Хронический простатит: признаки, симптомы и лечение
Длительно протекающее воспаление предстательной железы, более известное как хронический простатит, диагностируется у мужчин в любом возрасте. Он отличается скрытым течением, при котором симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабо, из-за чего больные могут не подозревать об имеющейся проблеме. Урологи отмечают, что такое заболевание со временем приводит к необратимым изменениям в работе половой системы у мужчин, включая ухудшение потенции, бесплодие и образование опухолей.
Хронический простатит — что это такое
В отличие от острой формы заболевания, хронический простатит выражается менее выраженными симптомами, а воспалительный процесс протекает вяло в течение 3 и более месяцев. Возникает он вследствие отсутствия или несвоевременного прекращения терапии при острой форме болезни. Симптомы и лечение патологии при обеих формах отличаются по многим параметрам, но основные моменты совпадают.
Чем хронический простатит отличается от острого:
- признаки воспаления при хроническом простатите сохраняются от 1 месяца до нескольких лет, в то время как острое воспаление длится около 2 недель;
- симптомы хронического простатита слабые, усиливаются периодически или могут отсутствовать вовсе, а при остром воспалении они наблюдаются постоянно и имеют высокий уровень интенсивности;
- острое воспаление предстательной железы, особенно если его причиной стали инфекции, часто сопровождается лихорадкой и ознобом, а при хроническом заболевании периодически наблюдается субфебрилитет (повышение температуры до 37-37,5 градусов).
При хроническом простатите лечиться мужчинам предстоит намного дольше, чем при острой форме воспаления.
Причины возникновения
При возникновении острого воспаления предстательной железы большую роль играют бактериальные инфекции. Хронический же простатит в 90-95% случаев имеет небактериальное происхождение. Главную роль в возникновении этой формы заболевания играют застойные процессы в области малого таза, которые возникают в результате:
- нерегулярной половой жизни, частых прерываний полового акта или его продления, ;
- малоподвижного образа жизни;
- лишнего веса;
- регулярных переохлаждений промежности;
- сосудистых заболеваний.
Также воспаление предстательной железы у мужчин может начаться вследствие перенесенного острого воспалительного процесса, спровоцированного патогенной микрофлорой:
- хламидиями;
- уреаплазмой;
- гонококком;
- кишечной палочкой;
- трихомонадами;
- вирусом герпеса и другими.
Имеет влияние на начало хронических процессов стрессовые факторы, изменение гормонального фона и эндокринные нарушения. Именно поэтому лечение хронического простатита подразумевает устранение микроорганизмов, нормализацию кровообращения в органах малого таза, стабилизацию гормонального фона и уменьшение стрессовых воздействий.
Симптомы хронического простатита
Специалисты отмечают, что такое заболевание, как хронический простатит, не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В отличие от острого воспаления, которое приносит массу беспокойств, симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабее и не постоянно, а периодически. Это могут быть:
- тупые боли в промежности, низу живота и поясницы, распространяющиеся на прямую кишку, иррадиирующие в яичко или бедро;
- слабый или умеренный дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания, иногда во время эякуляции;
- ухудшение эректильной функции.
При бактериальном хроническом простатите имеются признаки вялотекущего воспаления в виде периодического повышения температуры, озноба, мышечных болей. Специалисты отмечают, что такое заболевание влияет и на психику больного.
Интересный факт! У большинства мужчин с хроническим простатитом появляется раздражительность, быстрая утомляемость, тревожность, подавленность и депрессия.
Периодически у мужчин происходят обострения, которые сопровождаются усилением имеющихся симптомов:
- мочеиспускание становится прерывистым;
- учащаются позывы в туалет;
- после эякуляции или мочеиспускания в уретре ощущается жжение;
- во время дефекации появляется острая боль в промежности и низу живота;
- появляются выделения из уретры.
Небактериальный хронический простатит может протекать без ярко выраженного дискомфорта. Единственными проявлением болезни становится эректильная дисфункция. Без соответствующей терапии они прогрессирует, поэтому импотенция — частое явление, к чему приводит хронический простатит.
Диагностика
Прежде чем лечить хроническое воспаление предстательной железы, необходимо детальное обследование. В ходе диагностики урологу (именно он занимается лечением простатита) предстоит выяснить причины воспаления, его длительность, выявить сопутствующие патологии, которые могут повлиять на симптомы и лечение основного заболевания — хронического простатита.
Для этого проводят:
- ректальное исследование предстательной железы;
- лабораторное исследование секрета простаты — микроскопия, посев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
- анализы крови, мочи и мазок на ИППП.
