Ночное недержание мочи у взрослых мужчин: причины, методы лечения

Лекарственные препараты при лечении недержания мочи

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Любая болезнь – явление неприятное, а если она сопровождается появлением специфических запахов и других выделений, то помимо самих симптомов заболевания человек страдает и от психологических факторов.

Такая проблема как недержание мочи, встречающаяся примерно у 15 процентов населения, часто приводит к ограничению общения, отказу от личной жизни и профессиональной деятельности.

Хотя вылечить ее не так сложно, спектр предлагаемых лекарственных средств при недержании мочи позволяет подобрать оптимальное решение для каждого случая.

Какие препараты назначаются мужчинам?

Недержание мочи у мужчин возникает не только в детском возрасте, оно вполне может появиться у зрелого активного человека. Причинами такого явления могут стать стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, даже некоторые препараты.

Подобрать лекарство от недержания мочи может только врач после длительного обследования, в ходе которого будет установлена причина и степень тяжести заболевания.

Используемые лекарственные средства можно разделить на несколько групп:

• альфа-блокаторы;
• трициклические антидепрессанты на основе имипрамина;
• блокаторы 5-альфа редуктазы;
• спазмолитические лекарства.

Первая группа включает средства на основе тамсулозина, алфузозина, доксазозина или теразозина. Они способствуют расслаблению мышц, окружающих шейку мочевого пузыря и предстательной железы, это позволяет прекратить нарушения сокращений и нормализовать отток мочи.

Их используют в случаях, когда причиной проблемы выступает доброкачественная гиперплазия простаты.

В качестве основы блокаторов 5-альфа редуктаз выступают финастерид и дутастерид. Они тормозят выработку дигидротестостерона, способствующего развитию доброкачественной гиперплазии, приводят к сокращению размеров предстательной железы и увеличением времени между выделениями мочи.

Антидепрессанты помогают заблокировать нервные импульсы, которые вызывают сокращения мочевого пузыря в форме спазм, и расслабляют гладкие мышцы.

Спазмолитики снимают судороги в области мочевого пузыря и способствуют расслаблению мышц.

Лекарственные средства для женщин

Причины развития недержания мочи у мужчин и женщин схожи. Однако, конституция тела несколько отличается, поэтому и медикаментозные препараты от недержания мочи рекомендуются иные. Среди них выделяют группы:

• антидепрессантов;
• спазмолитических лекарственных средств;
• гормональных таблеток;
• антихолинергических лекарств.

Антидепрессанты прописывают при возникновении проблемы в результате стресса, они способствуют разрыву нервной цепочки передачи импульса, провоцирующего сокращение мочевого пузыря.

Чаще всего выписывают Имипрамин или Дуколситин, применяют их обычно при ночном недержании.

Спазмолитические средства, такие как Спазмокс, рекомендуются при слабой выраженности проблемы, они предотвращают судорожные движения мочевого пузыря, провоцирующие «протекание».

Гормональные лекарства от недержания мочи позволяют восстановить у женщины уровень эстрогенов, который с возрастом, а также при нарушении обмена веществ может падать. Препараты помогают восстановить уровень гормонов и нормализовать процесс мочеиспускания.

Антихолинергические препараты способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря, предотвращая тем самым его спазмы. В то же время увеличивается объем мочи в мочевом пузыре. Применяются при гипотонии мочевого пузыря.

Применение свечей у женщин

Использование таблеток – не самый эффективный способ лечения. Более высокие результаты у женщин дают свечи от недержания мочи, содержащие действующие вещества.

Преимуществом свечей является попадание лекарства очень близко к месту возникновения проблемы, при этом не страдает пищеварительная система.

Состав свечей также отличается, что позволяет использовать их при различных источниках проблемы.

При нарушении гормонального фона рекомендуются такие препараты как Убретид, Симбалта, Гутрон, позволяющие восстановить нормальное содержание эстрогенов, восстановить эпителиальные ткани влагалища, улучшают кровообращение и тонус мышц. Причем использоваться они могут не только при недержании, но и при других отклонениях, вызванных нарушением содержания гормонов.

Если проблема вызвана непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря используют Детрузитол, Омник, Спазмекс, Дриптан, Везикар. Препараты действуют аналогично таблеткам спазмолитикам, только их результат проявляется быстрее за счет быстрого попадания в больную зону.

Замена недостающих тканей инъекцией коллагена

Инъекции при недержании мочи представляют собой полуоперационное вмешательство, при котором в область шейки мочевого пузыря вводятся лекарственные вещества, заменяющие недостающие ткани и позволяющие зафиксировать уретру в правильном положении.

