Бронхообструктивный синдром у детей: ошибки в лечении

Бронхообструктивный синдром у детей: ошибки в лечении

Несмотря на то, что словосочетание «бронхообструктивный синдром» знакомо далеко не всем родителям, статистика утверждает, что, хотя бы раз в жизни, он возникал у каждого второго ребёнка. При нетяжелом течении иногда он протекает под маской обычной простуды и иногда проходит вообще без специального лечения. К сожалению, так бывает не всегда и это состояние служит показанием для ежедневной госпитализации малышей в стационары нашей страны, иногда даже в реанимационные отделения. Что же такое бронхообструктивный синдром, как его заподозрить и что должны знать родители об основных правилах его лечения? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Что такое бронхообструктивный синдром

Главным механизмом возникновения бронхообструктивного синдрома является сужение просвета бронхов мелкого калибра, то есть тех, что находятся в глубоких отделах дыхательных путей. Самыми мелкими из них являются бронхиолы, которые располагаются вблизи альвеол. Они обладают очень маленьким диаметром и сужение их быстро приводит к дыхательной недостаточности у ребёнка.

Основные причины для их сужения две: наличие воспалительного процесса в слизистой бронхов и бронхиол со скоплением слизи и спазм мышечных клеток. Очень часто они присутствуют одновременно. Способов непосредственно выявить, какая из них имеет место у ребёнка в данный момент не существует, так как ни один прибор видеоскопии не может достигнуть мелких бронхов. Поэтому лечение всегда направлено на устранение обеих этих причин, так как одна из них провоцирует появление другой.

Статистика утверждает, что до 50% детей в возрасте до 3 лет хотя бы однажды переносят эпизод бронхообструкции. Если у малыша отягощена наследственность, например, мать или отец болеют обструктивным бронхитом, курят или страдают бронхиальной астмой, то эта цифра увеличивается до 70%.

Какие болезни приводят к появлению бронхообструкции

Бронхообструкция — это не окончательный диагноз, а лишь симптом, присутствующий при различных заболеваниях. Если говорить о детях, то наиболее часто причинами являются обструктивный бронхит или бронхиолит на фоне респираторной вирусной инфекции, либо бронхиальная астма. Более редкими являются врожденные аномалии строения бронхов, инородные тела, пороки сердца и другие.

Чаще всего к появлению обструкции бронхов приводят РС-вирусная, аденовирусная инфекции или вирус парагриппа. Они начинаются как банальная простуда, но на 2-4 сутки болезни родители замечают, что у ребёнка появился сухой кашель, одышка, свистящие хрипы на выдохе и другие крайне настораживающие симптомы, которых ранее не было. Причина в том, что вирусные частицы, проникая в нижние отделы дыхательных путей приводят к выработке слизи и аллергическому спазму мышечной стенки бронхов. Постепенно при правильном лечении спазм спадает, мокрота начинает отходить, и малыш поправляется.

Многие считают, что бронхиальная астма — взрослая болезнь. Это совсем не так. На сегодняшний день врачи утверждают, что этот диагноз может быть поставлен даже 3-х летнему малышу при наличии симптомов и результатов обследования, подтверждающих его. Частые обструктивные бронхиты на фоне респираторной болезни — главная причина появления астмы в детском возрасте. Официально этот диагноз может быть поставлен уже после 3 эпизодов бронхообструкции в течение 1 года.

Как заподозрить бронхообструкцию у ребёнка

Симптомы этого состояния достаточно специфичны, и, увидев его однажды у своего ребёнка, в следующий раз родители уже безошибочно определяют данный синдром. К сожалению, возникнув однократно, очень велик риск того, что бронхиальная обструкция повторится. Некоторые дети с течением возраста ее «перерастают»: анатомический просвет бронхов увеличивается, и вирусная инфекция перестает провоцировать сильное сужение, однако 15-25% малышей все-таки в исходе имеют настоящую бронхиальную астму.

Основными симптомами бронхообструкции являются следующие.

• Одышка, которая может возникать при плаче, физической нагрузке, а иногда и в покое.
• Появление свистящих хрипов, причем, именно на выдохе.
• В акт дыхания включается вспомогательная мускулатура: межреберные мышцы, которые втягиваются на выдохе, мышцы шеи напрягаются.
• В тяжелых случаях ребёнок принимает наиболее удобную для себя позу, сидя на стуле или стоя, опираясь руками в подлокотники.
• В положении лежа состояние обычно ухудшается.
• Сухой кашель, не приносящий облегчения, но иногда его нет вообще.
• При тяжелой степени обструкции может возникнуть цианоз кожи вокруг рта, под носом, ногтей на руках и ногах.

Помимо этого, возможны и другие симптомы, которые зависят от причины: лихорадка, насморк, слабость, отсутствие аппетита, боли в горле и др.

Какие лекарства нужны при бронхообструкции, а какие под запретом

У части малышей это состояние проходит вообще без каких-либо вмешательств, однако это зависит от степени сужения бронхов. Если нет сильной одышки, а лишь незначительные сухие хрипы, ребёнок в целом чувствует себя нормально, то лечение сводится к обычной терапии ОРВИ, а именно обильному питью, проветриванию комнаты, применению сосудосуживающих капель в нос и жаропонижающих при лихорадке. Но так, к сожалению, бывает не у всех.

Сами родители не всегда могут оценить степень дыхательной недостаточности, ведь иногда тяжесть состояния не соответствует самочувствию малыша: некоторые дети с сильной одышкой носятся по квартире, играют и поют песни. Поэтому любое подозрение на это состояние требует вызова доктора, осмотра и элементарных анализов. Часто обострение возникает ночью, и иногда испуганные родители вызывают скорую помощь ребёнку, который еще днем весело играл с машинками и бегал за собакой.

Лечение бронхообструкции сводится прежде всего к устранению ее причины — сужения просвета бронхов слизью и спазмом. Для этого применяются следующие лекарства:

• ингаляционные бронхолитики — Атровент, Беротек, Беродуал в виде раствора для ингаляции,
• ингаляционные кортикостероиды — Беклометазон, Пульмикорт и другие также в виде раствора для ингаляции,
• сиропы с бронхолитиками — Эреспал, Кленбутерол и др.

Помимо этого, назначают сосудосуживающие капли в нос, чтобы насморк не усиливал одышку, жаропонижающие при лихорадке. Очень важным является обильное питье, ведь оно помогает быстрее разжижать мокроту, и проветривание помещения, так как в душной комнате дышать тяжелее, чем в прохладной.

Категорически нельзя при бронхообструкции применять следующие методы и лекарства.

• Отхаркивающие — Лазолван, Амброксол, Бромгексин и др. Они усиливают выработку мокроты, которая буквально «заливает» легкие, приводя к усилению бронхообструкции.
• Любые горячие паровые ингаляции. Попытка «подышать над кастрюлькой» приводит к тому, что родителями приходится вызывать скорую. Слизистая отекает, одышка усиливается.
• Рутинное применение антибиотиков. Иногда на фоне обструктивного бронхита действительно присоединяется вторичная бактериальная флора и эти препараты нужны, но это случается не так часто. В любом случае для того, чтобы это выявить, нужен анализ крови, желателен рентген грудной клетки.
• Строгий постельный режим. Если ребёнок чувствует себя плохо — он и сам с постели не встанет. Однако физическая активность способствует ускорению выработки мокроты, особенно, если при этом ребёнок дышит прохладным воздухом. Запрещать ребёнку играть и бегать по квартире не стоит.
• Применение растительных, гомеопатических препаратов, биодобавок, витаминов не имеет никакого отношения к лечению бронхообструкции.

Самое главное — ребёнка должен наблюдать доктор. В отношении бронхообструкции лучше перестраховаться, чем брать на себя ответственность лечить его самостоятельно. Любое «непонятное» поведение ребёнка, особенно в ночное время, появление новых симптомов требуют вызова скорой помощи, если речь идет о малыше младше 2 лет.

Трахеобронхит — симптомы и лечение

Что такое трахеобронхит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Яковлевой Марины Геннадьевны, педиатра со стажем в 23 года.

