Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони

Основа патологического процесса — фиброзная бляшка, которая ограничивает правильное растяжение белочной области и поэтому вызывает искривление органа в состоянии эрекции.

Статистика

Впервые болезнь была описана в 1743 году французским хирургом Франсуа Пейрони. Поэтому болезнь названа в честь ее «первооткрывателя». Известно, что чаще всего ей страдают мужчины в возрасте от 30 до 65 лет. Данные о распространенности болезни ограничены, потому что ее исследуют достаточно редко. В разных публикациях заболеваемость колеблется от 0,4 до 9%.

Известно, что чаще всего болезнь возникает из-за частых повторяющихся микротравм белочной оболочки кавернозных тел. Улучшение состояния больных на самой ранней стадии заболевания встречается крайне редко. Спонтанное улучшение наступает у 3–13% пациентов. У большей части больных — до 67% — как правило, наступает стабилизация состояния. Серьезные осложнения встречаются у 30% пациентов. Некоторые из них чувствуют серьезную боль во время эрекции и из-за этого не могут заниматься сексом.

Причины развития и патогенез

Большинство врачей склоняются к мнению, что болезнь Пейрони у мужчин появляется из-за микротравм.

Они возникают вследствие постоянного раздражения тела и головки полового члена — например, из-за неудобного нижнего белья, кожных заболеваний, шерстяной одежды и так далее.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни служат системные заболевания:

• Сахарный диабет
• Артериальная гипертензия
• Ишемическая болезнь сердца
• Нарушения липидного обмена
• Эректильная дисфункция

Курение и злоупотребление алкоголем считаются также предрасполагающими факторами, но некоторые врачи отрицают влияние вредных привычек на перерождение белочной оболочки полового члена.

Иногда болезнь передается по наследству. В 3–39% случаев у пациентов, страдающих от болезни Пейрони, диагностируют контрактуру Дюпюитрена. Это — сгибательная контрактура пальцев рук, возникшая также в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза (сухожилия).

Патогенез

Патогенез заболевания начинается с воспаления. Половой член состоит из трех тел — двух верхних пещеристых и одного нижнего губчатого. Каждое из них окружено белочной оболочкой, размер которой предопределяет максимальный размер полового члена во время эрекции перед половым актом. Из-за постоянного раздражения полового члена развивается воспаление тела органа, после чего активизируется деятельность фибробластов. На белковой оболочке вследствие воспалительного процесса образуются плотные рубцовые образования — бляшки. Во время эрекции они сдерживают оболочку, не дают ей полностью распрямиться. Это — главные причины искривления полового члена.

Симптомы

Чаще всего болезнь развивается бессимптомно. Первая стадия, когда пещеристые тела заменяются фиброзными бляшками, длится до 18 месяцев. В этот период пациента не беспокоят боли, а искривление почти незаметно или вовсе отсутствует. Клинические проявления начинают беспокоить после образования крупных бляшек.

Клиническая картина меняется в зависимости от стадии болезни.

В фазе острого воспаления пациенты отмечают:

• Незначительное искривление полового члена во время эрекции;
• Боли в половом члене в состоянии покоя и эрекции;
• Небольшие уплотнения, заметные при прощупывании тела полового члена.

Функциональная фаза (фибротическая) отличается следующими симптомами:

• Явное сильно заметное искривление полового члена в состоянии возбуждения;
• Заметная твердая бляшка, которую легко прощупать;
• Сильные боли при эрекции и половом акте;
• Эректильная дисфункция;
• Неправильная форма полового органа даже в состоянии покоя;
• Растяжение кожи в местах, в которых расположены крупные бляшки.

Эти симптомы со временем «нарастают» — если в начальной стадии болезни пациент жалуется на небольшой дискомфорт, в фибротической стадии он перерастает в сильную боль.

Виды болезни Пейрони

Болезнь делится на два типа по причине появления:

Врожденная патология

В этом случае болезнь практически незаметна до периода полового созревания. Она появляется из-за уплотнений соединительной ткани в двух верхних кавернозных телах. При этом бляшек нет, а болезнь Пейрони обусловлена врожденными уплотнениями. Такая форма болезни встречается в одном случае из ста. В большинстве случаев заболевание связано с наследственным фактором.

Приобретенная патология

Она развивается из-за микротравм, вызванных механическими повреждениями, а предрасполагающими факторами служат причины, описанные выше. В этом случае возникает воспалительный процесс, из-за которого развивается фиброзная бляшка. Она снижает подвижность и эластичность белочной оболочки.

