Способы облегчения мигрени: коррекция диеты, сон

Мигрень — альтернативные методы лечения

По данным ВОЗ каждое третье обращение к неврологу – это жалобы на мучительную головную боль. Врачи предупреждают, что любую головную боль терпеть нельзя, ее надо обязательно лечить. Это относится, конечно, и к мигрени, поэтому большая роль отводится адекватной медикаментозной терапии. Своевременный прием лекарства не только может купировать боль, но и уменьшает частоту приступа. Но не менее важное значение специалисты придают и немедикаментозным методам лечения приступа мигрени — физиотерапевтическому воздействию, гипнозу, иглоукалыванию. Очень важно найти свой способ облегчения. Некоторым помогают горячие компрессы, другим – контрастный душ и практически всем – темная тихая комната.

Биологическая обратная связь

Новый способ лучше понять реакцию своего тела — это использование комплекса технологий, базирующихся на принципах биологической обратной связи (нейробиоуправление). Благодаря специальному оборудованию во время терапии пациент наблюдает, как на экране отображаются данные о частоте сердечных сокращений и мышечном напряжении, то есть он видит информацию о любом изменении своих физиологических показателей, он как бы смотрится в свое физиологическое зеркало. С помощью визуальной картинки больной учится контролировать и изменять эти реакции по своему желанию в заданном направлении. После такого обучения пациенту легче справляться со стрессом, следовательно, шанс появления «взрывной» реакции уменьшается. На сегодняшний день биологически обратная связь считается одной из наиболее перспективных возможностей предотвращения приступа, если триггером мигрени является стресс или сильное эмоциональное напряжение. Эффективность метода зависит от настойчивости пациента, его мотивации и социальной адаптации.

Акупунктура

Стимуляция биологически активных точек помогает справиться с головной болью на начальном этапе даже при мигрени. Но ее должен проводить сертифицированный специалист, который учитывает все противопоказания и проводит сеанс в стерильных условиях. Надо четко знать все рефлекторные зоны и правильно их стимулировать. Только в этом случае можно ожидать положительный результат.

Когнитивная поведенческая терапия

Поведенческая терапия – одна из методик лечения мигрени с доказанной эффективностью. Психолог учит больного правильно реагировать на стресс, управлять своими эмоциями, предлагает адекватные способы преодоления конфликтов, повышает навыки коммуникации.

Массаж

Хороший массаж улучшает кровообращение, помогает расслабиться и снять спазм. Массаж можно делать самому, но в начальном периоде головной боли. Предварительно надо проконсультироваться с массажистом и взять у него несколько уроков массажа, чтобы не навредить себе. Массаж нельзя делать при высокой температуре, при наличии опухолей, при острой головной боли, при необычных симптомах, которые вдруг присоединились к приступу.

Мышечная релаксация по Джекобсону или аутогенная тренировка

Если пациент излишне эмоционален и тревожен, то можно воспользоваться нервно-мышечной релаксацией по Джекобсону. Методика позволяет расслабить скелетные мышцы, тем самым снимая возбуждение нервной системы. Эта релаксация пользуется большой популярностью у психотерапевтов, так как дает отличный результат. Благодаря релаксации снимается фоновое напряжение, уходят негативные эмоции, человек успокаивается. Методика простая и ее легко можно освоить.

Гирудотерапия

Гирудотерапия считается хорошим методом избавления от головной боли. Гирудин, который находится в слюне пиявок, уникальное вещество, обладающее целебным воздействием. Он разжижает кровь, оказывает противовоспалительный эффект и улучшает кровоснабжение. Кроме гирудина, поступающего через кровь, пиявка выделяет гистаминоподобное вещество, расширяющее капилляры. Применение пиявок показано не всем, есть определенные противопоказания: онкология, изменения свертывающей системы, аллергия, истощение. Места постановки пиявки определяет гирудотерапевт. При головной боли пиявки ставятся на область плеч, шеи и заушную зону. Пиявки присасываются только на рефлексогенных зонах. Поэтому врач дает ей возможность выбрать необходимую точку самой в радиусе 2-3 см от определенного им места. После снятия пиявки может быть кровотечение, поэтому повязку не рекомендуется снимать некоторое время. Эффект от гирудотерапии будет заметен уже через 2-3 сеанса.