Над статьей доктора Яковлевой Марины Геннадьевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Трахеобронхит — это одновременное воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов [1] . Изолированное поражение какой-то одной из этих структур (трахеит или бронхит) встречается редко.

Несмотря на чёткое определение болезни, острый трахеобронхит нередко диагностируют как различные формы острых респираторных заболеваний, при этом не уточняя уровень поражения дыхательных путей. В итоге возникают сложности в диагностике, которые могут привести к затяжному течению болезни, развитию осложнений и хроническому воспалению [1] [2] [3] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Воспаление трахеи и бронхов могут вызвать различные инфекционные, реже физические или химические, факторы, а именно:

• Вирусы (чаще всего риновирусы, вирус гриппа, парагриппа, бокавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус и др.).
• Бактерии. В большинстве случаев (около 90 %) это стрептококк, гемофильная палочка или их ассоциации. В группе риска находятся курильщики: из-за постоянного раздражения табачным дымом слизистая оболочка дыхательных путей находится в воспалённом состоянии, что предрасполагает к заселению слизистой патогенными микроорганизмами. Чаще всего встречается при этом размножается гемофильная палочка, которая при снижении иммунореактивности организма и вызывает обострение хронического трахеобронхита. Около 10 % трахеобронхитов в осенний период связаны с микоплазменной и хламидийной инфекцией [11] .
• Грибковые инфекции как единственный источник болезни встречаются редко, обычно при иммунодефицитных состояниях.
• Аллергены, например пыльца растений, пыль или запах жареной рыбы.
• Аэрополлютанты — загрязнённый воздух и табачный дым.
• Профессиональные вредности, например вдыхание химических запахов. Чаще всего с таким фактором сталкиваются маляры, парикмахеры и работники химических производств.

Особая группа болезни — аспирационный бронхит. Он развивается у грудных детей из-за регулярного попадания пищи в дыхательные пути. При этом воспаление слизистой связано не только с агрессивным воздействием попавшей еды, но и с кишечной флорой.

Инфекционный трахеобронхит в основном встречается зимой во время эпидемий. Чаще всего причиной становится вирусное воспаление, но может быть и сочетание нескольких факторов. Например, вирусно-бактериальное воспаление или аллерген является триггером, а бактериальная инфекция присоединяется к уже имеющемуся воспалению слизистой трахеи и бронхов [2] [4] .

К предрасполагающим факторам острого или обострению хронического трахеобронхита относят явления, снижающие общую и местную сопротивляемость организма:

• Климат и условия труда, создающие переохлаждение и сырость.
• Курение табака.
• Нарушение носового дыхания (при остром или хроническом насморке, искривление носовой перегородки).
• Очаги хронической инфекции в носоглотке.
• Застойные изменения в лёгких при сердечной недостаточности, которая развивается при пороках сердца, гипертонической болезни, инфаркте миокарда и др. В результате происходит так называемый «застой» в малом круге кровообращения, когда жидкая составляющая крови заполняет альвеолы лёгких, они набухают, увеличиваются и утрачивают свою газообменную функцию.

Заболеваемость трахеобронхитом велика, но об истинном её уровне судить крайне сложно, т. к. зачастую болезнь является ничем иным, как компонентом инфекционного процесса при вирусных поражениях верхних дыхательных путей.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы трахеобронхита

Острому трахеобронхиту обычно предшествуют признаки острой респираторной инфекции — заложенность носа, боль в горле.

При прогрессировании неприятные ощущения из носоглотки спускаются вниз, охватывая трахею и бронхи, появляются характерные симптомы — саднение, боль за грудиной, кашель, хрипота, изменение темпа голоса [6] . Может возникнуть ощущение одышки вследствие боли или чувства стеснения в грудной клетке при дыхании.

Основной симптом — кашель. В начале заболевания сухой, надсадный, приступообразный. У детей раннего возраста приступы кашля могут сопровождаться рвотой, возбуждением. Через несколько дней кашель становится влажным. Мокрота является благоприятной средой для активного размножения бактерий. Обычно мокрота слизистая, но при затягивании процесса приобретает зеленоватый оттенок. Кашель может сохраняться до 14 дней, а иногда при микоплазменной и хламидийной инфекции до 1 месяца.

Воспаление может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, обычно до 37,5 °C, общим недомоганием, снижением аппетита, потливостью.

Обструктивная форма болезни возникает из-за непроходимости бронхов. Вследствие этого в организме нарушаются газообмен и процесс вентиляции в лёгких. Такой вид трахеобронхита часто появляется как осложнение, сопровождается одышкой, шумным дыханием со свистом, могут наблюдаться рассеянные сухие хрипы. При выздоровлении кашель остаётся достаточно долго — в течение 2-3 недель или дольше.

Если причиной трахеобронхита стало попадание аллергена в дыхательные пути, симптомы ограничиваются вялостью, сухим кашлем, нередко появляется одышка и свистящее дыхание на фоне нормальной температуры тела.

Хронический трахеобронхит имеет менее выраженные симптомы: кашель быстро из сухого переходит во влажный, мокрота может быть слизисто-гнойной с прожилками крови в результате травмирования мелких сосудов при интенсивном кашле [1] [4] [5] .

Патогенез трахеобронхита

Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью, которая в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т. к. содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.) [5] [6] [7] .

В развитии острого трахеобронхита и обострении хронического важную роль играет изменение характера бронхиального секрета. Он может измениться в результате снижения эффективности физических факторов защиты, таких как фильтрация вдыхаемого воздуха, освобождение его от грубых механических частиц, терморегуляция и увлажнение вдыхаемого воздуха, рефлекс чихания и кашля, а также нарушение мукоцилиарного транспорта (важнейшего механизма очищения слизистой оболочки трахеи и бронхов от патологических агентов с помощью реснитчатого эпителия, выстилающего дыхательные пути).

Патогенез трахеобронхита связан с проникновением возбудителя ингаляционно, его оседанием на слизистой и развитием воспалительной реакции. На этом фоне развивается гиперемия (покраснение), слизистая оболочка дыхательных путей отекает, увеличивается выработка слизи и слущивание повреждённого эпителия.

Инфекционный агент проникает в клетки эпителия слизистой оболочки трахеи и бронхов, возбуждает чувствительность дыхательного тракта, способствуя развитию гиперреактивности, которая проявляется ещё большей чувствительностью слизистой к неблагоприятным факторам окружающей среды, таким как смена температуры окружающей среды, резкие запахи, физическая нагрузка.

В большинстве случаев при остром трахеобронхите повреждённая слизистая оболочка дыхательного тракта восстанавливается, и воспаление исчезает в течение недели. Если течение острого трахеобронхита сопровождается выраженным воспалительным отёком слизистой бронхов, то это может привести к нарушению проходимости и явлению бронхиальной обструкции (сужению просвета бронхов ) , способствующей затяжному течению и переходу в хроническую форму болезни. При хронизации процесса возрастает вязкость секрета, что ухудшает и затрудняет работу мерцательного эпителия дыхательных путей, ведёт к застою слизи и атрофии слизистой оболочки. Всё это ещё больше повышает чувствительность к повреждающим агентам, усиливает воспаление, нарушает проходимость, способствует возникновению осложнений [2] .

Более глубокое поражение характеризуется дегенерацией подслизистого слоя эпителия, в тяжёлых случаях преобладают явления некроза (омертвения) слизистой оболочки. Гибель поверхностного слоя эпителия может осложниться инфицированием стафилококком. Аспирирование (проникновение) инфицированного материала в альвеолы приводит к развитию стафилококковой пневмонии, часто с образованием абсцесса.