Существует также две фазы заболевания:

Фаза острого воспаления

Это — первая стадия болезни. Она характеризуется сильными болезненными ощущениями и заметным искривлением полового члена во время эрекции. При первой фазе образуются мягкие бляшки, которые не сильно заметны при пальпации. Они могут медленно менять свое местоположение.

Фибротическая стадия

Это — стабилизация болезни. В этом случае бляшка становится более плотной. Она сильно заметна при пальпации и также доставляет болезненные ощущения пациенту. Впоследствии бляшка может кальцинироваться, стать более твердой.

По виду деформации полового члена заболевание делится на:

Дорсальное

В этом случае в состоянии эрекции головка полового члена смотрит вверх.

Вентральное

Половой член в состоянии эрекции изогнут вниз. Такое состояние доставляет больше всего болезненных ощущений.

Латеральное

В этом случае орган отклонен в левую или правую сторону. Такая форма болезни встречается реже дорсальной и вентральной.

Осложнения

Главным и самым распространенным осложнением болезни Пейрони считается эректильная дисфункция. Сначала пациент физически не может заниматься сексом, потому что состояние эрекции причиняет ему боль или бляшка расположена близко к кровеносным сосудам, поэтому пациент сталкивается со слабой эрекцией. Позднее даже если болевой симптом исчезает, у пациента остаются проблемы психологического характера. Человек испытывает подсознательный страх перед половым актом, поэтому не может расслабиться и испытывает проблемы с эрекцией.

Другие менее распространенные осложнения:

• сильная боль при половом акте;
• бесплодие;
• депрессия.

С депрессией сталкивается большинство мужчин, чья супруга недовольна половой жизнью или ушла из семьи. Депрессию нужно лечить у специалиста — психотерапевта.

Диагностика болезни Пейрони

Болезнь Пейрони у мужчин часто диагностируют на первом приеме уролога. Врач опрашивает пациента, выслушивает жалобы, задает наводящие вопросы. После этого осматривает половой член и пальпирует его. В большинстве случаев под кожей будут прощупываться бляшки, которые и указывают на точный диагноз. Иногда, чтобы убедиться в диагнозе, уролог искусственно вызывает эрекцию — в этом состоянии легче определить болезнь.

Чтобы определить точное местоположение и размеры бляшек, а также увидеть развитие заболевания, пациента могут направить на дополнительные исследования:

УЗИ полового органа

Оно показывает любые уплотнения, а УЗИ с допплерографией способно зафиксировать нарушения кровообращения;

Оно помогает точно поставить диагноз и дифференцировать его от других заболеваний в сомнительных случаях;

Рентгенография

Она хорошо показывает кальцинированные и крупные бляшки из грубой, плотной, жесткой ткани;

Кавернозография

Это исследование позволяет увидеть состояние губчатых и пещеристых тел пениса «изнутри».

После постановки диагноза уролог назначает индивидуальное лечение. Иногда для определения общего состояния организма пациента или для подготовки к операции требуются другие исследования — например, общие и клинические анализы крови и мочи.

Лечение болезни Пейрони

Методы лечения заболевания зависят от его стадии и общего состояния пациента. Иногда болезнь проходит сама без приема лекарственных средств, но это случается редко. Обратитесь к врачу, если заметили у себя один из симптомов заболевания.

На начальной стадии болезни, когда пациент не испытывает сильного дискомфорта, обычно используют консервативную терапию лекарственными препаратами.

Чаще всего врачи назначают:

• Препараты для ликвидации дефицита кальция совместно с витамином E;
• Противовоспалительные средства для устранения воспаления и боли;
• Инъекции в кавернозные тела с коллагеназой или лидазой для стабилизации деления клеток;
• Глюкокортикостероиды и цитостатики для замедления процесса деления клеток.

Также уролог назначает физиотерапию — например, электрофорез с гиалуронидазой и интерфероном, лазерно-магнитное облучение или ультразвуковые методы лечения.

Если болезнь Пейрони нельзя вылечить без операции, врач назначает хирургическое вмешательство. Его используют при искривлении члена более, чем на 45 градусов, кальцификации бляшек, затрудненной эрекции и неэффективности консервативного лечения.

Есть три вида операции, с помощью которой можно справиться с патологией:

Операция Несбита

Ее называют укорачивающей, потому что в результате процедуры половой член становится короче на 10–20 миллиметров. Суть операции заключается в том, что со стороны искривления иссекают оболочку органа, а на противоположной стороне кожу немного складывают и накладывают швы. При небольшом угле искривления возможно только наложение швов с противоположной стороны.

