Гепатит C

Гепатит C

Хронический вирусный гепатит С – хроническое заболевание печени, продолжающаяся более 6 месяцев, в основе которого лежит инфицирование и поражение печени вирусом гепатита С, вызывающее воспалительные и некротические изменения печеночной ткани различной степени выраженности.

Вирус гепатита С (ВГС) является РНК-содержащим вирусом, обладает высокой генетической вариабельностью. В результате образуется большое число различных генотипов и субтипов, которые отличаются друг от друга иной последовательностью нуклеотидов. Изучено семь генотипов вируса гепатита С, нумеруемые от 1-го до 7-го, и большое количество субтипов. В Российской Федерации (РФ) распространены по убывающей частоте генотипы 1, 3, 2 Среди субтипов чаще встречается 1в, чем 1а, что аналогично европейской популяции, а также – За. Генотипы 4 – 6 практически не встречаются в популяции пациентов РФ. Для клинической практики достаточно разграничивать 5 субтипов ВГС: 1а, 1в, 2в, 2а, 3а, что имеет большое значение для прогноза эффективности терапии.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Симптомы

Источником инфекции являются лица, инфицированные вирусом гепатита С, в том числе находящиеся в инкубационном периоде. Основное эпидемиологическое значение имеют невыявленные лица с бессимптомным течением острого или хронического гепатита. Поскольку инкубационный период инфекции довольно продолжительный (от 2-х недель до полугода), то часто время и способ инфицирования определить не представляется возможным.

Гепатит С называют «ласковым убийцей»: его начало очень редко сопровождается повышением температуры желтухой и другими клиническими проявлениями гепатитов.

Основные предъявляемые жалобы: гриппоподобные симптомы; боль в суставах; немотивированная усталость; зуд; нарушение сна и аппетита; тошнота; депрессия.

При объективном исследовании: выявляется нерезко выраженное увеличение печени с уплотнением ее консистенции. Увеличение селезенки чаще всего определяется только при ультразвуковом исследовании. В стадии декомпенсации функции печени при осмотре отмечается асцит, переферические отеки, желтуха, телеангиоэктазии, гинекомастия, кровоподтеки.

Хронический гепатит С характеризуется наличием вирусемии при полном или почти полном отсутствии клинической симптоматики. Скрытая инфекция может протекать годами. В течение этого периода инфицированные лица в своем большинстве считают себя здоровыми, единственной жалобой является незначительная тяжесть в правом подреберье, которая возникает при нарушении режима питания и физических нагрузках. Хронический гепатит С может сопровождаться такими неспецифическими симптомами, как катаральный синдром/ОРЗ, боль в суставах, усталость, депрессия, тошнота, нарушение аппетита.

Главная опасность хронического гепатита состоит в том, что в течение 10-20 лет он приводит к развитию цирроза и рака печени.

Формы

Гепатит С подразделяется:

1 – слабовыраженный фиброз;

2 – умеренный фиброз;

3 – выраженный фиброз;

4 – цирроз печени.

По генотипу вируса:

• Генотип 1, Генотип 1а, Генотип 1 b
• Генотип 2
• Генотип 3
• Генотип 4
• Генотип 5
• Генотип 6

Причины

Причина заболевания — инфицирование вирусом гепатита С. Основным фактором передачи возбудителя является кровь или ее компоненты, в меньшей степени – другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и др.). Чаще вирус передается через кровь (переливание зараженной крови, инъекция нестерильным шприцем — отсюда высока распространенность заболевания среди наркоманов) или половым путем.

Вероятность передачи инфекции от женщины, инфицированной вирусом гепатита С, новорожденному ребенку низкая и зависит от уровня вирусной нагрузки – вероятность инфицирования новорожденного значительно возрастает при высоких концентрациях вируса в сыворотке крови матери. Передача вируса гепатита С от инфицированной матери ребенку возможна во время беременности и родов (риск 1 – 5%). Случаев передачи вируса от матери ребенку при грудном вскармливании не описано.

В последнее время распространился путь передачи вируса при нанесении татуировок.

Методы диагностики

Диагностируется гепатит C как правило случайно: при проведении анализа крови на гепатиты перед операциями и профосмотрах. Отмечается небольшое повышение АСТ, АЛТ, иногда билирубина в крови. Маркером гепатита С является наличие в крови специфических антител (анти-HCV). В качестве дополнительного диагностического метода используется УЗИ печени. Для определения тактики лечения необходимо также проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) с целью выявления наличия в крови активного вируса гепатита С, а также биопсии печени — с целью определения активности воспалительного процесса и степени фиброза.

Диагноз хронического вирусного гепатита С выставляется на основании наличия клинических признаков, жалоб, анамнестических данных и осмотра пациента. Диагноз обязательно подтверждается лабораторными методами исследования и инструментальными методами.

Из данных анамнеза можно выяснить: наличие вирусоносительства у родственников, половых партнеров. Возможно были медицинские вмешательства (переливание крови, проведение эндоскопии, инфицирование через медицинский инструментарий), парантеральное (инъекции) употребление наркотиков, сомнительные половые контакты, пирсинг, нанесение татуировки. Возможна передача вируса ребенку от инфицированной матери. В диагностике гепатита С следует учитывать возможность длительно периода инкубации (до 20 недель). При этом острая фаза может протекать в латентной форме и безжелтушной форме. В более половине случаев вирусоносительство выявляется спустя полгода и довольно часто случайно.

Активность трансаминаз может быть, как постоянно высокая, так и в пределах референсных значений. В некоторых случаях отмечается периодическое повышение АЛТ, что в определенной мере свидетельствует о волнообразном течении инфекции. В крови при хроническом вирусном гепатите Собнаруживаются антитела — анти-HCVcore, анти-HCVns, и выявляется РНК вируса гепатита С. Нормальный уровень активности печеночных ферментов не свидетельствует об отсутствии изменений в печени, а пациенты не могут рассматриваться как «здоровые носители». В 30-50% случаев у них может быть диагностирован цирроз печени.

В клиническом анализа крови косвенные признаки хронической вирусной инфекции. В цирротической стадии отмечается снижение количества тромбоцитов, анемия.

Маркером гепатита С является наличие в крови специфических антител (анти-HCV). Антитела класса IgM к вирусу гепатита С (Anti-HCV IgM) обычно вырабатываться через 4-6 недель после инфицирования. Их концентрация уменьшается через 6 месяцев и может вновь повышаться при реактивации инфекции. Они могут длительно циркулировать в кровяном русле и выявляются при хроническом гепатите С. Антитела класса IgG начинают циркулировать в крови через 12 недель после инфицирования и обнаруживаются в течение всей болезни и после выздоровления. Наличие иммуноглобулинов класса IgG будет свидетельствовать о перенесенной инфекции, однако не исключено и носительство. В качестве дополнительного диагностического метода используется УЗИ печени. Для определения вирусоносительства и выбора тактики лечения необходимо также проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) с целью выявления наличия в крови РНК вируса гепатита С. В настоящее время возможно типирование 7 типов вируса гепатита С. Течение болезни и лечение зависят от наличия того или иного генотипа. В РФ чаще выявляются являются 1b и 3a субтипы. Инфекция, вызванная вирусом с генотипами 1 и 4, считается неблагоприятной в отношении прогноза и эффективности лечения. Методом ПЦР проводят исследование для идентификации генотипа вируса гепатита С. Биопсия печени выполняется обычно при хронической форме болезни с целью определения активности воспалительного процесса и наличия цирроза. В последние годы доказана эффективность исследования полиморфизма гена ИЛ28В в качестве предиктора достижения устойчивого вирусологического ответа как при использовании двойной терапии пегилированным интерфероном/рибавирином (ПЭГ-ИФН/РБВ), так и при проведении тройной терапии с включением ингибиторов протеазы у пациентов с 1-м генотипом ВГС.

Дифференциальная диагностика гепатита С проводится с другими вирусными гепатитами. В отличие от других гепатитов гепатит С течет со скудной клинической картиной и чаще склонен к переходу в хроническую форму.

Основные используемые лабораторные исследования:

• Антитела суммарные к антигенам вируса гепатита C (Anti-HCV-total).
• Антитела к вирусу гепатита С, IgG (иммуноблот).
• Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное определение антител класса IgМ.
• ПЦР РНК Вирус гепатита С в крови (качественное и количественное определение).
• ПЦР РНК генотипирование вируса гепатита С (определение генотипа — типы 1а, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6).
• Клинический анализ крови (лимфоцитоз, ускоренная СОЭ, признаки анемии/эритроцитопения, признаки гиперспленизма при циррозе – лейкоцитопения и тромбоцитопения).
• Биохимический анализ крови
  • АЛТ и АСТ – небольшое повышение.
  • Билирубин – обычно нормальное содержание, но возможно умеренное повышение.
  • Щелочная фосфатаза – повышение при остром гепатите и в норме при хроническом;
  • Белок, альбумин – снижение.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ) – снижение.