Дополнительно проводится УЗИ простаты (трансректальное), эндоскопическое исследование и уродинамическое исследование. По результатам диагностики уролог подбирает методы, как лечить хроническое воспаление простаты.
Методы лечения хронического простатита
Наибольшую результативность показывает комплексное лечение хронического простатита, которые включает прием медикаментов нескольких групп, физиотерапевтическое воздействие на простату и органы малого таза, ЛФК и хирургическое вмешательство.
Медикаменты при хроническом простатите
Первоначальной целью терапии при хронической форме простатита являются неприятные симптомы, и лечение в большинстве случаев начинают с приема препаратов, действие которых ослабляет дискомфорт. Список препаратов, чем лечить проявление простатита, подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов. Это могут быть:
- альфа-адреноблокаторы — препараты, которые восстанавливают мочеиспускание, уменьшают неприятные ощущения в уретре и мочевом пузыре, устраняют гипертонус мочевого пузыря и снижают внутриуретральное давление;
- нестероидные противовоспалительные средства — препараты, уменьшающие болевой синдром;
- селективные антидепрессанты — средства, которые устраняют тревожность, нормализуют сон;
- миорелаксанты для уменьшения спазма гладкой мускулатуры.
Если в ходе диагностики в простатическом секрете была обнаружена микрофлора, список лекарственных средств, чем лечить заболевание, дополняется антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами (зависит от того, какие микроорганизмы были выявлены).
При хроническом простатите предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, макролидам или тетрациклинам.
Так как лечить заболевание антибиотиками необходимо более 2 недель, дополнительно назначают пробиотики. Они помогают сохранить полезную микрофлору кишечника. Если в ходе диагностики установлено изменение гормонального фона, назначают препараты тестостерона.
В список дополнительных средств, чем лечить хронический простатит, также включают:
- иммуностимуляторы — при выявленном иммунодефиците;
- витаминно-минеральные комплексы;
- средства, улучшающие кровообращение в органах малого таза.
При наличии ярко выраженной эректильной дисфункции возможет прием ингибиторов фосфодиэстразы-5.
Физиотерапия, ЛФК и массаж
При хронической форме простатита мужчинам рекомендовано лечиться с помощью комплекса специальных упражнений и процедур:
- массажа простаты;
- электростимуляции;
- фонофореза;
- магнитотерапии.
Основная цель их использования — улучшение кровообращения и нормализация тонуса мочевого пузыря и мышц промежности. Процедуры имеют ряд особенностей и противопоказаний, поэтому только врач может решить, как лечить отдельного пациента.
Важно! Массаж простаты противопоказан при наличии камней, абсцессов и кист в железе, а электростимуляция эффективна только при низком тонусе мышц тазового дна.
Не имеет явных противопоказаний только лечебная гимнастика при простатите. Она состоит из комплекса упражнений для мышц промежности и тазового дна. Выполнять их рекомендуется ежедневно по 100-200 повторений. Полезными для состояния половой системы будут и стандартные физические нагрузки: бег трусцой, плавание, прогулки на свежем воздухе.
Хирургическое лечение простатита
Хирургическое лечение хронического простатита применяется в случае осложненного течения заболевания или неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к проведению операции являются:
- абсцесс или киста в простате;
- непроходимость или значительное сужение уретры;
- нарушение оттока секрета простаты;
- образование камней в простате;
- склеротические изменения простаты;
- гиперплазия простаты.
Для устранения этих проблем используют преимущественно малоинвазивные вмешательства: трансуретральную резекцию простаты, эндоскопическую операцию (простатэктомию, дренирование абсцесса или кисты).
Высокой эффективностью отличаются операции с использованием лазера:
- фотоселективная вапоризация;
- лазерная абляция;
- лазерная энуклеация.
Современные хирургические и малоинвазивные методы имеют ряд преимуществ перед устаревшими полостными операциями: низкий риск осложнений, быстрое улучшение, отсутствие обострений и побочных эффектов.
Прогноз при хроническом простатите
Прогноз при этой форме заболевания полностью зависит от того, насколько быстро после появления неприятных симптомов пациент обратится к урологу. По статистике у мужчин с запущенной формой простатита происходят гиперпластические и нейродистрофические изменения в предстательной железе. И это не единственное, к чему приводит хронический простатит. Среди осложнений упоминается распространение воспалительного процесса на соседние ткани и органы. Результатом заболевания могут стать эпидидимит, пиелонефрит и другие патологии.
Многие специалисты связывать хронический простатит с риском образования злокачественных опухолей предстательной железы. Такое осложнение болезни имеет скорее неблагоприятные прогнозы.
