Сосуды головного мозга

Сосуды головного мозга

Головной мозг – основа центральной нервной системы человека. Сложнейшая структура, которая отвечает за наше сознание, интеллектуальную, физическую деятельность, восприятие реальности. Для полноценной работы его отделов, крайне важно достаточное снабжение всех участков коры необходимым количество кислорода. Приносят его нейронам кровеносные сосуды: артерии, капилляры.

Когда у взрослых мужчин и женщин появляются симптомы и признаки повреждений, деформаций сосудов головного мозга, развиваются тяжелые заболевания, требующие лечения в случае любой формы патологии.

При развитии заболеваний подобного характера, человек не только меняется с точки зрения поведения, адекватности [1]. Больной теряет свою личность, перестает быть самостоятельным, повышается риск смерти.

Так что плохие сосуды головного мозга, проявляющиеся симптомы и признаки поражения или патологии, – показания к лечению на протяжении жизни пациента.

Распространенные заболевания

Болезни мелких и крупных сосудов головного мозга, нарушения в работе, имеющие свои симптомы, требующие лечения, имеют названия и занесены в список заболеваний международной медицинской классификации.

1. Церебральный атеросклероз. Развивается из-за чрезмерной выработки холестерина в крови. Это вещество оседает на стенках артерий, образуются бляшки, которые, заполняя собой пространство внутри сосудов, затрудняют кровоток. Вследствие чего начинается кислородное голодание мозговой ткани [2].

. Специфическое сосудистое заболевание, приводящее к нехватке кислорода, появлению симптомов и признаков, характерных для патологий, воспаления, поражения кровеносных сосудов головного мозга, при этом не легкое в лечении. Характерный начальный признак – скачки давления, прогрессирующая гипертония. По мере развития, сосудистая дистония приводит к тяжелым осложнениям.

1. Сосудистый тромбоз. Тромбы – плотные образования, формирующиеся в кровотоке, перекрывающие сосуд, В итоге, приводит к тяжелому дефициту кислорода, из-за чего мозговые клетки быстро гибнут. Патология называется ишемический инсульт.

1. Шейный остеохондроз. Видоизменение шейных позвонков, деформация мышц, приводят к тому, что страдают позвоночные артерии, проходящие через шею. Они передавливаются деформированными позвонками, просветих сужается, ухудшается снабжение мозга кислородом. Возникают головокружения, головные боли, а со временем развиваются и более значимые проблемы [3].

1. Аневризма внутримозговых сосудов. Тонус участка артерии снижается, ткани растягиваются, из-за чего внутри сосуда возникают тонкостенные полости. Выглядят как шарики или мешочки, наполненные кровью, давящие на соседние ткани.

В критическом случае аневризма разрывается, что приводит к кровоизлиянию в мозг (геморрагическому инсульту). На фото, сделанном КТ с контрастированием, видны главные и мелкие сосуды в головном мозге человека, а также есть ли кровяные «шарики», чье название аневризма.

В зависимости от симптомов и того, где находятся больные сосуды головного мозга, врач выставляет диагноз, исходя из того, какие бывают заболевания, и решает, как лечить пациента.

Общие симптомы

В основе всех сосудистых заболеваний лежит одна проблема – недостаток кислорода и давление измененных сосудов на ткани.

Из-за этого, главные признаки патологии совпадают:

1. повышение артериального давления;

1. тошнота; оловокружение;
2. регулярные головные боли;
3. шум в ушах, пульсирующий;
4. периодические потемнения в глазах;
5. потеря сознания на поздних стадиях;
6. нарушение речи;

1. тремор рук, мышц лица;
2. снижение интеллектуальных способностей;
3. изменение личности;
4. бессонница или чрезмерная сонливость;
5. ухудшение краткосрочной, а потом и долгосрочной памяти;
6. приступы неконтролируемой агрессии.

Общее название такого процесса – энцефалопатия. А в исходе, если не случится инсульт, у больного развивается деменция [4].

После диагностики сосудистых головных нарушений по симптомам и признакам, выявляются загрязнения, воспаления, патологии, заболевания сосудов головного мозга, начинается лечение головы у взрослых мужчин и женщин. У детей подобные проблемы возникают редко, как правило – на фоне врожденных генетических аномалий.

Причины возникновения

Факторов, способных спровоцировать развитие заболеваний кровеносной системы человека, хватает.

Так или иначе, они присутствуют в жизни каждого из нас:

1. травмы шеи и головы;
2. курение;
3. злоупотребление алкоголем;
4. ожирение;
5. жирная пища, перекос в сторону сладкого, фастфуд;
6. генетическая предрасположенность;
7. низкая физическая активность;
8. различные хронические заболевания.

Риск заработать заболевание тонких сосудов головного мозга, их разрушение, изменение, истощение есть у каждого, а как называется конкретная появившаяся болезнь и лечится ли она, сможет сказать только врач после тщательной диагностики.

Диагностика

Диагностические исследования подбираются конкретному пациенту, исходя из причины обращения в клинику и собранного анамнеза.