Классификация и стадии развития трахеобронхита

• По этиологии: вирусный трахеобронхит, бактериальный, вирусно-бактериальный, неуточнённый, обусловленный химическими и физическими воздействиями.
• По патогенезу: первичный, вторичный. Вторичный трахеобронхит отличается от первичного тем, что он развивается как осложнение хронических заболеваний сердца и лёгких, инфекционных заболеваний, например коклюша, туберкулёза.
• По уровню поражения: трахеобронхит, бронхит с поражением бронхов среднего калибра и бронхит с поражением бронхов мелкого калибра (бронхиол), его ещё называют бронхиолит.
• По нарушению вентиляции: обструктивный (проходимость дыхательных путей нарушена), необструктивный (проходимость не нарушена).
• По характеру течения: острый, хронический, рецидивирующий.
• По наличию осложнений: неосложнённый, осложнённый.
• По степени тяжести: лёгкий, средний, тяжёлый.
• По характеру воспалительного процесса: катаральный бронхит (это чаще острый процесс с появлением слизистого воспаления); гнойный бронхит [3] .

Осложнения трахеобронхита

Для большинства людей острый трахеобронхит не опасен. Осложнения острого трахеобронхита часто связаны с нарушением дренажной функции бронхов. В норме бронхи способны к самоочищению от микробов, мелких частиц, мокроты с помощью маленьких ресничек, так называемого реснитчатого эпителия, выстилающего слизистую трахеи и бронхов. При развитии воспаления на слизистой дыхательных путей нарушается работа ресничек, происходит застаивание слизи и её аспирация в дистальные (боковые) отделы бронхиального дерева с развитием воспаления лёгочной ткани — пневмонии или бронхообструктивного синдрома.

При повторяющихся острых бронхитах процесс переходит в хроническую форму, при которой чаще возникают серьёзные осложнения:

• бронхоэктазия — необратимая гнойная деформация бронхов;
• кровохарканье;
• эмфизема — необратимое расширение воздухоносных пространств и повышенное вздутие лёгочной ткани;
• дыхательная недостаточность;
• пневмосклероз — замещение лёгочной ткани соединительной;
• вторичная лёгочная артериальная гипертензия;
• формирование лёгочного сердца — увеличение и расширение правых отделов сердца за счёт повышения давления в лёгочной артерии [7][8][10] .

Диагностика трахеобронхита

Диагностические мероприятия при остром трахеобронхите обычно проводятся амбулаторно педиатром, терапевтом или пульмонологом, при аллергической этиологии показана консультация аллерголога. Диагноз обычно клинический, т. к. при остром трахеобронхите в большинстве случаев нет необходимости в лабораторном или инструментальном обследовании. Дополнительные обследования требуются в двух случаях: если болезнь затягивается, либо если это обострение хронического трахеобронхита с подозрением на осложнённое течение.

Клинические критерии диагностики острого трахеобронхита: субфебрильная температура ( 37,1-38,0 °C) , умеренно выраженный общеинтоксикационный синдром, кашель, диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в лёгких.

Рентгенография лёгких имеет значение для исключения осложнений, в частности пневмонии. Также характерен внешний вид больного, сильная лихорадка, тахипное (учащение частоты дыхания) и, как следствие, недостаточное поступление кислорода в кровь, так называемая гипоксемия.

Для исключения бактериальных осложнений проводится исследование мокроты (общий анализ, посев на микрофлору) и периферической крови (клинический анализ крови, С-реактивный белок, прокальцитонин). Для подтверждения аллергической природы проводят аллергологическое обследование (определение специфических иммуноглобулинов Е, кожные аллергопробы).

Пациенты, жалующиеся на одышку, для исключения гипоксемии должны пройти пульсоксиметрию (метод определения степени насыщения крови кислородом) . Мазки из носоглотки могут быть проверены на грипп и коклюш в случае подозрения на такую патологию.

Для диагностики хронического бронхита тщательно собирают анамнез заболевания, чтобы исключить осложнения делают спирометрию (исследование функции внешнего дыхания с измерением объёма лёгких) и по необходимости компьютерную томограмму органов грудной клетки. При наличии сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы может быть рекомендовано проведение эхокардиографии [8] [9] .

Дифференциальную диагностику длительного кашля необходимо проводить у людей с сердечно-сосудистой патологией, принимающих некоторые лекарственные препараты, которые могут вызывать кашель (например ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

Особая настороженность должна быть в отношении курящих лиц старше 50 лет и людей, работающих на вредных производствах. Иногда требуется консультация гастроэнтеролога для исключения гастроэзофагеального рефлюкса, который является причиной длительного кашля примерно у 40 % людей. Гастроэзофагеальный рефлюкс — это состояние, которое возникает при нарушении моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта и характеризуется регулярно повторяющимся забросом в пищевод и ротовую полость содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, проявляется кашлем, осиплостью, одышкой. Также при сложности диагностики причины длительного кашля необходима консультация отоларинголога для исключения постназального затёка (стекания избытка слизи по задней стенки глотки) и хронического синусита.

Лечение трахеобронхита

Острый трахеобронхит, как правило, не требует госпитализации. Госпитализации подлежат лица с тяжёлым течением острого трахеобронхита, с отягощённым общесоматическим фоном, а также при осложнённом течении хронического бронхита.

Лечение острого неосложнённого трахеобронхита заключается в назначении обильного тёплого питья, постурального дренажа грудной клетки (массажа грудной клетки для более лёгкого отхождения мокроты из дыхательных путей).

• Противокашлевые препараты могут быть рекомендованы при надсадном сухом кашле.
• Муколитические и отхаркивающие средства назначаются при вязкой, трудно отделяемой мокроте, ограничено их применение у детей раннего возраста.
• Ингаляционные бронхорасширяющие препараты (например «Сальбутамол» , «Беродуал» ) через небулайзер применяют в случае осложнений в виде бронхообструктивного синдрома. 

• Назначение ингаляционных кортикостероидов оправдано при аллергическом бронхите, курс лечения до 5 дней.
• Противовирусные препараты назначают при симптомах гриппа.
• Антибиотики рекомендованы при остром трахеобронхите или обострении хронического бронхита с признаками бактериальной инфекции.

В связи с отсутствием доказательной базы применение антигистаминных препаратов и электропроцедур, горчичников, жгучих пластырей и банок не рекомендовано.

Функциональной реабилитации после перенесённого трахеобронхита, особенно с осложнениями, способствует пребывание в загородном реабилитационном отделении или специализированном отделении климатического санатория [1] [6] [9] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при остром трахеобронхите благоприятный, очень редко осложняется пневмонией. Детей с повторяющимися бронхитами, в том числе с бронхообструктивным синдромом, следует направить к пульмонологу [1] [5] . Прогноз при хроническом бронхите зависит от того, сопровождается ли обострение какими-либо осложнениями или нет.

Профилактика. Исходя из преимущественно вирусной этиологии трахеобронхита, профилактика заболевания заключается прежде всего в профилактике ОРВИ. Следует обращать внимание на соблюдение правил личной гигиены: частое мытьё рук; минимизация контактов “глаза-руки», “нос-руки». Важное значение имеет борьба с пассивным и активным курением, загрязнением воздуха, а также ежегодная вакцинация против вирусных и бактериальных инфекций [2] [4] [7] [9] [10] .

Подольская городская
детская поликлиника № 3

Телефон для справок и вызов врача на дом для филиала по адресу ул. Сыровский тупик д. 1:

Трахеобронхит причины заболевания и как лечить

Часто на приеме у доктора после диагностики и грамотного заключения пациенты удивляются, слыша трахеобронхит. Что это и как лечить обязан разъяснить врач узкого профиля пульмонолог на первой консультации.

Заболевание протекает в острой или хронической форме, поражая слизистые оболочки трахеобронхиального дерева.

Доктора узкого направления различают бронхотрахеиты:

• инфекционные, которые развиваются после распространения в дыхательных путях вирусов, болезнетворных бактерий, вредных микроорганизмов.
• аллергические, развивающиеся на фоне проникновения в органы дыхания аллергенов.

Патология в острой форме проявляет себя после простудного недуга или по причине проникновения вируса в дыхательную систему. Начинается покраснение слизистых оболочек бронхов, трахеи на которых появляется большое количество слизистых масс.