При своевременном обращении к специалисту и соблюдении его рекомендаций шансы на устранение неприятных симптомов высокие, а риск неблагоприятных последствий сводится к минимуму.
Первые признаки простатита и методы лечения
Воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин называется простатитом. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, нарушением функции тазовых органов, а порой и сексуальной дисфункцией. Патология занимает первое место в структуре заболеваний мужской мочеполовой системы, часто встречается в молодом возрасте, поэтому важно заниматься профилактикой.
Диагноз простатит очень распространен. Его имеет от 30 до 85 процентов мужчин старше 30 лет. Воспалительный процесс развивается по причине проникновения инфекции в ткани предстательной железы. Возбудители могут проникать туда как через уретру, так и из других органов.
При боли и других первых признаках простатита нужно обратиться к врачу. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму с обострениями, которая плохо лечится и может привести к бесплодию, нарушению сексуальной функции и другим тяжелым последствиям.
Причины простатита
Воспаление простаты развивается вследствие проникновения в этот орган патогенной микрофлоры. Наиболее часто симптомы простатита вызывает золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, кишечная палочка, энтерококк. Заболевание развивается не у всех людей, контактирующих с возбудителями. Патология возникает под действием таких причин:
- переохлаждение;
- гиподинамия;
- застой в области малого таза;
- чрезмерная сексуальная активность или длительное воздержание;
- частые запоры;
- урогенитальные инфекции;
- хронические очаги инфекции в организме;
- снижение иммунитета;
- гомосексуальные контакты;
- операции на простате;
- курение, частое употребление алкоголя;
- травмы области промежности.
Риск воспаления простаты выше у людей, ведущих сидячий образ жизни, велосипедистов и мотоциклистов, курильщиков, лиц, употребляющих наркотики, ведущих беспорядочную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.
На какие первые признаки простатита нужно обратить внимание
Первыми проявлениями заболевания являются боль в пояснице и промежности, затруднения при мочеиспускании. Если при походе в туалет вы обратили внимание на ослабление струи мочи, ощутили дискомфорт или жжение в уретре, нужно как можно скорее обратиться к урологу.
При остром начале заболевания может повышаться температура, ухудшается общее самочувствие. Лечить такого пациента нужно немедленно, подключив антибиотики, противовоспалительные средства.
В некоторых случаях болезнь может длительное время протекать бессимптомно, поэтому лечить его начинают поздно.
Симптомы простатита
Признаки простатита у мужчин зависят от формы заболевания. При острой форме характерны такие проявления:
- боль в пояснице, крестце, промежности;
- учащенное или затрудненное мочеиспускание;
- острая задержка мочи;
- затруднение дефекации;
- тонкая струя мочи;
- повышение температуры;
- озноб;
- ухудшение общего самочувствия.
Хроническая форма может возникать после острой фазы заболевания или развиваться как первичное заболевание. Симптомы простатита у мужчин при хроническом течении слабо выражены. Боль малой интенсивности, температура может повышаться незначительно. Струя мочи становится тонкой, появляются расстройства в интимной сфере.
При хроническом течении возможны обострения простатита с характерными для острой фазы симптомами. Боль может отсутствовать или иметь тупой, ноющий характер.
Виды простатита
Согласно классификации Американского института здоровья, выделяют четыре типа простатита:
- Острый бактериальный — развивается внезапно, клинические проявления выражены. Возможно повышение температуры до высоких цифр, появление крови в моче.
- Хронический бактериальный — симптомы выражены слабо, заболевание склонно к рецидивирующему течению.
- Хронический не бактериальный — возбудитель инфекции не выявляется.
- После массажа простаты в моче или семенной жидкости определяются лейкоциты.
- Лейкоцитов в моче и эякуляте нет. Заболевание проявляется болью и нарушением мочеиспускания.
Какие анализы сдают при простатите
Основное обследование при постановке диагноза — это анализ секрета простаты. Его нужно сдать в обязательном порядке. В биоматериале можно выявить возбудителя заболевания, определить его чувствительность к антибактериальным средствам и подобрать эффективную терапию.
Также пациентам с диагнозом воспаление простаты рекомендуется сдать спермограмму для диагностики бесплодия, которое часто возникает при этом заболевании.
Какой врач лечит простатит
Диагностикой и лечением заболеваний предстательной железы занимается уролог. Он в совершенстве знает проявления, указывающие на воспаление простаты, при появлении первых симптомов нужно обратиться к этому доктору, пройти диагностику, начать лечить болезнь как можно скорее. Он расскажет, что делать при простатите, составит схему лечения и будет контролировать его процесс.