По результатам исследований, врачи устанавливают, как выглядят плохие венозные и артериальные кровеносные сосуды головного мозга, чем они поражены, почему беспокоят, нет ли закольцованности, поддаются ли лечению.

Разработано достаточно способов выяснить особенности состояния мозга и кровообращения в нем [5]:

Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: лечение

Атеросклероз — изменение оболочки сосудов, при котором в просвете сосудов появляются бляшки. Сначала болезнь затрагивает внутреннюю оболочку (интиму) сосуда, затем среднюю. Просвет сосудов сужается или вовсе закупоривается. При этом кровоснабжение органа, питаемого сосудом, ухудшается. Выпадают функции органа.

По данным ВОЗ, атеросклероз в развитых странах мира занимает первое место среди всех заболеваний. 90% случаев смертей от сердечно-сосудистых заболеваний — осложнения атеросклероза.

Заболевание чаще встречается у людей старше 50-60 лет, однако есть тенденция к «омоложению», при этом все зависит от наличия факторов риска. Мужчины страдают чаще женщин, причем риск повышается в более молодом возрасте. У женщин риск выше после менопаузы.

Причины развития атеросклероза сосудов

Атеросклероз сосудов головного мозга не возникает лишь из-за одного фактора, обычно он вызван комплексом причин. Среди них:

• Пожилой возраст. Риск развития возрастает с годами, это закономерный процесс старения организма.
• Пол. Мужчины больше подвержены. Болезнь начинается в более молодом возрасте, чем у женщин.
• Нарушение баланса липидов. Считается, что есть «хорошие» липиды — ЛПВП, липопротеины высокой плотности, а есть «плохие» — ЛПНП, липопротеины низкой плотности. ЛПВП обладают положительными свойствами: они не дают образовываться холестериновым бляшкам. ЛПНП же наоборот «притягивают» холестерин к сосудам.
• Генетическая предрасположенность. Нарушение баланса липидов порой обусловлено генами. Таковым является заболевание семейная гиперхолестеринемия.
• Повышенное содержание холестерина. Холестерин — один из основных компонентов бляшки на сосудах.
• Курение. Установлено, что компоненты табачного дыма вызывают спазм сосудов. Кроме того, никотин способствует прикреплению холестериновых бляшек к интиме сосудов.
• Ожирение. У людей с чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчаткой нарушается баланс липидов в организме. Также ожирение — фактор риска сахарного диабета, гипертонической болезни. Они сами по себе значительно увеличивают риск атеросклероза. Массу тела оценивают с помощью индекса Кетле — ИМТ = вес, кг / рост * рост, м 2 . Окно нормального веса — от 18,5 до 24,9 кг/м 2 .
• Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни также влияет на обмен липидов организмом. Кроме того, это фактор развития ожирения.
• Высокое артериальное давление. Гипертония ведет к нарушению функции сосудов. Они становятся более восприимчивыми к атеросклерозу.
• Сахарный диабет. Нарушаются все виды обмена веществ в организме. Концентрация ЛПНП повышается, следовательно, возрастает риск атеросклероза.
• Алкоголь. Злоупотребление спиртным ведет к гипертонии и изменениям во всех органах.
• Стресс. Негативно влияет на тонус сосудов головного мозга.

Склероза сосудов головного мозга можно избежать или хотя бы замедлить прогрессирование недуга, если вовремя обратиться к врачам. Самыми распространенными причинами возникновения склероза считаются:

повышенное артериальное давление

табакокурение и чрезмерное употребление алкогольных напитков

высокое содержание холестерина в крови

избыточная масса тела

малоподвижный образ жизни

неправильное питание с переизбытком жиров в рационе

Если держать под контролем эти факторы, можно снизить риск возникновения болезни. Особенность течения недуга заключается в том, что даже при индивидуальном подходе к лечению и эффективной терапии нельзя полностью вылечить закупорку сосудов. Лекарства и другие методы борьбы с болезнью могут только замедлить рост атеросклеротических бляшек, при более интенсивном лечении их можно сократить в размерах.

Симптомы и признаки атеросклероза головного мозга

Симптомы и признаки зависят от степени несоответствия потребностей мозга в кислороде и возможностями организма, а также от продолжительности этого патологического состояния. Мозговая ткань потребляет до 25 % всего кислорода, попадающего в организм, и до 70 % глюкозы, так как запасов гликогена, откуда другие ткани берут ее, у мозга нет. Есть предположение, что, если задержать дыхание на 10 секунд, мозг в состоянии использовать весь кислород, который есть на данный момент в его тканях. А при склерозе его сосудов постепенно увеличивается дефицит кислорода, ведущий к появлению первых симптомов, на которые нужно обратить особое внимание:

• появляются проблемы со сном, просыпаетесь более уставшим;
• учащаются головные боли или появляются впервые. Чаще всего по типу мигрени;
• ухудшается память, вы становитесь рассеянным, трудно сконцентрироваться на задаче;
• постоянная вялость и депрессивное настроение.

Начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга

Это фаза общего недомогания. Еще ее называют астенической.

Жалобы:

• Головные боли;
• Тяжесть в голове, головокружение;
• Шум в ушах;
• Слабость, невозможность долго работать;
• Быстрая утомляемость;
• Проблемы со сном;
• Перепады настроения;
• Снижение памяти, концентрации внимания.

Церебральный атеросклероз редко диагностируют на этой стадии. При такой клинической картине пациенты, как правило, не обращаются к врачу, списывая свое плохое самочувствие на высокое АД или переутомление.

Мнение эксперта

Автор:

Алексей Владимирович Васильев

Врач-невролог, руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук

Атеросклероз сосудов головного мозга — это коварное заболевание, которое диагностируется у пациентов в возрасте старше 45 лет. Начальная стадия протекает практически незаметно, поэтому больные обращаются за помощью уже в запущенном состоянии. Болезни подвержены люди, у которых есть родственники с атеросклерозом, поэтому им рекомендуется проводить регулярную диагностику, чтобы выявить болезнь на начальной стадии.

Болезнь возникает из-за скопления холестериновых бляшек. Чаще всего склероз СГМ диагностируется у людей которые ведут неактивный образ жизни, употребляют табак и спиртные напитки, злоупотребляют жареной пищей и имеют избыточный вес.

Заболевание развивается в несколько этапов. Начальный протекает бессимптомно, распознать его очень сложно. Однако все стадии сопровождаются различными симптомами:

• Начальная. Возникают головные боли и головокружение, которые чаще всего списываются на переутомление. Стоит учитывать, что после сна симптомы пропадают.
• Прогрессирующая. Отличается усиленными симптомами предыдущего этапа, у пациента наблюдается эмоциональная неустойчивость, человек впадает в депрессию.
• Декомпенсация. Является самой сложной формой заболевания, при которой происходит инсульт или паралич. У пациента наблюдаются провалы в памяти, ему необходим постоянный уход.

Вторая стадия атеросклероза сосудов головного мозга

На второй стадии прежние жалобы усугубляются и дополняются новой неврологической симптоматикой:

• Нарушение глотания. Происходит из-за расстройства иннервации неба, глотки и языка.
• Изменение речи и голоса. Причина этого явления та же, что у нарушения глотания. Голос становится глухим, а речь — непонятной и нечеткой.
• Непроизвольный смех, плач. При этом они не связаны с эмоциональным состоянием больного.
• Нарушение координации. Ходьба затрудняется, при этом исчезают движения рук. Ухудшается мелкая моторика.
• Амиостатический синдром: замедление движений, усиление тонуса мышц, утрата жестикуляции и мимики.
• Рефлексы орального автоматизма. При прикосновении к губам или к носу происходит рефлекторное вытягивание губ. Обычно не выявляется в повседневной жизни.
• Нарушение памяти и интеллекта. Развивается сосудистая деменция (см. ниже в последствиях).

Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга

• Ухудшение памяти, интеллекта. Пропадают давние воспоминания, утрачиваются профессиональные навыки. Больной становится беспомощным, не может себя обслуживать. Теряется в знакомых местах.
• Постуральные нарушения. Еще более заметны расстройства походки и движений.
• Обмороки. Временная потеря сознания в классическом варианте.
• ТИА — транзиторная ишемическая атака. Проявляется головокружением с тошнотой, рвотой. Сопровождается яркими вспышками света перед глазами. После приступа пациент чувствует себя дезориентированным, временно утрачивает память. Приступ ТИА очень похож на инсульт. Главное отличие — ТИА не сопровождается некрозом участка коры головного мозга. Вся симптоматика полностью исчезает в течение суток.
• Малый инсульт. Похож на ТИА, но неврологическая симптоматика длится от 2 до 21 суток. После малого инсульта так же, как и при ТИА, нет органического поражения коры головного мозга.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

По одним жалобам поставить диагноз атеросклероз сосудов головного мозга нельзя. Обследование включает обязательные и дополнительные исследования.

Обязательные исследования:

• Биохимия крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
• Общий анализ крови;
• Сахар крови;
• Коагулограмма;
• Коэффициент атерогенности;
• ЭКГ;
• Допплерография экстракраниальных артерий.

Дополнительные исследования:

• Биохимия крови: трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), креатинин, КФК;
• Коагулограмма на Д-димер;
• Иммуноферментный анализ (ИФА): определение антинуклеарного фактора;
• Белковые фракции;
• C-реактивный белок;
• Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
• Цветовое допплеровское картирование (вариант УЗИ);
• ЭхоКГ;
• МРТ, КТ с контрастированием;
• ПЭТ;
• СКТ-ангиография брахиоцефальных артерий;
• Осмотр глазного дна для выявления изменений сосудов сетчатки.