Трахеидный бронхит имеет симптомы кашлевых приступов. В горле появляется неприятное першение, становится трудно глотать жидкость и пищу. При активизации патологии температура тела повышается.

По статистике часто фиксируется аллергическая форма заболевания. Пациентами становятся заядлые любители никотина, жители районов с загрязненным воздухом.

Переходя в хронический тип, болезнь затягивается на длительный период времени. Стадии рецидивов чередуются с ремиссиями, после которых спустя некоторое время опять наступает обострение недуга. Важно понимать, что длительное заболевание без требуемого лечения приводит к атрофированию слизистых, провоцируя злокачественные новообразования.

Что представляет собой трахеобронхит.

Причины и симптомы

Трахеальный бронхит острого направления в большинстве случаев является продолжением и осложнением РС-инфекции, гриппа, кори, аденовирусной инфекции. По статистике реже болезнь проявляет себя после перенесенного коклюша, паракоклюша, наличия в органах дыхания хламидии или микоплазмы.

Трахейный бронхит гнойной формы диагностируют у 35-40% пациентов после длительной искусственной вентиляции легких. При процессе нарушается эвакуация секрета из бронхов и трахеи. Иногда происходит аспирация в дыхательною систему желудочного содержимого, крови. Такая среда активирует бактериальную флору, максимально развивая воспалительный процесс.

Сочетание трахеита и бронхита хронического вида наблюдают у людей, которые не серьезно относятся к своему здоровью. Они злоупотребляют курением, не избегают местонахождения в запыленных, загазованных, задымленных условиях.

Часто заболевание перетекает из острой в хроническую форму. Причиной является безграмотное или несвоевременного лечения в домашних условиях, без предварительной консультации доктора. Хронические инфекции носоглотки также провоцируют активизацию патологии.

Симптомы и лечение трахеобронхита зависят от тяжести протекания и формы болезни. Чаще всего провокаторами воспаления становятся:

• сильные переохлаждения организма;
• нервные срывы, стрессы;
• физические переутомления;
• слабые функции защитной иммунной системы;
• климатические условия;
• гиповитаминоз;
• курение.

Симптоматика заболевания проявляется в течение 10-14 дней. Затяжной недуг может наблюдаться до месяца. Хроническая патология протекает три месяца и дольше. Клиническая картина напоминает респираторные патологии с общей интоксикацией организма.

Нервный стресс — одна из причин трахеобронхита.

Острый трахеобронхит

Только опытный доктор знает, как отличить трахеит от бронхита. Острая форма патологического воспалительного процесса в большинстве зафиксированных случаев развивается на фоне острой респираторной инфекции. Предвестниками развития болезни являются симптомы ринофарингита. Пациент жалуется на:

• заложенность носовых ходов;
• першения в горле;
• в носоглотке пересыхает;
• появляются болевые синдромы в момент глотания;
• наблюдается охриплость голоса.

При активном развитии трахеобронхита симптомы меняются. Распространяясь на нижние отделы дыхательной системы, инфекция провоцирует боли в грудной клетке, приступы надрывного сухого кашля. При аускультации дыхание жесткое с проявлениями хрипов.

Грамотное лечение трахеита, бронхита спустя 3 дня приводит к изменению характера кашля. Он переходит в продуктивную форму, выделяя слизисто-гнойные массы. Температура тела несколько дней превышает нормальные показатели.

Человек ощущает общую усталость, слабость. Работоспособность значительно ухудшается. Выздоравливает пациент, правильно выполняя рекомендации доктора, спустя 7-10 дней.

Остаточные явления кашля могут сопровождать больного до 21 дня с момента выздоровления.

Если острый патологический процесс протекает с осложнениями средней тяжести, у больного появляется отдышка. Мышцы брюшного пресса и диафрагмы находятся под напряжением от сильных кашлевых приступов.

Маленькие пациенты до трех лет переносят заболевание с выраженным учащенным пульсом, дыханием. Приступы кашля провоцируют рвоту, наблюдается цианоз губ и лица, судороги. Осложнениями острого заболевания являются пневмонии, обструктивный бронхит.

Заложенность носовых ходов, один из симптомов болезни.

Хронический трахеобронхит

Хронический бронхит и трахеит, объединившись в один патологический процесс, проявляются чередованием ремиссий с обострениями. Без обострений клиническая картина смазанная:

• периодически появляется покашливание;
• при физическом труде может быть одышка;
• боли в груди постоянные, но умеренные.

Лечить трахеит, и бронхит следует своевременно. Обострение заболевания выражается:

• кашлевыми приступами;
• наличием одышек независимо от физических нагрузок;
• общей слабостью организма.

Хрипы в груди слышны даже без специального прослушивания. Приступы кашля могут проявляться с разной интенсивностью. Они часто сопровождаются слизистыми выделениями, мокроты имеют различный цвет, консистенцию и обильность.

Диагностика

Диагностировать трахеит и бронхит могут квалифицированные педиатры, терапевты, пульмонологи. Иногда пациенты впервые сталкиваются с развитием патологического процесса. Задание доктора состоит в понятном объяснении, что это такое, как лечить, какими последствиями грозит запущенная форма заболевания.

Первым этапом на консультации у терапевта или педиатра является сбор анамнеза. Важно как можно более детально рассказать о симптомах, времени их появления и проявления, не забывая о ранее перенесенных аллергиях, ОРВИ. Далее доктор проводит аускультацию и перкуссию.

После процедур может направить больного на консультацию к коллегам узкого профиля. Не стоит отказываться от осмотра пульмонолога и аллерголога. Именно по их грамотному выводу будет назначено корректное и эффективное лечение.

Практикуют рентгенографию легких, по результатам которого выясняют наличие или отсутствие инфильтративных изменений органа. Данное исследование менее результативно при протекании трахеобронхита в острой форме.

По статистике воспалительный процесс в нижних дыхательных путях выявляется на 98% при прохождении трахеобронхоскопии. Отечность и гиперемия слизистых оболочек органов, фибринозные наложения, наличие гнойных масс выявляют при эндоскопической визуализации.

Часто доктора рекомендуют микроскопическое исследование скопившихся мокрот, по результатам которых можно 100% утверждать об исключении развития туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы. Чтобы определить бактериального возбудителя пациента направляют на бакпосев мокроты. Аллергический вид заболевания подтверждается после положительных результатов кожных аллергических исследований.

Основные методы терапии

Перед тем как вылечить трахеобронхит следует определить природу заболевания. Иногда бывают случаи, когда устранив главные симптомы, человек прекращает терапию, чувствуя себя значительно лучше. Такие методики запрещены в медицине, именно они и приводят к перетеканию болезни в хроническую форму.

Важно отметить, что лечение назначает специалист в данной сфере, оно направлено на комплексные действия. Нельзя практиковать прием лекарств, назначенных ранее или же прописанных родственникам, друзьям, знакомым. Стоит помнить, что каждый человеческий организм индивидуален, а каждое протекание патологического процесса неповторимо.

Медикаментозные средства

При бронхите и трахеите в органах дыхательной системы назначается медикаментозное лечение. Не стоит игнорировать антибактериальную терапию. Известно, что недуг провоцируют болезнетворные микроорганизмы. Только избавившись от вредоносных бактерий, пациент выздоравливает.

Для назначения антибиотиков доктор направляет больного на анализ мокрот. По их результатам известно, к каким группам препаратов бактерии устойчивы. Если не удается выявить возбудителя недуга, прописывают средство широкого действия.

За долгие годы практики доктора отметили эффективным воздействием препараты:

• Азитромицин.
• Ампициллин.
• Флемоксин.
• Солютаб.
• Амоксоциллин.

Для орошения ротоглотки советуют спрей Биопарокс. Как только носитель инфекции определен, меняют терапию приемом узконаправленных медикаментов.

При первых проявленных симптомах специалисты практикуют назначение противовирусных средств. Широко используют:

• Арбидол;
• Афлубин;
• Изопринозин;
• Альфарон.

Препараты не только купируют вирус, но и укрепляют защитные функции иммунитета.

