PRP-терапия в ортопедии

Содержание

PRP-терапия в ортопедии

Медицинская наука стремительно развивается и пополняется новыми открытиями. Одна из таких инноваций – плазмотерапия для лечения суставов (PRP). Метод зарекомендовал себя, как эффективный и безопасный вариант терапии патологий, связанных с нарушением обменных процессов и синтеза хрящевой ткани.

Суть метода

Название PRP – это сокращенное Platelet rich plasma (плазма крови обогащенная тромбоцитами). Речь идет о субстанции с высоким содержанием тромбоцитов. Но, где берут такой состав и как применяют? Об этом будет рассказано далее.

Немного исторических фактов

Способ по сути не новый. Активные поиски велись еще в 20 веке. Первые источники на тему применения обогащенной тромбоцитами плазмы для устранения патологий костно-мышечной системы появились в 70-х годах минувшего столетия.

Более поздние статьи американских исследователей опубликованы в 1997-1998 годах. В них говорилось о применении обогащённого состава в челюстно-лицевой хирургии. Новая методика быстро перебралась в Европу. В 21 веке она используется практически во всех сферах медицины, а также косметологии.

Что такое PRP-терапия

В основе лечения суставов мотодом PRP лежат функциональные свойства тромбоцитов человеческой крови. Элементы известны как факторы свертываемости. Они способствуют образованию тромба при повреждении кровеносного сосуда. Благодаря им раны перестают кровоточить.

Но главная особенность в том, что эти кровяные элементы помогают регенерации клеток соединительной ткани. Этот факт стал поводом для использования их в излечении заболеваний суставов. Они стимулируют клетки — фибропласты к активному синтезу коллагена и эластогена. Эти вещества входят в состав костной и хрящевой системы, кожи, связок.

Обогащённая плазма крови содержит до 1000–2500×1009/л. тромбоцитов. В обычном виде их не более 180–320×109/л. Для манипуляции используется венозная кровь. Ее расслоение и обогащение достигается с помощью центрифуги.

Кровяные составляющие имеют разный вес и размер. В результате центрифугирования, биоматериал в пробирке расслаивается. Более тяжелые, красные элементы оседают на низ, а обогащенная плазма образует верхний слой. В итоге получается концентрированный состав.

Подгоовленная для процедуры плазма крови

Факторы роста

В этих кровяных элементах содержатся биоактивные вещества – факторы роста. Они имеют белковую структуру. Их несколько, чем и объясняется многостороннее действие лекарства.

инсулиноподобный IGF – регулирует рост, миграцию и развитие клеток;
тромбоцитарный PDGF – обеспечивает клеточную регенерацию (выживаемость);
трансформирующий TGF – тормозит некроз тканей, подавляет воспаление, стимулирует выработку коллагена;
эндотелиальный ф. р. сосудов VEGF – влияет на сосудистую проницаемость, повышает кровоснабжение органов;
эпидермальный EGF – запускает самовосстановление на клеточном уровне. Стимулирует деление и обновление клеток;
ф.р. фибробластов FGF – повышает концентрацию фибробластов, ускоряет развитие кровеносных сосудов.

Разрушение хрящей сложно остановить. Они не содержат кровеносных сосудов, через которые доставляются питательные вещества. Все необходимое поступает из синовиальной жидкости, наполняющей суставную полость. Поэтому, введение лекарства непосредственно в больной орган – наиболее эффективный способ лечения.

Как применяется методика плазмотерапии в ортопедии

Внедрение концентрата собственной плазмы снижает симптоматику и восстанавливает подвижность суставов. Утраченные функции восстанавливаются в 2-3 раза быстрее, чем при обычной медикаментозной терапии.

Применение prp-терапии в ортопедии основано на способности запускать процесс регенерации хрящей и связок. Это доказанный факт. Поэтому, длительность эффекта после курса превышает период ремиссии от традиционных способов.