Комплекс необходимых исследований доступен в Юсуповской больнице. Случаи, когда требуются консультации узких специалистов:

• Подозрения на острый коронарный синдром — кардиолог.
• Стенозирующие поражения сосудов шеи — ангиохирург.
• Поражения внутричерепных артерий — нейрохирург.
• Проблемы со свертываемостью крови — гематолог.
• Высокий сахар крови — эндокринолог.
• Выраженные нарушения психики — психиатр.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение заболевания зависит от множества факторов: стадии процесса, лабораторных показателей, сопутствующих патологий.

Применяют следующие методы:

• Прием лекарственных средств;
• Диетотерапия;
• Хирургия;
• Коррекция образа жизни (о ней — в разделе профилактики).

Цель лечения — убрать дисбаланс липидов и не дать сформироваться атеросклеротической бляшке.

• Гиполипидемические средства. Буквальный перевод с латыни — средства, снижающие содержание липидов в крови.
  • Статины. Наиболее эффективные представители этой группы. Снижают концентрацию всех видов липидов крови.
  • Фибраты. Снижают уровень триглицеридов лучше, чем статины, однако хуже справляются с ЛПНП.
  • Никотиновая кислота. Также уменьшает концентрацию липидов, но менее эффективно, чем статины и фибраты.
  • Секвестранты желчных кислот. Снижают всасывание холестерина из ЖКТ.

  Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Все должно быть по индивидуально подобранной схеме. Статины несовместимы с некоторыми лекарственными средствами, а при приеме с фибратами и никотиновой кислотой чреваты рабдомиолизом — разрушением скелетных мышц.

  При атеросклерозе назначают стол №10С по Певзнеру. Основные принципы:

  • Уменьшение калорийности;
  • Снижение потребления жиров, легкоусвояемых углеводов;
  • Приготовление еды при помощи варки или на пару;
  • Отказ от соли при приготовлении блюд;
  • Дробное питание 5 раз в сутки.

  Есть два варианта диеты: для пациентов с нормальным и с избыточным весом.

  1-й вариант. Пациенты с нормальным весом.

  • Белки — 90-100 г
  • Жиры — 80 г
  • Углеводы — 350 г, из них до 50 г сахар
  • Калорийность — 2300-2500 ккал в сутки.

  2-й вариант. Пациенты с ожирением.

  • Белки — 80-90 г
  • Жиры — 70 г
  • Углеводы — 250-300 г, сахар исключают
  • Калорийность — 1800-2100 ккал в сутки.

  Нормы калорийности условны. В зависимости от пола, возраста и физической активности возможны корректировки.

  Некоторые из подходящих продуктов:

  • Из мучного: ржаной хлеб, пшеничный хлеб с отрубями, зерновой.
  • Из круп: овсяная, ржаная, гречневая, пшено в виде каш. Ограниченно — рис, манная крупа.
  • Из мясного: курица, индейка, кролик отварные, нежирная говядина.
  • Из рыбного: нежирная рыба, отварная и запеченная.
  • Из молочного: кефир, простокваша, молоко и творог с низким процентом жира, растительные аналоги молока.
  • Из яиц: омлет на пару.
  • Из овощей: морковь, капуста, кабачки, огурцы.
  • Из фруктов и ягод: любые, кроме сильно сладких.
  • Из напитков: зеленый чай, цикорий, кэроб, растительные «молочные» напитки.

  Отсутствие какого-либо продукта в списке не говорит о том, что его нельзя употреблять.

  Запрещенные продукты:

  • Жирные мясо и рыба;
  • Жареные продукты;
  • Соленья и соленые продукты в принципе;
  • Копченое;
  • Острые приправы и специи;
  • Виноград;
  • Крепкий кофе;
  • Шоколад, конфеты и другие сладкие изделия;
  • Сдобная выпечка;
  • Мед, патока, варенье и джем;
  • Редис, редька, шпинат;
  • Соки с содержанием сахара.

  Один из вариантов меню:

  • Первый завтрак: овсяная каша на воде, творог низкой жирности, чай.
  • Второй завтрак: банан или яблоко.
  • Обед: постные щи с куском ржаного хлеба, котлета из индейки на пару.
  • Полдник: стакан кефира.
  • Ужин: куриное филе, тушеная цветная капуста с зеленым горохом, салат из свежих овощей.

  Операция нужна далеко не всем больным с атеросклерозом. Показания:

  • Перенесенная транзиторная ишемическая атака в последние 6 месяцев;
  • Перенесенный ишемический инсульт в последние 6 месяцев;
  • Стеноз внутренней сонной артерии.

  Оперативное вмешательство с высокой эффективностью. Его суть — удаление внутреннего слоя сосуда с атеросклеротической бляшкой. Цель — наладить кровообращение и не допустить инсульт.

  Перед операцией обязательно проверяют реакцию больного на прекращение поступления крови по внутренней сонной артерии.

  Операцию проводят под местной анестезией или под наркозом. Выбор обезболивания зависит от состояния пациента.