  Дополнительные используемые лабораторные исследования:

  • Интерлейкин 28 бета — IL28B, генотипирование (полиморфизм в гене IL28B: rs12979860, полиморфизм в гене IL28B: rs809991,полиморфизм в гене IL28B: rs8099917); 9. Anti-HCV-core, NS3, NS4, NS5 (антитела класса G к антигенам core, NS3, NS4, NS5 вируса гепатита С).
  • ФиброМетр V в неинвазивной оценке стадий фиброза печени.
  • ФиброТест в неинвазивной оценке стадий фиброза печени
  • Альфа-фетопротеин – диагностика гепатоцеллюлярного рака.
  • ПЦР РНК Вирус гепатита С (биоптат печени).

  Основные инструментальные диагностические исследования:

  • Всем пациента показано ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, селезенка).
  • Компьютерная томография органов брюшной полости
  • Магнитно-резонансая томография брюшной полости.
  • Эластография.
  • Фиброгастродуоденоскопия.

  Лечение

  Лечение гепатита C назначает врач-инфекционист. При наличии повышения АСТ или АЛТ в крови, выявлении активного вируса в крови и признаков воспаления в печени по результатам биопсии, применяется комбинированная терапия препаратами интерферона. В зависимости от типа вируса лечение требуется проводить от 4 месяцев до 1,5 лет. Лечение проводится под постоянным контролем различных биохимических показателей. Критерием излечения является полная нормализация уровня АСТ и АЛТ и отсутствие вируса в крови в течение 6 месяцев после прекращения терапии. Эффективность лечения стандартными интерферонами составляет около 50%. Эффективность лечения новейшими препаратами из группы ингибиторов протеаз повысилась до 90-95%.

  Осложнения

  При длительном течении вирусного гепатита С возможно развитие цирроза и рака печени.

  Профилактика

  Профилактики гепатита С не существует из-за высокой изменчивости вируса. К методам неспецифической профилактики относят использование одноразового медицинского инструментария, контроль над переливаемой кровью, защищённый секс, отказ от употребления наркотиков, соблюдение правил гигиены при пирсинге и нанесении татуировок.

  Какие вопросы следует задать врачу

  Насколько заразен гепатит С?

  Каков риск для будущего ребенка, если у беременной есть гепатит С?

  Можно ли заразиться гепатитом С, используя общую бритву?

  Переносят ли гепатит C комары?

  Советы пациенту

  Вирус гепатита Cустойчив во внешней среде и передается через контакт с кровью и биологическими жидкостями больного. Необходимо использовать только индивидуальные средства личной гигиены. Беременным необходимо обследоваться и сдать анализы крови на гепатит С в I и III триместрах беременности.

  Гепатит С

  

  Гепатит – это повреждение печени, одного из крупнейших внутренних органов человека. Существует множество инфекций, влияющих на его работу. Образ жизни, питание и чрезмерное употребление алкоголя тоже играют немаловажную роль в уничтожении нормальной, здоровой печени. Гепатит А, В и С, самые распространенные вирусы гепатита, их возбудители опасны тем, что это вирусы особой группы.

  Против гепатита А и В уже изобретены прививки и их часто рекомендуют делать младенцам. Прививку от гепатита С новорожденным не делают. Дело в том, что сам вирус был открыт относительно недавно, чуть больше двадцати лет назад, и он так изменчив, что подобрать эффективную вакцину до сих пор не удается. На данном этапе известны основных шесть генотипов вирусного гепатита С (HCV) и более пятидесяти подтипов (1, 1b и т.д.). Научные исследования данного вопроса продолжаются.

  

  Что это такое?

  Гепатит C, сокращённо ГС – вирусное, инфекционное заболевание, которое развивается в печени в результате инфицирования вирусом гепатита (HCV). Распространяется вирус посредством контакта с инфицированным человеком, а именно через кровь. Инфекционный гепатит c имеет острую и хроническую форму.

  HCV – мелкая цепь рибонуклеиновых (РНК) вирусных оболочек, которая использует для размножения, материал печёночных клеток. Механизм деятельности РНК запускает воспалительные процессы в печени, постепенно разрушает клетки печени (процесс цитолиза), запускает иммунный механизм синтезирования специфических антител, аутоиммунной агрессии защитных функций организма по отношению к воспалительным процессам гепатоцитов (атака на здоровые клетки, иммунной системы).

  Как передается гепатит С

  В мире около 150 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита C и подвергаются риску развития цирроза печени и/или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C болезней печени. Ежегодно 3—4 миллиона человек инфицируются вирусом гепатита C. Сегодня известно 7 генотипов вируса.

  Как передается гепатит С? Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и латентные больные — носители вируса. HCV-инфекция является инфекцией с парентеральным механизмом заражения — через инфицированную кровь и её компоненты, а также через сперму и влагалищные выделения (примерно 3 %). Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских, однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом C гораздо меньше, чем гепатитом B, и сводится к минимальным показателям. В 20% случаев не удаётся установить способ передачи вируса.

  Заразиться гепатитом С нельзя:

  • при пользовании одними бытовыми приборами (за исключением бритвенных, маникюрных и прочих принадлежностей, на которых могут присутствовать следы крови);
  • при рукопожатии, объятиях;
  • при поцелуях;
  • при совместном приеме пищи.

  Наиболее опасны, с точки зрения источника, больные с хроническим гепатитом C.

  Генотипы

  Генотипы имеют специфическое территориальное распространение. В отношении одинаковых генотипов разных территорий действуют единые принципы лечения. Они обозначаются арабскими цифрами (от одного до шести), а квазитипы или подтипы обозначают буквами латинского алфавита (a, b, c, d, e) и так далее:

  1. Первый генотип. Распространен повсеместно, выделены три квазитипа (1a,1b,1c). При подтверждении данного генотипа следует рассчитывать на длительное лечение, в течение одного года и более.
  2. Второй генотип. Характерно повсеместное распространение генотипа и четыре квазитипа (2 a, b, c, d). Длительность лечения обычно не более шести месяцев.
  3. Третий генотип. Распространен повсеместно. Доказанным является наличие шести квазитипов (3 a, b, c, d, e, f). Для этого генотипа характерно жировое перерождение (инфильтрация) паренхимы печени – стеатоз. Время лечения зависит от качества диагностики. Среднее время лечения ограничивается шестью месяцами.
  4. Четвертый генотип. Распространен в странах Ближнего востока и Центральной Африки. В условиях России малоизучен. Выделено десять квазитипов (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Пятый генотип. Впервые зарегистрирован в Южной Африке. Имеет один квазитип. В условиях нашей страны остается малоизученной патологией.
  6. Шестой генотип. Зарегистрирован в Азиатских странах, имеет один квазитип. В условиях России малоизучен.

  Термин »генотип» означает отличия вируса на молекулярном (генетическом) уровне.

  

  Симптомы гепатита С у женщин и мужчин

  Инкубационный период заболевания до появления первых признаков длится от 1,5 до 6 месяцев (в среднем – 2–3). Острый гепатит С (см. фото) характеризуется доброкачественным течением, состояние быстро нормализуется, симптомы заболевания выражены слабо или умеренно:

  • невыраженные диспепсические симптомы (1-2-кратная рвота, тяжесть или тупая распирающая боль в правом подреберье, неустойчивый стул, тошнота, снижение аппетита, чувство горечи во рту);
  • подъем температуры тела до субфебрильных цифр (отмечают около трети пациентов), высокая лихорадка нехарактерна;
  • увеличение печени;
  • желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых, иктеричность склер;
  • темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала.

  Характерно, что тяжесть заболевания при остром гепатите С менее выражена, чем при прочих формах вирусных гепатитов. Выздоровление на фоне острого процесса происходит у 15–35% инфицированных лиц, в остальных случаях заболевание приобретает хроническую форму и продолжается многие годы и даже десятилетия.

  Симптомы хронического гепатита С

  К сожалению, в 70-80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью.

  Какие косвенные признаки могут натолкнуть человека на мысль о нарушении функции печени?

  1. Тупые боли под правым ребром, периодическая тошнота, нарушение вкуса. Важно понимать, что при постепенной гибели клеток печени оставшаяся масса ткани компенсаторно увеличивается. Печень увеличивается в размерах и растягивает печеночную капсулу, возникает болевой синдром. Поскольку это происходит постепенно, для цирроза печени на фоне гепатита не характерны резкие или острые боли.
  2. Слабость, вялость и сонливость. Крайне неспецифичные симптомы, характерные для множества болезней, однако больные гепатитом часто характеризуют свою слабость как «ужасающую». «Не могу открыть глаза», «готов спать по 20 часов в сутки», «ноги подкашиваются» — такие характеристики часто слышат врачи-инфекционисты.
  3. Периодическое пожелтение кожи и слизистых. При хроническом течении гепатита С желтуха появляется и исчезает. Часто больные отмечают незначительное пожелтение склер или кожи на утро после праздничного ужина с обилием жирной пищи, мяса и алкоголя. Таким образом, в обычные дни печень справляется с обменом билирубина, однако после «двойного» удара жирной пищи и алкоголя временно отказывает.
  4. Суставные боли также являются неспецифичным симптомом гепатита, однако возникают достаточно часто.
  5. Появление синяков, гематом, сосудистых звездочек, избыточная кровоточивость десен, обильные менструации у женщин свидетельствуют о дефиците факторов свертывания крови, за которые отвечает печень.
  6. Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к анемии (малокровию).
  7. Импотенция и бесплодие часто наблюдаются у больных гепатитом С. Невозможность зачать ребенка, привычное невынашивание беременности часто наблюдаются у женщин-носительниц гепатита С. Основные «половые» симптомы гепатита С у мужчин: импотенция и нарушения сперматогенеза. Это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов, которые обязательно проходят свои превращения в печени.
  8. Отечный синдром и крайнее его проявление – асцит. Отеки появляются из-за недостаточного количества белка и питательных веществ в крови. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости с пропорциональным увеличением живота, которое и замечает больной. Это происходит из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости. Данный симптом характерен для цирроза печени на фоне гепатита. Иногда в брюшной полости скапливается до 20 литров жидкости.