Особенно высокие результаты достигаются в лечении дегенеративных болезней суставов и позвоночника – артритах, артрозах, остеохондрозе, межпозвоночной грыже и т.д. Инъекции делаются раз в 1-2 недели на протяжении нескольких месяцев. Если нет противопоказаний, плазмотерапия для суставов используется без ограничений.

PRP при заболеваниях коленных суставов

Колени чаще подвержены неблагоприятным воздействиям — холоду, травматизму и перегрузкам при длительной ходьбе. Показанием для назначения являются:

После операций ход заживления можно ускорить, если в лечебный комплекс включить эти инъекции.
При атрофии (усыханию, деформации) хрящей, связанной с различными изменениями – воспалительными, дегенеративными, аутоиммунными, возникает хруст, трение, болезненность в колене.

Лечение суставов плазмотерапией снижает боль, восстанавливает подвижность и сокращает прием болеутоляющих лекарств. Но, стабильный эффект достигается спустя 4-6 месяцев беспрерывного курса.

Инекция плазмы в коленный сустав

Манипуляция неприятная, но терпеть ее можно. Ощущения сравнимы с обычной инъекцией. Некоторые пациенты чувствуют распирание в месте укола. Важно, после введения подвигать коленом, чтобы жидкость хорошо распределилась.

PRP при заболеваниях тазобедренного сустава

Самые крупные костные сочленения человека. Они выдерживают довольно большие нагрузки. Но, с возрастом их состояние ухудшается. Появляется хруст и скованность, а также болезненность при движениях.

Читать статью Плазмолифтинг (PRP-терапия) суставов и позвоночника

Прогрессирование приводит к снижению функций тазобедренного сустава. Изначально это связанно с обменными нарушениями, усыханием хряща, уменьшением количества синовиальной жидкости.

Внутрисуставное введение плазменного концентрата применяют при воспалительных и дегенеративных изменениях:

Травмы, в том числе внутрисуставные переломы, чаще диагностируются у спортсменов и пожилых людей. Они сопряжены с сильной болью, длительным ограничением движений, повышением температуры тела.
Потеря подвижности возникает на фоне воспалительных процессов и травм. Из-за особенностей строения, он быстро теряет способность свободно двигаться. В тяжелых случаях назначается операция.
Восстановление после хирургического вмешательства требует проведения серьезной реабилитации. Для сокращения этого периода в терапевтический комплекс включаются сеансы плазмотерапии.

Манипуляция проводится в положении лежа на боку, противоположном месту инъекции. В месте прокола вводят болеутоляющий препарат. После укола, пациенту предложат подвигаться – поднять, опустить ногу и выполнить другие движения.

Состав с биоактивными компонентами не имеет болеутоляющих свойств. Поэтому, нельзя ожидать моментального эффекта. Как все натуральные средства, плазмолечение принесет ощутимый результат только через несколько уколов.

PRP при заболеваниях плечевого сустава

Внедрение препарата показано при следующих состояниях:

Травмы, вывихи, переломы сопровождаются повреждением окружающих мягких тканей, костей, мышц и связок. Наблюдается болезненность в травмированной области, покраснение, повышение температуры тела, онемение руки.
Бурсит – поражение синовиальной сумки вызывает острый болевой синдром в районе плеча, скованность движений.

Инекция плазмы в плечевой сустав

Инъекция в плечо – болезненная и неприятная. Она проводится после предварительного обезболивания. Итогом курса станет скорое восстановление двигательной способности руки.

PRP при заболеваниях локтевого сустава

Одни из самых подвижных сочленений редко подвержены заболеваниям. Но, травмы и растяжения выпадают на их долю часто. Применение необычных уколов показано при состояниях:

Эпикондилит — околосуставное воспаление, затрагивающее мышцы и плечевую кость. Проявляется острой болью, снижением подвижности. При затягивании ситуации приводит к атрофии мышечных волокон, иногда к инвалидности.
Воспалительные патологии – бурсит, артрит, тендинит, проявляются болезненными ощущениями, повышением температуры тела, покраснением и скованностью.
Травмы, переломы, разрыв связок – сопровождаются острой болезненностью, онемением руки, нарушением двигательных функций.