  Есть два варианта операции: классическая и эверсионная, с выворачиванием артерии наружу. Для больного принципиальной разницы нет. Хирурги выбирают ту или иную тактику уже в ходе операции.

  Основные этапы классической эндартерэктомии:

  • Делают разрез кожи от уха и сосцевидного отростка до середины шеи;
  • Послойно разрезают подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу, фасцию;
  • Выделяют, пересекают и перевязывают внутреннюю яремную вену;
  • Выделяют общую сонную артерию;
  • Пережимают общую, внутреннюю и наружную сонные артерии;
  • Разрезают внутреннюю сонную артерию;
  • Отделяют бляшку с внутренней и средней стенкой;
  • Контролируют прикрепления внутренних слоев сосуда на неповрежденных участках;
  • Закрывают разрез артерии;
  • Снимают зажимы с сосудов;
  • Накладывают швы на мышцы и кожу.

  Экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз (ЭИКМА)

  Показание — полная закупорка внутренней сонной артерии.

  Суть операции — создается сообщение между внутричерепной артерией и наружной сонной артерией.

  В результате кровь идет в обход участка закупорки внутренней сонной артерии.

  Показание — у больного высокий риск осложнений после эндартерэктомии.

  Суть операции — в артерию устанавливают стент, который расширяет ее просвет.

  Операция малоинвазивная, не требует наркоза. Делают прокол бедренной артерии, в нее вводят катетер со стентом, который достигает внутренней сонной артерии и «раскрывается» подобно зонтику. Просвет артерии расширяется, и кровоснабжение мозга нормализуется.

  Остались вопросы? Мы вам перезвоним

  

  Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

  Прогноз и последствия

  Прогноз для пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга неоднозначен. Играют роль следующие факторы:

  • Возраст;
  • Стадия заболевания;
  • Своевременность начала лечения;
  • Устранение факторов риска, следование рекомендациям;
  • Сопутствующие заболевания.

  Если пациент вовремя обратился к врачу и незамедлительно начал лечение, у него есть шансы держать заболевание под контролем. При этом качество жизни не ухудшится.

  Однако без лечения и при пренебрежении рекомендациями следуют осложнения.

  Ишемический инсульт. Атеросклеротические бляшки предрасполагают к образованию тромбов. Тромб закупоривает просвет, кровь не поступает, часть коры мозга погибает.

  Симптомы:

  • нарушение чувствительности на одной половине лица;
  • паралич одной половины лица;
  • проблемы со зрением: больные видят «мушек» перед глазами, вспышки света, двоение объектов;
  • шаткая походка;
  • общая слабость, онемение конечностей.

  При наличии таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику. Ишемический инсульт похож на кровоизлияние в мозг. Ошибка в диагнозе будет стоить пациенту жизни.

  Сразу же будет назначено лечение для минимизации зоны некроза коры головного мозга. Для определения зоны поражения проводят МРТ, КТ с контрастированием.

  После перенесенного инсульта пациентам нужно восстановление и возвращение к привычной жизни. В Юсуповской больнице есть клиника реабилитации с качественным оборудованием, где больные после инсульта получают необходимую помощь. Методы реабилитации:

  • Кинезитерапия;
  • Лечебный массаж;
  • Метод биологической обратной связи;
  • Электромиостимуляция.

  Сосудистая деменция. В результате атеросклероза сосуды головного мозга сужаются. Крови поступает меньше. Из-за недостатка кровоснабжения головного мозга его функции нарушаются. Первые признаки сосудистой деменции: снижение памяти, дезориентация, снижение концентрации внимания. Больной не запоминает последние события, путает имена. При этом он понимает, что он стал забывчивым.

  На этом этапе важно скорее начать лечение, так как симптомы продолжат нарастать и изменения в психической сфере станут необратимыми.

  Сосудистые заболевания головного мозга – опасные и непредсказуемые патологии

  Какие можно выделить сосудистые заболевания головного мозга? Каковы причины их появления, клиническая картина и необходимое консервативное или хирургическое лечение? Подобные патологии являются распространенной проблемой, с которой встречаются не только лица пожилого возраста, но и более молодое поколение.

  

  Отличаются они высоким риском летального исхода, о чем свидетельствуют статистические данные в виде 14% от общего числа смертей. Если сравнивать инсульт с инфарктом миокарда, то первая патология забирает жизни граждан в 2-3 раза чаща и данное обстоятельство очень пугает.

  Современная медицина связывает такое положение дел со сложившимся образом жизни, где преобладает гиподинамия, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курение, а также другие отягощающие факторы.

  Классификация болезней

  Мозговое кровоснабжение происходит по 4 основным артериям – двум позвоночным и двум сонным, объединенными анастомозами артериального круга. Поступающая кровь из сонных артерий питает большие полушария, позвоночные же поддерживают задние мозговые отделы.

  Внутри кровообращения создаются задние, средние и передние парные артерии, отходящие от артериального круга и питающие небольшие области. Также кровоснабжение дополняется и ветвистой сетью капилляров с радиальными артериями. Отток крови происходит по венам через анастомозирующую систему.