Лечение простатита
Схема лечения простатита у мужчин включает препараты, воздействующие на возбудителя заболевания и устраняющие причину, восстанавливающие мочеиспускание, анальгетики и противовоспалительные средства, а также мероприятия для повышения иммунитета. Также используют физиотерапевтические процедуры. При гнойных осложнениях показана хирургическая операция, которую нужно сделать как можно скорее.
Схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:
- антибиотики;
- ингибиторы ЦОГ 2;
- альфа-1 адреноблокаторы;
- противовоспалительные препараты природного происхождения;
- спазмолитики.
Также рекомендации при простатите, кроме лекарств, включают изменение образа жизни, правильную диету.
Своевременное лечение простатита у мужчин позволяет избежать осложнений и сохранить функцию мочеполовой системы.
Таблетки
В виде таблеток от простатита могут назначаться антибактериальные средства, обезболивающие препараты.
Курс антибиотикотерапии подбирается индивидуально в зависимости от результата анализа секрета простаты. Микрофлора, которая вызвала заболевание, должна быть чувствительна к применяемому препарату. Необходимо полностью закончить курс лечения, назначенный урологом, в противном случае причина не будет устранена, заболевание будет рецидивировать или перейдет в хроническую форму.
Обезболивающие при простатите помогают избавиться от неприятных симптомов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Нимесулид. При болях спастического характера эффективна Но-шпа.
Таблетки от простатита для мужчин, помогающие лечить нарушенное мочеиспускание, относятся к группе альфа 1-адреноблокаторов. Они расслабляют гладкую мускулатуру и восстанавливают проходимость сдавленного воспаленной простатой мочеиспускательного канала.
Свечи от простатита
При воспалении предстательной железы используют свечи от простатита комплексного действия. Они удобны в применении, а результат заметен уже сразу после приема.
Суппозитории снимают воспаление, восстанавливают нормальный ритм мочеиспускания, улучшают кровообращение в предстательной железе. В урологии широко используются свечи от простатита Аденопросин. Препарат на основе натуральных компонентов практически не имеет противопоказаний и дает положительный эффект уже на 1-й день лечения. Режим дозирования удобный — свечи используют один раз в сутки.
Аденопросин при простатите оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает проходимость мочевыводящих путей, устраняет болевой синдром. Терапевтический эффект проявляется не только клинически, но и лабораторно — в секрете предстательной железы снижается количество лейкоцитов, что свидетельствует о затухании воспалительного процесса.
Свечи можно использовать и в качестве средств для профилактики простатита, предварительно проконсультировавшись с урологом.
Уколы от простатита
Антибактериальные средства от простатита у мужчин используются и в форме уколов. Инъекционные формы препаратов назначают при выраженном воспалении, а также при отсутствии таблетированных форм антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Можно сделать инъекции спазмолитиков, чтобы быстро восстановить мочеиспускание, которое затруднено вследствие спазма мочевыводящих путей и сдавления их предстательной.
Лекарства от простатита в форме инъекций действуют быстрее, чем таблетированные препараты, поэтому иногда они более предпочтительны.
Операция при простатите
Самыми грозными осложнениями является нагноение семенных пузырьков и абсцесс. Препараты для лечения болезни не способны справиться с заболеванием в такой сложной ситуации, поэтому показана операция при первых проявлениях.
При отсутствии своевременного вмешательства гнойный процесс распространяется за пределы органа, поэтому последствия простатита в осложненной форме могут представлять опасность для жизни.
Профилактика простатита у мужчин
Как избавиться от простатита? Своевременно начать лечение заболевания проверенными средствами, а также соблюдать профилактические меры, предотвращающие рецидив. Чтобы вовремя обратиться к урологу, каждый мужчина должен знать, как проявляется простатит, и внимательно относиться к своему здоровью.
К мерам профилактики простатита и других заболеваний предстательной железы относятся:
- регулярное опорожнение мочевого пузыря;
- сексуальная активность;
- подвижный образ жизни;
- здоровое питание;
- отказ от вредных привычек;
- употребление большого количества жидкости.
Теперь вы знаете симптомы, признаки и методы лечения простатита, а также способы профилактики этого заболевания. Это позволит снизить риск развития воспаления простаты, а в случае заболевания своевременно обратиться за рекомендациями и пройти обследование, сдать материал для обследования.
— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.Возможно ли полностью вылечить хронический простатит?
Хронический простатит — это затяжное воспаление простаты, которое периодически обостряется. Это наиболее распространенное урологическое заболевание среди мужчин, и врачи до сих пор дискутируют о том, излечимо оно полностью или нет и как достичь длительной ремиссии. В связи с актуальностью проблемы предлагаем разобраться, можно ли вылечить хронический простатит навсегда и при каких условиях.
