Потница у взрослых: виды, причины, лечение

Потница у взрослых фото лечение народными средствами

Как правильно диагностировать кожные заболевания? Разбираемся в причинах возникновения и симптомах потницы вместе с врачом.

врач-дерматовенеролог, зам. главного врача по организационно-методической работе Городской Клинической Поликлиники №1 Ставрополя

Что такое потница?

Потница – это заболевание, которое относится к группе простых дерматитов. Чаще всего ей страдают дети грудного и младшего возраста. Но при определенных условиях страдают и взрослые.

Как потница выглядит?

Она характерна появлением пузырьков или узелков на поверхности кожи. Все зависит от вида потницы. Но общий признак – это покраснение и раздражение кожи. А дальше стоит разобраться в ее виде, и здесь уже будут отдельные отличительные признаки.

Виды потницы

Она возникает при поверхностной закупорке протоков потовых желез и тем самым способствует накоплению в этом поверхностном слое пота. Она называется кристаллической, потому что проявляется в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Их можно вскрыть без вреда для здоровья, и ничего страшного в этом нет. Чем-то они напоминают прыщи, только жидкость прозрачная, а сами пузырьки безболезненные. При этом никакого признака воспаления при такой потнице нет.

Это самый распространенный вид этого заболевания. И самая частая причина его появления – это перегревы, высокая температура, а соответственно повышенное потовыделение. Закупорка пор в данном случае происходит в эпидермальной части протоков. А это уже вызывает воспалительные процессы. При этом на коже образуются красные пятнышки небольшого размера.

Этот вид болезни довольно редкий, потому что по сути является осложнением красной потницы. Обычно человек лечит красную и до этой стадии не доходит. Эту потницу называют еще желтой. Она характерна более тяжелым и запущенным воспалением. И соответственно пятна, которые видны на коже, более насыщенны.

Причины появления потницы

Самая главная причина появления потницы – это высокая температура. Это относится как и к температуре воздуха, так и к температуре тела. Например, если у человека лихорадка. Это жаркая погода, это синтетическая одежда, которая не пропускает воздух и не дает коже дышать, плохо впитывает потовыделения. Также причиной может стать ультрафиолетовое излучение, масла для кожи, низкокачественная косметика и парфюмерия. Иногда у взрослых потницу могут вызвать медицинские приборы, с которыми приходится ходить: электроны, мониторы для сердца и т.д.

Потница — симптомы и лечение

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник Ксении Дмитриевны, педиатра со стажем в 4 года.

Над статьей доктора Дудник Ксении Дмитриевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Елена Коросан и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Потница — заболевание кожи, при котором из-за закупорки эккринных потовых желёз пот задерживается под кожей, вызывая сыпь [1] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Эккриные (мерокринные, выделительные, или малые) железы участвуют в процессе терморегуляции за счёт выделения секрета — пота. Пот представляет собой водный раствор, который нужен для охлаждения тела при повышенной температуре окружающей среды, во время физических нагрузок или стресса [3] .

Кроме эккринных, есть апокринные (большие) потовые железы, но они не связаны с терморегуляцией. Эти железы определяют запах тела и реагируют в большинстве случаев на раздражители, которые вызывают стресс [15] .

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

• Жаркими и влажными условиями: тропическим климатом, инкубаторами для новорождённых и лихорадочными состояниями.
• Нарушением проходимости кожи, например из-за пластырей, бинтов или тесной одежды [5][6] .
• Напряжённой физической активностью.
• Синдромом Морвана. Это редкое, опасное для жизни наследственное заболевание, которое вызывает много отклонений, в том числе гипергидроз (повышенное потоотделение) [10][11] .
• Лекарствами, такими как бетанехол, клонидин и неостигмин. Кроме того, сообщалось о нескольких случаях потницы, вызванной изотретиноином [16] .
• Избыточной массой тела, образованием складок на коже.

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

4. Псевдогипоальдостеронизм I типа (почечный солевой диабет) — редкое наследственное заболевание, при котором с мочой и потом выходит много солей. Чрезмерное выделение натрия вызывает воспаление, которое закупоривает эккринные протоки. Состояние сопровождается появлением гнойничков и называется пустулёзной потницей [7] [8] [9] .