  Мы видим, что каждый элемент имеет свое предназначение и функцию и поэтому любые патологические изменения могут нести за собой различные патологии с характерной клинической выраженностью.

  

  Классификация сосудистых церебральных проблем строится по такому принципу:

  Вид

  Характеристика

  Патологические состояния, приводящие к нарушению мозгового кровообращения (НМК)

  • гипертония;
  • гипотензия;
  • атеросклероз;
  • сочетание атеросклероза с гипертонией; ;
  • патологии в сердечно-сосудистой деятельности;
  • васкулиты;
  • токсические поражения;
  • сдавливание вен и артерий костными и опухолевидными новообразованиями;
  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • травматическое поражение;
  • заболевания крови и нарушение ее свертываемости.

  По характеру НМК

  • транзиторные ишемические атаки (ТИА);
  • гипертонические церебральные кризы.
  • церебральный ишемический инсульт;
  • спинальный ишемический инсульт;
  • кровоизлияния;
  • церебральные кровоизлияния;
  • острая гипертоническая энцефалопатия;
  • малый инсульт (с восстанавливаемым неврологическим статусом);
  • последствия ранее перенесенного инсульта.

  Прогрессирующие хронические нарушения кровообращения:

  • дисциркуляторная миелопатия;
  • дисциркуляторная энцефалопатия.

  По локализации патологического очага

  • полушария (кора, подкорковое белое вещество, белое вещество);
  • мозжечок;
  • ствол (продолговатый, средний мозг, мост);
  • спинной мозг.

  По локализации и характеру изменения

  По характеру клинических проявлений

  • двигательные нарушения (парез, паралич, гиперкинез, экстрапирамидные расстройства);
  • чувствительные расстройства (гемианестезия, гемигипестезия);
  • расстройства высших мозговых функций (апраксия, афазия, акалькулия, алексия и т. д.);
  • эпилептические припадки;
  • психические расстройства и др.

  Классификация

  Внимание: все патологические состояния объединены под общим названием «цереброваскулярное заболевание». Подобный синдром обусловлен НМК на фоне функционального или органического поражения.

  

  Общие причины и симптомы

  Все патологии сосудов шеи и головы связаны с определенным этиологическим фактором.

  Однако можно выделить и общие причины возникновения патологии, наиболее часто встречающиеся в медицинской практике:

  • неправильный образ жизни;
  • недостаточность сердечно-сосудистой деятельности;
  • нездоровое питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • низкая двигательная активность;
  • наличие вредных привычек;
  • врожденные НМК;
  • черепно-мозговые травмы;
  • онкозаболевания и т. д.

  Первые признаки патологий сосудов ЦНС обычно игнорируются, т. к. они незначительные и больной списывает их на обычную усталость, перенапряжение, стресс, хронический недосып и т. д. Если вы хотите узнать абсолютно все про сосудистые заболевания головного мозга , то дочитайте эту статью до конца.

  Однако вас должно насторожить ухудшающееся самочувствие, которое может проявляться в следующих общих симптомах:

  • головокружения;
  • локальные головные боли;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • кратковременные потери сознания;
  • шум в ушах и «мушки» перед глазами;
  • ослабление памяти и концентрации внимания;
  • неполноценная координация движений;
  • повышенное артериальное давление;
  • слабость;
  • онемение конечностей.

  Внимание: на поздних стадиях клиническая картина может дополняться ложными позывами к мочеиспусканию, шаркающейся походкой, ухудшением координации движения и мыслительных способностей. Данные состояния свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе мозга.

  Сосудистых патологий много, мы же рассмотрим наиболее распространенные из них.

  

  Атеросклероз

  При этом заболевании на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, которые со временем все больше увеличиваются в размерах, снижая тем самым просвет сосуда. В конечном итоге это приводит к нарушению кровоснабжения и кислородному голоданию тканей, которые питает атеросклеротическая артерия.

  Симптомы появляются не сразу и эта самая частая причина позднего обращения больного к врачу, когда сформировались тромбы, начался некроз участков мозга, появились кисты или рубцы и мозговая деятельность нарушилась.

  Заподозрить проблему можно по ряду таких признаков:

  • тревожность;
  • головные боли;
  • снижение концентрации внимания;
  • подавленность;
  • частые обмороки;
  • шум в ушах;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • снижение умственной и физической работоспособности.

  Атеросклероз чаще возникает на фоне повышенного уровня холестерина в крови в сочетании с артериальной гипертонией и другими хроническими патологиями. Большое внимание медики уделяют именно профилактике появления болезни.

  

  Гипертония

  Гипертония характеризуются повышенным артериальным давлением. В связи с этим стенки сосудов могут в некоторых местах уплотняться, терять эластичность и становиться проницаемыми. В дальнейшем это приводит к повышению нагрузки на сосудистые стенки и сужению его просвета, все это может нести за собой различные патологии и возможные серьезные последствия.