После применения PRP постепенно проходят болевые ощущения и воспаление, полностью восстанавливаются функции. Чем раньше начато лечение, тем выше результат. Процедура проводится в любом положении – сидя, лежа. Потом пациента просят подвигать локтем – разгибать и сгибать. Обычно, достаточно 3-5 секансов.

PRP при заболеваниях голеностопного сустава

Крупные сочленения, которые выдерживают массу тела. При поражении одного из них, второй страдает от повышенной нагрузки. Без своевременных мер, больной получит заболевание обеих ног. Методика применяется для устранения следующих недугов:

Растяжение связок в области голеностопа сопровождается длительной ноющей болью, хромотой.
Воспалительные болезни – артриты и артрозы, сопряжены с дегенеративными изменениями. При этом утрачивается способность передвигаться.
Некроз кости сопровождается сильным болевым синдромом, отеком, ограничением подвижности.
Разрушение хрящей по разным причинам — хондромаляция провоцирует чрезмерное трение суставных структур. От этого воспаляются и отекают близлежащие ткани.

Методика PRP-терапии применяется и для профилактики суставных поражений. Это актуально для спортсменов, людей занятых тяжелым физическим трудом.

Преимущества плазмотерпии в ортопедии

Новая методика получила популярность, благодаря особым свойствам:

отсутствие аллергической реакции;
гарантия стерильности биоматериала, исключение посторонних инфекций;
препарат действует только в месте введения, не попадая в системный кровоток;
выздоровление наступает в 2-3 раза быстрее, чем при медикоментозном лечении;
минимум осложнений;
нет побочных эффектов.

PRP терапия суставов существенно отличается от воздействия нестероидными, гормональными лекарственными препаратами. Глюкокортикоиды, эффективно снимающие воспаление, но разрушительно действуют на хрящи и организм в целом. PRP-терапия же восстанавливает их структуру, не влияя на внутренние органы.

Плазмотерапия и трансплантация

Поможет ли новая методика отменить или отложить операцию? Что говорят об этом медики?

Операция по вживлению протеза — далеко не безобидная процедура. Как любое хирургическое вмешательство, она требует подготовки и длительной послеоперационной реабилитации. Не всегда процесс проходит без осложнений и повторных вмешательств.

Кроме того, замена сустава далеко не всегда полностью решит проблему. Об этом обычно умалчивают хирурги — после замены одного тазобедренного суства, из-за разницы нагрузки, возникает сильное давление на второй сустав. Как правило, уже через год-два, пациент будет нуждаться в замени второго суства.

Если заболевание не запущено, курс плазмотерапии вместе с другими методами избавит от операции. В запущенных тяжелых случаях, инъекции помогут отложить трансплантацию на определённый срок. Понадобится или не понадобится в такой ситуации замена – решает лечащий врач.

Людям, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству, проведение PRP терапии суставов дает шанс снизить симптоматику на длительный период. Безопасность метода доказана — по данным ВОЗ, ежегодно в мире лечение проходит более 20 тысяч больных.

Как проводится процедура

Манипуляция проста и безопасна. Она проводится в условиях медицинского центра. У пациента берется венозная кровь, примерно — 20 – 100 мл. Пробирку с биоматериалом помещают в центрифугу на 20 минут. В результате центрифугирования, состав в пробирке расслаивается.

Получается обогащенная и очищенная субстанция. Она набирается в шприц и вводится непосредственно в воспаленную область. Все действия проводятся в стерильных условиях, что исключает инфицирование. Вводимое вещество также стерильно.

Читать статью Ответы на вопросы о плазмолифтинге

Стадии приготовления PRP-субстанции из крови пациента

Пациента попросят подвигаться – сгибать, разгибать конечность. Это делается для того, чтобы лекарство равномерно распределилось в полости. Затем, больного отпускают домой. Таких введений понадобится от 3-х до 7.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов, у нового метода имеются противопоказания.