Иссечение бляшек

Это — своеобразная пластическая операция. Кожа полового члена надрезается, бляшка иссекается. Полученный дефект — пустота в области иссечения — замещается биоматериалом пациента, синтетическим материалом или биомембранами. В этом случае длина органа не меняется.

Фаллопротезирование

Его применяют при эректильной дисфункции или серьезном искривлении. В этом случае в половой член внедряют протез. Эта операция позволяет исправить искривление и восстановить нормальную эрекцию, не меняя длины органа.

При всех трех типах операций можно применять пластическую хирургию. Чаще всего она используется при иссечении бляшек — места разрезов «закрывают» небольшими областями кожи с других участков, например — с яичек пациента.

Однако после ряда методов хирургической коррекции деформации остаточная кривизна полового члена обнаруживается у 4–20%, эректильную дисфункцию отмечают 5–20%, и что также не мало важно, основные применяемые пособия приводят к укорочению (17–40%). В связи с чем, многие пациенты в качестве первого этапа расположены к консервативным методам лечения заболевания.

Лечебный эффект препарата Лонгидаза ®

Препарат нового поколения Лонгидаза ® позволяет повысить эффективность лечения болезнь Пейрони без операции. В нем содержится гиалуронидаза — фермент, который способствует разрушению соединительной ткани в очаге фиброза белочной оболочки полового члена и замедляет образование новых фиброзных проявлений. Помимо этого, препарат оказывает противовоспалительное действие, микроциркуляторное и в целом увеличивает проницаемость тканей, что обеспечивает высокую биодоступность других препаратов.

Поэтому препарат используется при лечении заболеваний, которые сопровождаются патологическим ростом соединительной ткани. Он облегчает возвращение тканей к нормальному состоянию и способен уменьшить размер бляшки.

Преимущества препарата Лонгидаза ®

Высокая эффективность

Препарат намного эффективнее лекарственных средств предыдущего поколения, что обусловлено конъюгацией фермента с высокомолекулярным носителем. Он стабилизирует фермент, защищая его от антогонистов плазмы и обеспечивая высокую активность препарата. Это благодаря тому, что носитель стабилизирует фермент, защищая его от антогонистов плазмы и обеспечивая высокую активность препарата;

Уникальная формула

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения — присвоила препарату международное непатентованное наименование в 2015 году. Этим ВОЗ подтвердила оригинальную формулу основного действующего вещества;

Комплексное воздействие

Препарат уменьшает отек, снижает воспаление, увеличивает проницаемость тканей, «рассасывает» патологические образования соединительной ткани. Также он увеличивает доступность других лекарственных средств, поэтому повышает эффективность лечения в целом;

Эффективность при остром воспалении

При температуре тела 37 градусов Цельсия препарат сохраняет 70% своей активности на протяжении 20 дней, а «чистый» фермент распадается за сутки;

Минимальные побочные эффекты

У препарата Лонгидаза ® минимизированы токсические, аллергизирующие и раздражающие свойства токсических, аллергизирующих, раздражающих свойств;

Высокая доступность

Биодоступность препарата достигает 90% при парентеральном введении. При этом Лонгидаза ® совместима с другими схемами лечения;

Удобный прием

Различные формы выпуска и применение 1 раз в 2–3 дня 10–20 введений в форме свечей;

Доказанная эффективность:

при включении препарата Лонгидаза в комплексную терапию отмечается более высокий процент пациентов, у которых отсутствуют бляшки через 6 месяцев у 53.3%, а через 12 — у 73.3%.

Оптимальную схему лечения можно разработать только в индивидуальном порядке, на приеме уролога. Он оценивает общее состояние пациента, пальпирует половой член на предмет плотных бляшек, при необходимости назначает дополнительные исследования. При этом также назначает другие лекарственные препараты — Лонгидаза ® чаще всего работает в комплексе.

Препарат можно применять и для профилактики различных воспалительных заболеваний и болезней, связанных с патологическими изменениями соединительных тканей, в том числе и болезни Пейрони.

Профилактика болезни Пейрони

Врожденную болезнь Пейрони нельзя предупредить — ее можно только вылечить.