  Наиболее часто (приблизительно в 70% случаев) какие-либо симптомы как острого, так и (впоследствии) хронического гепатита в течение многих лет отсутствуют, инфицированного человека беспокоят повышенная утомляемость, периодически возникающая тяжесть в правом подреберье, непереносимость интенсивных физических нагрузок. В этом случае носительство вируса определяется случайно во время профилактических осмотров, при госпитализации или попытке сдать кровь в качестве донора.

  Как лечить?

  В терапии хронического гепатита С нет единого стандарта лечения, каждый случай сугубо индивидуален. Комплексное лечение назначается после тщательного анализа следующих факторов:

  1. Степени поражения печени;
  2. Вероятности успеха;
  3. Готовности пациента приступить к терапии;
  4. Наличии сопутствующих заболеваний;
  5. Потенциальных рисков развития нежелательных явлений.

  Наиболее эффективное на сегодняшний день лечение вирусного гепатита С включает в себя проведение комплексной антивирусной терапии рибавирином и интерфероном. Эти препараты являются общегенотипическими, то есть эффективны против всех генотипов вируса.

  Сложность лечения заключается в том, что некоторые пациенты плохо переносят интерферон, и этот препарат не является широкодоступным. Стоимость лечения гепатита С по карману далеко не каждому, поэтому многие пациенты просто не доводят лечение до конца и вирус развивает устойчивость к принимаемым препаратам. Если пациент в дальнейшем начнет новый курс терапии при резистентности к противовирусным препаратам эффекта от лечения не будет.

  Больше шансов на положительные признаки ответа на комбинированную терапию гепатита С у лиц:

  1. Европейская раса;
  2. Женский пол;
  3. Вес менее 75 кг;
  4. Возраст моложе 40 лет;
  5. Низкая резистентность к инсулину;
  6. Отсутствие признаков выраженного цирроза печени.

  Большинство врачей применяют комбинированную схему лечения гепатита, так называемую двойную терапию – комбинацию интерферона, который активно борется с вирусом и рибавирина, который усиливает действие интерферона.

  Пациенту ежедневно, или раз в три дня вводят интерферон короткого действия, и раз в неделю — интерферон длительного действия (пегилированный интерферон), в комбинации с рибавирином (применяется ежедневно в виде таблеток). В зависимости от типа вируса, курс составляет 24 или 48 недель. Лучше всего на терапию реагирует генотип 2 и 3 – успех лечения составляет 80-90%.

  При 1-ом генотипе комбинированная терапия успешна в 50% случаев. Если у пациента есть противопоказания к комбинированной терапии, назначается монотерапия интерфероном-альфа. В этом случае курс терапии длится 12-18 месяцев. Продолжительная монотерапия интерфероном-альфа снижает вирусную нагрузку в 30-50% случаев.

  

  Новые препараты для лечения

  На ноябрь 2016 г. заключительную, III фазу клинических исследований проходят терапевтические режимы следующего поколения в составе двух-трёх ингибиторов репликации софосбувир/велпатасвир/воксилапревир от компании Gilead и глецапревир/пибрентасвир ± софосбувир, тестируемый компанией AbbVie. Оба режима демонстрируют высокую пангенотипичную активность и эффективность у лиц с множественной лекарственной резистентностью.

  I—II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы CC-31244 и инъекционная форма пролонгированного действия GSK2878175. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

  Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?

  Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.

  Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

  Сколько стоит лечение?

  Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от $550 до $2500 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, $6600-30000 в год).

  Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже — 40-100 тысяч долларов на курс терапии.

  Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

  Как долго может продолжаться терапия?

  Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

  При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях. Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.

  Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

  

  Существует ли вакцина от гепатита С?

  Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

  Ученые долгое время не могут обнаружить стабильный вирусный белок, специфичный для всех генотипов и подвидов вируса гепатита С, на который бы вырабатывались нейтрализующие антитела. Изучаются возможности генно-инженерных технологий для создания такой вакцины.

  В настоящее время несколько команд исследователей ведет поиск технологий создания вакцин против вируса гепатита С. По данным ВОЗ, клинические испытания в Европе проходит вакцина для лечения гепатита С. Существует несколько международных проектов по разработке профилактической вакцины против гепатита C.

  Как защитить свою печень, если гепатит C уже обнаружен

  Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:

  1. Сразу отказаться от употребления алкоголя;
  2. Найти своего врача и периодически показываться ему;
  3. Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, «нетрадиционных», «разрешенных как безвредные») без совета со своим лечащим врачом;
  4. Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени).

  Питание и диета

  Питание при гепатите С должно отличаться от стандартного рациона. Соблюдение специфической диеты остро необходимо, поэтому следует отнестись к переменам со всей ответственностью. Полное исключение алкогольных напитков – первый и обязательный пункт. Кроме этого, существует вполне приемлемый перечень продуктов питания, разрешенных к употреблению:

  • говядина, кролик, телятина, приготовленные на пару или отваренные. Фрикадельки, котлеты и прочие вариации блюд из мяса надо готовить в пароварке;
  • простокваша, кефир и обезжиренный творог;
  • макароны все виды каш;
  • растительное и легкое сливочное масло;
  • прозрачные, вегетарианские супы (овощи, крупы, лапша);
  • нежирная курица и рыба в отварном виде;
  • свежие и отварные овощи, кроме бобовых, чеснока и редиса;
  • изюм, курага, чернослив и спелые, сочные, сладкие фрукты.

  Сладости, острое, соленое, копченое, жареные продукты и сырые яйца необходимо исключить бесповоротно. Выбирая тактику правильного питания, вспомните о том, что для полного удовлетворения организма и построения новых клеток, в составе пищи должны быть не только углеводы, белки и жиры, но и витамины, минералы, вода. Строгая, но сбалансированная диета очень важна первые полгода лечения, а лучше придерживаться подобного рациона несколько лет. Чем дольше питаться согласно приведенного списка, тем проще окончательно отказаться от запрещенных продуктов

  Профилактика

  Специализированной вакцины против гепатита С на сегодняшний день не существует. Поэтому в качестве профилактики заболевания рекомендуется соблюдать ряд несложных правил:

  1. При инъекциях нельзя использовать одну иглу на нескольких человек.
  2. Инструменты для пирсинга и нанесения татуировок должны стерилизоваться после каждого использования, а мастер должен использовать одноразовые перчатки.
  3. Инструменты для маникюра, бритвы, зубные щетки должны быть личными и не использоваться другими людьми.
  4. Безопасные половые контакты. Необходимо помнить, что хотя вероятность заражения при незащищенном половом акте сравнительно невелика, она резко повышается при случайных связях. В таких случаях использование презерватива является обязательным.

  Во избежание заражения будущего ребенка женщина при планировании беременности должна сдать анализ на гепатит С.

  

  Прогноз для жизни, сколько живут?

  У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.

  Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

  Сколько живут с таким диагнозом? Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,

  • у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов);
  • у 70 человек будет хроническое заболевание печени;
  • у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени;
  • 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени);

  Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

  Подольская городская
  детская поликлиника № 3

  Телефон для справок и вызов врача на дом для филиала по адресу ул. Сыровский тупик д. 1:

  Продолжительность жизни с гепатитом с. что влияет на благоприятность прогноза

  

  HCV-инфекция способна долгое время не вызывать никаких клинических проявлений, постепенно разрушая организм. Симптоматика патологии настолько вариабельна, что далеко не каждый доктор сможет связать ее с поражением тканей печени.

  Сколько живут с гепатитом С? Все зависит от тяжести протекания вируса. Некоторые люди всю жизнь живут с данной патологией, не подозревая о своей болезни. Другие страдают от цирроза и полиорганной недостаточности, развивающейся через несколько лет после инфицирования.

  Точной статистики смертности от гепатита С не приводится. Дело в том, что опасен не сколько вирус, сколько осложнения, вызываемые патологией. Летальный исход у пациентов с HCV обычно является следствием тяжелого цирроза, злокачественного новообразования в паренхиме печени и вызванной подобными расстройствами полиорганной недостаточностью.