Почему нет единой точки зрения на то, излечим ли хронический простатит
Хроническим называют длительное, существующее в течение долгого времени и медленно прогрессирующее заболевание. В случае с хроническим простатитом речь идет уже не просто о воспалении, а о наборе изменений в предстательной железе, из-за которых болезнь периодически обостряется. Эти изменения необратимы, и вернуть простату к полностью здоровому состоянию невозможно.
Отсюда следует, что вылечить хронический простатит навсегда нельзя. Изменения, возникшие в структуре простаты, уже нельзя устранить полностью. Рубцы и кальцинаты (отложения солей) остаются на органе на всю жизнь. Получается, что с физиологической точки зрения хроническая форма простатита действительно не поддается полному излечению.
Нужно ли лечить хронический простатит
Итак, с физиологической точки зрения хроническую форму простатита нельзя вылечить. Но в этой теме есть много нюансов. Важно не столько наличие такого заболевания, а характер его протекания. Многое зависит размеров и расположения рубцовых изменений. Например, они находятся где-то на периферии простаты, а сама болезнь никак не проявляется и все анализы в норме. Получается, что заболевание не ухудшает качество жизни, поэтому и лечение здесь не требуется.
Может быть и обратная ситуация. Рубец находится в таком месте простаты, что стягивает какой-либо сосуд. В таком случае мужчина может иметь жалобы на наличие симптомов простатита. Из-за ухудшения качества жизни и высокого риска дальнейшего прогрессирования заболевания необходимо проводить лечение. Если есть симптомы, их обязательно нужно устранять.
Нередки обратные случаи, когда выраженных симптомов простатита нет, но при обследовании по какому-то другому поводу врач обнаруживает признаки инфекционной формы заболевания, например, по анализам. В такой ситуации тоже потребуется лечение, направленное на устранение причины воспаления простаты.
Так можно ли избавиться от хронического простатита
Полностью вылечиться нельзя. Но при наличии ярко выраженных симптомов заболевания его все равно необходимо лечить, чтобы добиться ремиссии. Терапия направлена на то, чтобы улучшить качество жизни.
Опытный врач знает, как вылечить хронический простатит у мужчин навсегда. При правильно подобранной терапии симптомы заболевания ослабевают и исчезают. Сохраняющееся долгое время улучшение говорит об успехе лечения. С этой точки зрения можно сказать, что заболевание излечимо. Но нужно понимать, что на УЗИ любой специалист увидит изменения в структуре простаты и все равно поставит диагноз «хронический простатит».
Как добиться ремиссии при хроническом простатите
Последний важный вопрос в этой теме — как быстро вылечить хронический простатит, чтобы добиться стойкой и долгой ремиссии. Цель лечения — устранить имеющиеся симптомы и дать пациенту рекомендации, соблюдение которых поможет избежать обострений. Даже при отсутствии жалоб мужчине с диагнозом «хронический простатит» нужно обращаться к урологу не реже 1 раза в год. Это одно из главных условий предупреждения рецидивов.
Общие принципы лечения хронического простатита:
- Воздействие на причину заболевания с помощью лекарств от простатита. Если это бактериальная инфекция — нужен курс антибактериальных препаратов. Кроме них используются противоотечные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, устраняющие воспаление, и альфа-блокаторы, улучшающие отток секрета предстательной железы.
- Физиотерапевтические процедуры. При простатите прибегают к вакуумной, электромагнитной, ударно-волновой терапии, массажу предстательной железы. Это помогает обеспечить в области простаты хороший кровоток, стимулировать регенерацию тканей, повысить эффективность лекарств.
- Минимизация влияния на организм провоцирующих факторов. Чтобы избежать обострений, необходимо ограничить себя от переохлаждения и перегрева, вести активный образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и не курить, вести регулярную половую жизнь.
В любом случае подбирать лечение хронического простатита должен опытный врач-уролог. Поскольку заболевание протекает длительно, мужчина должен постоянно наблюдаться у специалиста и отслеживать свое состояние. Не оттягивайте поход к врачу и записывайтесь на консультацию к урологу в клинике Dr. AkNer, воспользовавшись онлайн-формой или контактным номером.
Источник https://prokto.ru/urologiya/lechenie-xronicheskogo-prostatita.htm
Источник https://meduniver.com/Medical/profilaktika/priznaki_prostatita.html
Источник https://drakner.ru/clinic/articles/vozmozhno-li-polnostyu-vylechit-khronicheskiy-prostatit/