Абсолютные

Состояния, при которых PRP-лечение строго противопоказано:

беременность;
кормление грудью;
период менструаций;
онкологические и аутоиммунные недуги;
нарушение процесса свертываемости крови;
низкое содержание тромбоцитов (тромбоцитопения);
показатель гемоглобина меньше 90 г/л;
состояние иммунодефицита.

Если у пациента есть одно из перечисленных состояний, курс либо переносится, либо отменяется.

Относительные

Это проходящие явления, после которых можно приступить к процедурам. В этом списке:

острые инфекционные и вирусные болезни – ГРИПП, ОРВИ, герпес, кишечные инфекции и т.д.;
высокая температура тела, превышающая 38С;
прием лекарств, которые влияют на свертываемость.

После выздоровления или отмены препаратов, человек имеет возможность использовать плазмотерапию.

Совместимость с другими лечебными манипуляциями

В нашей клинике плазмотерапия сочетается с другими безоперационными методами лечения опорно-двигательного аппарата:

иглоукалыванием;
мануальной терапией;
разными видами массажа – точечным, классическим, тайским и пр.;
гирудотерапией – лечен6ием с использованием пиявок;
воздействием вакуумными банками;
кинезиолечением под действием нагрузок;
кинезиотейпированием (использование хлопковых лент);
блокадами с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Комплексный курс лечения сустава, с применением prp-терапии и других методов, дает наиболее быстрый и стойкий эффект.

Суставы, Методы лечения
Дата публикации: 09.12.2019
Дата обновления: 12.01.2023

Что такое плазмотерапия?

Плазмотерапия, или PRP-терапия – инновационное решение для красоты и молодости. Методику придумали российские ученые – для улучшения внешнего вида и оздоровления кожи используется плазма крови самого пациента. Так что, ее можно считать одной из самых естественных технологий в эстетической медицине.

Суть PRP-терапии: механизм воздействия плазмы

Плазмотерапия – что это за процедура? Смысл в том, что у пациента сначала берут кровь из вены, затем помещают ее в центрифугу – там плазма отделяется от эритроцитов с лейкоцитами. Затем ее вводят в зоны, которые нуждаются в омоложении или каком-либо улучшении. Благодаря таким инъекциям происходит стимуляция работы собственных фибробластов (клеток соединительной ткани), которые отвечают за выработку коллагена и эластина.

Почему это так эффективно? Дело в том, что плазма крови содержит не только витамины и белки, но и высокую концентрацию тромбоцитов, которые активизируют метаболические процессы в организме.

Получается, что PRP-терапия обладает двойным эффектом: благодаря собственным ресурсам организма пациента ускоряется процесс обновления клеток, а микроиглы еще и стимулируют регенерацию тканей.

Кроме того, иногда дополнительно к плазме добавляют гиалуроновую кислоту – вещество, родственное для организма. Это позволяет еще основательнее увлажнить кожу.

Лечебные свойства плазмы делают ее универсальным инструментом в борьбе за свежую и цветущую внешность. Принцип ее действия – это, по сути, самоомоложение изнутри.

От такой процедуры можно ожидать следующих эффектов:

улучшится цвет лица;
повысится эластичность и увлажненность кожи;
разгладятся морщины;
исчезнут или станут менее заметными пигментные пятна;
подтянется овал лица;
нормализуется работа сальных желез;
станут менее заметными рубцы, шрамы и постакне.

Плазмотерапия также ускоряет регенерацию кожи после разных пилингов и в целом сочетается с другими косметологическими процедурами.

Показания и противопоказания к PRP-терапии

Что такое плазмотерапия в косметологии? Остановимся подробнее на ее разноплановых возможностях.

Показания для плазмотерапии:

мимические и возрастные морщины;
пигментация после чрезмерного загара;
акне и постакне;
сухая и чувствительная кожа;
дерматит;
псориаз;
экзема;
целлюлит;
рубцы и шрамы;
повышенная жирность кожи;
«провисание» овала лица;
обвисшая кожа на теле.

