид по выбору детской уходовой косметики

Дом — место отдыха, красота, уют

Как создать уютный дом? Главное — вложить много денег? Вовсе нет. Есть секретные приемы, которые обойдутся недорого, при этом дадут большой эффект.

Как и чем лечить конъюнктивит у ребенка до года?

Конъюнктивит — это офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глаза (или конъюнктивы), вызванное бактериями, аллергенами или вирусами.

Почти у каждого второго ребёнка до года наблюдается та или иная форма данной патологии.

Происходит это по большей части из-за ослабленного иммунитета и ряда других факторов.

Какие виды конъюнктивита чаще всего встречаются у младенцев до года и какими симптомами характеризуются? Как проходит диагностика у новорожденных и какие методы лечения наиболее эффективны в этом возрасте?

Причины возникновения заболевания у детей от рождения до года

Имейте в виду! Даже если родители соблюдают правила личной гигиены, риск развития конъюнктивита всё равно существует.

Этому способствуют следующие факторы:

• Ослабленный иммунитет.
• Попадание на слизистую оболочку малыша патогенных бактерий (их можно занести грязными руками — после прогулки, посещения туалета и т. д.).
• Наличие инфекционных заболеваний половых органов у женщины во время беременности (хламидиоз, гонорея и др.).
  В данном случае заражение происходит либо в период внутриутробного развития через плаценту, либо в процессе родов.
• Несоблюдение правил личной гигиены (т. е. ребёнку не проводят ежедневных гигиенических процедур, промывания лица и глаз).
  В результате этого на слизистой скапливаются различные бактерии.
• Присутствие вирусов в организме у новорожденного (корь, краснуха, ветрянка и др.).
• Травмы глаза, влекущие повреждение конъюнктивы.
• Аллергические реакции на лекарственные препараты, средства личной гигиены (мыло, шампунь и пр.), товары бытовой химии, шерсть домашних животных и т. д.
• Присутствие чужеродного предмета в глазу (пыль, мелкая соринка).
• Контакт с инфицированными людьми (за ребёнком может присматривать человек с вирусной инфекцией, которая достаточно быстро передастся малышу).
• Низкая влажность воздуха в детской комнате, которая приводит к пересыханию слизистой оболочки глазного яблока.
• Неправильное питание (к примеру, когда ребёнок недополучает каких-то полезных веществ вместе с пищей).
• Занесение инфекции в глаз в медицинском учреждении (во время проведения различных процедур и др.).
• Закупорка слёзного канала (в редких случаях).

Обратите внимание! Также инфицирование может произойти, когда ребёнок чешет глаза грязными руками (если они перепачканы грязью, мочой, собственными испражнениями и т. д.).

Конъюнктивит передаётся воздушно-капельным или контактно-бытовым путём (например, при контакте с личными вещами заражённого — игрушки, одежда, полотенца и т. д.).

Поэтому к ребёнку не стоит близко подпускать незнакомых или малознакомых людей — они могут быть носителями вирусной или бактериальной инфекции.

Виды заболеваний и их симптомы

У новорожденных распространены следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный.
  Происходит под влиянием разного рода бактерий (стафилококки, стрептококки, хламидии, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и др.).
  Характеризуется при этом такими симптомами, как гнойные выделения из глаз, припухлость и слипание век после пробуждения, зуд и жжение в глазу, покраснение слизистой оболочки, повышенная чувствительность к яркому свету и др.
  При этом чаще всего поражаются оба глаза.
• Аллергический.
  Возникает после контакта с возбудителем-аллергеном (медикаменты, средства для купания, мыло, детский крем и т. д.).
  Характеризуется покраснением конъюнктивы, отёком век, наличием мелких сосочков на слизистой, повышенным слезотечением, светобоязнью, раздражением, сухостью и зудом.
  Наряду с этим возникает сыпь на коже и лёгкий насморк.
  При аллергической форме заболевания поражаются оба глаза.
• Вирусный.
  Развивается под воздействием вирусных инфекций (к примеру, вследствие гриппа или респираторного заболевания, а также аденовируса и герпесвируса).
  Ребёнок чаще всего заражается от другого человека.
  Характерные признаки: обильное слезотечение, жжение в глазах и ощущение присутствия инородного предмета, покраснение слизистой, повышение температуры тела и др.
  Вирусный конъюнктивит поражает сначала один глаз, а затем другой.
• Дифтерийный.
  Развивается на фоне дифтерии и характеризуется наличием серой плёнки на слизистой оболочке (если её убрать, то поверхность начнёт кровоточить), отёчностью и уплотнением век, выделением мутной слизи из глаз, головной болью, общей слабостью и повышением температуры тела.