  Вовремя распознанное заболевание поддается успешной терапии в 95% случаев. При этом качество дальнейшей жизни пациента не ухудшается из-за перенесенного гепатита С. Если инфекцию запустить, то вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы высока через 20–25 лет после инфицирования.

  Особенности заболевания

  Гепатит С встречается только у человека, и инфицирование также происходит при контакте с контаминированной кровью или биологическими жидкостями. Широкому распространению болезни способствует устойчивость патогена во внешней среде.

  До недавнего времени считалось, что контагиозность патоген сохраняет не более 5 суток при комнатной температуре. Но сейчас установлено, что вирус заразен на протяжении полутора месяцев и немного меньше, если температурный режим поднимается выше 20°С. Возбудителю гепатита С не вредит и замораживание. Более того, опасность инфицирования сохраняется и после размораживания.

  Высохшие биологические жидкости (включая сперму, менструальные выделения) также служат источником инфицирования.

  Однако вирус быстро уничтожается под влиянием стандартных методов дезинфекции и стерилизации. В этом отношении эффективна обработка ультрафиолетом, этанолом (достаточно раствора с 70% концентрацией), мирамистином и другими антисептическими жидкостями.

  Даже опытным гепатологам сложно перечислить симптомы, отличающие гепатит С от других, гораздо более распространенных и безопасных заболеваний. У взрослых признаки патологии нарастают постепенно.

  

  У мужчин и женщин отмечают:

  • общее недомогание, напоминающее интоксикацию;
  • расстройства, вызванные нарушениями выработки печеночных ферментов, секреции желчи (диарея, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, неприятный привкус во рту);
  • высыпания на коже (папулы, везикулы, проявления крапивницы);
  • крайне редко – желтушность;
  • ощущение дискомфорта и распирания в области печени;
  • субфебрильная лихорадка.

  При тяжелом течении вирусной инфекции могут развиваться внепеченочные проявления болезни.

  • эндокринных нарушений, обычно связанных с расстройством секреторной активности щитовидной железы;
  • дизурических расстройств, связанных с поражением почек;
  • кардиоваскулярных и ревматоидных патологий, вызванных криоглобулинемией.

  У детей признаки гепатита С чаще проявляются ярче. Нередко болезнь проявляется в виде желтухи, сильнее выражены расстройства пищеварения. В раннем возрасте ухудшение аппетита сопровождается отставанием в физическом развитии, симптомами авитаминоза, дефицита основных макро- и микроэлементов.

  Что влияет на продолжительность жизни

  Продолжительность жизни с гепатитом С определяется различными причинами. Предположить, как будет происходить развитие патологического процесса, можно лишь после полного обследования пациента.

  Основными предикторы исхода болезни приведены в таблице:

  Степень повреждения печени до инфицирования	Наличие алкогольного гепатита, стеатоза и других патологий усугубляет течение болезни, ускоряет некроз клеток и служит дополнительным фактором риска злокачественной малигнизации клеток
  Стадия, на которой диагностирована патология	Несмотря на бессимптомное течение, гепатит С характеризуется постоянным разрушающим влиянием на клетки печени. На начальных стадиях болезни возможна быстрая эрадикация вируса без серьезных последствий. Но на этапе цирроза, а тем более, рака печени прогноз неблагоприятный
  Качество противовирусной терапии	До недавнего времени лечение проводилось с использованием интерферона и рибавирина. Появление препаратов нового поколения позволило достичь убедительных результатов практически у всех пациентов
  Приверженность терапии	Задача врача – выписать необходимые препараты, но даже при пребывании в условиях стационара не гарантирует соблюдение рекомендаций доктора. Погрешности в диете, употребление алкоголя может свести «на нет» все проведенное лечение

  Генотип

  

  Разновидность инфекции считается одним из основных факторов, определяющих насколько реально вылечить патологию. В России чаще других диагностируют первый и третий генотипы. Первый склонен к хроническому течению, редко сопровождается яркими клиническими проявлениями.

  Третий генотип развивается быстро, часто вызывает фиброз и цирроз, может вызывать характерные симптомы. Но обе разновидности патологии сложно поддаются лечению. Второй и четвертый генотип отличаются сравнительно легким течением, но в России диагностируются редко.

  Цирроз печени

  Цирроз сопровождается нарушением функции печени и полиорганной недостаточностью.

  Заболевание усугубляет течение гепатита С, служит серьезным фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы.

  Но и у изначально здорового человека наличие вируса провоцирует патологические изменения структуры органа. В среднем, с момента заражения до развития цирротических изменений проходит 20–25 лет.

  Если изучить данные медицинской статистики, у пациентов с циррозом печени значительно снижает эффективность лечения. Декомпенсированная форма патологии служит противопоказанием к назначению некоторых таргентных противовирусных препаратов. Вероятность достижения устойчивого вирусологического ответа на фоне декомпенсированного цирроза снижается на 20–30%.

  Вредные привычки

  Поражение печени требует строго соблюдения диеты, отказа от алкоголя и здорового образа жизни. Нарушение функции органа сопровождается нарастанием симптомов интоксикации, которые усугубляются под влиянием курения, погрешностей в рационе питания. Крайне негативное воздействие на печень оказывает алкоголь, наркотики.

  Перед началом терапии врач предупреждает пациента о необходимости соблюдения всех принципов здорового образа жизни. Если не следовать подобным правилам, лечение может оказаться неэффективным. Можно добиться эрадикации вируса, но поражение тканей печени будет прогрессировать, что повышает риск рецидива.

  Коинфекции и сопутствующие заболевания

  Для выявления патологии проводят ряд диагностических тестов.

  Строго специфичными являются анализы, выполняемые по методикам:

  • серологическим – в ходе обследования определяют антитела в крови, вырабатываемые при контакте иммунной системой с вирусом;
  • молекулярным – выявляют РНК HCV в плазме, определяют их количество (вирусная нагрузка) и генотип.

  

  Дополнительно проводят такие обязательные тесты:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимические пробы и анализ на содержание печеночных ферментов, билирубина;
  • ИФА и ПЦР на другие системные инфекции.

  Прогноз ухудшается, если диагностирован гепатит С и ВИЧ одновременно. Наличие коинфекции, сопровождающейся иммунодефицитным состоянием, повышает риск осложнений. Кроме того, прием некоторых антиретровирусных препаратов служит противопоказанием к проведению таргетных медикаментов для эрадикации HCV.

  При подтверждении диагноза необходимы инструментальные исследования, направленные на оценку состояния печени.

  Пациенту обязательно назначают:

  По анализам крови сложно определить, как долго развивается патологический процесс. Поэтому по результатам ультразвукового исследования и эластометрии принимают решение о дальнейших тестах.

  На последней стадии гепатита С существенно повышается риск злокачественной малигнизации клеток.

  Для исключения либо подтверждения подобных нарушений необходимо выполнить КТ, также показана пункционная биопсия.

  Помимо повреждения печеночной паренхимы, на то, как будет развиваться инфекция, могут оказать влияния следующие патологии:

  • аритмия (прием препаратов для регуляции сердечного ритма противопоказано комбинировать с таргетными противовирусными средствами);
  • аутоиммунные заболевания (патологический иммунный ответ затрудняет диагностические тесты и снижает результат противовирусной терапии);
  • злокачественные новообразования (негативно влияют на иммунную защиту);
  • системные инфекции, требующие постоянного приема лекарственных препаратов.

  Но особенно опасна коинфекция ВИЧ. Дело в том, что прогрессирование вирусной инфекции сдерживается под влиянием иммунной защиты. Значительное снижение сопротивляемости организма повышает риск тяжелых осложнений.

  Сколько лет живут с вирусным гепатитом С без лечения?

  При отказе от проведения терапии продолжительность жизни человека с гепатитом Ц зависит от рациона питания, наличия вредных привычек и общего состояния здоровья. С вылеченным заболеванием человек может прожить до старости, а после регенерации клеток печени допускаются послабления в диете.

  

  В среднем, прогноз развития терминальной 4 стадии фиброза при хронической HCV-инфекции составляет 20–22 года с момента инфицирования. При 3 генотипе патологический процесс происходит быстрее. С циррозом печени обычно появляются симптомы полиорганной недостаточности.

  Нарастают проявления интоксикации, которые выражаются в виде аутоиммунных патологий, поражений кожного покрова, мочевыделительной системы, органов зрения. В таком случае прогноз неблагоприятен, стремительное ухудшение состояния обусловлено тяжелым состоянием внутренних органов.

  Даже если начать терапию на стадии цирроза, после вылеченного гепатита С функциональная активность печени полностью не восстанавливается. Можно жить лишь постоянно принимая лекарственные средства, обладающие гепатопротекторной активностью, витамины и соблюдая строжайшую диету. Если не лечить вовремя HCV-инфекцию, иногда для сохранения жизни требуется провести трансплантацию печени.

  Сколько лет живут люди с гепатитом С, также зависит и от разновидности инфекции. При 1b генотипе болезнь протекает скрыто, в хронической латентной форме. Нередко пациенты узнают о заболевании уже на поздней стадии, когда противовирусная терапия не всегда эффективна.