PRP-терапия используется не только для омоложения лица, но и для коррекции разных зон тела – например, для эффекта подтяжки живота, груди, бедер и ягодиц. Помимо этого, собственная плазма крови применяется для интимного омоложения плазмой, поскольку решает эстетические проблемы и устраняет излишнюю сухость в этой деликатной области.

Противопоказания для терапии плазмой:

беременность;
лактация;
грипп, ОРВИ;
обострение хронических заболеваний;
воспалительные процессы в местах инъекций;
прием антибиотиков;
заболевания крови;
онкопатологии;
аутоиммунные заболевания;
ВИЧ, гепатит.

Плазмотерапия – это серьезная медицинская манипуляция, которую может выполнять только врач со специальным образованием. Поэтому важно тщательно выбирать специалиста.

Подготовка к процедуре

К сеансу PRP-терапии важно подойти со всей ответственностью. Примерно за неделю до проконсультируйтесь с врачом, который назначит необходимые анализы, чтобы исключить противопоказания и избежать возможных осложнений.

Что нужно сделать перед процедурой?

Сдать общий и биохимический анализы крови;
Пройти исследование на ВИЧ и гепатит;
За неделю до плазмотерапии откажитесь от пилингов;
На 7 дней воздержитесь от употребления алкоголя и курения;
За неделю прекратите прием медикаментов;
Не наедайтесь перед сеансом – лучше перекусить за несколько часов до.

От соблюдения этих рекомендаций зависит и безопасность процедуры, и то, насколько пациент будет доволен конечным результатом.

Техника проведения плазмотерапии

Один сеанс терапии плазмой длится примерно столько же, сколько другие инъекционные процедуры красоты. Он состоит из нескольких этапов:

Лицо пациента очищается от косметики и других загрязнений.

На зоны коррекции наносится крем-анестетик, чтобы снизить болезненные ощущения.

Из вены пациента берут кровь и сразу после пробирку помещают в центрифугу.

Через 10-15 минут центрифугирования плазма отделяется от остальной массы крови.

Тонкими малотравматичными иглами плазму вводят под кожу пациента.

Оценить окончательный результат можно будет в среднем через две недели, когда кожа полностью восстановится.

То, насколько заметным он будет, зависит от возраста и состояния кожи пациента. Например, девушки в 30 лет почти наверняка увидят существенную разницу, а вот в 60 ошеломительного эффекта ждать не стоит, хотя качество кожи и ее тургор в любом случае повысятся.

Читать статью Мифы пауэрлифтинга

Реабилитационный период

Чтобы в полной мере насладиться эффектом от плазмотерапии, важно соблюдать простые рекомендации в течение хотя бы нескольких дней после сеанса.

Правила реабилитации:

откажитесь от декоративной косметики, поскольку лишние манипуляции с лицом могут вызвать воспалительные процессы;
не трогайте, не трите и не чешите места коррекции;
очищайте кожу мягкими средствами без абразивных частиц и спирта;
используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты и избегайте прямых солнечных лучей;
несколько дней не употребляйте алкоголь и медицинские препараты, чтобы не помешать восстановительным процессам;
в течение 2 недель воздержитесь от посещения сауны, солярия и бассейна.

Альтернативные процедуры

Некоторые пациенты ожидают радикального омоложения от PRP-терапии, и если результат покажется недостаточно выраженным, можно обратиться к альтернативным методикам.

Плазмолифтинг: что это такое, противопоказания

Плазмолифтинг представляет собой процедуру, которая основана на применении плазмы собственной крови пациента в целях омоложения. Метод разработан недавно, но его уже высоко оценили многие специалисты. С его помощью можно избавиться от пигментных пятен и морщинок, вернуть здоровый цвет лица.

Содержание статьи:

Плазма получается после обработки крови по методу центрифугирования, косметолог вводит ее в проблемные участки кожи. В результате перезапускается механизм метаболизма, увеличивается выработка коллагена и эластина, продуцируются фибропласты. Появляются новые стволовые клетки и усиливается выработка гиалуроновой кислоты.