Для снятия отечности на дыхательных путях и минимизировать воспаление используют антигистаминные медикаментозные средства. Среди результативных лекарств:

• Цетрин;
• Лоратадин;
• Супрастин.

Откашливающие и муколитические лекарства следует принимать больным обязательно. В момент сильного воспаления назначают препарат в виде сиропа или таблеток Эреспал. Если процесс не критичен, рекомендуют употребление:

• Мукалтина;
• Лазолвана;
• АЦЦ;
• Бромгексина.

Если трахеобронхит выражается приступами сухого, надрывистого кашля, нужно незамедлительно принимать противокашлевые лекарства:

• Стоптуссин;
• Синекод;
• Коделак.

При повышении температуры 38,5 следует употреблять жаропонижающий Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен.

Препараты для лечения трахеобронхита.

Фитотерапия

Комплексные методы лечения всегда направлены на устранение очага воспалительного процесса и сопутствующей симптоматики. Фитотерапия за долгие годы врачевания среди специалистов заслужила доверия. Ее назначают для улучшения отхаркивания при продуктивном кашле, чтобы минимизировать воспаление и избавиться от мучительных болевых атак.

С лекарственных растений самостоятельно готовят целебные отвары, настойки для употребления внутрь, полоскания ротоглотки. Микстуры и капли предназначены для обработки проблемных зон гортани и закапывания в носовые ходы.

Среди растений чаще всего используют чабрец, мать-и-мачеху, душицу. Отхаркивающим действием обладают лира, алтея, корень солодки, зверобой, багульник. Часто доктора при нормализации температуры тела рекомендуют проводить паровую ингаляцию отварами лекарственных растений.

Фитотерапия при трахеобронхите.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий лечащие врачи назначают процедуры согласно форме и тяжести болезни. Часто назначают:

• Иглорефлексотерапию.
• Лазеропунктур.
• Точечный массаж.
• Электрофорез.
• Лазеротерапию.
• УВЧ.
• Высокочастотную магнитотерапию.

Кроме таких манипуляций эффективно проводить тренировку дыхательных мышц на специальных тренажерах. Упражнения разрабатывает специалист для каждого пациента индивидуально. Важно придерживаться правильной техники выполнения и результативность покажет себя уже спустя короткий период времени.

Народные рецепты

Трахеит и бронхит лечение народными средствами пришло в наши дни со времен знахарства. Существует множество рецептов, приготовив по ним средства воспалительный процесс сводится к минимуму, боль утихает, кашель исчезает, пациент чувствует себя хорошо.

Наши бабушки избавлялись от воспалительного процесса, употребляя теплое молоко с медом. В напиток можно добавить небольшой кусочек сливочного масла.

Антимикробным, противовоспалительным, отхаркивающим действием обладает имбирь. Он помогает избавиться от первых проявлений заболевания органов дыхания. Можно приготовить с продукта чай, отвар, настойку. Главное в момент готовки придерживаться рецептуры.

Рецепт №1. Сок черной редьки смешивают с пчелиным продуктом в соотношении 1:1 и принимают по столовой ложке несколько раз в течение дня. Еще можно приготовить микстуру для приема внутрь вырезав небольшое углубление в редьке и залив его медом. Настоянную в течение 12 часов микстуру принимают перед едой 3 раза в день.

Рецепт №2. Издавна готовили луковые лепешки, которые использовали в виде согревающего компресса.

Для приготовления луковицу натирают на терке, смешивают с медом 1:1 и полученную кашицу накладывают на область грудной клетки.

Еще луковую массу наносят не толстым слоем на лист капусты, прикладывая его к груди. Следует такой компресс обмотать полиэтиленовым пакетом и утеплить с помощью полотенца, шарфа, косынки.

Нетрадиционное лечение трахеобронхита.

Осложнения и последствия

Само по себе заболевание является осложнением, так как сочетает в себе два патологических процесса. Воспаляются трахеи, крупные бронхи, лечение которых отнимает силы, терпение и значительное количество времени у больного и доктора.

Трахеобронхит выражает опасность, мигрируя в нижние отделы дыхательной системы, при этом он способен спровоцировать развитие бронхопневмонии, бронхилита, астмы.

Мучительные приступы кашля вызывают рвотные позывы, не позволяют нормально выполнять ежедневные дела. Обостряясь в ночное время, патология не дает полноценно отдохнуть, что приводит к психологическому расстройству.

Профилактика

Главная задача профилактических мероприятий направлена на купирование очага воспаления при первых его проявлениях. Важно не допустить развитие патологии, устраняя причину образования.

К профилактике трахеобронхита относится грамотное и полноценное лечение инфекционных болезней. Терапия должна эффективно избавить от заболевания и не позволить ему возвращаться в дыхательные пути.

• Следует следить за силами иммунной системы, периодически укрепляя их приемом витаминных комплексов и минералов, ведением активного образа жизни, отказом от вредных привычек.
• Видео включает в себя информацию о том, что такое трахеобронхит и как его лечить.

Как лечить трахеобронхит бронхит

Эти воспалительные болезни протекают с тяжёлыми симптомами, а в запущенных случаях чреваты атрофическим изменениям в бронхах и трахеях. Народные средства от бронхита и трахеита помогут облегчить состояние заболевшего и послужат хорошей профилактикой других воспалительных процессов.

Что такое бронхит и трахеит

При бронхите наблюдается скопление слизи в бронхиальных трубках, что вызывает у человека приступы кашля, благодаря которому происходит очищение верхних дыхательных путей.

Нередко заболевание развивается на фоне гриппа, ангины, коклюша или другой вирусной инфекции. Патология может протекать как в острой, так и хронической форме.

Также рекомендуем прочитать:

Что такое трахеит? Трахеитом принято называть патологический процесс, проходящий в трахее. Возбудителями патологии выступают те же микроорганизмы, что и при бронхите. Трахеит также имеет острую или хроническую форму.

Основные симптомы этих заболеваний:

• болевые ощущения в области грудины и горле;
• наличие симптомов сопутствующих патологий;
• лихорадка;
• общее недомогание;
• снижение работоспособности;
• головная боль;
• повышенное потоотделение;
• слабость.

Трахеальный бронхит

Начинается заболевание обычно с верхних дыхательных путей, стремительно распространяясь на нижние отделы, охватывая бронхи. Трахеобронхит может протекать в острой и хронической форме.

Острый трахеобронхит. Существует множество причин развития острого воспалительного процесса в бронхах и трахее:

• простудные заболевания;
• внешние раздражители (плохая экология, вредное производство);
• инфекции бактериального или вирусного происхождения;
• курение.

Острый трахейный бронхит имеет свои характерные признаки:

1. боль в груди;
2. одышка;
3. хрипы;
4. кашель;
5. снижение работоспособности и слабость.

Пик заболевания приходится на осенне-зимний период. Если вовремя не принять меры, острая форма заболевания перетекает в хроническую, что значительно затрудняет лечение.

Хронический трахеобронхит

Хронический трахеит чаще всего развивается у заядлых курильщиков. Заболевание характеризуется одышкой, слабостью, хрипами, а также продолжительным кашлем с отхождением мокроты, особенно это ярко выражено в утренние часы.

При хроническом бронхите отмечается та же симптоматика, но при этом воспалительный процесс распространяется на бронхи, отчего состояние больного существенно ухудшается.

При трахеите и бронхите наблюдается кашель различного характера и степени выраженности, а также выделение обильного или, наоборот, скудного количества мокроты, различающейся по запаху, цвету и консистенции.

Солевая повязка при лечении бронхита

Хронический трахеобронхит довольно часто встречается у людей, занятых на вредном производстве, особенно в условиях повышенной запылённости. Хроническая форма заболевания характеризуется сухим приступообразным кашлем, иногда — с незначительным отделением мокроты.

При хроническом бронхите и трахеите наблюдаются атрофические или гипертрофические изменения слизистой. Трахеит нередко сопровождается застойными явлениями в верхних дыхательных путях, а также хроническими заболеваниями, такими как синусит, гайморит.