В качестве исходного материала, как правило, используют коллаген – белок, способствующий сохранению структуры и выносливости соединительной ткани.

Во время процедуры делается местная анестезия, затем выполняются уколы в околоуретральную область. В результате мышцы становятся больше и легче выполняют свою работу по перекрыванию сфинктера.

Со временем материал рассасывается и его действие ухудшается, поэтому процедуру необходимо повторять. В зависимости от состояния проблемы и особенностей женского организма, препарат может действовать от одного до десяти лет.

На сегодня наиболее востребовано подобное средство Дурасфен, состоящее из помещенных в матрицу желатиновых капсул, внутри которых находятся графитовые шарики. По прогнозам оно должно дать пожизненный эффект.

Какие таблетки пить людям в возрасте?

Пожилые люди наиболее часто страдают от недержания мочи. Это связано с естественными процессами износа организма, изменения уровня гормонов и накопления хронических заболеваний.

Группы используемых препаратов при недержании мочи у пожилых мужчин и женщин примерно те же, но среди них есть и иные средства:

1. Адреномиметики. Такие как Гутрон, повышают тонус стенок мочевыводящих органов, но их действие распространяется и на другие виды гладкой мускулатуры, в частности, на сосуды. Из-за большого количества побочных эффектов применяются редко.
2. Антихолинергические препараты. Усиливают тонус мышц мочевого пузыря, это Убретит, Омник.
3. Спазмалитики. Спазмекс, Дриптан, способствуют расслаблению гладких мышц, сокращая число выделений.
4. Антибиотики. Используются при воспалительном происхождении недержания мочи.
5. Гормональные препараты. Приостанавливают возрастные изменения в организме.
6. Антидепрессанты. Помогают снять стрессовую ситуацию и устранить недержание, возникшее из-за психологических причин.

Любой прием лекарственных препаратов имеет побочный эффект, с которым необходимо ознакомиться, прочитав инструкцию. Зачастую негативное воздействие лекарства больше, чем получаемый результат, поэтому лечение должно происходить под присмотром врача.

При этом одних медикаментов обычно недостаточно и терапия проходит в комплексе с использованием упражнений, соблюдения диеты, а в сложных случаях, и хирургическим вмешательстве.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин: причины, методы лечения

Ночное недержание мочи у мужчин доставляет дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни. Пациенты постоянно испытывают психоэмоциональный стресс и нередко вынуждены изолировать себя от общества. С этим заболеванием сталкиваются не только взрослые мужчины, но и мальчики в возрасте до 15 лет. Чаще всего недержание мочи встречается у людей, достигших 45-летнего возраста.

После обращения к врачу пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Курс лечения недержания мочи подбирается с учетом причины развития патологии. Крайне важно, чтобы человек не затягивал с обращением к урологу, ведь чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы на выздоровление.

Почему возникает ночное недержание мочи

Причины ночного недержания мочи у мужчин:

• воспаление мочевого пузыря и уретры;
• травмы органов мочеиспускания; ;
• постоянные стрессы, психические расстройства;
• нарушение функции простаты;
• аномальное строение органов мочеиспускания;
• возрастные изменения мочеполовой системы;
• послеоперационные осложнения;
• хроническая алкогольная или наркологическая интоксикация организма; и малого таза, в том числе рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы;
• побочные эффекты вследствие приема различных препаратов.

Ночное недержание у взрослых часто возникает из-за наличия сопутствующих заболеваний: диабета, эпилепсии, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм мозга и позвоночника. В 50 % случаев развитие патологии связано с тем, что ранее пациент полностью не вылечил имеющиеся у него заболевания органов мочеиспускания. С учетом причин возникновения болезнь классифицируют на постоянную (первичную), приобретенную (вторичную) и рецидивирующую.

Диагностика заболевания

• Детальный сбор анамнеза.
• Общеклинический анализ мочи и крови.
• Ультразвуковое исследование.
• Общий и урологический осмотр.
• Уродинамическое и рентгенологическое исследование.
• Эндоскопическое обследование.

Диагностика поможет с высокой степенью достоверности установить факторы, из-за которых развилось ночное недержание у взрослых и детей, и выбрать оптимальную тактику лечения.