Плазмолифтинг Эндорет действует на глубоком уровне, поэтому пациенты замечают, что кожа после процедуры заметно преображается. Она становится ровной, улучшается ее внешний вид, возвращается упругость. Овал лица подтягивается, уменьшаются глубокие складки, уходят мелкие морщины.

Применение плазмы не ограничивается косметологией. Метод широко применяется для лечения выпадения волос, врач делает инъекции в кожу головы. Кроме того, специалисты используют плазму для лечения уреаплазмы и артроза коленного сустава.

Как осуществляется подготовка крови

Медсестра берет кровь из вены. Ее помещают в центрифугу и разгоняют, там она обрабатывается 15 минут. В результате происходит разделение крови на следующие слои:

Верхний

Врач наносит на лицо клиента антисептик. Затем он набирает в стерильный шприц кровь из среднего слоя, а потом делает многочисленные инъекции в проблемные места. В первые через полчаса на лице видны мелкие точки от уколов, затем они исчезают. Через неделю пациенты замечают уменьшение мимических морщин и глубоких складок.

Кому подходит плазмолифтинг

Процедура понравится тем клиентам, которые избегают механических и химических пилингов. Она безопасна, поскольку косметолог вводит в проблемные участки собственную кровь пациента. Она не отторгается организмом, не возникает побочных эффектов. Плазма полезна, ведь она содержит гормоны, витамины и ферменты.

Косметологи считают, что плазмотерапию нужно делать тем клиентам, у которых наблюдаются следующие кожные проблемы:

Метод особенно эффективен, если его сочетать с другими косметическими процедурами, например, мезотерапией или биоревитализацией. Процедуру делают раз в год. Если есть необходимость, ее можно проходить чаще, например, два раза в год. Молодые люди смогут сделать один или два сеанса, а в более старшем возрасте число процедур может быть увеличено до восьми.

Количество сеансов определяется врачом. Это индивидуальный вопрос, многое зависит от состояния кожи пациента и его возраста.

Для того, чтобы эффект от плазмолифтинга продлился как можно дольше, за кожей нужно правильно ухаживать. Ее необходимо тщательно очищать, используя средства с нейтральным ph, увлажнять и питать. Через некоторое время инъекции можно повторить.

Особенности проведения процедуры

Плазмолифтинг делают в клинике, в домашних условиях он не проводится. На начальном этапе из вены пациента берут кровь, затем ее обрабатывают в лабораторных условиях, помещая в аппарат. В процессе центрифугирования выделяется плазма, содержащая большое количество тромбоцитов.

Когда клиент повторно приходит на прием к косметологу, врач делает инъекции. Процедура практически безболезненная, ведь специалист использует очень тонкую иглу. Сеанс длится около 30 минут. Клиент должен быть готов к тому, что в тех местах, где были сделаны уколы, может появиться небольшой отек. Он пройдет в течение трех дней. Места инъекции ежедневно обрабатывают специальным кремом. Через неделю следы от иглы уже не видны.

Эффект после терапии будет заметен через несколько недель, а стойкое улучшение наступит после курса инъекций. Первые положительные изменения пациент заметит после 4 сеансов. Лицо станет моложе, подтянется кожа.

Плазму вводят под кожу 1 раз в 3 недели, количество посещений врача зависит от состояния кожи пациента. В перерывах между сеансами запускается процесс восстановления эпидермиса. Он становится более упругим, уходят мешки под глазами, уменьшается дряблость кожи. На щеках появляется румянец, цвет лица становится свежим.

У молодых людей положительные изменения будут видны уже после первой процедуры, стойкий эффект появится в течение нескольких дней после завершения сеанса. Для того, чтобы закрепить результаты, нужно пройти от 2 до 5 процедур.

Эффект от плазмолифтинга сохраняется около двух лет, но все зависит от индивидуальных особенностей организма. Среди достоинств метода можно отметить короткий период реабилитации и полное отсутствие влияния на гормоны.