Лечение трахеобронхита

Антибактериальная или противовирусная терапия. При лечении трахеита, бронхита широко применяются такие препараты:

• «Арбидол» в капсулах или таблетках: обладает противовирусным действием;
• «Анаферон» в таблетках: способствует укреплению противовирусного иммунитета;
• «Афлубин» в форме таблеток или капель: обладает противовирусным действием.

Кроме того, используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, а также противокашлевые и отхаркивающие средства, облегчающие отделение мокроты. Это могут быть следующие препараты:

• «Бромгексин»;
• «Лазолван»;
• «Пектолван»;
• «Амброксол»;
• «Эвкабал»;
• «Доктор МОМ»;
• «Бронхолитин»;
• «Геделикс».

Если трахеобронхит или бронхит вирусной этиологии сопровождается бактериальными инфекциями либо воспалительный процесс в трахее возник вследствие инфицирования бактериями, назначаются сульфаниламидные и противомикробные препараты. В случае неэффективности такого лечения и ухудшения состояния больного применяются антибиотики:

1. «Бисептол» — сульфаниламидное средство, обладающее антибактериальным действием: назначается малышам с двухмесячного возраста, таблетки — детям с 3 лет и взрослым;
2. «Умкалор» в форме раствора: обладает противомикробным действием;
3. «Биопарокс» в форме аэрозоля: обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.

Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется в момент орошения трахеи делать глубокий вдох. Отличный эффект дают ингаляции с применением медикаментозных препаратов и народных средств.

Ингаляции

Для проведения процедуры лучше всего использовать небулайзер, который обеспечит глубокое проникновение активных веществ и окажет прямое воздействие на очаги воспаления.

С помощью этого прибора также можно распылять противовоспалительные и антимикробные средства натурального происхождения.

Гормональные препараты, назначаемые в случае осложнённого течения трахеобронхита, не всегда можно использовать в небулайзере, поскольку ультразвук оказывает на них разрушающее воздействие. Кроме того, существует ещё аллергическая форма трахеобронхита, которая лечится с применением антигистаминных препаратов.

Лечение трахеобронхита народными средствами

Большинство из этих фитопрепаратов обладают бактерицидным действием, уменьшают приступы кашля, снимают воспаление.

Довольно эффективными народными средствами на основе лекарственных растений являются следующие:

• смешать семена фенхеля (1 часть), корень солодки (2 части) и алтея (2 части). 1 ст. л. сырья залить кипятком (400 мл), настаивать 45 минут, принимать по 2 ст. л.;
• взять в равных пропорциях листья мать-и-мачехи и крапивы двудомной. 1 ст. л. сбора залить кипятком (1 ст.), настаивать 1 час. Настой необходимо пить перед едой, разделив получившийся объём на 5 частей.

Неплохим противовоспалительным и отхаркивающим эффектом обладают следующие лекарственные растения:

• алтей;
• мать-и-мачеха;
• корень солодки;
• душица;
• чабрец;
• липа;
• багульник;
• девясил;
• тысячелистник;
• зверобой.

Для лечения трахеобронхита широко используются ингаляции с применением лечебных растворов, на основе лекарственных растений:

• мать-и-мачеха (10 г), молодые побеги багульника (3 г), душица (5 г);
• цветы лаванды (3 г), коровяка (5 г) и бузины (10 г);
• листья подорожника и череда (по 10 г), цветки коровяка (15 г).

1 ст. л. любой из этих смесей залить кипятком (1 ст.), настоять. Лекарственный настой готовится в термосе и настаивается до 8 часов, после чего необходимо дышать над паром 5–7 минут. На курс лечения понадобится 7–8 процедур.

Ещё одним довольно эффективным средством в лечении бронхотрахеита является измельчённый чеснок, которым необходимо дышать по несколько раз в день. Дополнительное терапевтическое действие при лечении бронхита и трахеита могут оказать горчичники, а также специальные упражнения, стимулирующие отхождение мокроты.

Рецепты народной медицины

Симптомы бронхита и трахеита можно устранить следующими способами:

1. мёд и сок алоэ: ингредиенты смешать в пропорции 1:1, средство эффективно очищает бронхи;
2. молоко и мёд: состав обладает обволакивающим и противовоспалительным действием, можно дополнить рецепт топлёным сливочным маслом;
3. гречишный мёд и сок чёрной редьки: смешать и принимать по 1 ст. л. 2 раза/день;
4. лук и мед: натереть лук на тёрке, смешать его с мёдом в пропорции 1:1, из полученной смеси сформировать лепёшку и наложить её на грудь, сверху обязательно накрыть тёплой тканью и одеялом для лучшего прогревания бронхов.

При своевременном и адекватном лечении бронхотрахеита прогноз благоприятный. Важно обратиться к врачу сразу же после появления первых симптомов заболевания, что позволит избежать серьёзных осложнений.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Трахеобронхит у взрослых — симптомы и способы лечения в домашних условиях

Воспалительное заболевание трахеи (трахеит) и бронхиального дерева (бронхит) зачастую бывают тесно взаимосвязаны, объединяясь в общее понятие – трахеобронхит.

Это заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает трахею и бронхи с их мельчайшими разветвлениями (бронхиолами).

Трахеобронхит обычно развивается с верхних отделов дыхательных путей, быстро распространяясь ниже, охватывая органы слизистой оболочки и системы бронхов. Данное заболевание может протекать как в острой форме так и хронической форме.

Что это такое?

Трахеобронхит — это сочетанное воспаление трахеи, бронхов и бронхиол, которое развивается после перенесенной респираторной инфекции, быстро распространяется на нижние отделы респираторного тракта и часто заканчивается бронхитом или пневмонией.

Причины трахеобронхита

Основной этиологический фактор развития воспаления – это активизация вирусной или бактериальной флоры. Как правило, это происходит из-за нарушения нормального состояния защитных функций организма и слизистой оболочки под воздействием провоцирующих факторов.

Самые частые причины заболевания:

1. Употребление холодных напитков и большого количества холодной еды.
2. Травмирование слизистой оболочки трахеи.
3. Переохлаждение.
4. Курение и употребление спиртных напитков.
5. Хронические инфекционные заболевания (синусит, тонзиллит, фарингит).

В большинстве случаев недуг появляется из-за взаимодействия двух факторов, к примеру, переохлаждения из-за алкогольного опьянения. В отдельную категорию входят курильщики. Слизистая оболочка воспаляется из-за постоянного травмирования дымом и вредными веществами, выделяемыми сигаретой. Такой вид болезни требует длительного и сложного лечения, часто рецидивирует.

Классификация

Выделяют несколько форм заболевания:

1. Острый трахеобронхит. Это диффузное воспаление верхней части дыхательных путей, в частности слизистой оболочки горла. В большинстве случаев причиной острого трахеобронхита являются бактерии и вирусы: стрептококки, стафилококки, пневмококки. Также заболевание может развиться у человека после сильного переохлаждения, чрезмерного употребления никотина и алкоголя, существенных деформаций грудной клетки и носовой полости.
2. Хронический трахеобронхит. Часто развивается у курильщиков, а также у лиц, работающих в условиях повышенной запыленности. Нередко наблюдается при хронических заболеваниях носа и околоносовых пазух, застойных явлениях в дыхательных путях, обусловленных болезнями сердца, почек. При хроническом трахеите отмечаются гипер- или атрофические изменения слизистой оболочки трахеи. Для хронического гипертрофического трахеита характерен кашель с обильной серозно-гнойной легко отделяющейся мокротой. Основной симптом хронического атрофического трахеита — приступообразный мучительный сухой кашель, сопровождающийся болями в груди, более сильный по утрам и ночью. Течение болезни в большинстве случаев длительное с улучшениями и обострениями. Как правило, хронический трахеит сочетается с хроническим бронхитом.
3. Затяжная форма трахеобронхита. О развитии данной патологии говорят в том случае, если симптомы недуга не пропадают на протяжении месяца.
4. Инфекционно-аллергический трахеобронхит. В этом случае аллергическая форма патологии начинает прогрессировать на фоне инфекционной.
5. Аллергический трахеобронхит. Эта форма прогрессирует из-за проникновения в организм человека различных аллергенов. Её особенность заключается в том, что состояние пациента при этом не ухудшается, но наблюдается бурное проявление симптомов: осипший голос, сильный зуд, кашель. Аллергическому трахеобронхиту более подвержены люди, которые проживают в неблагоприятных районах, где в атмосфере присутствует много токсических веществ.