  Доктора практически не дают благоприятных прогнозов, если патология обнаружена у людей с вредными привычками. Так, диагноз HCV генотип 1в у наркомана, который не собирается лечиться, практически всегда означает летальный исход. То же касается и других разновидностей болезни.

  Статистика смертности

  Точных данных в медицинской литературе относительно статистики летальных исходов в результате гепатита С не приведено. Указано, что эффективность современных противовирусных препаратов достигает 97–98%. Если терапия протекает на фоне цирроза – 65–70%.

  Лечить пациента интерфероновыми схемами не так эффективно. Положительный результат регистрируют в 45–55% случаев, при первом генотипе это количество ниже.

  Хронический гепатит С: сколько с ним живут?

  Риск хронизации вируса составляет 70–80%. В оставшихся 20–30% случаев острая форма проходит самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Поэтому у подавляющего большинства пациентов выявляют именно хронический гепатит С, естественно, что при таком диагнозе люди часто интересуются, сколько с ним живут.

  В целом прогноз для жизни зависит от методики терапии. В настоящее время применение современных препаратов позволяет достичь полного выздоровления.

  Но даже без медикаментозной терапии человек может оставаться долгое время носителем вируса без каких-либо клинических симптомов. До развития фиброза проходит порядка 16 лет.

  Поэтому всем рекомендуют ежегодно сдавать кровь для выполнения диагностических тестов.

  

  Продолжительность жизни у инфицированных детей

  У детей гепатит С диагностируют достаточно редко. Признаки болезни проявляются ярче, чем у взрослых. Нередко отмечают желтуху, выраженные симптомы расстройств пищеварения. Основной путь передачи заболевания – от инфицированной матери ребенку в период внутриутробного развития либо в процессе родов.

  Сколько живут дети с гепатитом С, зависит от сроков постановки диагноза, социального положения семьи, стремления родителей проводить лечение. Как правило, прогноз благоприятный. Обычно патология развивается очень медленно, что связывают с особенностью иммунной системы и скоростью обменных процессов.

  Женщины, у которых гепатит С был выявлен либо до, либо во время беременности, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

  После родов у грудничка берут анализ крови для оценки состояния здоровья, так как инфекция может негативно отразиться на внутриутробном развитии плода.

  При этом стоит учитывать, что у новорожденного и у детей до года (иногда до 3– 4 лет) в крови сохраняются антитела к вирусу гепатита С.

  Лечение HCV у ребенка проводится интерфероновыми препаратами. Эффективность терапии достигает 70–80%. При этом перенесенное заболевание не отражается на сроке жизни детей.

  Эффективные схемы терапии

  Схему приема препаратов назначают после проведения всех необходимых диагностических тестов.

  Наиболее эффективными считаются протоколы, содержащие таргетные противовирусные медикаменты:

  • Совальди;
  • Даклинза;
  • Сунвепра;
  • Эпклуса;
  • Викейра Пак и др.

  Лечение оригинальными медикаментами обходится очень дорого, поэтому многие выбирают терапию индийскими дженериками. По эффективности подобные лекарства не уступают препаратам оригинального производства, также вылечивают патологию на протяжении 12 недель (либо 24 при наличии цирроза и других факторов риска).

  При рецидиве гепатита С, циррозе (в том числе и декомпенсированном) дополнительно прописывают рибавирин. Интерфероновые схемы практически не применяют, за исключением терапии HCV в педиатрической практике.

  

  Можно ли выздороветь полностью?

  При правильных назначениях гепатит С полностью излечим, особенно если патология диагностирована на ранних стадиях, до тяжелых поражений печени.

  Но при подборе схемы терапии не стоит полагаться на отзывы на форумах. Лечением должен заниматься только врач.

  Залог полного выздоровления – сочетание современных таргетных противовирусных средств, гепатопротекторов, диеты и здорового образа жизни.

  Как продлить срок жизни

  Врач определяет тактику лечения, но многое зависит от самого пациента. Чтобы снизить риск развития осложнений и продлить жизнь, необходимо:

  • полностью отказаться от алкоголя;
  • соблюдать рекомендации доктора;
  • выполнять посильные физические нагрузки, особенно при избыточном весе;
  • составлять рацион питания в соответствии с меню, рекомендованным при диете №5, а в тяжелых случаях – №5а;
  • не отказываться от диеты после окончания терапии, расширение рациона возможно только после консультации с врачом.

  Возможно применение излечивающих народных средств. Но стоит учитывать, что противопоказан зверобой. Полезны отвары на основе расторопши, ромашки и некоторых других трав.

  При подозрении на гепатит С необходимо обратиться к терапевту. Врач выдаст направления на основные анализы: ИФА, ПЦР, биохимия крови, печеночные пробы. При получении положительных результатов пациента направляют к гепатологу либо инфекционисту. В дальнейшем больной проходит лечение у профильного специалиста.

  Профилактика заражения

  Для предупреждения инфицирования необходимо следовать основным правилам гигиены, соблюдать осторожность при проведении медицинских и косметологических манипуляций. Также необходимо ежегодно сдавать анализ ИФА на выявление антител к гепатиту С. Следует следить за своим здоровьем, и при малейших симптомах болезни обращаться к врачу.

  Сколько живут с гепатитом C без лечения: как влияет гепатит C на продолжительность жизни, прогноз

  Гепатит С – вирусное заболевание, которое чаще передается половым путем и через кровь. Патология смертельно опасна, при хронической форме требуется профессиональная терапия.

  Однако медикаменты, используемые в целях поддержания организма инфицированного, обходятся довольно дорого. Не все пациенты могут себе это позволить. Жизнь с гепатитом С без лечения возможна, но характеризуется меньшим сроком.

  

  Чтобы улучшить прогнозы, необходимо соблюдать определенные ограничения.

  Продолжительность жизни при гепатите С без лечения

  Срок жизни у инфицированных может разниться. Все зависит от сопутствующих внешних и внутренних факторов:

  • степени развития заболевания;
  • развития коинфекций;
  • образа жизни человека;
  • возраста, пола, наличия сторонних патологий.

  Приблизительную длительность жизни при отсутствии лечения может озвучить только врач после детального обследования пациента.

  Для определения прогноза требуется сдать кровь на наличие антител к HCV (вирусу гепатита), а также на структурные изменения, характерные при фиброзе и циррозе. При последнем заболевании обнаруживается снижение количества эритроцитов и повышение числа лейкоцитов.

  Используются и инструментальные методы диагностики: УЗИ, МРТ, КТ, пункционная биопсия тканей, сканирование с вводом радиоизотопов.

  При наличии коинфекций, таких, как ВИЧ, продолжительность жизни сокращается. Неутешительные прогнозы делают пациентам с иммунодефицитом и аутоиммунными заболеваниями. Существенно снижает выживаемость и наличие онкологической патологии.

  

  Следующие проблемы, по статистике, также сокращают жизнь инфицированного гепатитом С:

  • ожирение;
  • нарушения метаболизма, связанные с хроническими заболеваниями, эндокринными дисфункциями или
  • генетической предрасположенностью;
  • патологии мочеполовой системы;
  • нарушения в работе желчевыделительных органов.

  

  Вредные привычки и неправильное питание приводят к тому, что у пациента без лечения практически не остается шансов на выживание. Если употреблять алкоголь, курить, питаться жирной и тяжелой пищей, быстро разовьется цирроз.

  Данное заболевание обнаруживают у 60% зараженных хронической формой гепатита С. При остром циррозе приблизительный прогноз – всего 3 года, если больной откажется от трансплантации органа.

  Если состояние инфицированного критическое, а в клинической картине обнаруживается отрицательное влияние карциномы (раковое поражение печени), то выживаемость сокращается до 1–2 лет.

  Однако правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций врача позволяет продлить период ремиссии. Даже при отсутствии профессиональной терапии можно снизить нагрузку на пораженный орган, тем самым замедлив отрицательные изменения в структуре гепатоцитов. Пациенты, которые правильно следуют рекомендациям врача, могут прожить вплоть до 65 лет с момента начала заболевания.

  Гепатит С развивается бессимптомно и обладает длительным инкубационным периодом. Вирус остается в неактивном режиме в течение 20–150 дней. Только после этого начинается его распространение. Пациенты с высоким уровнем иммунной защиты могут не замечать никаких проявлений болезни в первый год, некоторые проживают так вплоть до 15–20 лет.

  Часть инфицированных излечивается, даже не узнав о своей патологии. По статистике, 30% пациентов при острой форме гепатита С выздоравливают. При этом не используются противовирусные медикаменты, а только препараты, оказывающие положительное воздействие на печень.

  Эффекта можно достичь и без их применения, за счет правильного рациона с обилием полезных для гепатоцитов витаминов и минералов.

  

  Несмотря на положительный прогноз у 30% инфицированных, которые переносят заболевание без врачебной помощи, отказываться от диагностики при подозрениях на гепатит С нельзя.