Для профилактики обычной формы патологии достаточно соблюдать несколько простых советов:

Соблюдайте правила личной гигиены

— это позволит избежать различных заболеваний, в том числе и микротравм полового органа;

Ведите здоровый образ жизни

— откажитесь от курения и алкоголя, чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом или выезжайте на активный отдых хотя бы раз в месяц;

Контролируйте свою массу тела и артериальное давление

— это предупредит не только болезнь Пейрони, но и сердечно-сосудистые заболевания;

Избегайте микротравм:

носите свободное нежесткое нижнее белье и одежду, избегайте мастурбации и позиции «женщина сверху» в сексе;

Консультируйтесь у уролога при любых изменениях в состоянии полового члена:

болевых ощущениях, малозаметных искривлениях и других процессов.

Если вовремя посетить уролога, болезнь будет легче вылечить.

Клинически доказанная ферментативная активность препарата Лонгидаза ® определяет необходимость его применения в схеме лечения Болезни Пейрони, так как эффективность комплексной терапии с применением препарата Лонгидаза повышается в 2 раза. Препарат помогает размягчить бляшки и не допускает их разрастания, снимает воспаление и усиливает действие других активных веществ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис

ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2023
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена; пенильный фиброматоз) — заболевание соединительной ткани, характеризующееся образованием плотных фиброзных бляшек в белочной оболочке полового члена, которые приводят к различным деформациям (изменениям формы) эрегированного полового члена. Процесс эрекции при этом сопровождается болезненными ощущениями.

Чаще заболевание регистрируется у мужчин старше 40 лет.

Заболевание было впервые описано в 1743 г. французским хирургом Франсуа Пейрони.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Симптомы

Симптомы, характерные для болезни Пейрони, следующие. В 78-100% всех клинических случаев в области полового члена пальпируется бляшка, которая в 52–100% случаев приводит к деформации полового члена и в 70-100% случаев – к болезненной эрекции.

По клиническому течению выделяют две стадии болезни: 1-я стадия – острого воспаления; 2-я стадия – стадия стабилизации процесса.

На первой стадии начинается формирование мягкой при пальпации бляшки. При этом эрекции становятся болезненными, и отмечается начало искривления пениса во время них. Пациенты могут отмечать боль как во время эрекции, так и без нее. Поводом для обращения к врачу в этот период может также послужить образование, пальпируемое в половом члене.

На второй стадии (стабилизации) происходит процесс оформления (рубцевание) и уплотнения бляшки с возможной ее кальцификацией. В этот период происходит заметное искривление полового члена, что вместе с наличием боли препятствует проведению полового акта. Переход заболевания в стабильную фазу наступает, как правило, не ранее 8-12 месяцев от начала заболевания и характеризуется в дальнейшем исчезновением боли при эрекции.

Формы

Течение болезни подразделяют на 2 стадии – стадия острого воспаления и стадия стабилизации (организации бляшки).

По скорости развития заболевания выделяют медленно прогрессирующую и быстро прогрессирующую формы.

По степени выраженности болевого синдрома выделяют с незначительной болью во время эрекции, со значительной болью, приводящей к затруднению эрекции и болью даже вне эрекции.

По степени искривления полового члена выделяют форму, при которой искривление отсутствует, а также присутствует искривление — до 300, до 600 и более 600.

По локализация бляшки различают формы с расположением ее у корня полового члена, в области ствола и у головки полового члена).

Существует классификация по направлению искривления члена.

По наличию эректильной дисфенкции выделяют формы с сохранением эректильной функции и с ее нарушением.

По наличию сопутствующих заболеваний различают формы с их наличием или с их отсутствием.

Причины

Причины и факторы, способствующие развитию болезни Пейрони, до конца не выяснены. В настоящее время существует несколько теорий.

Среди основных механизмов, приводящих к формированию болезни Пейрони, выделяют гормональные нарушения, генетическую предрасположенность, взаимосвязь с другими заболеваниями, протекающими с поражением соединительной ткани (системные фиброматозы) – контрактура Дюпюитрена и носительство антигена HLA B27, который участвуют в различных иммунных реакциях. Взаимосвязь с фиброматозами позволяет рассматривать болезнь Пейрони как местное проявление коллагеноза.

Однако среди всех гипотез наибольшее подтверждение находит посттравматическая теория. Согласно этой теории, при повторяющихся микротравмах белочной оболочки и, фактически, наличия длительного воспаления происходит усиление активности фибробластов (клеток соединительной ткани) и повышение синтеза белка коллагена с деградацией эластиновых волокон. В результате этого в месте воспаления формируется рубцовая ткань в виде бляшек в белочной оболочке. Именно в этом месте белочная оболочка теряет эластичность, что и приводит к искривлению полового члена во время эрекции. При этом искривление происходит в сторону, где сформировалась бляшка. Это, в свою очередь, при значительном искривлении делает половой акт практически невозможным.