Симптомы

Острый трахеит часто последствие перенесенной инфекции воздухоносных путей. На начальном этапе появляется заложенность носа, насморком, першением в горле, болезненности при глотании, изменение голоса.

В целом острый трахеобронхит проявляется такими симптомами:

• Сильным сухим кашлем,
• Жестким, шумным, свистящим дыханием,
• Болью в грудной клетке, усиливающейся во время кашля,
• Выделением слизисто-гнойной мокроты;
• Затрудненным глубоким вдохом и полным выдохом,
• Дисфонией,
• Хрипотой,
• Повышенной потливостью,
• Сухостью во рту,
• Частым дыханием,
• Лихорадкой,
• Саднением и болью в горле,
• Синеватым цветом губ,
• Слабостью и снижением работоспособности,
• Болями в сердце.

Хронический трахеобронхит протекает у пациентов более легко и спокойно. Симптоматика патологии:

• Хрипы,
• Жжение и боль в груди ноющего характера, длящаяся более трех месяцев,
• Нарушение сна,
• Продолжительный, упорный, приступообразный кашель,
• Появление серозно-гнойной мокроты по утрам,
• Одышка,
• Атрофия или гипертрофия слизистой трахеи,
• Появление «осипшего» голоса и развитие ларингита.

Аллергическая форма имеет такие симптомы:

• ринит;
• боль за грудиной, в глотке;
• кератит;
• общее самочувствие не страдает;
• конъюнктивит;
• повышение температуры тела не наблюдается;
• внезапно возникающие приступы кашля с продолжительным течением, нередко провоцирующие рвоту на своем пике.

По прошествии определённого времени после проявления сухого кашля при трахеобронхите наблюдается его трансформация во влажный кашель, при этом происходит появление мокроты. В дальнейшем очень важно бывает назначить своевременное и грамотное лечение, поскольку именно этот фактор становится основополагающим при обеспечении своевременного и полного выздоровления больного.

Диагностика

Трахеобронхит у детей и взрослых требует комплексной терапии, перед проведением которой необходима детальная диагностика. Обычно врач прослушивает легкие для выявления хрипов, затем проводит осмотр пациента, назначает рентгенографию, чтобы исключить пневмонию. Очень часто проводится бактериальный анализ мокроты.

При подозрении на аллергический трахеобронхит у детей и взрослых необходима консультация аллерголога для выявления аллергена.

Как проходит лечение трахеобронхита?

У взрослых лечение бронхита, трахеита обязательно должно носить комплексный характер. Если трахеобронхит вызван вирусами или бактериальной инфекцией, то обязательно назначается.

Противовирусная либо антибактериальная терапия. Широко используются при лечении трахеобронхита такие препараты:

• Арбидол;
• Умкалор;
• Афлубин;
• Анаферон.

Отхаркивающие и противокашлевые средства (муколитики), облегчающие выведение мокроты:

• Геделикс;
• Пектолван;
• Лазолван;
• Бронхолитин;
• Бромгексин;
• Амброксол.

Лекарства Доктор МОМ, Эвкабал широко используются в виде сиропов и мазей.

При своевременном лечении болезнь проходит через несколько недель с полным восстановлением пораженных участков. Если появились осложнения, назначается лечение антибиотиками или нестероидными противовоспалительными средствами. Чаще используется Доксициклин, Метициллин, Оксациллин и Пенициллин. Данные препараты равномерно охватывают своим действием поверхность бронхов.

Фитотерапевтические процедуры

Большой популярностью для лечения трахеобронхита пользуются паровые ингаляции на основе лекарственных сборов или отвары из трав. Особенно эффективными считаются:

• череда;
• тысячелистник;
• брусника;
• цветы коровяка;
• клюква;
• душица;
• мать-и-мачеха;
• зверобой;
• листья подорожника;

Применение горчичников или горчичные обертывания относятся к одним из самых популярных и эффективных методов борьбы с заболеванием. Однако, перед проведением всех этих процедур рекомендуется получить консультацию врача.

Лечение трахеобронхита народными средствами

Для лечения трахеобронхита часто используются средства народной медицины. Помимо лекарственных трав готовятся препараты на основе натуральных продуктов.

Снять симптомы трахеобронхита можно следующими способами:

1. Широко известна черная редька, из которой готовится сок, смешиваемый с медом.
2. Теплая смесь меда с молоком дает хорошие результаты при снятии воспаления. Данное средство обладает мягким обволакивающим действием. Иногда смесь употребляется с топленым сливочным маслом.
3. Смесь меда и сока, полученного из листьев алоэ, в одинаковых пропорциях способствует очищению бронхов.
4. Популярны препараты на основе животных и растительных жиров. Чаще народные целители пользуются барсучьим жиром и свиным салом в смеси с медом и другими натуральными компонентами.
5. Природные свойства имбиря снимают воспаление, оказывать антимикробное и отхаркивающее действие. Устраняет первые симптомы простуды, излечению болезней дыхательных органов. Из имбиря готовятся отвары, лечебный чай с добавлением лечебных трав, лимона и меда.

Острый трахеит можно облегчить путем вдыхания фитонцидов чесночного сока. Измельченный чеснок помещается в посуду и вдыхается 3 — 5 минут дважды в день на протяжении недели.

Профилактика

Трахеобронхит часто возникает как осложнение других респираторных заболеваний, спровоцированных вирусом. Чтобы не допустить развития трахеобронхита, нужно:

• не переохлаждаться при появлении симптомов болезни;
• есть свежие фрукты и овощи для восполнения запаса натуральных витаминов;
• вовремя начинать лечение ОРЗ и ОРВИ;
• не переносить болезнь на ногах;
• пить чаи, тёплую воду с соком лимона и мёдом, чтобы облегчить отхаркивание при кашле и не травмировать бронхи.

Как избавиться от острого трахеобронхита

Острый трахеобронхит – распространенное респираторное заболевание дыхательной системы, в котором одновременно протекает 2 воспалительных процесса в области трахеи бронхов. Согласно данным медицинской статистики, патология каждый год охватывает свыше 30% взрослого и 45% детского населения России. Код по МКБ-10 у заболевания – J06-J21.

Острый трахеобронхит – распространенное респираторное заболевание дыхательной системы, в котором одновременно протекает 2 воспалительных процесса в области трахеи бронхов.

Причины

При остром трахейном бронхите сначала развивается воспаление слизистой оболочки трахеального отдела. Затем, опускаясь все ниже, оно поражает и эпителии бронхов. В запущенных случаях патология может охватить легкие. Преимущественная причина развития трахеидного бронхита у взрослых и детей – инфекция.

Заболевание чаще вызывают вирусы, реже – бактерии, которые присоединяются к патологическому процессу позже. Главный канал распространения инфекции при остром трахеобронхите – воздушно-капельный, поэтому следует помнить о том, что больной заразен для всех, кто его окружает.

Заболевание это редко бывает самостоятельным. Чаще всего оно диагностируется как осложнение других инфекционных болезней:

• ОРВИ;
• гриппа;
• тонзиллита;
• фарингита;
• синусита;
• острой пневмонии;
• коклюша;
• скарлатины;
• кори;
• краснухи и др.

Спровоцировать развитие острого трахеобронхита способны факторы неинфекционной природы:

• переохлаждение;
• частое вдыхание слишком сухого или чересчур влажного воздуха, вредных химических испарений;
• длительное проживание в экологически неблагополучном регионе;
• гиповитаминоз;
• наследственная предрасположенность к острым заболеваниям дыхательного аппарата;
• скудное, однообразное питание;
• хроническое переутомление;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• сильный стресс или частые конфликтные ситуации;
• ослабление иммунной системы.