Классическая физиотерапия

Физиотерапевтические сеансы направлены на купирование приступа или на их предотвращении. В начале приступа могут помочь холодные примочки на область висков, пузырь со льдом (в стадии расширения сосудов), горячая ванна, грелки – в стадии сужения сосудов. Помимо локального физического лечения во время самого приступа процедуры хорошо себя зарекомендовали и в межприступном периоде.

Из традиционной физиотерапии чаще других врачи предлагают курсы сеансов:

с лекарственными препаратами на воротниковую зону или через слизистую носа;
• дарсонвализация;
• магнитотерапия;
• локальная криотерапия;
• грязевые аппликации на воротниковую зону;

Заключение

Немедикаментозные методы лечения мигрени помогают и во время приступов, и в межприступный период. Они являются действенным вспомогательным звеном, но работают только в комплексе с традиционной терапией.

Для связи с нами

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии ,пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Напишите нам в Telegram
Напишите нам в WhatsApp

г. Москва, ул. Трифоновская 11

Способы облегчения мигрени: коррекция диеты, сон

По словам сотрудников Фонда исследований мигрени, эта патология является одним из самых распространенных состояний в мире. Мигрени могут возникать у детей и взрослых, особенно при наличии наследственной предрасположенности. В Америке Фонд исследований мигрени оценивает, что почти 12 процентов людей страдают от головных болей мигренозного характера. Помочь в устранении недомогания помогают препараты и немедикаментозные средства. Есть ряд рекомендаций по коррекции диеты, а также приему витаминов, изменению образа жизни и борьбе со стрессом. Активно применяется в борьбе с мигренью и альтернативная медицина.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Головная боль при мигрени

Болезненные ощущения, формирующиеся при мигрени — это не просто сильная головная боль. Мигрень часто имеет, помимо боли, и другие симптомы. Чаще всего пациенты страдают от тошноты с рвотой, отмечают покалывание или онемение рук или ног. Кроме этого, боль сопровождается изменением чувствительности к звуку, свету или запахам.

Мигрень может быть изнурительным и хроническим заболеванием, которое может повлиять на повседневную жизнь некоторых людей. Существует множество различных лекарств, используемых для лечения и профилактики мигрени, устранения боли. Но некоторые люди предпочитают использовать немедикаментозные процедуры в качестве альтернативы или дополняют ими лечение.

Изменения в диете пациентов

Многие люди, которые страдают от мигрени, замечают, что определенные продукты, могут вызвать приступ боли. Общие пищевые триггеры, провоцирующие мигрени, включают в себя:

• обработанные, ферментированные пищевые продукты;
• красное вино, крепкий алкоголь;
• шоколад;
• напитки с кофеином.

Знание тех продуктов, кототрые могут вызвать мигрень, имеет решающее значение в коррекции диеты. Некоторые люди используют пищевой дневник, чтобы отслеживать потенциальные триггеры и вносить коррективы в свою диету. Зачастую изменение диеты или схемы питания с исключением триггеров может помочь предотвратить мигрень в будущем.

Магний и витамины

Дефицит магния, который является одним из основных минералов для организма, может вызвать ауру при мигрени или головную боль перед менструацией у женщин. Аура при мигрени — это визуальные нарушения, которые возникает в начале приступа. Не все, кто страдает мигренозными приступами, ощущают ауру перед их началом. Исследования показали, что добавление магния может быть полезным для снижения частоты мигрени у некоторых людей. Но важно поговорить со своим врачом, прежде чем начать принимать магний, особенно если есть хронические болезни.

Не менее полезны витамины группы В в сочетании с приемом магния. Эти витамины могут влиять на снижение частоты и тяжести мигрени. Они играют роль в регуляции нейротрансмиттеров в головном мозге. Витамины B являются водорастворимыми, а это означает, что избыточные уровни выделяются с мочой и не сохраняются в организме.

Тело быстро выводит витамины группы В, поэтому передозировка их маловероятна. Проводятся также испытания, позволяющие определить, насколько полезны витамины группы В, чтобы облегчить профессиональный стресс, который люди испытывают на работе.

Достаточное количество воды при мигрени

Снижение объёма жидкости, обезвоживание тела — это известный провокатор мигрени и головной боли. Причем порой требуется лишь незначительное обезвоживание, чтобы вызвать приступ мигрени, особенно в жару. Пациентам нужно пытаться пить больше воды каждый день, чтобы избежать обезвоживания.

Люди с сильным обезвоживанием на фоне инфекций или лихорадки могут изначально нуждаться в растворах для пероральной регидратации, чтобы пополнить запасы потерянных электролитов. Физиологический объём питьевой воды в течение дня и соблюдение здоровой диеты обычно в достаточной мере поддерживают водно-солевой баланс.