Стоит отметить! Из всех вышеперечисленных форм у детей до года чаще всего встречается бактериальный, дифтерийный и аллергический конъюнктивит.

Заболевание вирусной этиологии наблюдается значительно реже.

Вирусный конъюнктивит отличается от бактериального обильным слезотечением и повышением температуры тела.

Во втором случае из глаз выделяется желтовато-серый гной и после пробуждения веки плотно слипаются.

Методы диагностики

Следует знать! При первом обращении к офтальмологу малышам в возрасте до года проводят визуальный осмотр поражённого глаза (или глаз) и проверяют чувствительность к свету.

Далее проводят осмотр при боковом освещении с помощью щелевой лампы.

После чего берётся соскоб выделяемой из глаз жидкости для бактериологического и иммунологического исследования. При необходимости ребёнка направляют к аллергологу.

С помощью анализа крови врач определяет концентрацию эозинофилов (одна из разновидностей лейкоцитов — «белых» клеток крови, ответственных за иммунную защиту организма).

Также он проводит кожное тестирование (на выявление чувствительности к различным аллергенам).

Дополнительно ребёнку делают анализ каловых масс на яйца гельминтов, т. к. в некоторых случаях конъюнктивит может быть следствием присутствия паразитов в организме.

Чем лечить в зависимости от вида?

В качестве терапии используют антибактериальные, противоаллергические и противовирусные препараты в форме капель, мазей и т. д.

• При бактериальном конъюнктивите — применяют препараты с антибактериальным эффектом, например, Тобрекс (капли), Сульфацил-натрия (капли), Эритромициновую мазь и др.
• При вирусном — используют препараты с противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
  Среди таких лекарств отмечают Офтальмоферон (капли), Актипол (капли) и Зовиракс (крем).
• При аллергическом — малышам назначают глазные капли с антигистаминным действием, среди них наиболее эффективны Опатанол, Кромогексал, Дексаметазон и др.
  Также рекомендуется ограничить контакт с аллергеном.
• При дифтерийном — используют те же средства, что и при бактериальном типе инфекции, т. е. Эритромициновую мазь, капли «Тобрекс», капли «Сульфацил-натрия» и пр.
  Для малышей в возрасте до года выпускают относительно небольшое количество препаратов, безопасных для здоровья.
  В основном капли и мази предназначены для детей постарше.

К сведению! При любой форме конъюнктивита рекомендуется закапывать капли 6-8 раз в день по 1 капле в больной глаз.

Также нужно капать по 1 капле в здоровый глаз, но количество применений необходимо сократить до 2-3 раз в сутки.

Мазь тонкой полоской (не более 1 см) закладывают в конъюнктивальный мешок (5-6 раз в день), слегка оттянув нижнее веко пальцами одной руки.

Для нанесения мази можно использовать стерильную ватную палочку.

Перед применением того или иного препарата необходимо предварительно проконсультироваться с доктором.

Наряду с медикаментозной терапией полезно несколько раз в день промывать глаза настоем ромашки аптечной (1 ст. л. на стакан кипятка, остудить и процедить).

Ромашка обладает противомикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить конъюнктивит у ребенка:

Конъюнктивит — одно из самых распространённых заболеваний у детей в возрасте до года.

Поэтому при первых признаках патологии малыша необходимо показать офтальмологу, пройти обследование (на выявление возбудителя) и только тогда приступать к лечению.

В качестве терапии показаны мази и капли с противоаллергическим, антибактериальным и противовирусным действием.

Если же пустить болезнь на самотёк и не предпринимать никаких действий, конъюнктивит может перейти в хроническую форму или спровоцировать осложнения (кератит, блефарит, увеит и т. д.).

Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение

Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.

Причины заболевания

Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:

• инфекционный конъюнктивит:
• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический конъюнктивит;
• дистрофический конъюнктивит;
• хронический конъюнктивит (вызванный, как правило, длительным механическим, ультрафиолетовым или химическим раздражением, хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринными расстройствами, неадекватным лечением или самолечением);
• паразитарный конъюнктивит, и т.д.

Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.

Симптомы конъюнктивита у ребенка

Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.

Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.

Возрастные особенности

Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).

Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.

Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.

Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.

Лечение конъюнктивита у детей

Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.

Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.

Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.

Капли и мази для глаз

При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.

Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).

Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.

В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.

Источник https://medaboutme.ru/articles/konyunktivit_u_novorozhdennykh_prichiny_pravilnoe_lechenie/

Источник https://paracels66.ru/info/interesnoe/u-rebenka-do-goda

Источник https://ophthalmocenter.ru/conjuctivit/u-detey.html