Среди травмирующих факторов можно выделить – слишком активный секс, хирургические вмешательства на уретре, внутрикавернозные инъекции (введение в половой член химических веществ и предметов), перелом полового члена.

Выделяют заболевания, которые часто регистрируются у пациентов с болезнью Пейрони и поэтому могут рассматриваться в качестве фактов риска ее развития. Это сахарный диабет, подагра, нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь, атеросклероз, эндотелиальная дисфункция, венерические заболевания, злоупотребление алкоголем, табакокурение.

Методы диагностики

Диагностика болезни Пейрони осуществляется врачом-урологом на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра, инструментальных методов обследования. Диагностика направлена на определение клинической формы заболевания, тяжести состояния и возникающих осложнений.

Из анамнеза можно выяснить наличие травм полового члена и хирургические операции на уретре, а также присутствие факторов риска и заболеваний, способствующих развитию данной болезни (сахарный диабет, нарушение обмена липидов, атеросклероз, гипертония, системные фиброматозы, чрезмерное употребление алкоголя, курение).

На первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию полового члена, что позволяет определить локализацию бляшки, ее размеры и степень искривления.

При пальпации полового члена наличие бляшки или участка уплотнения на белочной оболочке полового члена определяется в виде плотных безболезненных узелков или продольной хорды хрящевидной плотности. Образования чётко ограничены от окружающих тканей и не смещаются относительно подлежащих тканей. В 60% случаев бляшка располагается на дорсальной (передней) поверхности полового члена.

Проводят оценку антропометрических характеристик полового члена в расслабленном состоянии и в состоянии эрекции. У многих пациентов регистрируется уменьшение размеров пениса.

Проводят осмотр конечностей для возможного выявления сопутствующей контрактуры Дюпюитрена.

Общеклинические исследования (клинический анализ крови и мочи), а также биохимический анализ крови обычно несут мало диагностической информации, но могут выявить сопутствующие заболевания, являющихся факторами риска болезни Пейрони.

В оценке состояния полового члена учитываются данные аутофотографии (самофотографирования) – фотографии сделанные самим пациентом в динамике.

К основным инструментальным методам диагностики болезни Пейрони относят ультразвуковое исследование полового члена (УЗИ), кавернозографию, компьютерную томографию (КТ), фармакодоплерографию сосудов полового члена.

Проведение УЗИ позволяет уточнить локализацию бляшки и в определенной мере оценить ее характеристики. Более точные данные (размеры, локализация, структура) можно получить при помощи КТ. Применение рентгенографии и кавернозографии (метод рентгенографии с применением контрастного вещества) может дать положительную информацию уже при выраженных дефектах и наличии кальцификатов.

Фармакодоплерография сосудов полового члена – метод ультразвуковой диагностики, при помощи которого измеряют кровоток в сосудах пениса. Данным методом измеряется скорость и характер кровотока в пещеристых телах полового члена и оценивается венозный отток из них. Для обеспечения эрекции пациенту предварительно водят препарат, расширяющий сосуды.

Дифференцировать болезнь Пейрони наиболее часто приходится с лимфангиитом и тромбозом поверхностных вен полового члена.

Основные используемые лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
• Биохимический анализ крови (включая глюкозу, липидный профиль с целью диагностики сахарного диабета и атеросклероза).

Основные используемые инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование полового члена (УЗИ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Фармакодоплерография сосудов полового члена.

Дополнительные используемые инструментальные исследования:

• Кавернозография.

Лечение

В лечении болезни Пейрони применяется два основных подхода – медикаментозный и хирургический.

Немедикаментозный метод подразумевает психологическую поддержку — нужно успокоить больного и объяснить возможность эффективного лечения. Для уменьшения боли применяют инфракрасное и гелиево-неоновое лазерное облучение в сочетании с магнитотерапией повторными курсами на протяжении 6-8 месяцев и локальную ультразвуковую терапию.

Лекарственная терапия состоит из препаратов перорального приема, инъекционной терапии и лекарств местного применения.