Нарушения сна и стрессы

Недостаток сна или его избыток, нарушение режима могут быть триггерами для головных болей при мигрени. В целом, 7-9 часов спокойного сна ежедневно, могут помочь уменьшить стресс и предотвратить мигрень.

У многих мужчин или женщин физический или эмоциональный стресс является типичным триггером для мигрени. Он также может создать порочный круг, где боль при мигрени усиливает стрессорные реакции тела, которые в свою очередь вызывают новый приступ мигрени.

Поиск провокаторов стресса и их устранение, упражнения или медитация, могут помочь предотвратить будущие мигрени. Важно подобрать для себя самые эффективные методы борьбы с напряжением. Это могут быть теплые ванны или расслабляющая музыка, отдых на природе, прогулка или сон.

Эфирные масла, применение имбиря

Эфирные масла часто используются как природные средства для борьбы со многими патологиями. Эфирное масло лаванды часто рекомендуется в качестве средства против стресса, беспокойства и головных болей. Одно небольшое исследование, опубликованное европейскими неврологами, показало, что вдыхание лавандовых масел помогает уменьшить тяжесть головных болей при мигрени у некоторых людей. Результаты обнадеживают, но необходимы дальнейшие исследования с использованием более крупных размеров выборки.

В исследовании 2014 года с участием 100 человек сравнивалась эффективность имбирного порошка с приемом суматриптана, применяемого в лечении мигрени. Исследователи обнаружили, что эффективность имбиря статистически сопоставима с суматриптаном, и пациенты охотно продолжали им лечение.

Он обладает определенным преимуществом для пациентов с частой мигренью. Оно заключается в том, что использование имбиря практически не имеет побочных эффектов, и, помимо существующей аллергии, проблем с приемом не существует. Но помогает имбирь далеко не всем.

Йога или растяжка

Считается, что йога помогает улучшить кровоток в мышцах и тканях, уменьшает мышечное напряжение, которое может помочь облегчить симптомы у людей, страдающих мигренью.

В ходе всестороннего исследования в 2014 году сравнивалось традиционное лечение мигрени с добавлением обычной практики йоги и без нее. Исследователи обнаружили, что группа, которая участвовала в программе йоги, имела более выраженные результаты в отношении снижения приступов, чем те пациенты, которые получали традиционное лечение.

Эффективное лечение мигрени

Каковы пусковые механизмы мигрени? Какие терапевтические возможности мы имеем? Какова роль профилактики? Чем характеризуется головная боль, сконцентрированная в одном месте? Мигрень — заболевание, поражающее 15-18% женщин и 6% мужчин в В

Каковы пусковые механизмы мигрени?
Какие терапевтические возможности мы имеем?
Какова роль профилактики?
Чем характеризуется головная боль, сконцентрированная в одном месте?

Мигрень — заболевание, поражающее 15-18% женщин и 6% мужчин в Великобритании [1]. Однако только 30-50% из них обращаются к врачу, зачастую из-за неверия в возможность эффективного лечения. Предлагаемая статья затрагивает проблему снижения качества жизни пациентов, страдающих мигренью, и пути лечения этого заболевания.

Таблица 1. Принципы лечения мигрени

• Данные анамнеза
• Лечение острых приступов
• Наблюдение
• Профилактическое лечение пациентов с очень частыми приступами
• Ежедневник для выявления триггерных факторов
• Отсутствие симптомов при обследовании
• Разъяснительная беседа

Вред, наносимый мигренью. Мигрень опустошает жизнь пациента. Один из пациентов следующим образом передал свои ощущения после приступа: “Я чувствую себя заново родившимся”.

Они со страхом ждут следующего приступа, стараясь избегать обычной деятельности, которая, по их мнению, может его спровоцировать.

Все это негативно отражается на работоспособности человека и в конце концов может привести к потере работы, неприятностям в семье и даже разводу. Йо Лидделл, бывший секретарь и директор Британской ассоциации, исследующий проблему мигрени, резюмирует: “Возможно, мигрень и не угрожает жизни, но, безусловно, она угрожает качеству жизни”.

Таким образом, эффективное лечение мигрени должно быть направлено на купирование головной боли и связанных с ней проявлений, а также максимальное улучшение качества жизни.