  

  Аневризма

  Аневризма представляет собой выпячивание сосудистой стенки из-за ее растяжения и потери эластичности. Это одна из наиболее серьезных и опасных состояний, ведь в любой момент может произойти разрыв сосуда и кровоизлияние в мозговое вещество или подпаутинную область.

  Долгое время аневризма никак себя не проявляет. Происходить это может вплоть до самого момента разрыва. Основной причиной ее появления является врожденный дефект артериальной стенки (реже венозной).

  Признаки поражения мозговых сосудов проявляются не сразу и нарастают постепенно:

  • нарушение речи и слуха;
  • светобоязнь, раздражение от шума;
  • головные боли;
  • рвота и тошнота;
  • парезы;
  • слабость;
  • онемение или покалывания в любой области тела;
  • мелькание «мушек» перед глазами, нечеткое видение, косоглазие, птоз.

  Внимание: как правило, при разрыве сосудистой стенки спасти больного не удается, поэтому просим обратить пристальное внимание на имеющуюся симптоматику и тут же обратиться к специалисту для диагностики.

  Ишемия

  При ишемии органов ЦНС происходит уменьшение или полное прекращение кровоснабжения в определенной области, вызванное сужением сосуда или полным перекрытием просвета тромбом или атеросклеротической бляшкой.

  Выделяют две формы протекания болезни:

  Острая форма развивается по принципу транзиторной ишемической атаки, микроинсульта или приступа ОНМК. При хронической форме симптомы появляются постепенно. При продолжительном кислородном голодании появляются обширные поражения, которые сложно поддаются лечению.

  При данном недуге основные симптомы проявляются следующим образом:

  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности и сонливость;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • частое поверхностное дыхание;
  • онемение конечностей;
  • нервное перевозбуждение;
  • резкие перепады настроения;
  • амнезия;
  • потеря сознания;
  • снижение или повышение артериального давления.

  По мере усугубления и разрастания патологического очага признаки только усиливаются, прогрессируют поэтапно. В связи с этим специалисты выделяют 3 степени развития заболевания.

  

  Инсульт

  Это опасное состояние, которое может приводить к инвалидности и даже смерти. .

  Выделяется два вида инсульта:

  1. Ишемический. Происходит закупорка просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой и как следствие прекращение кровоснабжения в этой области.
  2. Геморрагический. В данном случае кровеносный сосуд разрывается и возникает кровоизлияние в нервную ткань. Встречается он реже, но считается наиболее опасным. Чаще всего поражает людей, страдающих артериальной гипертонией или атеросклерозом. Также к причинам относится и воспаление, интоксикация, заболевания крови.

  Клиническая картина включает очаговые и общемозговые проявления.

  К последним относятся такие признаки:

  • повышенная возбудимость или, наоборот, сонливость;
  • ощущение оглушенности;
  • дезориентация в пространстве;
  • сухость во рту;
  • головокружения;
  • головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
  • кратковременная потеря сознания;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение.

  Очаговые симптомы зависят от локализации поражения. При появлении хотя бы одного настораживающего признака нужно немедленно вызывать неотложку. В медицинском учреждении врач осмотрит и окажет необходимую помощь, которая может спасти жизнь человеку.

  

  Мальформация

  Это врожденная патология, обусловленная патологическими состояниями на отдельных участках системы кровообращения. Связано такое с нарушением анатомического строения в кровеносной системе. Причинами чаще выделяют генетическую предрасположенность или же травмы во время беременности.

  Клиническая выраженность будет связана с гипоксией, нарушением его питания и сдавливанием. Чем сильнее выражена симптоматика, тем больше имеется отклонений от нормы. Лечение осуществляется хирургическим путем и заключается оно в устранении патологического участка (см. Сосудистая мальформация головного мозга: причины, симптомы и пути лечения).

  

  Внутричерепная гипертензия

  Повышение внутричерепного давления может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, связанного с быстро растущим опухолевидным новообразованием или гематомой.

  Основной клинической выраженностью считается появлением таких симптомов:

  • цианоз кожи лица;
  • чувствительность на погодные изменения;
  • рвота и тошнота по утрам;
  • головные боли, чаще проявляющиеся ночью и утром;
  • повышение артериального давления;
  • отчетливая сосудистая сетка.

  Перед тем как начать лечение, врачебная инструкция предполагает обязательное выявление причины внутричерепной гипертензии и обязательное ее устранение. При тяжелых случаях может назначаться оперативное вмешательство.

  

  Дисциркуляторная энцефалопатия

  Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) является первой стадией хронической недостаточности мозгового кровообращения, которая очень часто встречается среди цереброваскулярных заболеваний. Характеризуется мелкоочаговыми поражениями из-за маленького объема поступления крови.

  В дальнейшем это может стать причиной появления атрофии или гипоксии мозгового вещества, а также микроинсультов. Развитие ДЭП связано с сосудистыми нарушениями в области нервной ткани.

  Различают такие формы патологии:

  • венозная;
  • атеросклеротическая;
  • смешанная.