В качестве препаратов перорального применения назначают витамин Е, парааминобензоат натрия, тамоксифен, колхицин, пентоксифиллин, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Следует отметить, что в последних исследованиях показано, что действие витамина Е не превышает эффективность плацебо, но его все же применяется в комбинированной пероральной терапии, а также в сочетании с ионофорезом и интракавернозным введением лекарственных средств.

При проведении инъекционной терапии лекарственные препараты водятся непосредственно в бляшку – стероидные гормоны, верапамил, интерферон альфа2b и клостридиальную коллагеназу (для разрушения коллагена в бляшке).

Из методов местной терапии используются ионофорез, вакуум-эректорная терапия, верапамил (15% гель). Применение дистационной литотрипсии (разрушение бляшки методом ударно-волновой терапии) и применение пенильных экстендоров (прибор для увеличения полового члена) изучается, однако результаты исследований пока противоречивы.

Хирургическое лечение проводят в стабильной стадии болезни пациентам, не ранее чем через 6-12 месяцев от начала заболевания. Выбор метода зависит от выраженности деформации, гемодинамических параметров, степени эректильной дисфункции. Хирургическое лечение заключается в применении 2-х основных приемов – методики, укорачивающей половой член (операция Несбита, проводимая с целью выпрямления пениса) и методики для удлинения пениса. Суть метода удлинения полового члена заключается в удлинении белочной оболочки за счёт «вставки» трансплантата. В качестве трансплантатов (своего рода заплатки) используются различные биологические ткани самого человека и животных — препараты кожи, венозные трансплантаты (подкожная вена бедра), влагалищная стенка, слизистая оболочка щеки, подслизистая основа тонкой кишки свиньи, синтетические трансплантаты. При тяжелой форме эректильной дисфункции применяются протезы полового члена, среди них наиболее эффективными считают надувные протезы.

Осложнения

Осложнения болезни Пейрони — развитие эректильной дисфункции (импотенция) и невозможность нормальной половой жизни. На этом фоне возможно также развитие депрессии.

Профилактика

Исходя из теории, согласно которой одним из основных факторов, способствующих развитию болезни Пейрони, является травматическое воздействие на половой член, в профилактических целях следует минимизировать травмы пениса в быту и при занятии спортом.

Какие вопросы следует задать врачу

Какой из способов лечения болезни Пейрони является предпочтительным и менее травматичным?

Стоит ли проходить ежегодные обследования у уролога с целью профилактики болезни Пейрони?

Советы пациенту

При наличии боли неясного генеза в половом члене следует незамедлительно обратитесь к урологу.

Болезнь Пейрони (Фибропластическая индурация или искривление полового члена)

Фибропластическая индурация полового члена или болезнь Пейрони – это заболевание, которое характеризуется изменением строения полового органа (пениса), вследствие образования фиброзных бляшек в пещеристом теле мужского полового органа.

При этом уретра в процесс не вовлекается, а функции мочеиспускания не нарушаются.

Заболевание достаточно редкое, но в последнее время заболеваемость повысилась.

Болезнь приобрела свое название в честь ее исследователя – французского хирурга Ф. Пейрони, который обследовал таких пациентов уже в 18 веке. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины среднего и пожилого возраста (30-65 лет).

Причины возникновения болезни Пейрони

Конкретные причины появления заболевания не выявлены.

Специалисты считают, что болезнь Пейрони приобретается вследствие регулярных микротравм.

На этом фоне в пещеристом теле полового органа появляются микротрещины, которые со временем превращаются в рубцы.

При постоянном травмировании, начинается воспалительный процесс и в работу включаются фибробласты (клетки соединительной ткани организма).

В тканях появляются бляшки, которые становясь твердыми, приводят к деформации полового органа.

Не исключается, что заболевание имеет эндокринный характер. Так же болезнь Пейрони носит и наследственный характер, но в большинстве случаев оно приобретенное.

Провоцирующие факторы

Существует мнение, что есть ряд факторов, которые могут спровоцировать приобретение заболевания у мужчин:

• сахарный диабет;
• повышенное кровеносное давление​;
• нарушение обменных — жировых процессов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• травмирование полового члена;
• подагра;
• дефицит кальция и витамина Е;
• прием средств для борьбы с импотенцией в течение долгого времени;
• физиологически короткая уретра.

У большой части заболевших диагностируется контрактура Дюпюитрена – фиброзное изменение ладонного апоневроза, ведущее к изменению работоспособности ладони и пальцев.

Что говорит о нарушении выработки коллагена. Так же фибропластическая индурация полового члена имеет наследственный характер.