Распространённость

Потница встречается у людей всех возрастов, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Однако у младенцев и детей риск заболеть выше. Это связано с незрелостью эккриновых протоков и с анатомо-физиологическими особенностями потовых желёз у детей [2] [4] . Дело в том, что количество потовых желёз к моменту рождения ребёнка такое же, как у взрослого человека. Однако из-за меньшей поверхности кожи плотность потовых желёз у детей в несколько раз выше, чем у взрослых.

Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:

• L74.0 — Потница красная. Самый распространённый тип потницы, который сопровождается красными папулами и папуловезикулами размером 2-4 мм.
• L74.1 — Потница кристаллическая. Проявляется прозрачными поверхностными пузырьками размером 1-2 мм, которые легко разрушаются.
• L74.2 — Потница глубокая. Сопровождается бессимптомными глубокими папулами.
• L74.3 — Потница неуточнённая.

Кристаллическая потница поражает до 9 % всех новорождённых, чаще встречается в возрасте 1 недели. Иногда развивается у лихорадящих взрослых [12] .

Красная потница обычно встречается у детей. Также болеют до 30 % взрослых, которые переезжают в тропическую среду или спонтанно подвергаются воздействию тепла и влажности [12] .

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Глубокая потница поражает более глубокие слои кожи, протекает с образованием бессимптомных плотных папул телесного цвета диаметром 1-3 мм. Обычно они возникают на туловище и конечностях [12] .

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Из-за воздействия причинных факторов (тесной одежды, избыточной массы тела и др.) перекрывается проток эккринных желёз. Закупорка может произойти на разной глубине. Когда проток закрывается, пот не выходит на поверхность тела, а попадает под кожу — в эпидермис или дерму. Из-за этого в клетках накапливается вода, возникает отёк и происходит закупорка протоков. Более глубокое поражение эккринной железы или протока может привести к их разрыву [13] .

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

• Кристаллическая потница — протоки закрываются близко к поверхности кожи, т. е. на уровне рогового слоя [3] .
• Красная потница — закрытие протоков на уровне средних слоёв эпидермиса [3] .
• Глубокая потница — протоки закрываются на уровне базальной мембраны, в области впадения протока в сосочек дермы. При этом пот задерживается в дерме.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации по уходу, болезнь длится от 2-3 до 7-10 суток. Везикулопустулёз может быть опасен, потому что инфекция легко переходит как на соседние участки, так и в глубину кожи. В редких случаях наблюдается гематогенное (с кровью) или лимфогенное (с лимфой) распространение процесса с развитием заражения крови — сепсиса. У некоторых детей везикулопустулёз возникает как проявление пупочного сепсиса или других форм общей стафилококковой инфекции [14] .

2. Нарушение терморегуляции, непереносимость тепла. Чаще всего развивается у пациентов с глубокой потницей. Из-за закупорки протоков эккринных желёз, пот не выделяется на поверхность тела и не охлаждает его, что приводит к перегреванию. Такое состояние называют ангидрозом, оно сопровождается слабостью, утомляемостью и головокружением. Может возникнуть тепловой удар. Самую тяжёлую форму непереносимости жары называют тропической ангидротической астенией.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

• Когда появилась сыпь и что этому предшествовало. Высыпания при потнице появляются через нескольких дней после воздействия провоцирующих факторов.
• Болел ли пациент раньше. Глубокая потница обычно встречается у пациентов с многочисленными эпизодами красной потницы в анамнезе.

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу [12] .

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков [1] .

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки [17] .

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

• охладить помещение;
• снять тесную одежду;
• смыть плотный крем;
• по возможности убрать с кожи пластыри и бинты;
• принять ванну с прохладной водой.

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

• Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно за 24 часа.
• Лечение красной потницы направлено на уменьшение воспаления, поэтому врач может назначить глюкокортикостероиды слабой и средней степени активности, такие как 0,1% крем триамцинолона.
• О лечении глубокой потницы очень мало информации. Как правило, применяют методы лечения, перечисленные выше. Однако по результатам одного исследования, применение перорального изотретиноина в сочетании с местным безводным ланолином улучшило состояние пациента [13] .
• При развитии бактериального осложнения показаны местные антибактериальные препараты, например клиндамицин.

Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика [18] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений [13] .

Потница у взрослых: как выглядит, почему возникает и как её вылечить?