Симптомы острого трахеобронхита

Характерные признаки заболевания:

• надсадный сухой кашель;
• боли в грудной клетке, особенно после затяжных приступов кашля;
• свистящее дыхание, одышка;
• хрипота, скопление мокроты в бронхах;
• осипший голос;
• посинение губ;
• сухость во рту;
• повышенная температура тела;
• потливость;
• острое лихорадочное состояние;
• упадок сил.

Больной испытывает нехватку воздуха, но при каждой попытке сделать глубокий вдох его охватывает сильный кашель. При появлении таких симптомов следует понимать, что это уже не банальная простуда или ОРВИ, даже если с них и начиналось недомогание. Нужно немедленно обратиться за помощью, иначе острое заболевание может вызвать опасные осложнения или быстро перейти в хроническую форму.

Диагностика

Обследование пациента врач начинает с аускультации – прослушивания фонендоскопом звуков, сопровождающих дыхание, и осмотра гортани с помощью ларингоскопа.

Назначаются лабораторные анализы крови (общий и биохимический), мочи. Проводится исследование мокроты (посев на выявление патогенных микроорганизмов).

Версию о бактериальном характере острого трахеобронхита окончательно подтверждает результат анализа крови на прокальцитонин.

Одновременно состояние респираторного тракта пациента определяется с помощью следующих методов:

• УЗИ трахеи, бронхов, легких;
• рентгенография грудной клетки;
• бронхография (рентгеновское исследование бронхов с применением контрастирующего вещества);
• спирометрия (измерение параметров дыхания).

Обследование пациента врач начинает с аускультации – прослушивания фонендоскопом звуков, сопровождающих дыхание, и осмотра гортани с помощью ларингоскопа.

Большинство симптомов острого трахеобронхита идентичны признакам многих других патологий дыхательного аппарата и инфекционных болезней. Поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику.

Заболевание необходимо отличать не только от ОРВИ или гриппа – это самое простое.

Под трахеобронхит могут маскироваться эозинофильный бронхит, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, респираторный микоплазмоз и другие тяжелые поражения органов дыхания.

Лечение острого трахеобронхита

Заниматься лечением этого заболевания в домашних условиях, надеясь лишь на средства народной медицины, недопустимо. Быстро и полностью вылечить его может только врач. Для этого часто приходится госпитализировать пациента в стационар.

Поскольку у 80 больных из 100 причина острого трахеобронхита – вирусная инфекция, к которой нередко присоединяется бактериальная флора, обязателен курс антимикробной терапии с применением препаратов широкого спектра действия.

Благотворно воздействуют на воспаленные бронхи физиотерапевтические процедуры.

Препараты

В комплексном медикаментозном лечении острого трахеобронхита применяются лекарства различных групп:

• противовирусные (Ремантадин, Анаферон, Афлубин, Арбидол);
• антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин);
• сульфаниламидные (Берлоцид, Циплин,при гнойной мокроте Сульфадиметоксин);
• противокашлевые (Синекод, Либексин, Тусупрекс);
• отхаркивающие (Амброксол, АЦЦ, Мукалтин, Бромгексин);
• жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин);
• антигистаминные (Лоратадин, Эреспал, при остром аллергическом трахеобронхите и для профилактики отеков слизистых оболочек бронхов, трахеи- Супрастин);
• витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Алфавит).

Ингаляции

Орошение дыхательных путей сверхмелкими частицами жидких лекарств эффективно подавляет воспалительный процесс. Главное достоинство этого метода лечения острого трахеобронхита – глубокое проникновение препаратов во все ответвления бронхиального дерева.

При этом ингаляции безболезненны, безвредны и показаны детям и беременным. В качестве активных веществ часто используют Амброксол, щелочные смеси, гипертонический физраствор, эфирные масла эвкалипта, пихты, чайного дерева. Иногда назначают ингаляции кислорода.

Гомеопатия

Считается, что гомеопатические средства, которые необходимо принимать достаточно долго, имеют лечебную силу, если острый трахеобронхит протекает не в тяжелой форме. Иначе они могут оказаться неэффективными. Часто назначают такие препараты:

• Арника;
• Аконитум (Борец реповидный);
• Белладонна;
• Бриония (Переступень белый);
• Дулькамара (Паслен сладко-горький);
• Мукоза композитум;
• Пульсатилла (Сон-трава);
• Умкалор;
• Эхинацея и др.

Считается, что гомеопатические средства, которые необходимо принимать достаточно долго, имеют лечебную силу, если острый трахеобронхит протекает не в тяжелой форме.

Народные средства

По согласованию с врачом их можно использовать, когда проходит острая стадия болезни. Наружные средства и рецепты фитотерапии при грамотном применении ускоряют выздоровление. Популярные рецепты народной медицины:

• прогревания груди горячим картофелем, отваренным в мундире;
• растирания теплым барсучьим, медвежьим или козьим жиром;
• компрессы на область груди с соком черной редьки;
• горячие (не выше +40°С) ножные ванночки с применением порошка горчицы;
• теплый чай с медом и лимоном, молоком, с добавлением щелочной минеральной воды или пищевой соды;
• настой: смешать в равных пропорциях траву солодки, мать-и-мачехи, душицы, 1 ст. л. сбора заварить стаканом кипятка, настаивать, укутав, полчаса и пить 3 раза в день по 1/3 стакана.

Приём теплых чаев и настоев трав ускоряет выздоровление.

Осложнения

Трахеобронхит в острой форме опасен для малышей. Остановка дыхания хотя и бывает, но крайне редко. Гораздо чаще у маленьких детей развивается частичная непроходимость бронхов, которая потом сохраняется на всю жизнь. Если болезнь не лечить, она может оказаться причиной:

• различных нарушений функций органов дыхания;
• ларингита;
• пневмонии;
• отека легких;
• заболеваний сердца;
• тяжелых отклонений в деятельности нервной системы.

Профилактика острого трахеобронхита

Избежать этого заболевания поможет укрепление иммунитета. Для этого врачи рекомендуют:

• исключить переохлаждение;
• закаливать организм;
• употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
• своевременно лечить заболевания дыхательных путей, зубов и десен;
• во время эпидемии гриппа, острых вирусных инфекций не посещать места массового скопления людей;
• регулярно проветривать помещения, проводить влажную уборку;
• применять маски, респираторы при запыленности, загазованности.

Особенности заболевания

У детей

Трахеобронхит у детей чаще всего развивается как осложнение ОРВИ, гриппа, ангины. Главный симптом этого острого заболевания – кашель.

Он проявляется сильнее, чем у взрослых, и нередко вызывает рвоту, судороги. Дыхание становится шумным, свистящим, особенно при вдохах. У малышей появляется жар.

Острый трахеобронхит часто осложняется ларингитом. Лечение детей должно проходить только в условиях стационара.

При беременности

Трахеобронхит в острой форме особенно опасен в последнем триместре. Сильный кашель может вызвать тяжелую цепную реакцию: общее мышечное напряжение – тонус матки – преждевременные роды.

Лечение заболевания у беременных должно проводиться исключительно безопасными методами. Запрещено принимать антибиотики (за исключением препаратов из группы макролидов при крайней необходимости). Нельзя использовать солодку, девясил, душицу, анис, донник. Алтей, мать-и-мачеху, чабрец допустимо применять только в первом триместре беременности.

©ГБУЗ МО «Подольская городская детская поликлиника № 3» 2022.
Лицензия — № ЛО-50-01-008973 от 05 сентября 2017г. Выдана Министерством Здравоохранения МО.
ИНН, ЕГРЮЛ
Разработка mc-soft

Источник https://medaboutme.ru/articles/bronkhoobstruktivnyy_sindrom_u_detey_oshibki_v_lechenii/

Источник https://probolezny.ru/traheobronhit/

Источник https://www.gdp3podolsk.ru/blog/traheobronhit-prichiny-zabolevanija-i-kak-lechit