  Также существуют и степени патологического нарушения в зависимости от оценки неврологического статуса.

  Степень

  Симптомы

  Первая

  • снижение памяти и внимания;
  • понижение работоспособности;
  • быстрое утомление;
  • сложность с переключением с одного события на другое;
  • головные боли тупого характера;
  • нарушение сна;
  • периодические головокружения.

  Вторая

  • появляются личностные изменения (раздражительность, обидчивость, эгоизм, снижение круга интересов, абстрагирование от окружающего мира);
  • снижение способности ассоциативного мышления, также еще большее ухудшение памяти и внимания;
  • сны короткие, прерывистые;
  • головокружения и головные боли;
  • вестибуло-мозжечковые нарушение;
  • понижение трудоспособности и социальной адаптации.

  Третья

  • ухудшение уже имеющихся признаков, плюс дополнение новых:
  • недержание мочеиспускания и дефекации;
  • полное подавление личности и воли;
  • серьезные расстройства памяти и мышления;
  • приступы головных болей и частые головокружения.

  Если болезнь не лечить, могут развиваться необратимые процессы. При появлении первичных признаков назначается медикаментозная поддержка в соответствии с соматическим статусом.

  Здесь эффективно применение вазоактивных средств, противосклеротических препаратов, антиагрегантов, транквилизаторов, нейропротекторов и т. д. Цена на лекарственные средства может быть разная, поэтому обязательно уточняйте ее у фармацевта.

  Стеноз

  Стеноз сосудов связан с сужением кровеносных стенок в результате интенсивного их сокращения.

  При таком спазме могут возникать следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • головная боль.

  Частым проявлением стеноза является мигрень. Характеризуется она приступообразными интенсивными головными болями, которые могут длиться от получаса до нескольких суток. Ее невозможно снять обычными обезболивающими препаратами и поэтому необходимо специальное лечение.

  

  Деменция – последствия

  Это один из вариантов того, когда возникают психические расстройства при сосудистых заболеваниях (см. Деменция сосудистая: когда мозг просит помощи). Такая патология приводит к нарушению психического, эмоционального состояния, снижению памяти и интеллекта. Может проявляться с эпилептическими приступами, нарушением координации движений и быстрым прогрессированием ухудшения психофизического состояния.

  

  Основные методы лечения и профилактика

  Лечение заболеваний церебральных сосудов всегда комплексное, включающее в себя не только медикаментозную поддержку, но и корректировку питания, изменение образа жизни, избавление от вредных привычек и т. д. (см. Как почистить сосуды народными средствами быстро и безопасно?).

  Базисная терапия, прежде всего, направлена на:

  • нормализацию кровообращения;
  • улучшение мозговой деятельности;
  • укрепление стенок артерий и повышение их эластичности;
  • разжижение крови для профилактики образования тромбов;
  • нормализацию выведения жидкости;
  • устранение атеросклеротических бляшек (при атеросклерозе).

  Также необходимо устранить и первопричину патологии, т. к. даже после самой эффективной терапии болезнь вернется при наличии предпосылок к ее появлению.

  Чаще всего лечение заболеваний мозговых сосудов осуществляется при помощи таких препаратов:

  • антиоксиданты;
  • препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • статины;
  • фибраты;
  • антиагреганты;
  • противовоспалительные и противоотечные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • антикоагулянты;
  • ангиопротекторы;
  • препараты для снижения уровня холестерина;
  • витаминно-минеральные комплексы.

  Все препараты, терапевтическая схема и дозировка назначается врачом по индивидуальным показателям. Также при тяжелых и запущенных случаях проводят внутрисосудистые и внутричерепные хирургические вмешательства.

  

  Лечение сосудистых заболеваний органов ЦНС необходимо проводить в комплексе с профилактическими мероприятиями:

  • скорректировать питание;
  • поддерживать оптимальный вес тела;
  • заниматься физкультурой;
  • пить больше жидкости;
  • чаще пребывать на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых раздражителей;
  • своевременно восполнять дефицит витаминов и минералов;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • оптимизировать режим труда и отдыха;
  • осуществлять профилактические осмотры у врача.

  Заболевания сосудов поддаются ранней диагностике, что позволит предотвратить серьезные осложнения. Главное обращать внимание на меняющееся самочувствие, осуществлять профилактику и следовать рекомендациям врача (см. также Как укрепить «уязвимую область» и предотвратить возможные осложнения).

  Источник https://newneuro.ru/sosudy-golovnogo-mozga/

  Источник https://yusupovs.com/articles/neurology/ateroskleroz-skleroz-sosudov-golovnogo-mozga-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevaniya/

  Источник https://drvdovin.ru/toksikologija/klinicheskaja-simptomatika/sosudistye-zabolevaniya-golovnogo-mozga-465

  Похожие записи:

  1. Цереброваскулярная болезнь
  2. Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: лечение
  3. Лечебное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях
  4. Фармакологические препараты при заболеваниях сердца