Ражева Валентина

Последнее обновление: 10.01.2023

Содержание статьи

Многие считают потницу преимущественно детским заболеванием, однако в действительности она нередко встречается и у взрослых.

Болезненное покраснение и сыпь на коже причиняет взрослым ничуть не меньше страданий, чем детям, поэтому о причинах, признаках и способах лечения этого заболевания стоит знать каждому.

Причины у взрослых

Возникновению заболевания может способствовать множество факторов:

• повышенная чувствительность кожи,
• жаркий, влажный или, напротив, сухой климат или погода, необходимость акклиматизации в непривычных условиях (например, в тропическом климате),
• повышенное потоотделение,
• тесная одежда, одежда из синтетических тканей, препятствующая вентиляции кожных покровов,
• несоблюдение правил гигиены,
• излишний вес,
• физический труд (сопровождаемый обильным потоотделением),
• заболевания эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой системы, провоцирующее обильное выделение пота,
• длительное пребывание на солнце,
• использование тональных и жирных питательных кремов, декоративной косметики (особенно в летний период),
• пребывание в душных, плохо проветриваемых помещениях,
• длительная лихорадка, жар, повышение температуры тела при инфекционных и других заболеваниях.

Как проявляется у взрослых?

Комплекс симптомов в значительной степени зависит от формы заболевания, однако существуют и наиболее характерные, распространенные признаки:

• покраснение кожи, припухлость кожных покровов,
• повышение чувствительности, зуд, болезненность,
• в некоторых случаях — ощущение жара,
• появление сыпи — мелких пузырьков или узелков, при глубокой потнице — перламутровых папул,
• при присоединении дополнительных инфекций могут развиваться системные проявления (лихорадка, головная боль, общая слабость и другое); также возможно появление других наружных проявлений.

Покраснение и сыпь на коже при потнице у взрослых чаще всего возникают в области спины, груди, живота, на локтевых и коленных сгибах, на шее и лице, между складок кожи и под одеждой, в подмышках, на ладонях, в области ягодиц. Также встречается паховая потница; на ногах её проявления нередко возникают при ношении тесной обуви.

Формы заболевания

Выделяют несколько разновидностей, обладающих специфическими симптомами:

1. Кристаллическая

Наиболее лёгкая разновидность болезни. Представляет собой мелкую сыпь с элементами диаметром от одного до двух миллиметров, покрывающую небольшие участки кожи. Обычно возникает после периодов активного потоотделения, например, при физических нагрузках. Практически никогда не сопровождается болезненностью или зудом, в некоторых случаях возникает шелушение кожи в месте поражения. Самостоятельно проходит в течение нескольких дней, максимум — недели.

2. Красная

У взрослых эта форма болезни сопровождается сильным покраснением кожных покровов и появлением множества пузырьков и узелков. Чаще всего внешние проявления возникают на коже подмышек, паха, под молочными железами, в других местах между складок кожи. Заболевание часто сопровождается сильной болезненностью и зудом, при длительном течении участки покраснения могут объединяться, занимая всё большую площадь, на их поверхности появляется серозная жидкость. Болезнь длится 1-2 недели и требует лечения.

3. Глубокая

Для глубокой потницы характерно образование папул — узелков перламутрового цвета. Эта форма заболевания чаще всего возникает при длительном пребывании в непривычно жарком и влажном климате, при переувлажнении кожи. Папулы увеличиваются после стимуляции потом. Глубокая часто возникает после рецидивов красной потницы. Глубокая потница обычно ограничена туловищем и конечностями. Для болезни характерно длительное течение, лечение может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Перов Сергей

Профилактика и лечение: как избавиться?

Основной целью при борьбе с этим заболеванием является устранение его причин:

• избавление от лишнего веса,
• использование одежды свободного кроя из натуральных, легких, хорошо проветриваемых тканей,
• дозирование физических нагрузок, особенно — в жаркую погоду,
• своевременная замена одежды и нижнего белья,
• соблюдение правил гигиены, приём душа или ванны 1-2 раза в сутки в зависимости от погоды и индивидуальных особенностей организма,
• излечение или облегчение течения хронических заболеваний,
• дозированный прием солнечных ванн,
• полный отказ или сведение к минимуму использования косметики,
• проветривание помещений, регулирование уровня влажности.