Симптомы

К симптомам заболевания Пейрони относятся:

• болевой синдром во время половой близости и в состоянии покоя;
• деформация строения мужского полового органа в какую либо сторону (как выглядит, см. фото выше);
• возникновение уплотнений;
• падение уровня эрекции – во время возбуждения, пенис имеет меньшую длину и плотность.

Типы и стадии болезни

По типу изменений расположения пениса делится на:

• дорсальный – направление члена вверх;
• вентральный – мужской половой орган искривлен вниз;
• латеральный – пенис наклонен в сторону.

Заболевание имеет 2 стадии:

1. 1. появление бляшек в пещеристом теле полового члена, по продолжительности процесса занимает 6- 18 месяцев;
2. 2. стадия проявления заболевания, возникают симптомы.

Исходя из стадии заболевания, недуг делится на:

• болевую стадию – у мужчин возникают сильные болевые ощущения во время покоя и эрекции. Иногда болевой синдром отсутствует, но причиной обращения к врачу становится появление бляшек, которые отчетливо прощупываются.
• функциональную стадию – отмечаются не только боли, но и невозможность половых отношений.

Диагностика

В основном установить наличие заболевания удается при визите к урологу. Специалисту достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию, так как бляшки достаточно хорошо прощупываются на тыльной стороне полового члена.

Хотя лучше, если пациент принесет фото полового органа во время эрекции, это позволит увидеть искривление пениса. Но для выявления причин и окончательного диагноза проводятся следующие мероприятия:

• собирается полный анамнез пациента, а именно перенесенные заболевания, в том числе и у близких родственников, чтобы исключить наследственный фактор;
• проводится УЗИ диагностика для оценки уплотнения;
• МРТ – самый достоверный способ, чтобы точно выявить болезнь Пейрони;
• кавернозография – применяется для оценки состояния пещеристого тела полового члена;
• рентгенография – помогает выявить фиброзные бляшки и их расположение.

При постановке диагноза важно дифференцировать заболевание от рака, туберкулеза и сифилиса.

Лечение болезни Пейрони

Пейрони болезнь, протекающая достаточно медленно, поэтому лечение бывает разных типов.

При выявлении заболевания на ранней стадии обычно назначают медикаментозную терапию и придерживаются выжидательной тактики.

Пациент находится под наблюдением специалиста на протяжении года. Если тактика и лечение оказываются безуспешными, то прибегают к хирургической операции.

В больше чем половине случаев медикаменты вызывают регресс патологии.

Некоторым больным помогает экстендер – приспособление для выравнивания полового члена.

Кроме того используют консервативное лечение, предполагающее прием и инъекции лекарственных средств в домашних условиях. Это помогает избежать образования фиброзных бляшек. Прием медикаментов способен нормализовать обмен веществ, увеличить уровень витаминов и коллагена.

Один курс длится 1-3 месяца, затем следует осмотр и курс повторяется.

Ударно – волновая терапия

Данная терапия предусматривает уничтожение фиброзных бляшек путем воздействия на них волн с низкой интенсивностью. Результат появляется через 5-8 процедур в виде отсутствия боли, выравнивания полового члена.

Медикаментозное лечение

• витамин Е и кальций для восполнения их недостатка;
• нестероидные и болеутоляющие средства, например, Ибупрофен, Кетонал для ликвидации воспаления и боли;
• стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, например, Преднизолон;
• цитостатические препараты, например, Циклофосфан для купирования размножения клеток;
• уколы в пещеристые тела с Лидазой, Коллагеназой для нормализации деления клеток (лекарства попадают в очаговую зону и замедляют появление фиброзных бляшек);
• препарат Пентоксифиллин – налаживает циркуляцию крови;
• электрофорез с лекарственными средствами Интерферона, Трипсином, Лидазой для уменьшения воспаления и понижения активности коллагеновых клеток.

Хирургия

Хирургическая операция производится только в случае появления фиброзной бляшки, деформация полового органа более чем на 45 градусов или серьезных проблем с ведением половой жизни.

Виды операций, проводимых для лечения заболевания:

• Операция Несбита. При проведении операции накладываются складки на противоположной стороне полового органа, что помогает исправить деформацию полового члена, но орган теряет былой размер. Во время операции удаляются фиброзные бляшки и уплотнения. При сильной деформации производят иссекновение в виде эллипса на оболочке члена, при этом на противоположной стороне накладываются швы из не рассасывающегося материала.
• Пластическая операция. После удаления бляшки, дефект устраняется с помощью пришивания кусков кожи с яичек или с другого места, а так же бычьего перикарда. Таким образом, возможно, избежать уменьшения размера полового члена.
• Фаллопротезирование. Пациенту, имеющего серьезные расстройства, связанные с эрекцией показано вшивание специального протеза.