Как проходит лечение ночного недержания мочи

Лечение ночного недержания мочи у мужчин осуществляется следующими методами:

• Безоперационная немедикаментозная терапия. Пациенту назначаются физиопроцедуры: прогревания, экстракорпоральное магнитное воздействие. Они помогают справиться с проблемой даже пожилым людям. Также пациентам необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.
• Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, оказывающие тонизирующий эффект на мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе. Также лекарства обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Антидиуретический гормон, применяемый при ночном недержании мочи, воздействует на почки, повышает концентрацию мочи и уменьшает ее объем. . Оперативное вмешательство осуществляется с использованием малоинвазивных методов. Решение о проведении лапароскопической или эндоскопической операции принимается врачом тогда, когда консервативные методы лечения уже не дают желаемого эффекта.

Полезным и безопасным дополнением к основному лечению станет использование специальных систем мочеприемников для отвода урины. Также пациенты могут использовать подгузники для взрослых, носить одноразовые впитывающие трусы или урологические вкладыши анатомической формы. Однако заниматься самолечением не следует, важно своевременно обратиться к врачу и не усугублять свое состояние.

Если вы столкнулись с ночным недержанием мочи – врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) смогут предоставить вам квалифицированную помощь. Учреждение специализируется на диагностике и терапии болезней мочеполовой системы у женщин и мужчин. В штате работают специалисты высшей категории, кандидаты и доктора наук. Клиника оборудована по последнему слову техники, что позволяет проводить высокоточную диагностику и малоинвазивные операции.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

У всех живых организмов происходит естественный физиологический процесс, который называется старением. Со временем начинается постепенное нарушение работы как всего организма в целом, так и отдельных его частей. В результате этого появляются состояния, которые мешают нормальному образу жизни. Одной из самых частых проблем, которая напрямую связана с возрастными изменениями, является недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Такое состояние проявляется любым непроизвольным или неконтролируемым выделением мочи из мочеиспускательного канала. Чаще всего такое состояние не несет опасности для жизни, но представляет собой весьма значимую социальную проблему.

Виды недержания мочи у пожилых мужчин

В зависимости от причин выделяют такие виды недержания мочи у мужчин:

• Ургентное (императивное) недержание. Характеризуется тем, что человек не способен удерживать мочу при резко возникшем, непреодолимом позыве к мочеиспусканию. Основной причиной такого состояния является повышенная активность мышечной стенки мочевого пузыря, которая называется детрузор. Данный тип недержания может быть проявлением воспалительных заболеваний мочеполовой системы, патологией нервной системы или гормональными расстройствами.
• Стрессовое недержание (недержание мочи при напряжении). Характеризуется тем, что непроизвольное подтекание мочи происходит при резком повышении внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором может быть кашель, смех, чихание, физическая нагрузка. Основной причиной такого состояния является ослабление мышц тазового дна.
• Смешанное недержание. Характеризуется сочетанием как ургентного, так и стрессового недержания мочи одновременно.
• Транзиторное. Возникает под воздействием определенных внешних факторов, например, приема алкоголя или мочегонных лекарств, полового акта или переохлаждения.
• Парадоксальная ишурия. Состояние, при котором происходит подтекание мочи по каплям причрезмерно переполненном мочевом пузыре. Основной причиной такого недержания является аденома предстательной железы, сопровождающаяся хронической задержкой мочи.
• Ночное недержание мочи (энурез). Недержание мочи, возникающее во время сна. Возникает из-за того, что позыв на мочеиспускание не воспринимается сознанием.

Причины недержания мочи у пожилых мужчин

Основными причинами недержания мочи у мужчин старческого возраста являются:

• заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты);
• воспалительные заболевания мочеполовой системы (воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, предстательной железы);
• перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза (трансуретральная резекция предстательной железы, аденомэктомия, простатэктомия);
• неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, перенесенный инсульт);
• травмы спинного и головного мозга.

Также следует отметить, что помимо основных причин недержания существуют предрасполагающие факторы. Наличие таких факторов может существенно увеличить возможность проявления симптомов.

• Возраст. Единственный предрасполагающий фактор, на который мужчина, к сожалению, не может никак повлиять. По статистике с каждым прожитым годом мужчины увеличивается риск возникновения недержания мочи.
• Ожирение. При избыточной массе тела увеличивается внутрибрюшное и внутрипузырное давление, а также ослабевают мышцы тазового дна.
• Курение. Постоянное курение способствует возникновению хронического бронхита, который сопровождается постоянным кашлем. Кашель в свою очередь также приводит к повышению внутрибрюшного давления.
• Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, инфекции мочевыводящих путей).

Как диагностировать заболевание?

Лечением недержания мочи у мужчин пожилого возраста занимается врач-уролог. Во время консультации доктор тщательно расспросит вас обо всех нюансах и задаст необходимые вопросы, которые помогут в постановке правильного диагноза. В отдельных случаях после беседы врач предложит выполнить «кашлевую пробу». Она заключается в покашливании при наполненном мочевом пузыре. Если во время кашля происходит подтекание мочи, проба считается положительной.