Для избавления от уже имеющихся симптомов потницы у взрослых используют широкий спектр медикаментозных и физиотерапевтических средств. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол) эффективно снижают зуд и отёк, а применение антисептических растворов позволяет очистить кожу и снизить риск развития дополнительной инфекции. С этой целью применяют, фукорцин, и антибактериальные мази —левомицетиновую. Также подходят отвары лекарственных растений: коры дуба, череды, ромашки, тысячелистника, лаврового листа. Отвары применяются в виде компрессов или ванночек.

Для подсушивания потеющей или мокнущей кожи используются мази у взрослых с содержанием цинка; чтобы избавиться от шелушения и сухости, на неё наносят увлажняющий крем с экстрактами лекарственных растений. При тяжелых формах заболевания, осложнённых вторичными инфекциями, применяются антибиотики — ципрофлоксацин, азитромицин, доксициклин, амоксицилин. Курс приёма антибиотиков при потнице обычно длится не менее недели.

В том случае, если повышенное потоотделение вызвано хроническими заболеваниями, могут быть эффективны методы рефлексотерапии (при нарушениях в работе нервной системы), гормональные препараты, инъекции ботокса. В наиболее тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам, иссекая нервы, иннервирующие потовые железы.

Средства «Ла-Кри» от потницы у взрослых

В ассортименте «Ла-Кри» представлен целый ряд средств, позволяющих значительно облегчить течение болезни, устранить или смягчить её проявления и ускорить выздоровление:

Идеально подходит для ежедневного ухода за раздражённой кожей, позволяет удалить излишки кожного сала, снижает риск вторичного заражения.

Устраняет раздражение, сухость и зуд, успокаивает и смягчает кожу, снимает покраснение.

Увлажняет и питает, подходит даже для очень чувствительной и сухой кожи.

Создает защитную пленку на коже, снимая раздражения и покраснения.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы Союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать положительные результаты.

Очищающий гель «Ла-Кри»:

• бережно очищает кожу;
• снимает покраснение и зуд;
• восстанавливает и питает кожу.

• увлажняет и питает кожу;
• снимает зуд и раздражение;
• успокаивает и восстанавливает кожу.

Крем под подгузник Ла-Кри:

• создает защитный барьер;
• снимает покраснение и раздражение;
• обеспечивает бережный уход за кожей.

В результате терапии отмечены следующие эффекты крема для чувствительной кожи «Ла-Кри»:

• Уменьшение зуда и раздражения;
• Снятие покраснения кожи;
• Увлажнение и бережный уход за кожей.

1. Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, И.А. Беляева Коррекция сухости кожи у новорожденных детей, журнал Педиатрия, 2011
   https://cyberleninka.ru/article/v/korrektsiya-suhosti-kozhi-u-novorozhdennyh-detey
2. Т.А. Бокова, Памперсный (пеленочный) дерматит у новорожденного, журнал Медицинский совет, 2018
   https://cyberleninka.ru/article/v/pampersnyy-pelenochnyy-dermatit-u-novorozhdennogo-sovremennye-podhody-k-profilaktike-i-lecheniy
3. Смирнова Г.И. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей, российский педиатрический журнал, 2014
   https://cyberleninka.ru/article/v/atopicheskiy-dermatit-i-infektsii-kozhi-u-detey

Фотографии потницы

Читайте также

Потница — заболевание, не имеющее четкой локализации; раздражение и сыпь на коже могут возникнуть везде, где происходит ее переувлажнение и где нарушается нормальная вентиляция кожных покровов.

Симптомы этого заболевания чаще всего появляются на туловище, бедрах, конечностях и других участках тела, подверженных чрезмерному потоотделению или закрытых плотной одеждой.

Заболевание, сопровождаемое покраснением кожи и появлением элементов сыпи, носит название «потница» и чаще всего встречается у детей, хотя ему также бывают подвержены взрослые пациенты.

Потница — это разновидность дерматита, представляющая собой раздражение на коже, возникающее из-за повышенной потливости.

Источник https://atvmedia.ru/materials/potnica-u-vzroslyh

Источник https://probolezny.ru/potnica/

Источник https://la-kry.ru/spravochnik/potnitsa/potnitsa-u-vzroslykh-kak-vyglyadit-pochemu-voznikaet-i-kak-eye-vylechit/