  Даже если пациент знает, что из-за недостатка средств не сможет обеспечить себе полноценную терапию, рекомендации врача, не связанные с приемом медикаментов, позволят улучшить качество жизни, увеличить ее продолжительность.

  Прогнозы у детей

  Детский гепатит С сегодня – уже обычное явление. Хотя основной механизм передачи вируса – половой, существуют и другие способы заражения. Люди до 18 лет могут оказаться инфицированными из-за последствий:

  • переливания крови, выполненного без проверки донора;
  • посещения тату-салона;
  • прокалывания ушей;
  • обращения к стоматологу или косметологу, хирургу.

  

  Визит к стоматологу

  В медицинских центрах и салонах красоты заражение происходит, если специалисты пренебрегают мерами гигиены: используют нестерильные, не предназначенные для многоразового применения инструменты. Полностью оградить детей от такого метода передачи гепатита С невозможно.

  Заболевание трудно лечить, поскольку терапия осложнена низким уровнем иммунитета у пациентов младшего возраста, нарушениями метаболизма в подростковом периоде, запретом на использование сильнодействующих средств.

  Поэтому многие инфицированные остаются без терапии до достижения совершеннолетия. Прогноз даже при современной медицине при этом неутешительный: при отсутствии врачебной помощи в течение 4–7 лет у более, чем половины пациентов развивается цирроз печени.

  После этого, за 1–3 года, 50% больных погибает.

  Как продлить жизнь при гепатите С

  Для увеличения продолжительности жизни с гепатитом С не обязательно применять противовирусные препараты. Специалисты разработали особые меры поддержания организма для тех, кто по ряду причин не может использовать медикаменты.

  Главная мера, на которую следует обратить внимание инфицированным – ограничение потребления тяжелых и вредных продуктов. Оптимальной является диета номер 5 по Певзнеру.

  Она позволяет снизить нагрузку на печень и желчевыделительную систему, за счет чего приостанавливается распад гепатоцитов. Основные принципы лечебного рациона:

  

  Отказ от алкоголя

  • полный отказ от спиртных напитков;
  • употребление пищи только в вареном, запеченном, парном или свежем виде;
  • минимальное поступление в организм белков и жиров;
  • исключение из рациона острых, копченых и консервированных блюд.

  Несмотря на кажущуюся скудность питания, на основе списка разрешенных продуктов можно составить разнообразное меню.

  Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголизм отрицательно влияют на ослабленный организм: ускоряют распад гепатоцитов, снижают иммунитет больного, делая его подверженным к заражению другими заболеваниями.

  Беспорядочная половая жизнь и наркотическая зависимость – еще два негативных фактора, от которых следует себя оградить. В результате незащищенной близости или применения инъекционных психотропных веществ может произойти заражение ВИЧ. Коинфекции подобного рода сокращают продолжительность жизни пациента вдвое, иногда – втрое.

  Обязательно нужно пройти профосмотр у эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гепатолога. Это позволит обнаружить, если они имеются, сторонние хронические заболевания, и начать своевременно лечиться. Системные патологии также негативно сказываются на прогнозах при гепатите С, а их отсутствие – важное условие выздоровления или быстрого наступления стадии ремиссии.

  Гепатологи рекомендуют вести здоровый образ жизни с умеренной физической активностью, дробным питанием, приемом витаминных и минеральных комплексов.

  Если регулярно проходить профилактический осмотр у врача и следовать его рекомендациям, даже при развитом хроническом гепатите появится возможность долго жить. Главное – поддерживать организм в хорошем состоянии.

  Сколько живут с гепатитом С? Прогноз при заболевании

  Гепатит С, который называют «ласковым убийцей», является одним из самых опаснейших заболеваний, т.к. заболевание в последующем может привести к циррозу печени.

  Потому многие люди, инфицированные вирусом, задаются вопросом – сколько живут с гепатитом С. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, т.к.

  течение и прогноз болезни зависит от множества факторов, и рассматривается в каждом индивидуальном случае.

  

  Средняя продолжительность жизни при гепатите С в хронической форме без лечения составляет 15-20 лет

  Прогноз при гепатите С

  После попадания вируса в кровь, организм активно начинает бороться с ним, и в 20% случаев это приводит к самоизлечению. То есть, инфицированные вирусом с ним живут обычной жизнью, даже не подозревая о заражении. Однако, в дальнейшем вирус может начать проявляться в любой момент, что зависит от ряда провоцирующих факторов и состояния иммунитета больного.

  На тот факт, сколько можно прожить с гепатитом С, оказывают влияние следующие факторы:

  • Наличие вредных привычек (курение и алкоголь);
  • Возраст человека;
  • Присутствие других хронических заболеваний;
  • Пол;
  • Питание и образ жизни;
  • Профилактические меры.

  При течении заболевания очень важна длительность поражения печени и выраженность изменений в ее клетках. Если разрушения в печени значительны, то не исключено развитие осложнений в виде асцита, первичного рака печени, цирроза, энцефалопатии.

  Важно! Сам гепатит С – не является причиной смерти, заболевание лишь усугубляет присутствующие факторы.

  Если иммунитет не в силах справиться с вирусом самостоятельно, гепатит С перерастает в хроническую форму. В 1/3 всех случаев болезнь прогрессирует очень медленно, и такое течение может сохраняться до 50 лет.

  По данным статистики осложнения при гепатите С, приводящие к смертности, могут наступить спустя 25-30 лет после инфицирования, если болезнь не лечить. При своевременном и адекватном лечении этот срок увеличивается, и человек может прожить с гепатитом С довольно долго, вплоть до наступления естественной смерти.

  Обратите внимание! Средняя продолжительность жизни при гепатите С в хронической форме без лечения составляет 15-20 лет.

  Более 500 миллионов людей на планете являются носителями гепатита С (данные ВОЗ), при этом смертность от заболевания зафиксирована лишь в 7% случаев. Летальный исход чаще всего характерен для пациентов, имеющих другие серьезные заболевания.

  Количество пациентов, у которых вследствие гепатита С развился цирроз, составляет 57%, развитие карциномы наблюдается в 43% .

  Прогнозы на следующие десятилетия по развитию и течению гепатита С весьма неутешительны: по данным ВОЗ цирроз печени будет диагностироваться вдвое чаще, количество больных раком печени увеличиться на 70%, а возможный летальный исход от этих заболеваний превысит нынешний объем в два раза. Такой прогноз связан с неправильным образом жизни, который ведут пациенты, ослабляющим иммунитет и провоцирующим течение болезни.

  Несмотря на приведенные статистические данные, точно определить сколько живут люди с гепатитом С – невозможно, т.к. на это влияет совокупность множества факторов.

  Так, например, у мужчины, инфицированного вирусом гепатита С, и при этом продолжающего употреблять алкоголь, развитие болезни до цирроза может составлять несколько лет.

  У женщины того же возраста, заразившейся одновременно, но не имеющей тяги к алкоголю, проявление осложнений может затянуться на десятилетия, а течение болезни остаться на том же уровне.

  

  Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания

  Что влияет на продолжительность жизни

  Факторы, влияющие на продолжительность жизни и возникновение осложнений, весьма разнообразны и зависят от стиля жизни больного и индивидуальных особенностей его организма.

  Возраст

  На тяжесть заболевания и скорость развития осложнений влияет возраст пациента и сколько живет вирус гепатита С в организме. Заключительная стадия (цирроз) развивается:

  • У инфицированных до 20 лет – в 2-3% всех случаев;
  • От 21 до 30 лет – в 6-8%;
  • От 31 до 40 лет – в 10-12%;
  • От 41 до 50 лет – в 37-40%;
  • Свыше 50 лет – в 63%.

  В большинстве случаев у инфицированных гепатитом с пациентов старше 40 лет, развитие цирроза наступает в течение последующих 16-18 лет.

  У мужчин осложнения гепатита С развиваются гораздо быстрее и в более тяжелой форме, даже при условии своевременно начатого лечения. Женщины гораздо слабее подвержены действию разрушающих факторов на клетки печени.

  Причины подобного «дискриминирующего» фактора до сих пор доподлинно не установлены. Возможно, играет роль большая приверженность мужчин к алкоголю и неподвижному образу жизни.

  Масса тела

  Избыточная масса тела усугубляет в значительной степени течение инфекции. Вызванная ожирением, жировая дистрофия печени способствует развитию фиброза.

  При умеренных занятиях спортом, вероятность благоприятного исхода заболевания увеличивается во много раз.

  Алкоголь

  Наблюдается прямая зависимость между разрушением печени и неконтролируемым приемом алкоголя. Алкогольный гепатит приводит к смерти гораздо быстрее.

  Проявления заболевания при этом выражены сильнее, осложнения наступают неизбежно, срок жизни существенно сокращается.

  Иммунитет

  При снижении защитных сил организма у пациента проявляется гепатит С, с симптомами, схожими по проявлениям с ОРЗ и ОРВИ, свидетельствующие о прогрессировании вируса в организме. При подобном течении заболевания риск возникновения осложнений неминуем.