К дополнительным стандартным диагностическим методам относится:

• Ведение дневника мочеиспусканий. На протяжении не менее трех дней пациент фиксирует в специальной таблице количество актов мочеиспускания, объем выпитой жидкости, наличие эпизодов недержания.
• Общий анализ мочи. Применяется для исключения воспалительных заболеваний со стороны мочевыделительной системы. При обнаружении воспаления врач может назначить более детальный анализ — посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
• УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, предстательной железы.
• Урофлуометрия. При данном исследовании измеряется скорость мочеиспускания.
• Если вышеописанных методов будет недостаточно для точности постановки диагноза, доктор назначит вам выполнение комплексного уродинамического исследования (КУДИ).
• В отдельных случаях может понадобиться консультация врача-невролога или эндокринолога.

Качественная диагностика — залог хорошего результата!

Методы лечения недержания мочи у мужчин пожилого возраста

Хочется отметить, что не существует универсального метода лечения. То, что помогло одному человеку, не обязательно поможет другому. Поэтому при лечении недержания мочи у мужчин пожилого возраста используется комплексный подход.

В первую очередь необходимо скорректировать режим дня и нормализовать питание. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые могут спровоцировать недержание мочи. Такими являются острые, соленые, перченые блюда, а также пряности, маринады, копчености. Желательно отказаться от содержащих кофеиннапитков (кофе, чай, газированные напитки). Важно ложиться спать до 22:00, а продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.

Одним из эффективных немедикаментозных методов лечения являются упражнения Кегеля. Суть упражнений заключается в последовательном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Регулярное выполнение тренировок поможет вам достичь хорошего результата в борьбе с недержанием мочи.

Медикаментозная терапия является основнымметодом лечения при ургентном типе недержания у пожилых мужчин. Применяются препараты, которые снижают повышенную активность мышц стенки мочевого пузыря (детрузора). Несомненным плюсом данных лекарств является удобная форма применения в виде таблеток.

При неэффективности консервативных методов лечения частоиспользуются хирургические вмешательства. Решить проблему раз и навсегда можетустановка искусственного сфинктера мочевого пузыря. В область мочеиспускательного канала устанавливается специальная манжета.При активации манжета заполняется жидкостью, тем самым передавливая уретру. За счет такой манжеты моча скапливается в мочевом пузыре, и подтекания не происходит. При возникновении позыва к мочеиспусканию пациент нажимает на клапан, и жидкость из манжеты переходит в резервуар, освобождая уретру.В результате этого пациент имеет возможность опорожнить мочевой пузырь.

Также одним из хирургических методов лечения являютсяинъекции ботулинотоксина в стенку мочевого пузыря. Ботулинотоксин вызывает расслабление детрузора, в результате чего становится возможным удерживание мочи.

Часто в ходе лечения предлагается использование специального абсорбирующего белья, чтобы снизить дискомфорт пациента.

Средства ухода Depend при недержании мочи у пожилых мужчин

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста вызывает постоянный дискомфорт и неудобство. Справиться с данной проблемой помогает использование специального впитывающего белья. Очень важно подойти к выбору последнего с умом.

Несомненно, в выборе белья можно довериться брендуDepend. Своим удобством и качеством бренд уже долгие годы доказывает эффективность в решении проблемы и занимает лидирующее место на рынке. Впитывающее нижнее белье Depend создано специально для мужчин и учитывает анатомические особенности тела. Оно способно не только защитить вас в течение всего дня, но и подарить комфорт в ношении, как у нижнего белья.

Отличительной особенностью продукции Depend является то, что в производстве средств ухода при недержании мочи у мужчин используются специальные фильтры, устраняющие запах, и впитывающие каналы, защищающие от протекания.

Бренду Depend однозначно можно доверять!

Заключение

Некоторые пожилые люди расценивают появление симптомов недержания мочи как норму старения, однако это далеко не так. Современная медицина уже давно научилась справляться с данной проблемой, тем самым улучшая качество жизни пациента. Не нужно откладывать посещение врача в долгий ящик. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше будет вероятность успешного лечения.

Источник https://tulrb.ru/info/interesnoe/lekarstvennye-preparaty-pri-lechenii-nederzhaniya-mochi

Источник https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-vzroslykh-muzhchin-prichiny-metody-lecheniya/

Источник https://www.depend.ru/articles/o-nederzhanii/nederzhanie-mochi-u-muzhchin-pozhilogo-vozrasta/