Таблица 2. Диагностические признаки мигрени без ауры

• Продолжительность (без лечения)4-72 часа
• Обычно головная боль односторонняя и пульсирующая
• Головные боли от средней до тяжелой степени, причем приступ усиливается от привычных бытовых дел
• В перерывах между приступами пациенты не предъявляют никаких жалоб
• Сопутствующими симптомами могут быть тошнота и/или рвота, светобоязнь, звукобоязнь (непереносимость громких звуков)

Принципы ведения больных приведены в таблице 1. Многие практикующие врачи могут возразить, что предлагаемый перечень невозможно реализовать в условиях крайне напряженных приемных часов, когда на одного пациента отводится не больше 5-10 минут времени, однако эти процедуры можно проводить в несколько этапов. Хотя диагностировать мигрень обычно не составляет труда и делается это, как правило, только на основе анамнеза (табл. 2), следует провести полное обследование, чтобы исключить другие патологические процессы, равно как и успокоить пациента, объяснить ему, что его состояние не представляет опасности. Концентрические головные боли также следует принять во внимание при проведении дифференциальной диагностики (табл. 3).

Таблица 3. Кластерная головная боль

• Клинически отличается от мигрени
• Довольно редка (заболеваемость 0,1%)
• Изнуряюще действует на пациента
• Острые приступы купируются подкожным суматриптаном или кислородной (10:0)подушкой
• Для профилактики служат литий, верапамил, пизотифен
• Чаще страдают мужчины

Триггерные факторы и мигрень. Выявление триггерных факторов может помочь пациенту справиться с мигренью путем изменения образа жизни. Однако у многих из них триггерной является совокупность факторов, необходимых для достижения мигренозного порога в каждом конкретном случае. Например, стаканчик белого вина и кусочек сыра, коими женщина попотчует себя в середине менструального цикла, ничего, кроме удовольствия, ей не доставит, но во время менструации подобное сочетание может обернуться приступом мигрени.

В таблице 4 приведены триггерные факторы, связанные с приступами мигрени. К ним, в частности, относятся недосыпание, перекусывание на ходу, недоедание и дегидратация при неадекватном потреблении жидкости.

Таблица 4. Триггерные факторы при мигрени

Пища
Шоколад, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе, глутамат натрия (“синдром китайского ресторана”)

Недостаток пищи или воды

Стресс или следующее за ним расслабление

Недосыпание

Болезни шеи и челюстей
Пониженная подвижность шеи, неправильный прикус

Физическая активность, в том числе секс

Факторы внешней среды
Жара, холод, ветер, шум, некоторые запахи

Гормональные факторы
Менструации, оральные контрацептивы

Мигрень и половые гормоны. Менструальной мигренью, начинающейся за два дня до менструации, страдают 8-10% женщин. Из них у 75% могут развиваться приступы мигрени и в другое время. Менструальную мигрень связывают с падением уровня эстрогенов в конце менструального цикла. Можно предотвратить или облегчить приступ, используя пластырь, выделяющий трансдермально 100 мг эстрогенов, в течение 7 дней, начиная за три дня до начала менструации. Точно так же трансдермальные эстрогены (с прогестероном для женщин с сохранной маткой) могут помочь женщинам в менопаузе, страдающим от мигрени.

Дополнительная терапия. Многих пациентов интересуют альтернативные методы лечения, которые приведены и прокомментированы в таблице 5.

К сожалению, слишком мало подтвержденных исследований, проводимых на основе четких диагностических критериев, а их результаты зачастую трудно интерпретировать вследствие высокого уровня плацебо-ответов. Некоторым пациентам может помочь альтернативное лечение, но выделить эти категории довольно трудно.

Профилактическая лекарственная терапия приведена в таблице 6. Многие больные уповают на профилактику как средство предотвращения мигрени. На самом деле только половина пациентов реагирует на лечение пизотифеном или пропранололом, и у них наблюдается уменьшение частоты приступов более чем в два раза [2].

Этот факт следует довести до сведения людей, решившихся на профилактическое лечение. Иначе в случае неудачи можно потерять доверие пациента.

Профилактическую терапию проводят в течение 3-6 месяцев, затем постепенно отменяют назначенное лечение. Благодаря этому многим пациентам удается самостоятельно справляться с приступами.

Методы купирования приступов

Таблица 5. Дополнительные методы лечения при мигрени

Многие пациенты еще до обращения к врачу принимают различные средства от мигрени. Обычно к ним относятся анальгетики или их комбинация с противорвотными средствами. Однако следует избегать опиатсодержащих соединений, поскольку они могут вызвать головную боль от передозировки или головную боль отмены.