  Сопутствующие заболевания

  Почечная и печеночная недостаточность, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, болезни мочеполовой системы отягощают течение гепатита С.

  Риск развития цирроза повышается при определении гепатита С у ВИЧ-инфицированных больных.

  Генотипы и формы гепатита

  Вирус гепатита С имеет множество штаммов, т.е. он постоянно мутирует и видоизменяется. Это мешает иммунной системе человека справляться с вирусом самостоятельно, в результате чего в большинстве случаев болезнь перетекает в хроническую форму.

  Существует несколько генотипов вируса, которые распространены неравномерно по географическому признаку. Так, генотипы 2,3 и 1 распространены повсеместно, но для развитых стран чаще всего характерен генотип 2, а у наркозависимых людей диагностируют генотип 3а.

  Знание генотипа заболевания позволяют назначить более адекватное и продуктивное лечение, и влияет на прогноз и благоприятный исход. Например, 2 и 3 генотип лечатся быстрей и эффективней, нежели гепатит С генотип 1b.

  Негативный прогноз с серьезными осложнениями характерен для смешанного вируса, при сочетании форм гепатита В и С или С и D, а также при всех трех разновидностях.

  Можно ли полностью вылечить гепатит С? Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания. При этом способы лечения, курс терапии и его продолжительность зависят от степени поражения недугом, генотипа вируса и сопутствующих факторов.

  Гепатит С — прогноз продолжительности жизни у больных вирусом

  СПИД, рак, гепатит С – вот, пожалуй, исчерпывающий перечень диагнозов, любой из которы очень боится услышать каждый человек.

  Продолжительность жизни при каждому из них зависит от единственного фактора – своевременности выявления.

  И если СПИД и рак – абсолютно специфичны и требуют отдельного разбора, так как все еще находятся в стадии изучаемых неизлечимых болезней, то гепатит С потихоньку выходит из этого списка.

  

  За последние пять десятков лет вирус HCV во многих своих разновидностях поддался глобальному изучению медицинского сообщества во всем мире.

  Выявлены десятки генотипов вируса, описаны их характеристики, разработаны вакцины для профилактики и информативные протоколы исследований.

  Фармацевтические компании производят достаточно эффективные лекарства, которые применяются как в монотерапии, так и комбинированно. Таким образом современная медицина с уверенностью заявляет о том, что гепатит С перестал быть смертельным вердиктом.

  Особенности гепатита С

  Человек зачастую не знает о своём «ласковом убийце», а в организме уже происходят необратимые повреждения печени. При заражении возбудителем иммунитет в ряде случаев (10-30%) справляется сам. По результатам анализов крови на наличие антигенов болезнь не видно.

  Симптомы гепатита можно спутать с другими инфекциями. При отсутствии иммунного ответа, а также своевременного лечения гепатит С становится хроническим.

  К сожалению, вирус типа С обладает непревзойденной видоизменяемостью и имеет около 40 подвидов, при этом продолжая мутировать.

  Важно! Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

  Возбудитель передается половым путем или через кровь. В самой первой группе риска находятся следующие лица: наркоманы; лица, имеющие множество сексуальных контактов; пациенты после гемотрансфузии.

  Вирус гепатита С устойчив к окружающей среде, в отличие от возбудителя ВИЧ. В обычных условиях он может существовать почти 16 часов. Около четырех дней вирус живёт на влажной поверхности. Возбудитель устойчив к фенолу, эфиру, формалину и температуре до +50°C. Сотрудники медучреждений, имеющие дело с кровью, должны периодически проверяться на гепатит в обязательно порядке.

  Почему важна диагностика болезни?

  Острая стадия гепатита С редко поддается диагностике. Даже если болезнь стала хронической, человек может о ней долгое время не знать из-за отсутствия симптомов. Если диагностировать болезнь вовремя, можно значительно увеличить продолжительность жизни с недугом.

  Анализ на инфекцию рекомендуют делать тем, кто испытывает: ноющие мышечные и суставные боли, утомляемость, тошноту без явных причин и в отсутствие гастрита, зуд кожных покровов.

  Кроме того, человек может заметить, что кал стал непривычно светлым, а моча – темной. Часто эти симптомы путают с болезнями желудочно-кишечного тракта, которые затем безуспешно лечат.

  Обычно признают после того, как проявилась желтушная стадия, признают гепатит С.

  Исследование на наличие в организме возбудителя также нужно проводить лицам из следующих групп риска:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • дети, рождённые от инфицированных матерей;
  • люди, делавшие тату или пирсинг;
  • сексуальные партнёры людей с вирусом;
  • лица после гемотрансфузии;
  • наркоманы.

  Болезнь определяют по результатам следующих анализов. Первое исследование — серологический анализ. Он позволяет определить антитела у инфицированных людей. В случае подтверждения предыдущего проводится исследование на рибонуклеиновую кислоту возбудителя.

  Если результаты второго скрининга отрицательны, то это может означать, что иммунитет справился сам. В случае положительного результата – скорее всего, болезнь вошла в хроническую стадию. Затем врач назначает хирургические и нехирургические обследования, чтобы определить стадию поражения печени.

  Параллельно сдается анализ на выявление генотипа заболевания. По итогам всех обследований врач-гепатолог назначает лечение.

  

  Какие факторы влияют на прогноз продолжительности жизни?

  Из-за гепатита С печень подвергается фиброзу, т.е. рубцеванию ткани органа. К смерти приводят осложнения – цирроз и онкология, которые развиваются при наличии ряда факторов. Самым главным из них является возраст инфицированного. Цирроз печени у разновозрастных пациентов развивается следующим образом:

  • в 2 % случаев при инфицировании до 20 лет;
  • в 6% — у больных старше 20 и моложе 30 лет;
  • от 30 лет – у каждого десятого;
  • в возрасте от 41 до 50 лет – почти у 40 % пациентов развивается цирроз;
  • если заболевание было диагностировано после 50 лет, то более 60% случаев закачиваются циррозом.

  До сих пор учёные не могут объяснить тот факт, что фиброз печени чаще развивается у пациентов мужского пола.

  Другим важным фактором, оказывающим влияние на развитие болезни и продолжительность жизни, является масса тела, физнагрузки и злоупотребление спиртным. Последнее влияет на развитие осложнений гепатита В больше всего.

  По среднестатистическим данным, у 20% пациентов в течение 20-30 лет гепатит перерастает в цирроз. Употребление алкоголя значительно увеличивает этот показатель.

  Больному гепатитом С нельзя употреблять алкоголь даже в малых количествах.

  Избыток жира в организме вызывает жировую дистрофию органа, стремительно приводящую к фиброзу. Учёные выяснили, что на возникновение фиброза влияет и диабет. Выполнение физических упражнений, а также регулярные прогулки на свежем воздухе снижают риск тяжелых последствий, который может вызвать гепатит С.

  Продолжительность жизни пациента с диагнозом гепатит С, зависит от ряда условий: генотипа возбудителя, состояния пораженного органа и иммунитета, вирусной нагрузки, фоновых заболеваний, ответа организма на проводимую терапию.

  Очевидно, что в каждом отдельном случае нельзя заранее предугадать, начнет ли развиваться фиброз и иные осложнения. Чтобы минимизировать риск летального исхода, стоит особое внимание уделить здоровому образу жизни.

  Продолжительность жизни с гепатитом С

  Вы уже знаете о том, что гепатит С в народе называют «ласковым убийцей»? Такое название это вирусное заболевание получило ввиду скрытого течения. Латентная стадия, при которой вирус присутствует в крови, разрушая печень и при этом не показывая видимых симптомов, может длиться годами.

  Вариабельность симптоматики затрудняет диагностику. Далеко не каждый доктор при жалобах пациентов на усталость, сонливость, общее недомогание, температуру и расстройство ЖКТ может заподозрить ВГС.

  В большинстве случаев заболевание диагностируется случайно, при обследовании для хирургического вмешательства или постановке на учет при беременности.

  В остальных же случаях пациенты обращаются к врачу тогда, когда симптоматика уже ярко выражена и процессы в печени необратимы. Итак, сколько может длиться жизнь с гепатитом С? Каковы прогнозы и что предпринять в отношении лечения, об этом ниже в нашей статье.

  Сколько живут люди с гепатитом С?

  Этот вопрос задают себе практически все пациенты, столкнувшиеся с данным диагнозом. Пожалуй, в поисковых системах его рейтинг самый высокий. На самом деле ответить на этот вопрос однозначно не сможет не один врач.

  Не стоит также верить и поисковику Яндекса, прогнозирующему больному ХГС не менее 10 лет. Все сугубо индивидуально для каждого. Кто-то может прожить жизнь с гепатитом С, благополучно достигнув старости и даже не подозревая о своем заболевании.

  Другим же везет в меньшей степени, спустя несколько лет после инфицирования у них развиваются:

  • цирроз;
  • полиорганная недостаточность;
  • карционома.

  Нет точной статистики смертности от гепатита Ц. Инфицированные умирают не от самого вируса, а от осложнений. Летальные исходы предопределены лишь циррозом и карциномой, и встречаются эти тяжелые патологии у 35% пациентов с ХГС.