ВАЖНО! На время лечения следует исключить половую близость, потому что вследствие этого могут появиться очередные микротравмы.

Народные методы лечения

Откладывать визит к специалисту и заниматься самолечением строго запрещено. Такие методы не только не помогают вылечить заболевания, но могут и усугубить течение болезни. Но используя препараты и методы лечения, рекомендованные врачом, возможно применение народных рецептов для восполнения дефицита тех или иных витаминов и минералов.

Питание

Необходимо употреблять в пищу продукты богатые витамином Е, кальцием и коллагеном.

Большое содержание витамина Е содержится во всех вида орехов, картофеле, шпинате, листовом салате.

Важно учитывать, что этот витамин распадается на прямых солнечных лучах, поэтому при болезни Пейрони следует исключить загорание на солнце.

Кальций содержится в таки продуктах, как молоко, зелень, рыба, творог и другие.

Необходимо наличие в рационе и продуктов, содержащих коллаген, например, мясо, рыба, желатин, овощи и фрукты красного цвета, а также цитрусовые. Коллаген — белок, необходимый для здорового состояния соединительной ткани организма.

Травы

Можно использовать сбор. В равных долях потребуется:

• корень лопуха,
• трава душицы,
• трава первоцвета,
• буквица,
• шалфей,
• льнянка.

Следует залить 2 ложки сбора 2 стаканами кипятка на ночь. Пить по 100 мл 4 раза в день. Курс составляет 21 день.

Ядра каштана содержат много витаминов и минералов, поэтому отвар из них очень полезен.

Для этого потребуется 20 гр хорошо размельченных ядер каштана, залить 1 стаканов кипятка. Затем кипятить на умеренном огне в течение 15 минут. Дать отвару остыть, а затем процедить. Разделить на равные части и пить в течение дня. Курс составляет 1 месяц. Для придания приятного вкуса можно добавить 1 ложку меда.

Так же можно принимать ванны с шалфеем. Потребуется 3 пачки шалфея. Их нужно высыпать в ведро, залить кипятком и оставить на 30 минут. Затем настой нужно процедить и вылить в ванну. Рекомендуется посидеть в ванной 15 минут. Процедуру лучше проводить на ночь.

Гирудотерапия

Пиявки известны своей помощью при лечении различных заболеваний.

В их слюне содержится много биологически полезных веществ, которые положительно влияют на организм. Они присутствуют и в сушеных пиявках.

Для приготовления лечебной мази потребуется:

• четверть стакана перетертых сушеных пиявок;
• 2 чайные ложки димексида;
• Треть тюбика гепариновой мази;
• 1 стакан меда.

Все тщательно перемешать. Мазь следует наносить на половой член после принятия душа. После полного израсходования мази необходим перерыв на 2 недели, затем курс повторяют.

Профилактика

Для того, чтобы избежать возникновения данного заболевания следует придерживаться рекомендациям:

• придерживаться здорового образа жизни.
• избегать травмирования полового члена любого характера.
• жить умеренной и не грубой половой жизнью.
• придерживаться правильного питания, во избежание дефицита витаминов.
• своевременно сдавать анализы, для выявления сахарного диабета.
• контролировать давление.
• не заниматься самодиагностикой и самолечением.

И самое важное, при любых беспокойствах и нарушениях обращаться к специалистам. Только они помогут правильно поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения.

Прогноз

Если не лечить болезнь Пейрони, то осложнения приведут к импотенции и бесплодию. На этой почве могут развиться различного рода психические расстройства, так как мужчина не сможет вести нормальную половую жизнь.

Из-за наличия такого заболевания мужчина часто испытывает недопонимание со стороны супруги, что приводит в негативной обстановке в семье.

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание корректируется и даже вылечивается полностью. Мужчина может жить полноценной жизнью.

Но встречаются случаи, когда не только медикаментозное лечение, но даже оперативное вмешательство оказывается бессильным, так как болезнь Пейрони склонно к рецидивам.

Источник https://www.longidaza.ru/urology/peironi/

Источник https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/bolezn_peyroni/

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/urologiya/20714-bolezn-pejroni-fibroplasticheskaya-induratsiya-ili-iskrivlenie-polovogo-chlena.html