Мигрень часто связывают с застоем в желудке, поэтому целесообразно применение противорвотных, способствующих выведению содержимого желудка, например метаклопрамида в дозе 10 мг за 20 минут до приема анальгетика, скажем, аспирина.

В ряде клинических исследований отмечено прекращение головной боли в 34-45% случаев применения анальгетико-противорвотной комбинации [3].

Эрготамин. В Великобритании новые агонисты серотонина практически вытеснили средства, содержащие вещества этой группы вследствие непредсказуемости их переносимости и эффективности в каждом конкретном случае. Пациенты, принимающие эрготамин, слишком часто страдают эрготамин-зависимыми головными болями и общим плохим самочувствием.

Агонисты серотонина. Суматриптан, по всей видимости, снимает приступы мигрени благодаря воздействию на расширенные краниальные кровеносные сосуды, возвращая их в нормальное состояние (рис. 1). Новейшие агонисты серотонина имеют липофильную природу и могут оказывать дополнительный эффект, проникая через гематоэнцефалический барьер и таким образом действуя и на центральное, и на периферическое звенья патогенеза мигрени.

Золмитриптан. Золмитриптан (выпускается в виде таблеток по 2,5 мг) — один из новых серотониновых агонистов. По эффективности и побочному воздействию соответствует 100 мг суматриптана.

Таблица 6. Меры профилактики мигрени

• Пропранолол 80-160 мг
• Тимолол 10-20 мг
• Метопролол 100-200 мг

Наратриптан. Наратриптан — еще один новый агонист серотонина. Доза в 2,5 мг действует аналогично 100 мг суматриптана, принимаемого в течение 24 часов, однако по сравнению с последним реже вызывает рецидив головной боли и имеет меньше побочных эффектов.

Суматриптан. Получив такое мощное средство, как суматриптан, врачи совершили революцию в лечении острых приступов мигрени. Он купирует головную боль и связанные с ней проявления в 74-83% [4] случаев через четыре часа после приема внутрь и через два часа после подкожного и интраназального введения препарата. Как правило, суматриптан хорошо переносится; небольшая часть пациентов испытывают тяжесть или напряжение в шее и грудной клетке.

Стратегия лечения мигрени. Принципы ведения пациентов, страдающих мигренью, были разработаны группой невропатологов и врачей общей практики [2]. Прежде всего следует постараться купировать приступ обычным обезболивающим. За 20 минут до него можно принять противорвотное средство. При отсутствии эффекта можно сразу переходить к лечению агонистами серотонина, так как в анамнезе многих пациентов содержатся данные о неудачных попытках лечения мигрени анальгетиками.

В настоящее время считается, что новейшие средства в большинстве случаев эффективно купируют острые приступы мигрени, а профилактические препараты имеют ограниченное воздействие и могут вызывать различные побочные эффекты, поэтому последние принято назначать только в том случае, если у пациента случается четыре и более приступов в месяц или в случае неэффективности агонистов серотонина при острых приступах.

Таблица 7. Лечение острого приступа мигрени

Однако в отношении многих пациентов, испытывающих несколько приступов в течение недели, видимо, целесообразнее говорить не только и не столько о мигрени, сколько о синдроме хронической головной боли, обычно вызываемой избыточным потреблением анальгетиков. В этом случае необходимо обратиться к специалисту по головным болям.

Литература
1. Lipton R. B., Stewart W. F. The epidemiology of migraine // Eur Neurol, 1994; 34: (Suppl. 2) 6-11.
2. Bates D., Bradbury P., Capideo R. et al. Migraine Management guidelines. A strategy for the Modern Management of Migraine. London: Synergy Medical Education, 1997.
3. The Oral Sumatriptan and Aspirin plus Metoclopramide Comparative Study Group. A study to compare oral sumatriptan with oral aspirin plus oral metoclopramide in the acute treatment of migraine // Eur Neurol, 1992; 32: 177-184.
4. Gruffydd-Jones K., Hood C. A., Price D. B. A within-patient comparison of subcutaneous and oral sumatriptan in the acute treatment of migraine in general practice. Cephalalgia, 1997; 17: 31-36.

Источник https://euromed.academy/nevrologiya-v-moskve/migren/alternativnye-metody-lecheniya

Источник https://medaboutme.ru/articles/sposoby_oblegcheniya_migreni_korrektsiya_diety_son/

Источник https://www.lvrach.ru/1999/04/4527560