  А ведь необходимо знать, что сегодня лечение гепатита С эффективно в 98% случаев. При этом побочные явления у терапии отсутствуют, качество жизни улучшается, функциональность печени за счет ее регенерирующих свойств восстанавливается практически полностью.

  Панацеей в терапии заболевания выступили препараты из Индии для лечения ВГС. Индийские дженерики доступны и в России, уже сейчас можно купить Софосбувир по выгодной цене в интернет-аптеке «Доктор HCV».

  Если же лечением пренебречь, то спустя 20 лет после инфицирования цирроз неизбежен.

  Особенности вируса – срок жизни с гепатитом С

  Вирус гепатита С живуч только в человеческой плазме крови. Не поражает он лишь животных. Инфицирование происходит путем контакта с зараженной кровью.

  На поверхностях и во внешней среде его устойчивость также присутствует, при комнатной температуре вирус активен на протяжении 5 суток. При этом на протяжении этого времени возбудителю не страшны ни заморозки, ни высокая температура — 20°С.

  Даже если частицы крови будут заморожены, после размораживания вирус также будет активен.

  • Источником инфицирования служат даже засохшие биологические жидкости – сперма, менструальные выделения.
  • Обезвредить HCV можно лишь путем дезинфекции мирамистином, этанолом или другими антисептиками, или обработать поверхности с зараженной жидкостью ультрафиолетом.
  • Подчас и опытные гастроэнтерологи, гепатологи и инфекционисты не могут по присутствующим признакам отличить ВГС от других заболеваний. Среди самых распространенных клинических проявлений, одинаково отмечающихся и у мужчин, и у женщин выделяют следующие:
  • недомогание организма, отдаленно схожее с интоксикацией;
  • расстройство ЖКТ (диарея, тошнота, потеря аппетита, снижение веса);
  • аллергические проявления на коже;
  • дискомфорт в области печени;
  • субфебрильная температура;
  • желтуха.

  Помимо поражения печени вирус также проявляется внепеченочными патологиями, касающимися сбоев в работе:

  • эндокринной системы;
  • почек;
  • ревматизма.

  Симптоматика HCV у взрослых смазана, у детей она проявляется ярче, и чаще всего в виде желтухи, расстройством ЖКТ, авитаминозом. Отличается и продолжительность жизни с гепатитом С у детей и у взрослых. У первых гораздо больше шансов достичь 16-летия без поражения печени и приступить к лечению дженериками.

  Лекарства от гепатита С имеются в продаже и в России, и в странах бывшего постсоветского пространства. Они доступны по цене, к примеру, купить Велпатасвир недорого можно уже сейчас, при помощи интернет-аптеки «Доктор ХЦВ». От победы над болезнью людей отделяет всего 12 недель!

  Что влияет на цикл жизни людей с гепатитом С?

  Продолжительность жизни с гепатитом С/ВИЧ и другими сопутствующими патологиями зависит от ряда причин.

  Сложно лишь по внешним объективным данным предположить, как будет развиваться процесс инфицирования и к чему приведет.

  Для этого необходимо полное инструментальное обследование и наличие лабораторных данных – биохимического анализа, общего анализа крови, ПЦР-количественного анализа и других.

  В первую очередь при определении срока жизни с гепатитом С без лечения исследуют следующие критерии:

  1. Состояние печени до инфицирования – ситуацию усугубляет наличие стеатоза, гепатоза, в том числе и алкогольного. Эти патологии ускоряют некроз гепатоцитов и служат провокационным фактором риска злокачественного перерождения.
  2. Стадия диагностики ВГС – начальный этап способствует быстрой эрадикации вируса, при циррозе – прогноз благоприятный, но состояние печени при этом не услучшится, потребуется трансплантация.
  3. Схемы лечения – Интерферон и Рибавирин показывают низкую эффективность (всего 40%) в лечении вируса гепатита Ц, в то время как лечение дженериками гарантирует до 98% эффективности с отсутствием побочных эффектов.
  4. Социальные факторы – успех терапии зависит от ее правильного соблюдения, необходим отказ от алкоголя и соблюдение принципов диетического питания.

  На продолжительность жизни также влияет и генотип вируса. Этот фактор, на сегодняшний день, является основополагающим при выборе схемы лечения гепатита С. Если говорить о характерных особенностях протекания болезни в связи с определенным генотипом, то следует выделить следующее:

  • 1-й генотип – склонность к хроническому течению, не обладает яркой клинической картиной;
  • 2-й генотип – протекает легко, терапия без осложнений, фиброз редко;
  • 3-й генотип – быстрое развитие, с частым показателем циррозов;
  • 4-й генотип – медленное течение болезни, фиброз редко.

  Говоря об инновационном противовирусном лечении с использованием дженериков, следует понимать, что успех терапии напрямую зависит от состояния функции паренхимы печени. Определение функции на УЗИ – недостоверное, истинная картина возможна лишь путем биопсии или фибросканирования печени по шкале Метавир.

  При диагностировании цирроза необходимо учитывать, что в этом случае эффективность терапии снижается на 5%, но все же прогноз благоприятен.

  И даже с декомпенсированным циррозом, что ранее являлось противопоказанием к лечению ВГС, можно бороться с гепатитом С.

  Специально для пациентов с декомпенсированным циррозом применима схема лечения с инновационным противовирусным препаратом – Велпатасвир. Недорого заказать Велпатасвир можно в интернет-аптеке «Доктор HCV».

  Гепатит С и коинфекции

  При диагностике гепатита С в коинфекции с ВИЧ и гепатитом В прогноз терапии ухудшается, повышается риск осложнений. Кроме того, ряд противовирусных препаратов нового поколения несовместим с некоторыми антиретровирусными лекарствами. Таким пациентам помимо стандартного протокола обследования, включающего УЗИ брюшной полости и эластометрию, дополнительно назначают КТ.

  На то, как будет протекать заболевание, а также на срок жизни пациентов, помимо повреждения печени влияют:

  • аритмия;
  • онкология;
  • системные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания.

  Но все же особенно опасным считается коинфекция ВГС с ВИЧ.

  Что будет, если не лечить гепатит С?

  При отказе от терапии по различным причинам, срок жизни зависит от наличия вредных привычек у пациентов, соблюдения правил правильного питания и рациона. В среднем прогноз жизненного цикла – 22 года с момента инфицирования. При третьем генотипе – 10 лет с момента инфицирования.

  Терапия на стадии цирроза от вируса избавляет, но печень не восстановит, потребуется постоянный прием лекарственных средств или трансплантация печени. Если же углубиться в статистические данные, то смертности конкретно от гепатита С – не зафиксировано, летальные исходы обозначены лишь от патологий, вызванных вирусом.

  Продолжительность жизни с ХГС в цифрах

  Хронизация процесса наблюдается в 80% случаев, в 20% — удается диагностировать острую форму и провести оперативное лечение. Естественно, что подавляющее большинство пациентов с ХГС интересуется сроком жизни с учетом хронического процесса.

  Здесь необходимо учитывать методику терапии, достичь полного выздоровления можно лишь с учетом приема ПППД – Софосбувира, Даклатасвивра, Велпатасвира.

  И начать лечение необходимо как можно раньше, так как до развития фиброза проходит около 16 лет после инфицирования.

  Жизнь после лечения гепатита С

  Эффективные схемы терапии, одобренные Европейской ассоциацией гепатологов позволяют избавиться от вируса за 12 недель. После выздоровления качество жизни пациентов значительно улучшается, все клинические проявления исчезают – уходит слабость, сонливость и недомогание, восстанавливаются клетки печени.

  Наиболее эффективными в лечении ВГС таргетными препаратами признаны дженерики от:

  • Hepcinat;
  • Natdaс;
  • Hepcvir;
  • Sovihep;
  • Virso;
  • Resof и другие.

  Так как лечение оригинальными препаратами исчисляется сотней тысячей долларов, в противовес ему предназначены генерики, курс лечения которыми обходится в тысячу долларов. Благодаря им можно выздороветь полностью.

  Запомните, нормальная жизнь после гепатита С не за горами, осталось лишь проконсультироваться по поводу схемы лечения и приступить к терапии.

  ©ГБУЗ МО «Подольская городская детская поликлиника № 3» 2022.
  Лицензия — № ЛО-50-01-008973 от 05 сентября 2017г. Выдана Министерством Здравоохранения МО.
  ИНН, ЕГРЮЛ
  Разработка mc-soft

  Источник https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/ostryy_gepatit_c/

  Источник http://gb21perm.ru/gepatit-s/

  Источник https://www.gdp3podolsk.ru/blog/prodolzhitelnost-zhizni-s-gepatitom-s-chto-vlijaet

  Похожие записи:

  1. Трансплантация печени
  2. Последняя стадия цирроза печени
  3. Диагностика и лечение декомпенсированного цирроза печени
  4. Гепатит С: как передается «ласковый убийца»?
  Читать статью  Жировая болезнь печени или стеатогепатоз